DE102017130526A1

DE102017130526A1 - Nadelförmiger Applikator

Info

Publication number: DE102017130526A1
Application number: DE102017130526.2A
Authority: DE
Inventors: Enrico Pannicke; Urte Kägebein; Frank Wacker; Bennet Hensen
Original assignee: Medizinische Hochschule Hannover; Otto Von Guericke Universitaet Magdeburg
Current assignee: Medizinische Hochschule Hannover; Otto Von Guericke Universitaet Magdeburg
Priority date: 2017-12-19
Filing date: 2017-12-19
Publication date: 2019-06-19
Also published as: WO2019121328A1

Abstract

Die Erfindung betrifft einen nadelförmigen Applikator für die Durchführung minimalinvasiver Gewebeablationen im Körper eines Lebewesens, wobei der Applikator in einem distalen Bereich einen nadelförmigen ablationsaktiven Abschnitt aufweist, von dem die Gewebeablation durch Ausstrahlung eines Energiesignals durchführbar ist, und einen vom distalen Bereich entfernten proximalen Bereich zur Handhabung des Applikators aufweist, mit einem oder beiden der nachfolgenden Merkmale a), b):
a) der Applikator weist wenigstens einen sich zumindest vom ablationsaktiven Abschnitt zu dem proximalen Bereich hin erstreckenden Hohlkanal auf, der zum Transport wenigstens eines gasförmigen, flüssigen oder festen Mediums oder einer Mischung daraus aus dem Lebewesen heraus zu einer Analyseeinrichtung und/oder von einer Therapieeinrichtung in das Lebewesen hinein eingerichtet ist,
b) der Applikator weist wenigstens einen Spreizabschnitt auf, in dem mittels eines Spreizmechanismus des Applikators der Durchmesser des Applikators willkürlich gegenüber dem endseitigen Durchmesser des distalen Bereiches vergrößerbar und wieder auf den ursprünglichen Durchmesser verkleinerbar ist.

Description

Die Erfindung betrifft einen nadelförmigen Applikator für die Durchführung minimalinvasiver Gewebeablationen im Körper eines Lebewesens, wobei der Applikator in einem distalen Bereich einen nadelförmigen ablationsaktiven Abschnitt aufweist, von dem die Gewebeablation durch Ausstrahlung eines Energiesignals durchführbar ist, und einen vom distalen Bereich entfernten proximalen Bereich zur Handhabung des Applikators aufweist.
Für die therapeutische Entfernung von Tumoren wird die sogenannte Ablation angewendet. Hierbei unterscheidet man nicht-thermische und thermische Ablationsverfahren. Bei der thermischen Ablation erfolgt die Zerstörung des Tumors z.B. durch die gezielte Zielführung von Hitze, die unter anderem durch Mikrowellenstrahlung eingebracht werden kann. In diesem Fall wird ein sogenannter Applikator eingesetzt, der einen distalen nadelförmigen Abschnitt aufweist, von dem aus die Mikrowellenstrahlung abgegeben wird. Ein solcher Mikrowellen-Applikator ist bspw. aus der EP 2 664 358 B1 bekannt. Eine Gewebeablation kann auch durch IRE (Irreversible Elektroporation) durchgeführt werden. In diesem Fall kann das vom Applikator abgegebene Energiesignal in Form eines nieder- oder hochfrequenten Felds abgegeben werden.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, die Funktion und Einsatzbandbreite eines solchen Applikators zu verbessern.
Diese Aufgabe wird bei einem Applikator der eingangs erläuterten Art gelöst durch eines oder beide der nachfolgenden Merkmale a), b):

a) der Applikator weist wenigstens einen sich zumindest vom ablationsaktiven Abschnitt zu dem proximalen Bereich hin erstreckenden Hohlkanal auf, der zum Transport wenigstens eines gasförmigen, flüssigen oder festen Mediums oder einer Mischung daraus aus dem Lebewesen heraus zu einer Analyseeinrichtung und/oder von einer Therapieeinrichtung in das Lebewesen hinein eingerichtet ist,
b) der Applikator weist wenigstens einen Spreizabschnitt auf, in dem mittels eines Spreizmechanismus des Applikators der Durchmesser des Applikators willkürlich gegenüber dem endseitigen Durchmesser des distalen Bereiches vergrößerbar und wieder auf den ursprünglichen Durchmesser verkleinerbar ist.

Der in dem Applikator vorgeschlagene zusätzliche Hohlkanal erlaubt es, die Funktion des Applikators, die bisher auf die reine Abstrahlung des Energiesignals eingeschränkt war, um weitere medizinische Zusatzfunktionen zu erweitern. So können durch den Hohlkanal aus dem Lebewesen gasförmige, flüssige oder feste Medien oder Mischungen daraus entnommen werden. Beispielsweise können durch die Ablation freigesetzte Gase zuverlässig abgeführt werden, sodass diese die weitere Durchführung der Ablation nicht mehr stören können. Andernfalls kann es dazu kommen, dass aufgrund der nicht abgeführten Gase unförmige Ablationsareale entstehen und somit mehr Gewebe entfernt wird, als es für die vollständige Behandlung des Tumors nötig ist. Zudem können die durch den Hohlkanal transportierten Medien nach dem Absaugen analysiert werden, was bspw. zusätzliche Informationen über die Zusammensetzung des Tumors ergeben kann. Zudem ist eine Erkennung und Unterscheidung von gesundem und krankem Gewebe möglich. Der Hohlkanal kann zudem dazu genutzt werden, von einer Therapieeinrichtung Medien in das Lebewesen einzuleiten, z.B. medizinische Wirkstoffe. Der Applikator kann auch mehrere der zuvor erwähnten Hohlkanäle aufweisen, bspw. einen Hohlkanal für den Transport eines Mediums aus dem Lebewesen heraus und einen davon getrennten Hohlkanal zum Transport eines Mediums in das Lebewesen hinein.
Der jeweilige Hohlkanal kann bspw. über einen Schlauch mit einer Analyseeinrichtung bzw. einer Therapieeinrichtung verbunden sein. Die Analyseeinrichtung kann z.B. ein Gaschromatograph sein.
Der Hohlkanal eignet sich z.B. für die Applikation von Flüssigkeiten zur Vorbereitung der Behandlung, z.B. Sättigung des Tumors mit Partikeln, die die Ablationswirkung erhöhen. Eine weitere Möglichkeit ist die Einleitung von Gasen zum Aufbrechen des Tumors.
Durch Applikation anderer Medien durch den Hohlkanal ist es bspw. auch denkbar, dass die durch die Ausstrahlung des Energiesignals erzeugte Wärme in dem Gewebe nur noch zur Triggerung des Ablationsprozesses eingesetzt wird und durch ein zusätzliches eingeführtes Medium hierdurch eine exotherme chemische Reaktion gestartet wird.
Der Applikator weist zudem den erwähnten Spreizabschnitt mit dem Spreizmechanismus auf. Dies erlaubt eine zusätzliche Funktionalität des Applikators sowohl für die Abstrahlung des Energiesignals als auch für zusätzliche Therapieansätze. Beispielsweise können Elemente des Spreizmechanismus oder daran angebrachte Bauelemente für die Durchführung einer Biopsie genutzt werden. Zudem kann der Durchmesser des ablationsaktiven Abschnitts des Applikators dynamisch an den jeweiligen Einsatzfall, d.h. die Dimensionen des Tumors, angepasst werden. Es wird zudem möglich, größere Tumore zu abladieren als bei bekannten Applikatoren.
Das Energiesignal kann von dem Applikator bspw. in Form von kontinuierlichen niederfrequenten (z.B. Radiofrequenz) oder hochfrequenten (z.B. Mikrowellen) Feldern eingebrahct werden. Eine weitere Möglichkeit ist der Einsatz gepulster Felder (z.B. IRE). Mit dem erfindungsgemäßen Applikator kann somit eine Gewebeablation durch beliebige thermische oder nicht-thermische Verfahren durchgeführt werden.
Gemäß einer vorteilhaften Weiterbildung der Erfindung ist vorgesehen, dass der Spreizabschnitt zwischen dem distalen Ende des Applikators und dem proximalen Bereich angeordnet ist, insbesondere im ablationsaktiven Abschnitt oder in geringer Entfernung dazu. Der Abstand zwischen dem Spreizabschnitt und dem ablationsaktiven Abschnitt kann z.B. geringer sein als der dreifache Durchmesser eines dem Spreizabschnitt benachbarten Abschnitts des Applikators. Als distales Ende des Applikators wird dabei das Ende des distalen Bereiches verstanden. Der Spreizmechanismus bewirkt die Durchmesservergrößerung somit nicht am distalen Ende des Applikators, sondern im ablationsaktiven Bereich, der nicht am äußersten distalen Ende des Applikators angeordnet ist. Auf diese Weise kann der Spreizabschnitt die Funktionalität des Applikators bei der Ausstrahlung des Energiesignals verbessern und zusätzlich unterstützen. Durch die Abgabe des Energiesignals im Spreizabschnitt kann dieser mechanisch und/oder thermisch schneidend ausgebildet sein.
Gemäß einer vorteilhaften Weiterbildung der Erfindung ist vorgesehen, dass der Spreizmechanismus mehrere über den Umfang des Applikators verteilte Spreizarme aufweist, die radial ausfahrbar sind. Die Spreizarme können insbesondere als starre Spreizarme ausgebildet sein, d.h. als im Wesentlichen biegesteife Spreizarme. Auf diese Weise wird die multifunktionale Anwendbarkeit des erfindungsgemäßen Applikators weiter gefördert.
Gemäß einer vorteilhaften Weiterbildung der Erfindung ist vorgesehen, dass der Applikator im Spreizabschnitt wenigstens ein Werkzeug aufweist, das mittels des Spreizmechanismus in radialer Richtung ausfahrbar ist. Das Werkzeug kann z.B. ein Schneidwerkzeug sein, z.B. eine Klinge oder ein Messer wie z.B. ein Hydromesser. Auf diese Weise können mittels Biopsie Proben entnommen werden. Zudem kann hierdurch das Tumorgewebe als Vorbereitungsmaßnahme für die Ablation aufgeschnitten oder aufgebrochen werden.
Gemäß einer vorteilhaften Weiterbildung der Erfindung ist vorgesehen, dass der Applikator wenigstens eine Außenhülse und einen durch die Außenhülse geführten elektrischen Innenleiter zur Führung des Energiesignals zum ablationsaktiven Abschnitt aufweist, wobei wenigstens ein in Längsrichtung begrenzter Teilabschnitt der Außenhülse gegenüber dem Innenleiter längsverschiebbar ist. Auch hierdurch können die Einsatzmöglichkeiten des Applikators weiter verbessert werden.
Gemäß einer vorteilhaften Weiterbildung der Erfindung ist vorgesehen, dass der längsverschiebbare Teilabschnitt der Außenhülse mit dem Spreizmechanismus derart gekoppelt ist, dass beim Betätigen des Spreizmechanismus zugleich eine Längsverschiebung des längsverschiebbaren Teilabschnitts der Außenhülse gegenüber dem Innenleiter erfolgt. Dies kann z.B. dadurch realisiert sein, dass der längsverschiebbare Teilabschnitt über den Spreizmechanismus mit einem weiteren Teilabschnitt der Außenhülse gekoppelt ist, der mit dem Innenleiter gekoppelt ist und dementsprechend nicht längsverschiebbar gegenüber dem Innenleiter ist. Auf diese Weise hat der Spreizmechanismus ausreichende Bewegungsfreiheit bei zugleich stabiler Ankopplung des längsverschiebbaren Teilabschnitts.
Gemäß einer vorteilhaften Weiterbildung der Erfindung ist vorgesehen, dass der Applikator im Spreizabschnitt durch den Spreizmechanismus ausfahrbare Antennenelemente aufweist, durch die das Energiesignal zur Durchführung der Gewebeablation ausstrahlbar ist. Auf diese Weise kann das Energiesignal in einem vergrößerten Volumenbereich nahe dem zu abladierenden Tumorgewebe abgestrahlt werden. Der örtliche Einsatzbereich des Applikators wird hierdurch vergrößert.
Gemäß einer vorteilhaften Weiterbildung der Erfindung ist vorgesehen, dass der Hohlkanal mit einer Vielzahl von im ablationsaktiven Abschnitt angeordneten, die äußere Hülle des Applikators perforierenden Öffnungen verbunden ist. Die Öffnungen können z.B. ringförmig an der Außenoberfläche des Applikators angeordnet sein, z.B. in Form eines feinmaschigen Netzes oder Siebs. Hierdurch wird es ermöglicht, Gase, Flüssigkeiten oder feinkörnige Feststoffe im Lebewesen zu applizieren oder aus dem Gewebe zu entnehmen. Insbesondere wird eine großflächige Gasabsaugung möglich.
Gemäß einer vorteilhaften Weiterbildung der Erfindung ist vorgesehen, dass der Applikator als Mehrfunktionsapplikator ausgebildet ist, der dazu eingerichtet ist, außer der Gewebeablation wenigstens eine therapeutische und/oder diagnostische medizinische Zusatzfunktion auszuführen. Auch hierdurch werden die Einsatzmöglichkeiten des Applikators weiter verbessert, was mit einer verbesserten Schonung des behandelten Lebewesens einhergeht. Die Erfindung erlaubt auf diese Weise erweiterte Diagnose- und Therapiemöglichkeiten, ohne dass der Applikator zwischenzeitlich während einer Behandlung aus dem Lebewesen entfernt werden muss.
Gemäß einer vorteilhaften Weiterbildung der Erfindung ist vorgesehen, dass eine Zusatzfunktion die Einleitung eines therapeutischen Mediums durch den Applikator in das Lebewesen und/oder die Probenentnahme wenigstens eines Mediums durch den Applikator aus dem Lebewesen ist. Hierzu können z.B. der oder die Hohlkanäle genutzt werden.
Gemäß einer vorteilhaften Weiterbildung der Erfindung ist vorgesehen, dass der Applikator einen im Wesentlichen zylindrischen Korpus aufweist, der sich am distalen Ende zu einer Spitze verjüngt.
Die Erfindung wird nachfolgend anhand von Ausführungsbeispielen unter Verwendung von Zeichnungen näher erläutert.
Es zeigen

1 eine Ablationsvorrichtung und
2 bis 4 Ausführungsformen eines Applikators in vergrößerter Seitenansicht.

Die in 1 dargestellte Ablationsvorrichtung weist einen Applikator 1 auf, der über Leitungen 10, 11, 12 mit weiteren Komponenten 13, 14, 15 der Ablationsvorrichtung verbunden ist. Der Applikator 1 weist einen proximalen Bereich 5 auf, der zur manuellen Handhabung des Applikators 1 dient. Im proximalen Bereich 5 kann z.B. ein Griffbereich zum manuellen Greifen des Applikators 1 vorhanden sein.
Der Applikator 1 weist außerdem einen distalen Bereich 2 auf, der zum Ausstrahlen eines Energiesignals zur Durchführung einer Gewebeablation dient und dementsprechend in einen Patienten einzuführen ist. Der Applikator 1 endet im distalen Bereich 2 mit dem distalen Ende 6. Der distale Bereich 2 ist über einen Verbindungsbereich 4 mit dem proximalen Bereich 5 verbunden. Der distale Bereich 2 kann sich auch direkt an den proximalen Bereich 5 anschließen. Der distale Bereich 2 weist einen ablationsaktiven Abschnitt 3 auf, in dem das Energiesignal ausgestrahlt wird. Der Applikator 1 ist zumindest in diesem ablationsaktiven Abschnitt 3 nadelförmig ausgebildet, d.h. spitz und mit geringem Durchmesser. Der nadelförmige Bereich kann bspw. einen kreisförmigen Querschnitt haben, sodass sich insgesamt ungefähr eine Zylinderform in diesem Bereich ergibt.
Im Inneren des Applikators 1 ist ein elektrischer Innenleiter 7 angeordnet, der bspw. als Hohlleiter ausgebildet sein kann, um diesem Innenleiter 7eine gewisse mechanische Stabilität zu verleihen. Der Innenleiter 7 dient zur Führung des abzustrahlenden Energiesignals von einem Energiesignal-Generator 14, z.B. einem Mikrowellengenerator, ablationsaktiven Abschnitt 3. Hierzu kann das Ausgangssignal des Energiesignal-Generators 14 bspw. über ein Koaxialkabel 10 mit dem Innenleiter 7 verbunden sein.
Im Unterschied zu bekannten Applikatoren dieser Art weist der erfindungsgemäße Applikator 1 zusätzlich wenigstens einen Hohlkanal auf, wobei in diesem Fall beispielhaft zwei Hohlkanäle 8, 9 dargestellt sind. Ein solcher Hohlkanal 8, 9 erstreckt sich vorteilhafterweise vom ablationsaktiven Abschnitt 3 hin in Richtung des proximalen Bereiches 5, wobei die Erstreckung des Hohlkanals 8, 9 nicht vollständig bis zum proximalen Bereich 5 reichen muss, sondern auch vorab, bspw. im Verbindungsabschnitt 4, abzweigen kann und aus dem Applikator 1 herausgeführt werden kann. Im in 1 dargestellten Ausführungsbeispiel wird von vollständig bis zum proximalen Bereich 5 durchgehenden Hohlkanälen 8, 9 ausgegangen, die endseitig am proximalen Ende des Applikators 1 über bspw. in Form von Schläuchen ausgebildete Leitungen 11, 12 mit den Komponenten 13, 15 verbunden sein können.
Beispielsweise kann der Hohlkanal 8 zum Transport von gasförmigen, flüssigen oder festen Medien oder einer Mischung daraus von dem ablationsaktiven Abschnitt 3 des Applikators 1 hin zu einer als Analyseeinrichtung, z.B. ein Gaschromatograph, ausgebildeten Komponente 15 dienen. Der Hohlkanal 9 kann zur Applizierung von Medien in den Patienten dienen, z.B. indem ein solches Medium von einer Therapievorrichtung 13 über den Hohlkanal 9 in den Applikator 1 eingeleitet und aus dem Hohlkanal 9 im ablationsaktiven Abschnitt 3 abgegeben wird.
Die 2 zeigt nur einen Teil des distalen Bereiches 2 des Applikators 1. Der Applikator 1 weist in diesem Fall im distalen Bereich 2 einen Spreizmechanismus 16 auf. Der Spreizmechanismus 16 weist Spreizarme 17 auf, die über Gelenke 18 miteinander und mit Teilen 19, 21 des Applikators 1 verbunden sind. So kann z.B. jeweils ein Paar von Spreizarmen 17 über ein Gelenk 18 miteinander verbunden sein. Der eine Spreizarm 17 dieses Paars ist dann über ein Gelenk 18 mit dem Teil 19 verbunden, der andere Spreizarm 17 dieses Paars ist über ein Gelenk 18 mit dem Teil 21 verbunden. Das Teil 19 ist als in Längsrichtung gegenüber dem Innenleiter 7 verschiebbarer Teilabschnitt der Außenhülse des Applikators 1 ausgebildet. Das Teil 21 ist fest mit dem Innenleiter 7 gekoppelt und kann über den Spreizmechanismus 16, wenn dieser ausgefahren wird, näher zu dem Teilabschnitt 19 bewegt werden. Der Teilabschnitt 19 weist eine Füllung aus einem Dielektrikum 20 auf. Die Außenhülse des Applikators kann aus elektrisch leitfähigem Material, z.B. einem Metall, ausgebildet sein.
Die 3 zeigt die Anordnung gemäß 2, wobei der Spreizmechanismus 16 betätigt ist, sodass der Durchmesser des distalen Bereiches 2 vergrößert ist. Wie erkennbar ist, sind die jeweils über ein Gelenk 18 miteinander verbundenen Spreizarme 17 nicht mehr in Flucht mit der Außenkontur des Applikators 1, sondern schräg dazu nach außen ausgestellt. Erkennbar ist ferner, dass an einem oder mehreren Spreizarmen ein Werkzeug 22 angebracht sein kann.
Die 4 zeigt eine Ausführungsform des distalen Bereiches 2 des Applikators 1, bei dem im ablationsaktiven Abschnitt 3 ein Perforationsabschnitt 23 vorhanden ist. Der Perforationsabschnitt 23 weist eine Vielzahl von die äußere Hülle des Applikators 1 perforierenden Öffnungen 24 auf, die mit einem der Hohlkanäle 8, 9 oder auch mit beiden Hohlkanälen 8, 9 verbunden sein können. Alternativ kann auch ein Teil der Öffnungen 24 mit dem einen Hohlkanal 8 verbunden sein, ein anderer Teil der Öffnungen 24 mit dem anderen Hohlkanal 9.
ZITATE ENTHALTEN IN DER BESCHREIBUNG
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Zitierte Patentliteratur

EP 2664358 B1 [0002]

Claims

Applikator (1) für die Durchführung minimalinvasiver Gewebeablationen im Körper eines Lebewesens, wobei der Applikator (1) in einem distalen Bereich (2) einen nadelförmigen ablationsaktiven Abschnitt (3) aufweist, von dem die Gewebeablation durch Ausstrahlung eines Energiesignals durchführbar ist, und einen vom distalen Bereich (2) entfernten proximalen Bereich (5) zur Handhabung des Applikators (1) aufweist, gekennzeichnet durch eines oder beide der nachfolgenden Merkmale a), b): a) der Applikator (1) weist wenigstens einen sich zumindest vom ablationsaktiven Abschnitt (3) zu dem proximalen Bereich (5) hin erstreckenden Hohlkanal (8, 9) auf, der zum Transport wenigstens eines gasförmigen, flüssigen oder festen Mediums oder einer Mischung daraus aus dem Lebewesen heraus zu einer Analyseeinrichtung (15) und/oder von einer Therapieeinrichtung (13) in das Lebewesen hinein eingerichtet ist, b) der Applikator (1) weist wenigstens einen Spreizabschnitt (25) auf, in dem mittels eines Spreizmechanismus (16) des Applikators (1) der Durchmesser des Applikators (1) willkürlich gegenüber dem endseitigen Durchmesser des distalen Bereiches (2) vergrößerbar und wieder auf den ursprünglichen Durchmesser verkleinerbar ist.
Applikator nach dem vorhergehenden Anspruch, dadurch gekennzeichnet, dass der Spreizabschnitt (25) zwischen dem distalen Ende (6) des Applikators (1) und dem proximalen Bereich (5) angeordnet ist, insbesondere im ablationsaktiven Abschnitt (3) oder in geringer Entfernung dazu.
Applikator nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Spreizmechanismus (16) mehrere über den Umfang des Applikators (1) verteilte Spreizarme (17) aufweist, die radial ausfahrbar sind.
Applikator nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Applikator (1) im Spreizabschnitt (25) wenigstens ein Werkzeug (22) aufweist, das mittels des Spreizmechanismus (16) in radialer Richtung ausfahrbar ist.
Applikator nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Applikator (1) wenigstens eine Außenhülse und einen durch die Außenhülse geführten elektrischen Innenleiter (7) zur Führung des Energiesignals zum ablationsaktiven Abschnitt (3) aufweist, wobei wenigstens ein in Längsrichtung begrenzter Teilabschnitt (19) der Außenhülse gegenüber dem Innenleiter (7) längsverschiebbar ist.
Applikator nach dem vorhergehenden Anspruch, dadurch gekennzeichnet, dass der längsverschiebbare Teilabschnitt (19) der Außenhülse mit dem Spreizmechanismus (16) derart gekoppelt ist, dass beim Betätigen des Spreizmechanismus (16) zugleich eine Längsverschiebung des längsverschiebbaren Teilabschnitts (19) der Außenhülse gegenüber dem Innenleiter (7) erfolgt.
Applikator nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Applikator (1) im Spreizabschnitt (25) durch den Spreizmechanismus (16) ausfahrbare Antennenelemente aufweist, durch die das Energiesignal zur Durchführung der Gewebeablation ausstrahlbar ist.
Applikator nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Hohlkanal (8, 9) mit einer Vielzahl von im ablationsaktiven Abschnitt (3) angeordneten, die äußere Hülle des Applikators (1) perforierenden Öffnungen (24) verbunden ist.
Applikator nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Applikator (1) als Mehrfunktionsapplikator ausgebildet ist, der dazu eingerichtet ist, außer der Gewebeablation wenigstens eine therapeutische und/oder diagnostische medizinische Zusatzfunktion auszuführen.
Applikator nach dem vorhergehenden Anspruch, dadurch gekennzeichnet, dass eine Zusatzfunktion die Einleitung eines therapeutischen Mediums durch den Applikator (1) in das Lebewesen und/oder die Probenentnahme wenigstens eines Mediums durch den Applikator (1) aus dem Lebewesen ist.
Applikator nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Applikator (1) einen im Wesentlichen zylindrischen Korpus aufweist, der sich am distalen Ende (6) zu einer Spitze verjüngt.