CN112839774B - 一种夹钳 - Google Patents

Abstract

本发明涉及具有圆化的夹持梢部的夹钳。圆化的梢部构造成避免在插入眼表上以治疗干眼病和眼睛发炎期间刺穿羊膜，并且避免在将羊膜从眼表移除期间伤害结膜。夹钳在其远端端部处具有夹持梢部，其中，夹持梢部中的一个夹持梢部在其内表面上具有凹口。凹口的尺寸构造成允许眼科医生牢固且安全地夹持羊膜插入物的唇缘，以更好地插入及从眼表移除。

Description

一种夹钳

技术领域

本发明总体上涉及用于抓持羊膜的手术器具，并且更具体地涉及用于由眼科医生使用的夹钳。

背景技术

眼睛产生眼泪以保持湿润。眼泪对于保持眼睛的前表面的健康及提供清晰的视力是必不可少的。眼泪提供润滑，减少眼部感染的风险，洗去眼中的异物，并且保持眼睛表面光滑且清晰。眼睛中过多的眼泪流入眼睑内角中的小的排出管，然后流入到鼻窦的后部中。然而，如果眼睛没有足够的眼泪或者某物影响一层或更多层的泪膜，最终会导致干眼。

干眼综合症或干眼症（DED）是常见的眼表疾病。DED影响很大一部分人口。其症状包括眼部不适和视觉波动。眼部炎症是DED中的常见因素。这进而导致对角膜上皮及其下层结构的进一步损害。诸如类固醇和环孢霉素之类的各种治疗方式已用于抑制炎症。然而，在一些情况下，结果是可变的并且是难治的。在这些情况下，DED不仅会对生活质量产生负面影响，而且还会增加健康经济学的负担。

在了解DED的发病机理方面已经取得进展，并且已经引入了不同的治疗方式。冷冻羊膜近来已用于治疗累及眼表的DED。羊膜（AM）是胎盘的最内层（羊膜）。AM可促进患有中度及重度DED的患者的角膜表面健康的恢复。AM在治疗DED中的治疗性作用可以归因于多种作用机制。例如，AM充当治疗性绷带的作用，治疗性绷带通过保留眼泪而使眼睛保持湿润并保护眼表不受周围环境的影响。另外，由于已经确定由先天和适应性免疫应答两者触发的炎症对于DED的发病机理和慢性化至关重要，因此AM控制了眼表炎症。

当前，使用手指或常规夹钳将AM插入到眼睛中，并且AM进入结膜下腔，然后AM均匀分布。然而，通常使用拭子条或无齿的、光滑的常规夹钳将AM从眼睛移除。当用常规夹钳夹持AM时，夹钳的远端端部会损伤覆盖眼睛的外表面的球结膜。因此，需要能够促进安全且方便地插入及移除AM以覆盖眼表的夹钳。

发明内容

本发明涉及具有圆化的夹持梢部的夹钳，夹持梢部构造成避免在插入到眼表上期间刺穿羊膜。在治疗因干眼或其他角膜疾病引起的眼部炎症的时间段期间，使用夹钳来避免在从眼表移除羊膜期间伤害结膜。在夹钳的一个侧部上，梢部的内侧表面上具有凹口区域。凹口表面构造成允许眼科医生牢固且安全地夹持羊膜的唇缘以便更好地移除。在另一侧部上具有用于将AM锁定就位以避免滑移的凹槽。

本发明的一个实施方式包括一种夹钳，该夹钳包括：近端端部；远端端部；第一臂；第二臂，该第二臂具有与第一臂相同的长度，其中，第一臂和第二臂在近端端部处连接并且具有钝的、圆化的远端端部；第一抓持部分，该第一抓持部分定位在第一臂的近端端部与远端端部之间；第二抓持部分，该第二抓持部分定位在第二臂的近端端部与远端端部之间；与第一臂的远端端部相邻的第一夹持梢部和与第二臂的远端端部相邻的第二夹持梢部；并且第一夹持梢部的内部部分包括用于夹持羊膜（插入物）的边缘的凹口。

本发明的另一个实施方式包括一种眼科夹钳，该眼科夹钳包括：第一臂；第二臂，第二臂的长度和宽度与第一臂的长度和宽度相同，其中，第一臂和第二臂在近端端部处连接，并且随从近端端部伸延至远端端部，第一臂和第二臂变窄；第一臂和第二臂的钝的、圆化的远端端部；与第一臂的远端端部相邻的第一夹持梢部和与第二臂的远端端部相邻的第二夹持梢部，其中，第一夹持梢部和第二夹持梢部的远端端部从夹钳的水平轴线向下弯曲；并且第一夹持梢部的内部部分包括凹口，该凹口定尺寸成夹持羊膜（插入物）的边缘。

本发明的又一实施方式包括一种将冷藏的羊膜插入物从眼表移除的方法，该方法包括：（a）将一滴麻醉剂滴入具有位于眼睛的眼表上的羊膜插入物的眼睛中，以降低眨眼反射；（b）提供夹钳，该夹钳具有在近端端部处连接的具有相同的长度和宽度的第一臂和第二臂、与第一臂的远端端部相邻的第一夹持梢部、与第二臂的远端端部相邻的第二夹持梢部、第一夹持梢部和第二夹持梢部的钝的、圆化的远端端部、以及第一夹持梢部的具有定尺寸成夹持羊膜插入物的边缘的凹口的内部部分，其中，第一夹持梢部和第二夹持梢部的远端端部从夹钳的水平轴线向下弯曲；（c）在下眼睑上向下拉，以露出羊膜插入物的一部分；（d）将AM的内环保持在第一夹持梢部的凹口内；（e）用手将第一臂和第二臂挤压在一起，以使第一夹持梢部和第二夹持梢部朝向彼此移动，从而将AM锁定就位于凹口以及相对的夹持梢部上的带凹槽的横向元件内以避免滑移；以及（e）通过内环轻轻地移除羊膜插入物而不损坏角膜。

对于本领域技术人员而言将明显的是，所公开的概念和特定实施方式可以容易地用作修改或重新设计用于实现与本发明相同目的的结构的基础。本领域技术人员应当意识到，这样的等同构造不脱离所附权利要求书中所阐述的本发明的精神和范围。

附图说明

为了更完整地理解本发明及其优点，现在结合附图参考以下描述，其中：

图1是本发明的夹钳的示例性实施方式的俯视图。

图2是示出根据本发明的实施方式的在内表面上具有凹口的夹钳的夹持梢部的侧视图。

图3是示出根据本发明的另一实施方式的在内表面上具有凹口的夹钳的夹持梢部的侧视图。

图4是本发明的夹钳的又一实施方式的侧视图，所述夹钳带有具有钝的圆化梢部的弯曲夹持梢部。

图5是图4所示的夹钳的第一夹持梢部的内表面的一个实施方式的侧视图。

图6是图4所示的夹钳的第二夹持梢部的内表面的一个实施方式的侧视图。

图7是羊膜插入物的立体图。

图8示出了夹持图7的羊膜插入物的图4所示的夹钳。

具体实施方式

应当理解的是，所公开的实施方式仅是本发明的示例，其可以以各种形式实施。因此，本文公开的特定结构和功能细节不应被解释为限制性的，而仅仅是作为教导本领域技术人员以任何适当的详细结构来不同地应用本发明的代表基础。

要指出的是，在所有附图中，相同的附图标记表示相同或相似的部分。这些图或附图无意于按比例绘制。例如，仅为了在附图中更清楚起见，部件尺寸和间隔的尺寸并不像它们在任何组装实施方式中实际存在的那样定尺寸。

本发明总体上涉及用于抓持羊膜的手术器具，并且更具体地涉及用于由眼科医生使用的夹钳。如本文所用，术语羊膜或AM包括但不限于羊膜、羊膜插入物、生物组织和植入物。羊膜可以是冷藏的羊膜，例如PROKERA®。

现在参照图1，将描述具有近端端部102和远端端部104的夹钳100的示例性实施方式。夹钳100包括在近端端部102处连接的一对臂106、108。臂106、108具有相等的长度和宽度。每个臂包括位于远端端部104附近的夹持梢部部分110、112。每个臂106、108的中间部分114、116的外/上表面设置有多个带凹槽的横向防滑元件。如本文所用，术语“带凹槽的横向防护元件”是指位于防滑元件的任一侧上的凹槽。中间部分114、116位于近端端部与远端端部之间。防滑元件可以包括脊部、波纹部或锯齿部。防滑元件有助于夹钳100的平稳及防滑抓持。臂106、108在联接部段117处连接。然而，在另一实施方式（未示出）中，中间部分可以是光滑的。中间部分114、116可以被抓持和挤压，以使臂106、108朝向彼此移动。可选地，随着臂106、108从中间部分114、116伸延至远端端部104，臂106、108可以变窄。

夹持梢部部分110、112具有基本上圆化的端部。圆化的端部是钝的，并且可以确保在手术过程期间角膜不会受伤。夹持梢部110的底部/内表面包括凹口118。凹口118位于远端端部104的近侧。如本文所用，术语“凹口”包括但不限于夹钳的内表面上的凹口、凹陷、凹槽或切口部分。相对的夹持梢部112的内表面没有凹口，即，它不包括任何凹口。

凹口118的放大图在图2中示出。凹口118允许医生容易且安全地夹持羊膜的边缘，以进行有效且无伤害的操纵。凹口118通常是圆化的，其中，凹口的高度和宽度被选择成适合期望用夹钳移除或操作的羊膜的边缘。凹口118横过夹持梢部的整个宽度，并且是圆化的或者在形状方面是半圆形的。

图3示出了除了夹持梢部的内表面的构型之外与图1所示的夹钳类似的夹钳。图3中所示的夹钳的实施方式具有夹持梢部113的内表面125，该内表面125设置有多个带凹槽的横向防滑元件，包括基部、波纹部或锯齿部。除了靠近远端端部124的凹口130之外，夹持梢部115的内表面127是相似的。

夹钳的另一个实施方式在图4至图6中示出。夹钳200具有近端端部202和远端端部204。夹钳200包括在近端端部202处连接的一对臂206、208。臂206、208具有相等的长度和宽度。每个臂具有位于远端端部204处的钝的圆化梢部。

臂206、208通常将具有与关于夹钳100所述的抓持部分类似的抓持部分，抓持部分通过将臂在近端端部202附近联接而形成为一体构件。每个臂的中间部分的外表面/上表面206、208设置有多个带凹槽的横向防滑元件。中间部分位于近端端部与远端端部之间。防滑元件可以包括脊部、波纹部或锯齿部。防滑元件有助于夹钳200的平滑及防滑抓持。然而，在另一实施方式（未示出）中，抓持部分可以是光滑的。臂206、208在邻近近端端部的联接部分处联接。随着臂从中间部分伸延至远端端部，臂可以变窄。

除了臂的远端部分的构型之外，如图4所示的夹钳200类似于图1的夹钳100。如所示出的，臂的远端端部220从夹钳的水平轴线向下弯曲。臂在其远端端部220处的曲率角215通常在10°至60°之间。与夹持梢部110、112一样，第一夹持梢部部分210和第二夹持梢部部分212具有基本上圆化的端部，以减少在手术过程期间受伤的风险。

夹持梢部210、212的内/内侧表面222、226通常设置有多个带凹槽的横向防滑元件，包括脊部、波纹部或锯齿部。第一夹持梢部210的内/内侧表面222包括靠近远端端部204的凹口区域/凹口218。凹口218类似于凹口118和130。凹口区域218被设计为适合待在特定过程期间保持或操纵的特定羊膜的边缘。第二夹持梢部212具有多个带凹槽的横向防滑元件。羊膜可以牢固地锁定就位于凹口区域218与第二夹持梢部部分212上的带凹槽的横向防滑元件之间。凹口区域218的深度和宽度可以变化。凹口218的一个实施方式横过臂210的整个宽度，并且是圆化的或者在形状方面是半圆形的。凹口118、130、218的尺寸选择成优化凹口118、130、218的牢固地保持羊膜的能力。凹口218的内表面可以是光滑的。然而，凹口的内表面也可包括一个或更多个防滑元件。

本发明的夹钳优选地由弹性的、耐腐蚀材料构成，比如不锈钢、铂或另一手术级材料或合金。夹钳构造成方便地保持在任一只手的手指之间。夹钳的长度可以在140 mm至165mm之间。凹口的内径可以为0.1 mm至5 mm。在一个实施方式中，凹口的内径在0.8 mm至1.8mm之间。

在一个或更多个实施方式中，夹钳的圆化梢部可以被封闭在保护盖（未示出）内。盖可以包括通风口或开口。

本发明的另一实施方式涉及包含如本文公开的本发明的夹钳的套件。该套件还可以包括一个或更多个保护性梢部盖以及用于使用夹钳的说明。

根据一个实施方式，夹钳200可以用于治疗受损的眼睛表面。该治疗可以涉及使用冷藏的羊膜插入物700，比如PROKERA®。如图7所示，羊膜插入物700包括位于适形（conformer）环——内环720及外环730组——内的一片羊膜710。内环720包括外边缘725。边缘725可以保持在第一夹持梢部的凹口内并且通过第二夹持梢部上的带凹槽的横向防滑元件而锁定就位于夹钳内。环可以由柔性的弹性材料制成。

通常，可以使用指尖将羊膜插入物700放置在眼睛中。然而，在示例性实施方式中，夹钳200可以用于将羊膜插入物700放置到眼表上。有利地，夹钳200还允许医生牢固地夹持羊膜插入物而不刺破/损坏羊膜插入物。该方法包括将一滴局部麻醉剂滴入眼睛中以使眼睛麻醉并使手术过程对患者而言更舒适。将羊膜插入物700从羊膜插入物700的盖移除，并用生理盐水冲洗。使用夹钳200，眼科医生可以用夹持梢部210、212夹持内环720。然后，眼科医生将患者的上眼睑向上抬起，并要求患者向下看。羊膜的一部分放置在结膜上穹上。随后，使用夹钳200的钝的且圆化的端部将羊膜700的上部部分塞在上眼睑下方。最后，将羊膜构件的下部部分塞在下眼睑下方。

羊膜710通常在几天内全部或部分溶解。羊膜促进眼睛的愈合。适形环和任何剩余的羊膜都可以从眼表上移除。常规地，使用手指或夹钳来移除羊膜插入物700。常规夹钳是钝的夹钳，该夹钳被设计成通过从外环或下边缘提起羊膜插入物来移除治疗性插入物。由于外环的内表面接触角膜，因此使用常规夹钳或器械的电流移除方法的常见副作用是夹钳的远端端部无意中刺入患者的角膜，从而导致覆盖眼睛的外表面的球结膜受损或其他损伤。

本发明的夹钳避免对角膜造成这种伤害。根据如图8中所示的实施方式，夹钳200可以用于移除羊膜插入物700。

该方法包括将一滴麻醉剂滴入眼睛中以使移除过程对患者而言更舒适。例如，当眼科医生用夹钳200接近眼睛时，麻醉剂可以减少患者的眨眼反射。眼科医生可以在下眼睑上向下拉，以露出羊膜插入物700的一部分。将夹持梢部部分212放置在内环720的内边缘上，同时将夹持梢部部分210朝向内环720的边缘725移动。可以将夹钳200朝向彼此挤压，使得凹口（218）可以通过边缘725保持内环。内环在夹钳内锁定就位于第一夹持梢部上的凹口与第二夹持梢部上的带凹槽的横向防滑元件之间。然后可以将羊膜插入物700从其上边缘（或内环）轻轻地移除，如图8 所示。这与常规方法相反，常规方法包括将羊膜插入物700从其下边缘（或外环）移除。有利地，可以移除羊膜插入物而不接触角膜。由于内环720的边缘725凸出得高于外环730的顶表面，因此夹钳可以夹持内环以移除羊膜插入物700而不会接触角膜。

应当理解的是，尽管本文中使用术语第一、第二、内侧、外侧等来描述各种表面等，但是这些表面不应受到这些术语的限制。这些术语仅用于区分一个表面与另一表面。

对于本领域技术人员而言将明显的是，所公开的概念和特定实施方式可以容易地用作修改或重新设计用于实现与本发明相同目的的结构的基础。本领域技术人员应当意识到，这样的等同构造不脱离所附权利要求书中所阐述的本发明的精神和范围。

Claims (10)

1.一种用于夹持羊膜插入物的夹钳，所述羊膜插入物包括紧固至适形环组的羊膜，所述适形环组包括邻接所述羊膜的内环和邻接所述内环的外环，所述夹钳包括：

第一臂，所述第一臂包括与所述第一臂的远端端部相邻的第一夹持梢部，所述第一臂还包括于所述第一夹持梢部的远端端部定位的凹口，所述凹口沿着第一夹持梢部的内侧表面定位，其中所述凹口横过所述第一夹持梢部的宽度，并且其中所述凹口具有得到优化以将所述羊膜的内适形环的外边缘保持的宽度和深度；以及

第二臂，所述第二臂包括与所述第二臂的远端端部相邻的第二夹持梢部，其中，

在所述第二夹持梢部的内侧表面上具有与所述第一夹持梢部的凹口相对的多个带凹槽的横向防滑元件，

其中，所述第一臂和所述第二臂在近端端部处连接，并且

其中，所述第二夹持梢部的内侧表面没有凹口。

2.根据权利要求1所述的夹钳，其中，所述第二臂的长度与所述第一臂的长度相同。

3.根据权利要求1所述的夹钳，其中，所述第一夹持梢部部分和所述第二夹持梢部部分具有基本上圆化的端部。

4.根据权利要求1所述的夹钳，其中，所述第一夹持梢部和所述第二夹持梢部在所述第一夹持梢部和所述第二夹持梢部的远端端部处弯曲。

5.根据权利要求4所述的夹钳，其中，所述第一臂和所述第二臂的远端端部从所述夹钳的水平轴线向下弯曲。

6.根据权利要求1所述的夹钳，其中，所述第一臂和所述第二臂的每一个的中间部分的外表面具有多个防滑元件。

7.根据权利要求1所述的夹钳，还包括用于所述第一夹持梢部和所述第二夹持梢部的保护盖。

8.一种用于将冷藏的羊膜插入物从患者的眼睛移除的方法，所述羊膜插入物包括紧固至适形环组的羊膜，所述适形环组包括邻接所述羊膜的内环和邻接所述内环的外环：所述方法包括：

提供一对眼科夹钳，所述夹钳包括：

第一臂，所述第一臂包括与所述第一臂的远端端部相邻的第一夹持梢部，所述第一臂还包括于所述第一夹持梢部的远端端部定位的凹口，所述凹口沿着第一夹持梢部的内侧表面定位，其中所述凹口横过所述第一夹持梢部的宽度，并且其中所述凹口具有得到优化以将所述羊膜的内适形环的外边缘保持的宽度和深度；以及

第二臂，所述第二臂包括所述第二臂的远端端部相邻的第二夹持梢部，

其中，在所述第二夹持梢部的内侧表面上具有与所述第一夹持梢部的凹口相对的多个带凹槽的横向防滑元件，

其中，所述第一臂和所述第二臂在近端端部处连接，并且其中，所述第二夹持梢部的内侧表面没有凹口；

将所述内环的边缘保持在所述第一夹持梢部的所述凹口内；以及

用手将所述第一臂和所述第二臂挤压在一起，以使所述第一夹持梢部和所述第二夹持梢部朝向彼此移动，其中，所述内环牢固地保持在所述凹口与构造在所述第二夹持梢部的内侧表面上的多个带凹槽的横向防滑元件之间。

9.根据权利要求8所述的方法，还包括：将所述羊膜从其内环提起，从而避免所述夹钳与角膜之间的接触。

10.根据权利要求8所述的方法，还包括：在移除所述羊膜插入物之前，将一滴局部麻醉剂滴入眼睛中。

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