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CN104271075B - 一种用于执行诊断和/或者治疗的设备 - Google Patents

一种用于执行诊断和/或者治疗的设备 Download PDF

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CN104271075B CN201280066199.7A CN201280066199A CN104271075B CN 104271075 B CN104271075 B CN 104271075B CN 201280066199 A CN201280066199 A CN 201280066199A CN 104271075 B CN104271075 B CN 104271075B
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Abstract

本发明涉及一种用于执行诊断和/或治疗的设备及相关的套件、系统、计算机程序、方法和计算机可读介质。本发明的设备具有如下优点:它不需要进入心包,并且包括套件和设备的整个系统可在诊断/治疗之后移除。本申请提供了一种用于对胸腔内器官执行诊断和/或者治疗的设备,包括器官支撑件(10),该器官支撑件被设置在器官外部,并且包括诸如例如织物、网、线圈、袋子或者网眼的柔性结构(14)。该柔性结构被配置为覆盖所述器官的这样的区域,该区域包括至少处于所述器官顶点的表面;至少一个诸如电机的致动器(16),其用于驱使柔性结构(14)移动以实现治疗;以及可选地至少一个换能器(18)。

Description

一种用于执行诊断和/或者治疗的设备
技术领域
本发明一般涉及类似心脏的器官的诊断和/或者治疗领域。更具体地,本发明涉及一种用于对器官(如心脏)执行诊断和治疗的设备及相关的套件、系统、计算机程序、方法以及计算机可读介质。
背景技术
已知有多种不同的心脏束带(cardiacharnesses)。美国专利6,569,082B1公开了这种心脏束带的一个示例。在该专利文本中所公开的装置用于心脏束缚,并且为实现这种装置的功能,需要进入心包。
此外,从例如US2004/230091A1中可了解到现有技术,该文件公开了一种用于治疗充血性心力衰竭的心脏束带,所述心脏束带与弹性弯曲铰链相互连接,该弹性弯曲铰链包括两端分别连接至臂部的中心部。然而,从该文件的[0117]的部分可知,它显而易见需要进入心包。
而且,US2011/237872公开了一种用于在心动周期的一段期间向心脏提供压缩力的可逆调节的心脏束带,所述心脏束带具有一个或多个拉伸电机,从而可选择性地增大或者减小网眼结构中的张力以重新调节压缩力。
文件US2008/125622A1描述了一种用于治疗心脏症状(如充血性心力衰竭)的装置,该装置具有被动约束物及支架或包含治疗药物的基体,其中被动约束物的大小被做成可以放置在患者心脏的一部分上并且在放置之后被保留在原位。
从文件US2005/197527A1中可了解到一种用于治疗类似充血性心脏病的心脏约束装置,该装置具有约束机构,基于一调整机构所做的调整,所述约束机构可选择性地约束心脏的所选部分。
另外,文件US6416554B1公开了一种肺收缩设备,该设备用于治疗慢性阻塞性肺病,并且包括由柔性材料(如聚酯)制成的导管架。
美国专利6514290B1公开了一种肺弹性回缩力还原和压缩设备,该设备包括固定至肺组织的生物相容性弹性材料组件。
而且,US2007/032861A1公开了一种适合植入血管内腔的支架,该支架包括支承,以及具有与磁共振成像系统所应用的频率相等的共振频率的电路。该支架还包括感应器和电容器。
文件US2009/234198A1公开了一种用于自动化医疗体系的患者信息接收方法。该方法包含处理信息以规定知识库的查询,用于以自动方式向用户展示相关内容。
从WO01/24876A1可了解到一种用于心脏治疗的心脏失常预测法,该方法包含以条件事件(conditioningevents)的探测为基础预测心律失常的发生,所述条件事件被认为与心律失常的发生很好地相结合。
而且,US2008/021854A1公开了一种用于在临床环境(如医院)中使用的治疗系统,该系统包括基于请求确定治疗参数的搜索和治疗逻辑,以及以治疗和请求参数为基础提供治疗选择的用户界面。
另外,US2009/247872A1公开了一种用于识别类似肥厚性心肌病的患者(例如运动员患者)诊断生成系统,所述系统具有控制器,该控制器被提供用于以来自心电图的数据或者来自超声波设备的数据为基础,生成诊断。
进入心包常常意味着对心包造成一些损害。
因此,不需要进入心包的设备将会是有利的,这是由于其后可以进行低创性的处理过程。
另外,由于现有技术设备需要进入心包,所以将现有技术设备插入后都不常移除它们。
因此,包括套件和可在诊断和/或者治疗之后移除的设备的这样一种系统将会是有利的。
发明内容
因此,本公开的实施例优选地通过提供如附加专利权利要求所述的用于执行诊断和/或者治疗的设备和相关套件、计算机程序、方法和计算机可读介质设法单独地或以任意组合减少、减轻或排除如上所述的本技术领域中的一个或多个不足、缺点或问题。
美国专利6,569,082公开的现有技术方法的一个不足就是必须形成剑突下切口。本公开通过提供一种设备来克服这种不足和/或者现有技术的其它不足,所述设备可通过利用心外膜接入方案,经由来自左臂的左内部乳腺穿刺插入到心包外部的目标部位,即,不需要形成任何剑突下切口。
根据本公开的一个方面,提供了一种用于对胸腔内器官执行诊断和/或者治疗的设备,所述设备包括器官支撑件,所述器官支撑件被设置在所述器官的外部,并且包括:诸如织物、网、线圈、袋子或者网眼的柔性结构,其被配置为覆盖所述器官的这样的区域,该区域包括至少在所述器官的顶点处的表面;至少一个诸如电机的致动器,其用于驱使所述柔性结构移动以进行所述治疗;以及可选择地包括至少一个换能器。
根据本公开的另一个方面,提供了一种对胸腔内器官执行诊断的方法,所述方法包括:在内部控制单元处从至少一个换能器接收至少一个测量信号;将所述至少一个测量信号从所述内部控制单元传输至计算机;基于所述至少一个测量信号在所述计算机中计算器官的诊断情况;在所述计算机中为对应于所述诊断情况的治疗方法搜索数据库;根据标准为各个治疗方法计算分数;选择具有最高分数的治疗方法作为最佳匹配治疗法;将所述最佳匹配治疗法的分数与一阈值进行比较;以及若所述最佳匹配治疗法的分数大于阈值,则将最佳匹配治疗法连同相应的分数一块显示,否则不显示任何治疗方法。
根据本公开的另一个方面,提供了一种在其上嵌有用于计算机处理的计算机程序的计算机可读介质,所述计算机程序包括:用于接收至少一个测量信号的代码段;用于基于所述至少一个测量信号来计算器官的诊断情况的代码段;用于为对应于所述诊断情况的治疗方法搜索数据库的代码段;用于根据标准为每个治疗方法计算分数的代码段;用于选择具有最高分数的治疗方法作为最佳匹配治疗法的代码段;用于将所述最佳匹配治疗法的所述分数与一阈值进行比较的代码段;用于在所述最佳匹配治疗法的分数大于阈值的情况下,显示最佳匹配治疗法以及相应的分数,否则不显示任何治疗方法的代码段。
根据本公开的另一个方面,提供了一种能够实现上述方法的计算机程序。
根据本公开的另一个方面,提供了一种永久性的被编码为编程指令的计算机可读存储介质,该存储介质装载入用于对胸腔内器官执行诊断的装置的电脑控制系统,并且所述编程指令在操作期间,通过以下步骤使所述电脑控制单元对所述装置进行控制:在内部控制单元处从至少一个换能器接收至少一个测量信号;将所述至少一个测量信号从内部控制单元传输至计算机;基于所述至少一个测量信号在所述计算机中计算器官的诊断情况;在所述计算机中为对应于所述诊断情况的治疗方法搜索数据库;根据标准为各个治疗方法计算分数;选择具有最高分数的治疗方法作为最佳匹配治疗法;将所述最佳匹配治疗法的分数与一阈值进行比较;以及若所述最佳匹配治疗法的分数大于阈值,则将最佳匹配治疗法连同相应的分数一块显示,否则不显示任何治疗方法。
根据本公开的另一个方面,提供了一种用于投放设备的套件,所述套件包括:用于将所述可移除设备的柔性结构带至体内目标部位,在心脏心包膜的外部的柔性保护导管;用于将所述柔性保护导管引导至体内的所述目标部位,在所述心脏的心包膜外部的导引线;用于帮助提升所述心脏的工具52;用于将所述柔性结构放置成围绕所述心脏的心包膜,以使得该柔性结构包围所述心脏的一部分的外科手术工具;以及用于使所述柔性结构恢复至其坍缩状态的外科手术工具(如三臂钳或者四臂钳)。
根据本公开的另一个方面,提供了一种用于投放设备的方法,该方法包括:通过利用心外膜接入方案(epicardialaccessapproach),经由来自左臂的左内部乳腺穿刺获得心外膜接入;使所述柔性结构进入坍缩状态;将所坍缩的柔性结构放置在保护导管内部;将带有保护导管的所述坍缩的柔性结构投放至心包膜外部的目标部位;以及在心脏的心包膜周围滑动所述柔性结构,使得该柔性结构包围所述心脏的一部分。
根据本公开的另一个方面,提供了一种胸腔内器官的临时治疗方法,该方法包括提供设备,并且激活治疗程序,其中,所述激活是根据基于传感器测量的控制信号而在一控制回路中受到控制的。
根据本公开的一个方面,提供了一种包括套件和设备的系统。
从属权利要求中限定了本发明的其它实施例,其中,本发明第二方面及随后的方面的特征是对第一方面加上必要的修改。
本公开的一些实施例提供了一种被设置在心包外部的器官支撑件/心脏支撑件,从而可执行微创性的处理过程。
本公开的一些实施例还提供通过膈肌激活帮助进行呼吸。
本公开的一些实施例还提供冠状动脉硬化的治疗,即,可对冠状动脉中的动脉硬化执行治疗。
本公开的一些实施例还提供获取质量得到改善的测量值,这是因为胸不再是器官的测量值的障碍。
本公开的一些实施例还提供能够四维成像。
本公开的一些实施例还提供使实时移动能够实际可见。
本公开的一些实施例还能够利用把运动增加至整个图片的四维技术,使医师能够观察到血流和肌肉收缩等动力学现象。
本公开的一些实施例还提供能够使用可提供器官运行效果的定量测量的核医学,而不是提供器官的图像。
本公开的一些实施例有助于通过患者皮肤将与磁共振有关的信号进行传输。
本公开的一些实施例使在体内能够磁共振断层摄影或者磁共振成像。
本公开的一些实施例能够局部内部核共振成像。
本公开的一些实施例还提供能够实现左心房辅助设备的功能。
本公开的一些实施例使电机能够作为传感器使用。
本公开的一些实施例还提供了能量的无线传输。
本公开的一些实施例还提供电池不需要经常更换或者根本不需要更换。
本公开的一些实施例还提供了用于控制致动器的信号的传输。
本公开的一些实施例还提供了所传输的射频信号的整体性和真实性的保护。
本公开的一些实施例还提供帮助医师选择治疗方法,并且由此帮助医师治疗患者。
本公开的一些实施例还提供了一种可移除设备和一种包括套件和设备的可移除系统,即,设备和系统不需要是永久性的,而是能够在治疗/诊断/检查后被移除。
本公开的一些实施例使柔性结构在使用后能够通过身体开口移除。
本公开的一些实施例通过使用心外膜接入方法,还提供了比常规处理过程大幅降低的并发症可能性。
本公开的一些实施例通过使用心外膜接入方法,还提供了大幅降低的患者风险。
本公开的一些实施例还提供了一种非常好的信噪比,这是由于胸不再是测量的障碍。
本公开的一些实施例还提供了一种先天性心脏缺损、左心房功能、灌流、直径、收缩性,和/或者4D张力的自动检测独立的可重复性分析。
本公开的一些实施例还提供了一种灌流和冠状动脉狭窄的自动定量。
本公开的一些实施例还提供了与侵入性导管诊断相比更好的、更可靠的以及更加经济合算的诊断,这是由于所用设备是可移除的,所执行的处理过程是微创式的,所提供的是质量更加好的测量,以及由于可以将所述设备留在体内很长一段时间。
本公开的一些实施例还提供了在4个维度中分析测量值的可能性。
本公开的一些实施例还提供避免使用X射线。
本公开的一些实施例还提供可对原始数据执行分析而不对处理过的数据执行分析。
本公开的一些实施例还提供静脉介入的控制。
本公开的一些实施例还提供在计算机中为医师提供文献参考或者网络链接、诊断建议、和/或者治疗建议。
本公开的一些实施例通过利用超声层析成像法,还提供了高质量的图像。
本公开的一些实施例还能够使用匙状可控制导管提升心脏,从而使柔性结构能够在心脏周围滑动。
本公开的一些实施例还提供了直接能量运输。
应该强调的是,本说明书中所使用的术语“包括/包含”表示存在所述的特征,整体,步骤或部件,但并不排除存在或增加一个或多个其它的特征,整体,步骤,部件或其组合。
附图说明
通过下面对本发明实施例的描述并参照附图,将能够明白和理解本发明实施例的这些和其它方面、特征和优点,其中:
图1示出了由用于对胸腔内器官执行诊断和/或者治疗的设备的柔性结构所包围的心脏;
图2示出了用于对胸腔内器官执行诊断和/或者治疗、并带有包围心脏的柔性结构及用于传输测量信号的电子件的设备。
图3显示了用于测量和传输数据的设备的电子部件;
图4显示了用于对胸腔内器官执行诊断和/或者治疗的方法的不同步骤;
图5显示了用于对胸腔内器官执行诊断和/或者治疗的计算机程序的代码段;
图6为患者的前视图并且示出了用于提升心脏的匙状导管;
图7示出了用于投放对胸腔内器官执行诊断和/或者治疗的设备的方法的一个步骤;
图8示出了用于投放对胸腔内器官执行诊断和/或者治疗的设备的方法的另一个步骤;
图9示出了处于坍缩状态的柔性结构14;
图10示出了处于扩张状态的柔性结构14;
图11a为装有设备的患者的前视图;
图11b显示了在心脏处于扩张状态下,由连接于电机的柔性结构部分包围的心脏;
图11c显示了在心脏处于收缩状态下,由连接于电机的柔性结构部分包围的心脏;
图12显示了由柔性结构14基本覆盖的心包膜;
图13显示了由柔性结构14基本覆盖的心包膜;
图14显示了用于将柔性结构从心脏移除的外科手术工具;
图15显示了柔性结构14;
图16为支架的示意图;
图17为支架的另一示意图;并且
图18为支架部分的剖视图。
具体实施方式
下面将参照附图对本发明的具体实施例进行说明。然而,本发明可通过不同的形式体现并且不应该被理解为只局限于本文中所描述的实施例。相反,提供这些实施例的目的是使得本公开是彻底的和完整的,并且把本发明的范围完全传达给本领域的技术人员。附图中所示的实施例的详细说明中所用的术语并非意图限制本发明。在附图中,相同的标记表示相同的元件
以下的描述集中于适用于器官并且尤其适用于心脏的本发明的一个实施例上。然而应该认识到,本发明不仅限于此应用,而是还可以应用于许多其它的器官,包括例如肺。
根据图1,在本发明的一个实施例中,它提供了带有器官支撑件10的设备1。该器官支撑件10被设置在器官(例如心脏)外部,并且包括柔性结构14。所述柔性结构14可为织物、网、线圈或网眼(mesh),并且其被配置为覆盖器官的某个区域。柔性结构14可以采用袜状空心结构。由柔性结构14覆盖的区域包括器官顶点的表面。这种顶点可以是器官的最低点或者可以是器官的最高点。这种顶点也可以是器官的其它顶点,例如最左边的点、最右边的点、离前部最远的点、或者离后部最远的点。由柔性结构覆盖的区域也可以是整个器官。器官支撑件10还包括至少一个用于驱使柔性结构14移动的致动器16,所述柔性结构14用于执行器官的治疗。若器官为心脏,则可执行心包内部和/或者外部的治疗。致动器可采用一个或几个电机、一个或几个气动致动器、或者一个或几个例如泵的液压致动器。若致动器16为气动或液压致动器,则该致动器优选位于体外。通过这种方式实施设备1,设备1将会起到左心室辅助设备的作用。
致动器可通过拉、推或旋转连接元件19来驱使柔性结构14移动。之后连接元件19将影响柔性结构14,使得柔性结构14的表面变得更小或更大。由此,可有助于器官(例如心脏)自然收缩和/或者自然扩张。而且,器官的舒张功能可得到增强。之后,心脏在舒张过程中积极扩张。用于增强舒张功能的仪器可采用至少一个吸杯和/或者任何能够使心外膜连接于其或挂在其上的仪器。其他仪器也可与用于增强的仪器一起使用,并且被置于心脏内和/或肺内。可选地,器官支撑件10可包括至少一个换能器18。器官支撑件10包括的换能器的示例有传感器,如温度传感器、加速计、电压传感器、电势传感器、电流传感器、pH传感器或者如超声波发射器或超声波接收器的收发器。部分换能器或所有换能器可替换为或者也可以为例如用于执行器官诊断的致动器。在一实施例中,所述换能器适合测量α辐射、β辐射和/或者γ辐射,从而能够使用核医学。换能器18可优选与柔性结构14结合成一体。图1中显示了状态17,其中示出了处于该状态的设备1,此时设备1可帮助器官进行自然收缩。在一实施例中,柔性结构14离器官非常近以致于柔性结构14和该器官之间没有自由空间,即,其间存在某种真空。这种真空可有助于该器官扩张。
图2显示了带有包围心脏的柔性结构14的,用于对胸腔内器官执行诊断和/或者治疗的设备。图2中,柔性结构14连接于内部控制单元24。该内部控制单元24可通过有线或者无线方式连接于至少一个换能器18,并且从该至少一个换能器18获得测量值。而且,内部控制单元24可向柔性结构14发送信号。这些信号可以以内部控制单元24从换能器18获得的测量值为基础。在本实施例中,柔性结构14形成为线圈形式或者包括电磁线圈并因此包括电磁线圈的功能,使得信号可通过柔性结构14和外部电磁线圈22从内部控制单元24发送至外部控制单元或计算机20。所发送的信号可以为测量信号,例如与磁共振成像MRI或磁共振断层摄影MRT有关的测量信号。测量信号的另一个示例是与由至少一个换能器18所获得的心电图有关的测量信号。通过连续发送与心电图有关的测量信号,可实现在四个维度中的分析,其中所述四个维度包括时间和三维空间。可替换地,该信号可以是计算机20或外部控制单元所发送的控制信号,以控制柔性结构14或任何换能器18。作为一个示例,该控制信号可以控制至少一个超声波换能器18为器官(如心脏)提供治疗。在一实施例中,一组超声波换能器18被用于治疗。超声波换能器18可利用纯净波晶体探头技术来进行治疗。举例来说,用于治疗的换能器的输出可以为纯正弦波。为了获得这些纯正弦波,控制信号同样也可以为纯正弦波。
根据图3所示的实施例中,设备1配备有用于测量和传输数据的电子件。在本实施例中,可为电机的致动器16位于身体的内部200。该致动器16配备有元件40,其中该元件40被设置在致动器16的电压供给44处。例如,元件40可采用电阻器并且可连接至电线圈,用以与线圈串联或并联供电。在其它示例中,元件可采用霍尔传感器、电流传感器和/或用于测量致动器16温度的温度传感器、红外传感器或红外温度传感器。测量设备42连接于元件40,用于测量与该元件40有关的值。由此这种测量设备42对致动器的负载进行感测。例如,测量设备42被用于感测供给致动器16的电流或者用来感测供给致动器16的电压。比较单元46连接于测量设备42,用于在与元件40有关的值和至少一个预期值之间进行比较。还有一个决策单元48,其连接于比较单元46,用于基于上述比较确定心脏的状态。在本实施例中,可以是电机的致动器16充当传感器。本实施例重点在于确定心脏状态。然而,在另一个实施例中,可确定另一个器官(如肺)的状态。在该实施中,柔性结构14被配置为覆盖肺的至少一个顶点并且优选覆盖整个肺。而且,在该实施例中,可在三个维度中从内部移动胸,并且可以电刺激主要肌肉,即膈肌。由此,会获得与一般用于现有技术(如气管置管期间)的高压通气正好相反的常压通气。因此,将会有助于肺进行腹式呼吸。无论使用或者不使用膈肌,这种在腹式呼吸的帮助都包括整个胸的内部移动,使得可进行负压呼吸。此外,肺的诊断和/或者治疗可与心脏的诊断和/治疗同时执行。
图3还显示了致动器16可配备有内部电源30。该内部电源包括电池32,并且该内部电源可以通过无线能量传输从位于身体外部300的外部电源34获得充电。通过无线传输能量,电池32不需要经常更换或者根本不需要更换。内部电源30还可包括射频收发器36。外部电源34也可包括射频收发器38并且射频收发器36、38可适合进行无线能量传输。在一实施例中,射频收发器36、38还可以适合传输与测量(例如由至少一个换能器18获得的测量)有关的无线电信号。在另一个实施例中,射频收发器36、38也可以适合传输与致动器16的控制有关的无线电信号。为保护完整性和真实性,也可以对该无线电信号进行加密。
图4显示了用于对胸腔内器官执行诊断的方法的不同步骤。在本方法中,在内部控制单元24处从至少一个换能器18接收80至少一个测量信号。此后,将该至少一个测量信号从内部控制单元24传输82至计算机20。基于该至少一个测量信号,在计算机20中对器官的诊断情况进行计算84。若该器官为心脏,则其诊断可包括心包外部和/或者内部的诊断。在本方法中,为对应于该诊断情况的治疗方法搜索86数据库。所述搜索在计算机20中进行。所述数据库可存在于计算机20中,或者可从网络或英特网远程访问这种数据库。在该数据库中,多种诊断涉及多种治疗方法。之后,根据标准为每个治疗方法计算88分数。所用标准可采用任何适合的标准,例如以统计学为基础的标准,或者在其中每个合适的诊断仅具有一种与该诊断相关的合适治疗法的标准。此后,选择90具有最高分数的治疗方法作为最佳匹配治疗法。然后将该最佳匹配治疗法的分数与一阈值进行比较92。若该最佳匹配治疗法的分数大于阈值,则将该最佳匹配治疗法连同相应的分数一块显示94。否则不显示96治疗方法。在步骤96中,可以选择性地对表明没有发现合适的治疗方法的信息进行显示。作为仅显示最佳匹配治疗法的替代,可显示多种具有高于阈值的分数的治疗方法。通过这种方法,可帮助医师选择治疗方法,并且由此帮助医师治疗患者。这种方法还可包括将至少一个测量信号从内部控制单元24传送至外部控制单元的附加步骤,所述外部控制单元将所述信号传送至计算机20。信号由体内向体外的传送可通过内部电磁线圈和外部电磁线圈进行。作为另一种选择,外部控制单元可取代计算机20。
图5显示了用于对胸腔内器官执行诊断的计算机程序60的代码段。计算机程序60可嵌入计算机可读介质中并且可适合由计算机20进行处理。计算机程序60包括用于接收至少一个测量信号的代码段62。计算机程序60还包括代码段64,用于给予所述至少一个测量信号计算器官的诊断情况。而且,计算机程序60包括程序段66,用于为对应于所述诊断情况的治疗方法搜索数据库。该计算机程序还包括代码段68,用于根据标准为每个治疗方法计算分数。计算机程序60还包括代码段70,用于选择具有高分数的治疗方法作为最佳匹配治疗法。用于将最佳匹配治疗法的分数与一阈值进行比较的代码段72也包括在计算机程序60内。而且,计算机程序60还包括代码段74,若最佳匹配治疗法的分数大于阈值,则该代码段74用于显示带有相应分数的最佳匹配治疗法,否则不显示任何治疗方法。
作为一种选择,计算机可读存储介质可以是永久性的、可以被编码为编程指令、并且可以被装载入用于对胸腔内器官执行诊断的装置的电脑控制系统,由此该编程指令在操作期间,使电脑控制单元对所述装置进行控制。
图6为患者的前视图并且示出了用于提升心脏的匙状工具。如图6所示,为了到达心脏的后面部分,可使用工具52(如匙状工具或导管)将心脏提升一段较短的距离。执行此操作可方便柔性结构14在心脏周围滑动,使得该柔性结构包围心脏的一部分。
图7示出了用于投放对胸腔内器官执行诊断和/或者治疗的设备的方法步骤。在本方法中,导引线或冠状线被调整用来将柔性结构14经由来自左臂的左内部乳腺穿刺从体外引导至体内的目标部位,例如与心包膜12相接触但却处在心包膜12的外部的部位。所用方法被称为心外膜接入方案(EpicardialAccessapproach)或者心外膜接入外科术(EpicardialAccessSurgery),并且该方法与其他可以使用的方法(如直接尖端术(directapical)或胸部穿刺)相比属于微创法。设备1可经腔(transluminally)投放至器官。使护套或者导管连同该设备一起穿过左动脉肱肌并进一步到达目标部位。该目标部位可为这样的部位,在此部位处,设备1与心包膜接触但又在心包膜外部。
图8示出了用于投放对胸腔内器官执行诊断和/或者治疗的设备的另一方法步骤。在图8中,柔性结构14正好到达心包膜外部的目标部位。心脏可通过如匙状工具或导管的工具52(如图6所示)提升。之后,柔性结构14在心脏周围滑动,从而包围包括至少一个顶点(例如心脏的最低点)的心脏的一部分。
图9示出了处于坍缩状态并且连接有换能器18的柔性结构14。该柔性结构14仅在投放和移除过程中处于坍缩状态。一旦柔性结构14在心脏周围放置到位,其就会处于扩张状态直至被移除。通常,带有柔性结构14的设备1会在其扩张状态下保留数天或数个月。
图10示出了处于工作状态(即扩张状态)的柔性结构14。在图10中可看到换能器18。该换能器18连接至柔性结构14并且横跨分布于柔性结构14的表面。换能器18可采用多个温度传感器、多个加速计、多个超声波发射器、多个超声波接收器、多个电压传感器、多个电势传感器、多个电流传感器、多个pH传感器、多个ECGECG传感器、多个超声波传感器或者多个消融传感器。可对换能器进行分布使其覆盖整个器官。由于一些换能器(如超声波换能器)应该位于距待成像的心脏壁一小段距离处,所以换能器中的一些可配备有接触剂或者位移物质,如水或凝胶。因为换能器被分布在器官周围,所以可在任何可能的位置实施起搏(pacing)。而且,可在心脏表面的任何位置执行电子诊断和治疗。
图11a为装有设备1的患者的前视图。在本图中,柔性结构14处于其操作状态并且连接于致动器16。该致动器控制柔性结构14的形状。通过控制柔性结构14的形状,所述致动器也会帮助心脏进行自然收缩和/或者自然扩张。在一实施例中,因为柔性结构14在被致动器16控制之后会由于其弹性而趋向恢复到其扩张状态,所以该致动器仅会帮助心脏进行收缩,反之,柔性结构14及柔性结构14的弹性会帮助心脏进行扩张。通常,使柔性结构14将其扩张状态作为正常状态,因此,柔性结构14会趋向恢复至这种状态。在另一个实施例中,因为柔性结构14在被致动器16控制之后会由于其弹性而趋向恢复到其坍缩状态,所以该致动器仅会帮助心脏进行扩张。反之,柔性结构14及柔性结构14的弹性会帮助心脏进行收缩。
图11b显示了在扩张状态下,由柔性结构14部分包围的心脏。致动器16连接至柔性结构14并且控制该柔性结构的形状。
图11c显示了在坍缩状态下,由柔性结构14部分包围的心脏。致动器16连接至柔性结构14并且控制该结构的形状。
图12和图13显示了基本上由柔性结构14覆盖的心包膜。该心包膜的外部表面和心脏可由柔性结构14完全覆盖。在一实施例中,将柔性结构14作为整体单元进行投放。但是,也可将柔性结构14作为前后有间隙的两个或多个分离单元进行投放。无论柔性结构14是否作为一个或者多个单元进行投放,心脏均能够由柔性结构快速覆盖并且通过非常小的通路(如直径很小的通道)进行覆盖。直径d通常在1~20毫米范围内并且优先选择2.5毫米。图12中所示的长度L1通常在1~20厘米范围内并且通常约为7厘米。图13中所示的长度L2通常在5~25厘米范围内并且通常约为14厘米。
图14显示了用于从心脏移除柔性结构的外科手术工具140。该工具140优选具有至少三个臂142。该工具可为三臂钳或者四臂钳或者其它合适的抓取工具。该工具用于使柔性结构14恢复至其坍缩状态,使得可从目标部位和人体移除柔性结构14,而不会对体内器官或体内其它部位产生损伤。
图15显示了根据一实施例所述的柔性结构14。在本实施例中,柔性结构14为网眼(mesh)。
人体主要由水分子组成。每个水分子具有两个氢原子核或氢质子。当患者处于MRI扫描仪等扫描仪的强大磁场中时,一些分子的磁矩会与磁场方向变成一致。短暂地打开例如内部电磁线圈和/或者至少另一个电磁线圈的射频发射器,产生进一步变化着的电磁场。这种电磁场在被称为共振频率的某个频率下的光子,恰好具有要被吸收的合适能量,并且在体内翻转磁矩方向与磁场方向变为一致的质子的自旋。质子依靠外加磁场的强度,产生共振。关闭磁场后,吸收能量的质子恢复至其初始低能量状态。此时一个氢偶极子具有两个自旋,一个高自旋和一个低自旋。在低自旋中,偶极子和磁场平行,而在高自旋中,偶极子和磁场反向平行。它们以光子的形式释放出这种能量差异,并且所释放的光子作为类似于无线电波的电磁信号被扫描仪(例如MRI扫描仪)探测到。该扫描仪可使用电磁线圈来进行这种探测。
由于能量守恒,共振频率还影响所释放光子的频率。移除磁场时所释放的光子具有一定能量,并且由此具有一定频率,该频率取决于在磁场活跃时所吸收的能量。所述磁场强度和所述频率之间的关系允许使用核磁共振来进行成像。由于不同组织中的质子以不同速率恢复至它们的平衡状态,所以可以构建MRI影像,其中不同的速率是可以被探测到的一个差异。自旋密度、T1豫驰时间、T2豫驰时间、流量变化和光谱移位,这五种不同的组织变量可用来构建影像。通过改变扫描仪上的设置,在不同类型体组织之间或者其它性能之间建立对比,如功能MRI(fMRI)和弥散MRI一样。
在一实施例中,内部控制单元24适合控制内部电磁线圈,以生成用于MRI的变化电磁场。内部控制单元24也可以连接到至少一个换能器18,用于获得与探测到的电磁信号(例如光子发出的电磁信号)相关的信号。
在另一个实施例中,提供了一种用于投放设备的套件。该套件包括柔性保护导管,用于将可移除设备的柔性结构带至体内心脏的心包膜外部的目标部位。该套件也可包括导引线,用于将柔性保护导管引导至体内心脏的心包膜外部的目标部位。该套件还包括用于帮助提升心脏的工具52。所述套件还包括外科手术工具,用于将柔性结构放置在心脏的心包膜周围,使得该柔性结构包围心脏的一部分。该套件同样还包括例如三臂钳或者四臂钳的外科手术工具,用于使柔性结构进入其坍缩状态。设备和包括套件和设备的整个系统是可移除的,即他们没有必要是要在体内永久放置的。治疗或者检查之后,该柔性结构坍缩并且可通过身体开口移除。
在本发明的另一个实施例中,它提供了一种用于投放设备1的方法。该方法包括在肋间隙,即肋骨之间的位置进行穿刺。因此,可利用在胸部形成穿刺的直接经胸廓接入(directtransthoracicaccess)方法。可替换地,所提供的用于投放设备1的方法包括通过使用心外膜接入方案(epicardialaccessapproach)经由来自左臂的左内部乳腺穿刺获得心外膜的接入。所述方法还包括使柔性结构进入坍缩状态。该方法还包括将坍缩的柔性结构放置在保护导管内部。该方法进一步包括将带有保护导管的坍缩的柔性结构投放至心包膜外部的目标部位。可选地,该方法包括使用工具52提升心脏。此后,在心脏的心包膜周围滑动柔性结构,从而使该柔性结构包围心脏的一部分。在一些实施例中,可使用可操纵导管。这些导管可以达到心外膜的任何位置。由于通过心外膜进入心脏,所以可以更加自由地选择所用仪器的位置。这些仪器中的一些是可操纵的。为了操纵导管和/或者仪器,可利用立体定向手术(stereotaxis)或者立体定向机器。立体定向手术是一种微创式的外科手术,该手术使用三维坐标系统定位体内的小目标并且在这些小目标上进行一些操作,如消融、穿刺活检、损伤、注射、刺激、移植或者放射外科术(SRS)。心外膜接入方法相比常规处理过程具有较低的并发症可能性,并且患者风险相应地也很低。若使用心外膜接入方法,那么也适合在心外膜的任何位置进行穿刺活检。或者,可进行纵隔穿刺活检,即,在纵膈肌中进行穿刺活检。纵膈肌位于右胸膜和左胸膜之间并且靠近胸的正中矢状平面。该纵膈肌从前面的胸骨延伸至后面的脊柱,并且包含除肺之外的所有胸内脏。
为了移除设备1,该设备1必须在心脏的心包膜滑动。此后,设备1可通过之前投放所用的相同通路而被收回。
在一实施例中,提供了一种胸腔内器官的临时治疗方法。该方法包括提供设备1并且为器官激活治疗程序。在这种方法中,激活是根据基于传感器测量的控制信号而在一控制回路中受到控制的。
在一些实施例中,柔性结构14采用袋子的形式。该袋子置于心脏周围。此后,用液体或者气体对所述袋子进行填充。所述液体或者气体可从身体外部的位置流入。因此,这种袋子可被填满或者用泵抽满,并且之后,该袋子可被清空。如有需要,可重复进行这种处理过程。通过这种操作,心脏可从身体外部的位置获得泵浦(pumping),而不需要对血流进行任何接触。本公开的一些实施例还通过心脏导管、核医学、MRT、计算机断层摄影(CT)和/或者由医师进行的监督进行了验证。
在一实施例中,整个系统可用于急性机械复苏和/或者慢性机械复苏。
在另一个实施例中,小的换能器或者包含多个换能器的小容器在体液(例如血液)循环中漂浮着。可通过诸如磁体对该换能器进行操纵。该换能器或者多个换能器可采用提供如超声波图像、温度或者pH值等信息的传感器。这些传感器中的一个或多个也可以是用于提供治疗的致动器。
当所述器官为心脏时,所述设备、方法、套件、介质或系统可与导致心脏骤停的药物、人工心肺机或者心脏骤停的任何方式结合使用。而且,该方法、套件、介质或者系统可与任何心脏、胸壁相结合或者可与肺外科相结合。此外,该方法、套件、介质或者系统可与器官保护溶液结合使用。
尽管上述方法被描述成在心包外,即,在心包外部进行处理过程,但若加以必要的修改,这些方法还可以用于在心包内进行处理过程。
还可以进行心外膜消融,例如,应用电能妨碍来自心包囊内部或者外部的异常电子通路,如预激综合征(WPW)。预激综合征(WPW)属于一种心脏疾病,在该心脏疾病中,心脏的心室由于被称为肯特束的旁路而过早收缩。这种旁路是一种从心房到心室的异常电通信。
所述设备也可以是这样一种设备,其中至少一个可为电机、或者至少一个气动和/或者诸如泵的液压致动器的致动器16连接至柔性结构14,并且其中,致动器16适用于帮助器官活动,例如帮助心脏进行收缩和/或者扩张。
所述设备也可以是这样一种设备,其中柔性结构14是有弹性的并且该柔性结构14帮助器官进行扩张。
所述设备进一步还可以包括:被设置在电机的电压供给44处的元件40;测量设备42,其连接于元件40,用于测量与元件40有关的值并且由此感测电机的负载;比较单元46,其连接至测量设备42,用于在所述值和至少一个预期值之间进行比较;并且包括决策单元48,用于基于所述比较来确定心脏的状态。
所述设备也可以是这样一种设备,其中电机配备有包括电池32的内部电源30,并且内部电源30可通过无线能量传输从外部电源34获得充电。
所述设备也可以是这样一种设备,其中内部电源30还包括射频收发器36,并且其中,外部电源34包括射频收发器38,并且其中,射频收发器36和38适用于执行无线能量传输。
所述设备也可以是这样一种设备,其中射频收发器36和38还适用于传输与测量有关的无线电信号。
一个实施例是一种对胸腔内器官执行诊断的方法,该方法包括:在内部控制单元24处从至少一个换能器18接收80至少一个测量信号;将该至少一个测量信号从内部控制单元24传输82至计算机20;基于所述至少一个测量信号,在计算机20中对器官的诊断情况进行计算84;在计算机20中为与该诊断情况相对应的治疗方法搜索86数据库;根据标准为每个治疗法计算88分数;选择90具有最高分数的治疗法作为最佳匹配治疗法;将该最佳匹配治疗法的分数与一阈值进行比较92;并且若该最佳匹配治疗法的分数大于阈值,则将最佳匹配治疗法连同相应的分数一块显示94,否则不显示96任何治疗方法。
在一个实施例中,提供了一种在其上嵌有用于由计算机20进行处理的计算机程序60的计算机可读介质,其中计算机程序60对胸腔内器官执行诊断。计算机程序60包括:用于接收至少一个测量信号的代码段62;代码段64,用于以所述至少一个测量信号为基础计算器官的诊断情况;代码段66,用于为对应于诊断情况的治疗方法搜索数据库;代码段68,用于根据标准为每个治疗方法计算分数;代码段70,用于选择具有高分数的治疗方法作为最佳匹配治疗法;代码段72,用于将最佳匹配治疗法的分数与阈值进行比较;代码段74,若最佳匹配治疗法的分数大于阈值,则该代码段74用于显示带有相应分数的最佳匹配治疗法,否则就不显示任何治疗方法。
所述计算机程序还能够实现执行上述诊断的方法。
在一实施例中,提供了一种被编码为编程指令的永久性的计算机可读存储介质。将该存储介质装载入用于对胸腔内器官执行诊断的装置的电脑控制系统中,并且所述编程指令在操作期间通过以下步骤可使电脑控制单元控制所述装置:在内部控制单元24处从至少一个换能器18接收80至少一个测量信号;将该至少一个测量信号从内部控制单元24传输82至计算机20;基于所述至少一个测量信号,在计算机20中对器官的诊断情况进行计算84;在计算机20中为与对应于该诊断情况的治疗方法搜索86数据库;根据标准为每个治疗法计算88分数;选择90具有最高分数的治疗法作为最佳匹配治疗法;将该最佳匹配治疗法的分数与一阈值进行比较92;并且若该最佳匹配治疗法的分数大于阈值,则将最佳匹配治疗法连同相应的分数一块显示94出来,否则不显示96任何治疗方法。
在一实施例中,提供了一种用于投放设备的套件,该套件包括:柔性保护导管,用于将可移除设备的柔性结构带至体内心脏的心包膜外部的目标部位;导引线,用于将该柔性保护导管引导至体内心脏的心包膜外部的目标部位;工具52,用于帮助提升心脏;外科手术工具,用于将所述柔性结构放置成围绕心脏的心包膜,以使得该柔性结构包围心脏的一部分;并且还包括诸如三臂钳或者四臂钳的外科手术工具140,用于使柔性结构恢复至其坍缩状态。
在一实施例中,提供了一种可移除的系统,包括上述套件和设备。
在一实施例中,提供可一种用于投放设备的方法。该方法包括:通过使用心外膜接入方案(epicardialaccessapproach)经由来自左臂的左内部乳腺穿刺获得心外膜的接入;使柔性结构进入坍缩状态;将坍缩的柔性结构放置在保护导管内部;将坍缩的柔性结构与保护导管投放至心包膜外部的目标部位;可选地,使用工具52提升心脏;并且,在心脏的心包膜周围滑动柔性结构,使得该柔性结构包围心脏的一部分。
在一实施例中,提供了一种胸腔内器官的临时治疗方法。该方法包括:提供上述设备;并且为器官激活治疗程序,其中,该激活是根据基于传感器测量的控制信号而在一控制回路中受到控制的。
在一实施例中,设备包括至少一个换能器18,例如温度传感器、加速计、超声波发射器、超声波接收器、电压传感器、电势传感器、电流传感器或者用于诊断的pH传感器,其中,所述至少一个换能器18优选与柔性结构14结合成一体。
在一实施例中,设备是可坍缩的并且在坍缩状态下可经腔投放至器官,并且在运行时处于扩张状态,同样,当该设备恢复至其坍缩状态时可从器官移除。
在一实施例中,所述器官为心脏并且器官支撑件10被设置在心包膜12的外部,并且柔性结构14被配置为覆盖心脏的心包表面区域,该区域包括至少处于心脏顶点的心包表面,并且,至少一个致动器适用于驱使柔性结构14移动,以便帮助心脏进行收缩。
在一实施例中,所述器官为肺并且器官支撑件10被设置在肺的外部,并且柔性结构14被配置为覆盖肺的表面区域,该区域包括至少处于肺顶点的表面,并且,至少一个致动器适用于驱使柔性结构14移动,使得该柔性结构14将帮助肺进行收缩和/或者扩张。
在一实施例中,柔性结构14采用袜状空心结构。
在一实施例中,柔性结构14是有弹性的,从而在柔性结构14的移动之后使该柔性结构恢复至其初始形状。
在一实施例中,所述设备包括多个超声波换能器18,其分布在柔性结构14上,并且至少一个超声波换能器18用于治疗。
在一实施例中,所述多个超声波换能器18受到控制以使得至少一组超声波换能器18用于治疗。
在一实施例中,至少一个换能器18被配置用来为心脏的电活动提供测量信号,并且至少一个心电图(ECG)是从该测量信号计算出来。
在一实施例中,设备还包括计算单元,其用于计算至少一个心电图以使得分析可在4个维度中进行。
在一实施例中,至少一个换能器18适用于测量α辐射、β辐射和/或者γ辐射。
在一实施例中,柔性结构14包括内部电磁线圈,并且该内部电磁线圈是与磁共振成像MRI有关的信号的收发器。
在一实施例中,所述设备包括:外部电磁线圈22;计算机20,用于将控制信号发送至外部电磁线圈22和/或者用于从外部电磁线圈22接收测量信号,其中,外部电磁线圈22被配置为与内部电磁线圈配对工作,以使得与磁共振成像有关的信号可通过该配对得以传送,并且由此可获得基于MRI的诊断。
在一实施例中,设备还包括内部控制单元24,用于从内部电磁线圈接收控制信号和/或者用于将测量信号发送至内部电磁线圈。
在一实施例中,内部控制单元24适合控制内部电磁线圈,以产生用于MRI的变化电磁场。
在一实施例中,内部控制单元24连接于至少一个换能器18,以用于获得与探测到的例如光子发出的电磁信号的电磁信号有关的信号。
在一实施例中,器官支撑件10适合帮助进行腹式呼吸(diaphragmaticbreathing)。
在一实施例中,如图16-18所示,进行了直接泵(directpump)的植入。在本实施例中,在患者主动脉中执行支架1602的长期或者短期永久植入。该支架1602可具有部分1604,该部分1604与支架1602的剩余部分区分开,但仍然用线圈之类连接至支架1602的剩余部分。多个测量设备/仪器和/或者控制设备/仪器等不同的器件可接附至该分离的部分1604。或者,该区分的部分1604包括多个不同的隔室1802,1804,不同的器件可被置于这些隔室1802、1804中。因此,所述器件由支架1602和/或者区分的部分1604保护。所述器件可以为用于测量和/或者调节物理量或者例如流量、温度、水平或与心脏有关的压力等过程变量的设备。隔离的部分1604、器件和/或者支架1602可通过导管插入患者主动脉和/或者可通过导管从患者主动脉移除。将泵可逆地连接于放置在主动脉中的支架1602。所述泵最好不选用螺旋桨式泵。通过电池使能量传输至器件和/或者所述泵,其中所述电池可经皮进行充电并且可植入到左肩区域内。在一些实施例中,支架1602可以是用于对胸腔内器官执行诊断和/或者治疗的设备的一部分。
在一些实施例中,提供了一种经皮泵支撑件。在这些实施例中,对肋间隙(即肋骨之间的空间)进行穿刺。因此,可利用在胸部进行穿刺的直接经胸廓接入(directtransthoracicaccess)方法代替胸廓内动脉接入(internalmammaryarteryaccess)方法。通过这种被穿刺的空间,可将钢丝支架或者柔性结构14送入。之后,该钢丝支架可进一步进入从而包围心脏,即通过心外膜接入。线圈的一端可连接至所述钢丝支架。线圈的另一端则连接至控制杆。通过通往心脏外部的线圈,使用所述控制杆压缩心脏。或者,所述线圈的另一端改为连接至小电机。这种小电机可在很长一段时间内用来进行泵浦(pumping)。
在一些实施例中,电机和电池可皮下植入到左肩区域内。所述电机和电池可以以单个可植入设备的形式植入。该单个可植入设备还可包括进一步的单元,如内部电源30。所述可植入设备可通过使用局部麻醉剂或者全身麻醉剂的简单外科手术植入患者体内。在外科手术之前,可另外向患者提供药物以使其放松。在大部分情况下,所述单个可植入设备被插入左肩区域,在该区域,在生成小囊的锁骨下面开一切口,在所述囊中,所述单个可植入设备实际上被放置在患者体内。
上面参照具体的实施例说明了本发明。然而,除上述实施例外的其它的实施例同样也可能在本发明的范围内。本发明的不同特征和步骤可结合到除上述以外的其他组合中。本发明的范围仅受限于所附专利权利要求。
更概括地说,本领域技术人员将很容易理解本文中所述的所有参数、尺寸、材料、和构造意图是属于实施例的并且实际参数、尺寸、材料、和/或构造将取决于具体用途或者本发明的教导所应用的用途。

Claims (26)

1.一种用于对胸腔内器官执行诊断和治疗的设备,包括器官支撑件(10),所述器官支撑件(10)被设置成与心脏的心包膜(12)相接触但却处在所述心包膜(12)的外部,并且包括:
柔性结构(14),其被配置为覆盖所述心脏的这样的区域,该区域基本上包括了所述心包膜;
至少一个致动器(16),其用于驱使所述柔性结构(14)移动以用于所述治疗;以及
多个换能器(18),其中至少一个换能器(18)为用于所述诊断的超声波发射器或者超声波接收器。
2.如权利要求1所述的设备,其中所述设备还包括至少一个用于所述诊断的换能器(18),其中所述至少一个换能器(18)与所述柔性结构(14)结合成一体。
3.如权利要求1或2所述的设备,其中,所述设备是可坍缩的并且在坍缩状态下可经腔投放到所述心脏,所述设备能够在扩张状态下工作,而在所述设备恢复至所述坍缩状态时所述设备可从所述心脏移除。
4.如权利要求1所述的设备,其中,所述柔性结构(14)被配置为覆盖所述心脏的心包表面的这样区域,该区域包括至少在所述心脏的顶点处的心包表面,并且其中所述至少一个致动器适用于驱使所述柔性结构(14)移动,以便帮助所述心脏进行心脏收缩。
5.如权利要求1所述的设备,其中,所述柔性结构(14)为空心结构,所述空心结构呈袜状。
6.如权利要求1所述的设备,其中,所述柔性结构(14)是有弹性的,从而在所述柔性结构(14)的所述移动之后能够使所述柔性结构(14)恢复至其初始形状。
7.如权利要求1所述的设备,包括多个超声波换能器(18),其分布在所述柔性结构(14)上,并且其中至少一个所述超声波换能器(18)用于治疗。
8.如权利要求7所述的设备,其中,所述多个超声波换能器(18)受到控制以使得至少一组超声波换能器(18)用于治疗。
9.如权利要求1所述的设备,其中,所述至少一个换能器(18)被配置用来为心脏的电活动提供测量信号,并且其中至少一个心电图(ECG)是从所述测量信号计算出来。
10.如权利要求9所述的设备,还包括计算单元,其用于计算至少一个心电图以使得分析可在4个维度中进行。
11.如权利要求1所述的设备,其中,所述至少一个换能器(18)适用于测量α辐射、β辐射和/或者γ辐射。
12.如权利要求1所述的设备,其中,所述柔性结构(14)包括内部电磁线圈,并且所述内部电磁线圈是与磁共振成像MRI有关的信号的收发器。
13.如权利要求12所述的设备,包括:外部电磁线圈(22);计算机(20),其用于将控制信号发送至所述外部电磁线圈(22)和/或者用于从所述外部电磁线圈(22)接收测量信号,其中,所述外部电磁线圈(22)被配置为与所述内部电磁线圈配对工作,以使得与磁共振成像有关的所述信号可通过所述配对得以传送,并且由此可获得基于MRI的诊断。
14.如权利要求13所述的设备,还包括内部控制单元(24),其用于从所述内部电磁线圈接收所述控制信号和/或者用于将所述测量信号发送至所述内部电磁线圈。
15.如权利要求14所述的设备,其中,所述内部控制单元(24)适合控制所述内部电磁线圈,以产生用于MRI的变化电磁场。
16.如权利要求14或15所述的设备,其中,所述内部控制单元(24)连接至所述至少一个换能器(18),以用于获得与探测到的电磁信号有关的信号。
17.如权利要求1所述的设备,其中,所述至少一个致动器(16)是电机、或者至少一个气动致动器和/或液压致动器,其连接至所述柔性结构(14),并且所述致动器(16)适用于帮助所述心脏进行收缩运动和/或扩张运动。
18.如权利要求17所述的设备,其中,所述至少一个致动器(16)是电机,并且所述电机可皮下植入到左肩区域内。
19.如权利要求18所述的设备,其中,所述电机和用于电机的电池以单个可植入设备的形式被皮下植入到左肩区域内。
20.如权利要求19所述的设备,其中,所述单个的可植入设备还包括内部电源(30)。
21.如权利要求17所述的设备,其中,所述柔性结构(14)是有弹性的,并且所述柔性结构(14)帮助所述心脏进行扩张。
22.如权利要求17所述的设备,还包括:
元件(40),其被设置在所述电机的电压供给(44)处;
测量设备(42),其连接至所述元件(40),用于测量与所述元件(40)有关的值,并且由此感测所述电机的负载;
比较单元(46),其连接至所述测量设备(42),用于在所述值和至少一个预期值之间进行比较;以及
决策单元(48),其用于基于所述比较来确定心脏的状态。
23.如权利要求17所述的设备,其中,所述电机装备有包括电池(32)的内部电源(30),并且所述内部电源(30)可通过无线能量传输从外部电源(34)获得充电。
24.如权利要求23所述的设备,其中,所述内部电源(30)还包括射频收发器(36),并且所述外部电源(34)包括射频收发器(38),所述射频收发器(36,38)适用于执行所述无线能量传输。
25.如权利要求24所述的设备,其中,所述射频收发器(36,38)还适用于传送与测量有关的无线电信号。
26.如权利要求1所述的设备,还包括:
包含部分(1604)的支架(1602),该部分包括至少一个隔室(1802),所述隔室(1802)被配置为保持至少一个诸如所述多个换能器的器件,并且所述支架(1602)可植入到患者的主动脉中。
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