DE29580748U1 - Adaptive Überwachung einer aus zwei Teilen bestehenden Rückelektrode (REM) - Google Patents
Adaptive Überwachung einer aus zwei Teilen bestehenden Rückelektrode (REM)Info
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Description
(fur die Eintragung ff6S Gbft ,vorgQSuftensa unterlagen)
17. Juni 1997
PC 8750/ALP
PC 8750/ALP
VALLEYLAB, INC.
5920 Longbow Drive
Boulder, Colorado 80301
USA
5920 Longbow Drive
Boulder, Colorado 80301
USA
ADAPTIVE ÜBERWACHUNG EINER AUS ZWEI TEILEN BESTEHENDEN
RÜCKELEKTRODE (REM)
1. Gebiet der Erfindung
5
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Diese Erfindung betrifft ein Gerät zur Überwachung des in
einem elektrochirurgischen System fließenden Rückstroms und insbesondere die Anwendung eines phasenstarren Kreises in
der Überwachungsschaltung für den elektrochirurgischen Rückweg.
2 · Hintergrund der Erfindung1
Elektrochirurgie ist die Anwendung hochfrequenter elektrischer Energie am Operationssitus an einem Patienten,
um Gewebeveränderungen zu bewirken, insbesondere Schneiden, Koagulation oder eine Kombination daraus. Hochfrequenter
Strom kann in bipolarer Weise zugeführt werden, wo die Ströme zwischen zwei Elektroden durch eine ^verhältnismäßig
kleine Gewebemenge fließt. Die zweite Form, die für diese Erfindung wichtig ist, ist die monopolare oder einpolige
Elektrochirurgie. Bei der monopolaren Elektrochirurgie wird der hochfrequente Strom durch eine aktive Elektrode
zugeführt, die klein genug ist, daß sie eine hohe Stromdichte am Operationssitus verursacht und dadurch das
Gewebe beeinflußt. Der Strom kehrt durch eine den elektrischen HochfrequenzStromkreis schließende elektrochirurgische
Rückleitung zum elektrochirurgischen System zurück. Der Rückstromweg muß eine adäquate Abmessung und
einen genügend kleinen elektrischen Widerstand haben, so daß keine merkbare Wärme erzeugt wird. Wenn der Kontakt
zwischen dem Gewebe des Patienten und dem Rückweg nicht richtig oder gestört ist und einen elektrischen Widerstand
bildet, kann das Gewebe an anderen Stellen als dem
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Operationssitus verbrennen. Dies kann an dem Ort, wo die
Rückelektrodenplatte angebracht ist und an anderen Orten des Patientenkörpers auftreten, wenn der elektrochirurgische
Strom gezwungenermaßen einen anderen Weg zurück zum elektrochirurgischen System nimmt.
Eine besondere Gefahr besteht bei der Anbringung der Rückelektrode am Patienten. Wenn z.B. die Rückelektrode dem
Patienten fehlerhaft angelegt wird, so daß sie zum Teil Gewebe hoher Impedanz bedeckt, wie z.B. Haar oder herausstehende
Knochen, oder wenn das an der Rückelektrode verwendete leitende Gel teilweise getrocknet ist, kann die
Stromdichte des Rückstroms hoch genug sein, daß das Gewebe am Ort der Rückelektrode verbrennt. Die Anwendung einer
unterteilten Platte als Patientenrückelektrode zusammen mit einer Kontaktmeßschaltung ist bekannt (siehe US-Patent Nr.
3 933 157).
Das US-Patent Nr. 4 200 104 beschreibt eine Schaltung für die Kapazitätsmessung zwischen den aufgeteilten Platten zur
Überwachung des Kontaktbereiches einer aus einer geteilten Platte bestehenden Patientenrückelektrode, wo diese kapazitiv
mit dem Patienten gekoppelt ist. Sie beschreibt auch eine Stromversorgung für das Überwachungssystem, die eine
Erregung der Nervenfasern der Muskeln verhindert und außerdem die Isolierung des Patienten gegenüber Erde erhält.
Dieses bekannte System neigt jedoch während der Aktivierung zu hochfrequenter elektrochirurgischer Strominterferenz und
gibt keine Schaltung zur automatischen Anpassung an verschiedene Rückwege und Patientenimpedanzen an.
Das US-Patent 4 416 277 beschreibt Mittel zur Erzeugung eines Signals als eine Funktion einer Impedanz zwischen den
geteilten Platten basierend auf der Anwendung eines separaten Wechselstromüberwachungsstroms, dessen Frequenz
sich vom elektrochirurgischen Wechselstrom unterscheidet.
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Das beschriebene System ist während der Aktivierung des
elektrochirurgischen Stroms betriebstüchtig und genau. Ein Überwachungssystem wird beschrieben, das für die Impedanz
einen oberen Grenzwert einrichtet, ermittelt ob die Impedanz innerhalb des geforderten Bereichs liegt und den
Überwachungsalgorithmus abhängig vom Typ der Rückelektrode ändert.
Das US-Patent Nr. 4 848 335 beschreibt auch ein System zur Überwachung des Widerstands des Rückwegs entweder einer
geteilten Platte oder einer einzelnen Rückelektrodenplatte basierend auf der Anwendung eines separaten Wechselstromüberwachungsstroms.
Ein Mikroprozessor wird für die Überwachung verwendet, während die obere Grenze vom Anwender
des elektrochirurgischen Systems manuell eingestellt wird. Außerdem ist eine Vorrichtung beschrieben, die dem Anwender
den Widerstand der Rückelektrodenplatte anzeigt.
Die US-Patente Nr. 4 416 277 und Nr. 4 848 335 haben beide den Nachteil, daß sich die Frequenz des Wechselstromüberwachungsstroms
nicht automatisch einstellt.- Die beschriebenen Oszillatoren benötigen eine manuelle Einstellung oder
Abstimmung ihrer Ausgangsfrequenz, um das beste (maximale)
Signalniveau des Signals zu erzielen, das eine Funktion der Impedanz zwischen den geteilten Platten ist.
Es ist Aufgabe dieser Erfindung, ein Gerät anzugeben, das automatisch die Frequenz des Wechselstromüberwachungsstroms
einstellt, um eine Anpassung an die elektrischen Eigenschaften des Rückwegs sowie eines Trenntransformators
zu erzielen, und das ein verbessertes Signalniveau durch die Anwendung eines phasenstarren Kreises innerhalb des
Stromkreises des elektrochirurgischen Rückweges erzielt.
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Ein Gerät, das den elektrochirurgischen Rückstromkreis in
einem System überwacht, maximiert automatisch das Wechsel-Spannungssignal,
das zur Impedanz zwischen den beiden elektrischen Kontakten der zweifachen Patientenrückelektrode
proportional ist. Die zweifache Patientenrückelektrode kann auf einem gemeinsamen Substrat liegen, das
ein elektrischer Isolator ist und das ein druckempfindliches und elektrisch leitendes Gel enthalten kann.
Der Rückelektrodenstromkreis kann einen Trenntransformator haben, der die elektrochirurgische Einheit gegenüber dem
Patienten isoliert. Der Trenntransformator kann eine Primärwicklung und eine Sekundärwicklung haben. Die Primärwicklung
kann an ihren einander entgegengesetzten Enden jeweils mit einem Signalanschluß und einem Erdanschluß
verbunden sein. Die Sekundärwicklung kann durch zwei elektrische Leiter eine Verbindung zu der zweifachen
Patientenrückelektrode herstellen. Dort können auch zwei miteinander verbundene Kondensatoren an den elektrischen
Leitern angebracht sein, um elektrochirurgischen Strom zum System auf die Sekundärwicklungsseite des Trenntransformators
zurückzuführen.
Ein Wechselstromkopplungskondensator kann den Signalanschluß der Primärwicklung mit einer Zeitgeberschaltung
verbinden. Die Zeitgeberschaltung arbeitet bevorzugt synchron mit der Spannungsschwingung am Signalanschluß. Die
Spannung am Signalanschluß ist proportional zur Impedanz zwischen den beiden elektrischen Kontakten der zweifachen
Patientenrückelektrode. Ein Mikroprozessor kann bevorzugt mit dem Signalanschluß der Primärwicklung zur Überwachung
des der Impedanz zwischen den Kontaktplatten proportionalen elektrischen Signals verbunden sein, um zu ermitteln, ob
der elektrochirurgische Stromweg korrekt ist;
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eine Spannungserfassungsschaltung kann mit dem
Wechselspannungskopplungskondensator verbunden sein. Die
Spannungserfassungsschaltung kann eine Spannungsformungsschaltung enthalten. Der Spannungserfassungsschaltung kann
eine Spannungsvergleicher folgen, der eine im wesentlichen quadratische Rechteckschwingungsform erzeugen kann. Bevorzugt
steht eine Stromerfassungsschaltung in elektrischer Verbindung mit der Primärwicklung. Dort kann ein
Wechselstromkopplungskondensator so angeschlossen sein, daß nur Wechselströme geleitet werden. In der Stromerfassungsschaltung
kann eine Stromformungsschaltung enthalten sein. Ein anderer Spannungsvergleicher kann mit dem Ausgang der
Stromerfassungsschaltung zur Erzeugung einer im wesentlichen quadratischen Schwingungsform verbunden sein.
Ein Phasendetektor ist mit den Ausgängen der Spannungserfassungsschaltung
und der Stromerfassungsschaltung verbunden. Der Phasendetektor kann ein logisches Flip-Flop
sein. Der Ausgang des Phasendetektors gibt an, ob das Spannungssignal dem Stromsignal voraus- oder ihm nacheilt.
Ein Phasenfilter ist mit dem Ausgang des -Phasendetektors
verbunden und liefert einen geeigneten Phasengang des Phasendifferenzsignals. Dem Phasenfilter kann eine Abtast-
und Halteschaltung folgen, so daß im wesentlichen nur Gleichspannungen geleitet und Hochfrequenzspannungen nicht
durchgelassen werden.
Ein Gleichstromschalter kann mit einem einzelnen Ausgang und mehreren Eingangsstellungen vorgesehen sein. Ein
Eingang des Gleichstromschalters kann elektrisch mit dem Phasenfilter und die anderen Eingänge können mit bestimmten
Gleichspannungen verbunden sein. Der Gleichstromschalter kann bevorzugt zur Auswahl entweder des gefilterten
Phasendifferenzsignals oder einer der spezifischen Gleichspannungen eingesetzt sein. Eine phasenstarr schwingende
Spannungsquelle kann mit dem Phasenfilter entweder direkt
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oder alternativ entweder durch die Abtast- und Halteschaltung oder den Gleichstromschalter oder durch beide
verbunden sein. Die phasenstarr schwingende Spannungsquelle stellt kontinuierlich die Schwingungsfrequenz so ein, daß
die Phasendifferenz zwischen der Spannungs- und Stromschwingung des Signalanschlusses der Primärwicklung
minimiert wird. Dies läßt bevorzugt die phasenstarr schwingende Spannungsquelle automatisch das Wechselspannungssignal
maximieren, das der Impedanz zwischen den beiden elektrischen Kontakten der zweifachen Patientenrückelektrode
proportional ist.
Die phasenstarr schwingende Spannungsquelle kann einen spannungsgesteuerten Oszillator enthalten. Mit dem Ausgang
der phasenstarr schwingenden Spannungsquelle kann eine Tastverhältniskorrekturvorrichtung verbunden sein, die ein
Tastverhältnis von etwa der halben Periodendauer der Schwingung erzeugt. Ein Wechselspannungsschalter mit einem
einzelnen Ausgang und mehreren Eingangsstellungen kann vorgesehen sein. Ein Eingang kann in elektrischer Verbindung
mit der phasenstarr schwingenden Spannungsquelle und die anderen Eingänge jeweils mit einer Spannungsquelle
fester Frequenz verbunden sein. Somit können entweder das Signal von der phasenstarr schwingenden Spannungsquelle
oder Spannungen mehrerer fester Frequenzen gewählt werden. Ein Widerstand kann in Reihe mit einem Kondensator den
Signalanschluß der Primärwicklung mit der phasenstarr schwingenden Spannungsquelle verbinden, wobei diese Reihenkombination
eine Spannungsdarstellung des Stroms zur Verfügung stellt und verhindert, daß Gleichstrom durch die
Primärwicklung fließt.
Fig. 1 ist die Kombination eines Schemas mit einem Blockschaltbild, daß eine erfindungsgemäße Schaltung des
Geräts zur Überwachung eines elektrochirurgischen Rückstromwegs veranschaulicht.
Fig. 2 ist eine grafische Darstellung, die die Beziehung der Ausgangsspannung der Spannungserfassungsschaltung und
der Phase der Stromschwingung zur Spannungsschwingungsform in der Sekundärwicklung des Trenntransformators zeigt.
Fig. 3 ist ein Flußdiagramm, das die bevorzugte Schrittfolge bei der Anwendung dieser Erfindung zur überwachung
eines elektrochirurgischen Stroms zeigt.
Nun wird Bezug auf Fig. 1 genommen, die ein Schema kombiniert mit einem Blockschaltbild eines Systems zur
Überwachung eines elektrochirurgischen Stroms zeigt. Die Schaltung enthält einen Trenntransformator 10 in dem
Stromkreis der elektrochirurgischen Rückelektrode. In der bevorzugten Ausführungsform ist der Trenntransformator 10
ein handelsüblicher, von Magnelab Corporation in Boulder, Colorado, hergestellter Transformator mit rechteckigem Kern
und festem Luftspalt, der bei einer Arbeitsfrequenz von etwa 80 kHz ein hohes Q liefert. Der Trenntransformator 10
hat zwei Wicklungen, eine Primärwicklung 11 und eine Sekundärwicklung 12. Die Primärwicklung 11 hat einen
Signalanschluß 13 und einen Erdanschluß 14 an jeweils ihren beiden Enden. Zwei Kondensatoren 17 und 18 liegen in Reihe
zwischen den elektrischen Leitern 15 und 16 in der Nähe der Sekundärwicklung 12. Ein elektrochirurgischer Rückstromverbinder
19 ist durch elektrische Verbindung jedes dieser Kondensatoren 17 und 18 zu einem Schaltungsknoten gebildet.
Zwei Patientenkontaktplatten 20 und 21 sind elektrisch mit den Leitern 15 und 16 an der Sekundärwicklung 12
gegenüberliegenden Stellen verbunden. In der bevorzugten
Ausführung liegen die beiden Patientenkontaktplatten 20 und
21 auf einem elektrisch isolierenden gemeinsamen Substrat 22. Bevorzugt enthält dieses gemeinsame Substrat ein
druckempfindliches und elektrisch leitendes Gel 23, z.B. Polyhesive® von Valleylab Incorporated, Boulder, Colorado.
Valleylab REM-Platten E7507 und E7510 enthalten die elektrischen Leiter 15 und 16, die beiden Patientenkontaktplatten
20 und 21 in Fig. 1, das elektrische isolierende gemeinsame Substrat 22 sowie ein druckempfindliches
und elektrisch leitendes Gel 23. Diese haben sich in verschiedenen chirurgischen Anwendungen und bei Test der
bevorzugten Ausführungsform dieser Erfindung als sehr leistungsfähig gezeigt.
Eine Spannungserfassungsschaltung 24 ist, wie Fig. 1 zeigt, mit dem Signalanschluß 13 der Primärwicklung 11 verbunden.
Bevorzugt ist zwischen der Primärwicklung 11 und der Spannungserfassungsschaltung 24 ein Wechselspannungskopplungskondensator
25 eingeschaltet, so daß nur Wechsel-Spannungssignale dazwischen fließen können. Die Spannungserfassungsschaltung
24 erzeugt ein elektrisches Signal proportional zur Phase des Primärspannungssignals.
Eine Spannungsformungsschaltung 26 ist in der Spannungserfassungsschaltung
24 enthalten. Der Spannungserfassungsschaltung 24 kann bevorzugt ein Spannungsvergleicher 27
folgen, von dem ein Eingang mit der Spannungserfassungsschaltung 24 und der andere Eingang mit einer festen
Spannung oder mit Signalerde so verbunden ist, daß die Ausgangsspannungssignalform rechteckig ist. Der Ausgang der
Spannungserfassungsschaltung 24, oder anders gesagt, des Spannungsvergleichers 27, ist mit einem Phasendetektor 28
verbunden. In der bevorzugten Ausführungsform ist der Phasendetektor 28 eine logische Flip-Flop-Schaltung, wie
z.B. die von National Semiconductor Corporation, Santa Clara, Kalifornien, hergestellte Type CD4013. Am
bevorzugtesten steht eine Mikroprozessorvorrichtung 29 in elektrischer Verbindung mit dem Signalanschluß 13 zur
Überwachung des zur Impedanz zwischen den beiden Patientenkontaktplatten 20 und 21 proportionalen Signals,
um zu ermitteln, ob der elektrochirurgische Weg korrekt ist. In der bevorzugten Ausführungsform wird zur
Überwachung ein von Phillips Halbleiter, Eindhoven, Niederlande, hergestellter Mikroprozessorchip 80C562
verwendet, der eingebaute Analog/Digital-Kanäle hat.
Eine Stromerfassungsschaltung 30 ist auch mit dem Signalanschluß 13 der Primärwicklung 11 parallel zur
Spannungserfassungsschaltung 24 verbunden. Ein Kondensator 31 ist zwischen dem Signalanschluß 13 der Primärwicklung 11
und der Stromerfassungsschaltung 30 so verbunden, daß dazwischen nur Wechselstromsignale fließen. In der
bevorzugten Ausführungsform liegt eine Reihenschaltung 34 eines Widerstandes mit einem Kondensator zwischen dem
Signalanschluß 13 der Primärwicklung 11 und der Stromerfassungsschaltung 30, um eine Spannungsdarstellung
des Stroms zu erzeugen und zu verhindern, daß Gleichstrom in der Primärwicklung 11 fließt.
Die Stromerfassungsschaltung 30 erzeugt ein elektrisches Phasensignal des in der Primärwicklung 11 fließenden
Stroms. Eine Stromformungsschaltung 31a ist in der Stromerfassungsschaltung 30 enthalten. Der Stromerfassungsschaltung
30 kann bevorzugt ein Spannungsvergleicher 32 folgen, der mit seinem einen Eingang mit der
Stromerfassungsschaltung 30 und mit seinem anderen Eingang mit einer festen Spannung oder mit Signalerde verbunden
ist, so daß das Ausgangssignal allgemein rechteckförmig
ist. Der Ausgang der Stromerfassungsschaltung 30, oder anders gesagt, des Spannungsvergleichers 32 ist auch mit
dem Phasendetektor 28 verbunden, so daß letzterer in elektrischer Verbindung sowohl mit der Spannungserfassungs-
♦·
schaltung 24 als auch mit der Stromerfassungsschaltung 30
steht. Der Phasendetektor 28 liefert ein elektrisches Signal, das die Phasendifferenz zwischen der Spannungs- und
Stromschwingung am Signalanschluß 13 der Primärwicklung 11 angibt.
Ein Phasenfilter 33 ist mit dem Ausgang des Phasendetektors 28 verbunden, um dem Phasendifferenzsignal einen geeigneten
Phasengang so zu verleihen, daß das eine geschlossene Schleife bildende System stabil ist. Zwischen dem Ausgang
des Phasenfilters 33 und dem Signalanschluß 13 der Primärwicklung 11 ist eine phasenstarr schwingende Spannungsquelle
35 eingeschaltet. Der Ausgang der phasenstarr schwingenden Spannungsquelle 35 schließt einen Rückkoppelkreis
zum Signalanschluß 13 der Primärwicklung 11. Diese schwingende Spannungsquelle erzeugt ein elektrisches
Ansteuersignal, das von dem gefilterten Phasendifferenzsignal abgeleitet ist. Die Frequenz dieser Schwingung wird
kontinuierlich geregelt oder eingestellt, um die Phasendifferenz zwischen der Spannung und dem Strom am Signalanschluß
13 im wesentlichen Null zu halten.
In der bevorzugten Ausführungsform ist eine Abtast- und Halteschaltung 36 mit dem Phasenfilter 33 verbunden, um den
geeigneten Phasengang des Phasendifferenzsignals beizubehalten. Die Abtast- und Halteschaltung 36 läßt nur
Gleichspannungen oder niederfrequente Spannungen und keine hochfrequenten Spannungen fließen. Eine von Silicon
Incorporated, Santa Clara, Kalifornien, hergestellte integrierte Schaltung DG445 hat sich als geeignet zur
Ausführung der Abtastfunktion herausgestellt.
Ein Gleichspannungsschalter 37 mit mehreren Eingangsstellungen steht auch in elektrischer Verbindung mit dem
Phasenfilter 33. Einer seiner Eingänge empfängt das gefilterte Phasendifferenzsignal und die anderen Eingänge
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sind jeweils mit spezifischen Gleichspannungen DCl, DC2
usw., verbunden. Der Gleichspannungsschalter kann zwischen dem gefilterten Phasendifferenzsignal oder einer der
spezifischen Gleichspannungen DCl7 DC2 usw. wählen und bietet dadurch ein Mittel, um beim Schaltungsanlauf, bei
Fehlersituationen und für Prüfzwecke die phasenstarr schwingende Spannungsquelle 35 auf bestimmte Schwingungsfrequenzen
festzulegen.
In der bevorzugten Ausführungsform enthält die phasenstarr schwingende Spannungsquelle 35 einen spannungsgesteuerten
Oszillator 38. Letzterer spricht auf die Spannungsdarstellung des gefilterten Phasendifferenzsignals mit
einer proportionalen Frequenzänderung an. In einer Ausführungsform dient ein einstellbarer Zeitgeber als
spannungsgesteuerter Oszillator 38. Der von National Semiconductor, Santa Clara, Kalifornien, hergestellte
Zeitgeber NE555N hat sich als geeignet für die Funktion als
spannungsgesteuerter Oszillator herausgestellt.
Die bevorzugte Ausführungsform enthält auch eine Tastverhältniskorrekturvorrichtung 39, deren Eingang mit
der phasenstarr schwingenden Spannungsquelle 35 so verbunden ist, daß die Ansteuer- oder Primärspannung an der
Primärwicklung 11 ein Tastverhältnis hat, welches annähernd die halbe Periode der Schwingung der phasenstarr
schwingenden Spannungsquelle 35 ist.
Es ist außerdem bevorzugt ein Wechselstromschalter 40 vorgesehen, der elektrische Wechselstromsignale elektrisch
der phasenstarr schwingenden Spannungsquelle 35 und der Sekundärwicklung 12 zuführt. Ein Schaltereingang ist mit
dem Ausgang der phasenstarr schwingenden Spannungsquelle 35 oder alternativ mit der Tastverhältniskorrekturvorrichtung
39 verbunden. Die anderen Eingänge ACl, AC2, usw., sind jeweils mit Spannungsquellen fester Schwingungsfrequenz
verbunden. Deshalb kann der Wechselstromschalter 40 zur Umgehung des von der phasenstarr schwingenden
Spannungsquelle 35 herrührenden Signals im Falle des Schaltungsstarts, bei Fehlersituationen oder für Prüfzwecke
eingestellt werden.
Nun wird auf Fig. 2 Bezug genommen, die eine graphische
Darstellung der Phasendifferenz zwischen Strom und Spannung in der Primärwicklung 11 und ihre Beziehung zur
normalisierten Spannung in der Primärwicklung 11 zeigt. Für diese Erfindung ist besonders hervorzuheben, daß die
Spannung der Primärwicklung 11 des Trenntransformators 10 eine ausgeprägte Spitze erreicht. Diese Spitze tritt auf,
wenn die Phasendifferenz zwischen Strom und Spannung in der Primärwicklung 11 im wesentlichen Null ist. Der
phasenstarre Kreis von Fig. 1, wie er hier beschrieben wird, arbeitet so, daß er die Phasendifferenz zwischen
Strom und Spannung im wesentlichen auf Null hält und deshalb das Spannungssignal, das der Impedanz zwischen den
beiden Patientenkontaktplatten proportional ist, maximiert.
Nun wird Bezug auf Fig. 3 genommen, die die Schritte bei der Anwendung des Systems zur Überwachung des elektrochirurgischen
Rückstroms in der Rückstromverbindung zeigt.
Der erste Teil der Prozedur besteht im Anbringen der beiden Patientenkontaktplatten 20 und 21 an dem Patienten. Die
beiden Patientenkontaktplatten 20 und 21 können auf einem elektrisch isolierenden gemeinsamen Substrat 22 liegen,
oder sie können mit einem druckempfindlichen und elektrisch leitenden Gel auf einem gemeinsamen elektrisch isolierenden
Substrat 22 liegen. Der Schritt, der ein elektrisches Signal proportional zur Impedanz zwischen den beiden
Patientenkontaktplatten 20 und 21 mit einer mit dem Signalanschluß 13 an der Primärwicklung 11 verbundenen
Spannungserfassungsschaltung erzeugt, folgt. Hier ist bevorzugt, daß die Spannungerfassungsschaltung 41 eine
Zeitgeberschaltung ist, die synchron mit der phasenstarr
schwingenden Spannungsquelle 35 arbeitet. Der bevorzugte, jedoch wahlweise Schritt, die Spannung in der
Spannungserfassungsschaltung 24 mit einer Spannungsforaiungsschaltung
26 zu formen, ist danach gezeigt. Ein wahlweiser und nicht gezeigter Schritt ist die überwachung
des zur Impedanz zwischen den zwei Patientenkontaktplatten 20 und 21 proportionalen elektrischen Signals mittels eines
Mikroprozessors 29, der mit dem Signalanschluß 13 an der Primärwicklung 11 in elektrischer Verbindung steht.
Dann gibt es den Schritt, der ein elektrisches Phasensignal des in der Primärwicklung 11 fließenden Stroms durch die
Verbindung einer Stromerfassungsschaltung 30 mit dem Signalanschluß 13 der Primärwicklung 11 erzeugt. Dann ist
wahlweise ein bevorzugter Schritt gezeigt, der das elektrische Phasensignal des Stroms mit einer Stromformungsschaltung
31a formt. Die Schritte, die ausschließlich Wechselspannungssignale zur Spannungserfassungsschaltung
24 und ausschließlich Wechselstromsignale zur Stromerfassungsschaltung 30 durch die die Primärwicklung 11
jeweils mit der Spannungs- und Stromerfassungsschaltung 24 und 30 verbindenden Kondensatoren 25 und 31 führen, können
wahlweise ausgeführt werden und sind zum Zwecke der Klarheit in Fig. 3 weggelassen.
Danach ist in Fig. 3 der Schritt gezeigt, der ein elektrisches Signal zur Verfügung stellt, das die Phasendifferenz
zwischen der Spannung und dem Strom angibt, und zwar unter Verwendung eines mit der Spannungsformungsschaltung
26 und der Stromformungsschaltung 31a verbundenen Phasendetektors 28. Hier ist die Erzeugung des
Phasendifferenzsignals mittels einer logischen Flip-Flop-Schaltung bevorzugt. Alternativ können die Phasenbeziehungen
direkt mit dem Mikroprozessor 29 oder einem unabhängigen Mikroprozessor oder auch mittels eines
programmierten Logik-Arrays ermittelt werden. Danach ist
der Schritt dargestellt, der dem Phasendifferenzsignal mittels eines Phasenfilters 33 einen geeigneten Phasengang
verleiht. Dann folgt der Schritt, der ein elektrisches Ansteuersignal aus dem gefilterten Phasendifferenzsignal
erzeugt.
Fig. 3 zeigt nicht den bevorzugten Schritt, der mit einem in Reihe zu einem Kondensator 34 zwischen der Primärwicklung
11 und der phasenstarr schwingenden Spannungsquelle 35 eingeschalteten Widerstand eine Spannungsdarstellung
des Stroms erzeugt und verhindert, daß Gleichstrom in der Primärwicklung 11 fließt. Eine andere
Methode zur Erfassung des Stroms kann verwendet werden, wie z.B. ein optischer Isolator, oder ein Stromtransformator,
oder die differenzielle Messung der Spannung Über dem Widerstand, der mit dem Kondensator in Reihe liegt. Ein
zusätzlicher bevorzugter Schritt, der zur Klarheit in Fig. 3 weggelassen ist, kann der Primärwicklung 11 mit
einer spannungsgesteuerten Schwingung ein Signal zuführen, das dem Phasendifferenzsignal zwischen der Strom- und
Spannungsschwingungsform an der Primärwicklung 11 entspricht. Alternativ kann dieser Schritt der Primärwicklung
11 ein Spannungsschwingungssignal mit einem einstellbaren Zeitgeber zuführen, der das Phasendifferenzsignal
mit der Primärwicklung 11 verbindet.
In Fig. 3 ist nicht der bevorzugte Schritt zum Empfang eines Phasengangs des Phasendifferenzsignals mittels einer
zwischen dem Phasenfilter 33 und der phasenstarr schwingenden Spannungsquelle 35 eingeschalteten Abtast- und Halteschaltung
36 gezeigt. Hier ist bevorzugt, daß das Verfahren auch einen Schritt hat, der entweder die phasenstarr
schwingende Spannungsquelle 35 oder mehrere mit fester Frequenz schwingende Spannungen mit einem Wechselstromschalter
40 wählt, jedoch ist dieser Schritt zur klareren
Darstellung in Fig. 3 weggelassen. Außerdem kann ein wahlweiser Schritt vorgesehen sein, der spezifische
Schwingungsfrequenzen mit einem mehrere Eingangsstellungen aufweisenden Gleichstromschalter zur Verfügung stellt, der
zwischen dem Phasenfilter 33 und der phasenstarr schwingenden Spannungsquelle 35 eingeschaltet ist und letztere dazu
veranlaßt, entweder die durch das Ausgangssignal des
Phasenfilters 23 festgelegte Frequenz oder eine spezifische
feste Schwingungsfrequenz zu liefern.
10
10
Der optionelle Schritt der Korrektur der Schwingungsform von der phasenstarr schwingenden Spannungsquelle auf ein
Tastverhältnis von im wesentlichen der halben Schwingungsperiode mittels einer Tastverhältniskorrekturschaltung 39,
die zwischen der phasenstarr schwingenden Spannungsquelle 35 und dem Signalanschluß 13 der Primärwicklung 11 eingeschaltet
ist, ist in Fig. 3 zur Klarheit weggelassen.
In der bevorzugten Ausführungsform ist die Spannungserfassungsschaltung
24 eine Zeitgeberschaltung, die synchron zum Spannungssignal arbeitet, das der Primärwicklung 11
anliegt.
Claims (7)
1. Schaltung für die Überwachung eines Stroms in einer elektrochirurgischen Rückelektrode in einem System, wobei
die Schaltung aufweist:
einen in dem Stromkreis der elektrochirurgischen Rückelektrode liegenden Trenntransformator (10), der eine
Primärwicklung (11) und eine Sekundärwicklung (12) hat, wobei die Primärwicklung (11) einen Signalanschluß (13) und
einen Erdanschluß (14) hat, die jeweils mit einem ihrer Enden verbunden sind;
einen ersten und einen zweiten elektrischen Leiter (15, 16), die jeweils an einem Ende der Sekundärwicklung
(12) angebracht sind;
einen ersten Kondensator (17) mit zwei Leitungen, von denen eine an der Sekundärwicklung (12) in elektrischer
Kopplung damit angebracht ist;
einen zweiten Kondensator (18) mit zwei Leitungen, von denen eine am zweiten Ende in elektrischer Kopplung mit der
Sekundärwicklung (12) angebracht ist;
einen elektrochirurgischen Rückstromverbinder (19), der mit den unbenutzten Leitungen des ersten und zweiten
Kondensators (17, 18) in elektrischer Kopplung mit der Sekundärwicklung verbunden ist und so einen Rückweg für
elektrochirurgischen Strom erzielt, so daß der elektrochirurgische Rückstromverbinder (19) in Reihe mit jedem
Ende der Sekundärwicklung (12) des Trenntransformators (10) und mit einem der dazwischen liegenden Kondensatoren (31)
liegt;
eine erste und zweite Patientenkontaktplatte (20, 21),
die jeweils mit dem ersten und zweiten elektrischen Leiter (15 und 16) gekoppelt und entgegengesetzt zum Verbindungspunkt
mit der Sekundärwicklung (12) angebracht sind;
eine Spannungserfassungsschaltung (24), die mit dem Signalanschluß (13) der Primärwicklung (11) verbunden ist
und ein elektrisches Phasensignal der Spannung über der Sekundärwicklung (12) erzeugt;
eine Spannungsformungsschaltung (26), die in der Spannungserfassungsschaltung (24) enthalten und mit ihr
elektrisch verbunden ist;
eine Stromerfassungsschaltung (30), die mit dem Signalanschluß (13) der Primärwicklung (11) zur Erzeugung
eines elektrischen Phasensignals des durch die Primärwicklung (11) fließenden Stroms verbunden ist;
eine Stromformungsschaltung (31a), die in der Stromerfassungsschaltung
(30) enthalten und mit ihr elektrisch verbunden ist;
einen mit der Spannungsformungsschaltung (26) und der
Stromformungsschaltung verbundenen Phasendetektor (28), der ein elektrisches Signal erzeugt, welches die Phasendifferenz
zwischen der Spannung und dem Strom am Signalanschluß (13) angibt;
ein mit dem Phasendetektor (28) verbundenes Phasenfilter (33), welches dem Phasendifferenzsignal einen
geeigneten Phasengang verleiht, und
eine phasenstarr schwingende Spannungsquelle (35), die elektrisch zwischen dem Phasenfilter (33) und dem Signalanschluß
(13) der Primärwicklung (11) liegt und ein elektrisches Ansteuersignal auf den Empfang des richtigen
Phasengangs des Phasendifferenzsignals erzeugt, so daß die Frequenz ihrer Schwingung kontinuierlich so eingestellt
wird, daß die Phasendifferenz zwischen der Spannung und dem Strom am Signalanschluß (13) im wesentlichen Null ist
während die Spannungserfassungsschaltung (24) mit einem maximalen Spannungssignal angesteuert wird.
2. Überwachungsschaltung für eine elektrochirurgische Rückelektrode nach Anspruch 1, in der eine Abtast- und
Halteschaltung (36) elektrisch zwischen dem Phasenfilter
(33) und der phasenstarr schwingenden Spannungsquelle (35) liegt, den richtigen Phasengang des Phasendifferenzsignals
empfängt und zur phasenstarr schwingenden Spannungsquelle (35) Gleichspannungen im wesentlichen durchläßt und
Hochfrequenzspannungen sperrt, und wobei die Spannungserfassungsschaltung (24) eine Zeitgeberschaltung ist, die
synchron mit der phasenstarr schwingenden Spannungsquelle (35) arbeitet, um spezifische Teile der Schwingungsform des
elektrischen Signals proportional zur Impedanz zwischen der ersten und zweiten Patientenkontaktplatte zu wählen.
3. Überwachungsschaltung für eine elektrochirurgische
Rückelektrode nach Anspruch 1, in der ein Mikroprozessor elektrisch mit dem Signalanschluß (13) der Primärwicklung
(H) verbunden ist, um die Schwingungsform des elektrischen Signals proportional zur Impedanz zwischen der ersten und
zweiten Patientenkontaktplatte zu überwachen und zu ermitteln, ob der elektrochirurgische Stromweg korrekt ist.
4. Überwachungsschaltung für eine elektrochirurgische
Rückelektrode nach Anspruch 1, bei der ein Schalter (40) mit mehreren Eingängen vorgesehen ist, dessen einer Eingang
mit der phasenstarr schwingenden Spannungsquelle (35), dessen andere Eingänge jeweils mit einer bei einer festen
Frequenz schwingenden Spannungsquelle (ACl, AC2) verbunden sind und dessen Ausgang mit der Primärwicklung (11)
verbunden ist, so daß entweder das Signal der phasenstarr schwingenden Spannungsquelle (35) oder mehrere Spannungen
fester Frequenz gewählt werden können und bei der eine Tastverhältniskorrekturvorrichtung (39) elektrisch zwischen
der phasenstarr schwingenden Spannungsquelle (35) und der Primärwicklung (11) liegt, um die Signalform der phasenstarr
schwingenden Spannungsquelle (35) so einzustellen, daß ihr Tastverhältnis gleich der Hälfte der Signal-Schwingungsperiode
ist.
5. Überwachungsschaltung für eine elektrochirurgische Rückelektrode nach Anspruch 1, bei der ein Schalter (37)
mit mehreren Eingangssteilungen elektrisch zwischen dem
Phasenfilter (33) und der phasenstarr schwingenden Spannungsquelle (35) liegt, wobei von diesen Eingängen ein
erster Eingang mit dem Phasenfilter (33) und die anderen Eingänge jeweils mit einer spezifischen Spannung (DCl, DC2)
verbunden sind, um die phasenstarr schwingende Spannungsquelle (35) zu veranlassen, entweder die vom Ausgangssignal
des Phasenfilters (33) bestimmte Frequenz oder eine spezielle Schwingungsfrequenz zu erzeugen, und in der eine
logische Flip-Flop-Schaltung oder ein Mikroprozessor zur Erzeugung des Phasendifferenzsignals sowohl mit der
Spannungsformungsschaltung (26) als auch mit der Stromformungsschaltung
kommuniziert, und wobei der Mikroprozessor mit einem ersten Eingang, einem zweiten Eingang
und wenigstens einem Ausgang versehen ist, von denen der erste Eingang mit dem einzelnen Ausgang des ersten
Spannungsvergleichers (27), der zweite Eingang mit dem einzelnen Ausgang des zweiten Spannungsvergleichers (32) so
verbunden sind, daß der Ausgang des Mikroprozessors ein Phasendifferenzsignal ist.
6. Überwachungsschaltung für eine elektrochirurgische
Rückelektrode nach Anspruch 1, bei der ein Eingang eines Spannungsvergleichers (27) entweder mit der Spannungserfassungsschaltung
(24) oder mit der Stromerfassungsschaltung (30) und der Vergleicherausgang mit dem
Phasendetektor (28) zur Bildung einer Signalform verbunden ist, die allgemein eine quadratische Form hat.
7. Überwachungsschaltung für eine elektrochirurgische
Rückelektrode nach Anspruch 1, bei der ein Kondensator (25) zwischen der Primärwicklung (11) und der Spannungserfassungsschaltung
(24) liegt und nur Wechselspannungssignale leitet, und ein Kondensator (31) zwischen der
Primärwicklung (11) und der Stromerfassungsschaltung (30) liegt und nur Wechselstromsignale leitet,
bei der ein Widerstand in Reihe mit einem Kondensator
zwischen der Primärwicklung (11) und der phasenstarr schwingenden Spannungsquelle (35) liegt, wobei diese
Reihenkombination eine Spannungsdarstellung des Stroms erzeugt und keinen Gleichstrom durch die Primärwicklung
(11) fließen läßt, und bei der ein spannungsgesteuerter Oszillator (38) sowie ein einstellbarer Zeitgeber in der
phasenstarr schwingenden Spannungsquelle (35) enthalten sind.
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