DE4421695A1 - Verfahren zur Ligation oberflächlicher Gefässe - Google Patents

Description

Besenreiservarizen und retikuläre Varizen sind kosmetisch belastend und treten meist bei Frauen auf. Sie haben keinen Krankheitswert. Diese oberflächlichen Venenerweiterungen können bisher nur unzureichend und teils gefahrvoll therapiert werden.

Diese Behandlungen bestehen in erster Linie aus intravasalen Injektionen von verschiedenen Sklerosierungslösungen (Verödungen) die ohne lokale Betäubung mittels dünner Kanülen in die Haut eingebracht werden und zu einer Entzündung und nachfolgenden Verklebung der Venenwände führen und somit die erweiterten Venen verschließen.

Diese Sklerosierungstherapien gelingen oft nicht oder nur unvollkommen, da die Gefäße sehr dünn sind und deren Lumen nur schwer zu treffen sind. Als unerwünschte Effekte dieser Injektionen können Entzündungen, Nekrosen, Geschwüre und Pigmentstörungen auftreten sowie toxische oder allergische Reaktionen.

Teleangiektasien Naevi flammei, Spider naevi und Haemangiome sind oberflächliche Erweiterungen von Arterien bzw. Kapillaren, die heutzutage mit Argon- oder Gelblichtlasern sowie Elektrokoagulation meist gut zu therapieren sind.

Liegen diese Gefäßveränderungen jedoch tiefer in der Haut oder sind von größerem Durchmesser oder proliferieren sie stark bzw. sind sie schwach durchblutet, so können auch die Laser hier nur unzureichend helfen.

Die besprochenen Therapieformen (Sklerosierung, Elektrokoagulation, Laserung) nutzen intravasale Schädigungen der Gefäße aus, um diese zu verschließen.

Ziel dieser Erfindung ist es, oberflächlich liegende, sichtbare Erweiterungen kleinster venöser und arterieller Gefäße, durch eine gezielte extravasale längerzeitige Kompression zuverlässig zu verschließen.

Diese Kompression kann sehr einfach und zuverlässig dadurch geschehen, indem sehr kleine Klammern, Klemmen oder Clipse durch die unverletzte bzw. uneröffnete Haut um die Gefäße eingebracht werden, die dann zu einer lokalisierten, längerfristigen Ligatur der Gefäße führen.

Die komprimierenden, oberflächlichen Implantate zur Kompression der Gefäße können so klein sein, daß sie kaum in der Haut zu erkennen sind. Man muß sich vorstellen, daß diese besprochenen Gefäße einen Durchmesser von höchstens 2 mm haben (im Durchschnitt etwa 0,5-1 mm), d. h., daß zum Beispiel die Klammerimplantate nur eine maximale Stegbreite von 3 mm haben müssen. Der Klammerdraht selbst braucht nur einen Durchmesser von einigen Zehntel Millimetern zu haben.

Werden als Implantate kleine Clipse verwendet, so können diese noch kleiner gehalten werden.

Diese Implantate können mit bereits bewährten Injektoren oder Applikatoren ohne Betäubung in die Haut vorzugsweise eingeschossen werden. Der Patient bemerkt dabei nur einen kurzen Stich.

Mit diesem neuen Verfähren lassen sich in sehr kurzer Zeit viele dieser kleinen Gefäße durch die uneröffnete Haut hindurch zuverlässig ligieren. Der Injektor wird über dem anvisierten Gefäß auf der Haut positioniert und dann wird das komprimierende Implantat eingeschossen. Die Implantate müssen längere Zeit in der Haut verbleiben, da die Kompression erst nach einigen Wochen zum fibrösen Verschluß der Gefäße führen wird. Wegen ihrer Kleinheit beeinträchtigen sie jedoch den Patienten nicht. Sie können in der Farbtönung so gewählt werden, daß sie der Hautfarbe entsprechen.

Die anfangs erwähnten unerwünschten Effekte der Sklerosierungen treten bei diesem Verfahren naturgemäß nicht auf. Dieses neue Verfahren ist außerdem wesentlich effektiver bzw. kann eine Erfolgsgarantie gegeben werden, was die Attraktivität der Behandlung deutlich erhöht.

Ein weiterer Vorteil dieser Innovation besteht außer in der Schnelligkeit und Erfolgsgarantie des Verfahrens darin, daß oberflächliche, sichtbare Gefäße jeglicher Art mit nur einem Verfahren ligiert werden können.

Es ergibt sich somit die exzellente Möglichkeit, selbst Feuermäler und Blutschwämme effektiv und exakt therapieren zu können, die der Lasertherapie nicht mehr zugänglich sind.

Ein weiterer Vorteil der Innovation besteht darin, daß der benötigte Injektor und die benötigten Implantate nur einen Bruchteil der Kosten eines Lasers ausmachen. Die Kosten lassen sich noch weiter senken, wenn wiederverwendbare Injektoren oder Applikatoren verwendet werden.

Zusammenfassend ist folgendes über dieses innovative Behandlungsverfahren zu sagen:

Es ermöglicht erstmals zuverlässig, schnell und einfach sowie nebenwirkungsfrei und sehr kostengünstig oberflächliche Gefäßerweiterungen jeglicher Art patientenfreundlich längerfristig zu komprimieren und damit zu verschließen.

Claims (4)

1. Verfahren zur Ligation kleiner oberflächlicher Gefäße, dadurch gekennzeichnet,, daß kleine, die Gefäße komprimierende Implantate mit geeigneten Applikatoren oder Injektoren in die nicht eröffnete Haut eingebracht werden.

2. Verfahren nach 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Implantate aus zweckmäßigen Materialien wie Edelstählen oder elastischen, hypoallergenen Kunststoffen bestehen.

3. Verfahren nach 1 und 2, dadurch gekennzeichnet, daß als komprimierende Implantate kleine Klammern, Klemmen oder Clipse verwendet werden, die mit geeigneten Applikatoren oder Injektoren in die Haut eingebracht werden.

4. Verfahren nach 1-3, dadurch gekennzeichnet, daß mit Hilfe dieses Verfahrens Besenreiservarizen, reticuläre Varizen oder Teleangiektasien, Naevi flammei, Hämangiome und Spider naevi behandelt werden.