DE2713093B2

DE2713093B2 - Approximator for anastomotic surgery

Info

Publication number: DE2713093B2
Application number: DE19772713093
Authority: DE
Inventors: Fritz 7701 Emmingen Hilzinger; Theodor 7200 Tuttlingen Schwarz
Original assignee: Aesculap Werke AG
Current assignee: Aesculap Werke AG
Priority date: 1977-03-24
Filing date: 1977-03-24
Publication date: 1980-09-25
Also published as: DE2713093C3; DE2713093A1

Description

Die Erfindung betrifft einen Approximator für die anastomotische Chirurgie, mit zwei parallelen Führungsstäben, die durch einen endseitig angeordneten, ersten Klemmenträger starr und durch einen verschiebbaren, zweiten Klemmenträger, der an den beidenThe invention relates to an approximator for anastomotic surgery, with two parallel guide rods which are first terminal support rigid and by a sliding, second terminal support, which is attached to the two Führungsstäben geführt ist, miteinander verbunden sind, und die in einem Außenabstand voneinander angeordnet sind, der größer ist als die senkrecht zu der von den zwei Achsen der beiden Führungsstäbe bestimmten Führungsebene gemessene Ausdehnung der FührungsGuide rods are guided, are connected to each other, and which are arranged at an outer distance from one another which is greater than that perpendicular to that of the two axes of the two guide rods specific management level measured extension of the guide stäbe, deren Innenabstand einen Zwischenraum für den Eingriff eines Teiles des zweiten Klemmenträgers mit Selbsthemmung bildet, die zumindest nach Festlegung des Klemmenträgerabstandes eintritt, und mit zwei an den Trägern angeordneten Klemmen zum Erfassen vonrods, the inner distance of which is a space for the Engagement of a part of the second terminal carrier with self-locking forms, at least after definition of the terminal carrier spacing occurs, and with two on Clamps arranged on the carriers for gripping

*5 Gefäß- oder Nervenenden, von deren >e zwei Klemmbacken mindestens einer im wesentlichen senkrecht zur Führungsebene bewegbar ist* 5 vessel or nerve endings, of which> e two Clamping jaws at least one is movable substantially perpendicular to the guide plane

Bei einem aus der DE-GS 76 32 903 bekannten Approximator diesw Art sind die zwei FührungsstäbeIn an approximator of this type known from DE-GS 76 32 903, the two guide rods are

5c als runde Stangen ausgebildet, deren vom ersten Klemmenträger entfernt liegenden Enden frei sind. Zwischen den beiden Führungsstangen liegt eine in den bewegbaren, auf beiden Führungsstangen sitzenden Klemmenträger eingeschraubte Gewindespindel, die5c designed as round rods, whose from the first Terminal supports distant ends are free. Between the two guide rods there is one in the movable, screwed-in threaded spindle on both guide rods, which drehbar am ortsfesten Klemmenträger gelagert ist. Durch Drehen der Spindel kann also der Klemmenabstand verändert werden.is rotatably mounted on the stationary terminal support. The distance between the clamps can be changed by turning the spindle.

Bei dem bekannten Approximator fällt vor allem der hohe bauliche Aufwand zur Führung und VerschiebungIn the case of the known approximator, the high structural effort involved in guiding and shifting is particularly important des beweglichen Klemmenträgers auf. Nachteilig ist an dem bekannten Approximator außerdem, daß er verhältnismäßig schwer ist, daß er nicht leicht gereinigt werden kann und daß eine Verwindung der aus dem ortsfesten Klemmenträger und den beiden Führungs-of the movable terminal carrier. Another disadvantage of the known approximator is that it is relatively difficult, that it cannot be easily cleaned and that twisting of the stationary terminal support and the two guide

^h'> stangen bestehenden Einheit zwangsläufig zu einem unerwünschten Fluchtfehler der Klemmen führt, welcher durch die Gewindespindel nicht verhindert werden kann. Nur aufwendige Lagerungen der beiden Fun- ^h '> rod existing unit inevitably leads to an undesirable misalignment of the terminals, which cannot be prevented by the threaded spindle. Only elaborate storage of the two fun-

rungsstangen im ortsfesten Klemmenträger können diese Gefahr bannen.support rods in the fixed terminal carrier can banish this danger.

Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, einen die genannten Nachteile vermeidenden Approximates der eingangs genannten Gattung zu schaffen, s welcher ein relativ geringes Gewicht hat, einwandfrei gereinigt werden kann und Fluchtfehler der erwähnten Art ausschließt, ohne daß dazu ein unangemessen hoher baulicher Aufwand erforderlich ist, der die Herstellungskosten unnötigerweise erhöhen würde. ι οThe invention is therefore based on the object of creating an approximate of the type mentioned at the beginning which avoids the disadvantages mentioned, see FIG which has a relatively low weight, perfect can be cleaned and eliminates misalignments of the type mentioned without adding an inappropriately high structural effort is required, which would unnecessarily increase the manufacturing costs. ι ο

Diese Aufgabe ist bei einem Approximates der eingangs genannten Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß die beiden Führungsstäbe an ihren vom ersten Klemmenträger entfernt liegenden Enden unabhängig vom zweiten Klemmenträger starr mitein- is ander verbunden sind und eine flache Führungsschiene mit rechteckigem Querschnitt und einem von deren zwei Führungsleisten als Führungsstäben begrenzten Führungsschlitz als Zwischenraum bilden, und daß ein durch Reibung an der Führungsschiene sich selbst hemmender Teil des zweiten Klemmenträgers in den Führungsschlitz eingreift Dadurch wird auf überraschend einfache Weise das gesteckte Ziel erreicht Der Wegfall der Gewindespindel erleichtert das Gewicht und vereinfacht die Reinigung. Die Starrheit der Führungsschiene bietet eine Verdrehsicherung, die gewährleistet, daß sich der bewegliche Klemmenträger mit seiner Klemme stets in der Führungsebene befindet. Die genannten Vorteile sind in besonders hohem Maße zwei erprobten Ausführungsformen des Approximators nach der Erfindung eigen, wie die spezielle Beschreibung der Ausführungsbeispiele vor Augen führtIn the case of an approximate, this task is the initially mentioned type according to the invention achieved in that the two guide rods at their from first terminal support distant ends independently of the second terminal support rigidly mitein- is are connected to the other and a flat guide rail with a rectangular cross-section and one of them Form two guide strips as guide rods limited guide slot as a space, and that one by friction on the guide rail into the self-locking part of the second terminal support Guide slot engages As a result, the set goal is achieved in a surprisingly simple manner Elimination of the threaded spindle makes the weight easier and simplifies cleaning. The rigidity of the The guide rail provides an anti-twist device which ensures that the movable terminal support is moving with its clamp is always in the management level. The advantages mentioned are particularly high two tried and tested embodiments of the approximator according to the invention, as the special description of the embodiments shows

Bevorzugste Ausführungsformen des erfindungsgemäßen Approximators besitzen Pinzetten als Klemmen, weil diese viel einfacher als die spannzangenähnlichen Klemmen des bekannten Approximators zu öffnen und zu schließen sind. Daher weisen auch andere, gattungsfremde Approximatoren Pinzetten als Klemmen auf. Diese sind auch den als »Clips« bekannten löffelschnabelförmigen Klemmen überlegen. Zwei solcher Clips sitzen verschiebbar auf einer Vierkantstange und ihre Klemmbacken werden von einer auf der Stange sitzenden Schenkelfeder zusammengedrückt, deren Schließkraft beim Offnen der Clipse überwunden werden muß.Most preferred embodiments of the approximator according to the invention have tweezers as clamps, because these are much easier to open than the collet-like clamps of the well-known approximator and are to be closed. Therefore, other, non-generic approximators also have tweezers as clamps. These are also superior to the spoon-beaked clamps known as "clips". Two such clips sit slidably on a square bar and their clamping jaws are held by one on the bar seated leg spring compressed, the closing force of which is overcome when the clips are opened must become.

Bei einer ersten Ausführungsform r?es Approximators nach der Erfindung ist ein Winkelstück vorgesehen, dessen kürzerer Querschenkel den ersten Klemmenträger und dessen längerer Längsschenkel die Führungsschiene bildet Dieses Winkelstück stellt den einfach herzustellenden Grundkörper des Approximators dar, welcher mit der ersten Klemme und dem zweiten Klemmenträger bestückt ist der beispielsweise einen im Profil U-förmigen Führungsabschnitt der die Führungsschiene aufnimmt und einen geraden Trägerabschnitt aufweisen und mit einer Kopfschraube zusammenwirken kann, die durch den Führungsschlitz greift und in den Führungsabschnitt des zweiten Klemmenträgers geschraubt ist und deren Kopf auf der dem Führungsabschnitt abgewandten Seite der Führungsschiene an deren beiden Führungsleisten angreift. Mit dieser Ausgestaltung des erfindungsgemäßen Approximators wird erreicht, daß der bewegliche zweite Klemmenträger in der gewünschten Relativstellung zum ortsfesten ersten Klcmmenträger an der Führungsschiene unver- <·'■ rückbar festgestellt werden kann. Dies ist ein Vorteil, wenn auf durch eine spannungsfrei zu haltende Naht zu verbindende Gefäßenden eine Zugkraft einwirkt.In a first embodiment, there are approximators According to the invention, an angle piece is provided, the shorter transverse leg of which forms the first terminal support and the longer longitudinal leg of which forms the guide rail. This angle piece is simple to be produced base body of the approximator, which with the first terminal and the second The terminal carrier is equipped, for example, with a U-shaped guide section that receives the guide rail and a straight carrier section have and can cooperate with a cap screw that engages through the guide slot and in the guide section of the second terminal carrier is screwed and its head on the side of the guide rail facing away from the guide section the two guide strips engages. With this embodiment of the approximator according to the invention it is achieved that the movable second terminal support is in the desired position relative to the stationary one first terminal carrier on the guide rail un- <· '■ can be determined reversible. This is an advantage when closing through a tension-free seam a tensile force acts on the connecting vessel ends.

welche das von der zweiten Klemme gehaltene Gefaßende vom anderen zu entfernen sucht und dies nicht verhindert werden kann oder soll.which seeks to remove the end of the vessel held by the second clamp from the other and this cannot or should not be prevented.

Die erste Ausführungsform zeichnet sich außerdem dadurch aus, daß die zwei Pinzetten gleich ausgebildet sind und je einen ihre zwei federnden Zangenarme verbindenden, ringförmigen Rücken aufweisen, daß jeder Klemmenträger eine Ausnehmung zur Aufnahme eines Pinzettenstückes aufweist und daß die beiden Pinzettenarme sowie die Klemmenträger konzentrische Bohrungen aufweisen, in denen der Schaft einer Kopfschraube sitzt, welcher in die mit einem Innengewinde versehene Bohrung der Klemmenträger eingeschraubt ist Durch die Gleichheit der Pinzetten wird die Zahl der herzustellenden und zu montierenden Einzelteile verringert Aus demselben Grunde sollten alle drei Kopfschrauben gleich sein. Die zuletzt genannte Kopfschraube dient zur lösbaren Befestigung der Pinzette am Klemmenträger und zugleich zur Einstellung des Abstandes der Zangenarme der Pinzette, die durch Drehen der Kopfschraube zur Xnlage aneinander (Schließsteilung) oder zum Spreizen 'Offenstellung) gebracht werden können. Die Ausnehmungen in den Klemmenträgern und die Pinzettenrücken sorgen durch ihr Zusammenwirken dafür, daß sich die Pinzetten beim Drehen der an ihnen angreifenden Kopfschrauben nicht mitdrehen, sondern drehfest angeordnet sind, ohne daß eine Erhöhung der Bautiefe in Kauf genommen werden müßte.The first embodiment is also characterized in that the two tweezers are of the same design are and each have an annular back connecting their two resilient tong arms that each clamp carrier has a recess for receiving a piece of tweezers and that the two Tweezer arms and the clamp carrier have concentric bores in which the shaft of a Head screw, which is screwed into the hole in the terminal carrier with an internal thread. The equality of the tweezers makes the Number of individual parts to be manufactured and assembled reduced For the same reason, all three Head screws be the same. The last-mentioned head screw is used for the releasable fastening of the Tweezers on the clamp carrier and at the same time to adjust the distance between the tong arms of the tweezers, the by turning the cap screw to position one against the other (closing division) or to spread the open position) can be brought. The recesses in the clamp carriers and the back of the tweezers take care of it their interaction so that the tweezers do not move when turning the head screws attacking them rotate with, but are non-rotatably arranged without having to accept an increase in the overall depth would have to.

Bei einer zweiten, der ersten vorgezogenen Ausführungsform des Approximators nach der Erfindung ist eine geradlinige Verlängerung der Führungsschiene als erster Klemmenträger vorgesehen, so daß der Grundkörper des Approximators besonders einfach ist Auch er wird lediglich noch mit der ersten Klemme und dem zweiten Klemmenträger bestückt bei dem es sich beispielsweise um ein im Führungsschlitz angeordnetes Gleitstück handeln kann, das mit einem Flansch versehen ist welcher auf der der zweiten Klemme abgekehrten Seite der Führungsschiene an deren beiden Führungsleisten anliegt, und dadurch, daß die zweite Klammer auf der anderen Seite an der Führungsschiene anliegt. Eine Einstellschraube fehlt hier also. Es wird lediglich die vorhandene Selbsthemmung des vom Schlitz der Schiene geführten Gleitstückes ausgenutzt. Diese Selbsthemmung tritt bereits bei einer sehr geringen Kraftkomponente auf, die unter einem sehr kleinen Winkel zur Führungsrichtung auf die zweite Klemme einwirkt. Andererseits kann das Gleitstück nach Aufhebung der Verkantung ohne weiteres in der Führungsschiene gleiten. Ein Schraubendreher, wie er zur Einstellung der Kopfschrauben der ersten Ausführungsform zweckmäßigsrweise verwendet wird, wird hi^rruciit benötigt.In a second, the first preferred embodiment of the approximator according to the invention a straight extension of the guide rail is provided as the first terminal support, so that the basic body of the approximator is particularly simple, too it is only equipped with the first terminal and the second terminal carrier, which is the case For example, it can be a sliding piece which is arranged in the guide slot and which has a flange which is on the side of the guide rail facing away from the second clamp on both of them Guide strips rests, and in that the second bracket on the other side of the guide rail is applied. An adjusting screw is missing here. It is only the existing self-locking of the Utilized slot of the rail guided slide. This self-locking occurs already with a very low force component at a very small angle to the guide direction on the second Clamp acts. On the other hand, after the tilting is removed, the slider can easily be in the Slide guide rail. A screwdriver such as is expediently used to adjust the cap screws of the first embodiment is hi ^ rruciit needed.

Um diesen Vorteil der zweiten Ausführungsform praktisch zu vervollkommnen, zeichnet sich diese ferner dadurch aus, daß die beiden Klemmen als Kreuzpinzetten ausgebildet sind. Kreuzpinzetten sind beispielsweise aus der US-PS 39 11926 an sich bekannt und spannzangenähnlichen Klemmen sowie Clips, aber auch Pinzetten mit im wesentlichen geraden Zangenarmen vorzuziehen, weil sie ihren Schließzustand linier einer gewissen Vorspannung aufrechterhalten, die auf einfachste Weise vom Pinzettenrücken erzeugt wird. Mit derartigen Kreuzphzelten könnte aus die erste Ausführungsform versehen sein.In order to perfect this advantage of the second embodiment in practice, it is also distinguished characterized in that the two clamps are designed as cross-tweezers. Cross tweezers are for example from US-PS 39 11926 known per se and collet-like clamps and clips, but also Tweezers with essentially straight tong arms are preferable because they line their closed state Maintain a certain preload, which is generated in the simplest way by the back of the forceps. With such Kreuzphzelten could be the first Embodiment be provided.

Bei der zweiten Ausführungsform ist schließlich noch vorgesehen, daß die als Kreuzpinzetten ausgebildetenIn the second embodiment it is finally provided that the designed as cross tweezers

beiden Klemmen je zwei an ihren unbeweglichen Zangenarm angeformte Laschen mit Löchern aufweisen, daß die Verlängerung der Führungsschiene und das Gleitstück mit Flansch je zwei zu den Löchern passende Bohrungen aufweisen und daß die Laschen der Kreuzpinzetten mittels zu den Löchern und Bohrungen passenden Nieten mit versenkten Schließköpfen an der Verlängerung bzw. am Gleitstück mit Flansch befestigt sind. Die Nietverbindungen der beiden Kreuzpinzetten mit den Klemmenträgern sind dauerhaft und klein ausführbar, so daß dieses Merkmal zusammen mit den Kreuzpinzetten, die mittels einer sognenannten Anlegepinzette geöffnet werden, und der einfachen geometrischen Form des aus der Führungsschiene und dem ersten Klemmenträger bestehenden Grundkörpers die zweite Ausführungsform für eine Miniaturausführung als Mikro-Instrument besonders geeignet macht.two clamps each two at their immovable Pliers arm molded tabs with holes that the extension of the guide rail and the Slider with flange each have two holes matching the holes and that the tabs of the Cross tweezers using rivets that match the holes and bores with recessed locking heads on the Extension or attached to the slide with flange. The riveted connections of the two cross-tweezers with the terminal carriers are permanent and small executable, so that this feature together with the Cross tweezers, which are opened by means of so-called application tweezers, and the simple geometric ones The shape of the base body consisting of the guide rail and the first terminal support makes second embodiment particularly suitable for a miniature version as a micro-instrument.

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■ in ruig(.iiukii ta\ utv■ in ruig (.iiukii ta \ utv

bereits im wesentlichen charakterisierten und durch die Zeichnung beispielhaft dargestellten Ausführungsformen des erfindungsgemäßen Approximators im einzelnen erläutert. Es zeigt in stark vergrößertem Maßstab (ungefähr 5 : 1)Embodiments already essentially characterized and exemplified by the drawing of the approximator according to the invention explained in detail. It shows on a greatly enlarged scale (approximately 5: 1)

F i g. I eine Draufsicht auf die erste Ausführungsform.F i g. I a plan view of the first embodiment.

F i g. 2 eine Seitenansicht der ersten Ausführungsform, F i g. 2 is a side view of the first embodiment,

Fig.3 eine perspektivische Explosions-Darstellung der ersten Ausführungsform ohne Feststellschraube,3 shows a perspective exploded view of the first embodiment without a locking screw,

F i g. 4 eine Draufsicht auf die zweite Ausführungsform entsprechend Fig. 1, F i g. 4 shows a plan view of the second embodiment corresponding to FIG. 1,

F i g. 5 eine Seitenansicht der zweiten Ausführungsform entsprechend F i g. 2, F i g. 5 is a side view of the second embodiment corresponding to FIG. 2,

Fig.6 einen Längsschnitt nach der Linie Vl-Vl in F i g. 4 durch die zweite Ausführungsform,6 shows a longitudinal section along the line VI-VI in FIG. 4 through the second embodiment,

F i g. 7 die perspektivische Ansicht einer Kreuzpinzette der zweiten Ausführungsform undF i g. 7 shows the perspective view of cross-tweezers of the second embodiment and FIG

F i g. 8 eine perspektivische Ansicht des Gleitstückes mit Flansch der zweiten Ausführungsform.F i g. 8 is a perspective view of the flanged slider of the second embodiment.

Die erste Ausführungsform gemäß F i g. 1 bis 3 besteht aus einem Winkelstück 10 als Grundkörper, dessen kürzerer Querschenkel einen ersten Klemmenträger 12 und dessen längerer Längsschenkel eine Führungsschiene 14 bildet; aus einem beweglichen zweiten Klemmenträger 16, aus zwei gleich ausgebildeten Pinzetten 18 als Klemmen und drei gleichen Kopfschrauben 20 mit einem Innen-SechskanLThe first embodiment according to FIG. 1 to 3 consists of an angle piece 10 as a base body, the shorter transverse limb a first terminal support 12 and the longer longitudinal limb a Forms guide rail 14; from a movable second terminal support 16, from two identically designed Tweezers 18 as clamps and three identical head screws 20 with a hexagon socket

Das rechtwinklige Winkelstück 10 ist flach und weist einen rechteckigen Querschnitt sowie abgerundete Außenecken auf.The right-angled elbow 10 is flat and has a rectangular cross-section and rounded Outside corners.

Die Führungsschiene 14 ist mit einem ovalen Langloch als Führungsschlitz 22 versehen.The guide rail 14 is provided with an oval slot as a guide slot 22.

Der zweite Klemmenträger 16 besteht aus einem im Profil U-förmigen Führungsabschnitt 24, der die Führungsschiene 14 unter Gleitpassung aufnimmt, und aus einem geraden Trägerabschnitt 26, der sich parallel zum ersten Klemmenträger 12 koplanar erstreckt und ebenfalls abgerundete Außenecken aufweist.The second terminal support 16 consists of a U-shaped guide section 24 which the Guide rail 14 receives with a sliding fit, and from a straight support section 26, which is parallel to the first terminal support 12 extends coplanar and also has rounded outer corners.

Eine der drei Kopfschrauben 20 dient zum Feststellen des Führungsabschnittes 24 und ist dazu so in diesen eingeschraubt, daß sie durch den Führungsschlitz 22 greift und ihr Kopf 28 an den beiden parallelen Führungsleisten 30 angreift, welche den Führungsschlitz 22 begrenzen. Eine Führungsfunktion hat der zum Schraubenkopf 28 gehörende Schraubenschaft ersichtlich nicht. Die Führung des zweiten Klemmenträgers 16 ist dem Führungsabschnitt 24 vorbehalten. Ein Lösen und Festziehen der Feststellschraube 20 am zweiten Klemmenträger 16 erlaubt dessen Verschiebung in der durch die beiden Führungsleisten 30 bestimmten Führungsebene und Führungsrichtung, welche zu einemOne of the three head screws 20 is used to fix the guide section 24 and is in this way screwed in that it engages through the guide slot 22 and its head 28 on the two parallel Guide strips 30 which delimit the guide slot 22 engage. The zum has a management function The screw shaft belonging to the screw head 28 is not apparent. The guide of the second terminal carrier 16 is reserved for the guide section 24. Loosening and tightening the locking screw 20 on the second Terminal support 16 allows its displacement in the direction determined by the two guide strips 30 Management level and management direction, which lead to a

^rj Parallelversatz des zweiten Klemmenträgers in Bezug auf den ersten Klemmenträger 12 führt, der eine Änderung des Abstandes der beiden Pinzetten 18 zur Folge hat. ^r j parallel offset of the second clamp carrier with respect to the first clamp carrier 12, which results in a change in the distance between the two tweezers 18.

Jede Pinzette 18 weist zwei gerade, federndeEach pair of tweezers 18 has two straight, resilient ones

κι Zangenarme 32 und einen kreisringförmigen Rücken 34 auf. Die beiden Zangenarme 32 sind mit konzentrischen Bohrungen 36 versehen, die mit einer ein Innengewinde aufweisenden Bohrung 38 am äußeren Ende des ersten Klemmenträgers 12 fluchten. Eine der Kopfschraubenκι tong arms 32 and an annular back 34 on. The two tong arms 32 are provided with concentric bores 36 with an internal thread having bore 38 at the outer end of the first terminal support 12 are aligned. One of the head screws

r> 20 steckt in den Bohrungen 36 und ist in die Bohrung 38, eingeschraubt, wobei ihr Kopf 40 an dem nicht am ersten Klemmenträger 12 anliegenden Zangenarm 32 ~ngr~· -r> 20 is in the bores 36 and is in the bore 38, screwed in, with its head 40 on the pliers arm 32 not resting on the first clamp carrier 12 ~ ngr ~ · -

Ii ■ (.v ctvtIi ■ (.v ctvt

eine passend geformte, ausgefräste Aufnahme im ersten Klemmenträger 12. Dasselbe gilt für den /weiten Klemmenträger 16.a suitably shaped, milled receptacle in the first terminal carrier 12. The same applies to the / wide Terminal carrier 16.

Die zweite Ausführungsform gemäß Fig.4 bis 8 besteht im wesentlichen aus einem flachen Grundkörper 60 mit rechteckigem Querschnitt und abgerundetenThe second embodiment according to FIGS. 4 to 8 essentially consists of a flat base body 60 with a rectangular cross-section and rounded

r> Ecken, an welchem zwei Abschnitte zu unterscheiden sind, nämlich eine längere Führungsschiene 62 und eine kürzere ''ärlängerung derselben als erster Klemmenträger 64; aus einem Gleitstück 66 und aus zwei Kreuzpinzetten 68 als Klemmen.r> corners at which two sections are to be distinguished, namely a longer guide rail 62 and one shorter '' extension of the same as the first terminal carrier 64; from a slider 66 and from two cross tweezers 68 as clamps.

)o Die Führungsschiene 62 weist einen ovalen Führungsschlitz 70 auf, der von zwei paraüelen Führungsleisten 72 begrenzt ist, zwischen die mit Gleitpassung das ovale Gleitstück 66 eingreift, das mit einem konzentrischen, ovalen Flansch 74 versehen ist, welcher auf der den) o The guide rail 62 has an oval guide slot 70, which is formed by two parallel guide strips 72 is limited, between which the oval slider 66 engages with a sliding fit, which with a concentric, oval flange 74 is provided, which on the

)") beiden Kreuzpinzetten 68 abgewandten Seite der Führungsschiene 62 an deren beiden Führungsleisten 72 anliegt und entlanggleiten kann.) ") two cross-tweezers 68 facing away from the side of the Guide rail 62 rests against the two guide strips 72 and can slide along.

Die beiden Pinzetten 68 mit gekreuzten, federnden Zangenarmen 76 sind auf der dem Flansch 74 abgewandten Seite des Grundkörpers 60 angeordnet und ihr diesem benachbarter Zangenarm weist in einem an den Pinzettenrücken 78 anschließenden geraden Abschnitt zwei einander gegenüberliegende, ungefähr halbkreisförmige Laschen 80 auf, die einstückig angeformt und mit je einer Bohrung 82 versehen sind. Die beiden Bohrungen 82 jeder Kreuzpinzette 68 decken sich mit zwei entsprechenden Bohrungen 84 im ersten Klemmenträger 64 bzw. im Gleitstück 66 und Flansch 74. In jedem Bohrungspaar 82-84 steckt der Schaft eines mit seinem Setzkopf an einer der Laswien 80 angreifenden Nietes, dessen Schließkopf 88 versenkt ist.The two tweezers 68 with crossed, resilient tong arms 76 are on the flange 74 arranged away from the side of the base body 60 and this adjacent pincer arm has in one on the straight section adjoining the tweezers back 78, two approximately opposite one another semicircular tabs 80 which are integrally formed and each provided with a bore 82. The two bores 82 of each cross-tweezers 68 coincide with two corresponding bores 84 in the first clamp carrier 64 or in the sliding piece 66 and flange 74. The Shank of a rivet which engages with its setting head on one of the Laswien 80, the closing head 88 of which is sunk is.

Durch Verschiebung des Gleitstückes 66 in Führungsrichtung läßt sich der Abstand der beiden parallel By moving the slider 66 in the guide direction, the distance between the two can be parallel

angeordneten Kreuzpinzetten 68 in der Führungsebene ändern. Bereits eine sehr schwache Verkantung des Gleitstückes 66 im Führungsschlitz 70 bewirkt Selbsthemmung, die den gewählten Pinzettenabstand fixiert, solange die am Gleitstück 66 angeordnete Pinzette 68arranged cross tweezers 68 change in the guide plane. Already a very weak tilt of the Slider 66 in the guide slot 70 causes self-locking, which fixes the selected forceps distance, as long as the tweezers 68 arranged on the slider 66

an ihrem freien Ende auf Zug oder Druck in einer zur Führungsrichtung ungefähr parallelen Richtung beansprucht wird.at its free end on train or pressure in one direction Guide direction is claimed approximately parallel direction.

Die Schließkraft der Kreuzpinzetten 68, mit der die freien Enden der Zangenarme 76 aneinanderliegen, sollte ungefähr 0,4 N betragen.The closing force of the cross tweezers 68, with which the free ends of the tong arms 76 lie against one another, should be approximately 0.4 N.

Hierzu 2 Blatt ZeichnungenFor this purpose 2 sheets of drawings

Claims

Patent claims:

1. Approximates für die anastomotische Chirurgie; mit zwei parallelen Führungsstäben, die durch einen endseitig angeordneten ersten Klemmenträger starr und durch einen verschiebbaren, zweiten Klemmenträger, der an den beiden Führungsstäben geführt ist, miteinander verbunden sind und die in einem Außenabstand voneinander angeordnet sind, der größer als die senkrecht zu der von den zwei Achsen der beiden Führungsstäbe bestimmten Führungsebene gemessene Ausdehnung der Führungsstäbe ist, deren Innenabstand einen Zwischenraum für den Eingriff eines Teiles des zweiten Klemmträgers mit Selbsthemmung bildet, die zumindest nach Festlegung des KJemmenträgerabstandes eintritt; und mit zwei an den Trägern angeordneten Klemmen zum Erfassen von Gefäßoder Nervenenden von deren je zwei Klemmbacken mindestens einer im wesentlichen senkrecht zur FührungsebsAe bewegbar ist, dadurch gekennzeichnet, daß die beiden Führungsstäbe (30; 72) an ihren vom ersten Klemmenträger (12; 64) entfernt liegenden Enden unabhängig vom zweiten Klemmenträger (16; 66, 74) starr miteinander verbunden sind und eine flache Führungsschiene (14; 62) mit rechteckigem Querschnitt und einem von deren zwei Führungsleisten (30; 72) als Führungsstäben begrenzten Führungsschütz (22; 70) als Zwischenraum bilden, und daß ein durch Reibung an der Führungsschiene (14; 62) sich selbst hemmender Teil (20; 66) des zweiten Klemmenträgers (16; 66, 74) in den Führungsschlitz (22,- 70) eingreift.1. Approximates for Anastomotic Surgery; with two parallel guide rods passing through a first terminal support arranged at the end rigid and by a displaceable, second Terminal support, which is guided on the two guide rods, are connected to each other and in spaced apart from each other at an outer distance greater than that perpendicular to that of the two Axes of the two guide rods specific guide plane is the measured extension of the guide rods, the inner spacing of which is a gap for the engagement of a part of the second Forms clamping carrier with self-locking, which occurs at least after determining the KJemmenträger distance; and with two on the straps arranged clamps for grasping vessel or nerve endings by their two clamping jaws at least one is movable essentially perpendicular to the guide rods, characterized in that the two guide rods (30; 72) at their ends remote from the first terminal support (12; 64) independent of the second Terminal supports (16; 66, 74) are rigidly connected to one another and have a flat guide rail (14; 62) with a rectangular cross-section and one of the two guide strips (30; 72) bounded as guide rods guide contactor (22; 70) form as a space, and that one by friction on the Guide rail (14; 62) self-locking part (20; 66) of the second terminal support (16; 66, 74) in engages the guide slot (22, - 70).

2. Approximates nach Anspruch 1, gekennzeichnet durch eine Pinzette (18; 68) as. Klemme.2. Approximates according to claim 1, characterized by tweezers (18; 68) as. Clamp.

3. Approximator nach Anspruch 1 oder 2, gekennzeichnet durch ein Winkelstück (10), dessen kürzerer Querschenkel den ersten Klemmenträger (12) und dessen längerer Längsschenkel die Führungsschiene (14) bildet3. Approximator according to claim 1 or 2, characterized by an elbow (10) whose shorter transverse leg forms the first terminal support (12) and its longer longitudinal leg forms the guide rail (14)

4. Approximator nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß der zweite Klemmenträger (16) einen im Profil U-förmigen Führungsabschnitt (24), der die Führungsschiene (14) aufnimmt, und einen geraden Trägerabschnitt (26) aufweist.4. Approximator according to one of claims 1 to 3, characterized in that the second terminal support (16) has a U-shaped guide section (24) which supports the guide rail (14) receives, and has a straight support portion (26).

5. Approximator nach Anspruch 4, gekennzeichnet durch eine Kopfschraube (20), die durch den Führungsschlitz (22) greift und in den Führungsabschnitt (24) des zweiten Klemmenträgers (16) geschraubt ist und deren Kopf (28) auf der dem Führungsabschnitt (24) abgewandten Seite der Führungsschiene (14) an deren beiden Führungsleisten (30) angreift.5. Approximator according to claim 4, characterized by a head screw (20) through the Guide slot (22) engages and in the guide section (24) of the second terminal carrier (16) is screwed and its head (28) on the side facing away from the guide section (24) Guide rail (14) engages on the two guide strips (30).

6. Approximator nach einem der Ansprüche 2 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß die zwei Pinzetten (18) gleich ausgebildet sind und je einen ihre zwei federnden Zangenarme (32) verbindenden, ringförmigen Rücken (34) aufweisen, daß jeder Klemmenträger (12,16) eine Ausnehmung (42) zur Aufnahme eines Pinzettenrückens (34) aufweist und daß die beiden Pinzettenarme (32) sowie die Klemmenträger (12, 16) konzentrische Bohrungen (36 bzw. 38) aufweisen, in denen der Schaft einer Kopfschraube (20) «-Uzt, welcher in die mit einem Innengewinde versehene Bohrung (38) der Klemmenträger (12,16) eingeschraubt ist.6. Approximator according to one of claims 2 to 5, characterized in that the two tweezers (18) are of identical design and each have an annular back (34) connecting their two resilient tong arms (32), so that each terminal carrier (12, 16) has a recess (42) for receiving a tweezer back (34) and that the two tweezer arms (32) and the clamp carriers (12, 16) have concentric bores (36 and 38) have, in which the shank of a head screw (20) «-Uzt, which in the with an internal thread provided bore (38) of the terminal carrier (12,16) is screwed.

7. Approximator according to claim 1 or 2,

gekennzeichnet durch eine geradlinige Verlängerung der Führungsschiene (62) als erster Klemmenträger (64).characterized by a straight extension of the guide rail (62) as the first terminal support (64).

8. Approximator nach Anspruch 1, 2 oder 7, gekennzeichnet durch ein im Führungsschlitz (70) angeordnetes Gleitstück (66) als zweiter Klemmenträger, das mit einem Flansch (74) versehen ist, welcher auf der der zweiten Klemme (68) abgekehrten Seite der Führungsschiene (62) an derei beiden Führungsleisten (72) anliegt, und dadurch, daß die zweite Klemme (68) auf der anderen Seite an der Führungsschiene (62) anliegt8. Approximator according to claim 1, 2 or 7, characterized by a guide slot (70) arranged slider (66) as a second terminal support, which is provided with a flange (74), which is on the side of the guide rail (62) facing away from the second clamp (68) on the other two Guide strips (72) rests, and in that the second clamp (68) on the other side of the The guide rail (62)

9. Approximator nach den Ansprüchen 2,7 und 8, dadurch gekennzeichnet, daß die als Kreuzpinzetten (68) ausgebildeten beiden Klemmen je zwei an ihren unbeweglichen Zangenarm (76) angeformte Laschen (80) mit Löchern (82) aufweisen, daß die Verlängerung (64) der Führungsschiene (62) und das Gleitstück (66) mit Flansch (74) je zwei zu den Löchern (82) passende Bohrungen (84) aufweisen und daß die Laschen (80) der Kreuzpinzetten (68) mittels zu den Löchern (82) und Bohrungen (84) passenden Nieten (86) mit versenkten Schließköpfen (88) an der Verlängerung (64) bzw. am Gleitstück (66) mit Flansch (74) befestigt sind9. Approximator according to claims 2, 7 and 8, characterized in that the two clamps designed as cross tweezers (68) each have two on their immovable pliers arm (76) have integrally formed tabs (80) with holes (82) that the extension (64) of the guide rail (62) and the Slider (66) with flange (74) each have two bores (84) that match the holes (82) and that the tabs (80) of the cross tweezers (68) by means of the holes (82) and bores (84) matching rivets (86) with countersunk locking heads (88) on the extension (64) or on the slide (66) are fastened with flange (74)