CN113143412B - 一种静脉瓣膜切除器械 - Google Patents

Abstract

一种静脉瓣膜切除器械，包括血管支撑管；切除结构，对接结构；血管支撑结构为设置在血管初始端的结构；切除结构前端为球顶结构一，后端包括一球顶形凹陷，球顶凹陷末端形成圆形切刀；对接结构前端包括与球顶凹陷吻合的球顶突出结构一；对接结构后端设置保证退出顺畅的球顶突出结构二；另在切除结构与对接结构纵向中间设置牵引导丝的设置通道，其中切除结构的设置通道与牵引导丝粘接在一起，且牵引导丝不穿出切除结构上的设置通道；牵引导丝通过对接结构的设置通道；且对接结构在牵引导丝上发生相对滑动运动；另设置推动对接结构沿牵引导丝运动的设置在前移导丝外侧的前推管。此种器械可以有效切除并将瓣膜带出，结构合理，使用简单。

Description

一种静脉瓣膜切除器械

技术领域

本发明属于医疗器械技术领域，具体涉及为一种静脉瓣膜切除器械。

背景技术

原位大隐静脉旁路移植术是一种治疗下肢缺血的手术方式，其通过取得大隐静脉血管，后将其移植到原来位置的动脉血管处与其吻合；文献报道的原位大隐静脉旁路移植术的5年通畅率与翻转大隐静脉旁路移植术的5年通畅率相似，且原位大隐静脉旁路移植时与对应动脉吻合口径匹配更高，其可以吻合到胫前、胫后甚至足背动脉等处，此种手术方式多不会破坏血管床。

但因为动脉血无瓣膜，因此不翻转的大隐静脉需要将其中的静脉瓣膜切除后进行吻合，而通常使用静脉瓣膜刀进行瓣膜切除，目前常见的瓣膜刀通常是通过顺瓣膜方向进入血管，然后再利用后端瓣膜刀后撤时破坏瓣膜来达到保证血流通畅的效果，现有技术方案有CN90207022-原位静脉瓣膜切除器；CN201220694589-一种静脉瓣膜切除器；现有技术方案都是通过后撤瓣膜刀的方式实现破坏静脉瓣膜方式实现的；过程中静脉瓣膜的切除量无法保证，后撤速度要求高，容易出现破坏静脉血管的问题；另外，传统大隐静脉游离状态下处于压瘪状态，如不能提前撑开，整个瓣膜切除器械很难进入，其回撤时无有效引导会对血管造成损伤，因此操作时需要医生特别小心。

另外，目前大隐静脉游离后静脉管腔将处于无灌注的“压瘪”状态，此时将静脉瓣膜刀顺行插入时往往引起插入及推进困难，尤其是在大隐静脉口径相对较小的情况下；瓣膜尚未破坏的大隐静脉管腔内缺乏液体润滑，导致瓣膜刀与静脉壁粘连，使得瓣膜刀后撤困难，严重时可卡压挂住静脉壁，导致静脉壁被破坏撕裂，致静脉桥血管移植失败。

因此需要一种能有效精确切除静脉瓣膜且能把切除瓣膜带出的瓣膜切除器械。本发明针对上述问题，提供一种静脉瓣膜切除器械。发明针对上述问题，提供一种静脉瓣膜切除器械。

发明内容

为了克服背景技术中提出的问题，本发明提供一种静脉瓣膜切除器械。

一种静脉瓣膜切除器械，其包括血管支撑管；切除结构，对接结构；血管支撑结构为设置在血管初始端的结构；切除结构前端为球顶结构一，后端包括一球顶凹陷，球顶凹陷末端形成圆形切刀；对接结构前端包括与球顶凹陷吻合的球顶突出结构一；对接结构后端设置保证退出顺畅的球顶突出结构二；另在切除结构与对接结构纵向中间设置牵引导丝的设置通道，其中切除结构的设置通道与牵引导丝粘接在一起，且牵引导丝不穿出切除结构上的设置通道；牵引导丝通过对接结构的设置通道；且对接结构在牵引导丝上发生相对滑动运动；另设置推动对接结构沿牵引导丝运动的前推结构。使用时，首先将血管支撑管设置在静脉血管的初始端将血管撑开，后将切除结构通过血管支撑管进入到血管内部，待通过瓣膜时阻力会变大，当感觉到阻力变大后再次变小后停止前行，轻轻后撤切除结构，待不能后撤时，维持切除结构不动，通过前推结构将对接结构推送到切除结构的球顶凹陷内，使劲前推对接结构，完成圆形切刀对瓣膜的有效切割，后继续重复上一步骤切除第二个瓣膜结构，直到最终达到移植血管另一端；后统一后撤各个结构，此时将移植的静脉血管内的所有瓣膜移除。通过对应使用的切除结构与对接结构能够完整有效的切除瓣膜，切除瓣膜大小确定；通过设置血管支撑管，可以有效在初始端撑开血管，后进行其他结构的进入操作；整体结构设计合理，使用简单。

进一步，血管支撑管内设置一个带有球顶结构二且紧贴血管支撑管的引导进入结构；引导进入结构长度大于血管支撑结构，引导进入结构能从血管支撑管中退出；使用时将两者组合，在引导进入结构引导下将血管支撑管送入到血管初始段，后撤出引导进入结构；此种设置方便快速将血管支撑管置入到血管内，方便后续手术操作。

进一步，引导进入结构内设置贯穿引导进入结构的肝素注入通道，通过肝素注入通道注入肝素，可以对引导进入结构起到润滑作用。

进一步，肝素注入通道后端连接延长管，延长管上设置注射器或者注射泵的连接头，或者，引导进入结构后端设置连通肝素注入通道的注射器或者注射泵的连接头；通过与带有肝素的注射器或注射泵连接，将肝素引导引导进入结构的球顶结构二前端并流淌浸润整个引导进入结构及血管支撑管。

进一步，球顶结构一与球顶结构二为圆形球顶或者为椭圆形球顶，此种设置可以有效保证进入是对血管的保护且减少进入阻力。

进一步，球顶凹陷为圆形球顶凹陷或者为椭圆形球顶凹陷。

进一步，球顶突出结构一与球顶突出结构二也设置为圆形球顶或者为椭圆形球顶；且球顶突出结构一与球顶突出结构二的形状不同，此种设置可以保证球顶突出结构一与球顶凹陷结构的有效吻合。

进一步，切除结构处球顶结构外其外型为圆柱形结构，且直径小于血管直径。此种设置保证静脉瓣切除过程中对血管壁的保护。

进一步，对接结构仅设置互相连接的球顶突出结构一与球顶突出结构二；或者还包括球顶突出结构一与球顶突出结构二的圆柱形段；且圆柱形段的直径小于血管直径。

进一步，圆形切刀的直径等于切除结构圆柱形结构的直径，这样可以保证足够的血管瓣膜被切除。

进一步，牵引导丝为牵引导丝管，牵引导丝管的管道为肝素注入微管道；且肝素注入微管道在球顶结构一最前端开口，通过球顶结构一流出浸润切除结构与对接结构。

进一步，牵引导丝管后端连接自动进行肝素泵入的注射泵。

进一步，前推结构为前推管，且前推管的直径小于对接结构的直径，此种设置可以方便前推结构快速进入到血管中并在血管中顺畅移动。

进一步，前推管上设置完全贯穿的纵向缺口，且纵向缺口的宽度不小于导丝管的直径。通过此种设置可以保证导丝管通过纵向缺口进入前推管，可以在导丝管有弯曲的情况下，将前推管套接在导丝管外侧进行操作。

进一步，前推管的长度长于移植静脉血管的长度，此种设置可以有效的实现牵推对接切除瓣膜。

进一步，切除结构的材料为医用硬质塑料或者医用陶瓷材料，此种设置可以保证圆形切刀的锋利程度，保证对瓣膜对接切除的有效性。

进一步，对接结构的材料可以选用带有韧性的塑料或者橡胶材料，此种设置可以有效避免在切割过程中对圆形切刀结构的破坏。

本发明的有益效果：通过切除结构，对接结构，前推结构，血管撑开管的配合使用，可以快速的进行静脉瓣膜的切除，且保证切除瓣膜的大小并将切除瓣膜自静脉血管中引导出去。

附图说明

图1为本发明无血管支撑管及注射泵的结构示意图；

图2为本发明带血管支撑管及注射泵并在血管内的整体结构示意图；

图3为本发明带血管支撑管并在血管内的作用部位纵向剖视结构示意图；

图4为本发明带血管支撑管未在血管内的作用部位纵向剖视结构示意图；

图5为本发明切除结构及导丝连接结构示意图；

图6为本发明对接结构透视结构示意图；

图7为本发明带引导进入结构及肝素注入通道的血管支撑结构结构示意图；

图8为本发明前推管结构示意图；

图中，1、切除结构；11、球顶结构一；12、球顶凹陷；13、圆形切刀；2、对接结构；21、球顶突出结构一；22、球顶突出结构二；23、圆柱形段；3、血管支撑管；31、引导进入结构；311、球顶结构二；32、肝素注入通道；33、连接头； 4、牵引导丝管；41、设置通道；42、肝素注入微管道；5、前推管；51、纵向缺口；6、注射泵。

具体实施方式

以下通过特定的具体实施例对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例，本领域技术人员可由本说明书所揭露的内容轻易地了解本发明的其他优点与功效。本发明还可以通过另外不同的具体实施方式加以实施或应用，在不冲突的情况下，以下实施例及实施例中的特征可以相互组合，基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

实施例1

一种静脉瓣膜切除器械，其包括血管支撑管3；切除结构1，对接结构2；血管支撑结构为设置在血管初始端的结构；切除结构1前端为球顶结构一11，后端包括一球顶凹陷，球顶凹陷12末端形成圆形切刀13；对接结构2前端包括与球顶凹陷12吻合的球顶突出结构一21；对接结构2后端设置保证退出顺畅的球顶突出结构二22；另在切除结构1与对接结构2纵向中间设置牵引导丝的设置通道41，其中切除结构1的设置通道41与牵引导丝粘接在一起，且牵引导丝不穿出切除结构1上的设置通道41；牵引导丝通过对接结构2的设置通道41；且对接结构2在牵引导丝上发生相对滑动运动；另设置推动对接结构2沿牵引导丝运动的前推结构；图1-2所示。

使用时，首先将血管支撑管3设置在静脉血管的初始端将血管撑开，后将切除结构1通过血管支撑管3进入到血管内部，待通过瓣膜时阻力会变大，当感觉到阻力变大后再次变小后停止前行，轻轻后撤切除结构，待不能后撤时，维持切除结构1不动，通过前推结构将对接结构2推送到切除结构1的球顶凹陷内，使劲前推对接结构2，完成圆形切刀13对瓣膜的有效切割，后继续重复上一步骤切除第二个瓣膜结构，直到最终达到移植血管另一端；后统一后撤各个结构，此时将移植的静脉血管内的所有瓣膜移除。通过对应使用的切除结构1与对接结构2能够完整有效的切除瓣膜，切除瓣膜大小确定；通过设置血管支撑管3，可以有效在初始端撑开血管，后进行其他结构的进入操作；整体结构设计合理，使用简单。

切除结构1的材料为医用硬质塑料或者医用陶瓷材料，此种设置可以保证圆形切刀13的锋利程度，保证对瓣膜对接切除的有效性。对接结构2的材料可以选用带有韧性的塑料或者橡胶材料，此种设置可以有效避免在切割过程中对圆形切刀13结构的破坏。

如图3-4所示，球顶结构一11与球顶结构二311为圆形球顶或者为椭圆形球顶，此种设置可以有效保证进入是对血管的保护且减少进入阻力。球顶凹陷为圆形球顶凹陷12或者为椭圆形球顶凹陷12。球顶突出结构一21与球顶突出结构二22也设置为圆形球顶或者为椭圆形球顶；且球顶突出结构一21与球顶突出结构二22的形状不同，此种设置可以保证球顶突出结构一21与球顶凹陷结构的有效吻合。切除结构1处球顶结构外其外型为圆柱形结构，且直径小于血管直径。对接结构2仅设置互相连接的球顶突出结构一21与球顶突出结构二22；圆形切刀13的直径等于切除结构1圆柱形结构的直径，这样可以保证足够的血管瓣膜被切除。

如图4与图8所示，前推结构为前推管5，且前推管5的直径小于对接结构2的直径，此种设置可以方便前推结构快速进入到血管中并在血管中顺畅移动。前推管5上设置完全贯穿的纵向缺口51，且纵向缺口51的宽度不小于导丝管的直径。通过此种设置可以保证导丝管通过纵向缺口51进入前推管5，可以在导丝管有弯曲的情况下，将前推管5套接在导丝管外侧进行操作。前推管5的长度长于移植静脉血管的长度，此种设置可以有效的实现牵推对接切除瓣膜。

实施例2

在实施例1的基础上，添加引导血管支撑管3进入的引导进入结构31；如图7所示，具体设置为：血管支撑管3内设置一个带有球顶结构二311且紧贴血管支撑管3的引导进入结构31；引导进入结构31长度大于血管支撑结构，引导进入结构31能从血管支撑管3中退出；使用时将两者组合，在引导进入结构31引导下将血管支撑管3送入到血管初始段，后撤出引导进入结构31；此种设置方便快速将血管支撑管3置入到血管内，方便后续手术操作。

实施例3

在实施例2的基础上，减小血管支撑管3进入阻力的肝素注入通道32；如图7所示，具体设置为：引导进入结构31内设置贯穿引导进入结构31的肝素注入通道32，通过肝素注入通道32注入肝素，可以对引导进入结构31起到润滑作用。肝素注入通道32后端连接延长管，延长管上设置注射器或者注射泵6的连接头33，或者，引导进入结构31后端设置连通肝素注入通道32的注射器或者注射泵6的连接头33；通过与带有肝素的注射器或注射泵6连接，将肝素引导引导进入结构31的球顶结构二311前端并流淌浸润整个引导进入结构31及血管支撑管3。

实施例4

在实施例1-3的基础上，将对接结构2的形状进行改变：图6所示，具体为对接结构2还包括设置在球顶突出结构一21与球顶突出结构二22的圆柱形段23；且圆柱形段23的直径小于血管直径。

实施例5

在实施例1-4的基础上，设置减少切除结构1，对接结构2进入阻力结构的设置，如图5-6所示，具体为，牵引导丝为牵引导丝管 4，牵引导丝管 4的管道为肝素注入微管道42；且肝素注入微管道42在球顶结构一11最前端开口，通过球顶结构一11流出浸润切除结构1与对接结构2；牵引导丝管 4后端连接自动进行肝素泵入的注射泵6。

上述实施例的说明只是用于理解本发明。应当指出，对于本领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明原理的前提下，还可以对本发明进行若干改进，这些改进也将落入本发明权利要求的保护范围内。

Claims (8)

1.一种静脉瓣膜切除器械，其包括血管支撑管；切除结构，对接结构；其特征在于，血管支撑管 为设置在血管初始端的结构；切除结构前端为球顶结构一，后端包括一球顶凹陷，球顶凹陷末端形成圆形切刀；对接结构前端包括与球顶凹陷吻合的球顶突出结构一；对接结构后端设置保证退出顺畅的球顶突出结构二；另在切除结构与对接结构纵向中间设置牵引导丝的设置通道，其中切除结构的设置通道与牵引导丝粘接在一起，且牵引导丝不穿出切除结构上的设置通道；牵引导丝通过对接结构的设置通道；且对接结构在牵引导丝上发生相对滑动运动；另设置推动对接结构沿牵引导丝运动的前推结构；前推结构为前推管，且前推管的直径小于对接结构的直径；前推管上设置完全贯穿的纵向缺口，前推管的长度长于移植静脉血管的长度；血管支撑管内设置一个带有球顶结构二且紧贴血管支撑管的引导进入结构；引导进入结构长度大于血管支撑管 ，引导进入结构能从血管支撑管中退出；切除结构的材料为医用硬质塑料或者医用陶瓷材料；使用时，在引导进入结构引导下将血管支撑管送入到血管初始段，后撤出引导进入结构；实现将血管支撑管设置在静脉血管的初始端将血管撑开，后将切除结构通过血管支撑管进入到血管内部，待通过瓣膜时阻力会变大，当感觉到阻力变大后再次变小后停止前行，轻轻后撤切除结构，待不能后撤时，维持切除结构不动，通过前推结构将对接结构推送到切除结构的球顶凹陷内，使劲前推对接结构，完成圆形切刀对瓣膜的有效切割，后继续重复上一步骤切除第二个瓣膜结构，直到最终达到移植血管另一端；后统一后撤各个结构，此时将移植的静脉血管内的所有瓣膜移除。

2.根据权利要求1所述的静脉瓣膜切除器械，其特征在于，引导进入结构内设置贯穿引导进入结构的肝素注入通道。

3.根据权利要求1所述的静脉瓣膜切除器械，其特征在于，球顶结构一与球顶结构二为圆形球顶或者为椭圆形球顶；球顶凹陷为圆形球顶凹陷或者为椭圆形球顶凹陷。

4.根据权利要求1所述的静脉瓣膜切除器械，其特征在于，球顶突出结构一与球顶突出结构二也设置为圆形球顶或者为椭圆形球顶；且球顶突出结构一与球顶突出结构二的形状不同。

5.根据权利要求1所述的静脉瓣膜切除器械，其特征在于，切除结构处球顶结构外其外型为圆柱形结构，且直径小于血管直径。

6.根据权利要求1所述的静脉瓣膜切除器械，其特征在于，对接结构仅设置互相连接的球顶突出结构一与球顶突出结构二；或者还包括球顶突出结构一与球顶突出结构二的圆柱形段；且圆柱形段的直径小于血管直径。

7.根据权利要求1所述的静脉瓣膜切除器械，其特征在于，圆形切刀的直径等于切除结构圆柱形结构的直径。

8.根据权利要求1-7任意一项所述的静脉瓣膜切除器械，其特征在于，牵引导丝为牵引导丝管，牵引导丝管的管道为肝素注入微管道；且肝素注入微管道在球顶结构一最前端开口，通过球顶结构一流出浸润切除结构与对接结构。

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