DE3803212C2 - - Google Patents

Description

Die Erfindung geht von einem Endoskop nach dem Oberbegriff des Anspruchs 1, wie es aus dem DE-GM 81 36 066 bekannt ist, und eignet sich insbesondere für die endonasale Chirurgie.

Nach dem bekannten Endoskop kann mittels eines in der Hand­ habe angeordneten Umschaltventils während der Betätigung der Saugkanal verschlossen und der Spülkanal zum Zuführen einer Spülflüssigkeit freigegeben werden. Dieses Endoskop weist aufgrund der Ausführung des Ventils den erheblichen Nachteil auf, daß nicht die Möglichkeit besteht, während der Anwendung des Endoskops den Saugkanal zu reinigen, was beispielsweise dann erforderlich sein kann, wenn dieser durch Körpersekrete, Gewebeteile oder dergleichen in seinem freien Querschnitt teilweise oder vollständig verlegt wird, wodurch die bestimmungsgemäße Anwendung zumindest einge­ schränkt oder sogar vollständig verhindert wird. In einem derartigen Fall ist es dann erforderlich, den endoskopischen Eingriff zu unterbrechen und den durch Verunreinigungen ver­ legten Schaft gegen einen neuen Schaft auszutauschen. Da die Reinigung derartiger Schäfte in der Regel nicht sofort, das heißt an Ort und Stelle, erfolgt, ist es bei einer Reinigung zu einem späteren Zeitpunkt unter Umständen aufgrund einer zwischenzeitlich erfolgten Verhärtung oder Verkrustung von Körpersekreten erforderlich, neben der üblichen Desinfektion bzw. Sterilisation zusätzlich eine mechanische Säuberung des Absaugkanals vorzunehmen. Einen weiteren Nachteil stellt die Form der Handhabe dar, die zur Verwendung des Instrumentes mit der Hand vollständig umschlossen werden muß.

Es ist weiter aus der DE-PS 34 15 837 ein Endoskop bekannt, bei dem verhindert wird, daß der Luftzufuhrkanal während einer Untersuchung nicht mit einer Desinfektionsflüssigkeit beschickt wird, was durch ungewollte Betätigung eines Um­ schaltventils eintreten kann. Durch das gewollte Umschalten wird der Luftzufuhrkanal mit einer Desinfektionsflüssigkeit beschickt.

Gegenüber dem eingangs erwähnten Endoskop besteht die Aufgabe der Erfindung darin, ohne Einschränkung der Saug- und Spülfunktion zusätzlich während der Verwendung des Instrumentes den Saugkanal zur Beseitigung von Verunreini­ gungen freizuspülen zu können, ohne daß zu diesem Zweck das Instrument aus dem unmittelbaren Anwendungsbereich entfernt, der verunreinigte Saug- und Spülschaft gegen einen neuen sterilen Schaft ausgetauscht und zusätzlich zur Desinfektion und/oder Sterilisation mechanisch gereinigt werden muß.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß durch die Merkmale des Anspruchs 1 gelöst.

Die mit dieser Lösung erzielbaren Vorteile bestehen darin, daß der Saugkanal mit Spülmittel beaufschlagbar ist, was eine Umkehr der Strömungsrichtung im Saugkanal bewirkt und ermöglicht, die im Saugkanal festliegenden und den Kanalquerschnitt reduzierenden oder vollständig verlegenden Körpersekrete, Gewebeteile oder dergleichen zu lösen und/oder zu entfernen, indem dieser Vorgang durch mehrmaliges Betätigen des Umschaltventils jeweils kurzzeitig vollzogen wird.

Das Umschaltventil wird durch eine Federung in der Stellung gehalten, in der es den Absaugkanal mit der Unterdruckquelle verbindet und die Umschaltstellung des Umschaltventils zwischen Absaugen und Spülen wird durch eine durch die Federung überwindbare Raste markiert, so daß diese Stellung für den Untersuchenden bemerkbar ist.

Eine ermüdungsfreie Handhabung des Instrumentes wird durch die Ausgestaltung der Erfindung nach Anspruch 4 erreicht.

Die Erfindung wird nachfolgend anhand eines in der Zeichnung dargestellten Ausführungsbeispiels näher erläutert. Es zeigt

Fig. 1 eine Seitenansicht des Endoskops,

Fig. 2 einen Längsschnitt durch das Umschaltventil in unbe­ tätigter Schaltstellung,

Fig. 3 einen Längsschnitt durch das Umschaltventil in Zwischenschaltstellung und

Fig. 4 einen Längsschnitt durch das Umschaltventil in durch­ geschalteter Schaltstellung.

Das in Fig. 1 dargestellte Endoskop besteht im wesentlichen aus einer Handhabe 1, einem Saug- und Spülschaft 2 mit einem Saugkanal 3 und einem Spülkanal 4 und ein an deren proximalem Ende befindliches Okular der Optik 5 sowie einem Umschaltventil 6. Die Handhabe 1 ist mit zwei Grifflöchern 7 und 8 versehen, die zum Halten des Instrumentes mit mehreren Fingern durchgreif­ bar sind. Der die beiden Grifflöcher 7 und 8 trennende Steg 9 kann auch entfallen, so daß sich ein vollständiger Durchgriff er­ gibt, in den auch die Handfläche eingefügt werden kann. Das Vor­ handensein des Steges 9 bewirkt jedoch eine bessere Handhabung, insbesondere während der Betätigung des Umschaltventils 6, da der Steg 9 durch die beiden an ihm anliegenden Finger zwischen diesem eingeklemmt wird, was zwangsläufig zu einem ruhigeren Halten des Instrumentes führt, so daß sich die quer zur Instrumentenachse gerichtete Betätigungskraft nicht nach­ teilig auf das Halten des Instrumentes und das Betrachten eines ausgewählten Bereiches auswirkt. In einer komplementär zum Kupplungsteil des Saug- und Spülschaftes 2 ausgebildeten Aufnahme 10 ist der Saug- und Spülschaft 2 in bekannter Weise durch beispielsweise Kugelrasten oder dergleichen lösbar fest­ gelegt. Im Bereich des Okulars der Optik 5 ist ein Lichtleiter­ kabelanschluß 11 vorgesehen. Die Handhabe 1 weist einen Saug­ stutzen 12 und einen Spülstutzen 13 zum lösbaren Anschluß nicht gezeigter Saug- und Spülschläuche auf. Zwischen dem Lichtleit­ kabelanschluß 11, der den Schaft 2 durchlaufenden Optik 5 und dem proximalseitigen Ende der Handhabe 1 ist ein Abstand vorge­ sehen, der einerseits das problemlose Ankuppeln des Lichtleit­ kabels an dem Lichtleitkabelanschluß 11 vorzunehmen gestattet und andererseits den Saug- und Spülschaft 2 gemeinsam mit der Optik 5 erforderlichenfalls um die Instrumentenlängsachse zu verdrehen ermöglicht. Im unteren Teil der Handhabe 1 ist das Umschaltventil 6 angeordnet, welches über den Druckstößel 14 durch Verschieben eines mit diesem verbundenen Kolbens 15 in einem zylindrischen Innenraum 16 betätigt wird.

Der Kolben 15 weist an seinem Umfang in der Nähe desselben her­ auslaufenden Endes einen Ringkanal 17 auf, der durch eine oder mehrere Axialbohrungen 18 mit der nachlaufenden Stirnfläche verbunden ist. Der Kolben 15 ist weiter mit einem sich gegen eine Druckfeder 20 abstützenden Innenkolben 19 versehen. Der Druckstößel 14 wird in der unbetätigten Schaltstellung durch eine Feder 21 gehalten, welche zwischen Stößelkopf 22 und Ven­ tilgehäuse 23 angeordnet ist.

Der zylindrische Innenraum 16 wird an seinem einen Ende durch einen den Druckstößel 14 führenden Verschlußteil 24 abgeschlos­ sen, in welchen der Spülstutzen 13 mündet. Der letztere schließt an einen Ringkanal 25 an, welcher über einen oder mehrere radial verlaufende Kanäle 26 mit einem den Druckstößel 14 um­ gebenden Ringkanal 27 verbunden ist, welcher seinerseits in den Innenraum 16 mündet. Um das unbeabsichtigte und unkon­ trollierte Eindringen der in den Kanälen 25, 26, 27 anstehenden Spül­ flüssigkeit in den Innenraum 16 zu vermeiden, ist entweder am oberen Ende des Verschlußteiles 24 oder an der auf diesen zuweisenden Stirnfläche des Kolbens 15 ein Dichtelement 28 angeordnet. In den bei Betätigen des Kolbens 15 wachsenden Teil des Innenraums 16 mündet ein Anschlußstutzen 29, der direkt zu dem in dem Saug- und Spülschaft 2 angeordneten Spülkanal 4 führt. Der Saugstutzen 12 mündet in einen abge­ setzten Teil 30 des Innenraums 16, in welchen der Innenkolben 19 beim Betätigen des Kolbens 15 dichtend einzutauchen vermag. Schließlich ist noch ein Anschlußstutzen 31 vorgesehen, über welchen der Saugkanal 3 in dem Saug- und Spülschaft 2 mit dem vor dem Kolben 15 befindlichen Teil des Innenraums 16 verbunden ist.

Die Handhabung des erfindungsgemäßen Endoskops ist aufgrund der konstruktiven Ausbildung des Umschaltventils 4 sehr ein­ fach. In der unbetätigten Grundstellung können, wie eingangs in Verbindung mit dem zitierten Stand der Technik erwähnt, Körpersekrete und dergleichen abgesaugt werden, wobei diese über den im Saug- und Spülschaft 2 befindlichen Saugkanal 3, den Innenraum 16, 30 und den Saugstutzen 12 abgesaugt werden können.

Wird das Umschaltventil 6 betätigt, indem der durch die Feder 21 vorgespannte Druckstößel 14 und der mit diesem ver­ bundene Kolben 15 in den zylindrischen Innenraum 16 bis in die ggf. durch Einrastung markierte Zwischenstellung hineingescho­ ben wird, so wird einerseits der in den Innenraum 16 münden­ de Sauganschluß 12 durch den in den abgesetzten Teil 30 des Innenraums 16 eingreifenden Innenkolben 19 verschlossen und andererseits das über die Kanäle 25, 26, 27 eingeleitete Spülmittel über die Axialbohrungen 18, den Ringkanal 17 und den Anschlußstutzen 31 dem in dem Saug- und Spülschaft 2 befindlichen Saugkanal 3 zugeführt. Der letztere wird also in dieser Stellung unter positivem Druck in umgekehrter Strömungs­ richtung durchströmt, womit ein höchst wirkungsvoller Reinigungs­ effekt erzielt wird, der während des Einsatzes des Endoskops jeweils kurzzeitig erfolgt um das Festsetzen von Körpersekre­ ten, Gewebeteilen oder dergleichen in dem Saugkanal 3 zu ver­ hindern bzw. möglicherweise bereits festliegende und den Quer­ schnitt des Saugkanals 3 reduzierende oder verlegende Substanzen zu lösen und/oder zu entfernen. Da es sich hierbei um eine relativ geringe Spülmittelmenge handelt, ist es nicht erforderlich, diese im Anschluß an den Reinigungsvorgang ab­ zusaugen. Die Menge des zum Freispülen in den Saugkanal 3 eingeführten Spülmittels ist davon abhängig, wie lange sich der Kolben 15 in dieser Zwischenstellung befindet.

Verschiebt man den Kolben 15 über diese Zwischenstellung hinaus bis in seine Endlage, so verschließt dieser einerseits den Anschlußstutzen 31 des Saugkanals 3, während andererseits der Anschlußstutzen 29 freigegeben wird, so daß das Spül­ mittel von dem Spülstutzen 13 über die Kanäle 25, 26, 27, den jetzt hinter der Rückfläche des Kolbens 15 gebildeten Innen­ raum 16 und den Anschlußstutzen 29 dem in dem Saug- und Spülschaft 2 befindlichen Spülkanal 4 zugeführt wird. Zum Ab­ saugen des zugeführten Spülmittels ist es lediglich erforder­ lich, die auf den Druckstößel 14 wirkende Kraft aufzuheben, so daß dieser gemeinsam mit dem Kolben 15 durch die sich jetzt entspannende Feder 21 in die unbetätigte Stellung zurückgeführt wird. Auch bei der Rückführung des Kolbens 15 in seine unbe­ tätigte Ausgangslage wird mit Erreichen der Zwischenstellung dem Saugkanal 3 kurzzeitig die den Kanal durchströmende Spül­ flüssigkeit zugeführt, um dadurch den vorbeschriebenen Spül­ vorgang wirksam zu ergänzen.

Um ein Austreten des Spülmittels aus dem Umschaltventil 6 zu vermeiden, sind das Ventilgehäuse 23 und das dieses ab­ schließende Verschlußteil 24 durch entsprechende Dichtelemente 28 flüssigkeitsdicht abgeschlossen. Die Abdichtung des in dem Verschlußteil 24 geführten Druckstößels 14 erfolgt durch eine Dichtung 32. Alle weiteren Übergänge, die ein Austreten des Spülmittels aus dem Umschaltventil 6 ermöglichen könnten, sind in an sich bekannter Weise durch entsprechende Dichtungs­ mittel abgedichtet. Diese Dichtungsmittel sind nicht voll­ ständig dargestellt.

In weiterer Ausbildung des erfindungsgemäßen Endoskops ist es denkbar, das vorstehend beschriebene Umschaltventil durch ein Drehventil mit gleicher Funktionsweise zu ersetzen.

Weiterhin ist es denkbar, die Wirkung des Umschaltventiles umzukehren, so daß in der unbetätigten Ventilstellung stän­ dig Spülflüssigkeit in die Körperhöhle geleitet wird, wäh­ rend diese als auch Sekrete und dergleichen erst nach Be­ tätigen des Ventils abgesaugt werden können. Zusätzlich kann in der Handhabe ein Rastelement oder dergleichen vor­ gesehen sein, welches ein unbeabsichtigtes Verdrehen der Optik in der Handhabe wirksam verhindert.

Schließlich können der obere, die durch einen Steg vonein­ ander getrennten Grifflöcher aufweisende Handhabenteil und der untere, das Umschaltventil aufnehmende Handhaben­ teil lösbar miteinander verbindbare Einzelteile bilden, wobei der untere Handhabenteil mit dem oberen Handhaben­ teil, der eine beliebige Raumform aufweisen kann, kom­ biniert werden kann.

Claims (5)

1. Endoskop mit einem eine Optik aufnehmenden und mit einem Saug- und einem Spülkanal versehenen Saug- und Spülschaft, einer mit diesem kuppelbaren Handhabe und einem in ihr angeordneten Umschaltventil für die Verbindung des Saug- und des Spülkanals mit einer Unterdruck- bzw. Spülmittel­ quelle und für die Unterbrechung der Verbindung, dadurch gekennzeichnet, daß das Umschaltventil (6) während seiner Umschaltung der Verbindung des Saugkanals (3) mit der Unterdruckquelle auf die Verbindung des Spülkanals (4) mit der Spülmittelquelle und umgekehrt den Saugkanal (3) mit der Spülmittelquelle verbindet und daß während der Verbindung der Saugkanal (3) mit der Spülmittelquelle die Verbindung des Spülkanals (4) mit der Spülmittelquelle sowie die des Saugkanals (3) mit der Unterdruckquelle unterbrochen ist.

2. Endoskop nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Umschaltventil (6) durch eine Federung (21) in der Stellung gehalten ist, in der es den Saugkanal (3) mit der Unterdruckquelle verbindet.

3. Endoskop nach den Ansprüchen 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Umschaltstellung des Schaltventils (6) zwischen Absaugen und Spülen durch eine durch die Federung (21) überwindbare Raste markiert ist.

4. Endoskop wie vorher, dadurch gekennzeichnet, daß die Handhabe (1) mit mindestens zwei durch einen Steg (9) voneinander getrennten Grifflöchern (7 und 8) versehen ist, wobei wenigstens eines derselben für den Durchgriff eines Fingers dimensioniert ist.

5. Endoskop wie vorher, dadurch gekennzeichnet, daß der obere, die durch einen Steg voneinander getrennten Grifflöcher aufweisende Handhabenteil und der untere, das Umschaltventil (6) aufnehmende Handhabenteil lösbar miteinander festlegbare Einzelteile bilden und daß der untere Handhabenteil mit dem oberen, eine beliebige Raumform aufweisenden Handhabenteil kombinierbar ist.