DE4215888A1

DE4215888A1 - Hüftpfanne für eine Endoprothese

Info

Publication number: DE4215888A1
Application number: DE4215888A
Authority: DE
Inventors: Bodo Gnutzmann
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1992-05-14
Filing date: 1992-05-14
Publication date: 1993-11-18

Description

Die Erfindung betrifft eine Hüftpfanne für eine Hüftgelenk- Endoprothese mit einer eine rotationssymmetrische, i. a. im wesentlichen kugelkalottenförmige äußere Hüllfläche aufwei senden, schalenförmigen (Außen-)Kappe, die bei einer Implan tation mit ihrer Außenseite in ein entsprechend ausgefrästes Acetabulum einzusetzen und in diesem zu verankern ist, und in deren Innenraum der Femurkopf der Endoprothese zu lagern ist.

In der medizinischen Anwendung existieren heute im wesentli chen zwei Kategorien zur Befestigung einer Hüftpfanne im Beckenknochen. Entweder wird die sog. Primärfixation mit Hilfe von Knochenzement erreicht oder es werden einpreß- oder schraubbare Hüftpfannen eingesetzt, die form- bzw. kraft schlüssig zu verankern sind. Dabei sind mit jeder dieser Implantationstechniken spezifische Schwierigkeiten und Folge probleme verbunden, die letztlich zu gravierenden Schädigun gen der Prothese selbst oder der umgebenden Knochensubstanz führen können.

Bei zementierten Pfannen (z. B. aus Polyäthylen) ist als Nachteil im wesentlichen die unzureichende Langzeitstabilität zu nennen, die zu einem Teil die Folge tribologischen Eigen schaften von in der Medizin verwendbaren Materialien ist. Darüber hinaus aber wird ein physiologischer Knochenumbau um die Implantate beobachtet, bei dem der anfängliche Formschluß verlorengehen kann und aufgrund von Relativbewegungen zwi schen Implantat und Knochen zusätzlicher Abrieb von der Au ßenseite der Hüftpfanne die Folge ist. Solche Abriebstäube von an sich gewebeverträglichen Materialien führen zu pro gressiven Ostcolysen und zur Zerstörung der Knochensubstanz mit den entsprechenden Folgen. Versuche der letzten Jahre, durch Verwendung abriebfesterer Werkstoffe oder auch durch Metallverstärkungen von Polyäthylenpfannen die beschriebenen Nachteile zu umgehen, haben nicht zum gewünschten Erfolg geführt.

Bei zementfreien Implantationstechniken werden heute im we sentlichen drei Lösungswege mit jeweils eigenen Nachteilen beschritten:

So sind Hüftpfannen aus hochfester Aluminiumoxidkeramik be kannt, die zwar ausgezeichnete tribologische Eigenschaften besitzen, deren Herstellung indes außerordentlichen kostenin tensiv ist. Im übrigen sind auch die Implantationstechniken schwierig, so daß diese Hüftpfannen nur in wenigen Ausnahme fällen zum Einsatz gekommen sind, zumal sich auch die Primär versorgung als ungenügend herausgestellt hat.

Darüber hinaus sind auf dem Gebiet der zementfreien Implanta tionstechnik Hüftpfannen aus Metall bekannt, die ein Außenge winde aufweisen, welches in das Knochengewebe einzuschrauben ist. Diese Hüftpfannen sind in aller Regel mit einem auch als Inlay bezeichneten Einsatzkörper aus Polyäthylen oder Keramik versehen, der in der Außenkappe gehalten ist und an seiner dem offenen Ende der Kappe zugekehrten Seite eine i. a. ku gelförmige Lagerfläche aufweist, welche die Lagerfläche für den Femurkopf des prothetischen Hüftgelenkes bildet.

Es hat sich jedoch gezeigt, daß diese Hüftpfannen nach Im plantation ein Wanderungsverhalten haben können, welches u. a. von der Höhe des Gewindes und dem Volumen des von dem Gewinde eingeschlossenen Knochens abhängt. Insbesondere bei derartigen Hüftpfannen mit niedrigen Gewindeflanken hat sich eine erhebliche Lockerungsrate ergeben, während bei höheren Gewindeflanken die angrenzenden Weichteile in Mitleidenschaft gezogen werden können, so daß nach Implantation ggf. Restbe schwerden bestehen bleiben können. Auch ist bei diesen ein schraubbaren Hüftpfannen eine ggf. erforderliche Änderung der Positionierung während der Implantation sowie eine ggf. er forderlich werdende spätere Re-Operation äußerst schwierig und häufig nicht möglich.

Schließlich sind im Rahmen der zementfreien Implantations technik sog. Klemmpfannen bekannt, die aus einer i. a. kugel kalottenförmigen bzw. sphärischen schalenförmigen Kappe aus Metall bestehen, welche in ein entsprechend ausgefrästes Knochengewebe eingepreßt wird, wobei die äußere Hüllfläche einer solchen schalenförmigen Klemmpfanne durch eine Umfangs differenz von dem durch Fräsen geschaffenen sog. Pfannenlager abweicht, um auf diese Weise eine Primärfixation zu schaffen. Da die Stabilität dieser Fixationsmethode indes selten aus reicht, werden i. a. zusätzliche Knochenschrauben vorgesehen, mittels welcher eine Klemmpfanne zusätzlich zu fixieren ist. Derartige Knochenschrauben lassen sich jedoch lediglich im Os Ileum fixieren, da die Knochendicke der anderen benachbarten Knochen für ein Einbringen von Knochenschrauben nicht aus reicht. Kommt es dabei zu Relativbewegungen zwischen im Kno chengewebe fixierten Knochenschrauben und der Hüftpfanne, so kann dieses zu Schrauben- oder Knochenbrüchen sowie anderen nachteiligen Folgen führen.

Der vorliegenden Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine gattungsgemäße Hüftpfanne zu schaffen, die sich bei guter Primärfixation und langfristiger Fixation mit einer relativ einfachen Implantationstechnik zementfrei implantieren läßt, welche i. a. eine ggf. erforderlich werdende Re-Operation problemlos ermöglicht, und die darüber hinaus bei guten tri bologischen Eigenschaften und befriedigender Biokompatibili tät relativ preiswert herzustellen ist.

Die Lösung dieser Aufgabe erfolgt erfindungsgemäß dadurch, daß die Kappe wenigstens zwei Durchgangsöffnungen aufweist, in denen jeweils ein an seiner äußeren Stirnseite mit wenig stens einem Verankerungsansatz versehenes Verankerungselement so gehalten (d. h. angeordnet und mit der Kappe verbunden) ist, daß es aus einer Ausgangsstellung, in welcher sich der Verankerungsansatz innerhalb der äußeren Hüllfläche der Kappe befindet, in eine Verankerungsstellung zu bewegen ist, in welcher der Verankerungsansatz seitlich über die äußere Hüll fläche der Kappe vorsteht und mithin nach einer Implantation in das die Hüftpfanne umgebende Acetabulumgewebe greift.

Eine bevorzugte Ausgestaltung der vorliegenden Erfindung besteht darin, daß die Durchgangsöffnungen im wesentlichen radial zur Mittelachse bzw. Symmetrieachse der Kappe und damit auch zur Mittelachse der Hüftpfanne insgesamt verlau fen, obwohl die Durchgangsöffnungen grundsätzlich ersicht lich auch einen anderen Verlauf haben könnten, solange dieser nicht parallel zur Mittelachse der Kappe ist.

Obwohl zur Verwirklichung des erfinderischen Prinzips grund sätzlich zwei Durchgangsöffnungen und damit zwei Veranke rungselemente ausreichen, hat sich gezeigt, daß es für eine verläßliche Fixation zweckmäßig ist, wenn mehr als zwei Ver ankerungselemente vorhanden sind, die bevorzugt im wesentli chen gleichmäßig über den Umfang der Kappe und damit auch der Hüftpfanne verteilt angeordnet sind, d. h. also, daß in der Draufsicht auf die Kappe zwischen zwei einander benachbarten Durchgangsöffnungen jeweils im wesentlichen der gleiche Zen triwinkel zur Mittelachse eingeschlossen ist. Eine Ausbildung mit fünf Durchgangsöffnungen und demgemäß fünf Verankerungs elementen hat sich in aller Regel als besonders zweckmäßig gezeigt.

Eine höchst bevorzugte Ausgestaltung der vorliegenden Erfin dung besteht darin, daß die Durchgangsöffnungen als Schlitze ausgebildet sind, obwohl sie grundsätzlich auch beispielswei se als Bohrungen ausgestaltet sein könnten.

Bei einer Ausgestaltung, bei welcher die Durchgangsöffnungen schlitzförmig ausgebildet sind, bestehen die Verankerungsele mente bevorzugt als Laschen bzw. Lamellen und sind in weite rer Ausgestaltung der vorliegenden Erfindung bevorzugt schwenkbar an der Kappe gehalten, und zwar zweckmäßigerweise jeweils an ihrem dem Rand der Kappe zugekehrten Endabschnitt, da sich auf diese Weise ein Spreizeffekt realisieren läßt, der sich bei einer Tendenz der Kappe, aus dem ausgefrästen Pfannenlager des Acetabulumgewebes auszutreten, noch ver stärkt, wenn die Verankerungsansätze in geeigneter Weise ausgebildet sind, wie dieses weiter unten noch im einzelnen erläutert wird.

Die Verankerungsansätze der Verankerungselemente sind bevor zugt in der Art von Zähnen ausgebildet, die in einer seitli chen Draufsicht auf eine Seitenfläche eines Verankerungsele mentes im wesentlichen dreiecksförmig ausgebildet sein können und bevorzugt einen als Schneide ausgebildeten Zahnkopf auf weisen, wie dieses weiter unten noch im einzelnen erläutert ist.

Weiterhin hat es sich als besonders zweckmäßig erwiesen, wenn die Verankerungselemente jeweils mit mehreren Verankerungsan sätzen versehen sind, die bevorzugt in Längsrichtung eines als Lasche od. dgl. ausgebildeten Verankerungselementes über einander angeordnet sind.

Die Erfindung ist nachstehend an einem Ausführungsbeispiel unter Bezugnahme auf eine Zeichnung weiter erläutert. Es zeigt

Fig. 1 einen mittigen Schnitt durch eine er findungsgemäße Hüftpfanne in Richtung der Schnittlinie I-I in Fig. 3 gesehen, wobei sich die Verankerungselemente in ihrer Ausgangsstellung befinden;

Fig. 2 eine Darstellung gemäß Fig. 1, bei welcher sich die Verankerungselemente nach erfolgter Implantation in ihrer Verankerungsstellung befinden;

Fig. 3 eine Draufsicht auf die Außenseite der Kappe in Richtung des Pfeiles III in Fig. 1, wobei die Verankerungselemente in ihrer Ausgangsstellung mit ausgezogenen Linien und in ihrer Verankerungsstellung mit strichpunktierten Linien dargestellt sind;

Fig. 4 eine Draufsicht auf die Innenseite der Kappe in Richtung des Pfeiles IV in Fig. 2 gesehen, also mit in der Verankerungsstel lung befindlichen Verankerungselementen; und

Fig. 5 eine vergrößerte perspektivische Dar stellung eines Verankerungselementes.

Die Zeichnung zeigt eine im ganzen mit 1 bezeichnete (Außen-)Kappe einer im ganzen mit 2 bezeichneten Hüftpfanne für eine Hüftgelenk-Endoprothese, die außer der Kappe 1 noch einen mit 3 bezeichneten, schalenförmigen Lagerkörper auf weist (s. Fig. 2), wie weiter unten noch erläutert wird.

Die Kappe 1 ist rotationssymmetrisch zu ihrer Mittelachse 4 ausgebildet und weist eine im wesentlichen kugelkalottenför mige äußere Hüllfläche 5 auf, die bei einer Implantation mit ihrer Außenseite in ein in der Zeichnung nicht dargestelltes, entsprechend ausgefrästes Acetabulum einzusetzen ist. Die Kappe 1 ist an ihrer Außenseite mit konzentrisch zur Mittel achse 4 umlaufenden Nuten 6 versehen, in welche nach der Implantation Spongiosa einwachsen soll, obwohl diese Nuten nicht obligatorisch sind.

Die Kappe 1 weist fünf Durchgangsöffnungen 7 auf, die als Schlitze ausgebildet sind und radial zur Mittelachse 4 der Kappe 1 verlaufen, wobei die Durchgangsöffnungen 7 gleichmä ßig über den Umfang der Kappe 1 verteilt angeordnet sind (s. Fig. 3, 4).

In den schlitzförmig ausgebildeten Durchgangsöffnungen 7 ist jeweils ein Verankerungselement 8 gehalten, d. h. hier ange ordnet und mit der Kappe 1 verbunden, wie dieses weiter unten noch ausgeführt ist.

Die Verankerungselemente 8 sind jeweils als Laschen ausgebil det und an ihrem dem Rand 9 der Kappe 1 zugekehrten Endab schnitt an die Kappe 1 angelenkt. Als Schwenkachse dient jeweils ein über die Seitenflächen 10, 10 des Verankerungs elementes 8 vorstehender Stift 11, der in einer Ausnehmung 12 der Kappe 1 gelagert ist. Hierfür ist die Kappe 1 an der Stirnseite ihres Randes 9 mit einer Nut versehen, welche die Ausnehmungen 12 für die Lagerung der aus den Stiften 11 ge bildeten Schwenkachsen der Verankerungselemente 8 bildet. Die Nut 12 ist an ihrem dem Rand 9 der Kappe 8 zugekehrten Ende durch einen Ring 13 verschlossen, dessen Höhe h um so viel kleiner als die Höhe H der nutförmigen Ausnehmung 12 ist, daß die Stifte 11 in der verbleibenden Ausnehmung 12 schwenken können.

Die Verankerungselemente 8 sind jeweils an ihrer äußeren Stirnseite mit zwei Verankerungsansätzen 14 versehen. Die Verankerungsansätze 14, die jeweils in Längsrichtung der la schenförmig ausgebildeten Verankerungselemente 8 übereinander angeordnet sind, sind jeweils als Zähne ausgebildet, die in seitlicher Draufsicht auf eine Seitenfläche 10 des Veranke rungselementes 8 dreiecksförmig ausgebildet sind, wobei die Zahnköpfe 15 jeweils eine Schneide bilden.

Die Verankerungsansätze 8 weisen jeweils eine dem Rand 9 der Kappe 1 zugekehrte untere Flanke 16 auf, die in der Veranke rungsstellung (Fig. 2) im wesentlichen rechtwinklig zur Mit telachse 4 der Kappe 1 verläuft.

Die Verankerungselemente 8 sind mithin an der Kappe 1 so gehalten, daß sie jeweils aus ihrer Ausgangsstellung (Fig. 1), in welcher sich die Verankerungsansätze 14 innerhalb der äußeren Hüllfläche 5 der Kappe befinden, in eine Veranke rungsstellung (Fig. 2) zu schwenken sind, in welcher die Verankerungsansätze 14 jeweils seitlich über die äußere Hüll fläche 5 der Kappe 1 vorstehen. Wie insbesondere aus Fig. 2 erkennbar ist, füllen die laschenförmigen Verankerungselemen te 8 die ihnen jeweils zugeordnete schlitzförmige Durchgangs öffnung 7 in der Verankerungsstellung (Fig. 2) im wesentli chen völlig aus, so daß nach der Implantation kaum Spongiosa in die Kappe 1 bzw. deren schlitzförmige Durchgangsöffnungen 7 hineinwachsen kann. Wie weiterhin aus Fig. 2 erkennbar ist, tangieren die Verankerungselemente 8 in der Verankerungsstel lung die innere Hüllfläche 17 der Kappe 1 jeweils mit ihrer inneren Stirnseite 8′. Die Verankerungselemente 8 können an ihrem dem Anlenkende abgekehrten Endabschnitt mit einem von der inneren Stirnseite 8′ vorstehenden, ösen- bzw. hakenförmigen Ansatz 18 versehen sein, dessen Zweck weiter unten noch erläutert ist.

Die Kappe 1 ist mit einer zentrischen Gewindebohrung 19 ver sehen, in welche zunächst - also wenn sich die Verankerungs elemente 8 noch in der Ausgangsstellung gemäß Fig. 1 befin den - ein Gewindezapfen 20 eingeschraubt ist, der an seinem unteren Ende mit einem Schlitz 20′ zum Eingriff für einen Schraubenzieher od. dgl. versehen ist. Im Implantationszu stand ist in die Gewindebohrung 19 ein Verschlußstopfen 21 eingeschraubt.

Wie bereits weiter oben erwähnt worden ist, ist in der Kappe 1 ein auch als Inlay bezeichneter schalenförmiger Lagerkörper 3 angeordnet, dessen zur offenen Seite der Kappe 1 gerichtete kugelkalottenförmige Innenseite 3′ die Lagerfläche für den nicht dargestellten Femurkopf der Endoprothese bildet. Der Lagerkörper 3 besteht aus Keramik, während die Kappe 1 aus einem CrCoMo-Stahl besteht.

Wie aus den Fig. 1 und 2 erkennbar ist, ist die innere Hüll fläche 17 der Kappe 1 von deren Rand 9 nach innen konisch verjüngt ausgebildet.

Die Wirkungsweise der erfindungsgemäßen Hüftpfanne 2 sowie die entsprechende Implantationstechnik sind wie folgt:

Nachdem das Pfannenlager des Acetabulumgewebes im wesentli chen gemäß der äußeren Hüllfläche 5 der Kappe 1 der Hüftpfan ne 2 ausgefräst ist, wird die Kappe 1 mit in die Gewindeboh rung 19 eingeschraubtem Gewindezapfen 20 in das Pfannenlager eingesetzt, wobei sich sämtliche Verankerungselemente 8 in der nach innen geschwenkten Ausgangsstellung befinden, in welcher mithin ihre Verankerungsansätze 14 innerhalb der äußeren Hüllfläche 5 der Kappe 1 liegen. Sodann wird ein Werkzeug 22, welches an seinem Kopf 22′ mit einer Gewindeboh rung 23 versehen ist, deren Gewinde dem Außengewinde des Gewindezapfens 20 entspricht, auf den Gewindezapfen 20 aufge schraubt. Die Mantelfläche 24 des Kopfes 22′ ist wie die inne re Hüllfläche 17 der Kappe 1 konisch ausgebildet. Beim Auf schrauben des Werkzeuges 22 auf den Gewindezapfen 20 kommt mithin zunächst der Rand 25 des Kopfes 22′ mit den inneren Stirnseiten 8′ der Verankerungselemente 8 in Eingriff und schwenkt diese jeweils um ihre Schwenkachse 11 fortschreitend nach außen. Dabei gelangen die Zahnköpfe 15 der Verankerungs ansätze 14 mithin über die äußere Hüllfläche 5 der Kappe 1 und dringen fortschreitend in das Knochengewebe ein.

In der Endstellung des Werkzeuges, die in Fig. 2 im rechten Teil mit strichpunktierten Linien dargestellt ist, liegt mithin die Mantelfläche 24 des Kopfes 22′ des Werkzeuges 22 an der inneren Hüllfläche 17 der Kappe 1 und an den inneren Stirnseiten 8′ der Verankerungselemente 8 an, die sich sodann in ihrer Verankerungsstellung befinden, in welcher die zahn förmigen Verankerungsansätze 14 in der aus dem linken Teil von Fig. 2 ersichtlichen Weise radial über die äußere Hüll fläche 5 vorstehen und in das Acetabulumgewebe greifen. In der Verankerungsstellung wird sodann das Werkzeug 22 von dem Gewindezapfen 20 abgeschraubt und der Gewindezapfen 20 selbst wird aus der Gewindebohrung 19 geschraubt, was durch Eingriff eines Schraubenziehers od. dgl. in den Schlitz 20′ auf einfa che Art und Weise möglich ist. Sodann wird in die Gewindeboh rung 19 der Verschlußstopfen 21 eingeschraubt und es wird der Lagerkörper 3 eingesetzt, wie dieses aus dem linken Teil von Fig. 2 erkennbar ist. Damit ist der Implantationsvorgang bereits beendet.

Ist später eine Reoperation erforderlich oder muß die Hüft pfanne 2 bei einer Operation ggf. noch umpositioniert werden, so kann der Operateur mit einem geeigneten hakenförmigen Werkzeug in die Bohrung 18′ des ösenförmigen Ansatzes 18 des jeweiligen Verankerungselementes 8 greifen und dieses radial zurückschwenken.

Es ist ohne weiteres zu erkennen, daß die erfindungsgemäße Hüftpfanne 2 nicht nur verhältnismäßig einfach ausgebildet und entsprechend preiswert herstellbar ist, sondern daß sie vor allem in sehr einfacher Weise implantierbar ist, wobei sich ersichtlich eine hervorragende Primärfixation ergibt und darüber hinaus auch eine ausgezeichnete Langzeitfixation, da der formschlüssige Eingriff der Verankerungsansätze 14 in das Gewebe erhalten bleibt und überdies Spongiosa in die Nuten 6 einwächst.

Abgesehen von den übrigen bereits beschriebenen Vorteilen besteht ein wesentlicher Vorteil - wie ausgeführt - auch darin, daß noch während der Operation die relative Positio nierung der Kappe zum Acetabulumgewebe mühe- und im wesentli chen schadlos dadurch verändert werden kann, daß die Veranke rungselemente in ihrer Ausgangsstellung zurückgezogen werden und nach Korrektur der Positionierung (ggf. nach einem Drehen der Kappe 1 um die Mittelachse) in die Verankerungsstellung gebracht werden.

Bezugszeichenliste

1 (Außen-)Kappe
2 Hüftpfanne
3 Lagerkörper
3′ Innenseite (von 3)
4 Mittelachse (von 1 bis 2)
5 (äußere) Hüllfläche (von 1)
6 Nuten
7 Durchgangsöffnungen (von 1; für 8)
8 Verankerungselement (in 7)
8′ innere Stirnseite (von 8)
9 Rand (von 1)
10 Seitenflächen (von 8)
11 Stift (= Schwenkachse von 8)
12 Ausnehmung (Nut) (von 1)
13 Ring
14 Verankerungsansatz (von 8)
15 Zahnköpfe (von 14)
16 (untere) Flanke (von 14)
17 (innere) Hüllfläche (von 1)
18 Ansatz (von 8)
18′ Bohrung (in 18)
19 Gewindebohrung (von 1)
20 Gewindezapfen
20′ Schlitz (von 20)
21 Verschlußstopfen
22 Werkzeug
22′ Kopf (von 22)
23 Innengewinde (von 22)
24 Mantelfläche (von 22′)
25 Rand (von 22′)

Claims

1. Hüftpfanne für eine Endoprothese, mit einer eine rotati onssymmetrische äußere Hüllfläche aufweisenden, schalenförmi gen Kappe, in deren Innenraum der Femurkopf der Endoprothese zu lagern ist, dadurch gekennzeichnet, daß die Kappe (1) wenigstens zwei Durchgangsöffnungen (7) aufweist, in denen jeweils ein an seiner äußeren Stirnseite mit wenigstens einem Verankerungsansatz (14) versehenes Verankerungselement (8) so gehalten ist, daß es aus einer Ausgangsstellung (Fig. 1), in welcher sich der Verankerungsansatz (14) innerhalb der äuße ren Hüllfläche (5) der Kappe (1) befindet, in eine Veranke rungsstellung (Fig. 2) zu bewegen ist, in welcher der Veran kerungsansatz (14) seitlich über die äußere Hüllfläche (5) der Kappe (1) vorsteht.

2. Hüftpfanne nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Verankerungselemente (8) die ihnen jeweils zugeordnete Durchgangsöffnung (7) in der Verankerungsstellung (Fig. 2) im wesentlichen ausfüllen.

3. Hüftpfanne nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Verankerungselemente (8) in der Verankerungsstellung (Fig. 2) die innere Hüllfläche (17) der Kappe (1) mit ihrer inneren Stirnseite (8′) tangieren.

4. Hüftpfanne nach einem oder mehreren der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Durchgangsöffnun gen (7) im wesentlichen radial zur Mittelachse (4) der Kappe (1) verlaufen.

5. Hüftpfanne nach einem oder mehreren der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Durchgangsöffnun gen (7) im wesentlichen gleichmäßig über den Umfang der Kappe (1) verteilt angeordnet sind.

6. Hüftpfanne nach einem oder mehreren der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß fünf Durchgangsöffnun gen (7) vorgesehen sind.

7. Hüftpfanne nach einem oder mehreren der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Durchgangsöffnun gen (7) als Schlitze ausgebildet sind.

8. Hüftpfanne nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, daß die Verankerungselemente (8) als Laschen ausgebildet sind.

9. Hüftpfanne nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, daß die Verankerungselemente (8) schwenkbar an der Kappe (1) gehalten sind.

10. Hüftpfanne nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, daß die Verankerungselemente (8) jeweils an ihrem dem Rand (9) der Kappe (1) zugekehrten Endabschnitt an die Kappe (1) ange lenkt sind.

11. Hüftpfanne nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, daß die Schwenkachsen (11) der Verankerungselemente (8) jeweils durch einen über die Seitenflächen (10) des Verankerungsele mentes (8) vorstehenden Stift gebildet sind, der in einer entsprechenden Ausnehmung (12) der Kappe (1) gelagert ist.

12. Hüftpfanne nach Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet, daß die Kappe (1) an der Stirnseite ihres Randes (9) mit einer Nut versehen ist, welche die Ausnehmungen (12) für die Lage rung der Schwenkachsen (11) der Verankerungselemente (8) bildet; und daß die Nut (12) an ihrem dem Rand (9) der Kappe (8) zugekehrten Ende durch einen Ring (13) verschlossen ist, dessen Höhe (h) wenigstens um den Durchmesser der Stifte (11) kleiner ist als die Höhe (H) der Nut (12).

13. Hüftpfanne nach einem oder mehreren der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Verankerungsansät ze (14) als Zähne ausgebildet sind.

14. Hüftpfanne nach Anspruch 13, dadurch gekennzeichnet, daß die Verankerungsansätze (14) in seitlicher Draufsicht auf eine Seitenfläche eines Verankerungselementes (8) dreiecks förmig ausgebildet sind.

15. Hüftpfanne nach Anspruch 13 oder 14, dadurch gekennzeich net, daß die Zahnköpfe (15) der Verankerungsansätze (14) jeweils eine Schneide bilden.

16. Hüftpfanne nach einem oder mehreren der Ansprüche 13 bis 15, dadurch gekennzeichnet, daß die Verankerungsansätze (14) jeweils eine dem Rand (9) der Kappe (1) zugekehrte untere Flanke (16) aufweisen, die in der Verankerungsstellung (Fig. 2) im wesentlichen rechtwinklig zur Mittelachse (4) der Kappe (1) verläuft.

17. Hüftpfanne nach einem oder mehreren der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Verankerungsele mente (8) jeweils mit mehreren Verankerungsansätzen (14) versehen sind.

18. Hüftpfanne nach Anspruch 17, dadurch gekennzeichnet, daß die Verankerungsansätze (14) eines Verankerungselementes (8) übereinander angeordnet sind.

19. Hüftpfanne nach einem oder mehreren der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Verankerungsele mente (8) jeweils an ihrem dem Anlenkende abgekehrten Endab schnitt mit einem von ihrer inneren Stirnseite (8′) vorste henden ösen- bzw. hakenförmigen Ansatz (18) versehen sind (Fig. 2).

20. Hüftpfanne nach einem oder mehreren der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Kappe (1) mit einer zentrischen Gewindebohrung (19) versehen ist.

21. Hüftpfanne nach Anspruch 20, dadurch gekennzeichnet, daß in die Gewindebohrung (19) ein nach innen vorstehender Gewin dezapfen (20) eingeschraubt ist, wenn sich die Verankerungs elemente (8) in der Ausgangsstellung (Fig. 1) befinden.

22. Hüftpfanne nach Anspruch 20 oder 21, dadurch gekennzeich net, daß in die Gewindebohrung (19) ein Verschlußstopfen (21) eingeschraubt ist, wenn sich die Verankerungselemente (8) in der Verankerungsstellung (Fig. 2) befinden.

23. Hüftpfanne nach einem oder mehreren der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß in der Kappe (1) in an sich bekannter Weise ein schalenförmiger Lagerkörper (3) angeordnet ist, dessen zur offenen Seite der Kappe (1) ge richtete kalottenförmige Innenseite (3′) die Lagerfläche für den Femurkopf bildet.

24. Hüftpfanne nach Anspruch 23, dadurch gekennzeichnet, daß der Lagerkörper (3) in an sich bekannter Weise aus Keramik besteht.

25. Hüftpfanne nach einem oder mehreren der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Kappe (1) in an sich bekannter Weise aus CrCoMo-Stahl besteht.

26. Hüftpfanne nach einem oder mehreren der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die innere Hüllfläche (17) der Kappe (1) von deren Rand (9) nach innen konisch verjüngt ausgebildet ist.