CN113440235B - 一种用于脊柱微创手术的压棒系统及方法 - Google Patents

Abstract

本专利公开了一种用于脊柱微创手术的压棒系统及方法，该系统包括：压棒筒，包括筒体，所述筒体具有上下贯穿的圆形空腔；所述筒体的外表面固定设置有手柄；在筒体上设置有锁扣，所述锁扣在第一位置和第二位置之间滑动；延长筒，所述延长筒的顶端设置有与压棒筒底端相配合的螺纹，所述延长筒中部设置有上下贯通的通孔，所述通孔容纳植入棒和柱塞；所述延长筒的底端与植入螺钉的钉帽啮合以在上下方向与所述植入螺钉保持位置固定；压棒杆，所述压棒杆包括杆体和把手，所述杆体的上部设置有限位圈。通过压棒筒与压棒杆的联动作用先将柱塞和棒植入到螺钉钉帽处，然后再用压棒杆旋动柱塞将压棒杆入位，这样无需设置很长的钉帽以方便从皮外操作。

Description

一种用于脊柱微创手术的压棒系统及方法

技术领域

本专利属于医疗器械技术领域，具体而言涉及一种用于脊柱微创手术的压棒系统及方法。

背景技术

微创手术是外科手术发展的趋势。脊柱微创手术与常规开放手术相比具有组织创伤小、出血小、术后恢复快、费用低等优势，更容易被患者所接受。脊柱手术一般采用钉棒植入物对脊柱病变节段进行固定。脊柱微创手术时，皮肤开口小，手术视野不佳，很多手术操作较开放手术困难，尤其是植入棒安装过程中由于皮下组织等因素干扰很难安装到位，需要进行压棒操作。

针对脊柱微创手术压棒操作的问题，市场上大多数采取的方法是改变螺钉结构，即在保留螺钉内固定有效结构的前提下，额外增加结构辅助压棒，典型的方式是延长螺钉尾部钉帽的长度，同时延长钉帽的螺纹，利用柱塞沿同一条螺纹将棒压入钉帽内，完成后将多余的长度折断，如CN201721055619.8专利。这种方式虽然会使压棒操作步骤相对简化，但最终需要折断多余的螺钉结构，断口往往比较粗糙，对患者的组织会产生较强的刺激。

发明内容

本专利正是基于现有技术的上述需求而提出的，本专利要解决技术问题包括：提供一种用于脊柱微创手术的压棒装置，避免更改螺钉结构，同时保证了所述操作的安全和简便。

为了解决上述技术问题，本专利提供的技术方案包括。

一种用于脊柱微创手术的压棒系统，其特征在于，所述系统包括：压棒筒，包括筒体，所述筒体具有上下贯穿的圆形空腔；所述筒体的外表面固定设置有手柄；在筒体上设置有锁扣，所述锁扣的一侧伸出所述筒体一侧的外周壁，另一侧容纳在所述筒体另一侧的内周壁上设置的凹槽中，所述锁扣的中部设置有第一纵向通孔，所述锁扣在第一位置和第二位置之间滑动，在第一位置所述第一通孔与所述圆形空腔重合的面积小于所述第一通孔与所述圆形空腔在第二位置之间重合的面积；所述压棒筒的底端设置有螺纹；延长筒，所述延长筒的顶端设置有与压棒筒底端相配合的螺纹，所述延长筒中部设置有上下贯通的通孔，所述通孔容纳植入棒和柱塞；所述延长筒的底端与植入螺钉的钉帽啮合以在上下方向与所述植入螺钉保持位置固定；压棒杆，所述压棒杆包括杆体和把手，所述杆体的上部设置有限位圈，所述限位圈的直径允许其在所述锁扣位于第二位置时，从锁扣和所述圆形空腔重合的空间中穿过，并限制其在所述锁扣位于第一位置时，从锁扣和所述圆形空腔重合的空间中穿过；所述压棒杆的顶部形状与柱塞的顶部形状相配合。

优选地，在所述压棒筒的上部的一侧壁面上设置有横向的开孔，与之对应的筒体另一侧的内壁上还是设置有横向的凹槽，所述开孔和凹槽以及与之连通的所述压棒筒的上部内设置的空腔形成一个容纳空间，所述容纳空间中容纳锁扣。

优选地，述锁扣与所述凹槽配合的一端设置有弹簧，所述弹簧的弹力方向指向所述锁扣脱离所述凹槽的方向。所述锁扣与所述开孔对应的一侧设置有纵向的第二通孔，所述压棒筒上穿过在所述第二通孔设置有锁定销，所述锁定销的直径小于所述第二通孔的直径，在所述锁扣位于第一位置时，所述弹簧将所述锁扣的第二通孔的内壁抵靠在所述锁定销上，实现所述锁扣在第一位置的锁定，并允许在按动所述锁扣时所述锁扣脱离第一位置进入第二位置。

优选地，所述锁扣和弹簧之间的连接结构优选采用圆柱的方式，即在所述锁扣的外侧设置有圆柱，所述弹簧为螺线管弹簧，所述圆柱设置在所述螺线管弹簧中间的圆圈之中，这样可以保持所述弹力的稳定。

根据本专利的另一个方面，还提供了一种压棒方法，其特征在于，所述方法采用如上任一项所述的压棒系统实现，所述压棒方法包括如下步骤：步骤一、将压棒筒中植入钉棒系统的棒以及柱塞，并将延长筒底端与钉棒系统中的螺钉的钉帽啮合；

步骤二、按动锁扣至所述第二位置，将压棒杆置入到所述压棒筒之内，然后松开锁扣将所述压棒杆的限位圈置于所述锁扣之下，将所述压棒杆抵靠在所述柱塞之上；

步骤三、转动所述压棒筒的把手，将所述压棒筒向下驱动，所述压棒筒带动所述压棒杆将所述钉棒系统的柱塞和棒下压；

步骤四、当柱塞下移接触到螺钉的钉帽后，转动压棒杆手柄，将所述柱塞旋入螺钉钉帽内。

本专利通过压棒筒与压棒杆的联动作用先将柱塞和棒植入到螺钉钉帽处，然后再用压棒杆旋动柱塞将压棒杆入位，这样无需设置很长的钉帽以方便从皮外操作，然后入位之后又需要将钉帽截断而造成异物感强烈。此外通过上述方案的逆操作还可以方便在必要的时候通过微创的方式取出钉棒系统。

附图说明

图1是本专利具体实施方式中提供的压棒筒的结构示意图；

图2是本专利具体实施方式中提供的压棒筒的剖面结构图；

图3是本专利具具体实施方式中活动锁扣的结构示意图；

图4是本专利具体实施方式中压棒杆的结构示意图；

图5是本专利具体实施方式中压棒杆的剖面结构示意图；

图6是本专利具体实施方式中压棒筒和压棒杆之间配合的结构示意图；

图7是本专利具体实施方式中压棒筒和压棒杆之间配合的结构示意图；

图8是本专利具体实施方式中压棒筒的局部放大结构示意图；

图9是本专利具体实施方式中压棒杆的局部放大结构示意图；

图10是本专利具体实施方式中压棒筒和压棒杆连接过程的局部放大图；

图11是本专利具体实施方式中延长筒与螺钉钉帽配合的结构示意图。

具体实施方式

下面结合附图对本专利的具体实施方式进行详细说明，需要指出的是该具体实施方式仅仅是对本专利优选技术方案的举例，并不能理解为对本专利保护范围的限制。

在本发明实施例的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“相连”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接可以是机械连接，也可以是电连接可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连。对于本领域的普通技术人员而言，可以根据具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。

全文中描述使用的术语“顶部”、“底部”、“在……上方”、“下”和“在……上”是相对于装置的部件的相对位置，例如装置内部的顶部和底部衬底的相对位置。可以理解的是装置是多功能的，与它们在空间中的方位无关。

实施例一

本实施例提供了一种用于脊椎微创手术的压棒系统，其主要所使用的场合包括在脊椎胸腰后路植入钉棒系统，例如椎弓根钉、钛棒和柱塞植入时，对所述钛棒进行压棒操作，将钛棒固定到位。本具体实施方式中，所述脊椎微创手术的压棒系统通过压棒筒1、压棒杆2和延长筒3三部分的配合，作用于安置在脊椎上的钉棒系统从而完成压棒操作。

在本具体实施方式中，所述压棒筒的结构如图1和图2所示。

所述压棒筒，包括筒体10，所述筒体整体为圆筒形状，具有中空的圆柱形空腔11。所述空腔贯穿所述筒体设置。在本具体实施方式中，所述空腔的直径由上至下逐渐变大。优选的呈现三级孔径，即最上部的空腔直径最小，中部的空腔直径居中，最下部的空腔直径最大。设置上述直径结构可以便于所述压棒筒与所述压棒杆的配合操作，这些配合将在本具体实施方式的后续部分描述到。

所述压棒筒的下端优选地设置有螺纹12，所述螺纹可以是内螺纹，也可以是外螺纹，所述压棒筒通过所述螺纹可以与延长筒3连接。所述延长筒的结构如图8所示，在本具体实施方式中，如图11所示，所述延长筒包括筒体，所述筒体的中部设置有上下贯穿的通道31，在所述筒体的顶端设置有螺纹32，所述螺纹与所述压棒筒底端的螺纹12啮合，从而在压棒筒基于手柄操作下旋转时引导所述压棒筒相对于所述延长筒上下运动。所述延长筒的底端设置有钉帽啮合部33，所述钉帽啮合部与所述钉棒系统的螺钉的钉帽啮合，所述钉帽啮合部的顶部具有阻挡台阶34，以抵靠所述钉帽的顶部表面。这样，当所述延长筒与所述钉帽啮合后，二者在上下方向的位置可以相对固定。

在本具体实施方式中，所述压棒筒的外表面也形成为阶梯状，即压棒筒的上部13具有第一外径，所述压棒筒的下部14具有第二外径，其中上部13的外径大于所述下部14的外径。通过上述结构在上部13和下部14的连接处形成为一个台阶状的结构，故而在两个同体之间的连接部分形成台阶。

在所述下部13上设置有旋转手柄15，所述旋转手柄包括套筒151以及设置在套筒外周壁上的把手，所述把手优选沿着所述套筒的直径方向设置，并且，优选地在所述把手上设置有纹路以在人操作时防滑和稳固。在本具体实施方式中所述把手的尺寸依据人的手掌大小来设定，以方便人的操作。所述旋转手柄14与所述压棒筒固定，尤其优选地，所述旋转手柄设置在所述压棒筒的外周与所述压棒筒内部的所述第二级阶梯对应的部分。这样，由于所述第二级别阶梯的直径较小，因在此位置侧壁较厚从而可以安装较长的固定销15，从而将所述旋转手柄固定所述压棒筒上，当操作所述旋转手柄时，所述压棒筒可以同步旋转，以完成对于钉棒系统的相应操作。除了固定销的结构之外，在本具体实施方式中，可替代的，还是采用螺钉、螺栓或者是焊接、卡接等多种连接方式，在所述第二阶梯对应的位置设置上述连接同样能够由于壁厚较厚从而能够为所述旋转手柄的操作提供稳定的支撑。

在所述压棒筒的上部13的一侧壁面上设置有横向的开孔，与之对应的筒体另一侧的内壁上还是设置有横向的凹槽，所述开孔17和凹槽18以及与之连通的所述压棒筒的上部内设置的空腔形成一个容纳空间，所述容纳空间中容纳锁扣16。

在本具体实施方式中，所述锁扣的结构如图3所示，所述锁扣整体为片状，其可以采用金属或者是具有较高强度的塑料等材质制成，所述锁扣的中部开设有第一通孔161，优选地，所述通孔的直径与所述压棒筒上部中的通孔直径相同，这样在第一位置时，两通孔重叠设置，便于压棒杆2穿过。

在本具体实施方式中，所述锁扣与所述开孔对应的一侧设置有纵向的第二通孔162，所述第二通孔位于侧部，其与所述压棒筒上部从上表面开设的纵向盲孔19相对应，当所述锁扣在第二位置时，所述第二通孔162与所述盲孔连通，在所述盲孔中自上而下设置有固定销163。以在第二位置将所述锁扣与所述压棒筒的相对位置锁定。所述第二通孔的直径大于所述盲孔的直径，这样所述锁扣还可在所述容纳空间中在第一位置和第二位置之间滑动。所述锁扣与所述凹槽配合的一端设置有弹簧164，所述弹簧的弹力方向指向所述锁扣脱离所述凹槽的方向。这样在所述第二位置，所述弹簧的弹力驱动所述锁扣的第二通孔的一侧壁与所述锁定销163抵靠，从而将所述锁扣固定在所述第二位置。

所述锁扣与所述开孔17相邻的侧部突出于所述压棒筒的外侧壁而设置，这样，可以通过按压所述锁扣的操作将所述锁扣从第二位置推向第一位置。

所述锁扣和弹簧164之间的连接结构优选采用圆柱的方式，即在所述锁扣的外侧设置有圆柱165，所述弹簧为螺线管弹簧，所述圆柱设置在所述螺线管弹簧中间的圆圈之中，这样可以保持所述弹力的稳定。

在本具体实施方式中，所述用于脊椎微创手术的压棒系统还包括压棒杆2，所述压棒杆2的结构如图4、5所示，所述压棒杆包括外杆21和内杆22。

所述外杆21设置在外部，在外杆中设置有空腔，内杆部分地设置在所述空腔中。在本具体实施方式中，所述外杆包括管部26和手柄部23，所述手柄部23的外周设置有手柄，操作者通过操作所述手柄来操作所述压棒杆。在本具体实施方式中，在所述手柄部的下部向下延伸有管部。所述管部的上部位置设置有限位圈24，所述限位圈固定设置在所述管部之上，所述限位圈24与所述压棒筒共同作用，借助压棒筒的操作通过抵靠所述限位圈24的方式向下驱动所述限位圈24从而驱动所述压棒杆向下运动而实现压棒动作。在所述管部外周还设置有多个加粗的定位柱25，所述定位柱的直径较粗，因此可以保持所述内杆在管部相对中心的位置。

所述压棒杆的驱动如图6、7、8、10所示，如图10所示，在本具体实施方式中，所述压棒筒的锁扣位于第一位置时，也就是按下的位置，此时所述锁扣中的第一通孔与所述压棒筒中的通孔重叠面积大，因此而形成一个通道，所述通道允许所述外杆的限位圈24从中穿过，而进入到所述压棒筒的内部。

如图10所示，当所述压棒杆进入到所述压棒筒内部后，松开所述锁扣，所述锁扣处于第二位置，此时所述锁扣与所述压棒筒内的通孔之间的重叠区域小，由此不允许所述限位圈24从重叠区域中穿过。此时，当所述压棒筒在手柄的驱动下向下运动时，所述压棒筒的锁扣的下表面驱动所述限位圈同步向下运动，由此带动所述压棒杆向下运动，这样就实现了向下压棒的动作。

所述内杆22设置在所述外杆的内部，在所述内杆包括杆体和旋钮，所述杆体容纳在所述外杆内的管中，可以相对于外杆上下运动，所述旋钮与所述杆体固定连接，并至少部分地设置在所述外杆的顶部上端，优选地，如图4所示，整体设置在所述外杆的上端，通过操作所述旋钮从而旋转所述内杆转动，这样就可以通过操作所述旋钮操作所述内杆的上下运动，优选地，所述内杆的外壁设置有与所述外杆内壁配合的螺纹，这样通过螺纹的导向将操作所述内杆的转动转化为所述内杆的上下运动。所述外杆的前端具有弹性自由端27，弹性自由端27中具有通孔，所述内杆的端部为自下而上逐渐变大的杆头28，当所述杆头旋入所述通孔时，所述杆头撑开所述自由端从而使得所述外杆自由端的外径变大，此时所述外杆端部连接的柱塞就会在撑大的自由端的作用下稳定固定在所述外杆上，从而方便各种操作。

实施例二

本实施例提供了一种压棒方法，所述压棒方法采用如实施例一中，或者说明书发明内容中任意一项所述的压棒系统来实现。

所述方法包括如下步骤：

步骤一、将压棒筒中植入钉棒系统的棒以及柱塞，并将延长筒底端与钉棒系统中的螺钉的钉帽啮合。

在本步骤中主要是准备好进行压棒操作，此时，所述压棒筒中植入了柱塞和棒体便于后续进行压棒操作，而所述延长筒的底端与所述钉帽的顶端啮合也就是说将所述延长筒与所述螺钉的钉帽位置相对固定。

步骤二、按动锁扣，将压棒杆植入到所述压棒筒之内，然后松开锁扣将所述压棒杆的限位圈置于所述锁扣之下，将所述压棒杆抵靠在所述柱塞之上。

步骤三、转动所述压棒筒的把手，将所述压棒筒向下驱动，所述压棒筒带动所述压棒杆将所述钉棒系统的柱塞和棒下压。

步骤四、当柱塞下移接触到螺钉的钉帽后，转动压棒杆手柄，将所述柱塞旋入螺钉钉帽内。

通过上述方式，本实施例中通过压棒筒与压棒杆的联动作用先将柱塞和棒植入到螺钉钉帽处，然后再用压棒杆旋动柱塞将压棒杆入位，这样无需设置很长的钉帽以方便从皮外操作，然后入位之后又需要将钉帽截断而造成异物感强烈。此外通过上述方案的逆操作还可以方便在必要的时候通过微创的方式取出钉棒系统。

以上所述，仅为本发明较佳的具体实施方式，但本发明的保护范围并不局限于此，任何熟悉本技术领域的技术人员在本发明揭露的技术范围内，可轻易想到的变化或替换，都应涵盖在本发明的保护范围之内。

Claims (1)

1.一种脊柱微创手术的压棒系统，其特征在于，所述一种用于脊柱微创手术的压棒系统包括：压棒筒，包括筒体，所述筒体具有上下贯穿的圆形空腔；所述筒体的外表面固定设置有手柄；在筒体上设置有锁扣，所述锁扣的一侧伸出所述筒体一侧的外周壁，另一侧容纳在所述筒体另一侧的内周壁上设置的凹槽中，所述锁扣的中部设置有第一纵向通孔，所述锁扣在第一位置和第二位置之间滑动，在第一位置所述第一纵向通孔与所述圆形空腔重合的面积小于所述第一纵向通孔与所述圆形空腔在第二位置之间重合的面积；所述压棒筒的底端设置有螺纹；延长筒，所述延长筒的顶端设置有与压棒筒底端相配合的螺纹，所述延长筒中部设置有上下贯通的通孔，所述通孔容纳植入棒和柱塞；所述延长筒的底端与植入螺钉的钉帽啮合以在上下方向与所述植入螺钉保持位置固定；压棒杆，所述压棒杆包括杆体和把手，所述杆体的上部设置有限位圈，所述限位圈的直径允许其在所述锁扣位于第二位置时，从锁扣和所述圆形空腔重合的空间中穿过，并限制其在所述锁扣位于第一位置时，从锁扣和所述圆形空腔重合的空间中穿过；所述压棒杆的顶部形状与柱塞的顶部形状相配合；在所述压棒筒的上部的一侧壁面上设置有横向的开孔，与之对应的筒体另一侧的内壁上还是设置有横向的凹槽，所述开孔和凹槽以及与之连通的所述压棒筒的上部内设置的空腔形成一个容纳空间，所述容纳空间中容纳锁扣；所述锁扣与所述凹槽配合的一端设置有弹簧，所述弹簧的弹力方向指向所述锁扣脱离所述凹槽的方向；所述锁扣与所述开孔对应的一侧设置有纵向的第二通孔，所述压棒筒上穿过在所述第二通孔设置有锁定销，所述锁定销的直径小于所述第二通孔的直径，在所述锁扣位于第一位置时，所述弹簧将所述锁扣的第二通孔的内壁抵靠在所述锁定销上，实现所述锁扣在第一位置的锁定，并允许在按动所述锁扣时所述锁扣脱离第一位置进入第二位置；

其中，所述一种脊柱微创手术的压棒系统，用于实现一种用于脊柱微创手术的压棒方法，所述压棒方法包括如下步骤：步骤一、将压棒筒中植入钉棒系统的棒以及柱塞，并将延长筒的底端与钉棒系统中的螺钉的钉帽啮合；步骤二、按动锁扣至所述第二位置，将压棒杆置入到所述压棒筒之内，然后松开锁扣将所述压棒杆的限位圈置于所述锁扣之下，将所述压棒杆抵靠在所述柱塞之上；步骤三、转动所述压棒筒的把手，将所述压棒筒向下驱动，所述压棒筒带动所述压棒杆将所述钉棒系统的柱塞和棒下压；步骤四、当柱塞下移接触到螺钉的钉帽后，转动压棒杆手柄，将所述柱塞旋入螺钉钉帽内。

Images