CN109199540A - 静脉瓣膜刀及其系统 - Google Patents

Abstract

本发明涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种静脉瓣膜刀及其系统。该静脉瓣膜刀包括推送杆和刀头；所述推送杆沿自身的轴向具有近端和远端；所述推送杆的近端与所述刀头的远端连接；所述推送杆的远端设置有操作部；所述刀头的近端呈圆锥形；沿所述推送杆的轴向，所述推送杆设置有注液腔；所述注液腔的近端注液开口设置在所述刀头的圆锥面上，所述注液腔的远端能够与注液器械连通。该静脉瓣膜刀系统包括注液器械和所述的静脉瓣膜刀；所述注液器械与所述静脉瓣膜刀的注液腔连通。本发明的目的在于提供静脉瓣膜刀及其系统，以使静脉瓣膜刀更容易插入或者后撤静脉管腔。

Description

静脉瓣膜刀及其系统

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种静脉瓣膜刀及其系统。

背景技术

原位大隐静脉旁路移植术是一种治疗下肢缺血的手术方式，能有效地改善或消除下肢缺血；文献曾报道，原位大隐静脉旁路移植术的5年通畅率与翻转大隐静脉旁路移植术的5年通畅率相似。原位大隐静脉旁路移植术具有术时与动脉吻合口径匹配，可吻合到胫前、胫后甚至足背动脉；大隐静脉利用率高且原位大隐静脉旁路移植术不破坏血管床，不易引起静脉扭曲和扭转等优点。

静脉瓣膜刀是原位大隐静脉旁路移植术中用来破坏大隐静脉瓣膜，确保移植静脉通畅率的关键器械。原位大隐静脉旁路移植术的具体方式为：在大隐静脉与股静脉汇合处作切口，结扎切断大隐静脉各分支，分离控制临近的股总动脉、股深动脉和股浅动脉；全身肝素化后，紧贴股静脉将大隐静脉切断，缝合股静脉，将大隐静脉与股总动脉作端-侧吻合；沿大隐静脉走形做1个长切口或多个小切口，结扎大隐静脉行径的分支。在膝上或膝下选择适当长度大隐静脉切断，用静脉瓣膜刀顺行插入大隐静脉至近端吻合口处，依次破坏各对瓣膜；检查结扎剩余分支，确认大隐静脉远端喷血口好；根据阻塞部位选择腘动脉、胫前动脉或胫后动脉与大隐静脉远端做端-侧吻合。在手术中，大隐静脉游离后静脉管腔将处于“压瘪”状态，静脉瓣膜刀顺行插入或者后撤静脉管腔比较困难，容易粘连、钩挂静脉壁，甚至破坏静脉壁，严重时可导致静脉桥血管移植失败。

因此，本申请针对上述问题提供一种新的静脉瓣膜刀及其系统，以使静脉瓣膜刀更容易插入或者后撤静脉管腔，以提高手术的成功率和改善手术的效果，减少术后并发症。

发明内容

本发明的目的在于提供静脉瓣膜刀，以使静脉瓣膜刀更容易插入或者后撤静脉管腔。

本发明的目的还在于提供静脉瓣膜刀系统，以使静脉瓣膜刀更容易插入或者后撤静脉管腔。

基于上述第一目的，本发明提供的静脉瓣膜刀，包括推送杆和刀头；

所述推送杆沿自身的轴向具有近端和远端；所述推送杆的近端与所述刀头的远端连接；所述推送杆的远端设置有操作部；

所述刀头的近端呈圆锥形；

沿所述推送杆的轴向，所述推送杆设置有注液腔；所述注液腔的近端注液开口设置在所述刀头的圆锥面上，所述注液腔的远端能够与注液器械连通。

本发明的可选技术方案为，所述刀头的圆锥面设置有多个所述注液腔的注液开口。

本发明的可选技术方案为，多个所述注液腔的注液开口绕所述刀头的轴线均匀设置。

本发明的可选技术方案为，所述刀头的远端端面上设置有刀片，且所述刀片沿所述刀头的周向呈环形设置。

本发明的可选技术方案为，所述刀片远离所述刀头的一端呈锯齿形。

本发明的可选技术方案为，所述刀头沿自身的径向可以收缩；收缩后的所述刀头的远端的横截面积不小于所述推送杆的横截面积。

本发明的可选技术方案为，所述推送杆外套有导管，且所述推送杆能够沿所述导管的轴向相对于所述导管移动；

所述导管位于所述推送杆的近端和远端之间。

本发明的可选技术方案为，所述推送杆的远端固定设置有注液管，所述注液管与所述注液腔的远端的连通；

所述注液管上设置有注液阀门。

本发明的可选技术方案为，沿所述导管的轴向，所述导管的外壁上设置有多个刻度线。

基于上述第二目的，本发明提供的静脉瓣膜刀系统，包括注液器械和所述的静脉瓣膜刀；

所述注液器械与所述静脉瓣膜刀的注液腔连通。

本发明的有益效果：

本发明提供的静脉瓣膜刀，包括推送杆和刀头，通过在推送杆设置有沿自身轴向的注液腔，且注液腔的近端注液开口设置在刀头的圆锥面上、注液腔的远端能够与注液器械连通，以通过注液腔向静脉管腔内注入肝素化生理盐水等润滑液，使得刀头的近端附近的大隐静脉内壁获得比较充分的润滑；在一定程度上可使大隐静脉管腔适度扩张，从而使静脉瓣膜刀比较容易“滑入”大隐静脉，也比较容易后撤破坏、撕脱各对静脉瓣膜，在一定程度上可使瓣膜破坏更加完全，还在一定程度上避免或者减少了静脉瓣膜刀与静脉壁粘连、钩挂，降低了破坏静脉壁的可能性，最大程度上保护了静脉桥血管，以提高手术的成功率，减少术后并发症。

本发明提供的静脉瓣膜刀系统，包括注液器械和所述的静脉瓣膜刀；注液器械通过注液腔向静脉管腔内注入肝素化生理盐水等润滑液，使得刀头的近端附近的大隐静脉内壁获得比较充分的润滑；在一定程度上可使大隐静脉管腔适度扩张，从而使静脉瓣膜刀比较容易“滑入”大隐静脉，也比较容易后撤破坏、撕脱各对静脉瓣膜，在一定程度上可使瓣膜破坏更加完全，还在一定程度上避免或者减少了静脉瓣膜刀与静脉壁粘连、钩挂，降低了破坏静脉壁的可能性，最大程度上保护了静脉桥血管，以提高手术的成功率，减少术后并发症。

附图说明

为了更清楚地说明本发明具体实施方式或现有技术中的技术方案，下面将对具体实施方式或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图是本发明的一些实施方式，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1为现有的静脉瓣膜结构示意图；

图2为本发明实施例一提供的静脉瓣膜刀的结构示意图；

图3为本发明实施例一提供的另一静脉瓣膜刀的结构示意图；

图4为本发明实施例一提供的静脉瓣膜刀的刀头的结构示意图。

图标：100-推送杆；110-操作部；120-注液腔；121-注液开口；200-刀头；210-刀片；300-导管；400-注液管；410-注液阀门。

具体实施方式

下面将结合附图对本发明的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

在本发明的描述中，需要说明的是，术语“中心”、“上”、“下”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。此外，术语“第一”、“第二”、“第三”仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性。

在本发明的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“相连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。

实施例一

参见图2-图4所示，本实施例提供了一种静脉瓣膜刀；图2和图3为本发明实施例提供的两种静脉瓣膜刀的结构示意图，图中用剖视图显示；图4为本发明实施例提供的静脉瓣膜刀的刀头的结构示意图，图4所展示的视图也可以理解为图2和图3的左视图方向的视图。

本实施例提供的静脉瓣膜刀，用于破坏静脉瓣膜；尤其用于破坏大隐静脉瓣膜，可应用于原位大隐静脉旁路移植术。

图1为现有的静脉瓣膜结构示意图；静脉瓣膜为静脉具有防止血液逆流的瓣膜，图1中所示的箭头方向为血液流动方向。

参见图2-图4所示，本实施例提供的静脉瓣膜刀，包括推送杆100和刀头200。

推送杆100沿自身的轴向具有近端和远端；刀头200沿自身的轴向具有近端和远端；推送杆100的近端与刀头200的远端连接；推送杆100的远端设置有操作部110。通过操作部110便于操作推送杆100，以使刀头200沿血液流动方向顺行插入大隐静脉，或者以使刀头200后撤出大隐静脉并依次破坏、撕脱各对静脉瓣膜。可选地，推送杆100的轴向与刀头200的轴向重合。

刀头200的近端呈圆锥形或者类似圆锥形；通过呈圆锥形或者类似圆锥形的刀头200，以便于刀头200沿血液流动方向顺行插入大隐静脉。可选地，刀头200的近端的圆锥形的尖端作圆滑处理，以避免或者降低刀头200的圆锥形的尖端破坏、扎伤静脉壁。

沿推送杆100的轴向，推送杆100设置有注液腔120；注液腔120的近端注液开口121设置在刀头200的圆锥面上，注液腔120的远端能够与注液器械连通。可选地，注液腔120可设置在推送杆100的内部，也可设置在推送杆100的旁边；如推送杆100旁固定连接辅助管路，该辅助管路内具有注液腔120，其中辅助管与推送杆100的延伸方向一致。

本实施例中所述静脉瓣膜刀包括推送杆100和刀头200，通过在推送杆100设置有沿自身轴向的注液腔120，且注液腔120的近端注液开口121设置在刀头200的圆锥面上、注液腔120的远端能够与注液器械连通，以通过注液腔120向静脉管腔内注入肝素化生理盐水等润滑液，使得刀头200的近端附近的大隐静脉内壁获得比较充分的润滑；在一定程度上可使大隐静脉管腔适度扩张，从而使静脉瓣膜刀比较容易“滑入”大隐静脉，也比较容易后撤破坏、撕脱各对静脉瓣膜，在一定程度上可使瓣膜破坏更加完全，还在一定程度上避免或者减少了静脉瓣膜刀与静脉壁粘连、钩挂，降低了破坏静脉壁的可能性，最大程度上保护了静脉桥血管，以提高手术的成功率和改善手术的效果，减少术后并发症。

在原位大隐静脉旁路移植术中，大隐静脉瓣膜破坏不完全，常导致术后48小时静脉移植物堵塞，往往需要二次手术处理。本实施例所述的静脉瓣膜刀，通过注液腔120向静脉管腔内注入肝素化生理盐水等润滑液，在一定程度上可使大隐静脉管腔适度扩张，减少或者避免静脉瓣膜刀与静脉壁粘连、钩挂，从而使静脉瓣膜刀比较容易后撤破坏、撕脱各对静脉瓣膜，在一定程度上可使瓣膜破坏更加完全，以提高手术的成功率，减少术后并发症。

现有技术中，静脉瓣膜刀沿血液流动方向顺行插入大隐静脉至近端吻合口处，之后后撤静脉瓣膜刀依次破坏、撕脱各对静脉瓣膜。实际应用时存在以下问题：(1)、大隐静脉游离后静脉管腔将处于“压瘪”状态，此时静脉瓣膜刀沿血液流动方向顺行插入时往往引起插入及推进困难，尤其是在大隐静脉口径相对较小的情况下；(2)、静脉瓣膜尚未破坏的大隐静脉管腔内缺乏液体润滑，经常导致静脉瓣膜刀与静脉壁粘连，以致静脉瓣膜刀后撤困难，严重时可卡压挂住静脉壁，导致静脉壁被破坏撕裂，乃至静脉桥血管移植失败。

本实施例的可选方案中，刀头200的圆锥面设置有一个或者多个注液腔120的注液开口121。可选地，刀头200的圆锥面设置有多个注液腔120的注液开口121。以使通过注液腔120向静脉管腔内注入肝素化生理盐水等润滑液可以比较均匀的撑开静脉管腔，以便于刀头200沿血液流动方向顺行插入大隐静脉，或者以便于刀头200后撤出大隐静脉并依次破坏、撕脱各对静脉瓣膜。刀头200的圆锥面设置的注液腔120的注液开口121例如可以为2个、3个、4个、6个或8个等等。

参见图4所示，本实施例的可选方案中，多个注液腔120的注液开口121绕刀头200的轴线均匀设置，以进一步令通过注液腔120向静脉管腔内注入肝素化生理盐水等润滑液可以比较均匀的撑开静脉管腔，以便于刀头200顺行插入或后撤大隐静脉。

参见图2和图3所示，本实施例的可选方案中，刀头200的远端端面上设置有刀片210，且刀片210沿刀头200的周向呈环形设置。通过设置在刀头200的远端端面上的刀片210，以便于刀头200后撤大隐静脉时刀片210可以依次破坏、撕脱各对静脉瓣膜。

本实施例的可选方案中，刀片210远离刀头200的一端呈锯齿形。呈锯齿形的刀片210，进一步便于破坏、撕脱各对静脉瓣膜，在一定程度上可使静脉瓣膜破坏更加完全。

本实施例的可选方案中，刀头200的远端的横截面积大于推送杆100的横截面积。其中，刀头200的横截面积、推送杆100的横截面积为沿推送杆100的径向的截面积。

可选地，刀头200沿自身的径向可以收缩；收缩后的刀头200的横截面积不小于推送杆100的横截面积。通过刀头200沿自身的径向可以收缩，以使静脉瓣膜刀可以适应管径尺寸不同的大隐静脉。

参见图3所示，本实施例的可选方案中，推送杆100外套有导管300，且推送杆100能够沿导管300的轴向相对于导管300移动。

导管300位于推送杆100的近端和远端之间。通过导管300，便于推送杆100在导管300内前后移动，降低了非手术区推送杆100前后移动而损伤血管管壁的风险。

参见图2和图3所示，本实施例的可选方案中，推送杆100的远端固定设置有注液管400，注液管400与注液腔120的远端的连通；通过注液管400，便于连接注液器械，以使注液器械向注液腔120内注射液体。

可选地，注液管400上设置有注液阀门410。通过注液阀门410，以控制注液管400的通断。

本实施例的可选方案中，沿导管300的轴向，导管300的外壁上设置有多个刻度线(图中未显示)。通过刻度线，便于计量导管300插入血管的深度。

实施例二

实施例二提供了一种静脉瓣膜刀系统，该实施例包括实施例一所述的静脉瓣膜刀，实施例一所公开的静脉瓣膜刀的技术特征也适用于该实施例，实施例一已公开的静脉瓣膜刀的技术特征不再重复描述。

本实施例提供的静脉瓣膜刀系统，包括注液器械和静脉瓣膜刀。

注液器械与静脉瓣膜刀的注液腔连通。通过注射器械向静脉瓣膜刀的注液腔内注入肝素化生理盐水等润滑液，使得刀头的近端附近的大隐静脉内壁获得比较充分的润滑；在一定程度上可使大隐静脉管腔适度扩张，从而使静脉瓣膜刀比较容易“滑入”大隐静脉，也比较容易后撤破坏、撕脱各对静脉瓣膜，在一定程度上可使瓣膜破坏更加完全，还在一定程度上避免或者减少了静脉瓣膜刀与静脉壁粘连、钩挂，降低了破坏静脉壁的可能性，最大程度上保护了静脉桥血管。

本实施例中所述静脉瓣膜刀系统具有实施例一所述静脉瓣膜刀的优点，实施例一所公开的所述静脉瓣膜刀的优点在此不再重复描述。

最后应说明的是：以上各实施例仅用以说明本发明的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述各实施例对本发明进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分或者全部技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本发明各实施例技术方案的范围。

Claims (10)

1.一种静脉瓣膜刀，其特征在于，包括推送杆和刀头；

所述推送杆沿自身的轴向具有近端和远端；所述推送杆的近端与所述刀头的远端连接；所述推送杆的远端设置有操作部；

所述刀头的近端呈圆锥形；

沿所述推送杆的轴向，所述推送杆设置有注液腔；所述注液腔的近端注液开口设置在所述刀头的圆锥面上，所述注液腔的远端能够与注液器械连通。

2.根据权利要求1所述的静脉瓣膜刀，其特征在于，所述刀头的圆锥面设置有多个所述注液腔的注液开口。

3.根据权利要求2所述的静脉瓣膜刀，其特征在于，多个所述注液腔的注液开口绕所述刀头的轴线均匀设置。

4.根据权利要求1所述的静脉瓣膜刀，其特征在于，所述刀头的远端端面上设置有刀片，且所述刀片沿所述刀头的周向呈环形设置。

5.根据权利要求4所述的静脉瓣膜刀，其特征在于，所述刀片远离所述刀头的一端呈锯齿形。

6.根据权利要求1所述的静脉瓣膜刀，其特征在于，所述刀头沿自身的径向可以收缩；收缩后的所述刀头的远端的横截面积不小于所述推送杆的横截面积。

7.根据权利要求1-6任一项所述的静脉瓣膜刀，其特征在于，所述推送杆外套有导管，且所述推送杆能够沿所述导管的轴向相对于所述导管移动；

所述导管位于所述推送杆的近端和远端之间。

8.根据权利要求7所述的静脉瓣膜刀，其特征在于，所述推送杆的远端固定设置有注液管，所述注液管与所述注液腔的远端的连通；

所述注液管上设置有注液阀门。

9.根据权利要求7所述的静脉瓣膜刀，其特征在于，沿所述导管的轴向，所述导管的外壁上设置有多个刻度线。

10.一种静脉瓣膜刀系统，其特征在于，包括注液器械和权利要求1-9任一项所述的静脉瓣膜刀；

所述注液器械与所述静脉瓣膜刀的注液腔连通。