DE19608303A1 - Verfahren zur Photovaporisation der Hornhaut, sowie Laser - Google Patents
Verfahren zur Photovaporisation der Hornhaut, sowie LaserInfo
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Description
Die Erfindung betrifft ein Verfahren zur Photovaporisation der Horn haut ,sowie einen
Laser zur Durchführung des Verfahrens.
Eine Vielfalt von chirurgischen Operationsmethoden zur Brechkraftkorrektur des Auges,
wie die radiäre Keratotomie und Keratomileusis wurden seit den 80er Jahren durch die
Photoablation mit ultraviolettem Laserlicht ergänzt. Das Laserlicht ist aufgrund der kurzen
Wellenlänge in der Lage chemische Bindungen aufzubrechen ohne das hierbei
nennenswerte thermische Nebenwirkungen auftreten.
Eine weitere Möglichkeit ist die Photovaporisation mittels infrarotem Laserlicht. Hierbei
können aber Probleme durch Interferenzen bei Verwendung einer Blende zur
Strahlmodulierung entstehen. Deshalb wird ein vereinfachtes Verfahren gesucht.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde ein Verfahren zur Photovaporisation zu
schaffen, bei dem Nebenwirkungen durch das Entstehen thermischer Effekte vermieden
werden können.
Gelöst wird diese Aufgabe erfindungsgemäß durch die Verwendung eines Erbium-YAG-
Lasers.
Weitere Ausgestaltungen ergeben sich aus den Unteransprüchen.
Der Erbium-YAG-Laser kann auch ein chromdotierter Erbium-YAG-Laser sein.
Bei Einsatz eines derartigen Lasers lassen sich Photovaporisationen im wesentlichen
ohne thermische Nebenwirkungen durchführen.
Regt man diesen Laser zum Beispiel zum Schwingen im Fundamentalmodus an, so
entsteht ein gaußförmigen Fluenzprofil. Voraussetzung hierfür ist aber auch, daß der
Festkörperstab gleichmäßig gekühlt wird. Jede thermische Verformung des Stabes führt
zu einer Veränderung des Fluenzprofils.
Die gleichmäßige Kühlung wird dadurch erreicht, daß das Kühlmittel am Stab laminar
vorbeiströmend durch den Reflektor geführt wird.
Das für eine Myopiekorrektur notwendige parabolische Hornhautprofil entsteht, weil nur
der parabolische Anteil des gaußförmiges Fluenzprofil zur Ablation führt. Eine
Ausblendung der Randbereiche des Profils kann zusätzlich erfolgen um thermische
Randbereiche zu minimieren, ist aber für die Myopiekorrektur nicht unbedingt notwendig.
Weiterhin ist es für bestimmte Anwendungen zweckmäßig den Laserstrahl so zu
modelieren, daß der Strahl im Querschnitt elliptisch ist. Hiermit sind astigmatische
Hornhautkorrekturen möglich. Auch irregulär geformte Hornhautoberflächen lassen sich
auf diese Weise korrigieren, z. B. durch die Verwendung von höheren Resonatormoden.
Mit dem erfindungsgemäßen Erbium-YAG-Laser werden hohe Energiedichten erzeugt.
Die führt aber dazu, daß auch dem Auskoppelspiegel eine besondere Aufmerksamkeit
geschenkt werden muß. Allgemein übliche Spiegelmaterialien würden nach kurzer Zeit
beschädigt sein. Aus diesem Grund wurde für den Auskoppelspiegel ein Siliziumplättchen
eingesetzt, das ohne besondere Behandlung für die hier auftretende Wellenlänge
teildurchlässig ist.
Die Erfindung soll nachfolgend an Hand der Zeichnungen erläutert werden.
Dabei zeigt Fig. 1 das mit dem Erbium-YAG-Laser erzeugte gaußförmige Fluenzprofil
und das Ablationsprofil der Hornhaut. Der Vergleich der Profile läßt erkennen, daß dieses
Fluenzprofil für die Myopiekorrektur sehr geeignet ist. Eine Ausblendung der
Randbereiche des Profils kann - wie vorher erwähnt - erfolgen.
Fig. 2 zeigt schematisch ein Ausführungsbeispiel. Zwischen den Resonatoren ist der
Oszillator mit dem darin befindlichen Erbium-YAG-Laser angeordnet. Nach der
Strahlenumlenkung ist ein Raumblende vorgesehen mit der event. Störungen
ausgeschaltet werden können. Bei dieser Ausführung ist noch ein zusätzlicher Verstärker
vorgesehen.
Wie die Fig. 3 zeigt, dient die Raumblende zusammen mit dem Verstärker dazu,einen
variablen Strahlenradius zu erhalten.
Es sei abschließend noch erwähnt, daß es sich als sehr vorteilhaft erwiesen hat, mit einer
stromgeregelten Blitzlampenversorgung zu arbeiten. Hiermit kann nämlich dann Einfluß
auf die Pulsbreite genommen werden, was sich wiederum auf das Fluenzprofil auswirkt.
Claims (9)
1. Verfahren zur Photovaporisation der Hornhaut, gekennzeichnet durch die
Verwendung eines Erbium-YAG-Lasers.
2. Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Lasermedium
zusätzlich mit Chrom dotiert ist.
3. Verfahren nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß der Laser zum
Schwingen im Fundamentalmodus angeregt wird, um ein gaußförmiges
Fluenzprofil zu erhalten.
4. Verfahren nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß durch das
gaußförmige Fluenzprofil ein für die Myopiekorrektur geeignetes
Hornhautablationsprofil erzeugt wird.
5. Verfahren nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet,
daß für die reine Myopiekorrektur der emittierte Laserstrahl einen kreisförmigen
Querschnitt aufweist.
6. Verfahren nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet,
daß für die zusätzliche Astigmatismuskorrektur der emittierte Laserstrahl einen
ellipsenförmigen Querschnitt aufweist.
7. Verfahren nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet,
daß zur astigmatischen Hornhautkorrektur oder irregulär geformter
Hornhautoberflächen höhere Moden, insbesondere TEM 10 angewandt werden.
8. Erbium-YAG-Laser zur Durchführung des Verfahrens nach einem der
vorstehenden Ansprüche, mit einem Oszillator, bestehend aus einem
Festkörperstab, einer diesem zugeordneten Hochleistungslichtquelle sowie
Reflektoren als optische Resonatoren, wobei der Festkörperstab von einem
Reflektor umgeben ist, dadurch gekennzeichnet,
- - daß der den Festkörperstab umgebende Reflektor - im Querschnitt gesehen - die Form einer ineinandergehenden Doppelellipse aufweist,
- - daß in dem Reflektor in einer Ebene drei Bohrungen und zwar zwei zur Aufnahme von Blitzlichtquellen nahe den äußeren Brennpunkten und eine zur Aufnahme des Stabes zentral zwischen diesen vorgesehen sind,
- - daß eine serielle Kühlmittelführung im Reflektor vorgesehen, die eine homogene, über den Umfang des Festkörperstabe gleichmäßige Strömung des Kühlmittels zwischen der Innenwand der Bohrung und dem Festkörperstab bewirkt, wobei das Kühlmittel nach Durchfluß durch die den Festkörperstab aufnehmende Bohrung durch die Bohrungen für die Blitzlichtquellen geführt ist.
9. Erbium-YAG-Laser nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, daß der
Auskoppelreflektor aus einem Siliziumplättchen besteht.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| DE1996108303 DE19608303A1 (de) | 1996-02-26 | 1996-02-26 | Verfahren zur Photovaporisation der Hornhaut, sowie Laser |
Applications Claiming Priority (1)
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|---|---|---|---|
| DE1996108303 DE19608303A1 (de) | 1996-02-26 | 1996-02-26 | Verfahren zur Photovaporisation der Hornhaut, sowie Laser |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| DE19608303A1 true DE19608303A1 (de) | 1997-09-04 |
Family
ID=7787166
Family Applications (1)
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| DE1996108303 Withdrawn DE19608303A1 (de) | 1996-02-26 | 1996-02-26 | Verfahren zur Photovaporisation der Hornhaut, sowie Laser |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| DE (1) | DE19608303A1 (de) |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP0602756A1 (de) * | 1989-06-07 | 1994-06-22 | University Of Miami | Berührungsloses mikrochirurgisches Lasergerät |
-
1996
- 1996-02-26 DE DE1996108303 patent/DE19608303A1/de not_active Withdrawn
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