CN209826938U - 双向加压螺钉组件 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开一种双向加压螺钉组件，包括一个螺纹针和两个空心螺母钉，所述螺纹针呈圆柱形，外部带有外螺纹，有一尖锐头部；所述螺母钉包括圆管状的螺杆，所述螺杆包括前部的螺纹段和后部的表面光滑段，所述螺母钉内部带有内螺纹，能与所述螺纹针的外螺纹相匹配，所述螺母钉前端形成有锯齿，所述螺母钉后端形成有圆弧形加压帽，所述加压帽的中间设有内六棱孔。本实用新型解决了传统螺钉固定钉骨界面容易松动，造成内固定失效的问题。实现对斜形骨折、螺旋形骨折、关节内Y形骨折等非粉碎骨折的有效加压固定。

Description

双向加压螺钉组件

技术领域

本实用新型涉及一种医疗器材，具体涉及一种对斜形骨折、螺旋形骨折、关节内Y形骨折等非粉碎骨折使用的双向加压螺钉组件。

背景技术

临床上骨折的类型较多，相应的内固定器械种类也很多。

图1是传统的使用骨螺栓来固定斜形骨折处11的示意图，具体步骤是：维持骨折复位——使用电转钻头打孔形成骨洞15——将螺钉锤入骨洞15中（因传统螺栓的螺钉16部分两头无尖，呈圆柱状，只能锤入已有骨洞15）——螺钉16两端拧紧螺母17。该方法的缺点是：（1）操作中需要将骨洞15的两端的皮肤、软组织充分切开暴露出骨质部分，且骨钉16置入骨洞15内的过程中骨折处11容易再移位，增大了手术损伤及操作难度；（2）螺母17较大较厚，并且粗大的螺母17凸出于骨外，对周围软组织影响较大，故近年来骨螺栓已很少在临床上应用。

目前，既能保证相对坚强固定效果，又具有操作便捷优点的内固定器械，在临床工作中有较大的需求。

为了实现上述目标，临床上开发出了很多种“拉力螺钉”，以实现骨折端的加压固定，如“半螺纹螺钉18”， 如图2所示，有的是实心的，有的内部空心但不带内螺纹，当螺钉向前拧入时，钉帽接触骨皮质，继续拧入螺钉会在钉帽和骨皮质间产生预负荷，该负荷可在骨折端产生加压；如“Herbert钉19”，如图3所示，利用Herbert钉远近端螺纹的螺距不同（远侧的螺距稍大）而实现对骨折端的加压。

中国专利（CN2848152Y）公开了另一种拉力螺钉“提拉加压螺钉”，包括中空自攻拉力螺钉，空芯提拉加压螺栓两部分：（1）中空自攻拉力螺钉呈中空圆管形，头部有松质骨加压螺纹，为自攻螺纹，尾部有外螺纹，尾端内孔处有内六棱；（2）空心提拉加压螺栓：芯呈圆管状，芯内全长有内螺纹，管外部前端有拉力螺纹，中间为圆盘状加压帽，后端为中空外六棱。通过空心提拉加压螺栓对拉力螺钉的近侧加压而实现对骨折端的加压固定。

但上述各种“拉力螺钉”无论近端加压装置如何改进，其还是要依赖螺钉远侧螺纹对骨组织的把持力。但由于骨的强度、硬度不足，上述“拉力螺钉”有一侧是依靠金属螺纹与骨的把持力实现骨折的加压，但螺钉远端螺纹对骨的把持力有限，故上述“拉力螺钉”对骨折端的加压力一定小于远端螺纹对骨的把持力，否则就会造成骨组织螺纹结构的断裂、脱落。

实用新型内容

本实用新型的目的是提供一种双向加压螺钉组件。

本实用新型是按如下技术方案实现的。

一种双向加压螺钉组件，包括一个螺纹针和两个空心螺母钉，所述螺纹针呈圆柱形，外部带有外螺纹，有一尖锐头部；所述螺母钉包括圆管状的螺杆，所述螺杆包括前部的螺纹段和后部的表面光滑段，所述螺母钉内部带有内螺纹，能与所述螺纹针的外螺纹相匹配，所述螺母钉前端形成有锯齿，所述螺母钉后端形成有圆弧形加压帽，所述加压帽的中间设有内六棱孔。

有益效果

1.固定牢靠，不易松动。

2.对骨折面直接加压固定，促进骨折愈合。

3.微创手术，操作简单，不影响骨折端血供。

4.骨折坚强固定，有利于术后早期功能锻炼。

5. “双向加压螺钉”位于组织深部，较传统骨螺栓的骨外凸出部分明显减少，有利于减轻局部软组织损伤及术后伤口护理。

附图说明

图1是传统骨螺栓的骨折固定示意图；

图2是现有的半螺纹螺钉的固定示意图；

图3是现有的Herbert钉示意图；

图4是本实用新型中螺纹针的结构示意图；

图5是本实用新型中螺母钉的结构示意图；

图6是本实用新型中螺母钉的加压帽端部示意图；

图7是本实用新型中螺纹针和螺母钉的组合示意图；

图8是本实用新型用于斜形骨折的示意图一；

图9是本实用新型用于斜形骨折的示意图二；

图10是本实用新型用于斜形骨折的示意图三；

图11是本实用新型用于螺旋形骨折的示意图；

图12是本实用新型用于关节内Y形骨折的示意图；

图13是现有的空心螺丝刀的示意图。

其中，1-螺纹针，2-螺母钉，3-螺杆，4-螺纹段，5-表面光滑段，6-锯齿，7-加压帽，8-内六棱孔，9-通孔，10-空心螺丝刀，11-骨折处，12-螺丝刀刀杆，13-外六棱部，14-螺丝刀手柄，15-骨洞，16-螺钉，17-螺母，18-半螺纹螺钉，19- Herbert钉。

具体实施方式

下面结合附图及实施例对本实用新型的技术方案做进一步描述。

如图1-13所示，一种双向加压螺钉组件，包括一个螺纹针1和两个空心螺母钉2，所述螺纹针1呈圆柱形，外部带有外螺纹，有一尖锐头部；所述螺母钉2包括圆管状的螺杆3，所述螺杆3包括前部的螺纹段4和后部的表面光滑段5，所述螺母钉2内部带有内螺纹，能与所述螺纹针1的外螺纹相匹配，所述螺母钉2前端形成有锯齿6，所述螺母钉2后端形成有圆弧形加压帽7，所述加压帽7的中间设有内六棱孔8。

所述的螺母钉2，其螺杆3包括前部的螺纹段4和后部的表面光滑段5，后部的表面光滑段5的长度大于前部的螺纹段4长度。设置螺纹段4，便于螺母钉拧入骨质；设置表面光滑段5，可减轻长期固定后局部骨增生对螺栓2粘附的增加，便于后期螺纹针和螺母钉的取出。

所述的螺母钉2，其螺杆3内沿轴向开有圆形通孔9，通孔9内通身带有内螺纹，螺母钉2的内轴与通孔9的内轴重合，三角形状的锯齿6数量是3，均布在该螺母钉2端部的通孔9口部边缘处，圆弧形加压帽7中心开有与螺母钉2的通孔9相通的内六棱孔8。

所述的螺母钉2，其圆弧形加压帽7朝向螺杆3的一面呈弧形，由于骨质平面凹凸不平，保证其与骨质之间有较大的接触面；加压帽7后部也呈很薄的圆弧形状，结构轻巧，最大程度地减轻对局部软组织的刺激。

具体的，螺母钉2的螺纹段4和表面光滑段5的比例是：1:3，加压帽7的厚度是2mm，该厚度指沿螺杆3内轴方向，加压帽7前端与螺杆3垂直的平面和加压帽7的圆弧形状的后端之间的距离。

所述的螺母钉2，其锯齿6、螺杆3和加压帽7一体成型。

根据需要，可以选择合适长度的螺纹针1和螺母钉2。

本实用新型还可以在螺母钉2上套设垫片，以防止加压帽7沉入较薄的骨皮质内，如老年严重骨质疏松的患者。

本实用新型中的螺纹针和螺母钉材料是钛合金材料。

使用时：整个手术于单侧肢体神经阻滞（麻醉）下完成。

维持骨折复位，经C形臂X射线机（北京通用电气华佗医疗设备有限公司，型号：Brivo OEC 850 移动式C形臂X射线机）透视明确骨折复位满意后，用电转将螺纹针1经过一侧的皮肤、软组织穿入骨质，并经对侧骨皮质、软组织、皮肤穿出，（注意根据体表标志，螺纹针1入针点及出针点应避开肢体主要神经血管走行路径，以免损伤）。

经C形臂X射线机透视后，再次证实骨折复位无移位，螺纹针1两端用空心螺丝刀10拧上螺母钉2，螺母钉2的表面光滑段5完全旋入骨皮质内，拧紧螺母钉2实现对斜形骨折处11的两侧的直接加压固定。

具体的，所述的螺丝刀10，其空心圆形螺丝刀刀杆12内沿轴向开有圆形通孔，该通孔内轴与螺丝刀刀杆12内轴重合，螺丝刀刀杆12前端形成外六棱部13，与螺栓2的加压帽7的内六棱孔8相匹配，后端部连接有螺丝刀手柄14。

拧入螺母钉2时，两个螺母钉2螺纹连接在螺纹针1两端，空心刀杆12前端的外六棱部13伸入加压帽7的内六棱孔8内，同时，螺纹针1两端沿螺丝刀刀杆12轴向伸入螺丝刀刀杆12内的通孔里。旋转螺丝刀手柄14，拧动螺母钉2。实际上，选用的螺纹针1，其露出骨质两侧的螺纹针1长度，小于螺丝刀刀杆12长度，便于拧入螺母钉2的时候，裸露的螺纹针1两端能伸入螺丝刀刀杆12内的通孔里。

再次经C形臂X射线机透视，如骨折复位满意，以偏口钳去除螺母钉外裸露的螺纹针部分，手术完毕。

本设计采用“螺纹针+双沉入式螺母钉”的组合螺栓结构，其对骨折处的加压力与双螺母钉在螺纹针上旋转形成的挤压力有关，而与骨组织强度无关，此结构较“拉力螺钉”对骨折端加压更牢靠、稳定。“双向加压螺钉”两侧均为金属螺纹的相互作用，传统“拉力螺钉”至少有一侧是依靠金属螺纹与骨的把持力实现骨折的加压，因此本设计对骨折的加压力及系统可靠性较传统“拉力螺钉”有了较大提高，而且手术后更不易松动。

螺纹针的直接置入使手术操作简单，螺纹针两端的皮肤及软组织不需要切开，避免了对局部组织的手术副损伤；“沉入式螺母钉”设计使该套骨折内固定组件绝大部分嵌入骨质内，减少了对周围软组织的损害和刺激。

本实用新型解决了使用传统螺钉治疗骨折时内固定强度不足，以及术后容易松动，造成内固定失效的问题。本实用新型能够实现对斜形骨折、螺旋形骨折、关节内Y形骨折等非粉碎骨折的有效加压固定。

Claims (1)

1.一种双向加压螺钉组件，其特征在于，包括一个螺纹针（1）和两个空心螺母钉（2），所述螺纹针（1）呈圆柱形，外部带有外螺纹，有一尖锐头部；所述螺母钉（2）包括圆管状的螺杆（3），所述螺杆（3）包括前部的螺纹段（4）和后部的表面光滑段（5），所述螺母钉（2）内部带有内螺纹，能与所述螺纹针（1）的外螺纹相匹配，所述螺母钉（2）前端形成有锯齿（6），所述螺母钉（2）后端形成有圆弧形加压帽（7），所述加压帽（7）的中间设有内六棱孔（8）。