DE2444452A1

DE2444452A1 - Vorrichtung zum abfuehren einer koerperfluessigkeit

Info

Publication number: DE2444452A1
Application number: DE19742444452
Authority: DE
Inventors: Harry H Dr Med Leveen
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1973-10-09
Filing date: 1974-09-17
Publication date: 1975-05-28
Also published as: DE2444452C2; GB1488816A; JPS558175B2; JPS50111892A; US3910283A

Description

SST¹' 30. Okt. 1974 Melchioretr. 42

P 24 44 452.8 Unser Zeichen: A 13 019

Dr. Harry H. LEVEEN

800 Poly Place

Brooklyn

NEW YORK

U.S.A.

Vorrichtung zum Abführen einer Körperflüssigkeit

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zum Abführen einer Körperflüssigkeit in das Gefäßsystem, die sich in einer Körperhöhle angesammelt hat. Sie betrifft insbesondere eine Vorrichtung zum Abführen von Körperflüssigkeit bei Bauchwassersucht oder bei einem Wasserkopf.

Bauchwassersucht ist eine schwere Krankheit, bei der sich Körperflüssigkeit in der Bauchfellhöhlung -ansammelt. Die sogenannte Bauchwasserflüssigkeit entsteht häufig bei Patienten mit Leberzirrhose und sie kann auch bei Behandlung zum Tod führen. Diese Flüssigkeit ist reich an körperaufbauenden Proteinen und der Patient leidet an Mangelernährung.

Es ist gegenwärtig keine geeignete Therapie bekannt, die Bauch-Lh/fi . . - 2 -

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wasserflüssigkeit, wenn sie einmal vorhanden ist, wieder zu adsorbieren oder auszuscheiden. Eine diuretische Therapie und eine Beschränkung der Salzaufnähme des Patienten können die Ansammlung von Bauchwasser verlangsamen, tragen aber nicht dazu bei, die Flüssigkeit zu adsorbieren oder aus dem Körper zu entfernen. Gegenwärtig wird daher wiederholt eine Parazentese oder Punktion vorgenommen, um die Bauchhöhle zu leeren'. Dies führt allerdings zu einem Verlust der Flüssigkeit und ihrer Proteine.

Ein weiterer medizinischer Fall, bei welchem abnorme Mengen von Flüssigkeit sich in einer Körperhöhlung ansammeln ist der Wasser kopf. Hier entsteht die Flüssigkeitsänsammlung in einer Kammer oder Ventrikel des Gehirnes und die übermäßige Flussigkeitsmenge drückt auf das Gehirngewebe.

Anzustreben ist, daß diese Flüssigkeiten in den zirkulierenden Blutstrom zurückgeführt werden oder im Fälle des Wasserkopfes in die Bauchhöhle, wo diese Flüssigkeit, da. ihre Menge nicht so groß ist, von dem Gewebe absorbiert werden kann.

Der Erfindung liegt nun die Aufgabe zugrunde, eine Vorrichtung zu schaffen, die es ermöglicht, Flüssigkeiten dieser Art abzuführen.

Erfindungsgemäß wird dies erreicht durch ein Gehäuse mit einer Einlaßröhre und einer Außlaßröhre, wobei die Einlaßröhre in eine Einlaßkammer mündet, ferner durch ein in dem Gehäuse angeordnetes elastisches Ventil mit einer flexiblen Membran, die auf einem im Gehäuse ausgebildeten Ventilsitz aufsitzt und die durch den Druck der Flüssigkeit in der Einlaßkammer von ihrem Ventilsitz abhebbar ist. .

Die Vorrichtung umfaßt zweckmäßigerweise ein Kunststoffgehäuse mit einer Einlaßleitung und einer Auslaßleitung, wobei sich die

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Einlaßleitung in eine Einlaßkammer öffnet, die eine bewegliche Wand mit einer flexiblen Membran aufweist, die auf einem Ventilsitz aufsitzt, und die sich von diesem unter Druck abhebt, um einen Abfluß der Körperflüssigkeit durch das Ventil zur Auslaßleitung zu ermöglichen.

Die Vorrichtung bzw. das Gehäuse kann permanent in den Körper des Patienten eingepflanzt werden. Mit Hilfe der Leitungen, die zweckmäßigerweise aus einem Silicon-Gummi bestehen, kann die Flüssigkeit aus der Körperhöhle, z.B. der Bauchhöhle in den Blutstrom eingeleitet werden, ohne Gefahr, daß das Blut aus dem Blutkreislauf in die Körperhöhle zurückfließt. Die bewegliche Wand mit der Membran kann zweckmäßigerweise die Form einer umge-. kehrten Tasse haben, die an einem geeigneten Träger befestigt ist.

Der Ventilmechanismus, d.h. das Schließen des Ventiles hängt nicht nur von der Flüssigkeitsströmung allein ab, da schwache Strömungsmengen oder Strömungsgeschwindigkeiten unter Umständen nicht ausreichen, um das Ventil zu schließen, wenn erforderlich. Schon der Rückfluß einer kleinen Menge an Blut durch die Leitungen könnte diese verstopfen wenn das Blut gerinnt. Das Ventil ist daher normalerweise in geschlossener Stellung und es muß ein Differenzdruck angelegt werden, um das Ventil zu öffnen und zu schließen. In der Praxis ist eine Druckdifferenz von wenigstens 1 oder 2 cm Wassersäule zwischen dem Druck in den Venen und dem Druck der Körperflüssigkeit erforderlich, ehe das Ventil öffnet und den Abfluß der Körperflüssigkeit in das Venensystem ermöglicht. Wenn dieser Druckunterschied geringer wird oder verschwindet, schließt das Ventil.

Hierdurch wird ein Rückstrom von Blut verhindert. Hierdurch wird ferner die Abgabe an Flüssigkeit verlangsamt wenn der Druck in den Venen des aufnehmenden Systemes steigt. Dies verhindert eine plötzliche Überlastung des Kreislaufs mit der Bauchwasserflüssig-

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keit. Das normalerweise geschlossene Ventil ermöglicht ferner eine Ansammlung der Flüssigkeit bzw. die Beibehaltung der angesammelten Flüssigkeit bei einem Druck, der über dem Druck in den Venen liegt. Dies ist besonders bei einem Wasserkopf, d.h. bei Gehirnwassersucht, bei der eine Reduzierung des Vendrikel-Druckes auf sehr niedere Werte zu einer Einsenkung des Gehirngewebes führt, wichtig.

Die erfindungsgemäße Vorrichtung ist in der Art eines Ventiles aufgebaut und sie besteht aus einem inerten Kunststoffmaterial und Silicon-Gummi, da diese Materialien mit Körpergewebe verträglich sind.

Eine beispielsweise Ausfuhrungsform der erfindungsgemäßen Vorrichtung wird nachfolgend anhand der Zeichnung erläutert, in der

Fig. 1 im Schnitt eine bevorzugte Ausführungsform zeigt.

Fig. 2 zeigt die Vorrichtung nach Fig. 1 in auseinandergezogener Darstellung.

Die Vorrichtung besteht aus einem Gehäuse 1 aus Kunststoff, mit einer Einlaßröhre 2, die z.B. von der Bauchhöhle kommt und einer Auslaßröhre 3, die zur Jugular-Vene oder einer anderen großen Vene geht. Im Innern des Gehäuses ist eine z.B. ringförmige Anlagefläche oder Lippe 16 ausgebildet, deren Verlängerung einen ringförmigen, z.B. kegeligen Ventilsitz 4 bildet. Ein Ventil aus Silicon-Gummi in der Form einer umgekehrten Tasse ist mit einer Ventilmembran 5 versehen. Das Ventil umfaßt ein Verbindungstück 6, das in eine zentrale Platte 7 übergeht, die mehrere radial verlaufende Arme oder Streben 8 hat, die in einen äußeren Stützring 9 übergehen oder mit einem solchen verbunden sind. Der Stützring 9 paßt in eine entsprechende Ringnut 10 im Gehäuse 1 und er wird durch ein mit einem Gewinde versehenen Anschlußstück 15, das in

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das Gehäuse eingeschraubt wird, in die Nut 10 gedrückt.

An das Anschlußstück 15 schließt sich die Auslaßröhre 3 an. Auf der dem Ventil gegenüberliegenden Seite ist ein Anschlußstück 11 in das Gehäuse eingeschraubt, an das sich die Einlaßröhre 2 anschließt. Die Röhren 2 und 3 sind mit geeigneten Rillen oder Schultern 12 versehen, über die Leitungen 13 bzw. 20 geschoben werden können, um eine flüssigkeitsdichte Verbindung herzustellen.

Nachdem die Körperflüssigkeit aus der Bauchhöhle oder einer anderen Körperhöhle durch die Leitung 13, die ebenso wie die Leitung 20 zweckmäßigerweise aus Polyäthylen besteht, zugeführt wird, tritt sie über die·Einlaßröhre 2 in eine Einlaßkammer 14 ein. Wenn der Flüssigkeitsdruck in der Einlaßkammer 14 sich aufbaut und genügend hoch ist, wird das Verbindungsstück 6 des Ventiles und die Membran 5 durch den Flüssigkeitsdruck in der Einlaßkammer 14 und in einem zentralen Kanal 17 abgehoben. Da der Stützring 9 in einer Position in der Nut 10 festgehalten ist, wird das Verbindungsstück 6 und die Membran 5 gegen die Elastizität der Teile 7 und 8 nach oben bewegt und die Membran von ihrem Ventilsitz 4 abgehoben, so daß die FBssigkeit aus dem Kanal 17 unter der Membran 5 hindurch, um diese herum und in eine Kammer 18 hinter dem Membran strömen kann, aus der die Flüssigkeit durch die öffnungen zwischen den Armen 8 des Ventiles zur Auslaßröhre 3 und durch die Leitung 20 abströmen kann. Die Leitung 20 ist in eine große Jugular-Vene oder eine andere große Arterie eingesetzt, um die Flüssigkeit in das Gefäßsystem abzuführen.

Der Durchgang der Flüssigkeit durch das Ventil wird unterbrochen wenn der Druck auf das Ventil, der in der Einlaßkammer herrscht, unter einen gegebenen Wert fällt. Hierauf kehrt die Membran 5 aufgrund ihrer eigenen Elastizität in ihre ursprüngliche Stellung zurück und gelangt zur Anlage auf ihrem Ventilsitz 4, wodurch das Ventil wieder geschlossen wird.

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Infolge der Elastizität und Flexibilität des Ventiles, das an seinem Rand 9 eingespannt ist, wird die Membran 5 ständig gegen die Schulter 16 und den Ventilsitz 4 angepreßt. Die Anpreßkraft gegen das Ventil kann verstellbar ausgeführt sein, so daß der Flüssigkeitsdruck, der erforderlich ist, um das Ventil zu öffnen, eingestellt werden kann. Falls erforderlich ist das Gehäuse und seine einzelnen Teile mit entsprechenden Dichtungen versehen, um ein Austreten der Flüssigkeit in den Körper zu verhindern.

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Claims

1 NACHeEREiOHTj

"2 30. Okt. 1974

Neue Ansprüche

Vorrichtung zum Abführen einer Körperflüssigkeit, die sich in einer Körperhöhle ansammelt, in das Gefäßsystem, gekennzeichnet durch ein Gehäuse (1) mit einer Einlaßröhre (2) und einer Auslaßröhre (3), wobei die Einlaßröhre in eine Einlaßkammer (14) mündet, ferner durch ein in dem Gehäuse angeordnetes elastisches Ventil mit einer flexiblen Membran (5), die auf einem iirt Gehäuse ausgebildeten Ventilsitz (4, 16) aufsitzt und die durch den Druck der Flüssigkeit in der Einlaßkammer (14) von ihrem Ventilsitz abhebbar ist.

Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet , daß die Membran (5) die Form einer umgekehrten Tasse hat, daß ferner das Ventil einen Stützring (9) aufweist, mit dem die Membran (5) verbunden ist, der im.Gehäuse (1) fest gehalten ist.

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