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CN111202879B - 血液透析装置中的补液通路的堵塞检测装置 - Google Patents

血液透析装置中的补液通路的堵塞检测装置 Download PDF

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CN111202879B
CN111202879B CN201911155276.6A CN201911155276A CN111202879B CN 111202879 B CN111202879 B CN 111202879B CN 201911155276 A CN201911155276 A CN 201911155276A CN 111202879 B CN111202879 B CN 111202879B
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Abstract

一种血液透析装置中的补液通路的堵塞检测装置,检测用于血液透析装置的补液通路的堵塞的有无。控制部件执行在使透析液在供给室内充满的状态下使透析液泵以预定的设定流量工作并获取到供给室内的透析液消失为止的总量排出时间的第一动作。接着,通过第二动作使补液泵工作,使被充满在供给室内的透析液的一部分向血液回路排出,接着,通过第三动作取得到利用透析液泵使残留在供给室内的残留透析液消失为止的余量排出时间。此时,在余量排出时间与总量排出时间一致的情况下,能够通过第二动作判断为被充满在供给室内的透析液完全未被排出到血液回路,因此能够通过第四动作判定为补液通路堵塞。不用追加特别的结构就能检测补液通路的堵塞的有无。

Description

血液透析装置中的补液通路的堵塞检测装置
技术领域
本发明涉及用于血液透析装置的补液通路,更详细而言,涉及检测该补液通路的堵塞的有无的堵塞检测装置。
背景技术
以往,作为血液透析装置,已知有具备补液通路的血液透析装置(专利文献1、专利文献2)。
专利文献1记载的血液透析装置具备:透析液室,该透析液室被隔膜划分为供给室和回收室;透析液供给通路,该透析液供给通路将上述供给室与透析器连接;透析液回收通路,该透析液回收通路将上述透析器与回收室连接;透析液泵,该透析液泵设置于上述透析液回收通路;血液回路,该血液回路与上述透析器连接;补液通路,该补液通路与上述透析液通路和血液回路连接;补液泵,该补液泵设置于上述补液通路;以及控制部件,该控制部件对上述透析液泵及补液泵进行控制。
在专利文献2记载的血液透析装置中,通过检测血液回路侧的压力上升,从而检测上述补液通路的堵塞的有无。
在先技术文献
专利文献
专利文献1:日本专利第5858868号公报
专利文献2:日本特开2016-129646号公报
上述补液通路在透析治疗的准备阶段被钳子等开闭部件关闭,在将补液通路打开之后,开始透析治疗。
然而,有时会在忘记将补液通路打开的状态下开始透析治疗,在该情况下,无法在血液回路中进行补液。
因此,在上述专利文献2中公开了在补液通路被堵塞的状态下进行透析时的问题、和通过检测血液回路侧的压力上升来解决该问题的解决手段。
发明内容
本发明提供能够通过与专利文献2不同的手段来检测补液通路的堵塞的有无的堵塞检测装置。
技术方案1的发明是一种血液透析装置中的补液通路的堵塞检测装置,该血液透析装置具备:透析液室,该透析液室被隔膜划分为供给室和回收室;透析液供给通路,该透析液供给通路将上述供给室与透析器连接;透析液回收通路,该透析液回收通路将上述透析器与回收室连接;透析液泵,该透析液泵设置于上述透析液回收通路;血液回路,该血液回路与上述透析器连接;补液通路,该补液通路与上述透析液通路和血液回路连接;补液泵,该补液泵设置于上述补液通路;以及控制部件,该控制部件控制上述透析液泵及补液泵,其特征在于,
上述控制部件执行第一动作、第二动作及第三动作,还执行第四动作,
在上述第一动作中,使上述透析液泵以预定的设定流量工作,并获取总量排出时间,该总量排出时间是到被充满在上述供给室内的透析液消失为止的时间,
在上述第二动作中,利用上述补液泵将被充满在上述供给室内的透析液的一部分排出,
在上述第三动作中,使上述透析液泵以预定的设定流量工作,并获取余量排出时间,该余量排出时间是到上述第二动作结束后残留在上述供给室内的残留透析液消失为止的时间,
在上述第四动作中,在上述余量排出时间与总量排出时间之差处于所需的容许误差范围内时,判定为上述补液通路堵塞。
如技术方案2的发明那样,通过实际使上述透析液泵以预定的设定流量工作并测量到被充满在上述供给室内的透析液消失为止的时间,从而能够获取上述第一动作中的总量排出时间。
另外,如技术方案3的发明那样,优选的是,第二动作中的利用上述补液泵从上述供给室内排出的透析液量为被充满在上述供给室内的透析液量的大致一半。这是因为,在利用补液泵从上述供给室内排出的排出量较少时,余量排出时间与总量排出时间之差变小,另外,在排出量较多时,由于一般会将补液泵的设定流量设定为比透析液泵的设定流量小,因此,补液通路的堵塞检测所需要的时间变长。
根据上述结构,首先,通过第一动作,能够获取使上述透析液泵以预定的设定流量工作时的、到被充满在上述供给室内的透析液消失为止的总量排出时间。
接着,通过第二动作,能够使补液泵工作而将被充满在上述供给室内的透析液的一部分排出。此时,只要上述补液通路未被堵塞,则实际应当会将透析液的一部分从供给室内排出到外部。另一方面,若上述补液通路被完全堵塞,则即便使补液泵工作,也无法将供给室内的透析液排出到外部,供给室内的透析液量为保持被充满在供给室内的状态不变的总量。
然后,通过第三动作,能够利用透析液泵将在上述第二动作后残留在供给室内的残留透析液全部排出,此时,对排出所需要的余量排出时间进行测量。如上所述,假若上述补液通路被完全堵塞,则第二动作后的供给室内的透析液量为保持被充满在供给室内的状态不变的总量,因此,第三动作中的余量排出时间应当会与基于第一动作的总量排出时间一致。
因此,通过第四动作,在上述余量排出时间与总量排出时间之差处于所需的容许误差范围内时,控制部件能够判定为上述补液通路堵塞。
并且,在本发明中,由于能够直接使用以往的血液透析装置的结构,所以能够廉价地进行制造。
附图说明
图1是本实施例的血液透析装置的回路图。
图2是说明利用透析液泵27使供给室21a内的透析液向回收室21b排出的第一动作及第三动作的回路图。
图3是说明利用补液泵19使供给室21a内的透析液经由补液通路6向血液回路3排出的第二动作的回路图。
附图标记说明
1血液透析装置 2透析器
3血液回路 4透析液回路
6补液通路 19补液泵
21、22透析液室 21a、22a供给室
21b、22b回收室 24透析液供给通路
25透析液回收通路 27透析液泵
28流量开关 C控制部件
D隔膜
具体实施方式
以下,若针对图示的实施例对本发明进行说明,则在图1中,用于进行血液透析的血液透析装置1具备:进行血液透析的透析器2、与该透析器2连接的血液回路3、以及与上述透析器2连接的透析液回路4。
本实施例的血液透析装置1能够进行经由上述血液回路3向患者供给新鲜的透析液的在线HDF、HF,具备从上述血液回路3分支并与上述透析液回路4连接的补液通路6。
上述血液回路3具备与患者的动脉连接并与上述透析器2的一端连接的动脉侧通路11、以及与静脉连接并与上述透析器2的另一端连接的静脉侧通路12,在图示的实施例中,上述补液通路6被连接成从上述动脉侧通路11分支。此外,也可以如图1的虚线所示,将上述补液通路6连接成从静脉侧通路12分支。
在上述动脉侧通路11设置有刺穿患者的穿刺针11a、对动脉侧通路11进行开闭的夹持部件13A、收容有凝血抑制剂的注射器14、由输送血液的管泵(蠕动泵)构成的血液泵15、以及将空气从血液排除的滴注器16A,在上述滴注器16A设置有压力计17A。
虽然未进行图示,但在上述注射器14的柱塞14a设置有对该柱塞14a进行按压的按压部件,通过该按压部件对柱塞14a进行按压,从而能够向动脉侧通路11供给肝素等凝血抑制剂。
在上述静脉侧通路12设置有将空气从血液排除的滴注器16B、对静脉侧通路12进行开闭的夹持部件13B、以及刺穿患者的穿刺针12a,在上述滴注器16B设置有压力计17B。
如上所述,补液通路6与上述动脉侧通路11中的滴注器16A连接,每当进行透析治疗时,该补液通路6与上述透析器2、血液回路3一起被更换。
另外,在补液通路6的上游侧端部设置有用于与后述的液体置换端口31连接的联接器6a,而且,在补液通路6设置有由与上述血液泵15同样的管泵构成的补液泵19、对补液通路6进行开闭的钳子、夹子或罗伯特夹(Robert clamp)等开闭部件20。
此外,如上所述,上述补液通路6也可以根据主治医师的判断而与上述静脉侧通路12中的滴注器16B连接。另外,上述开闭部件20并不限定于设置在图示位置,只要设置在补液通路6上即可,可以设置在任何位置。
上述透析液回路4具备:对透析液进行供给或排放的相同形状的第一透析液室21、第二透析液室22;向上述第一透析液室21、第二透析液室22供给新鲜的透析液的供液通路23;从第一透析液室21、第二透析液室22向透析器2供给新鲜的透析液的透析液供给通路24;将通过了透析器2的使用后的透析液回收到第一透析液室21、第二透析液室22的透析液回收通路25;以及将使用后的透析液从第一透析液室21、第二透析液室22向未图示的排液罐排出的排液通路26。
在本实施例中,构成上述透析液回路4的以下叙述的泵、开闭阀构成使透析液在上述透析液回路4中流通的透析液流通部件,它们由控制部件C控制。
上述第一透析液室21及第二透析液室22的内部分别被一块隔膜D划分为两个腔室,划分形成有收容新鲜的透析液的供给室21a、22a和收容使用后的透析液的回收室21b、22b。
在上述供液通路23设置有输送新鲜的透析液的未图示的供液泵,下游部分在两个方向上分支,并与上述第一透析液室21、第二透析液室22的上述供给室21a、22a连接。另外,在上述分支部分分别设置有供液阀V1、V2。
上述透析液供给通路24的上游部分在两个方向上分支,并分别与上述第一透析液室21、第二透析液室22的供给室21a、22a连接,在下游端设置有与透析器2连接的联接器24a。另外,在上述分支部分分别设置有供给阀V3、V4,在比上述分支部分靠下游侧的位置设置有检测透析液流通的有无的流量开关28。
在上述透析液回收通路25的上游端设置有与透析器2连接的联接器25a,下游部分在两个方向上分支,并分别与上述第一透析液室21、第二透析液室22的回收室21b、22b连接。
另外,在透析液回收通路25中的比上述分支部分靠上游侧的位置设置有输送透析液的透析液泵27,并且,在上述分支部分分别设置有回收阀V5、V6。
上述排液通路26的上游部分在两个方向上分支,并分别与上述第一透析液室21、第二透析液室22的回收室21b、22b连接,下游部分与未图示的废液罐连接。另外,在上述分支部分分别设置有排液阀V7、V8。
而且,在上述透析液供给通路24,在比上述流量开关28靠下游侧的位置设置有去除透析液的有害成分的第一透析液过滤器F1和隔着预定的间隔设置的第一开闭阀V11、第二开闭阀V12。
上述第一透析液过滤器F1被半透膜划分为上游室和下游室,当透析液从上游室通过半透膜而向下游室渗透时,将有害成分去除。
在该第一透析液过滤器F1的上游室连接有使上述透析液供给通路24与透析液回收通路25连通的第一旁通通路29,在该第一旁通通路29设置有第三开闭阀V13。
另外,在上述第一开闭阀V11、第二开闭阀V12之间连接有使透析液供给通路24与透析液回收通路25连通的第二旁通通路30,在该第二旁通通路30,从上游侧依次设置有第二透析液过滤器F2、与上述补液通路6连接的上述液体置换端口31、以及第四开闭阀V14。
上述第二透析液过滤器F2也与上述第一透析液过滤器F1同样地被半透膜划分为上游室和下游室,在上游室经由第二旁通通路30连接有第三旁通通路32,该第三旁通通路32使上述透析液供给通路24与透析液回收通路25连通,在该第三旁通通路32设置有第五开闭阀V15。
在透析治疗时,上述补液通路6的联接器6a与上述液体置换端口31连接,从而能够向该补液通路6供给透析液,另外,在进行透析治疗的准备时,不连接上述补液通路6,使上述透析液直接在上述第一旁通通路29流通。
另一方面,在上述透析液回收通路25,从上述透析器2侧依次设置有第六开闭阀V16、测定压力的压力传感器33、输送透析液的透析液泵27、以及去除透析液中的空气的除气槽34。
上述第一旁通通路29的下游侧的端部连接到与上述压力传感器33的上游侧相邻的位置,上述第二旁通通路30的下游侧的端部连接到与上述第六开闭阀V16的下游侧相邻的位置,上述第三旁通通路32的下游侧的端部连接到上述第一旁通通路29与第二旁通通路30之间。
在上述除气槽34设置有使透析液回收通路25与排液通路26连通的第四旁通通路35,在该第四旁通通路35设置有第七开闭阀V17。
而且,在比上述除气槽34靠下游侧的位置设置有使上述透析液回收通路25与排液通路26连通的第五旁通通路36,在该第五旁通通路36设置有用于在透析治疗时进行除水的除水泵37。
在以上的结构中,在即将指示控制部件C开始透析治疗之前的状态下,上述血液回路3的穿刺针11a、12a与患者连接,另外,利用控制部件C使上述供液通路23的供液泵以及透析液回收通路25的透析液泵27工作,并对上述各种阀的开闭进行控制。另外,通过手工作业使开闭部件20打开而使补液通路6打开。此时,利用控制部件C使透析液泵27以透析治疗所需的预定的流量、例如100ml/min这样的设定流量进行运转,但除水泵37及补液泵19停止。
在上述供液通路23的供液泵及透析液泵27正在工作的状态下,当一方的透析液室21的供给室21a内被透析液充满而其容积成为最大时,隔膜D移动到图1的左侧端,因此,该透析液室21的回收室21b的容积成为零。此时,另一方的透析液室22的供给室22a的容积成为零,且该透析液室22的回收室22b的容积成为最大(图1的状态)。
在该瞬间,透析液回路4的透析液的流通停止,因此,流量开关28成为断开的状态。在流量开关28断开时,控制部件C将第一透析液室21侧的供给阀V3和回收阀V5打开,并将供液阀V1和排液阀V7关闭。这样一来,利用透析液泵27向回收室21b运送流通经过了透析器2的使用后的透析液,伴随于此,隔膜D变形而供给室21a的容积减少,因此,收容在该供给室21a中的新鲜的透析液在透析液供给通路24中流通并向透析器2供给。
当透析液以这种方式在透析液回路4中流通时,流量开关28成为接通的状态。
如上所述,控制部件C在将上述第一透析液室21侧的供给阀V3和回收阀V5打开并将供液阀V1和排液阀V7关闭的同时,针对另一方的第二透析液室22侧,将供液阀V2和排液阀V8打开,并将供给阀V4和回收阀V6关闭。由此,新鲜的透析液从上述供液通路23流入到供给室22a中,由此,隔膜D变形而回收室22b的容积减少,因此,收容在该回收室22b中的使用后的透析液经由排液通路26向外部排出。
在上述第一透析液室21的回收室21b被使用后的透析液充满且供给室21a的容积成为零时,透析液回路4的透析液的流通成为零,因此,流量开关28成为断开的状态。
由于设置于上述供液通路23的未图示的供液泵的透析液的运送量被设定为比透析液回收通路25的透析液泵27的透析液的运送量大,因此,在上述第一透析液室21的回收室21b被使用后的透析液填满且供给室21a的容积成为零以前,另一方的第二透析液室22的供给室22a被新鲜的透析液填满,因此,回收室22b的容积成为零。
由此,在上述流量开关28成为断开的状态时,上述控制部件C对上述供液阀V1、V2、供给阀V3、V4、回收阀V5、V6、排液阀V7、V8进行切换,从上述第二透析液室22的供给室22a向透析器2供给新鲜的透析液,并且利用回收室22b回收使用后的透析液,另外,从供给通路23向第一透析液室21的供给室21a供给新鲜的透析液,并且将来自回收室21b的使用后的透析液从排液通路26向外部排出。
像这样,每当流量开关28断开时,上述控制部件C就交替地对上述供液阀V1、V2、供给阀V3、V4、回收阀V5、V6、排液阀V7、V8进行开闭,由此,从第一透析液室21、第二透析液室22经由透析液供给通路24向透析器2连续地供给新鲜的透析液,并且,使通过了透析器2的使用后的透析液经由透析液回收通路25回收到第一透析液室21、第二透析液室22中,由此,维持透析液的流通。
(透析治疗的开始)
在从上述透析治疗的准备状态起指示控制部件C开始透析治疗时,该控制部件C等待任一方的供给室21a或22a内被透析液填满,并开始透析治疗。
在该透析治疗中,控制部件C开始除水泵37的运转,并以预定的流量将使用后的透析液从透析液回路4向其外部的排液通路26排出。基于该除水泵37的排出量为包含经由透析器2从血液中向外部排出的代谢物在内的水分的量、即除水量。
(补液通路6的堵塞检测作业)
在上述透析治疗期间,在向控制部件C赋予例如以50ml/min的流量执行30分钟的补液这样的补液的指令时,控制部件C首先检测补液通路6的堵塞的有无。例如检测是否忘记将关闭补液通路6的钳子、夹子或罗伯特夹等开闭部件20拆下或进行操作而使得补液通路6保持被关闭的状态不变。
(第一动作:总量排出时间的测量)
上述控制部件C在适当的正时测量从流量开关28接通的瞬间起到该流量开关28断开的瞬间为止的时间、即到将被充满在供给室21a或供给室22a内的透析液的总量排出至回收室21b或22b侧为止的总量排出时间,并进行存储。
此时,例如,若供给室21a被填满且流量开关28断开,则控制部件C如图2所示那样将供给阀V3、回收阀V5、开闭阀V15打开,并且将开闭阀V12、V14、V16关闭,使供给室21a内的透析液的总量不经由透析器2,而是经由第二旁通通路30及第三旁通通路32向回收室21b运送。另外,此时,控制部件C使除水泵37的运转停止。
由此,在供给室21a内的透析液利用透析液泵27以100ml/min的运送量开始运送时,由于流量开关28接通,所以控制部件C测量从该瞬间起到供给室21a内的透析液消失而流量开关28断开的瞬间为止的总量排出时间。例如在测量出的总量排出时间为一分钟的情况下,将其作为总量排出时间进行存储。
(透析液泵27的校正作业)
另外,在供给室21a的最大容积为100ml的情况下,若上述总量排出时间为一分钟,则可以运算出透析液泵27的实际流量为100ml/min。由于该数值与基于控制部件C的透析液泵27的上述设定流量一致,所以能够判断为透析液泵27正在以正确的设定流量进行工作。此外,由于上述两个供给室21a、22a的容积预先被制造成实质上相同,所以只要测量从任一方的供给室侧供给透析液时的排出时间即可,但由于因制造误差等而存在透析液室21、22的容积与设计上的容积不同的情况,因此,测量各自的准确的容积并向控制部件C输入,并且利用控制部件C来管理使用哪一个供给室即可。
此时,假若在总量排出时间为61秒的情况下,算出透析液泵27的实际流量为98.4ml/min,因此,能够判定为在实际流量与设定流量之间存在误差。此时,控制部件C调整透析液泵27的转速、电压等而进行校正,以使实际的透析液的流量成为作为设定流量的100ml/min。
与之相反地,假若在总量排出时间为59秒的情况下,透析液泵27的实际流量成为101.7ml/min,因此,在该情况下,控制部件C也进行校正,以使实际的透析液的流量与设定流量一致。
像这样,在本实施例中,由于基于测量出的总量排出时间来校正透析液泵27的流量,因此,在以下叙述的总量排出时间中,采用作为校正后的排出时间的一分钟。
此外,在上述实施例中,在刚对控制部件C赋予补液指令之后,执行第一动作和透析液泵27的校正作业,但根据血液透析装置的不同,有时会在透析治疗期间执行第一动作和透析液泵27的校正作业。
即,根据血液透析装置的不同,存在如下的血液透析装置:在透析治疗期间,按每次将透析液的总量从供给室21a或22a输送到回收室21b或22b的动作,执行上述第一动作和透析液泵27的校正作业(透析液泵27的反馈控制)。
在该情况下,省略刚被赋予补液指令之后的上述第一动作和透析液泵27的校正作业的执行,利用在透析治疗期间的最后执行的第一动作和透析液泵27的校正作业,能够立即执行接下来叙述的基于补液泵19的排出作业。
(基于补液泵19的排出)
在上述第一动作结束之后,控制部件C继续等待任一方的供给室21a或22a内被透析液填满,之后,例如在供给室21a内被透析液填满且透析液开始从该供给室21a内向透析液供给通路24供给的同时,如图3所示,将到目前为止已经打开的开闭阀V12、V15关闭,并基于补液的指令条件而以作为设定流量的50ml/min的流量开始补液泵19的运转。
在上述补液泵19工作时,供给室21a内的透析液从透析液供给通路24经由补液通路6向血液回路3供给,由此,会在流量开关28产生流动。由于流量开关28会因最低工作流量以上的流量在该流量开关28流动而成为接通,因此,假若该流量开关28的最低工作流量为上述50ml/min以下,则由于作为上述补液的指令条件的50ml/min的流量流动,流量开关28接通。在该情况下,能够根据流量开关28是否接通,来判定补液通路6是否堵塞。
然而,在流量开关28的最低工作流量为50ml/min以上的情况下,即便使上述补液泵19工作而使透析液在流量开关28流动,该流量开关28也不会成为接通。或者,在流量开关28的最低工作流量为50ml/min以下但基于补液指令的指令流量被设定为小于该最低工作流量的情况下,流量开关28也不会成为接通。
考虑到这样的情况,在本实施例中,如以下叙述的那样,能够可靠地检测补液通路6的堵塞的有无。
(第二动作)
即,在上述控制部件C如上述那样被赋予补液的指令时,首先,通过在使透析液在上述供给室21a内充满的状态下使上述补液泵19以预定的设定流量工作预定时间,从而执行使被充满在上述供给室21a内的透析液的一部分经由上述补液通路6排出到血液回路3的第二动作。
更具体而言,例如通过使补液泵19以50ml/min的设定流量运转一分钟,从而使被假定为50ml的假定量的透析液从供给室21a内排出。由此,残留在上述供给室21a内的假定的残留透析液量成为一半的50ml的量。
此时,在上述供给室21a内的容积实际减少50ml的量时,回收室21b内的容积增大50ml的量,由于在回收室21b内的容积增大时透析器2内成为负压,因此,从血液中过滤出50ml的包含有代谢物的水分。
此外,之所以使用上述“假定”这样的用语,是因为假若在补液通路6被开闭部件20完全堵塞的情况下,实际的排出量成为零,并不一定将透析液可靠地排出。
另外,优选的是,利用上述补液泵19从上述供给室21a内排出的透析液量为被充满在供给室内的透析液量的大致一半。这是因为,在利用补液泵19从上述供给室21a内排出的排出量较少时,余量排出时间与总量排出时间之差变小,另外,在排出量较多时,由于一般会将补液泵的设定流量设定为比透析液泵的设定流量小,因此,补液通路的堵塞检测所需要的时间变长。
(第三动作:余量排出时间的测量)
上述控制部件C在经过上述一分钟之后,即在上述第二动作结束之后,再次切换到图2所示的回路,并执行如下的第三动作:利用上述透析液泵27将残留在供给室21a内的残留透析液向回收室21b排出,直到残留在供给室21a内的残留透析液消失,并对该余量排出时间进行测量。
即,控制部件C在经过上述一分钟之后,将开闭阀V16关闭并将开闭阀V15打开,向回收室21b侧运送供给室21a内的剩余的透析液。此时,由于供给室21a内的残留透析液利用透析液泵27以100ml/min的运送量进行运送,因此,流量开关28可靠地成为接通状态。并且,控制部件C测量从该瞬间起到供给室21a的透析液量成为零且流量开关28成为断开的瞬间为止的余量排出时间。
此时,在检测到上述余量排出时间为一分钟的情况下,该余量排出时间与第一动作中的总量排出时间一致,因此,在该情况下,虽然应当是通过上述第二工作而从供给室21a排出了50ml的透析液,但实际上透析液完全未被排出。
另一方面,在检测到余量排出时间为30秒的情况下,由于透析液泵27的设定流量为100ml/min,因此,可以运算出残留在供给室21a内的实际的残留透析液量为50ml。假若在使上述补液泵19运转一分钟时补液通路6未被堵塞,则供给室21a内的假定残留透析液应当会成为50ml,因此,在该情况下,能够判定为补液通路6未被堵塞。
(第四动作:判定补液通路的堵塞的有无的判定动作)
如上所述,控制部件C对在上述第一动作中测量出的总量排出时间与上述第三动作中的余量排出时间进行比较,在两者之差处于容许误差范围内时,判定为上述补液通路6堵塞。
在控制部件C通过该第四动作而判断为上述补液通路6堵塞的情况下,以显示或声音的方式对该信息进行警告,并将血液透析装置1维持在即将指示开始上述透析治疗之前的状态。
另外,假定上述补液通路6的打开不完全的情况。例如在检测到余量排出时间为45秒的情况下,成为完全堵塞与完全打开之间的不完全的打开状态。将某种程度的不完全的打开判断为“打开”还是判断为“堵塞”,可以考虑各种情况而进行设定,但假若在使检测到余量排出时间为45秒这一情况包含于“打开”的情况下,则在上述容许误差范围内包含有检测到余量排出时间为45秒这一情况。
即,在上述容许误差范围中包含有不进行上述透析液泵27的校正工作地以设定流量工作时的与实际的流量的误差、使补液泵19以设定流量工作时的与实际的流量的误差,另外,还包含有虽然补液通路6未被完全打开但可以判断为已被大致打开这一情况。
另外,即使在判断为上述补液通路6堵塞的情况下,在通过手工作业将开闭部件20打开并对控制部件C再次赋予补液的指令时,再次反复进行上述工作并判定补液通路6的堵塞的有无。
(补液泵19的校正动作)
在判断为补液通路6未堵塞的情况下,上述控制部件C使用未堵塞时的上述余量排出时间来进行补液泵19的流量校正动作。
即,在补液泵19的校正动作中,根据上述第三动作中的透析液泵27的设定流量和余量排出时间来运算补液泵19的实际流量,当在该补液泵19的设定流量与实际流量之间存在误差的情况下,对补液泵的设定流量进行校正,以使该误差成为零。
更具体而言,在上述第三动作中的透析液泵27的设定流量为100ml/min且余量排出时间为30秒的情况下,可以运算出残留在供给室21a中的实际残留透析液量为50ml,因此,可以运算出上述第二动作中的基于补液泵19的排出量为50ml。在该情况下,由于第二动作中的补液泵19以50ml/min的设定流量运转一分钟,因此,透析液泵27的设定流量准确地以50ml/min进行运转,不需要进行校正。
与此相对,在上述第三动作中的透析液泵27的设定流量为100ml/min且假若检测到余量排出时间为31秒的情况下,可以运算出残留在供给室21a中的实际残留透析液量为51.7ml,因此,上述第二动作中的基于补液泵19的排出量为48.3ml,可以运算出该补液泵19的实际流量为48.3ml/min。
在该情况下,由于在作为补液泵19的设定流量的50ml/min与作为实际流量的48.3ml/min之间存在误差,所以控制部件C对补液泵19的转速、电压等进行校正,以使实际流量与设定流量一致。
即使在检测到上述第二动作中的透析液泵27的排出时间比30秒短的情况下,控制部件C也对补液泵19的转速、电压等进行校正,以使实际流量与设定流量一致。
在如上述那样完成补液泵19的校正动作之后,控制部件C实际执行上述补液的指令、即以50ml/min的流量执行30分钟的补液这样的指令。
此时,血液透析装置1恢复到执行上述透析治疗的状态,并且继续校正后的补液泵19的运转而执行30分钟的补液。
然后,在预定时间的补水结束之后,停止补液泵19的运转,并恢复到通常的透析治疗。
此外,在上述实施例中,供给室21a内的容积成为最大、供给室21a内的容积成为零、或供给室21a内的透析液消失这样的用语是包含有某种程度的透析液量的误差的用语。这是因为,如上述那样,流量开关28根据最低工作流量以上的流量是否在该流量开关28流动而成为接通或断开,并不是根据流量是否完全成为零而成为接通或断开。
另外,在上述实施例中,基于测量出的总量排出时间来校正透析液泵27的流量,但也可以是,并不一定对透析液泵27的流量进行校正。即,在上述实施例中,可以将作为校正前的透析液泵27的总量排出时间的61秒、59秒这样的时间直接采用为总量排出时间,通过对该总量排出时间与第三动作的余量排出时间进行比较,从而判断补液通路6的堵塞的有无。
并且,由于即使不对透析液泵27的流量进行校正,也能够根据上述总量排出时间而运算出透析液泵27的实际流量为98.4ml/min、101.7ml/min,因此,在补液泵19的校正动作时,通过将上述实际流量用作透析液泵27的设定流量,从而能够准确地校正补液泵19的流量。
另外,在上述实施例中,在被赋予补液的指令时对补液泵19的流量进行校正,但也可以在适当的正时进行多次补液泵19的流量校正。每当进行透析治疗,都要对补液通路6进行更换,但由于构成该补液通路6的管的柔性等时刻变化,因此,优选的是,在补液的过程中进行多次更换。
或者,在透析液泵27的校正及补液泵19的校正均被省略的情况下,也可以根据上述供给室21a、22a的最大容量和透析液泵27的设定流量,通过运算来获取上述总量排出时间。
而且,在上述实施例中,在时间的测量中使用流量开关28,但并不限定于使用流量开关28,只要能够测量时间,则可以使用任何测量部件。
另外,在上述实施例中,透析液室21、22被隔膜D划分为供给室21a、22a和回收室21b、22b这两个腔室,但并不限定于此。如专利文献1的图9所示,在利用两块隔膜D将透析液室的室内划分为三个腔室并在供给室与回收室之间形成可变容积室而成的血液透析装置中也能够应用本发明。

Claims (3)

1.一种血液透析装置中的补液通路的堵塞检测装置,该血液透析装置具备:透析液室,该透析液室被隔膜划分为供给室和回收室;透析液供给通路,该透析液供给通路将上述供给室与透析器连接;透析液回收通路,该透析液回收通路将上述透析器与回收室连接;透析液泵,该透析液泵设置于上述透析液回收通路;血液回路,该血液回路与上述透析器连接;补液通路,该补液通路与上述透析液供给通路和血液回路连接;补液泵,该补液泵设置于上述补液通路;以及控制部件,该控制部件控制上述透析液泵及补液泵,其特征在于,
上述控制部件执行第一动作、第二动作及第三动作,还执行第四动作,
在上述第一动作中,使上述透析液泵以预定的设定流量工作,并获取总量排出时间,该总量排出时间是到被充满在上述供给室内的透析液消失为止的时间,
在上述第二动作中,通过使上述补液泵以预定的设定流量工作预定时间,从而将被充满在上述供给室内的透析液的一部分排出,
在上述第三动作中,使上述透析液泵以预定的设定流量工作,并获取余量排出时间,该余量排出时间是到上述第二动作结束后残留在上述供给室内的残留透析液消失为止的时间,
在上述第四动作中,在上述余量排出时间与总量排出时间之差处于所需的容许误差范围内时,判定为上述补液通路堵塞。
2.根据权利要求1所述的血液透析装置中的补液通路的堵塞检测装置,其特征在于,
通过实际使上述透析液泵以预定的设定流量工作并测量到被充满在上述供给室内的透析液消失为止的时间,从而获取上述第一动作中的总量排出时间。
3.根据权利要求1或2所述的血液透析装置中的补液通路的堵塞检测装置,其特征在于,
利用上述补液泵从上述供给室内排出的透析液量为被充满在上述供给室内的透析液量的大致一半。
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Families Citing this family (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2024089724A1 (ja) * 2022-10-24 2024-05-02 澁谷工業株式会社 血液透析装置

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2009219666A (ja) * 2008-03-17 2009-10-01 Toray Medical Co Ltd 血液透析装置における補液供給装置
CN106535956A (zh) * 2014-07-09 2017-03-22 日本来富恩株式会社 持续性血液净化用装置

Family Cites Families (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPS5858868B2 (ja) 1975-03-14 1983-12-27 横河電機株式会社 ジドウシヨウテンチヨウセツソウチ
DE10159620C1 (de) * 2001-12-05 2003-08-14 Fresenius Medical Care De Gmbh Verfahren und Einrichtung zur Überwachung der Zufuhr von Substitutionsflüssigkeit während einer extrakorporalen Blutbehandlung
JP4373684B2 (ja) * 2003-02-19 2009-11-25 株式会社フィリップスエレクトロニクスジャパン フィルタ目詰まり状況監視装置およびベッドサイドシステム
JP5442483B2 (ja) * 2010-02-10 2014-03-12 日機装株式会社 血液浄化装置
US9295770B2 (en) * 2011-05-26 2016-03-29 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Method for determining a volume flow in a blood treatment apparatus, calculating device and blood treatment apparatus
JP5822152B2 (ja) * 2014-04-02 2015-11-24 ニプロ株式会社 血液透析装置
JP6488712B2 (ja) 2015-01-15 2019-03-27 ニプロ株式会社 透析システム、方法、およびプログラム
JP6620549B2 (ja) * 2015-12-24 2019-12-18 ニプロ株式会社 血液透析装置
US10172993B2 (en) * 2016-04-14 2019-01-08 Fresenius Medical Care Holdings, Inc. Wave-based patient line blockage detection

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2009219666A (ja) * 2008-03-17 2009-10-01 Toray Medical Co Ltd 血液透析装置における補液供給装置
CN106535956A (zh) * 2014-07-09 2017-03-22 日本来富恩株式会社 持续性血液净化用装置

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