DE2702356A1

DE2702356A1 - Methode und mittel zur kosmetischen behandlung von hautnarben

Info

Publication number: DE2702356A1
Application number: DE19772702356
Authority: DE
Inventors: Sheldon K Dr Med Gottlieb
Original assignee: Gottlieb sheldon K drmed
Current assignee: Gottlieb sheldon K drmed
Priority date: 1977-01-21
Filing date: 1977-01-21
Publication date: 1978-07-27
Also published as: DE2702356C2

Description

Methode und Mittel zur kosmetischen
Behandlung von Hautnarben Die Erfindung betrifft Präparate und Methoden zum Behandeln von abgeflachten Hautnarben, wie sie z.B. für Akne vulgaris charakteristisch sind.
Die Behandlung von solchen abgeflachten Hautnarben, wie sie z.B.
nach Akne vulgaris auftreten, erfolgte bisher nach einer Anzahl von Methoden, unter denen die Dermabrasion (Hautfräsung) die bemerkenswerteste ist. Diese Methode ist häufig sehr blutig und zeitraubend. Nicht nur, daß man zwei Wochen oder länger warten muß, bis die wundstellen verheilt sind und der Behandlungserfolg abgeschätzt werden kann; es hat sich herausgestellt, daß die Methode häufig zu unerwünschten Pigmentveränderungen führt.
Andere Methoden haben andere schwere Nachteile, wie z.B. das Einschneiden oder Ausschneiden der die Narbe überlagernden Haut. Es besteht daher ein großer Bedarf an neuen Methoden und Präparaten, mit denen die Nachteile bekannter Methoden vermieden und bessere, wirksamere und kosmetisch mehr zufriedenstellende Ergebnisse, sowohl aus der Sicht des Arztes als auch der des Patienten, erzielt werden können.
Ziel der vorliegenden Erfindung sind daher eine neue Methode und neue Präparate für die Behandlung von abgeflachten Hautnarben, welche chirurgische Einschnitte unnötig machen und es ermöglichen, sichtbare, tiefliegende, ovale oder längliche Läsionen mit sofortigem günstigem und kosmetisch akzeptablem Ergebnis zu behandeln, ohne daß die die Narbe überlagernde Haut eingeschnitten oder abgefräst werden muß. Ein weiteres Ziel dieser Erfindung sind neue und wirksame Präparate und Methoden, bei deren Anwendung das Gewebe schneller abheilt, indem das Fibrin stabilisiert wird, das die Bildung von zusammenhängendem Gewebe steuert. Die Erfindung wird im nachfolgenden näher erläutert.
Die Erfindung bezieht sich womit auf Neue Präparate zur Behandlung von abgeflachten Hautschwielen, und diese neuen Präparate sind dadurch gekennzeichnet, daß sie mindestens einen Fibrin-Stabilisator und Plasma enthalten. Die Erfindung bezieilt sich zugleich auf eine neue Methode zur Behandlung von Haut schwielen, die darin besteht, dal3 man mirldestens einen Fibrin-Stabilisator und Plasma in die haut unter der abgeflachten Narbe einführt.
Der erfindungsgemäß zu verwendende Fibrin-Stabilisator kann irgend eines der Mittel ei, von denen bekannt ist, daß sie die Bildung von Fibrin in einem bestimmten Gebiet fördern. Ein solches Mittel ist absorbierbarer Gelatinschwamm, der eine sterile, weitgehend wasserunlösliche, nicht-antigenische, proteolytisch völlig verdanbare pulvrige Substanz ist. Fin Verfahren zur Gewinnung von absorbierbarem Gelatinschwamm ist in der US-PS 2 464 357 beschrieben. Dieser besondere Fibrin-Stabilisator verdankt seine Wirkung dem Umstand, daß er Fibrin und Fibrin-Vorläufer, wenn diese unter einer abgeflachten Narbe in die Haut eingeführt werden, festhält und dadurch in signifikanter Weise die Bildung von neuem Collagen-Gewebe unter dieser Narbe fördert. Außerdem fängt dieser Fibrin-Stabilicator Fibroblasten ab, welche Fibrin ersetzen und das erwünschte Gewebe in der erforderlichen Menge aufbauen.
Andere brauchbare Fibrin-Stabilisatoren sind solche Mittel, die in der Lage sind, Plasminogen (Profibrinolysin)-Altivatoren zu inhibieren, welche für die Auflösung von neu gebildeten Fibrin verantwortlich sind; zu diesen Mitteln gehören Aminocapronsäure (6-Aminohexansäure) mit der Formel NH2 CH2 (CH2), COOH, Verbindungen mit der Formel 4 NH2 CH2 (CH2)4COOH.CaX2, in welcher X für ein Halogenatom und vorzugsweise für Chlor oder Brom steht, sowie andere ähnlich wirkende Verbindungen. Die Herstellung von Aminocapronsäure ist z.B. beschrieben in den JA-PS. en 215 676 und 215 679.
Gemäß einer bevorzugen Ausführungsform der Erfindung werden absorbierbarer Gelatineschwamm und Aminocapronsäure im Gemisch angewendet, obwohl jede dieser beiden Substanzen auch für sich allein wirksam ist.
Der Fibrin-Stabilisator wird in Kombination mit Plasma angewandt, wobei vorzugsweise menschlichen Plasma und insbesondere Plasma von dem zu behandelnden Patienten verwendet wird. Das Plasma kann vorher mit mindestens einem Fibrin-Stabilisator vermischt werdeb, oder man kann das Plasma in eine Kaverne einfließen lassen, die man dadurch entstehen läßt, daß man zuvor das Narbengewebe unter der Narbe durchschneidet und dabei die Kaverne bildet.
Die Menge an Fibrin-Stabilisator, die in Kombination mit dem in diese Kaverne eingeführten Plasma verwendet wird, hängt von dem (den) jeweils verwendeten Stabilisator(en) und der Größe der Kaverne ab, die unter der abgeflachten Hautnarbe durch den Schnitt entstanden ist, jedoch sollte in jedem Falle soviel davon verwendet werden, daß eine Mindestmenge Fibrin in dieser Kaverne festgehalten wird, wodurch in dieser Kaverne Coliagen aufgebaut und die tiefliegende Narbe bleibend erhöht wird; dadurch gewinnt sie eine kosmetisch günstige Höhe und es entsteht eine im wesentlichen ununterbrochene Hautoberfläche, die das kosmetische Aussehen des Patienten vorteilhaft verändert.
Im allgemeinen liegt die Menge an proteolytisch verdaubarem, pulverisiertem, absorbierbarem Gelatineschwamm, die bei der erfindungsgemäßen Methode angewandt wird, zwischen etwa 70 und 50 mg, vorzugsweise zwischen etwa 30 und AO mg pro 0,3 bis 0,5 ml in die Kaverne eingeführtem Plasma. Die zu verwendende Menge an Aminocapronsäure liegt zwischen etwa 12,5 und 75, vorzugsweise zwischen etwa 30 und 40 mg pro 0,3 bis 0,5 ml in die Kaverne eingeführtem Plasma. Die besten Ergebnisse werden offenbar erzielt, wenn ein Cemisch aus (1) etwa 20 bis 50 mg pulverisiertem, absorbierbarem Gelatineschwamm und (2) etwa 12,5 bis 75 mg Aminocapronsäure auf jeweils 0,3 bis 0,5 ml in die Kaverne eingeführtem Plasma verwendet wird.
Im allgemeinen entstehen die Kavernen unter abgeflachten Hautschwielen durch einen Einschnitt, der zur Bildung einer liöhlung mit einem Durchmesser von etwa 3 bis 5 mm führt. Um die gewünschten Ergebnisse zu erzielen, sollen etwa 0,3 bis etwa 0,5 ml Plasma in eine Kaverne mit der vorgenannten Größe eingeführt werden, während in größere Kavernen entsprechend größere engen einige führt werden.
Das Plasma stammt vorzugsweise entweder von einer Blutprobe, die dem Patienten zuvor entnommen wurde, oder von dem Plasma, das in die Kaverne unmittelbar nach deren Entstehung eingeflossen ist, oder aus beiden Quellen. Es sind das Plasma-Fibrinogen und das Thrombin in der Höhlung des verletzten Gewebes, die reagieren und schließlich zur Bildung von Fibrin führen, welches durch Fibroblasten ersetzt wird, die für das Entstehen von neuem Gewebe erforderlich sind, wobei eine bleibende Erhöhung der Schwiele auf die IIöhe der normalen Haut bewirkt wird.
Wenn Plasma von einer Blutprobe verwendet wird, die dem Patienten bereits entnommen wurde, ist es vorteilhaft, 15 ml venöses Blut zu nehmen und diese mit 2,3 ml A.C.D. zu vermischen und danach mit 2000 U.p.M. für die Dauer von 2 Minuten zu zentrifugieren.
Das klare Plasma wird dann in ein steriles RengenzglEschen gegeben und kann so verwendet werden. A.C.D. ist ein Citrat/Dextrose- Anticoagulans; die Lösung enthält Citronensäure, Natriumcitrat und Dextrose im Verhältnis 1 : 2,9 : 3.
Das auf diese Weise oder nach anderen herkömmlichen Methoden gewonnene Plasma kann entweder sofort erfindungsgemäß eingesetzt oder für eine spätere Verwendung gelagert werden, z.B. in einem Iühlschrank, wobei zweckmäßigerweise die üblichen lonservierungsmittel zugesetzt werden können, die bei der späteren Verwendung dieses Plasmas bei der erfindungsgemäßen Methode nicht entfernt zu werden brauchen.

Claims

Patentansprüche: 0 Präparat zur kosmetischen Behandlung von tiefliegenden Hautnarben, dadurch gekennzeichnet, daß es als wirksame Substanzen Plasma und mindestens einen Fibrin-Stebilisator in einer solchen Menge enthält, daß in einer unter der Narbe befindlichen Kaverne, in welche dieses Präparat eingeführt wird, eine Mindestmenge Fibrin festgehalten wird, das schließlich die Bildung von Collagen in dieser Kaverne bewirkt.
2. Präparat nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß es als Fibrin-Stabilisator pulverisierten,ebsorbierbaren Gelatineschwamm oder Aminocapronsäure oder eine Verbindung der Formel 4NH2CH2(CH2)4.

COOH*CaX2 , in welcher X für ein Halogenatom stehtboder ein Gemisch aus diesen enthält.
3. Präparat nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß es etwa 20 bis 50 mg Gelatineschwamm pro 0,3 bis 0,5 ml Plasma enthält.
4. Präparat nach Anspruch 2 oder 3 dadurch gekennzeichnet, daß es etwa 12,5 bis 75 mg Aminocapronsäure pro 0,3 bis 0,5 ml Plasma enthält.
5. Präparat nach einem der Anspruche 1 - 4, dadurch gekennzeichnet, daß es Blutplasma enthält, das von dem Patienten selbst stammt.
6. Präparat nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, daß es Plasma enthält, das nach dem Entstehen der Kaverne in diese geflossen ist. 7. Methode zur kosmetischen Behandlung von tiefliegenden Haut- schwielen, dadurch gekennzeichnet, daß man unter die Schwiele eine wirksame Menge des Präparates gemäß einem der Anprüche 1 bis 6 bringt. 8. Methode nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, daß man zuvor des Pasergewebe unter der Schwiele einscheidet und dadurch eine Kaverne entstehen laßt, in welche man das Praparat einführt.