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DE69312532T2 - Prothese für die Plattfusskorrektur - Google Patents

Prothese für die Plattfusskorrektur

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DE69312532T2
DE69312532T2 DE69312532T DE69312532T DE69312532T2 DE 69312532 T2 DE69312532 T2 DE 69312532T2 DE 69312532 T DE69312532 T DE 69312532T DE 69312532 T DE69312532 T DE 69312532T DE 69312532 T2 DE69312532 T2 DE 69312532T2
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prosthesis
shaft
threaded part
wall
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DE69312532T
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Sandro Giannini
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HOWMEDICA INTERNATIONAL DIV NE
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Description

  • Die vorliegende Erfindung bezieht sich auf eine Prothese für die Korrektur eines Plattfußes.
  • Die Verformung, die üblicherweise als Plattfuß bekannt ist, wird durch eine übermäßige Bewegung des Talus bzw. Fußwurzelknochens bezüglich des Kalkaneus bzw. Fersenbeins bewirkt, und wird chirurgisch korrigiert durch Einführen einer Prothese in eine Ausnehmung die zwischen den beiden genannten Knochen definiert wird, wobei die Prothese eine Bewegungsbeschränkung des Talus bezüglich des Kalkaneus vorsieht. Derzeitig verwendete Prothesen weisen einen zylindrischen Körper auf, der aus rostfreiem Stahl oder einem Plastikmaterial, d.h. einem nicht körpereigenen Material hergestellt ist, und der dem Patienten mit der Zeit Probleme bereiten kann.
  • Während der Gelenkbewegung der Fußknochen tritt tatsächlich eine Reibung zwischen den Knochen und der Prothese auf, was offensichtlich eine Belästigung des Patienten sowie eine Abnutzung der Knochen zur Folge hat, so daß ein zweiter chirurgischer Eingriff notwendig ist um die Prothese zu entfernen. Darüber hinaus sind die meisten Patienten die eine solche Prothese in Anspruch nehmen Kinder und Teenager bzw. Heranwachsende für die eine zweite Operation besonders schlimm ist.
  • Aus der Druckschrift US-A-4 450 591 ist eine Prothese bekannt, die aus einem Kegelstumpfförmigen Stopfen geformt ist, der in der Lage ist, zur Korrektur eines Plattfußes (pes plano valgus) in den Sinus-Tarsi einer Person eingeführt zu werden. Der Stopfen ist aus einem halbstarren Silikonmaterial hergestellt und ist mit einem Paar Zugleinen versehen die darinnen eingebettet sind, welche von der kleinen Basis vorstehen, um um das Deltoid- oder Innenband gewickelt zu werden, und zwar in einem Hauteinschnitt. Weder die Zugbänder noch der Stopfen sind biologisch reabsorbierbar bzw. resorbierbar. Aus der Druckschrift FR-A-2 543 821 ist eine weitere Prothese zur Korrektur eines Plattfußes bekannt, die aus einem einzelnen Stück eines elastischen Materials aufgebaut ist und die in der Lage ist zwischen dem Talus und dem Kalkaneus eingeführt zu werden. Die Prothese umfaßt einen kegelstumpfförmigen Teil der mit einem axial-elastischen Fortsatz versehen ist, der mit einer Scheibe endet, die in der Lage ist in Kontakt mit der Innenseite des Fußes angeordnet zu werden.
  • Es ist ein Ziel der vorliegenden Erfindung eine Prothese für die Korrektur des Plattfußes vorzusehen, die so aufgebaut ist, daß sie die zuvor genannten Nachteile überwindet und die noch genauer keine chirurgische Operation bzw. keinen chirurgischen Eingriff für ihre Entfernung benötigt.
  • Gemäß der vorliegenden Erfindung ist eine Prothese für die Korrektur eines Plattfußes vorgesehen, die zum Einsetzen auf der Innenseite des Sinus-Tarsi ausgelegt ist, der zwischen dem Talus und dem Kalkaneus definiert wird, wobei die Prothese einen ersten Körper aufweist der zum axialen Einsetzen in den Sinus geeignet ist; dadurch gekennzeichnet, daß der erste Körper im wesentlichen zylindrisch ist und aus einem biologisch absorbierbaren bzw. bioresorbierbaren Polymermaterial hergestellt ist, wobei der erste Körper ein axiales Sackloch aufweist, das durch eine im wesentlichen zylindrische Wand und durch einen im wesentlichen halbkugelförmigen Kopf definiert ist; wobei das Sackloch einen mit Gewinde versehenen zylindrischen Teil und einen etwas konischen Teil aufweist, der im Durchmesser von dem Gewindeteil zu dem Kopf hin abnimmt; einen axialen Einschnitt bzw. Schnitt durch den Kopf und entlang der Wand im wesentlichen so weit wie der Gewindeteil, wobei zwei deformierbare Flügel der Wand gebildet werden; einen zweiten im wesentlichen zylindrischen Körper der auch aus bioresorbierbarem, Material gebildet ist, und einen Schaft mit einem Kopf und einem Gewindeteil in der Nihe des Kopfes aufweist; wobei der Gewindeteil des Schaftes in den Gewindeteil des Lochs geschraubt ist um zu bewirken daß der Schaft mit dem konischen Teil in Eingriff kommt und somit die Flügel in einer solchen Art und Weise verformt und nach außen bewegt, daß sie in Kontakt mit dem Talus und dem Kalkaneus kommen und um eine vorgegebene Position der Längsachse des Talus bezüglich der Längsachse des Kalkaneus zu erreichen bzw. einzustellen.
  • Ein bevorzugtes nicht einschränkendes Ausführungsbeispiel der vorliegenden Erfindung wird anhand eines Beispiels unter Bezugnahme auf die Zeichnung beschrieben; in der Zeichnung zeigt:
  • Fig. 1 eine auseinandergezogene Seitenansicht einer Prothese gemäß der Lehre der vorliegenden Erfindung;
  • Fig. 2 eine Seitenansicht der Prothese gemgß Fig. 1 in einem für die Verwendung zusammengebauten Zustand;
  • Fig. 3 und 4 eine Seitenansicht bzw. eine Ansicht von unten auf die Knochenstruktur eines Fußes, wobei die Prothese gemäß Fig. 2 gezeigt ist.
  • Das Bezugszeichen 1 zeigt in den Figuren 1 und 2 eine Prothese zur Korrektur der Verformung die als Plattfuß bekannt ist an. Wie in den Figuren 3 und 4 gezeigt ist, wird dies erreicht durch Einführen der Prothese 1 mittels eines chirurgischen Eingriffs in einer Ausnehmung 2 oder einen Sinus-Tarsi der zwischen einem ersten Knochen 3 oder dem Talus und einem zweiten Knochen 4 oder dem Kalkaneus definiert ist, wobei die Funktion der Prothese 1 in einer Bewegungseinschränkung des Talus 3 bezüglich des Kalkaneus 4 besteht, da es bekannt ist daß die übermäßige Bewegung der Grund für die Verformung ist.
  • Bei dem in Fiq. 1 gezeigten Ausführungsbeispiel weist die Prothese 1: einen ersten im wesentlichen zylindrischen Körper 5 auf, mit einem axialen Sackloch 6 wie es durch die gestrichelte Linie gezeigt ist, einer zylindrische Wand 7, einen Außenringflansch 8 an einem ersten Axialende der Wand 7, und einem im wesentlichen halbkugelförmigen Kopf 9 der ein zweites axiales Ende der Wand 7 verschließt. Zwischen dem Flansch 8 und dem Kopf 9 besitzt die Außenoberfläche der Wand 7 eine Anzahl von Ringnuten 11, deren Funktionen nachfolgend beschrieben werden. Das Loch 6 ist durch einen mit einem Gewinde versehenen zylindrischen Teil 12 in der Nähe des Flansches 8 und durch einen etwas konischen Teil 13 definiert, dessen Durchmesser sich von dem Teil 12 zu dem Kopf 9 verringert. Der Körper 5 besitzt einen Längseinschnitt bzw. Schnitt 10 der durch den Kopf 9 hindurch und entlang der Wand 7 ausgebildet ist, und zwar im wesentlichen so weit wie der Gewindeteil 12 des Lochs 6 und der zwei Flügel 7a, 7b definiert.
  • Wie in den Figuren 1 und 2 gezeigt ist, weist die Prothese 1 einen zweiten zylindrischen Körper 14 auf, der eine Schraube bildet indem er einen Kopf 15 und in diesem Fall einen teilweise mit Gewinde versehenen Schaft 16 aufweist. Der Kopf 15 besitzt den selben Durchmesser wie der Schaft 16 und weist einen Diametralschlitz 17 auf, zur Aufnahme der Spitze eines Werkzeuges wie zum Beispiel eines herkömmlichen Schraubenziehers. Der Schaft 16 besitzt den selben Durchmesser wie der Teil 12 des Lochs 6 und besitzt einen Gewindeteil 18 in der Nähe des Kopfes 15 und ein halbkugelförmiges freies Ende.
  • Bei der tatsächlichen Verwendung wird zuerst der Körper 5 in die Ausnehmung 2 eingeführt; dann wird der Körper 14 in den Körper 5 eingeführt; und unter Verwendung eines Werkzeuges wird der Schaft 16 in das Loch 6 geschraubt. Infolge des Einschnittes 10 und des Unterschieds im Durchmesser des Schaftes 16 und des Teils 13 des Lochs 6 bewirkt der Schaft 16 wenn er in das Loch 6 geschraubt wird das sich die Flügel 7a, 7b (elastisch) nach außen bewegen und der Schaft 16 wird solange in das Loch 6 geschraubt bis die Flügel 7a und 7b soweit auseinander gebracht sind daß sie den Talus 3 und den Kalkaneus 4 kontaktieren und eine vorbestimmte Position der Achse A des Talus 3 bezüglich der Achse B des Kalkaneus 4 erreichen bzw. einstellen. Die Ringnuten 11 definieren kleine Räume für das Wachstum von faserartigem Gewebe zwischen der Prothese 1 und den Knochen 3 und 4.
  • Die Prothese 1 ist aus einem bioresorbierbaren Material wie zum Beispiel Poly-DL-Milchsäure, Poly-L-Milchsäure oder anderen Polymeren hergestellt und gemäß Labortests erfährt die Prothese anfängliche strukturelle Veränderung während sie zur selben zeit ihre Form für ungefähr sechs Monate nach dem Einführen beibehält, sie zeigt Anfangsbrüche nach ungefähr einem Jahr und wird durch den Organismus zum dritten Jahr vollständig resorbiert. Da die Zeitspanne zur Korrektur der Verformung kürzer ist als die Zeitspanne die zur Resorbierung der Prothese notwendig ist, sieht das verwendete bioresorbierbare Material eine Prothese vor, die effektiv aufgebaut ist um die Ver formung zu korrigieren und die dann durch den Organismus resorbiert wird.
  • Die Vorteile der Erfindung ergeben sich aus der vorhergehenden Beschreibung.
  • Insbesondere sieht die Prothese gemäß der vorliegenden Erfindung, dadurch daß sie aus einem bioresorbierbarem Material hergestellt ist, die Beseitigung der Probleme vor, die bei bekannten Prothesen auftreten, die aus Plastik oder rostfreiem Stahl d.h. einem körperfremden Material hergestellt sind, das notwendigerweise chirurgisch entfernt werden muß.
  • Dem Fachmann werden sich Veränderungen der beschriebenen Prothese 1 wie sie hier dargestellt und beschrieben wurde ergeben, ohne jedoch vom Wesen der vorliegenden Erfindung abzuweichen.
  • Insbesondere kann die Prothese aus einem einzelnen, festen, etwas konischen oder keulenförmigen Körper aufgebaut sein, und zwar ähnlich zu der Prothese 1 in Fig. 2.

Claims (6)

1. Prothese zur Korrektur eines Plattfußes ausgelegt zum Einsetzen auf der Innenseite des Sinus-Tarsi (2) definiert zwischen dem Talus (3) und dem Kalkaneus (4), wobei ein in den erwähnten Sinus (2) zum Axialeinsetzen geeigneter erster Körper (5) vorgesehen ist, dadurch gekennzeichnet, daß der erste Körper (5) im wesentlichen zylindrisch ist und aus einem bioresorbierbaren Polymermaterial hergestellt ist, wobei der erste Körper (5) ein axiales Sackloch (6) definiert durch eine im wesentlichen zylindrische Wand (7) und durch einen im wesentlichen halbkugelförmigen Kopf (9) aufweist; wobei das Sackloch (6) einen mit Gewinde versehenen zylindrischen Teil (12) und einen etwas konischen Teil (13) im Durchmesser von dem Gewindeteil (12) zu dem Kopf (9) hin abnehmend aufweist; einen Axialschlitz (10) durch den Kopf (9) hindurch und entlang der Wand (7) im wesentlichen soweit wie der Gewindeteil (12), wobei zwei deformierbare Flügel (7a, 7b) der Wand (7) gebildet werden; einen zweiten im wesentlichen zylindrischen Körper (14) ebenfalls aus bioresorbierbarem Material geformt und einen Schaft (16) mit einem Kopf (15) und einem Gewindeteil (18) nahe dem Kopf (15) aufweisend; wobei der Gewindeteil (18) des Schaftes (16) in den Gewindeteil (12) des Lochs (6) eingeschraubt wird, um zu bewirken, daß der Schaft (16) mit dem konischen Teil (13) in Eingriff kommt, auf welche Weise die Flügel (7a, 7b) derart deformiert und nach Außen bewegt werden, daß sie in Kontakt mit dem Talus (3) und dem Kalkaneus (4) kommen, und um eine gegebene Position der Längsachse (A) des Talus (3) bezüglich der Längsachse (B) des Kalkaneus (4) zu erreichen.
2. Prothese nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Material in der Lage ist, anfängliche strukturelle Änderungen zu erfahren, während es seine Form ungefähr sechs Monate nach dem Einsetzen beibe hält; wobei das Material ebenfalls in der Lage ist, Anfangsbrüche ungefähr ein Jahr nach dem Einsetzen zu zeigen, und wobei das Material vollständig durch den Organismus im dritten Jahr nach dem Einsetzen resorbiert ist.
3. Prothese nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß das Material eine Poly-L- oder Poly-DL-Milchsäure ist.
4. Prothese nach irgendeinem vorhergehenden Anspruch, dadurch gekennzeichnet, daß die Wand (7) etwas konisch oder keulenförmig ist.
5. Prothese nach irgendeinem vorhergehenden Anspruch, dadurch gekennzeichnet, daß die im wesentlichen zylindrische Wand (7) mit einem Außenringflansch (8) entgegengesetzt zu dem halbkugelförmigen Kopf (9) versehen ist, und daß sie mit einer Anzahl von Ringnuten (11) versehen ist, die im Gebrauch Räume für das Wachstum von fasrigem Gewebe definieren.
6. Prothese nach irgendeinem vorhergehenden Anspruch, dadurch gekennzeichnet, daß der Kopf (15) des zweiten Körpers (14) den gleichen Durchmesser besitzt wie der Schaft (16) und mit einem diametralen Schlitz (17) versehen ist, und zwar zur Aufnahme der Spitze eines Werkzeugs, wobei der Schaft (16) den gleichen Durchmesser wie der Gewindeteil (12) des Loches (6) besitzt und in einem im wesentlichen halbkugelförmigen freien Ende endet.
DE69312532T 1992-03-09 1993-03-08 Prothese für die Plattfusskorrektur Expired - Lifetime DE69312532T2 (de)

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
IT92LU000001U IT228979Y1 (it) 1992-03-09 1992-03-09 Protesi biodegradabile per correzione retropiede pronato.

Publications (2)

Publication Number Publication Date
DE69312532D1 DE69312532D1 (de) 1997-09-04
DE69312532T2 true DE69312532T2 (de) 1997-12-04

Family

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Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
DE69312532T Expired - Lifetime DE69312532T2 (de) 1992-03-09 1993-03-08 Prothese für die Plattfusskorrektur

Country Status (5)

Country Link
US (1) US5360450A (de)
EP (1) EP0560249B1 (de)
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