DE10108809B4 - Vorrichtung zum Verbinden einer Kanüle für Herzpumpen mit dem Herz - Google Patents

Abstract

Vorrichtung zum Verbinden einer Kanüle (2) mit einem Hohlorgan (3), insbesondere mit einem Herz, dadurch gekennzeichnet, dass eine Kanülenspitze (3) der Kanüle eine Öffnung aufweist, welche zur Verhinderung einer vollständigen Okklusion sowie Beibehaltung eines Blutflusses aus dem Hohlorgan in die Kanüle an ihrem oberen Rand wellenförmig geformt und mit Aussparungen versehen ist.

Description

• Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zum Verbinden einer Kanüle für Herzpumpen mit dem Herz.
• US 6 123 725 zeigt eine Vorrichtung, die während einer Herzoperation in das Herz eingeführt wird. Ein wellenförmiger Rand, der eine Okklusion verhindern könnte, ist nicht gezeigt. Zur Verhinderung einer Okklusion sind seitlich eingebrachte Lochraster vorgesehen.
• DE 196 05 864 A1 zeigt eine Aortenkanüle für niedrige Strömungsgeschwindigkeiten. Mit der hier vorgeschlagenen Kanüle wird die Strahlströmung und somit die Häufigkeit des Auftretens von Thromboatheroembolien vermindert.
• DE 689 06 403 T2 zeigt eine implantierbare Herzprothese mit schwimmenden Membranen, Schnellanschlüssen und auswechselbaren Elementen, wobei die Umrandungen keinen wellenförmigen Verlauf aufweisen.
• Da von einer Herzpumpe ein beständiger Sog ausgeht, ist nicht auszuschließen, dass im Falle einer zu geringen Blutfüllung der Herzkammer Wandstrukturen der Herzwand oder Herzscheidewand die Einlassöffnung der Kanüle 2 abdecken.
• Der obere Rand der Kanülenspitze 13, die in die linke Herzkammer hineinragt, ist wellenförmig geformt und mit tiefen, halbkreisförmigen Aussparungen versehen.
• Durch die Aussparungen wird in diesem Falle eine vollständige Okklusion der Öffnung verhindert, so dass weiterhin Blut aus dem Ventrikel in die Einlasskanüle fließen kann.
• Die Einlasskanüle besteht aus Silikon und ist daher flexibel verstärkt. Sie kann in ihrem geraden Abschnitt Drehkräfte aufnehmen, und der vorgegebene Winkel des Winkelstücks ist ein einem Bereich von +/–5° veränderlich.
• Im Vergleich zu starren Konstruktionen (vgl. DeBakey-Axialpumpe) ergeben sich hieraus im wesentlichen zwei Vorteile:
  Da die Herzspitze während des Herzzyklus sowohl eine seitliche als auch eine Rotationsbewegung vollzieht (aufgrund der spiralförmigen Anordnung der Herzmuskelfasern), kann die flexible Kanüle 2 diese Bewegungen auffangen und verhindert so die Entstehung von Kräften, die auf die Nahtstellen am Herzmuskel einwirken. Diese Kräfte könnten zu Blutungen oder Verletzungen des Herzmuskels führen.
• Der Chirurg hat aufgrund des flexiblen Winkelstückes die Möglichkeit, die Position der Pumpe an die anatomischen Besonderheiten anzupassen.
• Zur Verbindung der Einlaßkanüle mit der linken Herzkammer wird an der Herzspitze zunächst eine kreisförmige Öffnung ausgeschnitten, in die später die Kanülenspitze eingeführt wird. Zuvor wird jedoch ein Nahtring 1 um diese Öfnung herum aufgenäht.
• Der Nahtring 1 hat dieselben Durchmessermaße wie ein Nahtflansch 14 an der Einlasskanüle 2. Er besteht aus einem Silikonkern, der aus einer inneren Schicht aus unverstärktem Silikon und beidseitig anliegenden Schichten von verstärktem Silikon aufgebaut ist. Sowohl auf der Ober- als auch auf der Unterseite ein Dacronvelourgewebe aufgeklebt ist, er ist also fünfschichtig aufgebaut.
• Die mittlerste Schicht (Silikon) hat am inneren Radius eine Lippe, so daß der innere Durchmsser des Nahtrings in der Höhe der Lippe geringfügig kleiner ist als der Außendurchnmesser der Einlaßkanülenspitze.
• Dies bietet folgenden Vorteil: Ist der Nahtring 1 aufgebracht und befestigt, wird die Spitze 13 der Einlaßkanüle durch die Öffnung des Nahtrings 1 hindurchgeschoben. Bereits jetzt kommt durch den Kontakt der Silikonlippe 8 mit der Außenseite der Einlasskanülenspitze 13 eine Dichtigkeit zustande und es besteht gleichzeitig die Option, die Einlaßkanüle im Nahtring 1 zu verdrehen, bis die optimale Position gefunden ist. Erst dann wird der Nahtring 1 mit dem Nahtflansch 14 durch eine Naht verbunden und fixiert.
• Bezugszeichenliste

1

Nahtring

2

Kanüle

3

Hohlorgan, z. B. Herz

4

Mittelschicht

5

Außenschicht

6

Außenschicht

7

Gewebe

8

Lippe

9

Naht

10

Pumpenanschlußbereich

11

Herzverbindungsbereich

12

Winkelstück

13

Kanülenspitze

14

Nahtflansch

Claims (8)

1. Vorrichtung zum Verbinden einer Kanüle (2) mit einem Hohlorgan (3), insbesondere mit einem Herz, dadurch gekennzeichnet, dass eine Kanülenspitze (3) der Kanüle eine Öffnung aufweist, welche zur Verhinderung einer vollständigen Okklusion sowie Beibehaltung eines Blutflusses aus dem Hohlorgan in die Kanüle an ihrem oberen Rand wellenförmig geformt und mit Aussparungen versehen ist.
2. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Kanüle (2) mit einem am Herzen annähbaren Nahtring (1) kombiniert ist.
3. Vorrichtung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Kanüle (2) einen Nahtflansch (14) aufweist.
4. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass der Nahtring (1) mit dem Nahtflansch verbindbar ist.
5. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass der Rand der Kanülenspitze (13) wellental- und wellenbergähnlich geformt ist.
6. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, dass die Kanüle (2) mindestens in Teilbereichen aus flexiblen formstabilen Materialien besteht.
7. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, dass die flexiblen und formstabilen Materialien aus Silikon, gegebenenfalls mit Gewebe verstärkt, bestehen.
8. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, dass der Nahtring (1) mehrschichtig aufgebaut ist.

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