CN110680538A - 一种数字化间隙保持器的制作方法及其佩戴方法 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种数字化间隙保持器的制作方法，涉及儿童口腔医学技术领域，包括以下步骤：S1：使用口腔内扫描仪扫描患者口腔，获取患者上颌、下颌的数字化模型，并获取咬合关系；S2：以获取的数字化模型为基础，结合设计软件设计出数字化间隙保持器的数字化模型；S3：应用PEEK/PEKK材料，结合数字化间隙保持器的数字化模型，制作出间隙保持器；本发明采用数字化扫描技术扫描患者口腔来获取数字化模型，不需要进行口内制取印模，避免了患者印模时产生不适甚至恶心呕吐的情况；且采用特种高分子材料PEEK/PEKK，美观性能改进空间大、生物相容性优异、射线半阻射、不易被菌斑附着。
Description
技术领域
本发明涉及儿童口腔医学技术领域，特别是涉及一种数字化间隙保持器的制作方法及其佩戴方法。
背景技术
间隙保持器是指儿童牙齿在早失后，为保持该空缺、维持正常的生理间隙而制作的装置，可防止邻牙向丧失部位倾斜和对颌牙伸长。间隙保持器可保持早失牙齿在牙列中的近远中和垂直的间隙，保持继承恒牙的正常萌出。
传统的间隙保持器制作时含有以下几个缺点：
①传统的间隙保持器的制作需要口内制取印模，多数患儿会感觉不适甚至恶心呕吐；
②传统间隙保持器的制作过程存在很大误差，例如带环通常采用成品预成带环，不能完全贴合基牙，取模后需要将带环从口内取出再手工复位到印模中，位置很难完全准确，灌制石膏模型也可能造成带环移位，间隙保持器制作过程中也存在一系列误差，这就导致间隙保持器不能完全达到精确的标准，可能需要调整甚至重做；
③传统间隙保持器的制作佩戴过程繁琐，复诊次数多，椅旁操作时间长；
④传统间隙保持器由于是手工制作，通常采用金属材料，存在不够美观的问题，佩戴后可能存在一些问题，例如金属过敏，玻璃离子粘结剂溶解导致间隙保持器脱落，边缘不密合造成基牙继发龋等情况。
发明内容
本发明所要解决的技术问题是，克服现有技术的缺点，提供一种数字化间隙保持器的制作方法及其佩戴方法。
为了解决以上技术问题，本发明的技术方案如下：
一种数字化间隙保持器的制作方法，包括以下步骤：
S1：使用口腔内扫描仪扫描患者口腔，获取患者上颌、下颌的数字化模型，并获取咬合关系；
S2：以获取的数字化口内模型为基础，结合数字化设计软件设计出数字化间隙保持器的数字化模型；
S3：应用PEEK/PEKK材料，结合数字化间隙保持器的数字化模型，制作出间隙保持器。
进一步地，S2中数字化间隙保持器的数字化模型的具体设计步骤如下：
S1：将扫描得到的数字化口内模型上传至数字化加工中心，使用3 Shape DentalManager Client设计软件设计，修整数字化口内模型，对数字化口内模型进行填倒凹，预留出粘接剂空间，并确定就位道的方向；
S2：设计出带环；
S3：设计出丝圈；
S4：设计完成后检查咬合情况。
前所述的一种数字化间隙保持器的制作方法，S3中间隙保持器通过切削设备切削基材制得或通过3D打印技术打印制得。
前所述的一种数字化间隙保持器的制作方法，S1中扫描仪采用型号为3shapeD2000的扫描仪。
一种数字化间隙保持器的佩戴方法，包括以下步骤：
S1：对间隙保持器的带环组织面采用98%的浓硫酸进行酸蚀处理5s，然后流水冲洗，吹干；
S2：在间隙保持器的带环组织面涂布visio.link，10s后轻吹，光固化90s后均匀涂布树脂粘接剂，10s后光固化20s，
S3：将与间隙保持器对应的基牙隔湿，然后对基牙的带环接触面使用37%的正磷酸酸蚀30s，之后流水冲洗，隔湿干燥，然后涂布粘接剂于基牙的酸蚀面，10s后光固化20s；
S4：将树脂水门汀涂布于间隙保持器的带环组织面，然后将间隙保持器佩戴于对应基牙上，按压到位后光固化2s，去除多余的树脂水门汀，然后光固化20s；
S5：通过咬合纸检查咬合，保证患者无咬合干扰，完成间隙保持器的佩戴。
本发明的有益效果是：
（1）本发明采用数字化扫描技术扫描患者口腔来获取数字化模型，不需要进行口内制取印模，避免了患者印模时产生不适甚至恶心呕吐的情况；
（2）本发明根据获取的数字化模型完成整个间隙保持器数字化模型的设计，并以此制得间隙保持器，不需要采用成品预成带环，也不需要取模后将带环从口内取出再手工复位到印模中，可最大限度地减少间隙保持器制作过程中的误差，保证间隙保持器的精度；同时，也真正达到了个性化定制的要求；
（3）本发明通过数字化设计，可省去如试带环、取印模、灌制石膏模型、试戴调整间隙保持器等步骤，可大大缩短椅旁操作时间，提高间隙保持器的制作效率，可实现当日佩戴，还可减少复诊次数；
（4）本发明采用特种高分子材料PEEK/PEKK，与金属材料相比，其优点是美观性能改进空间大、生物相容性优异、射线半阻射、不易被菌斑附着，且质量仅为金属材料的1/4，也避免了玻璃离子粘结剂溶解导致间隙保持器脱落，边缘不密合造成基牙继发龋等情况；
（5）本发明在数字化间隙保持器的带环组织面先采用浓硫酸酸蚀，使带环组织面形成粗糙面，从而增加了粘接剂的容量，粘接面比表面增加，进而提高了粘接剂与间隙保持器的带环组织面的微机械锁合力；又在间隙保持器的带环组织面均匀涂布visio.link，visio.link是一种含有甲基丙烯酸甲酯的粘接剂，该粘接剂可与PEEK/PEKK材料产生化学键结合反应，提高了间隙保持器与树脂粘接剂的粘接性能。
附图说明
图1为固定式间隙保持器数字化模型的设计流程图；
图2为固定式间隙保持器试戴于树脂模型上的示意图；
图3为固定式间隙保持器佩戴于患者口腔内的示意图；
图4为实施例2中患者口腔内的数字化模型图；
图5为活动义齿式间隙保持器的数字化模型示意图；
图6为活动义齿式间隙保持器的示意图；
图7为未佩戴活动义齿式间隙保持器的患者口腔示意图；
图8为佩戴活动义齿式间隙保持器后的患者口腔示意图；
图9为PEEK/PEKK材料与visio.link的反应图。
具体实施方式
为使本发明的内容更容易被清楚地理解，下面根据具体实施方式并结合附图，对本发明作出进一步详细的说明。
实施例1：
本实施例提供了一种数字化间隙保持器的制作方法，包括以下步骤：
S1：使用口腔内扫描仪扫描患者口腔，获取患者上颌、下颌的数字化模型，参见图1中的A图和B图，并获取咬合关系，；
S2：以获取的数字化模型为基础，将扫描得到的数字化口内模型上传至数字化加工中心，使用3 Shape Dental Manager Client设计软件设计，修整数字化口内模型，参见图1中的C图和D图，然后对数字化口内模型进行填倒凹，预留出粘接剂空间，参见图1中的E图，之后确定就位道的方向，参见图1中的F图，再设计出带环，参见图1中的G图，设计出丝圈，参见图1中的H图，其中，带环的厚度设计为0.5-1.0mm，带环的宽度按牙冠外形、萌出情况等进行设计，并避开咬合接触点，一般设计为2-3mm，另外，还需根据粘接剂的种类，在厚度方向预留0-100μm的空间，最后设计出支撑点等多种变量，完成设计，并检查咬合情况，参见图1中的I图和J图；
S3：应用PEEK/PEKK材料，结合数字化间隙保持器的数字化模型，采用Wieland si切削设备切削PEEK/PEKK基材，制作出固定式间隙保持器。
S4：根据患者口腔内的数字化模型，制作出对应的树脂模型，将制作完成的固定式间隙保持器于树脂模型上进行试戴，检查间隙保持器的精确度以及间隙保持器与树脂模型之间的密合性，参见图2，调整后就位并抛光，完成间隙保持器的制作。
本实施例还提供了一种数字化间隙保持器的佩戴方法，包括以下步骤：
S1：对间隙保持器的带环组织面采用98%的浓硫酸进行酸蚀处理5s，然后流水冲洗，吹干；
S2：在间隙保持器的带环组织面涂布visio.link，10s后轻吹，光固化90s后均匀涂布树脂粘接剂，10s后光固化20s，
S3：将与间隙保持器对应的基牙隔湿，然后对基牙的带环接触面使用37%的正磷酸酸蚀30s，之后流水冲洗，隔湿干燥，然后涂布粘接剂于基牙的酸蚀面，10s后光固化20s；
S4：将树脂水门汀涂布于间隙保持器的带环组织面，然后将间隙保持器佩戴于对应基牙上，参见图3，按压到位后光固化2s，去除多余的树脂水门汀，然后光固化20s；
S5：通过咬合纸检查咬合，保证患者无咬合干扰，完成间隙保持器的佩戴，并嘱咐患者定期复诊，检查保持器的密合度，松动、脱落或损坏情况，佩戴是否舒适，是否便于清洁，以及间隙维持情况。
本实施例制备的是固定式间隙保持器中的带环丝圈式间隙保持器，其余全冠丝圈式，舌弓式，Nance弓式的制备原理相同，仅是间隙保持器的结构略有不同，就不再一一列举。
实施例2：
本实施例提供了一种数字化间隙保持器的制作方法，该间隙保持器为活动式（功能式）间隙保持器，包括以下步骤：
S1：使用口腔内扫描仪扫描患者口腔，获取患者上颌、下颌的数字化模型，并获取咬合关系，参见图4；
S2：以获取的数字化模型为基础，将扫描得到的数字化口内模型上传至数字化加工中心，使用3 Shape Dental Manager Client 设计软件可摘局部义齿设计模块进行设计，修整数字化口内模型，确定就位道的方向，卡环臂设计进入倒凹，缺牙区牙齿形态设计，与对颌牙有咬合接触点，支撑点设计等多种变量，最终设计完成并检查咬合，设计完成的活动式（功能式）间隙保持器的数字化模型如图5所示；
S3：应用PEEK/PEKK材料，结合数字化间隙保持器的数字化修复体模型，通过3D打印技术打印制作出活动式（功能式）间隙保持器，参见图6。
S4：根据患者口腔内的数字化模型，制作出对应的树脂模型，将制作完成的活动式（功能式）间隙保持器于树脂模型上进行试戴，检查间隙保持器的精确度以及间隙保持器与树脂模型之间的密合性，调整后就位并抛光，完成间隙保持器的制作。
活动式（功能式）间隙保持器在佩戴时，只需将带环直接佩戴于对应的基牙上，参见图8，佩戴之后通过咬合纸检查咬合，保证患者无咬合干扰，完成间隙保持器的佩戴，并嘱咐患者定期复诊，检查保持器的义齿磨耗或损坏情况，佩戴是否舒适，是否便于清洁，以及间隙维持情况。
活动式（功能式）间隙保持器不仅佩戴十分方便，而且便于拆卸，在用餐后可取下进行清洗，保证间隙保持器的洁净，另外，活动式（功能式）间隙保持器上带有3D打印的牙体，维持间隙的同时能够恢复咬合关系，提高咀嚼效率。
除上述实施例外，本发明还可以有其他实施方式；凡采用等同替换或等效变换形成的技术方案，均落在本发明要求的保护范围。
Claims (6)
1.一种数字化间隙保持器的制作方法，其特征在于：包括以下步骤：
S1：使用口腔内扫描仪扫描患者口腔，获取患者上颌、下颌的数字化模型，并获取咬合关系；
S2：以获取的数字化口内模型为基础，结合数字化设计软件设计出数字化间隙保持器的数字化模型；
S3：应用PEEK/PEKK材料，结合数字化间隙保持器的数字化模型，制作出间隙保持器。
2.根据权利要求1所述的一种数字化间隙保持器的制作方法，其特征在于：所述S2中数字化间隙保持器的数字化模型的具体设计步骤如下：
S1：将扫描得到的数字化口内模型上传至数字化加工中心，使用3 Shape DentalManager Client设计软件设计，修整数字化口内模型，对数字化口内模型进行填倒凹，预留出粘接剂空间，并确定就位道的方向；
S2：设计出带环；
S3：设计出丝圈；
S4：设计完成后检查咬合情况。
3.根据权利要求1所述的一种数字化间隙保持器的制作方法，其特征在于：所述S3中间隙保持器通过切削设备切削基材制得或通过3D打印技术打印制得。
4.根据权利要求1所述的一种数字化间隙保持器的制作方法，其特征在于：所述S1中扫描仪采用型号为3shapeD2000的扫描仪。
5.一种基于权利要求1-4任一所述的数字化矫治器的使用方法，其特征在于：包括以下步骤：
S1：对数字化矫治器的组织面采用浓硫酸处理5s，流水冲洗后吹干；
S2：在数字化矫治器的组织面均匀涂布visio.link，10s后轻吹，光固化90s；
S4：在数字化矫治器对应的基牙粘接面上使用正磷酸酸蚀30s后流水冲洗，隔湿干燥后涂布粘接剂于基牙的粘接面，10s后光固化20s；
S3：在数字化矫治器的组织面均匀涂布树脂粘接剂，10s后光固化20s；
S5：将树脂水门汀置于数字化矫治器的组织面，随后将数字化矫治器佩戴于对应基牙上，光固化2s后去除多余树脂水门汀，随后光固化20s，完成数字化矫治器的佩戴。
6.一种基于权利要求1-4任一所述的数字化间隙保持器的佩戴方法，其特征在于：包括以下步骤：
S1：对间隙保持器的带环组织面采用98%的浓硫酸进行酸蚀处理5s，然后流水冲洗，吹干；
S2：在间隙保持器的带环组织面涂布visio.link，10s后轻吹，光固化90s后均匀涂布树脂粘接剂，10s后光固化20s，
S3：将与间隙保持器对应的基牙隔湿，然后对基牙的带环接触面使用37%的正磷酸酸蚀30s，之后流水冲洗，隔湿干燥，然后涂布粘接剂于基牙的酸蚀面，10s后光固化20s；
S4：将树脂水门汀涂布于间隙保持器的带环组织面，然后将间隙保持器佩戴于对应基牙上，按压到位后光固化2s，去除多余的树脂水门汀，然后光固化20s；
S5：通过咬合纸检查咬合，保证患者无咬合干扰，完成间隙保持器的佩戴。
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