DE3501707C2

DE3501707C2 - Gerät zum Bergen oder Zerlegen von in menschlichen Hohlorganen gebildeten Konkrementen

Info

Publication number: DE3501707C2
Application number: DE19853501707
Authority: DE
Inventors: Georg 3008 Garbsen Pauldrach
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1985-01-19
Filing date: 1985-01-19
Publication date: 1987-01-02
Also published as: DE3501707A1

Abstract

Es wird ein Gerät zum Bergen oder Zerlegen von Konkrementen in menschlichen Hohlorganen beschrieben, welches aus einem Fangkörbchen und einem Zugseil besteht, mit dem das Fangkörbchen in einen Führungsschlauch zum Schließen zurückgezogen werden kann. Die Verbindungsstelle zwischen Fangkörbchen und Zugseil ist störungsanfällig. Zur Vermeidung dieses Nachteiles wird vorgeschlagen, das Zugseil von bis zum bedienungsseitigen Geräteende durchlaufenden Strängen der Fangseile zu bilden.

Description

Die Erfindung betrifft ein Gerät zum Bergen oder Zerlegen von in menschlichen Hohlorganen gebildeten Konkrementen, bestehend aus einem mit Hilfe eines Zugseils aus mehreren Strängen in einen Führungsschlauch einziehbaren, aus mehreren Fangseilen gebildeten Fangkörbchen, dessen äußeres Ende mit einer Hülse armiert ist, wobei die einzelnen Stränge des Zugseils im Bereich vor dem Fangkörbchen durch eine Hülse zusammengehalten sind.
Zum Bergen von Konkrementen im menschlichen Körper sind Geräte mit einem Fangkörbchen bekannt, an welchem ein Zugseil befestigt ist. Das Zugseil ist in einem Führungsschlauch in Art eines Bowdenzuges bewegbar, wie beispielsweise das DE-GM 82 05 957 und die DE-AS 25 45 358 und DE-AS 10 99 126 zeigen. Ein Fangkörbchen besteht aus mehreren monofilen oder litzenförmigen Federstahldrahtstücken. Sie sind teilweise an beiden Enden verlötet. Die Federstahldrahtstücke sind so geformt, daß sie im entspannten Zustand durch Wölbungen nach außen einen gemeinsamen Innenraum bilden und ein größeres Konkrementstück, das auf natürlichem Wege den Körper nicht verlassen kann, umschließen können. Es ist ferner in der medizinischen Praxis bekannt, durch das Einziehen des Fangkörbchens in den Führungsschlauch, was allein durch Zug am äußeren Ende des Zugseils bewirkt werden kann, äußeren Druck auf das eingefangene Körperkonkrement, beispielsweise einen Gallenstein, auszuüben. Die einzelnen Drahtstücke des Fangkörbchens dienen dabei als Schneiden. Es wird vielfach versucht, Körperkonkremente, die infolge ihrer Größe auf natürlichem Wege den Körper nicht verlassen können, auf diese Art zu zerkleinern. Kleinere Steine können auch nach dem Einfangen mit dem Körbchen aus dem Körperhohlraum herausgezogen und geborgen werden.
Zur Zertrümmerung eines Steines werden z. T. erhebliche Kräfte benötigt. Der entsprechend hohe Zug des Zugseils muß von den Lötstellen aufgenommen werden, was nicht immer möglich ist. Eine Überbeanspruchung kann beispielsweise zum Abreißen des Zugseils oder Aufreißen des Körbchens führen. Nicht in jedem Falle gelingt es also, die unerwünschte Operation zur Bergung eines Steines durch den Einsatz des Fangkörbchens zu vermeiden. Durch die zum Löten notwendige Wärme wird das Material des Zugseils bzw. des Fangkörbchens teilweise ausgeglüht und verliert einen Teil seiner Zugfestigkeit. Die in den vorgenannten Veröffentlichungen beschriebenen Geräte sind deshalb nicht zum unmittelbaren Zerkleinern von größeren Steinen nur durch die Drahtstücke des Fangkörbchens geeignet. Hierfür dient nach dem DE-GM 82 05 957 die Einleitung von Ultraschallschwingungen.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zu Grunde, ein Gerät nach dem Gattungsbegriff des Anspruchs 1 zu schaffen, welches eine Steigerung der Schneidkräfte zum Zerkleinern von festen Körperkonkrementen ermöglicht. Die erfindungsgemäße Lösung zeichnet sich dadurch aus, daß die Fangseile am freien Ende des Fangkörbchens schlaufenförmig endlos ausgebildet sind. Fangkörbchen und Zugseile bilden somit eine Einheit ohne Unterbrechung durch eine Lötstelle. Die Größe der zu übertragenden Zugkräfte wird durch die Zugfestigkeit eines jeden einzelnen Fangseils bestimmt, welche wesentlich höher als die Zugfestigkeit einer Lötstelle ist. Auch eine Verringerung der Zugfestigkeit durch Ausglühen des Materials an der Lötstelle wird vermieden.
Nach einer vorteilhaften Ausführungsform des erfindungsgemäß ausgebildeten Gerätes sind die einzelnen Seilstränge des Zugseils von über dessen Länge verteilte Hülsen umfaßt. Hierdurch wird sichergestellt, daß die Zugkraft gleichmäßig auf alle Fangseile übertragbar ist.
In der Zeichnung ist ein Ausführungsbeispiel der Erfindung schematisch dargestellt und nachstehend erläutert. Es zeigt
Fig. 1 das Gerät ohne den die einzelnen Stränge umfassenden Führungsschlauch mit einer erheblich vergrößert dargestellten Endhülse,
Fig. 2 eine Stirnansicht des Fangkörbchens in größerem Maßstab,
Fig. 3 einen Ausschnitt des Gerätes im Bereich des Zugseiles in größerem Maßstab und
Fig. 4 einen Querschnitt durch das Zugseil im Bereich einer die einzelnen Stränge zusammenhaltenden Hülse in größerem Maßstab.
Das gesamte erfindungsgemäß gestaltete Gerät besteht aus einem Fangkörbchen 1 und einem Zugseil 2. Das Fangkörbchen wird durch einzelne schlaufenförmig ununterbrochene Fangseile 4 und 5 gebildet.
Das Zugseil 2 besteht aus mehreren Strängen 4 a und 5 a als ununterbrochene Fortsetzungen der Fangseile 4 und 5. Sie werden von einem Führungsschlauch 6 umhüllt, der im Interesse einer übersichtlichen Darstellung in Fig. 1 nicht gezeichnet ist, sondern lediglich in Fig. 3 gezeigt wird.
Das freie Ende des Fangkörbchens 1 greift in eine Hülse 7, die sowohl durch Ausfüllung mit Lot mit den Fangseilen 4, 5 verbunden ist oder aufgeklemmt sein kann. Die Hülse 7 besitzt einen Absatz 8, der sich beim vollständigen Einziehen des Zugseils 2 in den Führungsschlauch 6 an dessen Ende anlegt und ein zu weites Einziehen in den Schlauch verhindert. Zur Verbesserung der Führungseigenschaften beim Einführen des Gerätes in eine Körperhöhle wird die Hülse 7 konisch ausgebildet. Weitere Hülsen, mit denen die einzelnen Stränge 4 a, 5 a zusammengehalten werden, sind verteilt über die Länge des Zugseils 2 angeordnet und mit 9 bezeichnet. Eine dieser Hülsen ist unmittelbar am Übergang vom Fangkorb 1 in das Zugseil 2 angeordnet. Das bedienungsseitige Ende des Zugseiles 2 greift in einen hülsenförmigen Handgriff 10.
Zur Zertrümmerung, beispielsweise eines Gallensteins, wird das Zugseil 2 bis zum Anschlag des Endes des Führungsschlauches 6 an den Absatz 8 der Hülse 7 in den Schlauch hineingezogen und in diesem Zustand in den Gallenkanal geführt. Durch Zurückschieben des Zugseils 2 verläßt das Fangkörbchen 1 den Führungsschlauch 6 und wird, unterstützt durch die Federeigenschaft der Fangseile 4, 5, geöffnet (Fig. 1). Sobald ein Gallenstein erfaßt ist, wird das Zugseil 2 erneut gespannt und in den Führungsschlauch 6 gezogen. Die Arbeitsweise gleicht damit der eines Bowdenzuges.
Die schlaufenförmige, endlose Ausbildung der Fangseile 4 und 5 in Verbindung mit ihrem Übergang ohne Unterbrechung in die einzelnen Stränge 4 a bzw. 5 a des Zugseils 2 sichert die Anwendung weit höherer Kräfte zum Zerkleinern von durch Ablagerungen gebildeten Steinen.

Claims

1. Gerät zum Bergen oder Zerlegen von in menschlichen Hohlorganen gebildeten Konkrementen, bestehend aus einem mit Hilfe eines Zugseils aus mehreren Strängen in einen Führungsschlauch einziehbaren, aus mehreren Fangseilen gebildeten Fangkörbchen, dessen äußeres Ende mit einer Hülse armiert ist, wobei die einzelnen Stränge des Zugseils im Bereich vor dem Fangkörbchen durch eine Hülse zusammengehalten sind, dadurch gekennzeichnet, daß die Fangseile (4, 5) am freien Ende des Fangkörbchens (1) schlaufenförmig endlos ausgebildet sind.

2. Gerät nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die einzelnen Seilstränge (4 a, 5 a) des Zugseils (2) von über dessen Länge verteilt angeordneten Hülsen (9) umfaßt sind.