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CN111710425A - 一种免疫检查点抑制剂心脏毒性评估方法,系统及装置 - Google Patents

一种免疫检查点抑制剂心脏毒性评估方法,系统及装置 Download PDF

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CN111710425A
CN111710425A CN202010567984.7A CN202010567984A CN111710425A CN 111710425 A CN111710425 A CN 111710425A CN 202010567984 A CN202010567984 A CN 202010567984A CN 111710425 A CN111710425 A CN 111710425A
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CN
China
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patient
risk
risk factor
immune checkpoint
data index
Prior art date
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Pending
Application number
CN202010567984.7A
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Inventor
程蕾蕾
王妍
陈佳慧
林瑾仪
吴薇
李静
王春晖
张晨璐
葛均波
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Zhongshan Hospital Fudan University
Original Assignee
Zhongshan Hospital Fudan University
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Publication date
Application filed by Zhongshan Hospital Fudan University filed Critical Zhongshan Hospital Fudan University
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    • G16H50/00ICT specially adapted for medical diagnosis, medical simulation or medical data mining; ICT specially adapted for detecting, monitoring or modelling epidemics or pandemics
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    • GPHYSICS
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Abstract

本发明提供一种免疫检查点抑制剂心脏毒性的评估方法,系统及存储装置,针对肿瘤科及外科医生对心血管疾病并发症的发生风险尚不明确,容易忽略CVD的早期临床表现,进而延误治疗导致不良临床事件发生的情况,采用风险评估计算方协助非心脏科医生评估心血管事件的风险,可以帮助非心脏科医生在早期快速地识别高危人群,并转心脏专科寻求专业治疗建议,有助于减少心血管事件的发生,并降低事件发生的严重程度。

Description

一种免疫检查点抑制剂心脏毒性评估方法,系统及装置
技术领域
本发明涉及心血管疾病诊断技术领域,具体涉及一种免疫检查点抑制剂心脏毒性的评估方法,装置及设备。
背景技术
心血管疾病(Cardiovascular disease,CVD)之前被认为是威胁人类健康的常见疾病及主要死亡原因。虽然心脏病学和肿瘤学通常被认为是独立的学科,许多抗肿瘤药物引起的心脏毒性已被广泛研究,且已有专门的指南针对这类问题做了明确的推荐。然而,有关免疫疗法的心脏毒性却鲜有报道,且未引起足够的重视。随着免疫检查点抑制剂类药物的不断应用,其引起的心脏毒性也越来越常见。
免疫检查点抑制剂引发心脏毒性的机制尚不明确,根据已有的研究,免疫检查点抑制剂至少可以通过CTLA-4、PD-1通路介导的心脏免疫耐受遭到破坏。此外,T小细胞增多在攻击肿瘤细胞的同时,也会攻击心脏。
目前接受免疫检查点抑制剂治疗的患者在治疗过程中出现心血管事件主要寻求心内科会诊,并且易漏诊低危患者。而临床上现缺乏对接受免疫检查点抑制剂治疗的患者心血管实践风险的简明预测评分系统,亦缺乏对接受免疫检查点抑制剂治疗的患者实际心血管风险程度的科学认识。
发明内容
本发明的目的是提供一种免疫检查点抑制剂心脏毒性评估方法,系统及装置,总结免疫检查点抑制剂心血管事件的高危因素,根据不同危险因素对心血管事件的影响以分配权重,完成对免疫检查点抑制剂心脏毒性的评估。
为了达到上述目的,本发明一方面提供一种免疫检查点抑制剂心脏毒性的评估方法,包括:
获取在病情评估的界面上输入的免疫检查点抑制剂患者的诊疗信息,根据诊疗信息提取用以评估心脏毒性的风险因子;
设定用以衡量所述风险因子的数据指标;
根据所述风险因子及其数据指标建立用以评估免疫检查点抑制剂患者心脏毒性的风险评估模型;
所述风险评估模型统计风险因子的数据指标以计算免疫检查点抑制剂患者的风险评估值,根据所述风险评估值获取相对应的临床诊断结论。
进一步的,在所述风险评估模型的建立过程中,还包括:
根据不同的风险因子设定数据指标的权重,根据不同权重的数据指标计算患者的风险评估值。
所述风险因子包括患者的既往接受蒽环类治疗、既往纵隔/左侧胸部放疗病史、合并基础心血管疾病、既往或联合抗血管或紫杉类或其他免疫治疗或抗HER2治疗、新发胸闷、气促、呼吸困难史、新发下肢浮肿或原有浮肿加重、新发血压变化、肌钙蛋白升高、利钠肽升高、D二聚体升高、心电图和心超。
如既往接受蒽环类治疗,其风险因子的数据指标为1;
如患者既往纵隔/左侧胸部放疗病史,其风险因子的数据指标为1。
如患者既往或联合抗血管史治疗,其风险因子的数据指标为1;
如患者既往或联合紫杉类治疗,其风险因子的数据指标为1;
如患者既往或联合其他免疫治疗,其风险因子的数据指标为1;
如患者既往或联合Her2治疗,其风险因子的数据指标为1。
如患者有合并基础心血管疾病史,其风险因子的数据指标为1;
如患者既往纵隔/左侧胸部放疗病史,其风险因子的数据指标为1;
如患者的新发血压变化收缩压>140mmHg和/或舒张压>90mmHg,其风险因子的数据指标为2;
如患者的肌钙蛋白升高(cTnT/I)为基线升高,其风险因子的数据指标为2;
如患者的肌钙蛋白升高(cTnT/I)为进行性升高,其风险因子的数据指标为3;
如患者的利钠肽(BNP/NT-proBNP)为基线升高,其风险因子的数据指标为1;
如患者的利钠肽(BNP/NT-proBNP)为进行性升高,其风险因子的数据指标为2;
如患者的D二聚体为基线升高,其风险因子的数据指标为1;
如患者的D二聚体为进行性升高,其风险因子的数据指标为2。
如患者的心电图出现异常,其风险因子的数据指标为为2;
如患者的心超出现异常,其风险因子的数据指标为2;
如患者的心超LVEF<50%或LVEF较基线下降超过10%,其风险因子的数据指标为3;
进一步的,所述评估模型输出的临床诊断结论包括:
A级,低危风险,继续治疗;
B级,中危风险,治疗期间密切监测;
C级,高危风险,停止治疗,建议心内科就诊。
另一方面,本发明还提供一种免疫检查点抑制剂心脏毒性的评估系统,包括:
第一模块,用以获取在病情评估的界面上输入的免疫检查点抑制剂患者的诊疗信息,根据诊疗信息提取用以评估心脏毒性的风险因子;
第二模块,用以设定用以衡量所述风险因子的数据指标;
第三模块,用以根据所述风险因子及其数据指标建立用以评估免疫检查点抑制剂患者心脏毒性的风险评估模型;
第四模块,用以所述风险评估模型统计风险因子的数据指标以计算免疫检查点抑制剂患者的风险评估值,根据所述风险评估值获取相对应的临床诊断结论。
另一方面,本发明还提供一种存储装置,所述存储介质存储有多条指令,所述指令适于处理器进大于行加载,以执行权利要求1至10任一项所述的免疫检查点抑制剂心脏毒性的评估方法中的步骤。
本发明提供一种免疫检查点抑制剂心脏毒性的评估方法,系统及存储装置,针对肿瘤科及乳腺外科医生对心血管疾病并发症的发生风险尚不明确,容易忽略CVD的早期临床表现,进而延误治疗导致不良临床事件发生的情况,采用风险评估计算方协助非心脏科医生评估心血管事件的风险,可以帮助非心脏科医生在早期快速地识别高危人群,并转心脏专科寻求专业治疗建议,有助于减少心血管事件的发生,并降低事件发生的严重程度。
附图说明
为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案,下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍,显而易见地,下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例,对于本领域普通技术人员来讲,在不付出创造性劳动性的前提下,还可以根据这些附图获得其他的附图。
图1是本发明一个实施例的一种免疫检查点抑制剂心脏毒性的评估方法的方法流程图。
图2是本发明一个实施例的一种免疫检查点抑制剂心脏毒性的评估系统的系统框架图。
具体实施方式
下面将结合本发明实施例中的附图,对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述,显然,所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例,而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例,本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例,都属于本发明保护的范围。、
在以下的描述中,涉及到“一些实施例”,其描述了所有可能实施例的子集,但是可以理解,“一些实施例”可以是所有可能实施例的相同子集或不同子集,并且可以在不冲突的情况下相互结合。
如果申请文件中出现“第一/第二”的类似描述则增加以下的说明,在以下的描述中,所涉及的术语“第一\第二\第三”仅仅是是区别类似的对象,不代表针对对象的特定排序,可以理解地,“第一\第二\第三”在允许的情况下可以互换特定的顺序或先后次序,以使这里描述的本申请实施例能够以除了在这里图示或描述的以外的顺序实施。
除非另有定义,本文所使用的所有的技术和科学术语与属于本申请的技术领域的技术人员通常理解的含义相同。本文中所使用的术语只是为了描述本申请实施例的目的,不是旨在限制本申请。
本发明提供一种免疫检查点抑制剂心脏毒性的评估方法,系统及存储装置,针对肿瘤科及乳腺外科医生对心血管疾病并发症的发生风险尚不明确,容易忽略CVD的早期临床表现,进而延误治疗导致不良临床事件发生的情况,采用风险评估计算方法协助非心脏科医生评估心血管事件的风险,通过可以帮助非心脏科医生早期、快速识别高危人群,并转心脏专科寻求专业治疗建议,有助于减少心血管事件的发生,降低发生的严重程度。
在一个具体实施例中,为了便于医护人员在工作时使用,本发明采用手机作为运行本发明方法的电子设备,该电子设备包括:处理器和用于存储处理器可执行指令的存储器。其中,存储器所存储的可执行指令被配置为用以运行本发明免疫检查点抑制剂心脏毒性的评估方法的微信小程序,该微信小程序可与其他终端、服务器或其它形态的设备进行数据通信,以完成后台的程序计算。
下面参照附图描述根据本发明实施例提出的一种免疫检查点抑制剂心脏毒性评估方法,系统和存储装置,首先将参照附图描述根据本发明实施例提出的一种免疫检查点抑制剂心脏毒性的评估方法。
图1是本发明一个实施例的一种免疫检查点抑制剂心脏毒性的评估方法的方法流程图。如图1所示,该评价方法包括以下步骤:
S1,获取在病情评估的界面上输入的免疫检查点抑制剂患者的诊疗信息,根据诊疗信息提取用以评估心脏毒性的风险因子。
S2,设定用以衡量所述风险因子的数据指标。
S3,根据风险因子及其数据指标建立用以评估免疫检查点抑制剂患者心脏毒性的风险评估模型。
S4,风险评估模型统计风险因子的数据指标以计算免疫检查点抑制剂患者的风险评估值,根据所述风险评估值获取相对应的临床诊断结论。
具体的,在步骤S1中免疫检查点抑制剂患者的治疗信息包括患者个人信息、病例、心血管事件、放疗史、化疗史、化验结果、心电图和心超等。治疗信息的输入方式可通过手写输入、OCR方式、多源数据导入、网络传输等方式实现。
在本发明的一个实施例中,在获取诊疗信息后,需从中提取用以评估心脏毒性的风险因子。风险因子是总结评价免疫检查点抑制剂心血管事件的高危因素,包括:包括患者的既往接受蒽环类治疗、既往纵隔/左侧胸部放疗病史、合并基础心血管疾病、既往或联合抗血管或紫杉类或其他免疫治疗或抗HER2治疗、新发胸闷、气促、呼吸困难史、新发下肢浮肿或原有浮肿加重、新发血压变化、肌钙蛋白升高、利钠肽升高、D二聚体升高、心电图和心超。
蒽环类药物包括阿霉素、表阿霉素等,可导致左心室功能障碍、心衰、心肌炎、心包炎、房颤、室速、室颤等潜在风险。
紫杉醇类药物会导致心动过缓、心传导阻滞、心室异位搏动。
抗Her2治疗的药物包括曲妥珠单抗、帕妥珠单抗,可能导致左心功能不全和心衰。
合并基础心血管疾病的免疫检查点抑制剂患者在治疗过程中更容易出现不良心血管事件。
放疗史,放射治疗增加冠心病、心肌病、瓣膜病、心包疾病及心律失常的风险。其中,左乳放疗的风险性更高。
新发胸闷、气促、呼吸困难,心脏病的常见临床表现包括胸闷、气促、呼吸困难等,出现上述症状通常表明患者存在心功能不全、心包积液、肺栓塞等情况。
新发下肢浮肿或原有浮肿加重,新发下肢浮肿或原有浮肿加重需要除外心功能不全等情况,当出现不对称下肢水肿时需要高度警惕下肢血管血栓形成。
新发血压变化,化疗药物会导致血压波动,当血压超过正常范围:收缩压>140mmHg或<90mmHg,和/或舒张压>90mmHg(糖尿病患者收缩压>130mmHg和/或舒张压>80mmHg),需要考虑化药药物的不良反应。
肌钙蛋白升高,在高剂量化疗后3天内肌钙蛋白升高已被证明可预测LVEF的降低。肌钙蛋白对治疗期间和治疗后即刻是否发生心脏毒性具有极好的阴性预测价值。
利钠肽升高,关于NT-proBNP在免疫检查点抑制剂心脏毒性诊断和预后中的作用,目前缺乏共识。部分研究表明NT-proBNP可以预测免疫检查点抑制剂患者的心脏毒性;另一些研究表明,BNP在检测无症状左室收缩功能障碍具有独特的优势。一项研究显示NT-proBNP在检测亚临床左室功能障碍方面优于肌钙蛋白;另一项研究显示NT-proBNP可以预测1年的死亡率。但利钠肽升高的同时,需要除外个体差异、随年龄、体重、肾功能和BMI的变化,在解释数据的时候需要谨慎考虑上述因素的干扰。
D-二聚体升高,肿瘤患者处于高凝状态,当D-二聚体升高需要除外是否合并肺栓塞、下肢血栓形成等情况,该指标敏感性高、特异度低。
心电图变化,蒽环类药物、烷化剂等会导致房颤、室早,甚至室颤。紫杉醇类药物易并发传导阻滞、心动过缓等并发症。周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂会出现QTc延长等心脏毒性。当心电图检查检测到新发心律失常,需要考虑出现化疗药物相关毒副作用,应尽早干预。
心超,免疫检查点抑制剂的治疗药物容易导致心功能不全的发生。心超是明确心脏是否存在结构和功能异常的重要检测手段,当心超出现左室射血分数保留(45%≤LVEF<55%)或降低(LVEF<45%),表明患者出现心功能不全。
近年来,心脏MRI在检测与癌症治疗相关的心脏毒性中的作用已被研究。除了检测早期亚临床LVEF下降,心脏MRI及MUGA也可检测到心脏结构的细微变化,来帮助明确LVEF异常的具体原因。因此,可以检测癌症治疗相关的毒性作用;但临床工作中受检查费用和有限供应的限制。
在步骤S2中,设定用以衡量所述风险因子的数据指标,所述数据指标可在模型中根据不同的风险因子设定数据指标的权重,以调整模型计算的准确度。
在一个具体的实施例中,根据不同的必选的风险因子设定数据指标,包括:
如既往接受蒽环类治疗,其风险因子的数据指标为1。
如患者既往纵隔/左侧胸部放疗病史,其风险因子的数据指标为1。
如患者既往或联合抗血管史治疗,其风险因子的数据指标为1。
如患者既往或联合紫杉类治疗,其风险因子的数据指标为1。
如患者既往或联合其他免疫治疗,其风险因子的数据指标为1。
如患者既往或联合Her2治疗,其风险因子的数据指标为1。
如患者有合并基础心血管疾病史,其风险因子的数据指标为1。
如患者既往纵隔/左侧胸部放疗病史,其风险因子的数据指标为1。
如患者的新发血压变化收缩压>140mmHg和/或舒张压>90mmHg,其风险因子的数据指标为2。
如患者的肌钙蛋白升高(cTnT/I)为基线升高,其风险因子的数据指标为2。
如患者的肌钙蛋白升高(cTnT/I)为进行性升高,其风险因子的数据指标为3。
如患者的利钠肽(BNP/NT-proBNP)为基线升高,其风险因子的数据指标为1。
如患者的利钠肽(BNP/NT-proBNP)为进行性升高,其风险因子的数据指标为2。
如患者的D二聚体为基线升高,其风险因子的数据指标为1。
如患者的D二聚体为进行性升高,其风险因子的数据指标为2。
如患者的心电图出现异常,其风险因子的数据指标为2。
如患者的心超出现异常,其风险因子的数据指标为2。
如患者的心超LVEF<50%或LVEF较基线下降超过10%,其风险因子的数据指标为3。
在步骤S3中,根据上述风险因子及其数据指标建立用以评估免疫检查点抑制剂患者心脏毒性的风险评估模型。
该风险评估模型的风险因子和数据指标可用下表进行表述。
Figure BDA0002548524680000101
Figure BDA0002548524680000111
在步骤S4中,风险评估模型统计风险因子的数据指标以计算免疫检查点抑制剂患者的风险评估值,根据所述风险评估值获取相对应的临床诊断结论。例如,当风险评估值超过设定阈值时,则输出该阈值相关联的临床诊断结论以完成对患者的诊断。
在一个具体的实施例中,评估模型输出的临床诊断结论可包括:
A级(0-4分),低危风险,继续治疗;
B级(5-8分),中危风险,治疗期间密切监测;
C级(≥9分),高危风险,停止治疗,建议心内科就诊。
图2是本发明一个实施例的一种免疫检查点抑制剂心脏毒性评估系统的系统框架图,如图2所示,本发明一个实施例的一种免疫检查点抑制剂心脏毒性的评估系统,包括:
第一模块1,用以获取在病情评估的界面上输入的免疫检查点抑制剂患者的诊疗信息,根据诊疗信息提取用以评估心脏毒性的风险因子;
第二模块2,用以设定用以衡量所述风险因子的数据指标;
第三模块3,用以根据所述风险因子及其数据指标建立用以评估免疫检查点抑制剂患者心脏毒性的风险评估模型;
第四模块4,用以所述风险评估模型统计风险因子的数据指标以计算免疫检查点抑制剂患者的风险评估值,根据所述风险评估值获取相对应的临床诊断结论。
具体的,第一模块1获取的治疗信息包括患者个人信息、病例、心血管事件、放疗史、化疗史、化验结果、心电图和心超等。第一模块1通过手写输入、OCR方式、多源数据导入、网络传输等方式实现治疗信息的输入。
在本发明的一个实施例中,第一模块1在获取诊疗信息后,需从中提取用以评估心脏毒性的风险因子。风险因子是总结评价免疫检查点抑制剂心血管事件的高危因素,包括:包括患者的既往接受蒽环类治疗、既往纵隔/左侧胸部放疗病史、合并基础心血管疾病、既往或联合抗血管或紫杉类或其他免疫治疗或抗HER2治疗、新发胸闷、气促、呼吸困难史、新发下肢浮肿或原有浮肿加重、新发血压变化、肌钙蛋白升高、利钠肽升高、D二聚体升高、心电图和心超。
设定用以衡量所述风险因子的数据指标,所述数据指标可在模型中根据不同的风险因子设定数据指标的权重,以调整模型计算的准确度。
在一个具体的实施例中,第二模块2根据不同的必选的风险因子设定数据指标,包括:
如既往接受蒽环类治疗,其风险因子的数据指标为1。
如患者既往纵隔/左侧胸部放疗病史,其风险因子的数据指标为1。
如患者既往或联合抗血管史治疗,其风险因子的数据指标为1。
如患者既往或联合紫杉类治疗,其风险因子的数据指标为1。
如患者既往或联合其他免疫治疗,其风险因子的数据指标为1。
如患者既往或联合Her2治疗,其风险因子的数据指标为1。
如患者有合并基础心血管疾病史,其风险因子的数据指标为1。
如患者既往纵隔/左侧胸部放疗病史,其风险因子的数据指标为1。
如患者的新发血压变化收缩压>140mmHg和/或舒张压>90mmHg,其风险因子的数据指标为2。
如患者的肌钙蛋白升高(cTnT/I)为基线升高,其风险因子的数据指标为2。
如患者的肌钙蛋白升高(cTnT/I)为进行性升高,其风险因子的数据指标为3。
如患者的利钠肽(BNP/NT-proBNP)为基线升高,其风险因子的数据指标为1。
如患者的利钠肽(BNP/NT-proBNP)为进行性升高,其风险因子的数据指标为2。
如患者的D二聚体为基线升高,其风险因子的数据指标为1。
如患者的D二聚体为进行性升高,其风险因子的数据指标为2。
如患者的心电图出现异常,其风险因子的数据指标为2。
如患者的心超出现异常,其风险因子的数据指标为2。
如患者的心超LVEF<50%或LVEF较基线下降超过10%,其风险因子的数据指标为3。
在一个具体的实施例中,第三模块3根据上述风险因子及其数据指标建立用以评估免疫检查点抑制剂患者心脏毒性的风险评估模型。
该风险评估模型的风险因子和数据指标可用下表进行表述。
Figure BDA0002548524680000131
Figure BDA0002548524680000141
在一个具体的实施例中,第四模块4输出的临床诊断结论可包括:
A级(0-4分),低危风险,继续治疗;
B级(5-8分),中危风险,治疗期间密切监测;
C级(≥9分),高危风险,停止治疗,建议心内科就诊。
尽管上面已经示出和描述了本发明的实施例,可以理解的是,上述实施例是示例性的,不能理解为对本发明的限制,本领域的普通技术人员在本发明的范围内可以对上述实施例进行变化、修改、替换和变型。凡在本发明的精神和原则之内,所作的任何修改、等同替换、改进等,均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (12)

1.一种免疫检查点抑制剂心脏毒性评估方法,其特征在于,包括:
获取在病情评估的界面上输入的免疫检查点抑制剂患者的诊疗信息,根据诊疗信息提取用以评估心脏毒性的风险因子;
设定用以衡量所述风险因子的数据指标;
根据所述风险因子及其数据指标建立用以评估免疫检查点抑制剂患者心脏毒性的风险评估模型;
所述风险评估模型统计风险因子的数据指标以计算免疫检查点抑制剂患者的风险评估值,根据所述风险评估值获取相对应的临床诊断结论。
2.如权利要求1所述的一种免疫检查点抑制剂心脏毒性评估方法,其特征在于,在所述风险评估模型的建立过程中,还包括:
根据不同的风险因子设定数据指标的权重,根据不同权重的数据指标计算患者的风险评估值。
3.如权利要求1或2所述的任一种免疫检查点抑制剂心脏毒性评估方法,其特征在于,所述风险因子包括患者的既往接受蒽环类治疗、既往纵隔/左侧胸部放疗病史、合并基础心血管疾病、既往或联合抗血管或紫杉类或其他免疫治疗或抗HER2治疗、新发胸闷、气促、呼吸困难史、新发下肢浮肿或原有浮肿加重、新发血压变化、肌钙蛋白升高、利钠肽升高、D二聚体升高、心电图和心超。
4.如权利要求3所述的一种免疫检查点抑制剂心脏毒性评估方法,其特征在于,如既往接受蒽环类治疗,其风险因子的数据指标为1;
如患者既往纵隔/左侧胸部放疗病史,其风险因子的数据指标为1。
5.如权利要求3所述的一种免疫检查点抑制剂心脏毒性的评估方法,其特征在于,
如患者既往或联合抗血管史治疗,其风险因子的数据指标为1;
如患者既往或联合紫杉类治疗,其风险因子的数据指标为1;
如患者既往或联合其他免疫治疗,其风险因子的数据指标为1;
如患者既往或联合Her2治疗,其风险因子的数据指标为1。
6.如权利要求3所述的一种免疫检查点抑制剂心脏毒性评估方法,其特征在于,
如患者有合并基础心血管疾病史,其风险因子的数据指标为1;
如患者既往纵隔/左侧胸部放疗病史,其风险因子的数据指标为1。
7.如权利要求3所述的一种免疫检查点抑制剂心脏毒性评估方法,其特征在于,
如患者的新发血压变化收缩压>140mmHg和/或舒张压>90mmHg,其风险因子的数据指标为2。
8.如权利要求3所述的一种免疫检查点抑制剂心脏毒性评估方法,其特征在于,
如患者的肌钙蛋白升高(cTnT/I)为基线升高,其风险因子的数据指标为2;
如患者的肌钙蛋白升高(cTnT/I)为进行性升高,其风险因子的数据指标为3;
如患者的利钠肽(BNP/NT-proBNP)为基线升高,其风险因子的数据指标为1;
如患者的利钠肽(BNP/NT-proBNP)为进行性升高,其风险因子的数据指标为2;
如患者的D二聚体为基线升高,其风险因子的数据指标为1;
如患者的D二聚体为进行性升高,其风险因子的数据指标为2。
9.如权利要求3所述的一种免疫检查点抑制剂心脏毒性评估方法,其特征在于,
如患者的心电图出现异常,其风险因子的数据指标为2;
如患者的心超出现异常,其风险因子的数据指标为2;
如患者的心超LVEF<50%或LVEF较基线下降超过10%,其风险因子的数据指标为3。
10.如权利要求1或2所述的任一种免疫检查点抑制剂心脏毒性评估方法,其特征在于,所述评估模型输出的临床诊断结论包括:
A级,低危风险,继续治疗;
B级,中危风险,治疗期间密切监测;
C级,高危风险,停止治疗,建议心内科就诊。
11.一种免疫检查点抑制剂心脏毒性评估系统,其特征在于,包括:
第一模块,用以获取在病情评估的界面上输入的免疫检查点抑制剂患者的诊疗信息,根据诊疗信息提取用以评估心脏毒性的风险因子;
第二模块,用以设定用以衡量所述风险因子的数据指标;
第三模块,用以根据所述风险因子及其数据指标建立用以评估免疫检查点抑制剂患者心脏毒性的风险评估模型;
第四模块,用以所述风险评估模型统计风险因子的数据指标以计算免疫检查点抑制剂患者的风险评估值,根据所述风险评估值获取相对应的临床诊断结论。
12.一种存储装置,其特征在于,所述存储介质存储有多条指令,所述指令适于处理器进大于行加载,以执行权利要求1至10任一项所述的免疫检查点抑制剂心脏毒性的评估方法中的步骤。
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