CN119136747A - 用于去除多余皮肤的伤口形成以及闭合系统和方法 - Google Patents

Abstract

提供了多余皮肤去除和伤口闭合装置，诸如眼睑成形术装置和方法。用于切除多余皮肤(例如眼睑皮肤)并形成伤口闭合的示例性装置包括基座、经由杠杆枢轴与该基座联接的杠杆机构、锁定机构、与该基座成固定关系并且具有下部锯齿状组织接触表面的细长弯曲的第一钳口构件、与该基座成可移动关系并且具有上部锯齿状组织接触表面的细长弯曲的第二钳口构件。该第二钳口构件的该上部锯齿状组织接触表面可面向该第一钳口构件的该下部锯齿状组织接触表面。该锁定机构可与该第二钳口构件能够释放地接合。该杠杆机构的枢转致动可引起该第二钳口构件相对于该第一钳口构件的线性运动。

Description

用于去除多余皮肤的伤口形成以及闭合系统和方法

相关申请的交叉引用

本申请要求2022年4月29日提交的美国临时专利申请号63/336,861的权益，该临时专利申请的公开内容以引用方式并入本文。

背景技术

本公开涉及用于形成伤口以去除多余皮肤并且闭合伤口的系统和方法，并且在特定实施方案中涉及用于执行眼睑成形术的装置和使用该装置的方法。

眼睑成形术是一种从患者的眼睑去除多余皮肤和/或脂肪的外科手术。该外科手术对眼睑皮肤多余并且出于美观原因和/或出于功能原因希望去除的患者进行，诸如以改善上眼睑已经下垂到视野中的个体的周边视觉。

为了处理多余的上眼睑皮肤，外科医生可去除上眼睑中的一段皮肤，然后将所得切口的边缘缝合在一起。外科手术通常在局部麻醉下和/或静脉内或口服镇静下进行，并且通常需要一至两个小时来进行。

良好的美容和功能结果取决于切口的位置和适量多余皮肤组织的去除。对称是实现令人满意的结果所期望的，因此外科医生通常试图从每个上眼睑去除相似量的组织。

常规的眼睑成形手术具有若干缺陷。1)需要对患者进行手术规划和标记以确保将产生对称的且美学上令人满意的结果，2)手术可能花费一小时来进行，3)局部麻醉的注射可能使组织肿胀和扭曲，4)存在需要烧灼的流血，5)需要细致的、耗时的缝合，6)手术后，患者可能具有难看的瘀伤和肿胀且持续两至三周，7)患者必须限制活动并将冰置于眼睑上，持续若干天，8)患者需要返回拆线，以及9)患者可能具有术后并发症，包括伤口裂开、缝线肉芽肿和不对称。

目前可用的眼睑成形术系统和方法为患者提供了良好的结果，然而需要对眼睑成形术技术进行改进。同样，目前可用的用于去除多余皮肤并且闭合伤口的装置和方法为患者提供了良好的结果，然而，多余皮肤去除和伤口闭合技术的改进是期望的。本发明的实施方案可以例如使此类过程对于医生来说更容易且更快速，避免对静脉内或口服镇静、局部麻醉注射、烧灼和伤口缝合的需求。这种手术可以较低的成本提供，并且对于患者而言是较少侵入性的且愈合更快，因此解决了当前的眼睑成形手术以及当前的多余皮肤去除和伤口闭合手术的一些缺陷。

发明内容

本发明的实施方案涉及用于去除多余皮肤和闭合伤口的系统和方法，并且在特定实施方案中，包括用于执行眼睑成形术的装置和使用该装置的方法。

尽管本发明的实施方案具体涉及眼睑成形术系统和方法，但应当理解，本文所讨论的关于眼睑成形术的任何方面、部件、特征或过程同样可以在更广泛的意义上并入示例性多余皮肤去除和伤口闭合系统和方法中，并且此类多余皮肤去除和伤口闭合系统和方法也同样被本公开所包括。

示例性实施方案包括用于形成和闭合上眼睑伤口以及其他类型伤口的装置。在一些情况下，此类伤口可使用本文所公开的任何装置和/或方法(例如使用钳口和切割机构)来形成。在一些情况下，此类伤口可具有各种尺寸和形状。在一些情况下，此类伤口可以在患者身体的不同区域上。例如，示例性系统和方法可用于在松垂的下巴区域、松垂的前额区域、松垂的胸部区域、松垂的腋下区域等中去除多余皮肤和闭合伤口。在一些情况下，用于闭合此类伤口的示例性装置可包括钳口和切割装置，以使用本文所公开的实施方案中的任一个实施方案形成并拉锁密封此类伤口。在一些情况下，示例性装置可体现为各种尺寸、形状和/或曲率，以装配到身体的这些各种区域中或与其接合。在一些情况下，示例性伤口闭合系统和方法可用于通过以下方式闭合创伤性伤口：将伤口的边缘合在一起，并且用钳口将它们密封以去除创伤性伤口的张力，使得它们能够用组织胶而不是缝合线有效地闭合。对于此类应用，可使用各种尺寸和曲率的装置，任选地结合一组能够调节的钳口，以适应可变尺寸的伤口。

眼睑成形术是在外科手术室或门诊环境(诊室)中进行的常见手术。外科医生通常可能花费1-2小时来执行该手术，使用IV或口服镇静以及局部注射麻醉剂，并且需要使用烧灼和缝合。患者可能会经历通常持续2-3周的显著术后瘀伤、肿胀和毁容。患者必须返回以去除缝线，并且可能具有并发症，包括伤口裂开、缝线肉芽肿和不对称。本文所公开的示例性眼睑成形术系统和方法可使得外科医生能够在不到一小时内完成手术，成本明显更低，可在门诊环境中完成而无需IV或口服镇静或注射局部麻醉、烧灼或缝合，从而导致患者比当前护理标准更快地恢复并且具有更少的瘀伤和肿胀。

本发明的实施方案包括多余皮肤去除和伤口闭合系统，包括但不限于眼睑成形术系统，其具有(1)带标尺的皮肤标记笔、(2)杀菌剂、(3)局部麻醉剂、(4)抓持工具，其具有细长表面接触区域和锯齿，以拉动并准备皮肤组织，用于夹紧并切断流向期望去除的组织的血流，(5)眼睑提升装置具有锯齿和棘轮机构或闩锁机构，其压缩并密封多余皮肤，(6)切割机构，以切除不想要的皮肤，以及(7)粘结剂，以闭合切口。在一些情况下，棘轮机构或闩锁机构可被称为锁定机构。在一些情况下，锁定机构可操作以将装置锁定在闭合位置。包括但不限于眼睑成形术系统装置的示例性多余皮肤去除和伤口闭合系统装置可具有锯齿，该锯齿夹紧皮肤并形成用于切割的期望皮肤构造。本文所公开的实施方案包括多余皮肤去除和伤口闭合系统，包括但不限于眼睑成形术系统，其具有能够附接到眼睑成形术的切割机构或提供多余皮肤组织的去除的其他多余皮肤去除和伤口闭合装置。包括但不限于眼睑成形术系统的示例性多余皮肤去除和伤口闭合系统包括杠杆机构，以允许在各种距离处致动钳口并且允许调节皮肤组织对象以供去除。在一些情况下，包括但不限于眼睑成形术系统的多余皮肤去除和伤口闭合系统可包括棘轮机构，该棘轮机构允许致动钳口锁定在各种距离处并且允许调节皮肤组织对象以供去除。本文所公开的实施方案包括多余皮肤去除和伤口闭合系统，包括但不限于眼睑成形术系统，其具有标记部件、局部麻醉剂、碘拭子和切口粘结剂以允许在麻醉完成后快速完成手术(例如在10分钟内)。切口粘结剂可包括在多余皮肤去除和伤口闭合系统(包括但不限于眼睑成形术系统)中，以提供切口的密封。包括但不限于眼睑成形术系统的示例性多余皮肤去除和伤口闭合系统可包括具有锯齿的抓持工具以增强对组织的操纵。抓持工具可具有细长主体和狭窄部分，用于从向前方向穿过多余皮肤去除和伤口闭合装置(包括但不限于眼睑成形术装置)进行装配，并且展开以抓取或抓持并拉动组织通过。包括但不限于眼睑成形术系统的示例性多余皮肤去除和伤口闭合系统包括完成整个过程的套件。

在第一方面，本发明的实施方式包括一种切除多余皮肤并形成伤口闭合的装置。示例性装置可包括基座、与基座联接的杠杆机构、锁定机构、与基座成固定关系并具有下部组织接触表面的细长弯曲的第一钳口构件、以及与基座成可移动关系并具有上部组织接触表面的细长弯曲的第二钳口构件，其中第二钳口构件的上部组织接触表面面向第一钳口构件的下部组织接触表面。杠杆机构的枢转致动可引起第二钳口构件相对于第一钳口构件的运动。锁定机构可被构造成将第一钳口构件和第二钳口构件相对于彼此保持固定关系。在一些情况下，下部组织接触表面是锯齿状的，并且上部组织接触表面是锯齿状的。在一些情况下，杠杆机构经由杠杆枢轴与基座联接。在一些情况下，杠杆机构的枢转致动引起第二钳口构件相对于第一钳口构件的线性运动。在一些情况下，锁定机构与第二钳口构件能够释放地接合。在一些情况下，锁定机构经由锁定枢轴与基座联接。在一些情况下，装置还包括闩锁机构，并且锁定机构与闩锁机构能够释放地接合。在一些情况下，锁定机构在基座内的位置处能够释放地接合闩锁机构。在一些情况下，闩锁机构与第二钳口构件联接。在一些情况下，装置包括能够压缩在闩锁机构与基座之间的闩锁弹簧。在一些情况下，闩锁弹簧抵靠锁定机构偏置闩锁机构的接合。在一些情况下，锁定机构与杠杆机构联接。在一些情况下，装置包括与第二钳口构件成固定关系的棘爪，其中锁定机构包括被构造成能够释放地接合棘爪的接合齿。在一些情况下，装置包括被构造成将锁定机构的接合齿抵靠棘爪偏置的锁定弹簧。在一些情况下，第一钳口构件或第二钳口构件中的至少一者包括有机硅涂层。在一些情况下，装置包括被构造成将第二钳口构件偏置远离第一钳口构件的致动钳口弹簧。在一些情况下，装置包括被构造成将第二钳口构件偏置远离第一钳口构件的杠杆致动扭转弹簧。在一些情况下，第一钳口构件或第二钳口构件中的至少一者包括具有波状外形表面的组织接触侧，该波状外形表面具有基于患者的成像扫描针对患者的解剖结构定制的形状。

在另一方面，本发明的实施方案包括一种皮肤去除和伤口闭合装置，该皮肤去除和伤口闭合装置包括基座、经由杠杆枢轴与基座联接的杠杆机构、锁定机构、与基座成固定关系并且具有下部锯齿状组织接触表面的细长弯曲的第一钳口构件、以及与杠杆成枢转关系并且具有上部锯齿状组织接触表面的细长弯曲的第二钳口构件，其中上部锯齿状组织接触表面面向第一钳口构件的下部锯齿状组织接触表面。锁定机构可与第一钳口构件的支撑组件能够释放地接合。杠杆机构的枢转致动可引起第二钳口构件相对于第一钳口构件的线性运动。在一些情况下，锁定机构包括能够释放地接合第一钳口构件的支撑组件的第一组接合齿和第二组接合齿。在一些情况下，锁定机构包括能够压缩锁定机构的螺线形部分。在一些情况下，装置包括与基座和杠杆机构联接的钳口致动手柄弹簧。在一些情况下，第一钳口构件的支撑组件与基座能够释放地接合。在一些情况下，锁定机构包括一个或多个锁定机构压缩突片。

在另一方面，本发明的实施方案包括一种执行多余皮肤去除和伤口闭合手术的方法。示例性方法可包括用抓持工具抓持患者的组织，将组织定位在多余皮肤去除和伤口闭合装置的上部钳口机构与下部钳口机构之间，将多余皮肤去除和伤口闭合装置的杠杆相对于多余皮肤去除和伤口闭合装置的基座枢转，以便引起下部钳口机构朝向上部钳口机构前进，从而将组织夹紧在其间，在组织中形成切口，并且从患者去除一部分组织。在一些情况下，多余皮肤去除和伤口闭合装置的杠杆相对于多余皮肤去除和伤口闭合装置的基座的枢转引起下部钳口机构朝向上部钳口机构的线性前进。在一些情况下，一种方法可包括将粘结剂施加到切口上。在一些情况下，一种方法可包括在用抓持工具抓持组织之前，将抓持工具插入多余皮肤去除和伤口闭合装置的上部钳口机构与下部钳口机构之间。在一些情况下，定位步骤可包括从多余皮肤去除和伤口闭合装置的上部钳口机构与下部钳口机构之间移除抓持工具。在一些情况下，当杠杆相对于基座枢转时，杠杆相对于上部钳口机构的支撑组件枢转。在一些情况下，当杠杆相对于基座枢转时，杠杆相对于上部钳口机构的支撑组件滑动。在一些情况下，一种方法可包括在形成切口之前，将下部钳口机构相对于上部钳口机构锁定到位。在一些情况下，锁定步骤包括枢转多余皮肤去除和伤口闭合装置的锁定机构。在一些情况下，锁定步骤包括压缩多余皮肤去除和伤口闭合装置的锁定机构。在一些情况下，抓持工具包括具有微针的远侧端部。

在另一方面，本发明的实施方案包括眼睑成形术装置，其可用于从患者的眼睑去除多余的眼睑皮肤组织。示例性眼睑成形术装置可包括基座、经由杠杆枢轴与基座联接的杠杆机构以及锁定机构。装置还可包括与基座成固定关系并且具有下部锯齿状组织接触表面的细长弯曲的第一钳口构件，以及与基座成可移动关系并且具有上部锯齿状组织接触表面的细长弯曲的第二钳口构件。第一钳口构件的上部锯齿状组织接触表面可面向第二钳口构件的下部锯齿状组织接触表面。该锁定机构可与该第二钳口构件能够释放地接合。杠杆机构的枢转致动可引起第二钳口构件相对于第一钳口构件的线性运动。在一些情况下，第二钳口构件包括切割机构的垂直于致动路径的屏蔽限制运动。在一些情况下，锁定机构经由锁定枢轴与基座联接。在一些情况下，装置可包括与第二钳口构件成固定关系的棘爪。锁定机构可包括被构造成能够释放地接合棘爪的接合齿。在一些情况下，装置可包括被构造成将锁定机构的接合齿抵靠棘爪偏置的锁定弹簧。在一些情况下，装置可包括被构造成将第二钳口构件偏置远离第一钳口构件的致动钳口弹簧。在一些情况下，装置可包括被构造成调节杠杆机构以将第二钳口构件偏置远离第一钳口构件的扭转弹簧。

在另一方面，本发明的实施方案包括眼睑成形术装置，该眼睑成形术装置具有基座、经由杠杆枢轴与基座联接的杠杆机构、锁定机构、与基座成固定关系并且具有下部锯齿状组织接触表面的细长弯曲的第一钳口构件、以及与杠杆成枢转关系并且具有上部锯齿状组织接触表面的细长弯曲的第二钳口构件。该第二钳口构件的该上部锯齿状组织接触表面可面向该第一钳口构件的该下部锯齿状组织接触表面。锁定机构可与第一钳口构件的支撑组件能够释放地接合。在一些情况下，锁定机构可与杠杆机构能够释放地接合。杠杆机构的枢转致动可引起第二钳口构件相对于第一钳口构件的线性运动。在一些情况下，锁定机构包括能够释放地接合第一钳口构件的支撑组件的第一组接合齿和第二组接合齿。在一些情况下，锁定机构包括能够压缩锁定机构的螺线形部分。在一些情况下，锁定机构包括能够可释放地接合杠杆机构的接合闩锁。在一些情况下，装置包括与基座和杠杆机构联接的钳口致动手柄弹簧。在一些情况下，第一钳口构件的支撑组件与基座能够释放地接合。在一些情况下，锁定机构包括一个或多个锁定机构压缩突片。

在另一方面，本发明的实施方案提供了执行眼睑成形手术的方法。示例性方法可包括用抓持工具抓持患者的眼睑组织，将眼睑组织定位在眼睑成形术装置的上部钳口机构与下部钳口机构之间，将眼睑成形术装置的杠杆相对于眼睑成形术装置的基座枢转，以便引起下部钳口机构朝向上部钳口机构的线性前进，从而将眼睑组织夹紧在其间，在眼睑组织中形成切口，并且从患者去除一部分眼睑组织。在一些情况下，方法可包括将粘结剂施加到切口上。在一些情况下，方法可包括在用抓持工具抓持眼睑组织之前，将抓持工具插入眼睑成形术装置的上部钳口机构与下部钳口机构之间。在一些情况下，定位步骤可包括从眼睑成形术装置的上部钳口机构与下部钳口机构之间移除抓持工具。在一些情况下，当杠杆相对于基座枢转时，杠杆相对于上部钳口机构的支撑组件枢转。在一些情况下，当杠杆相对于基座枢转时，杠杆相对于上部钳口机构的支撑组件滑动。在一些情况下，方法可包括在形成切口之前，将下部钳口机构相对于上部钳口机构锁定到位。在一些情况下，锁定步骤可包括枢转眼睑成形术装置的锁定机构。在一些情况下，锁定步骤可包括压缩眼睑成形术装置的锁定机构。

在一些实施方案中，眼睑成形术装置可包括有机硅涂覆的钳口。有机硅的存在可用于降低钳口粘附到皮肤的能力，从而允许在皮肤被夹紧在钳口内时用粘合剂密封切口的能力。

这些和其他实施方案在下面关于附图的描述中更详细地描述。

附图说明

现在将参考附图描述所公开的装置、外科系统或方法的具体实施方案。该详细描述中没有任何内容旨在暗示任何特定部件、特征或步骤对于本发明是必要的。

图1A和图1B示出了根据本发明的一些实施方案的多余皮肤去除和伤口闭合装置的各方面。

图2A和图2B示出了根据本发明的一些实施方案的多余皮肤去除和伤口闭合装置的各方面。

图3A和图3B示出了根据本发明的一些实施方案的多余皮肤去除和伤口闭合装置的各方面。

图4A和图4B示出了根据本发明的一些实施方案的多余皮肤去除和伤口闭合装置的各方面。

图5A至图5D示出了根据本发明的一些实施方案的多余皮肤去除和伤口闭合装置的各方面。

图6A至图6I示出了根据本发明的一些实施方案的多余皮肤去除和伤口闭合装置的各方面。

图7A和图7B示出了根据本发明的一些实施方案的抓持工具的各方面。

图8A和图8B示出了根据本发明的一些实施方案的多余皮肤去除和伤口闭合装置的各方面。

图9A和图9B示出了根据本发明的一些实施方案的多余皮肤去除和伤口闭合装置的各方面。

图10A和图10B示出了根据本发明的一些实施方案的具有可移除钳口机构的多余皮肤去除和伤口闭合装置的各方面。

图11A至图11D示出了根据本发明的一些实施方案的可移除钳口机构的各方面。

图12A至图12E示出了根据本发明的一些实施方案的可移除钳口机构的各方面。

图13A至图13D示出了根据本发明的一些实施方案的可附接切割机构的各方面。

图14A至图14D示出了根据本发明的一些实施方案的可附接切割机构的各方面。

图15A和图15B示出了根据本发明的一些实施方案的多余皮肤去除和伤口闭合装置的各方面。

图16A和图16B示出了根据本发明的一些实施方案的多余皮肤去除和伤口闭合装置的各方面。

图17A和图17B示出了根据本发明的一些实施方案的多余皮肤去除和伤口闭合装置的各方面。

图18A至图18C示出了根据本发明的一些实施方案的多余皮肤去除和伤口闭合装置的各方面。

图19A和图19B示出了根据本发明的一些实施方案的多余皮肤去除和伤口闭合装置的各方面。

图20A至图20C示出了根据本发明的一些实施方案的多余皮肤去除和伤口闭合装置的各方面。

图21A至图21C示出了根据本发明的一些实施方案的多余皮肤去除和伤口闭合装置的各方面。

图22A和图22B示出了根据本发明的一些实施方案的抓持工具的各方面。

图22C至图22E示出了根据本发明的一些实施方案的抓持工具的各方面。

图23A和图23B示出了根据本发明的一些实施方案的多余皮肤去除和伤口闭合装置的各方面。

具体实施方式

本文公开了眼睑成形术装置及其使用方法的各种实施方案。以下描述本质上是示例性的，并且不旨在以任何方式限制本发明的范围、适用性或构型。在不脱离本发明的范围的情况下，可以在本文所述的元件的功能和布置方面对所描述的实施方案进行各种改变。

如本申请和权利要求书中所用，除非上下文另有明确说明，否则单数形式“一个”、“一种”和“该”包括复数指代物。另外，术语“包括”意指“包含”。此外，术语“联接”通常意指电、电磁和/或物理(例如，机械地或化学地)联接或链接，并且在没有特定的相反语言的情况下，不排除在联接或关联的物品之间存在中间元件。如本文所用，术语“上”意指朝向患者的头顶，“下”意指朝向患者的脚部。

尽管为了便于呈现，所公开的方法的示例性实施方案的操作可以特定的顺序来描述，但应当理解，所公开的实施方案可包括除所公开的特定的顺序之外的操作顺序。例如，顺序描述的操作在一些情况下可被重排或同时执行。此外，与一个特定实施方案相关联地提供的描述和公开不限于该实施方案，并且可应用于所公开的任何实施方案。

本文所公开的装置和方法通常可通过简化执行眼睑成形手术所需的步骤、增强手术的一致性和/或促进患者在手术后更快的愈合和更少的损伤来提高眼睑成形手术的整体功效。

眼睑成形术是在外科手术室中进行的常见整形外科手术，但一些手术可在门诊环境(诊室)中进行。外科医生通常可能花费1-2小时来进行手术，与门诊环境相比成本升高。来自外科手术室中的手术的术后可能花费2-3周，伴有难看的瘀伤和肿胀。本文所公开的示例性眼睑成形术系统和方法可使得外科医生能够在不到一小时内完成手术，成本明显更低，可在门诊环境中完成，并且涉及比当前护理标准更快的恢复和更少的瘀伤和肿胀。

本文所公开的示例性眼睑成形手术可涉及用标记笔标记眼睑组织的期望去除的区域并且提供局部麻醉剂以暂时麻醉该外科区域。在外科区域被完全麻醉之后，可以用碘拭子对外科部位进行消毒。抓持工具(例如镊子)可穿过装置的打开的钳口进入，压缩到闭合位置中，抓持标记的眼睑皮肤组织区域，并且然后拉动组织穿过装置的打开的钳口。然后，装置钳口之一可致动到闭合位置，从而完全夹紧组织并切断血流。然后可使用切割机构切除眼睑皮肤组织。在一些情况下，切割机构与眼睑成形术装置集成。在一些情况下，切割机构可以是在通过眼睑成形术装置夹紧皮肤组织之后使用的单独装置。在去除多余组织之后，可在切口上施加切口粘结剂，从而密封切口并使其愈合。

现在转到附图，图1A和图1B示出了眼睑成形术装置100的一个实施方案，其被构造成捕获眼睑组织以便于从眼睑的一部分切除组织。装置100是组织夹持装置(例如夹钳)，其包括一对可操作地连接在一起的细长钳口构件102、104，使得它们可相对于彼此在打开位置(图1A)与闭合位置(图1B)之间移动。上部钳口构件102和下部钳口构件104可弯曲以遵循眼睑区域的轮廓，从而产生期望的切口形状。在一些实施方案中，钳口构件可具有半径为13/8英寸的上下曲线和半径为1 5/8英寸的前后曲线以建立轮廓。参考图16A和图16B，钳口构件1502(或其组织接触表面1506)具有上下曲线1507(虚线)。在一些实施方案中，上下曲线对应于该拱形1507，其在图纸平面内并且在中心升高并且在每一侧降低，例如与相对于(垂直于)图纸平面的曲线相反，其中中心更远离观察者并且每一侧更靠近观察者。参考图21A，钳口构件2102(或其组织接触表面)具有前后曲线2107(虚线)。在一些实施方案中，前后曲线对应于该拱形2107，其在图纸平面内并且在中心降低并且在每一侧升高，例如与相对于(垂直于)图纸平面的曲线相反，其中中心更靠近观察者并且每一侧更远离观察者。在一些情况下，使用照片、计算机断层(CT)扫描或来自其他成像装置的数据或信息由患者解剖成像建立所形成的轮廓。

在一些实施方案中，由于其相对于头部和脚部的相对位置，上部钳口构件将被认为是上钳口构件，下部钳口构件将被认为是下钳口构件。为简单起见，术语“上部”和“下部”在本文中用于指上构件和下构件，但应当理解，“上部”和“下部”并不暗示除身体的解剖参考点之外的任何位置关系。

上部钳口构件102具有第一组织接触表面106，并且下部钳口构件104具有第二组织接触表面108。第一组织接触表面106和第二组织接触表面108通常以相对的方式彼此面对，使得当眼睑组织定位在上部钳口构件102与下部钳口构件104之间时，第一组织接触表面106和第二组织接触表面108可朝向彼此移动以将眼睑组织捕获并固定在第一组织接触表面106与第二组织接触表面108之间。

当上部钳口构件102和下部钳口构件104处于打开位置(图1A)时，第一组织接触表面106和第二组织接触表面108分开一定距离，以形成大到足以接纳眼睑组织的开口或空间。当上部钳口构件102和下部钳口构件104一起移动到闭合位置(图1B)时，第一接触表面106与第二接触表面108之间的距离减小到较小距离。由于该较小距离，第一组织接触表面106与第二组织接触表面108之间的开口或空间足够小，以捕获和固定定位在第一组织接触表面106与第二组织接触表面108之间的任何眼睑组织。

第一组织接触表面106和第二组织接触表面108被构造成夹紧并保持定位在相对的第一组织接触表面106与第二组织接触表面108之间的眼睑组织。装置100还包括切割构件或切割机构滑动件160。切割机构滑动件160可包括切割刀片(未示出)或与切割刀片联接，并且刀片可沿刀片引导件144和/或在刀片引导件内移动。如此处所示，刀片引导件144可以是沿着上部钳口102的弯曲狭缝、轨道或边缘。有利地，如本文进一步讨论，这种切割机构可在内侧到外侧方向上致动穿过皮肤组织，以去除期望量的皮肤组织。在一些实施方案中，下部钳口构件104可被称为致动钳口。如图1A和图1B所示，致动钳口104可包括组织接触侧105。装置100还可包括致动钳口杠杆120和诸如棘轮机构柱的锁定机构130。本发明的实施方案包括具有棘轮机构的装置，以允许致动钳口锁定在各种距离处并且允许调节皮肤组织对象以供去除。在一些情况下，锁定机构可附接到装置的致动手柄部件。

因此，本发明的实施方案提供了独特的眼睑成形术系统，包括用于去除眼睑皮肤组织以及密封切开的皮肤的相关装置、套件和方法。示例性装置可包括两个弯曲的锯齿状皮肤接触钳口，其中一个钳口固定(例如上部构件102)并且一个钳口致动(例如下部构件104)，由此装置的构型可在闭合位置(例如图1B)与打开位置(例如图1A)之间交替，其中打开位置允许眼睑皮肤组织突出到钳口之间，并且闭合位置夹紧皮肤组织，从而限制血液流动到眼睑皮肤组织。致动机构可包括具有枢轴122的杠杆120，由此致动钳口杠杆120围绕枢轴122的致动使得能够调节致动钳口104相对于固定钳口102的线性位置(例如在图1A所示的打开构型与图1B所示的闭合构型之间，在打开构型中，杠杆120处于向上位置，在闭合构型中，杠杆处于向下位置)。

在一些情况下，致动钳口104可与棘轮机构130能够释放地联接，从而允许钳口102、104之间的距离被锁定在完全打开(例如8mm)与完全闭合(例如0mm)之间的各种距离中。棘轮机构130可包括释放棘轮机构的联接以允许重新调节操作钳口104的机构。如本文别处进一步讨论，在一些实施方案中，装置可包括切割附件或被构造成与切割附件相关联地操作，并且切割附件可包括致动机构以切割被夹紧的眼睑皮肤组织。

在一些实施方案中，眼睑成形术装置可包括有机硅涂覆的钳口(例如钳口102、104)。有机硅的存在可用于降低粘合剂粘附到装置的钳口的能力，从而允许在皮肤被夹紧在钳口内时用粘合剂密封切口的能力。

图2A和图2B提供了处于打开位置或构型(图2A)以及处于闭合位置或构型(图2B)的装置100的附加视图，在打开位置或构型中，上部钳口102和下部钳口104相隔更远，在闭合位置或构型中，上部钳口102和下部钳口104更靠近在一起。打开构型与闭合构型之间的交替可涉及下部钳口104相对于上部钳口102的线性运动，如箭头A所示。第一接触表面106和第二接触表面108可具有锯齿状边缘。因此，本发明的实施方案包括具有带锯齿的钳口的装置，以允许被夹紧的皮肤挤压到其自身上，从而形成用于切割的期望部位。锯齿可以是互锁的，从而允许皮肤组织变形到这样的程度，即用于去除的期望量的皮肤保持突出并且皮肤在夹具释放之后保持被挤压。

图3A和图3B提供了处于闭合位置或构型(图3A)以及处于打开位置或构型(图3B)的装置100的附加视图，在闭合位置或构型中，上部钳口102和下部钳口104更靠近在一起，在打开位置或构型中，上部钳口102和下部钳口104相隔更远。装置100可包括致动钳口杠杆120和诸如棘轮机构柱的锁定机构130。枢轴122使得致动钳口杠杆120能够相对于装置100的基座180枢转。

图4A和图4B提供了处于闭合位置或构型(图4A)以及处于打开位置或构型(图4B)的装置100的附加视图，在闭合位置或构型中，上部钳口102和下部钳口104更靠近在一起，在打开位置或构型中，上部钳口102和下部钳口104相隔更远。装置100可包括致动钳口杠杆120和诸如棘轮机构柱131的锁定机构130。如此处所示，锁定机构可包括锁定弹簧132、齿轮134和枢轴136。齿轮134被构造成接合棘爪138。在图4B中，致动钳口杠杆120被升高或致动，致动钳口弹簧142被展开，锁定弹簧132被压缩，棘爪138被定位得较低(相对于图4A所示的位置)，锁定或棘轮机构130的齿轮134不与棘爪138接合，并且锁定(棘轮)机构130被释放。在图4A中，锁定(棘轮)机构130被接合。

因此，装置100可具有棘轮机构130，该棘轮机构包括围绕枢轴136旋转的细长柱131。柱或细长主体131可包括与装置致动钳口104(或与致动钳口延伸部104A)联接的锯齿、齿、齿轮等。例如，柱131围绕枢轴136的旋转或枢转可允许柱齿134与致动钳口104(或下部钳口延伸部104A)的棘爪138的接合和脱离，以便使得钳口102、104能够在钳口之间以具有变化距离的构型相对于彼此锁定到位，以便使得能够调节钳口之间的主题距离。棘轮机构柱131可被弹簧加载(例如经由锁定弹簧132)以被偏置或自然地旋转到锁定位置中并且还允许旋转到脱离位置中。

在一些实施方案中，装置致动钳口104可沿线性运动方向用压缩弹簧142加载。在一些实施方案中，装置手柄或杠杆120可被弹簧加载(例如经由弹簧142)到打开位置中，从而允许致动钳口手动压缩(例如通过在由箭头B指示的方向上致动杠杆120)到闭合位置中。手柄或杠杆120可与提升机构联接，以将致动钳口104从打开位置致动到闭合位置。因此，如此处所示，当柱131的近侧部分133如箭头A所指示移动时，弹簧132被压缩，齿134变得与棘爪138脱离，并且弹簧142然后可以在向下方向上推动下部钳口104(例如通过向下按压下部钳口延伸部104A)。杠杆120在由箭头B指示的方向上的移动可引起下部钳口104朝向上部钳口102向上移动，并且可引起弹簧142的压缩。

图5A和图5B提供了处于打开位置或构型(图5A)以及处于闭合位置或构型(图5B)的装置100的附加视图，在打开位置或构型中，上部钳口102和下部钳口104相隔更远，在闭合位置或构型中，上部钳口102和下部钳口104更靠近在一起。如图所示，装置100包括致动钳口杠杆枢轴122(致动钳口杠杆120可围绕该枢轴相对于基座180枢转)和致动钳口导柱124。因此，与包括以线性运动方式移动的可移动手柄和固定手柄的装置相比，本发明的实施方案包括具有枢转特征部122以提供致动可调节钳口104的杠杆120的装置。有利地，示例性眼睑成形术系统装置使用枢轴旋转(例如围绕枢轴122)建立两个表面接触钳口之间的线性调节，以及使用枢轴旋转(例如围绕图4A所示的枢轴136)以在两个钳口之间建立可释放的锁定。如图5C所示，眼睑组织T的一部分可被夹紧在上部钳口102与下部钳口104之间。如图5D所示，然后可去除眼睑组织。

图6A至图6F提供了根据本发明的实施方案的眼睑成形术装置100的各种图示。如此处所示，装置100可包括具有切割构件或刀片142的切割机构140。切割构件142具有切割边缘143。切割机构140可以是滑动切割机构，并且可从装置的一侧滑动到装置的相对侧，例如在由箭头A指示的方向上。如此处所示，刀片142可以沿上部钳口102的刀片引导件144滑动或在该刀片引导件内滑动。图6G至图6I示出了如何经由切割机构的操作去除眼睑组织T。

图7A和图7B示出了处于打开位置或构型(图7A)以及处于闭合位置或构型(图7B)的抓持工具或镊子200的各方面。抓持工具200可包括皮肤接触锯齿210。

镊子或抓持工具的细长端部(例如205)可具有各种曲率、宽度和长度。在一些实施方案中，镊子或抓持工具的远侧端部(例如206)可弯曲以适形于预期组织对象以供操纵，并且相关地，抓持工具的远侧端部可包括本文所公开的对应于装置的钳口构件的任何弯曲特征部(例如，如参考图1A、图1B、图16A和图16B所讨论)。本公开还设想了包括各种长度和宽度的组织接触远侧端部(例如206)，该组织接触远侧端部可被构造成抓持组织的表面区域。应当理解，图22A和图22B所示的抓持工具或镊子2200和/或图22C和图22D所示的抓持工具或镊子2200A可类似地具有各种曲率、宽度和长度的细长端部。同样，镊子或抓持工具(2200或2200A)的远侧端部可弯曲以适形于预期组织对象以供操纵，并且相关地，抓持工具的远侧端部可包括本文所公开的对应于装置的钳口构件的任何弯曲特征部(例如，如参考图1A、图1B、图16A和图16B所讨论)。本公开还设想了包括镊子或抓持工具2200或2200A的各种长度和宽度的组织接触远侧端部，该组织接触远侧端部可被构造为抓持组织的表面区域。

返回参考图7A和图7B，抓持工具可用于(例如由外科医生或操作者)相对于眼睑成形术装置定位患者组织。例如，当眼睑成形术装置处于打开位置时，患者组织的一部分可定位在其上部钳口与下部钳口之间。抓持工具200可用于促进组织移动到上部钳口与下部钳口之间的空间中。例如，抓持工具200可夹持患者的上眼睑组织，并且拉动其远离患者并且进入上部钳口与下部钳口之间的空间中。

本发明的实施方案可包括具有皮肤抓持工具(例如镊子200)、局部麻醉剂、切口粘结剂、标记笔和碘拭子的套件。抓持工具(例如镊子200)可具有在远侧端部处分成两个锯齿状组织接触表面的细长主体。接触表面可以与眼睑皮肤组织的前后曲线相当地弯曲。远侧端部接触表面可以在打开位置(例如8mm)与闭合位置(例如0mm)两个距离之间调节。在一些实施方案中，表面之间的距离能够通过压缩手动调节。接触表面上的锯齿可在眼睑皮肤组织与抓持工具之间提供剪切力，从而允许通过装置部件的钳口定位皮肤组织。细长主体可包括宽度减小的部分，以穿过装置部件的打开的钳口装配。在操作中，皮肤抓持工具(例如镊子200)可以从向前方向穿过装置装配，并且展开和压缩以抓取或抓持并拉动组织穿过。

示例性治疗过程可包括用标记笔标记眼睑组织的期望去除的区域并且提供局部麻醉剂以暂时麻醉该外科区域。在外科区域被完全麻醉之后，可以用碘拭子对外科部位进行消毒。抓持工具可穿过装置的打开的钳口进入，压缩到闭合位置中，并且抓取或抓持标记的眼睑皮肤组织区域，然后拉动组织穿过装置的打开的钳口。然后，装置可完全闭合，从而夹紧组织，切断血液流动。然后可使用切割机构去除眼睑皮肤组织。在去除组织之后，可在切口上施加切口粘结剂，从而密封切口并使其愈合。

因此，本发明的实施方案包括套件，该套件具有皮肤抓持工具、标记笔、局部麻醉剂、碘拭子和切口粘结剂，以完全完成眼睑成形手术方法。

图8A和图8B示出了眼睑成形术装置300的一个实施方案，其被构造成捕获眼睑组织以便于从眼睑的一部分切除组织。装置300是组织夹持装置(例如钳口)，其包括一对可操作地连接在一起的细长钳口构件302、304，使得它们可相对于彼此在打开位置(图8A)与闭合位置(图8B)之间移动。上部钳口构件302和下部钳口构件304可弯曲以遵循眼睑区域的轮廓，从而产生期望的切口形状。

在一些实施方案中，由于其相对于头部和脚部的相对位置，上部钳口构件将被认为是上钳口构件，下部钳口构件将被认为是下钳口构件。为简单起见，术语“上部”和“下部”在本文中用于指上构件和下构件，但应当理解，“上部”和“下部”并不暗示除身体的解剖参考点之外的任何位置关系。

上部钳口构件302具有第一组织接触表面306，并且下部钳口构件304具有第二组织接触表面308。第一组织接触表面306和第二组织接触表面308通常以相对的方式彼此面对，使得当眼睑组织定位在上部钳口构件302与下部钳口构件304之间时，第一组织接触表面306和第二组织接触表面308可朝向彼此移动以将眼睑组织捕获并固定在第一组织接触表面306与第二组织接触表面308之间。

当上部钳口构件302和下部钳口构件304处于打开位置(图8A)时，第一组织接触表面306和第二组织接触表面308分开一定距离，以形成大到足以接纳眼睑组织的开口或空间。当上部钳口构件302和下部钳口构件304一起移动到闭合位置(图8B)时，第一接触表面306与第二接触表面308之间的距离减小到较小距离。由于该较小距离，第一组织接触表面306与第二组织接触表面308之间的开口或空间足够小，以捕获和固定定位在第一组织接触表面306与第二组织接触表面308之间的任何眼睑组织。如此处所示，第一组织接触表面306和第二组织接触表面308可包括锯齿状钳口特征部或锯齿。因此，本发明的实施方案包括具有带锯齿的钳口的装置，以允许被夹紧的皮肤挤压到其自身上，从而形成用于切割的期望部位。在一些实施方案中，上部钳口构件302可被称为固定钳口，并且下部钳口构件304可被称为致动钳口。

第一组织接触表面306和第二组织接触表面308被构造成夹紧并保持定位在相对的第一组织接触表面306与第二组织接触表面308之间的眼睑组织。装置300可与抓持工具组合使用。装置300还可包括钳口致动手柄320和钳口致动提升部330。

本发明的实施方式提供了独特的眼睑成形术系统，包括用于去除多余眼睑皮肤组织以及密封切开的皮肤的相关装置、套件和方法。示例性装置可包括两个弯曲的锯齿状皮肤接触钳口，其中一个钳口固定(例如上部构件302)并且一个钳口在闭合位置与打开位置之间致动(例如下部构件304)，其中打开位置允许眼睑皮肤组织突出到钳口之间，并且闭合位置夹紧皮肤组织，从而限制血液流动到眼睑皮肤组织。致动机构可包括具有枢转旋转的杠杆或手柄，从而调节致动钳口相对于固定钳口的线性位置。例如，如图8A所示，钳口致动手柄320可相对于基座380围绕手柄枢轴352枢转。在一些情况下，致动钳口或手柄可联接到棘轮机构，从而允许钳口之间的距离被锁定在完全打开(例如8mm)与完全闭合(例如0mm)之间的各种距离中。棘轮机构可包括释放棘轮机构的联接以允许重新调节致动钳口的机构。在一些实施方案中，装置可包括切割附件或被构造成与切割附件相关联地操作，并且切割附件可包括致动机构以切割被夹紧的眼睑皮肤组织。

在一些实施方案中，眼睑成形术装置可包括有机硅涂覆的钳口(例如钳口302、304)。有机硅的存在可用于降低粘合剂粘附到装置的钳口的能力，从而允许在皮肤被夹紧在钳口内时用粘合剂密封切口的能力。

图9A和图9B提供了处于打开位置或构型(图9A)以及处于闭合位置或构型(图9B)的装置300的附加视图，在打开位置或构型中，上部钳口和下部钳口相隔更远，在闭合位置或构型中，上部钳口和下部钳口更靠近在一起。如此处所示，装置300包括手柄枢轴352、钳口致动手柄弹簧354和致动提升枢轴356。因此，与包括以线性运动方式移动的可移动手柄和固定手柄的装置相比，本发明的实施方案包括具有枢转特征部以提供致动可调节钳口的杠杆的装置。有利地，示例性眼睑成形术系统装置使用枢转旋转来建立两个表面接触钳口之间的线性调节。例如，如此处所示，手柄320可在如箭头A所示的向下枢转方向上被按压，导致手柄延伸部320A的向上运动，这继而引起下部钳口304相对于上部钳口302的线性向上运动，如箭头B所示。

图10A示出了根据本发明的实施方案的眼睑成形术装置300的实施方案的各方面。如此处所示，眼睑成形术装置300包括手柄机构360和可移除钳口机构370。图10B示出了根据一些实施方案的可移除钳口机构370的各方面。可移除钳口机构370可包括致动钳口引导锁定柱372、锁定机构压缩突片374和锁定(棘轮)机构376。当锁定时，锁定(棘轮)机构376可操作以控制上部钳口构件302与下部钳口构件304之间的距离。本发明的实施方案包括具有棘轮机构的装置，以允许致动钳口锁定在各种距离处并且允许调节皮肤组织对象以供去除。在一些实施方案中，柱372可构成第一钳口构件302的支撑组件373或成为其一部分。在一些实施方案中，支撑组件373包括凹陷部375，并且基座380包括突片382。凹陷部375和突片382可在第一钳口构件与基座之间提供能够释放地接合的联接。在一些情况下，支撑组件373可包括多个凹陷部，并且基座380可包括多个突片。

图11A至图11D示出了根据一些实施方案的可移除钳口机构370的各方面。图11B示出了致动钳口引导锁定柱372与锁定(棘轮)机构376之间的接合。例如，锁定(棘轮)机构376的齿可在接合区A和B处接合致动钳口引导锁定柱372的齿。如图11C所示，锁定机构压缩突片374可朝向彼此更靠近在一起(例如，在由箭头C和D指示的方向上)，以便从每一侧压缩锁定(棘轮)机构376，从而使锁定(棘轮)机构376从致动爪引导锁定柱372脱离，如图11D所示。因此，图11A和图11B示出了锁定机构被接合的构型，并且图11C和图11D示出了锁定机构被释放或脱离的构型。当锁定机构被释放或脱离时，可以调节或重新调节上部钳口构件302相对于下部钳口构件304的定位，因为上部钳口构件相对于致动钳口引导锁定柱372处于固定关系。

因此，本发明的实施方案包括具有棘轮机构的装置，该棘轮机构可在与装置致动钳口的柱联接的每一端上包括锯齿、齿、齿轮等。示例性棘轮或锁定机构376可包括提供挠曲的一系列切口或螺线形部分，所述挠曲允许整个细长主体压缩，使棘轮与致动钳口脱离联接，从而允许调节期望去除的组织。

图12A至图12D示出了根据一些实施方案的可移除钳口机构370的各方面。图12B示出了致动钳口引导锁定柱372与锁定(棘轮)机构376之间的接合。例如，锁定(棘轮)机构376的齿可在接合区A和B处接合致动钳口引导锁定柱372的齿。如图12C所示，锁定机构压缩突片374可朝向彼此更靠近在一起(例如，在由箭头C和D指示的方向上)，以便从每一侧压缩锁定(棘轮)机构376，从而使锁定(棘轮)机构376从致动爪引导锁定柱372脱离，如图12D所示。因此，图12A和图12B示出了锁定机构被接合的构型，并且图12C和图12D示出了锁定机构被释放或脱离的构型。当锁定机构被释放或脱离时，可以调节或重新调节上部钳口构件302相对于下部钳口构件304的定位，因为上部钳口构件相对于致动钳口引导锁定柱372处于固定关系。

因此，本发明的实施方案提供具有棘轮机构的装置，该棘轮机构包括细长主体376，该细长主体在每一端上具有与装置致动钳口304的柱372联接的齿376A、376B。棘轮机构可具有提供挠曲的一系列切口或螺线形部分，所述挠曲允许整个细长主体压缩，从而使棘轮与致动钳口脱离联接。棘轮机构可具有垂直于细长主体376延伸的柱372，从而允许棘轮机构与致动钳口的手动脱离以及从闭合位置到打开位置的致动。图12E示出了设置在上部钳口302与下部钳口304之间的眼睑组织T。

图13A至图13C示出了根据本发明的实施方案的可附接切割机构400的各方面。可附接切割机构400可包括致动切割引导锁定柱472、锁定机构压缩突片474和锁定(棘轮)机构476。当锁定时，锁定(棘轮)机构476可操作以控制上部切割构件402与下部切割构件404之间的距离。根据一些实施方案，可附接切割机构400的锁定机构部件以类似于可移除钳口机构370的锁定机构部件的方式操作。图13A至图13C示出了处于闭合或切割位置或构型的可附接切割机构400。图13D示出了设置在上部切割构件402与下部切割构件404之间的眼睑组织T。在一些实施方案中，眼睑成形术装置可包括有机硅涂覆的钳口(例如钳口402、404)。有机硅的存在可用于降低钳口粘附到皮肤的能力，从而允许在皮肤被夹紧在钳口内时用粘合剂密封切口的能力。

图14A至图14C示出了根据本发明的实施方案的可附接切割机构400的各方面。可附接切割机构400可包括致动切割引导锁定柱472、锁定机构压缩突片474和锁定(棘轮)机构476。当锁定时，锁定(棘轮)机构476可操作以控制上部切割构件402与下部切割构件404之间的距离。上部切割构件402包括切割刀片凹坑403，并且下部切割构件404包括切割刀片404，该切割刀片被构造成接合凹坑403以在组织被设置在它们之间时执行组织的切割。在一些情况下，凹坑设置在下部构件404上，并且刀片设置在上部构件402上。根据一些实施方案，可附接切割机构400的锁定机构部件以类似于可移除钳口机构370的锁定机构部件的方式操作。图14A至图14C示出了处于打开位置或构型的可附接切割机构400。图14D示出了设置在上部切割构件402与下部切割构件404之间的眼睑组织T。因此，这种切割附件400可在上下方向上致动穿过皮肤组织，以去除期望量的皮肤组织。根据一些实施方案，图13A至图13C所示的可移除钳口机构370的使用可以与图14A至图14C所示的切割附接件400的使用相结合。在一些实施方案中，夹紧力和锯齿下的皮肤响应可操作以保持皮肤部分(期望去除)在释放夹紧之后(例如在图12E所示的钳口302、304分离之后)保持突出。然后，切割机构可附接到手柄机构和/或基座，并且围绕突出的组织并致动以将其去除(例如，如图13D所示)。

本文所公开的眼睑成形术装置实施方案可以各种宽度提供，从而实现针对变化的患者解剖结构的替代方案。在一些情况下，切割机构可预组装在夹紧皮肤的装置内(例如，如图1A和图1B以及图6A至图6F所示)。在一些情况下，切割机构可被设置为与夹紧皮肤的装置分离的组件(例如，如图14A至图14C所示)。

在一些情况下，切割机构可以是滑动切割机构，其在垂直于被夹紧的组织的内侧-外侧方向上致动，例如，如图6A至图6F所示。因此，本发明的实施方案包括具有切割机构的装置，该切割机构可切割在内侧-外侧方向上滑动的皮肤。在一些情况下，切割机构可在垂直于皮肤组织表面的上下方向上致动，例如，如图14A至图14C所示。因此，本发明的实施方案包括可利用垂直于被夹紧的皮肤部位移动的切割机构来切割皮肤的装置。

图15A和图15B示出了眼睑成形术装置1500的一个实施方案，其被构造成捕获眼睑组织以便于从眼睑的一部分切除组织。装置1500是组织夹持装置(例如，夹具)，其包括一对可操作地连接在一起的细长钳口构件1502、1504，使得它们可相对于彼此在打开位置(图15B)与闭合位置(图15A)之间移动。上部钳口构件1502和下部钳口构件1504可弯曲以遵循眼睑区域的轮廓，从而产生期望的切口形状。在一些实施方案中，钳口构件可具有半径为13/8英寸的上下曲线和半径为1 5/8英寸的前后曲线以建立轮廓。在一些情况下，所形成的轮廓是由患者解剖成像建立的。

在一些实施方案中，由于其相对于头部和脚部的相对位置，上部钳口构件将被认为是上钳口构件，下部钳口构件将被认为是下钳口构件。为简单起见，术语“上部”和“下部”在本文中用于指上构件和下构件，但应当理解，“上部”和“下部”并不暗示除身体的解剖参考点之外的任何位置关系。

上部钳口构件1502具有第一组织接触表面1506，并且下部钳口构件1504具有第二组织接触表面1508。第一组织接触表面1506和第二组织接触表面1508通常以相对的方式彼此面对，使得当眼睑组织定位在上部钳口构件1502与下部钳口构件1504之间时，第一组织接触表面1506和第二组织接触表面1508可朝向彼此移动以将眼睑组织捕获并固定在第一组织接触表面1506与第二组织接触表面1508之间。在一些实施方案中，第一组织接触表面1506和第二组织接触表面1508具有面向彼此的相应锯齿状部分。

当上部钳口构件1502和下部钳口构件1504处于打开位置(图15B)时，第一组织接触表面1506和第二组织接触表面1508分开一定距离，以形成大到足以接纳眼睑组织的开口或空间。当上部钳口构件1502和下部钳口构件1504一起移动到闭合位置(图15A)时，第一接触表面1506与第二接触表面1508之间的距离减小到较小距离。由于该较小距离，第一组织接触表面1506与第二组织接触表面1508之间的开口或空间足够小，以捕获和固定定位在第一组织接触表面1506与第二组织接触表面1508之间的任何眼睑组织。

第一组织接触表面1506和第二组织接触表面1508被构造成夹紧并保持定位在相对的第一组织接触表面1506与第二组织接触表面1508之间的眼睑组织。装置1500还包括切割构件或切割机构滑动件1560。切割机构滑动件1560可包括切割刀片(未示出)或与切割刀片联接，并且刀片可沿刀片引导件1544和/或在刀片引导件内移动。如此处所示，刀片引导件1544可以是沿着上部钳口1502的弯曲狭缝、轨道或边缘。有利地，如本文进一步讨论，这种切割机构可在内侧到外侧方向上致动穿过皮肤组织，以去除期望量的皮肤组织。在一些实施方案中，下部钳口构件1504可被称为致动钳口。如图15A和图15B所示，致动钳口1504可包括组织接触侧1505。在一些情况下，组织接触侧1505可被称为眼睑接触表面或眼睑接触波状外形表面。装置1500还可包括致动钳口杠杆或杠杆机构1520，以及锁定机构1530，诸如杠杆闩锁锁定机构或棘轮机构柱。本发明的实施方案包括具有棘轮机构的装置，以允许致动钳口锁定在各种距离处并且允许调节皮肤组织对象以供去除。在一些情况下，锁定机构可附接到装置的致动手柄部件。

因此，本发明的实施方案提供了独特的眼睑成形术系统，包括用于去除眼睑皮肤组织以及密封切开的皮肤的相关装置、套件和方法。示例性装置可包括两个弯曲的锯齿状皮肤接触钳口，其中一个钳口固定(例如，上部构件1502)并且一个钳口致动(例如，下部构件1504)，由此装置的构型可在闭合位置(例如，图15A)与打开位置(例如，图15B)之间交替，其中打开位置允许眼睑皮肤组织突出到钳口之间，并且闭合位置夹紧皮肤组织，从而限制血液流动到眼睑皮肤组织。致动机构可包括具有枢轴1522的杠杆1520，由此致动钳口杠杆1520围绕枢轴1522的致动使得能够调节致动钳口1504相对于固定钳口1502的线性位置(例如，在图15B所示的打开构型与图15A所示的闭合构型之间，在打开构型中，杠杆1520处于向上位置，在闭合构型中，杠杆处于向下位置)。

在一些情况下，固定钳口1502(或与固定钳口成固定关系的部件)可与棘轮机构1530能够释放地联接，从而允许钳口1502、1504之间的距离被锁定在完全打开(例如8mm)与完全闭合(例如0mm)之间的各种距离中。棘轮机构1530可包括释放棘轮机构的联接以允许重新调节操作钳口1504的机构。如本文别处进一步讨论，在一些实施方案中，装置可包括切割附件或被构造成与切割附件相关联地操作，并且切割附件可包括致动机构以切割被夹紧的眼睑皮肤组织。

在一些实施方案中，眼睑成形术装置可包括有机硅涂覆的钳口(例如钳口1502、1504)。有机硅的存在可用于降低粘合剂粘附到装置的钳口的能力，从而允许在皮肤被夹紧在钳口内时用粘合剂密封切口的能力。

图16A和图16B提供了处于打开位置或构型(图16B)以及处于闭合位置或构型(图16A)的装置1500的附加视图，在打开位置或构型中，上部钳口1502和下部钳口1504相隔更远，在闭合位置或构型中，上部钳口1502和下部钳口1504更靠近在一起。打开构型与闭合构型之间的交替可涉及下部(例如致动)钳口1504相对于上部(例如固定)钳口1502的线性运动，如箭头A所指示。第一接触表面1506和第二接触表面1508可具有锯齿状边缘。因此，本发明的实施方案包括具有带锯齿的钳口的装置，以允许被夹紧的皮肤挤压到其自身上，从而形成用于切割的期望部位。锯齿可以是互锁的，从而允许皮肤组织变形到这样的程度，即用于去除的期望量的皮肤保持突出并且皮肤在夹具释放之后保持被挤压。

图17A和图17B提供了处于闭合位置或构型(图17A)以及处于打开位置或构型(图17B)的装置1500的附加视图，在闭合位置或构型中，上部钳口和下部钳口更靠近在一起，在打开位置或构型中，上部钳口和下部钳口相隔更远。装置1500可包括致动钳口杠杆1520和诸如杠杆闩锁锁定机构或棘轮机构柱的锁定机构1530。枢轴1522使得致动钳口杠杆1520能够相对于装置1500的基座1580枢转。

图18A和图18B提供了处于闭合位置或构型的装置1500的附加视图，其中上部钳口和下部钳口更靠近在一起或彼此接触。装置1500可包括致动钳口杠杆1520，其具有锁定机构1530，诸如杠杆闩锁锁定机构或棘轮机构柱。装置1500还可包括具有闩锁机构接合部件1541的闩锁机构1540。如图18A所示，闩锁机构接合部件1541可接合锁定机构1530，使得闩锁机构1540和锁定机构1530相对于彼此处于锁定构型。

如图18B所示，闩锁机构接合部件1541可从锁定机构1530脱离，使得闩锁机构1540和锁定机构1530不相对于彼此处于锁定构型。这可通过沿闩锁释放运动或远侧方向(如箭头A所示)移动闩锁机构来实现，这可因此操作以压缩闩锁弹簧1550(例如，将弹簧1550压缩在基座1580与闩锁机构1540之间)。图18C提供了处于打开构型的装置1500的剖面图。如图所示，此处，致动钳口杠杆1520可经由致动钳口杠杆枢轴1522相对于手柄1580枢转。

图19A和图19B提供了处于闭合位置或构型(图19A)以及处于打开构型(图18B)的装置1900的剖视图，在闭合位置或构型中，上部钳口1902和下部钳口1904更靠近在一起或彼此接触，在打开构型中，上部钳口1902和下部钳口1904彼此相隔更远。装置1900可包括致动钳口杠杆1920，其具有锁定机构1930，诸如杠杆闩锁锁定机构或棘轮机构柱。装置1500还可包括具有闩锁机构接合部件1541的闩锁机构1540。闩锁机构接合部件1941可接合锁定机构1930，使得闩锁机构1940和锁定机构1930相对于彼此处于锁定构型。闩锁机构接合部件1541可从锁定机构1530脱离，使得闩锁机构1540和锁定机构1530不相对于彼此处于锁定构型。这可通过在闩锁释放运动或远侧方向上移动闩锁机构来实现，如箭头A所指示。当致动钳口杠杆1920和手柄1980被迫使或挤压在一起时，如图19A所示，杠杆弹簧1950被压缩。当致动钳口杠杆1920和手柄1980被允许远离彼此移动时，如图19B所示，杠杆弹簧1950未被压缩。在一些实施方案中，杠杆弹簧1950可被称为杠杆致动扭转弹簧。在一些实施方案中，杠杆致动扭转弹簧被构造成将第二钳口构件偏置远离第一钳口构件。在一些实施方案中，杠杆弹簧1950的偏置力可操作以使致动钳口杠杆1920移动远离手柄1980，例如围绕致动钳口杠杆枢轴1922移动。

图20A至图20C提供了根据本发明的实施方案的眼睑成形术装置2000的各种图示。如此处所示，装置2000可包括具有切割构件或刀片2142的切割机构2140。切割构件2142可具有一个或多个切割边缘2143。切割机构2140可以是滑动切割机构，并且可从装置的一侧滑动到装置的相对侧，反之亦然，例如在由箭头A指示的方向上。如此处所示，刀片2142可以沿上部钳口2102的刀片引导件2144滑动或在该刀片引导件内滑动。

图21A至图21C提供了根据本发明的实施方案的眼睑成形术装置2100的各种图示。如此处所示，装置2000可包括切割机构2240。切割机构2240可以是滑动切割机构，并且可从装置的一侧滑动到装置的相对侧，反之亦然，例如在由箭头A指示的方向上。

图22A和图22B示出了处于打开位置或构型(图22A)以及处于闭合位置或构型(图22B)的抓持工具或镊子2200的各方面。抓持工具2200可包括皮肤接触锯齿2210。抓持工具可用于(例如由外科医生或操作者)相对于眼睑成形术装置定位患者组织。例如，当眼睑成形术装置处于打开位置时，患者组织的一部分可定位在其上部钳口与下部钳口之间。抓持工具2200可用于促进组织移动到上部钳口与下部钳口之间的空间中。例如，抓持工具2200可夹持患者的上眼睑组织，并且拉动其远离患者并且进入上部钳口与下部钳口之间的空间中。如此处所示，抓持工具或镊子2200提供弯曲的抓持表面2230。

图22C至图22E示出了处于打开位置或构型的抓持工具或镊子2200A的各方面。抓持工具2200A可在其一个或两个远侧端部2205A处包括微针2210A。在使用中，微针可操作以使组织对局部麻醉剂敏感和/或操纵组织。抓持工具可用于(例如由外科医生或操作者)相对于眼睑成形术装置定位患者组织。例如，当眼睑成形术装置处于打开位置时，患者组织的一部分可定位在其上部钳口与下部钳口之间。抓持工具2200A可用于促进组织移动到上部钳口与下部钳口之间的空间中。例如，抓持工具2200A可夹持患者的上眼睑组织，并且拉动其远离患者并且进入上部钳口与下部钳口之间的空间中。如此处所示，抓持工具或镊子2200A提供弯曲的抓持表面2230。

本发明的实施方案可包括具有皮肤抓持工具(例如镊子2200或2200A)、局部麻醉剂、切口粘结剂、标记笔和碘拭子的套件。抓持工具(例如，镊子2200或2200A)可具有在远侧端部处分成两个锯齿状组织接触表面的细长主体。接触表面可以与眼睑皮肤组织的前后曲线相当地弯曲。远侧端部接触表面可以在打开位置(例如8mm)与闭合位置(例如0mm)两个距离之间调节。在一些实施方案中，表面之间的距离能够通过压缩手动调节。接触表面上的锯齿可在眼睑皮肤组织与抓持工具之间提供剪切力，从而允许通过装置部件的钳口定位皮肤组织。细长主体可包括宽度减小的部分，以穿过装置部件的打开的钳口装配。在操作中，皮肤抓持工具(例如，镊子2200或2200A)可以从向前方向穿过装置装配，并且展开和压缩以抓取或抓持并拉动组织穿过。

图23A和图23B示出了眼睑成形手术的各方面，从而示出在释放夹具或装置之后的眼睑组织T的构型。

示例性治疗过程可包括用标记笔标记眼睑组织的期望去除的区域并且提供局部麻醉剂以暂时麻醉该外科区域。在外科区域被完全麻醉之后，可以用碘拭子对外科部位进行消毒。抓持工具可穿过装置的打开的钳口进入，压缩到闭合位置中，并且抓取或抓持标记的眼睑皮肤组织区域，然后拉动组织穿过装置的打开的钳口。然后，装置可完全闭合，从而夹紧组织，切断血液流动。然后可使用切割机构去除眼睑皮肤组织。在去除组织之后，可在切口上施加切口粘结剂，从而密封切口并使其愈合。

本文所公开的任何眼睑成形术系统、装置、套件或方法可用于任何美容皮肤去除(例如，眉毛、脸颊、腋下、脖子等)。在一些实施方案中，眼睑成形术装置的一个或多个部件可由医用级塑料制造。在一些实施方案中，眼睑成形术装置的一个或多个部件(例如，切割刀片部件)可由不锈钢或塑料制造。在一些情况下，抓持工具或镊子可由不锈钢或塑料制造。

在一些实施方案中，所夹持的皮肤的宽度具有在约35mm至约45mm范围内的值。在一些情况下，钳口之间的距离具有在约0mm至约10mm范围内的值。

有利地，本文所公开的眼睑成形术系统、装置、套件或方法中的任一者可用于办公环境中，因此避免了医院或外科手术中心的费用和不便。局部麻醉剂可以是临时的并且靶向手术区域，因此避免全身麻醉。在一些实施方案中，在局部麻醉剂之后的手术花费约10分钟完成。该装置的可调节性可允许调节待去除的眼睑组织的量，从而减少不对称并发症。本文所公开的实施方案还可消除对缝合线的需要，并且可减少瘀伤、出血和术后恢复。

尽管前面的描述包含与某些优选实施方案有关的重要细节，但其不应理解为限制本发明的范围，而是提供优选实施方案的说明。

本发明的实施方案包括具有如本文所公开的眼睑成形术系统的套件。在一些实施方案中，套件包括一个或多个眼睑成形术系统部件，以及例如根据本文所公开的任一种方法使用装置的说明书。

所述系统和装置的所有特征都适用于所述方法加以必要的变更，并且反之亦然。

本文提供的每篇参考文献全文以引用方式并入，其程度如同每篇参考文献单独地以引用方式并入。相关地，本说明书中提及的所有出版物、专利、专利申请、期刊论文、书籍、技术参考文献等以引用方式并入本文，其程度如同每个单独的出版物、专利、专利申请、期刊论文、书籍、技术参考文献等被具体地且单独地指示以引用方式并入。

尽管为了清楚理解的目的，已通过图示和示例的方式相当详细地描述了前述发明，但本领域的技术人员应当理解，可根据需要并且在所附权利要求的范围内实践或采用某些改变、修改、替代构造和/或等同物。

Claims (35)

1.一种切除多余皮肤并且形成伤口闭合的装置，所述装置包括：

基座；

杠杆机构，所述杠杆机构与所述基座联接；

锁定机构；

细长弯曲的第一钳口构件，所述第一钳口构件与所述基座成固定关系并且具有下部组织接触表面；

细长弯曲的第二钳口构件，所述第二钳口构件与所述基座成可移动关系并且具有上部组织接触表面，所述第二钳口构件的所述上部组织接触表面面向所述第一钳口构件的所述下部组织接触表面；并且

其中所述杠杆机构的枢转致动引起所述第二钳口构件相对于所述第一钳口构件的运动，并且

其中所述锁定机构被构造成将所述第一钳口构件和所述第二钳口构件相对于彼此保持固定关系。

2.根据权利要求1所述的装置，其中所述下部组织接触表面是锯齿状的，并且其中所述上部组织接触表面是锯齿状的。

3.根据权利要求1所述的装置，其中所述杠杆机构经由杠杆枢轴与所述基座联接。

4.根据权利要求1所述的装置，其中所述杠杆机构的枢转致动引起所述第二钳口构件相对于所述第一钳口构件的线性运动。

5.根据权利要求1所述的装置，其中所述锁定机构与所述第二钳口构件能够释放地接合。

6.根据权利要求1所述的装置，其中所述锁定机构经由锁定枢轴与所述基座联接。

7.根据权利要求1所述的装置，所述装置还包括闩锁机构，其中所述锁定机构与所述闩锁机构能够释放地接合。

8.根据权利要求7所述的装置，其中所述锁定机构在所述基座内的位置处能够释放地接合所述闩锁机构。

9.根据权利要求7所述的装置，其中所述闩锁机构与所述第二钳口构件联接。

10.根据权利要求7所述的装置，所述装置还包括闩锁弹簧，所述闩锁弹簧能够压缩在所述闩锁机构与所述基座之间。

11.根据权利要求10所述的装置，其中所述闩锁弹簧抵靠所述锁定机构偏置所述闩锁机构的接合。

12.根据权利要求1所述的装置，其中所述锁定机构与所述杠杆机构联接。

13.根据权利要求1所述的装置，所述装置还包括与所述第二钳口构件成固定关系的棘爪，其中所述锁定机构包括被构造成能够释放地接合所述棘爪的接合齿。

14.根据权利要求13所述的装置，所述装置还包括锁定弹簧，所述锁定弹簧被构造成将所述锁定机构的所述接合齿抵靠所述棘爪偏置。

15.根据权利要求1所述的装置，其中所述第一钳口构件或所述第二钳口构件中的至少一者具有有机硅涂层。

16.根据权利要求1所述的装置，所述装置还包括致动钳口弹簧，所述致动钳口弹簧被构造成将所述第二钳口构件偏置远离所述第一钳口构件。

17.根据权利要求1所述的装置，所述装置还包括杠杆致动扭转弹簧，所述杠杆致动扭转弹簧被构造成将所述第二钳口构件偏置远离所述第一钳口构件。

18.根据权利要求1所述的装置，其中所述第一钳口构件或所述第二钳口构件中的至少一者包括具有波状外形表面的组织接触侧，所述波状外形表面具有基于患者的成像扫描针对所述患者的解剖结构定制的形状。

19.一种多余皮肤去除和伤口闭合装置，所述装置包括：

基座；

杠杆机构，所述杠杆机构经由杠杆枢轴与所述基座联接；

锁定机构；

细长弯曲的第一钳口构件，所述第一钳口构件与所述基座成固定关系并且具有下部锯齿状组织接触表面；

细长弯曲的第二钳口构件，所述第二钳口构件与所述杠杆成枢转关系并且具有上部锯齿状组织接触表面，所述上部锯齿状组织接触表面面向所述第一钳口构件的所述下部锯齿状组织接触表面；

其中所述锁定机构与所述第一钳口构件的支撑组件能够释放地接合，并且

其中所述杠杆机构的枢转致动引起所述第二钳口构件相对于所述第一钳口构件的线性运动。

20.根据权利要求19所述的装置，其中所述锁定机构包括能够释放地接合所述第一钳口构件的所述支撑组件的第一组接合齿和第二组接合齿。

21.根据权利要求19所述的装置，其中所述锁定机构包括能够压缩所述锁定机构的螺线形部分。

22.根据权利要求19所述的装置，所述装置还包括与所述基座和所述杠杆机构联接的钳口致动手柄弹簧。

23.根据权利要求19所述的装置，其中所述第一钳口构件的所述支撑组件与所述基座能够释放地接合。

24.根据权利要求19所述的装置，其中所述锁定机构包括一个或多个锁定机构压缩突片。

25.一种执行多余皮肤去除和伤口闭合手术的方法，所述方法包括：

用抓持工具抓持患者的组织；

将所述组织定位在多余皮肤去除和伤口闭合装置的上部钳口机构与下部钳口机构之间；

将所述多余皮肤去除和伤口闭合装置的杠杆相对于所述多余皮肤去除和伤口闭合装置的基座枢转，以便引起所述下部钳口机构朝向所述上部钳口机构的前进，从而夹紧其间的所述组织；

在所述组织中形成切口；以及

从所述患者去除所述组织的一部分。

26.根据权利要求25所述的方法，其中将所述多余皮肤去除和伤口闭合装置的所述杠杆相对于所述多余皮肤去除和伤口闭合装置的所述基座枢转引起所述下部钳口机构朝向所述上部钳口机构的线性前进。

27.根据权利要求25所述的方法，所述方法还包括将粘结剂施加到所述切口上。

28.根据权利要求25所述的方法，所述方法还包括在用所述抓持工具抓持所述组织之前，将所述抓持工具插入所述多余皮肤去除和伤口闭合装置的所述上部钳口机构与所述下部钳口机构之间。

29.根据权利要求25所述的方法，其中所述定位步骤包括从所述多余皮肤去除和伤口闭合装置的所述上部钳口机构与所述下部钳口机构之间移除所述抓持工具。

30.根据权利要求25所述的方法，其中当所述杠杆相对于所述基座枢转时，所述杠杆相对于所述上部钳口机构的支撑组件枢转。

31.根据权利要求25所述的方法，其中当所述杠杆相对于所述基座枢转时，所述杠杆相对于所述上部钳口机构的支撑组件滑动。

32.根据权利要求25所述的方法，所述方法还包括在形成所述切口之前，将所述下部钳口机构相对于所述上部钳口机构锁定到位。

33.根据权利要求32所述的方法，其中所述锁定步骤包括枢转所述多余皮肤去除和伤口闭合装置的锁定机构。

34.根据权利要求32所述的方法，其中所述锁定步骤包括压缩所述多余皮肤去除和伤口闭合装置的锁定机构。

35.根据权利要求25所述的方法，其中所述抓持工具包括具有微针的远侧端部。