CN111772765A - 股骨颈进钉点经皮微创定位导向器 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种股骨颈进钉点经皮微创定位导向器，包括入针器和校准装置，在入针器的同一水平面上设置垂直进针孔和斜向进针孔，在入针器上设置与垂直进针孔同向的深度调节滑块，校准装置设置在入针器首端，并与深度调节滑块活动连接，在深度调节滑块上设有锁紧组件。本发明结构简单、制作成本低，通过入针器与校准装置的配合，可将进钉的角度、前后和竖向位置进行校准，可有效地将导针沿着入针器进入校准后的进钉点，提高了手术的精准度，从而达到提高手术成功率的目的，具有定位准确率高、操作方便等特点。
Description
技术领域
本发明属于手术器械技术领域，涉及一种定位导向器，具体是一种股骨颈进钉点经皮微创定位导向器。
背景技术
股骨颈骨折是指股骨颈部的骨骼连续性中断，青壮年发生股骨颈骨折，往往由于严重损伤如车祸或高处跌落致伤，因过度过久负重劳动或行走，逐渐发生骨折者，称之为疲劳骨折；而造成老年人发生骨折有两个基本因素，骨质疏松骨强度下降,加之股骨颈上区滋养血管孔密布，均可使股骨颈生物力学结构削弱，使股骨颈脆弱；另外，因老年人髋周肌群退变，反应迟钝，不能有效地抵消髋部有害应力，加之髋部受到应力较大(体重2～6倍)，局部应力复杂多变，因此不需要多大的暴力，如平地滑倒、由床上跌下或下肢突然扭转，甚至在无明显外伤的情况下都可以发生骨折。
目前，在股骨颈骨折的保髋治疗中，空心钉固定术仍然是首选方案，而空心钉钢针的置入是其核心技术和操作难点，无论在切开复位直视下置入空心钉固定或钢板内固定术、还是微创经皮置入空心钉固定的手术中，安全、准确、空间构型合理、避免或减少放射线辐射，并一次性成功地置入空心钉钢针，一直是骨科医生的研究热点和不懈追求，常规的主流技术是先用胶布将钢针敷贴于髋部皮肤表面，通过透视确定并在皮肤表面处标记股骨颈中轴线的体表投影位置，然后通过目测和估计，经皮插入斯氏针直至股骨近端外侧骨皮质(该导针沿股骨颈中轴线的方向，与股骨干呈30-50°的夹角)，并将该导针平行于中轴线钻入股骨颈内，然后通过反复透视、调整导针的位置、方向和长度，直至达到满意的标准，然后沿导针钻孔、拧入空心螺钉。其中进钉点的准确定位是至关重要的第一步，也是手术中最难控制的步骤，因为导针进入方向与股骨近端骨质表面并不垂直，而是呈一定角度(该角度因人而异)，且在皮肤与股骨近端外侧骨皮质之间存在2-10厘米厚度不一的软组织，因此在通过透视确定并标记了进钉点的水平线后，仍然无法准确将导针斜行插入到该水平线的骨皮质表面(上下位置不能准确定位)，但是导针是经皮插入的，其在股骨近端前后位置难以准确判断；并且导针与股骨近端骨质表面并不垂直，而是呈一定角度，且股骨近端表面为弧形，导针的钻入极易向上、前、后各方向滑动，造成极大偏差，所以股骨颈进钉的操作不仅需要术中反复地透视和调整，而且具有明显的盲目性和随机性，手术精度差且失败率高，当前临床上尚缺乏能够准确定位进钉点并稳定钻入导针的技术和装置。
发明内容
本发明是针对现有技术的不足而提供的一种股骨颈进钉点经皮微创定位导向器，通过入针器与校准装置的配合，可将进钉的角度、前后和竖向位置进行校准，可有效地将导针沿着入针器进入校准后的进钉点，提高了手术的精准度，从而达到提高手术成功率的目的。
本发明所采用的技术方案:
一种股骨颈进钉点经皮微创定位导向器，包括入针器和校准装置，在入针器的同一水平面上设置垂直进针孔和斜向进针孔，用于引导导针进入方向，在入针器上设置与垂直进针孔同向的深度调节滑块，校准装置设置在入针器首端，并与深度调节滑块活动连接，在深度调节滑块上设有锁紧组件，当校准装置对导针进入点的深度、前后和竖向位置进行校准定位后，通过锁紧组件将校准装置位置固定，使其无法滑动，确保进钉点的定位准确率；
所述校准装置包括深度调节件、竖向调节件、调节机构和骨钩，在深度调节件上设有刻度，用于配合导针测量、校准入针深度，在深度调节件上设置与深度调节滑块相匹配的滑槽，深度调节件通过滑槽与深度调节滑块连接，使深度调节件可在入针器上滑动，并可通过锁紧组件将其位置固定；调节机构通过设置在深度调节件的首端的竖向调节件与深度调节件活动连接，使调节机构可沿着竖向调节件垂直活动，骨钩设置在调节机构上，通过深度调节件进行深度校准后，在经由调节机构对进钉点位置进行调节，最后通过骨钩钩住股骨，确定进钉点位置，防止在导针在扎入时产生误差，避免进钉点错位；
所述调节机构由竖向滑块、横向调节件和横向滑块组成，在竖向滑块上设置锁紧组件，竖向滑块与设置在深度调节件上的竖向调节件连接，即竖向滑块通过设置在竖向调节件上的滑槽与竖向调节件活动连接，当竖向滑块活动至相应位置后，通过锁紧组件可将竖向滑块在竖向调节件上锁紧定位，横向调节件水平设置在竖向滑块上，在横向调节件上设有与横向滑块相匹配的滑槽，且横向滑块设置在横向调节件的滑槽内，并在横向滑块上设置锁紧组件，通过移动横向滑块，可通过锁紧组件进行锁紧定位，在横向滑块上设置安装座，可通过横向滑块带动安装座在横向调节件内水平向移动，骨钩可拆卸式设置在安装座上，根据股骨位置调整安装座后，可将骨钩勾住股骨，即可进行进钉定位，在竖向滑块与横向调节件上均设有刻度，用于调整深度调节件高低位置以及安装座横向位移距离。
所述入针器上设置数个斜向进针孔，便于从不同角度进行进钉点定位。
所述斜向进针孔的角度分别设置为多种角度，便于配合不同颈干角的患者进行定位。
使用时，先根据患者术前CT资料设置进钉点的纵向位置(即进钉点在人体远、近端上的水平位置。注：纵向位置由横向滑块调节，竖向位置就是前后位置，竖向是相对于部件而言，前后是相对于人体的方向而言)和前后位置(即进钉点到股骨近端前面的距离)。将骨钩从股骨近端外侧切口中垂直插入，经股骨前面、至内侧，旋转90°、使骨钩尖端钩住内侧骨皮质、骨钩横臂平行紧贴股骨近端前面皮质，通过横向调节件与横向滑块的配合滑动调整进钉点的竖向位置，通过竖向滑块与竖向调节件的配合滑动调整进钉点的前后位置，并通过竖向滑块与横向调节件上的刻度对安装座的位置与入针器的前后和竖向位置进行调节、到达准确的进钉点位置，并通过锁紧组件将其定位，使垂直进针孔与骨钩平行、并垂直于股骨，经垂直进针孔插入钢针，使针尖抵达进钉点处的皮质，并钻入2-3mm，通过深度调节件与深度调节滑块调整入针器的内外方向位置，使其达到导针适当长度的位置，并通过锁紧组件将其定位，再根据患者的颈干角选择对应角度的斜向入针孔，由此孔再斜向插入另一根导针，使两根导针针头对接，斜行导针的针尖进入垂直导针的钻孔内。即可完成进钉导向定位。
本发明结构简单、制作成本低，通过入针器与校准装置的配合，可将进钉的角度、位置、深浅度进行校准，可有效地将导针沿着入针器进入校准后的进钉点，提高了手术的精准度，从而达到提高手术成功率的目的，具有定位准确率高、操作方便等特点。
附图说明
图1为本发明结构示意图。
图2为本发明入针器结构示意图。
图3为本发明深度校准调节件结构示意图。
图4为本发明调节机构结构示意图。
图中：1、入针器；2、深度调节滑块；3、螺栓锁紧件；4、深度调节件；5、横向调节件；6、竖向调节件；7、骨钩；8、安装座；9、斜向进针孔；10、垂直进针孔；11、竖向滑块；12、横向滑块。
具体实施方式
下面通过实例并结合附图对本发明作进一步说明，但不作为对本发明的限定。
在图1、2、3、4所示的结构中，本发明提供的一种股骨颈进钉点经皮微创定位导向器，包括入针器1和校准装置，在入针器1的同一水平面上设置垂直进针孔10和斜向进针孔9，所述入针器1上设置数个斜向进针孔9，所述斜向进针孔9的角度分别设置为多种角度，在入针器1上设置与垂直进针孔10同向的深度调节滑块2，校准装置设置在入针器1首端，并与深度调节滑块2活动连接，在深度调节滑块2上设有锁紧组件，锁紧组件为螺栓锁紧件3；
所述校准装置包括深度调节件4、竖向调节件6、调节机构和骨钩7，在深度调节件4上设有刻度，在深度调节件4上设置与深度调节滑块2相匹配的滑槽，深度调节件4通过滑槽与深度调节滑块2连接；调节机构通过设置在深度调节件4的首端的竖向调节件6与深度调节件4活动连接，骨钩7设置在调节机构上；
所述调节机构由竖向滑块11、横向调节件5和横向滑块12组成，在竖向滑块11上设置螺栓锁紧件3，竖向滑块11与设置在深度调节件5上的竖向调节件6连接，即竖向滑块11通过设置在竖向调节件6上的滑槽与竖向调节件6活动连接，横向调节件4水平设置在竖向滑块11上，在横向调节件6上设有与横向滑块12相匹配的滑槽，且横向滑块12设置在横向调节件6的滑槽内，并在横向滑块12上设置螺栓锁紧件3，在横向滑块12上设置安装座8，骨钩7可拆卸式设置在安装座8上，在竖向滑块12与横向调节件6上均设有刻度。
安装时，先将入针器1通过深度调节滑块2沿着滑槽插入深度调节件4，使入针器1与深度调节件4活动连接，并通过锁紧组件3进行定位；然后将竖向滑块11通过滑槽插设在设置于深度调节件4上的竖向调节件6内，使竖向滑块11与深度调节件4活动连接，并通过锁紧组件3定位；最后将设有安装座8的横向滑块12插设在设置于竖向滑块11上的横向调节件5内，使安装座8与横向调节件5活动连接，并将骨钩7安装在安装座8上，即可完成安装。
使用时，先调根据患者的情况通过横向调节件与横向滑块的配合以及竖向滑块与竖向调节件的配合，通过刻度对安装座的位置与入针器的位置进行调节，并通过锁紧组件将其定位，使垂直进针孔与骨钩平行，然后将骨钩勾住患者股骨内侧皮质，再根据骨钩的刻度了解深度情况，通过深度调节件与深度调节滑块调整入针器的位置，使其达到导针长度相对应，并通过锁紧组件将其定位，最后从垂直进针孔插入导针，沿着骨钩方向进入患者腿部并抵住股骨外侧皮质，如果垂直进针孔的导针插入深度大的话，可选择由相对应角度(大角度)的斜向进针孔插入另一根导针，使两根导针针头对接，反之，如果垂直进针孔的导针插入深度浅的话，则可选择由相对应角度(小角度)的斜向进针孔插入另一根导针，使两根导针针头对接，即可完成进钉导向定位。
以上所述仅是本发明的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明技术原理的前提下，还可以做出若干改进和润饰，这些改进和润饰也应视为本发明的保护范围。
Claims (3)
1.一种股骨颈进钉点经皮微创定位导向器，其特征在于：包括入针器和校准装置，在入针器的同一水平面上设置垂直进针孔和斜向进针孔，在入针器上设置与垂直进针孔同向的深度调节滑块，校准装置设置在入针器首端，并与深度调节滑块活动连接，在深度调节滑块上设有锁紧组件；
所述校准装置包括深度调节件、竖向调节件、调节机构和骨钩，在深度调节件上设有刻度，在深度调节件上设置与深度调节滑块相匹配的滑槽，深度调节件通过滑槽与深度调节滑块连接；调节机构通过设置在深度调节件的首端的竖向调节件与深度调节件活动连接，骨钩设置在调节机构上；
所述调节机构由竖向滑块、横向调节件和横向滑块组成，在竖向滑块上设置锁紧组件，竖向滑块与设置在深度调节件上的竖向调节件连接，即竖向滑块通过设置在竖向调节件上的滑槽与竖向调节件活动连接，横向调节件水平设置在竖向滑块上，在横向调节件上设有与横向滑块相匹配的滑槽，且横向滑块设置在横向调节件的滑槽内，并在横向滑块上设置锁紧组件，在横向滑块上设置安装座，骨钩可拆卸式设置在安装座上，在竖向滑块与横向调节件上均设有刻度。
2.根据权利要求1所述的股骨颈进钉点经皮微创定位导向器，其特征在于：所述入针器上设置数个斜向进针孔。
3.根据权利要求2所述的股骨颈进钉点经皮微创定位导向器，其特征在于：所述斜向进针孔的角度分别设置为多种角度。
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Legal Events
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| PB01 | Publication | ||
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| SE01 | Entry into force of request for substantive examination | ||
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