CN103841989A - 用以减少输血的亚微米颗粒 - Google Patents
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Abstract
本发明提供一种亚微米蛋白质球体和对静脉治疗需要血液成分输血的患者的方法。所述亚微米蛋白质球体具有的尺寸范围从1.0微米至小于0.1微米,且分子重量范围从7800亿道尔顿至少于8亿道尔顿。所述蛋白质球体在施用于患者之前没有生物活性分子添加或结合至所述蛋白质球体上。用于构建所述球体的蛋白质可以是来自天然源的人血清白蛋白或重组DNA诱导的血清白蛋白,或者其他诸如明胶或合成多肽的蛋白质。然而,所述球体进入血流后,所述蛋白质球体可以结合包含纤维蛋白原的各种凝血因子,与患者体内自身血液提供的必要的附加生物活性分子结合,且可能是在体外。
Description
技术领域
本发明涉及血液成分输血领域,具体地,涉及一种新的治疗方法,以减少对在人和动物患者中输血,诸如红血细胞输血和血小板输血的需求。血液成分的输血能够减轻由于各种原因遭受体内例如红血细胞、白血细胞和血小板浓度不足的患者的发病率。一种减少对使用天然血液成分输血的需求或替代天然血液成分的新的治疗方法对一些特别易受辐射、灼伤或化疗治疗影响的患者的恢复至关重要。
背景技术
接触大剂量的电离辐射,诸如脏弹或原子弹爆炸后或者核反应堆或医疗辐射事故,能够导致严重的发病率和/或死亡率。如果受害者生存于炸弹爆炸的直接影响,其仍可能遭受对神经、消化、肺、造血和其他重要系统的损伤。发表文献揭示,例如红血细胞和血小板的血液成分输血能够减少照射患者中的发病率和死亡率。在这些情况下,血液成分可以是无需其他治疗配合使用的主要治疗方法,或者血液成分可以作为辅助使用,与其他治疗结合使用,诸如以下提及的内容。然而,在战争时期或发生国家危机时,用于血液成分的采集、保存和运输的基础设施是不可靠的。
一些患者特别易受能够导致体内红血细胞、白血细胞和血小板次优浓度的试剂的不良影响,包含试剂诸如照射、灼伤和化疗。所述患者由于各种原因处于抗血小板治疗或抗凝血治疗。与未处于抗血小板或抗凝血治疗的患者相比,处于抗血小板治疗或抗凝血治疗的患者具有过量的内出血和提高的发病率和死亡率。
各种方法已被用来治疗辐射疾病,全部方法具有有限的成果。例如:(1)Neumune,一种雄烯二醇,已被与霍利斯-伊甸园药品(Holls-EdenPharmaceuticals)联合开发的美国武装部队放射生物学研究所(US ArmedForces Radiobiology Research Institute)使用;(2)一种称为冬虫夏草的中草药已被试图用于保护全身照射后的老鼠的骨髓和消化系统;(3)双磷酸盐化合物也被尝试;(4)美国专利6916795公开了一种包含磷酸腺苷的“能量-保护组合物”;(5)加内特(Garnett)和雷莫(Remo)在关于酶应用的化学和生物防御国际研讨会,全会摘要,2001.5中公开了“DNA还原酶”具有一些“对抗辐射疾病的机会性临床活动(Opportunist Clinical Activity Against RadiationSickness)”;(6)美国专利6262019公开了一种包含谷胱甘肽的称为MAXGXL的合成物。以上全部为可溶性酶、类固醇或小分子。
特别令人感兴趣的是列在下述网址上列出的讨论:
hppt://nextbigfuture.com/2009/07/radiation-sickness-cures-and-anti.html
讨论内容为:
(1)小型分子抑制剂对p53介导的细胞凋亡的影响。少于最大剂量的1%的一剂称为CBLB502的药物引起接触一个原本13戈瑞辐射的致死剂量的老鼠的87%生存率。通过对比,即使最大剂量的第二好的称为氨磷汀(amifostine)的化学药品,也只有54%的类似照射老鼠生存。
(2)波士顿大学医学院(Boston University School of Medicine)所做的关于可被口服称为“EUK-400系列”的新化合物的工作。
(3)由DARPA资助的在莱斯大学(Rice University)做的称为“纳米载体特洛伊木马,NTH”的工作。这些基于碳纳米管的药物可以清除自由基和减轻电离辐射的影响。
全部以上治疗采用的机理与本发明十分不同。虽然以上提及的一些治疗可以引起照射患者生存的改善,但是不清楚是否生存者将具有其他由照射或治疗引起的长期的医疗问题。因此,对一种改善生存的新治疗具有需求,而且生存者具有较少或没有由辐射或治疗副作用引起的长期医疗问题。
在本应用中,术语“改善的生存”或“用以改善生存”可以指:(1)延长生存时间,例如如果在第30天前无治疗,100%的照射对象会死亡,而如果100%的类似照射组死亡(可能来自其他问题)之前,需要的时间长于30天(例如一年),那么一项治疗在延长寿命上将被认为有效;或者(2)照射后,在固定的时间内生存率提高(例如30天的生存率,或90天的生存率)。同样,所述照射剂量可以是最大限度的致死,如果未被治疗,100%的照射对象会死亡;或者可以是最小限度的致死,例如使5%的照射对象死亡——二者都被称为“照射的致死剂量”。
即使以上提及的现有技术的治疗方法实现了其各自具体的目标、需求,且是以改善照射对象的生存为目的,但不清楚在治疗期间这些治疗能够引起需要较少单位的血液成分以支持患者。因此,需要一种能够减少对输血需求的新的治疗方法,无论血液成分的输血的频率或量,无论以上提及的现有技术的治疗方法是否配合对患者使用。
此外,这将是最优选,所述新的治疗方法能够改善生存完全依靠所述治疗方法本身,对照射患者无需使用任何血液成分或使用任何现有技术治疗。
进一步地,这将是高度优选,所述新的治疗方法能够减少照射对象的发病率完全由所述治疗方法本身,对照射患者无需使用任何血液成分或使用任何现有技术治疗。较少发病的患者能够帮助自己和占用较少的重要医疗资源。同时,相比渗血患者,非活动性出血的患者更容易在危机时刻得到帮助。
所述新的能够减少血液成分使用的治疗方法也可用于血液制造能力减弱的癌症患者,或接受化疗或辐射疗法的患者,或任何其他需要血液成分疗法的内科、外科、外伤患者,包含且不限于红血细胞输血、血小板输血、凝血因子输注、重组因子疗法、白细胞介素和细胞因子治疗。
本发明中的术语“血液成分”可以指提取自血液的任何蛋白质和非蛋白质成分,或者指在生物体外制造的产品,如一个分子或一个基于对天然血液成分了解如何编码的基因或多种基因的重组产品。所述血液成分可以包含细胞和非细胞血液成分。
本应用的实施例包含接触辐射的患者。应当理解的是,本发明的有益效果不限于照射患者,还包含接触热灼伤(外部和内部)、辐射灼伤、引起出血的病毒感染的人,或遭受癌症、化疗和各种过程的需要不同血液细胞输血以提高细胞数量的人,诸如脓毒性或经历弥散性血管内凝血(DIC)、血栓性或出血性发作期、先天的(免疫的)血小板减少性紫癜(ITP)或外科手术患者。
本应用中公开的部分信息曾作为美国临时申请提交至美国专利商标局(USPTO),申请号为61/281466,称为“用于患者辐射损伤治疗的亚微米颗粒”和作为美国正式申请,提交日为2010年11月16日,USPTO序列号为12/927543,揭示了发明的早期日期。这些在先申请的完全公开内容将通过参考文献并入本文。
因此,对一种新的和改善的以减少输血的亚微米颗粒存在需求,其中,所述亚微米颗粒可以用于以减少对输血需求的治疗,诸如人和动物患者的红血细胞和血小板输血。在此方面,本发明实质上满足了这个需求。因此,根据本发明的用以减少输血的亚微米颗粒实质上偏离了现有技术的常规概念和设计,且这样做提供一种主要用于开发治疗目的的设备以减少对输血,诸如人和动物患者的红血细胞和血小板输血的需求。
发明内容
鉴于上述固有于已知的治疗方法的类型中的缺点存在于现有技术中,本发明提供了一种改善的亚微米颗粒以减少输血,且克服了上述现有技术的缺点和不足。因此,本发明的一般目的(将被进一步详细描述)是提供一种新的和改善的亚微米颗粒以减少输血,以及提供一种具有以往现有技术提及的全部优点和许多新特点的方法,用该方法制备的用以减少输血的亚微米颗粒没有被单独的现有技术或任何相互结合的现有技术所预料、明显呈现、建议或甚至暗示。
为了实现这一目的,本发明基本包括一种需要血液成份治疗的患者的新治疗。治疗需要血液成份输血的患者的方法包括亚微米蛋白质球体的施用,其中,球体的尺寸范围从1微米至小于0.1微米,球体的分子重量范围从7800亿道尔顿至少于8亿道尔顿。所述蛋白质球体适合对患者静脉施用,且在对患者施用前,所述蛋白质球体没有使生物活性分子添加或结合于其上。
通过新产品的静脉施用,患者将具有血液成分输注的较少需求,反映为每次或在整个非健康时期,较少的输血发作期或较少的输血原料量,其中,所述产品为亚微米尺寸的蛋白质球体悬浮液。新产品的施用频率可以是每天或较少的频率,包括最多每5天1次。所述新产品的耐受性良好。内科、外科和外伤患者将有益。
本发明的另一目的是提供一种蛋白质球体的悬浮液,其中,所述蛋白质球体的粒径基本全部小于1微米,少于1%的球体等于或大于1微米。优选的蛋白质源是人血清白蛋白。所述球体由可溶性蛋白质制备,与常规拥有的现有技术相比,制备过程中无需添加表面活性剂或洗涤剂。当所述球体接触其他包括至少一种凝血因子(包括纤维蛋白原)的生物活性分子时能够直接且自发地与其他分子结合;无论所述至少一种凝血因子被提供为患者的净化源、或者为患者的身体外部血浆、或者为患者的身体内部血浆。所述球体能够吸收体内的细胞因子(cytokine)且平复由辐射引起的细胞因子风暴。
相当广泛地总结了本发明较重要的特点,为了如下的详细描述可以更好的受到理解和为了对技术的本贡献可以更加受到关注。
本发明还可以包括一种方法以治疗需要血液成分输血的患者,其中,血液成分包括红细胞、白细胞、血小板和血浆成分。
此外,通过单独施用本产品且未配合血液成分支持,接触LD70剂量的伽马辐射对象的生存率从30%改善至70%。当然,本发明还具有其他特点会在后文描述,且会形成权利要求附带的主题。
通过结合附图阅读如下本发明的当前优选实施例的详细描述,本发明的众多目的、特点和优点对本领域的一般技术人员是显而易见的。为此,在详细解释本发明的当前实施例之前,应当理解,本发明不应以如下描述中阐述的或附图说明的结构细节和组成安排限制其应用。本发明允许其他的实施例以各种方式实践和实施。同时,应当理解这里使用的措辞和术语是以描述为目的,不应认为具有限制性。
因此,本发明的技术人员将体会,基于本公开的概念作为其他结构、方法和系统设计的基础,对实施本发明的一些目的可以容易的得到应用。因此,重要的是,权利要求应被认为包含此同等的解释,且未偏离本发明的精神和范围。
因此,本发明的一个目的是提供一种新的和改善的亚微米颗粒用以减少输血,其中,所述亚微米颗粒具有现有技术治疗方法的全部优点且无任何缺点。
本发明的另一个目的是提供一种新的和改善的亚微米颗粒用以减少输血,其中,所述亚微米颗粒可被简单且高效的生产和销售。
本发明除了以各种新颖特点为特征,以上目的与本发明的其他目的一同在本发明的权利要求中具体指出,且形成了本公开的一部分。为了更好的理解本发明,在其使用中获得了其操作优点和具体客体,参考应当予以附图和描述性的内容,其中具有本发明说明的实施例。
具体实施方式
虽然本发明的具体实施例将被描述,但应该理解的是此实施例只是一种例举方式且只是说明性的,只是以许多可能的具体实施例的少数部分来代表本发明原理的应用。本发明所属范围之内的对本领域技术人员显而易见的各种变形和修改将视为在本发明如进一步在权利要求或附加权利要求定义的精神、范围和考虑之内。
实施例1:
在室温下小到足以在悬浮液中保持一年以上的亚微米颗粒的生产
目的:
公开一种颗粒悬浮液的量产方法,其中,所述颗粒基本为球形且具有小于1微米的中值粒径,产自高浓度的动物白蛋白。
原料及方法:
牛血清白蛋白粉末购自包法尔公司(Boval Company LP,Cleburne,Texas)且溶于水中形成18%的溶液。该溶液将被进一步如下加工且无需添加表面活性剂或洗涤剂。戊二醛溶液购自西格玛奥德里奇(Sigma-Aldrich,St.Louis,Mo63103)且用水稀释至0.15mg/ml。一种称为EG的混合醇制备如下:2850mlUSP等级的100%乙醇与950ml的水混合,然后将7.6ml的戊二醛溶液(25%)和114ml的氯化钠溶液(0.9%,USP)加入其中形成3921.6ml的EG溶液。USP等级的山梨糖醇粉末购自西格玛奥德里奇(Sigma-Aldrich)且溶于水中形成25%的溶液。辛酸钠购自乔斯特化学公司(Jost Chemical Co.,St.Louis,Mo63114)且溶于水中形成10%的溶液。
以下步骤在室温下进行,19℃至24℃无菌条件。在100级的无尘室混合之前,全部溶液通过0.2微米的过滤器过滤。在0时间,190ml的戊二醛溶液(0.15mg/ml)加入至381ml的牛血清白蛋白溶液(18%)中,并在容器中充分混合。在3分钟之内,将3426ml EG加入其中并充分混合,与此同时溶液变浑浊,表明球体的形成。
一小时后,所述悬浮液在蒸馏水中渗析,除去EG。在渗析的悬浮液中测量球体浓度后,将山梨糖醇、辛酸和额外等分的蒸馏水加入至渗析悬浮液中形成最终浓度,分别为5%的山梨糖醇、每克总蛋白质13.3mg的辛酸和每ml的悬浮液中的8mg的球体。
然后,将悬浮液装入无菌容器中,加盖并密封。最终,所述产品通过将容器内的悬浮液加热至60℃并持续10小时,或加压至600MPa灭菌。
结果:
通过分析所述悬浮液表明颗粒为球体且中值粒径约为0.35微米,其中,粒径大于1微米的球体少于1%。没有发现任何聚集体。所诉悬浮液在室温下保存一年后仍稳定,且无需持续搅拌来保持颗粒处于悬浮。在室温下保存一年后,颗粒的尺寸分布无任何显著变化。
冷冻所述悬浮液且在零下18℃冷冻至少一年。然后将样品解冻并在室温下保存至少一年。通过分析颗粒的尺寸分布表明,与合成并最终灭菌完成几天之内所分析的悬浮液中颗粒尺寸分布相比无显著变化。
球体的密度为1.0和1.1之间的相对密度,因此所述球体不会沉淀至底部而通过上清液的布朗运动保持悬浮。通过测量球体的尺寸和分子重量表明,具有粒径为1微米和0.1微米的球体分子重量分别为780×109道尔顿和0.78×109道尔顿。也可分别写为780E+9和0.78E+9。1微米的球体具有的重量约为128×10-14克每球体。0.1微米的球体具有的重量约为0.13×10-14克每球体。
评价:
虽然本实验中使用了牛白蛋白溶液,但是可以预料大量的其他白蛋白溶液可被使用,包括人血清白蛋白(在蒸馏水中渗析的,或非渗析的)、其他天然(人或动物)的白蛋白或通过重组DNA方法制备的白蛋白分子。此外,其他蛋白质可被用于制备具有类似功能的球体,包括在延(Yen)所共有的美国专利5069936中公开的纤维蛋白原、免疫球蛋白、胶原、明胶。
虽然在本实验的生产过程中所述球体未进一步覆盖任何其他生物活性分子,但是可以预料大量的包括凝血因子在内的其他生物活性分子,诸如纤维蛋白原、血管性血友病因子、因子IX和其他凝血因子,可在生产过程中加入至球体。可以预料可以以各种比例混合生物活性分子溶液和所述球体悬浮液。具体地,实验过程如下,例如,一份高达3mg/ml的纤维蛋白原溶液可以以1份(按体积)纤维蛋白原溶液比4份(按体积)球体悬浮液(加入EG后的浑浊的悬浮液,且在使用蒸馏水渗析含有EG的悬浮液前)的比例混合形成“覆盖的球体”。参照延(Yen)所共有的国际专利申请号PCT/US2008/006014。
虽然配料溶液的具体浓度作为示例被提及于此,但当结合其他配料的兼容补偿浓度时,可以使用其他更高或更低的浓度。例如,白蛋白溶液在添加浓度变化从0.05至0.5mg/ml的戊二醛溶液之前初始浓度可以在5%至20%之间变化。EG混合物中乙醇的浓度可以从55%至100%变化,然而EG中的戊二醛溶液可从0.1mg至0.75mg/ml变化,且EG混合物中氯化钠的溶度可以从0.5至0.005mg/ml变化。
蛋白质球体的悬浮液可以经受60℃加热10小时且未形成聚集体或团块是令人惊讶的。山梨糖醇连同辛酸的添加可能具有一种协同效果,在加热和后续冷却至室温过程中,防止蛋白质球体聚集或表现为新的抗原位点。
实施例2:
亚微米蛋白质颗粒的球体减少用潜在致死剂量的伽马辐射照射的中型动物对血小板输血和红细胞输血的需求
目的:
查明照射的中型动物施用纤维蛋白原覆盖的白蛋白球体(FAS)是否可以减少对血液成分输血的需求。
原料和方法:
FAS是由覆盖人纤维蛋白原的人血清白蛋白生产,且基本遵照实施例1所描述的最终灭菌步骤。悬浮液中球体的中值粒径约为0.4微米。粒径大于1微米的球体少于1%。对于这项使用中型动物(中值重量约为10kg)的工作获得了机构的批准。在第0天用3Gy的全身照射来照射所述动物。将照射的动物分成数量相等的两组;在血小板数量降至20000/uL以下时,开始使治疗组接受每天的FAS(8mg/kg)静脉输注。当动物的血小板数量升至20000/uL以上时,停止FAS治疗。在治疗组使用FAS的同期,控制组接受每天的普通盐水(NS,1ml/kg)静脉输注。作为各机构的协议,提供包括抗生素的支持性护理。出血时间使用颊粘膜出血时间方法。
结果:
在此动物模型中,未照射的动物的血小板数量(PLT)约为200000/uL,完全中性粒细胞数量(ANC)约为2000/uL。开始第6天时,全部照射的动物的PLT表现出巨大的减少且至第11天PLT为20000/uL以下。从第13天至第17天,PLT一般低于检测限(少于1000/uL)。在第20天或以后,PLT一般开始恢复至20000/uL以上。至第16天,ANC一般降至0且只在第20天后开始恢复。
在PLT降至20000/uL以下且在第一次FAS或NS输注治疗之前进行出血时间测量,并发现全部照射动物异常(大于20分钟)。在第一次FAS输注治疗的24小时后测量出血时间,表现出改善为少于13分钟。从第11天至第20天,控制组的出血时间继续异常地高。某些时候,动物出现瘀点,对此会给动物进行额外的输注治疗(例如,在出现瘀点当天,为FAS组输注16mg/kg的FAS,或者为控制组输注2mg/kg的NS)。在FAS组中,全部瘀点在一天之内解决。控制组动物的瘀点只有在动物出现其他临床出血并给予全血输血后才可解决。
FAS治疗组的动物未出现来自FAS用药的不良反应的临床症状。值得注意地,无任何使用FAS治疗的动物需要任何的血小板输血。基于各机构应对贫血的协议,即动物表现为无痛苦或任何出血的临床症状,对FAS组的一个动物给予了一次红血细胞输血(用盐水清洗多次以除去来自供体动物的任何残留血小板)。特别有趣的是,实验中FAS组的一个动物开始发热且表现出正常的月经出血量。
相反,在30天的观察中,控制组的每个动物具有平均3.2天临床出血发作期,为此,控制组的动物接受了平均3.5天全血输血发作期(因为在此动物模型中,未提供血小板悬浮液)。由于全血输血,控制组的全部动物得以生存。
评价:
极低的PLT和ANC说明在此动物模型中的辐射剂量为致死剂量;控制组中的全部动物能够生存仅仅是由于对这些动物的良好护理,包括定期的全血输血。从科学的角度来看是不幸的,因为在此模型中,未提供血小板悬浮液。因此,异常血小板减少的动物并未只接受血小板输血——还有红血细胞和血浆输血。然而,配合红血细胞和血浆输血可能对这些动物是医学上有利的,能够帮助其更快恢复。
在所述照射动物中,瘀点的出现证明其是异常血小板减少的。值得注意的是用FAS治疗可以解决瘀点。除了血小板输血或骨髓的自然恢复以造内源性血小板,市场上没有任何产品可以实现这个结果。我们给予所述动物双倍剂量的FAS以防止其瘀点情况的潜在恶化。需要更多的工作来确认是否需要双倍剂量的FAS;或者每天8mg/kg剂量的FAS是否足以控制情况。需要更多的工作来确认每天少于8mg/kg剂量的FAS是否仍然有效;或者每天多于8mg/kg剂量的FAS是否更加有效。药理学研究认为FAS具有较长的体内半衰期:当给予的频率低于每天剂量时,该剂量疗程仍然有效。
本实验中使用的球体覆盖了纤维蛋白原。可以预料未覆盖的(空白)球体(例如,制备过程中未使用任何凝血因子覆盖)也可在类似的照射动物上使用。
数据显示,在照射动物中,亚微米蛋白质球体可以:
(a)减少对血小板输血需求;
(b)减少对红血细胞输血需求;
(c)减少内部出血(例如,瘀点)发生率;
(d)减少主要临床出血(过量的月经出血)发生率;和
(e)改善出血时间。
每个动物的临床出血发作期由大约3天(超过临界期)减少至0天是非常显著的且可以保留血液成分用于其他更加严重受伤的患者。
机构指南排除了当照射动物出血时保留红血细胞或全血输血,因为在没有输血时动物会出血至死。本数据表明FAS能够改善接触致死剂量辐射的动物的生存,特别是未提供血液成分或不能及时给予患者的时候。
实施例3:
通过使用亚微米颗粒治疗来改善用致死剂量的电离辐射照射的老鼠的生存率
目的:
查明亚微米颗粒用药频率少于每天剂量疗程是否可以改善接触致死剂量伽马辐射的老鼠的生存率。
原料和方法:
本实验使用的FAS与实施例2中使用的类似。在第0天用伽马射线照射老鼠,已知可引起70%的死亡率(LD70)。在照射第5天和第10天后,测试和控制的物品通过尾静脉对动物静脉24小时施用。在第30天对生存率评分。
结果:
有3组老鼠(每组10只动物):
(1)使用生理盐水治疗的照射老鼠(1ml/kg,i.v.);(2)使用亚微米粒子治疗的照射老鼠(8mg/kg,等于1ml/kg,i.v.);(3)未照射但使用亚微米粒子治疗的老鼠(8mg/kg)。结果显示所有组(3)中的老鼠生存至实验结束,且当其被处死时,无临床症状或不良影响。组(1)和组(2)中老鼠的生存率分别为30%和70%。从统计的数据上,生存的改善在统计上是非常显著的(P<0.01)。
在LD90的照射条件下重复了所述实验。组(1)和组(2)的生存率分别为10%和大于15%。
评价:
以8mg/kg给接触电离辐射致死剂量的老鼠静脉施用亚微米颗粒改善了其生存率。需要更多的实验观察更低或更高的颗粒的剂量是否将会提供相似或更好的结果。
此外,对健康的老鼠(未照射)的安全性研究表明,3份剂量的FAS,每份为32mg/kg,在第0天、第5天、第10天施用于眼眶是安全的:未观察到临床反作用。眼眶方法用于确认给药量是准确的。因为对于尾静脉的伤害,使用尾静脉重复能够导致剂量不足,所以可以将静脉尝试转变为肌肉注射。
需要更多的测试临床效果:
(a)高于或低于8mg/kg的FAS剂量;
(b)改变“3份剂量”为更多或更少剂量;
(c)改变剂量间的间隔(例如,间隔少于5天,或提高至间隔多于5天);和
(d)首次剂量的最佳日(在辐射日之前、接近辐射日、接近血小板数量最低日或血小板数量最低日之后给予首次剂量是否更加有效)。
虽然本实验使用了已经覆盖纤维蛋白原的亚微米颗粒,但是可以预料,在合成步骤未覆盖任何生物活性分子的空白亚微米颗粒或许具有等同效果,或甚至更好。
在生存者中引起改善的生存和较少发病率的保护的确切机制需要更多研究。由于辐射损伤的复杂性,可以预料其具有多种机制,且每一机制以某种方式对损伤效果起到混合的和增强的作用。因此,在辐射后,FAS可以通过切断体内的损伤反应链条,例如通过平复细胞因子风暴或其他反应来引起改善的生存。可以预料不同于本发明公开的内容所生产的其他产品,在大剂量辐射后或许在实现改善生存的相同结果上也有效。例如,在改善生存上,经历下述步骤的产品或许也有效(通过与目前公开的发明不同或类似的机制):步骤中可以包含表面活性剂或洗涤剂的添加、与乳化剂混合、喷雾干燥、接触气体/液体界面应力、热固定,使颗粒稳定抵抗体外或体内的再增溶。此外,外形基本不是球形的颗粒、中值粒径不小于1微米的颗粒、大于1微米的颗粒多于1%的悬浮液,也都有效。包含气体的颗粒和需要与附加的生物分子通过诸如胺、羟基、羧基或巯基基团的自由官能团结合才能发挥生物作用的颗粒在改善生存上都是有效的。
虽然实施例2和3描述了接触辐射的动物,数据显示本发明的亚微米蛋白质颗粒对需要血液成分输血的内科、外科和外伤患者是医学上有用的。本发明不包含刺激血液细胞生产的分子。本发明不是生长因子;不要求身体具有足够数量的用以刺激的祖细胞。本发明立即见效,并不像身体能够生产足够的自有血细胞(红血细胞、白血细胞或血小板)以影响临床出血前需要几天的刺激分子。
善待动物组织不允许将大量比老鼠或大老鼠更大的动物用于接触包括LD90的各种辐射剂量的动物的输血效果的研究。发表数据显示在大型动物中,血液产品的输血和其他药物(已列在现有技术章节)能够改善生存。然而,本数据显示,使用或不使用其他血液成分或其他药物治疗,本发明的用药将会改善生存。本数据还显示,对照射的患者和需要其他内科和外科的患者,本发明的使用会减少对血液成分或药物治疗使用的需求。
众所周知,多种因素能够影响辐射和化疗的易感性。诸如老鼠的血统的遗传因素、年龄和共发病率能够转变原本亚致死剂量的辐射为致死剂量。处于抗血小板药物治疗和/或抗凝药物治疗的患者能够因可预见的诸如预定的手术的事件停止其药物治疗。然而,对于不可预见的诸如核事件的事件,患者会仍然受药物治疗的影响。对老鼠的附加实验显示,如果老鼠处于抗血小板治疗,诸如通过注射抗-CD41抗体(一种抗血小板抗体),原本受到亚致死剂量辐射(0死亡率)的照射老鼠,会遭受约70%至90%的死亡率。然而,在第1、5、10天(在第0天辐射后),当对类似治疗的老鼠(辐射加抗-CD41)输注纤维蛋白原覆盖的亚微米白蛋白球体(8mg/kg),死亡率降至约10%。我们期待与处于其他抗血小板药物和/或抗凝血药物治疗的患者具有类似的结果。改善的生存的机制显示了本发明的效果,导致较少的渗漏的血管系统,从血管内的比例或浓度(包括红血细胞、白血细胞、血小板)来看,导致较少的严重的血细胞损失。同时也可以注意到,在恢复期内,细胞数量(红血细胞、白血细胞、血小板)的恢复更快;可能由于较少渗漏的内皮膜。我们不能从本实验的有限数据排除本发明是否可以明确影响骨髓的恢复以便能够更容易的生成新的血细胞。我们期待在较少的极端情况下也有类似有利的效果:例如,较低剂量辐射的死亡率不会高达70%至90%,而是低于70%:在此情况下,由于本发明亚微米颗粒施用,具有不太严重发病率和/或死亡率的患者仍然能够从本发明中获益。
实施例2和3中使用的球体的纤维蛋白原含量为每毫克球体50微克纤维蛋白原。使用更低的纤维蛋白原浓度制备了新的一批球体,分别为每毫克球体约为20、10、5、0毫克纤维蛋白原。全部上述含纤维蛋白原的球体和不含纤维蛋白原的球体(空白球体)的配制品,对改善接触致死剂量照射的老鼠的生存是有效的。可以期待在大型动物模型中,与类似治疗的动物相比,需要较少的血液成分输血以改善生存,其中,所述类似治疗的动物未施用本发明的施用于患者之前附带或未附带纤维蛋白原的蛋白质球体。
本发明是蛋白质球体的悬浮液,其中,所述蛋白质球体的粒径基本全部小于1微米,少于1%的球体等于或大于1微米。优选的蛋白质来源是人血清白蛋白。所述球体由可溶性蛋白质制备,与现有技术相比制备过程中无需添加表面活性剂或洗涤剂。当所述球体接触其他包括至少一种凝血因子(包括纤维蛋白原)的生物活性分子时能够直接地、自发地与其他分子结合;无论所述至少一种凝血因子被提供为患者的净化源、或者为患者的体外血浆、或者为患者的体内血浆。所述球体能够吸收体内的细胞因子且平复由辐射引起的细胞因子风暴。
可以具有多重机制,利用该机制本发明发挥其有益效果。所述球体可以直接或非直接改善内皮条件,或者其可以与有活性的血小板形成共聚体以形成有效的塞子快速遏制内部出血。较少的出血允许患者将所需精力转向其他重要系统的治愈,引起改善的生存。
在照射之前,诸如预定进行辐射疗法的癌症患者,本发明的球体能够被施用于患者。此时,患者还不是血小板减少性的。这与在现有技术包括延(Yen)和其他科学家公开的现有技术中的球体的使用形成对比,其中,球体总是在照射后施用。或者,本发明也能够被施用于接触辐射后的患者,诸如核事件后,此时患者的健康问题要大于血小板减少性的问题。此时,患者将会具有诸如皮肤灼伤、休克、恶心、呕吐、脱发、消化体统症状、神经系统症状、发热、感染、虚弱等多重问题。在辐射之前或之后的时间,在最合适的时刻给予单一剂量可能是有效的。然而,多次剂量(其间设置合适的间隔)可能具有更长的作用有效期。
数据显示,本发明具有下述益处:
(a)当单独使用于能够从血液成分输血(来自血液的血细胞或可溶性部分)中受益的患者时,本发明能够减少临界期患者的发病率(例如恶心和呕吐、或者重量减轻)和死亡率。所述临界期将随对患者造成的伤害而改变,例如,辐射潜在致死或实际致死剂量后的30天或更多天、或者化疗后血小板减少性时期、或者在骨髓磨损后能够恢复前的时期、或者能够引起大出血的病毒感染后时期。所述患者可以是内科、外科或外伤患者,或者将进行血液成分治疗过程的健康患者。
(b)本发明可在临界期前、临界期中、甚至传统认识的临界期后施用。
(c)当本发明与血液成分或其他药物协同给予时,本发明将改善配合给予患者的血液成分或药物的效果。
(d)当本发明给予需要血液成分治疗或其他医学治疗的患者时,本发明能够减少通常施用的(根据传统建立的协议)血液成分或其他医学治疗(例如,白细胞介素-6)的数量。减少的血液成分或其他医学治疗的数量可由更少的治疗发作期或需求更少的治疗原料来反映。
(e)当本发明单独给予或与其他血液成分治疗或其他医学治疗协同施用时,能够在临界期后改善生存者情况。
(f)本发明对处于抗血小板治疗和/或抗凝血治疗的患者十分有益,可以导致较少的发病率和/或死亡率,其中,所述发病率和/或死亡率是由诸如照射和/或化疗的试剂引起。
本发明为用于治疗需要血液成分输血的患者而准备。血液成分是指采自血液中的各种细胞成分或非细胞成分,诸如血浆蛋白质(包括凝血因子和生长因子)和全血浆(例如全血中具有全部可溶性蛋白质的新鲜冷冻血浆)。用于构建球体的蛋白质可以是来自天然源的人血清白蛋白或重组DNA诱导的血清白蛋白,或者其他如明胶或合成多肽的蛋白质。由于球体的尺寸小,范围从1微米(具有7800亿道尔顿的分子重量)至小于1微米的十分之一(具有小于8亿道尔顿的分子重量),所述球体倾向于沿血管内壁移动,以助其与活性血小板参与形成塞子及时对血管壁上任何伤口或渗漏区域封闭,减少出血。所述球体的特点是,在对患者施用之前,可以使没有生物活性的分子,诸如纤维蛋白原或其他凝血因子,添加或结合至其上。很可能,所述球体在进入血流后能够与包括纤维蛋白原的各种凝血因子结合,与患者体内自身血液提供的必要的附加生物活性分子结合。
最常见的输血给患者的血液细胞是红细胞,但是术语输血也可被用于血小板输血和血浆输血。在本专利应用中,术语输血也包括血浆成分施用。在临床实践中,当一个患者需要两个或更多单位的红细胞输血时,临床医生也会指示至少一个单位的血小板用以输血。此外,新鲜冷冻血浆(FFP)也会被施用。新鲜冷冻血浆是指采自供体的血浆,该血浆被新鲜地冷冻保存,但是在静脉施用给患者之前,冷冻原料将会被解冻。原因是,当一个患者失去大量血液时,患者不仅需要大量的浓缩红细胞,患者还失去了大量的需要被输血替代的血小板和血浆。如果全新血浆不可用,临床医生会指示“冷冻血浆”或血浆成分用以施用,例如,FFP、因子Ⅷ浓缩物或纤维蛋白原浓缩物。目前,无任何建立的协议要有意地输血白细胞。然而,白细胞存在于浓缩红细胞单元和血小板单元中。鉴于本发明能够降低红细胞输血或血小板输血,本发明会降低白细胞输血。本发明并不排除在未来将对部分患者有益的白细胞亚群目的性地输血给患者的可能性。在此情况下可以期待,本发明也能够减少如专门的白细胞输血的需求。
本发明施用的有益效果是血管更少渗漏,这可以是任何原因引起的渗漏。这是因为球体被困于任何活性血小板工作的地方扩大了塞子的质量,塞住血管壁上的渗漏点。期待的结果是,在健康欠佳时期,患者需要较少的频繁性输血,或者更少量的血液成分需要施用,或者同时包含二者。益处不只是成本节约,还有更少的传染性病原体传染的几率和更少的与输血有关的反应。即使如此,通过本发明的使用,仍可减少患者的发病率或死亡率。
当一个患者具有较少的内部或外部出血,其会具有较少的几率变得贫血。另一方面,一个患者已经贫血,使用本发明可以减慢红细胞损失,在患者到达临界点(患者必须进行红细胞输血)之前,给予患者更多的时间以恢复。癌症和辐射接触的常见结果是全血细胞减少。来自枪伤或其他外伤的大量失血后血容量减少是常见的,此时红细胞必须被输血。当只有红细胞可用且被输血,而没有血小板,患者就会出现稀释性血小板减少症。体内缺乏足够的血小板浓度会导致延长出血,称此为血小板减少症。在本专利应用中,我们进一步定义了血小板减少症为数量性(诸如每微升血液中少于100000个血小板)和功能性(诸如包括血小板糖蛋白的任何遗传综合症)。由于血小板输血史,患者对血小板输血具有更高的不应性,或者骨髓衰竭(具有或不具有危险因素),都能从本发明中获益。癌症患者、处于癌症治疗中或抗血小板药物倾向于出血的患者、需要紧急手术或药物过量的处于抗血小板疗程的患者、接触病毒感染的患者、被热或辐射灼伤的患者也能从本发明中获益。其他情况,诸如照射影响、脓毒症、弥散性血管内凝血也能从本发明中获益。附加条件包括先天性/免疫性血小板减少症、过敏性紫癜、瘀点、瘀斑、关节出血、颅内和肠道出血。
假设患者将会遭受上述提及的情况或疾病,本发明的预防性使用可以减少情况或疾病的严重程度。相比疾病发生后,以预防的方式使用本发明或许更加有效。
虽然在动物模型中施用本发明的空白蛋白质球体(施用于患者之前未附带纤维蛋白原)已显示出在减少出血时间和致死照射后改善生存方面有效,但是由于道德原因,此实验不能在人自愿者中复制。在可能性的观点中,不同的人患者的血液中各种凝血因子具有不同的浓度,带有一些已经附带纤维蛋白原分子的球体的产品,在大量患者和情况中可以认为有效。实验已经显示,包含每毫克的球体少于20微克的纤维蛋白原的球体具有医疗益处。现有技术已制备了在球体上包含纤维蛋白原的球体,但是比每毫克球体20微克纤维蛋白原的浓度更高。尺寸大于1微米的空白球体在减少出血时间上无效(如现有技术中公开的),可能由于其移动远离内皮以致难于有效。因此,为了在体内有效,现有技术的球体需要在生产过程中预载浓度高于每毫克球体20微克纤维蛋白原的纤维蛋白原。
尽管亚微米颗粒用以减少输血的实施例已被详细描述,但显而易见的是,对其修改和变动是可能的,所有的修改和变动都落入本发明的真实精神和范围之内。通过以上描述可以意识到,对于本发明部分的最佳尺寸关系(包括各种尺寸、原料、形状、形式、作用和操作方式)对本领域的技术人员是显而易见的,且与附图说明和说明书中的描述全部等同的关系都被包含于本发明中。
因此,以上应被认为仅仅是本发明的原理的说明。进一步地,由于本领域的技术人员容易进行多种修改和变形,不应将本发明局限于已示出的和描述的确定构架和操作之中,因此,全部采取的适当修改和等同物都落入本发明范围之内。
权利要求书(按照条约第19条的修改)
1.一种治疗需要血液成分输血的患者的方法,所述方法包括以下步骤:
a)制备一种亚微米蛋白质球体的悬浮液;
b)对患者静脉施用所述亚微米蛋白质球体,所述蛋白质球体具有的尺寸范围从0.1微米至小于0.1微米,且所述蛋白质球体具有的分子重量范围从7800亿道尔顿至少于8亿道尔顿;和
c)提供每天静脉给药、少于每天给药和间隔至少5天给药之一的给药方案;
其中,所述蛋白质球体在所述施用于患者的步骤之前没有生物活性分子添加或结合至所述蛋白质球体。
2.如权利要求1所述的方法,其中,所述施用于患者的步骤是对需要血液成分输血的患者提供治疗,其中,所述血液成分是选自包括红细胞、白细胞、血小板和血浆成分的集合中的至少一种成分。
3.如权利要求1所述的方法,其中,所述施用于患者的步骤是对需要血液成分输血的患者提供治疗,其中,所述治疗是减少原本需要的输血频率、血液成分输血量以及血液成分输血频率和量中的一种,以减少患者的发病率或死亡率。
4.如权利要求1所述的方法,其中,所述施用于患者的步骤是对需要生物分子的患者提供治疗以刺激红细胞、白细胞、血小板中的一种的产生,其中,
所述生物分子是合成生物分子和重组生物分子之一,且施用所述蛋白质球体减少所述生物分子的使用。
5.如权利要求1所述的治方法,其中,所述施用于患者的步骤是对需要小模拟分子(mimetic molecule)的患者提供治疗以刺激红细胞、白细胞和血小板中的一种的产生,其中,施用所述蛋白质球体减少所述小模拟分子的使用。
6.如权利要求1所述的的方法,其中,所述静脉施用于患者的步骤进一步包括通过直接进入患者静脉和通过静脉输液线施用之一来将所述亚微米蛋白质球体施用于患者。
7.如权利要求1所述的的方法,其中,对患者施用的所述蛋白质球体至少为每千克重量4mg球体。
8.如权利要求1所述的方法,其中,所述施用于患者的步骤是对贫血、全血细胞减少症、低血容量、数量性血小板减少症、功能性血小板减少症、稀释性血小板减少症、对血小板输血不应性、具有或不具有危险因素的骨髓衰竭、发热、抗生素或全身止血失败的迹象、癌症、癌症治疗、抗血小板药物、抗血小板药物过量、病毒感染、热灼伤、辐射灼伤、照射影响、脓毒症、弥散性血管内凝血、先天性/免疫性血小板减少症、瘀点、瘀斑、关节出血、颅内出血、肠道出血、枪伤和外伤中的一种提供治疗。
9.如权利要求1所述的方法,其中,所述施用于患者的步骤是对预防性施用于患者的可预见的贫血、全血细胞减少症、低血容量、数量性血小板减少症、功能性血小板减少症、稀释性血小板减少症、对血小板输血不应性、具有或不具有危险因素的骨髓衰竭、发热、抗生素或全身止血失败的迹象、癌症、癌症治疗、抗血小板药物、抗血小板药物过量、病毒感染、热灼伤、辐射灼伤、照射影响、脓毒症、弥散性血管内凝血、先天性/免疫性血小板减少症、瘀点、瘀斑、关节出血、颅内出血、肠道出血、枪伤和外伤中的一种提供治疗。
10.一种治疗需要血液成分输血的患者的方法,所述方法包括以下步骤:
a)添加或结合纤维蛋白原分子至所述蛋白质球体,所述纤维蛋白原分子的浓度为每毫克蛋白质球体小于20微克纤维蛋白原,
b)对患者施用亚微米颗粒蛋白质球体,所述蛋白质球体具有的尺寸范围从1.0微米至小于0.1微米,且分子重量范围从7800亿道尔顿至少于8亿道尔顿,所述蛋白质球体配置为静脉施用于患者,和
c)提供每天静脉给药、少于每天给药和间隔至少5天给药之一的给药方案。
11.如权利要求10所述的方法,其中,所述施用于患者的步骤是对需要血液成分输血的患者提供治疗,其中,所述血液成分是选自包括红细胞、白细胞、血小板和血浆成分的集合中至少一种的成分。
12.如权利要求10所述的方法,其中,所述施用于患者的步骤是对需要血液成分输血的患者提供治疗,其中,所述治疗是减少原本需要的输血频率、成分输血量以及成分输血频率和量中的一种,以减少患者的发病率或死亡率。
13.如权利要求10所述的方法,其中,所述施用于患者的步骤是对需要生物分子的患者提供治疗以刺激红细胞、白细胞、血小板中的一种的产生,其中,所述生物分子是合成生物分子和重组生物分子之一,且施用所述蛋白质球体减少所述生物分子的使用。
14.如权利要求10所述的方法,其中,所述施用于患者的步骤是对需要小模拟分子的患者提供治疗以刺激红细胞、白细胞和血小板中的一种的产生,其中,施用所述蛋白质球体减少所述小模拟分子的使用。
15.如权利要求10所述的方法,其中,所述静脉施用于患者的步骤进一步包括通过直接进入患者静脉和通过静脉输液线施用之一来将所述亚微米蛋白质球体施用于患者。
16.如权利要求10所述的方法,其中,对患者施用的所述蛋白质球体至少为每千克重量4mg球体。
17.如权利要求10所述的方法,其中,所述施用于患者的步骤是对贫血、全血细胞减少症、低血容量、数量性血小板减少症、功能性血小板减少症、稀释性血小板减少症、对血小板输血不应性、具有或不具有危险因素的骨髓衰竭、发热、抗生素或全身止血失败的迹象、癌症、癌症治疗、抗血小板药物、抗血小板药物过量、病毒感染、热灼伤、辐射灼伤、照射影响、脓毒症、弥散性血管内凝血、先天性/免疫性血小板减少症、瘀点、瘀斑、关节出血、颅内出血、肠道出血、枪伤和外伤中的一种提供治疗。
18.如权利要求10所述的治疗需要血液成分输血的患者的方法,其中,所述施用于患者的步骤是对预防性施用于患者的可预见的贫血、全血细胞减少症、低血容量、数量性血小板减少症、功能性血小板减少症、稀释性血小板减少症、对血小板输血不应性、具有或不具有危险因素的骨髓衰竭、发热、抗生素或全身止血失败的迹象、癌症、癌症治疗、抗血小板药物、抗血小板药物过量、病毒感染、热灼伤、辐射灼伤、照射影响、脓毒症、弥散性血管内凝血、先天性/免疫性血小板减少症、瘀点、瘀斑、关节出血、颅内出血、肠道出血、枪伤和外伤中的一种提供治疗。
19.一种用于治疗需要血液成分输血的患者的亚微米蛋白质球体,所述亚微米蛋白质球体包括:至少一种亚微米蛋白质颗粒具有的尺寸范围从0.1微米至小于0.1微米,且所述蛋白质球体具有的分子重量范围从7800亿道尔顿至少于8亿道尔顿;
其中,所述蛋白质球体在所述施用于患者的步骤之前没有生物活性分子添加或结合至所述蛋白质球体,
其中,所述亚微米蛋白质球体配置为静脉施用于患者,
其中,所述亚微米蛋白质球体配置为以每天静脉给药、少于每天给药和间隔至少5天给药之一的给药方案来施用于患者。
20.如权利要求19所述的亚微米蛋白质球体,其中,所述亚微米蛋白质球体由选自包括来自天然源的人血清白蛋白、重组DNA诱导的血清白蛋白、明胶和合成多肽的集合中的蛋白质构建。
21.如权利要求19所述的亚微米蛋白质球体,其中,所述蛋白质球体进一步包括添加或结合至所述蛋白质球体的纤维蛋白原分子,所述纤维蛋白原分子的浓度为每毫克蛋白质球体小于20微克纤维蛋白原。
22.如权利要求19所述的亚微米蛋白质球体,其中,对患者施用的所述蛋白质球体至少为每千克重量4mg球体。
23.如权利要求19所述的亚微米蛋白质球体,其中,所述亚微米蛋白质球体配置为施用于患者以对需要血液成分输血的患者提供治疗,其中,所述血液成分是选自包括红细胞、白细胞、血小板和血浆成分的集合中的至少一种成分。
24.如权利要求19所述的亚微米蛋白质球体,其中,所述亚微米蛋白质球体配置为施用于患者以对需要血液成分输血的患者提供治疗,其中,所述治疗是减少原本需要的输血频率、血液成分输血量以及血液成分输血频率和量中的一种,以减少患者的发病率或死亡率。
25.如权利要求19所述的亚微米蛋白质球体,其中,所述亚微米蛋白质球体配置为施用于患者来对需要生物分子的患者提供治疗以刺激红细胞、白细胞、血小板中的一种的产生,其中,所述生物分子是合成生物分子和重组生物分子之一,且施用所述蛋白质球体减少所述生物分子的使用。
26.如权利要求19所述的亚微米蛋白质球体,其中,所述亚微米蛋白质球体配置为施用于患者来对需要小模拟分子的患者提供治疗以刺激红细胞、白细胞和血小板中的一种的产生,其中,施用所述蛋白质球体减少所述小模拟分子的使用。
27.如权利要求19所述的的亚微米蛋白质球体,其中,所述亚微米蛋白质球体配置为通过直接进入患者静脉和通过静脉输液线施用之一来施用于患者。
28.如权利要求19所述的亚微米蛋白质球体,其中,所述亚微米蛋白质球体配置为施用于患者以对贫血、全血细胞减少症、低血容量、数量性血小板减少症、功能性血小板减少症、稀释性血小板减少症、对血小板输血不应性、具有或不具有危险因素的骨髓衰竭、发热、抗生素或全身止血失败的迹象、癌症、癌症治疗、抗血小板药物、抗血小板药物过量、病毒感染、热灼伤、辐射灼伤、照射影响、脓毒症、弥散性血管内凝血、先天性/免疫性血小板减少症、瘀点、瘀斑、关节出血、颅内出血、肠道出血、枪伤和外伤中的一种提供治疗。
29.如权利要求19所述的亚微米蛋白质球体,其中,所述亚微米蛋白质球体配置为施用于患者以对预防性施用于患者的可预见的贫血、全血细胞减少症、低血容量、数量性血小板减少症、功能性血小板减少症、稀释性血小板减少症、对血小板输血不应性、具有或不具有危险因素的骨髓衰竭、发热、抗生素或全身止血失败的迹象、癌症、癌症治疗、抗血小板药物、抗血小板药物过量、病毒感染、热灼伤、辐射灼伤、照射影响、脓毒症、弥散性血管内凝血、先天性/免疫性血小板减少症、瘀点、瘀斑、关节出血、颅内出血、肠道出血、枪伤和外伤中的一种提供治疗。
Claims (33)
1.一种治疗需要血液成分输血的患者的方法,所述方法包括以下步骤:
a)制备一种亚微米蛋白质球体的悬浮液;和
b)对患者静脉施用所述亚微米蛋白质球体,所述蛋白质球体具有的尺寸范围从0.1微米至小于0.1微米,且所述蛋白质球体具有的分子重量范围从7800亿道尔顿至少于8亿道尔顿;
其中,所述蛋白质球体在所述施用于患者的步骤之前没有生物活性分子添加或结合至所述蛋白质球体。
2.如权利要求1所述的方法,其中,所述施用于患者的步骤是对需要血液成分输血的患者提供治疗,其中,所述血液成分是选自包括红细胞、白细胞、血小板和血浆成分的集合中的至少一种成分。
3.如权利要求1所述的方法,其中,所述施用于患者的步骤是对需要血液成分输血的患者提供治疗,其中,所述治疗是减少原本需要的输血频率、血液成分输血量以及血液成分输血频率和量中的一种,以减少患者的发病率或死亡率。
4.如权利要求1所述的方法,其中,所述施用于患者的步骤是对需要生物分子的患者提供治疗以刺激红细胞、白细胞、血小板中的一种的产生,其中,所述生物分子是合成生物分子和重组生物分子之一,且施用所述蛋白质球体减少所述生物分子的使用。
5.如权利要求1所述的治方法,其中,所述施用于患者的步骤是对需要小模拟分子(mimetic molecule)的患者提供治疗以刺激红细胞、白细胞和血小板中的一种的产生,其中,施用所述蛋白质球体减少所述小模拟分子的使用。
6.如权利要求1所述的的方法,进一步包括提供每天静脉给药和间隔至少5天给药之一的给药方案的步骤。
7.如权利要求1所述的的方法,其中,所述静脉施用于患者的步骤进一步包括通过直接进入患者静脉和通过静脉输液线施用之一来将所述亚微米蛋白质球体施用于患者。
8.如权利要求1所述的的方法,其中,对患者施用的所述蛋白质球体至少为每千克重量4mg球体。
9.如权利要求1所述的方法,其中,所述施用于患者的步骤是对贫血、全血细胞减少症、低血容量、数量性血小板减少症、功能性血小板减少症、稀释性血小板减少症、对血小板输血不应性、具有或不具有危险因素的骨髓衰竭、发热、抗生素或全身止血失败的迹象、癌症、癌症治疗、抗血小板药物、抗血小板药物过量、病毒感染、热灼伤、辐射灼伤、照射影响、脓毒症、弥散性血管内凝血、先天性/免疫性血小板减少症、瘀点、瘀斑、关节出血、颅内出血、肠道出血、枪伤和外伤中的一种提供治疗。
10.如权利要求1所述的方法,其中,所述施用于患者的步骤是对预防性施用于患者的可预见的贫血、全血细胞减少症、低血容量、数量性血小板减少症、功能性血小板减少症、稀释性血小板减少症、对血小板输血不应性、具有或不具有危险因素的骨髓衰竭、发热、抗生素或全身止血失败的迹象、癌症、癌症治疗、抗血小板药物、抗血小板药物过量、病毒感染、热灼伤、辐射灼伤、照射影响、脓毒症、弥散性血管内凝血、先天性/免疫性血小板减少症、瘀点、瘀斑、关节出血、颅内出血、肠道出血、枪伤和外伤中的一种提供治疗。
11.一种治疗需要血液成分输血的患者的方法,所述方法包括以下步骤:
a)添加或结合纤维蛋白原分子至所述蛋白质球体,所述纤维蛋白原分子的浓度为每毫克蛋白质球体小于20微克纤维蛋白原,和
b)对患者施用亚微米颗粒蛋白质球体,所述蛋白质球体具有的尺寸范围从1.0微米至小于0.1微米,且分子重量范围从7800亿道尔顿至少于8亿道尔顿,所述蛋白质球体配置为静脉施用于患者。
12.如权利要求11所述的方法,其中,所述施用于患者的步骤是对需要血液成分输血的患者提供治疗,其中,所述血液成分是选自包括红细胞、白细胞、血小板和血浆成分的集合中至少一种的成分。
13.如权利要求11所述的方法,其中,所述施用于患者的步骤是对需要血液成分输血的患者提供治疗,其中,所述治疗是减少原本需要的输血频率、成分输血量以及成分输血频率和量中的一种,以减少患者的发病率或死亡率。
14.如权利要求11所述的方法,其中,所述施用于患者的步骤是对需要生物分子的患者提供治疗以刺激红细胞、白细胞、血小板中的一种的产生,其中,所述生物分子是合成生物分子和重组生物分子之一,且施用所述蛋白质球体减少所述生物分子的使用。
15.如权利要求11所述的方法,其中,所述施用于患者的步骤是对需要小模拟分子的患者提供治疗以刺激红细胞、白细胞和血小板中的一种的产生,其中,施用所述蛋白质球体减少所述小模拟分子的使用。
16.如权利要求11所述的方法,进一步包括提供每天静脉给药和间隔至少5天给药之一的给药方案的步骤。
17.如权利要求11所述的方法,其中,所述静脉施用于患者的步骤进一步包括通过直接进入患者静脉和通过静脉输液线施用之一来将所述亚微米蛋白质球体施用于患者。
18.如权利要求11所述的方法,其中,对患者施用的所述蛋白质球体至少为每千克重量4mg球体。
19.如权利要求11所述的方法,其中,所述施用于患者的步骤是对贫血、全血细胞减少症、低血容量、数量性血小板减少症、功能性血小板减少症、稀释性血小板减少症、对血小板输血不应性、具有或不具有危险因素的骨髓衰竭、发热、抗生素或全身止血失败的迹象、癌症、癌症治疗、抗血小板药物、抗血小板药物过量、病毒感染、热灼伤、辐射灼伤、照射影响、脓毒症、弥散性血管内凝血、先天性/免疫性血小板减少症、瘀点、瘀斑、关节出血、颅内出血、肠道出血、枪伤和外伤中的一种提供治疗。
20.如权利要求11所述的治疗需要血液成分输血的患者的方法,其中,所述施用于患者的步骤是对预防性施用于患者的可预见的贫血、全血细胞减少症、低血容量、数量性血小板减少症、功能性血小板减少症、稀释性血小板减少症、对血小板输血不应性、具有或不具有危险因素的骨髓衰竭、发热、抗生素或全身止血失败的迹象、癌症、癌症治疗、抗血小板药物、抗血小板药物过量、病毒感染、热灼伤、辐射灼伤、照射影响、脓毒症、弥散性血管内凝血、先天性/免疫性血小板减少症、瘀点、瘀斑、关节出血、颅内出血、肠道出血、枪伤和外伤中的一种提供治疗。
21.一种用于治疗需要血液成分输血的患者的亚微米蛋白质球体,所述亚微米蛋白质球体包括:至少一种亚微米蛋白质颗粒具有的尺寸范围从0.1微米至小于0.1微米,且所述蛋白质球体具有的分子重量范围从7800亿道尔顿至少于8亿道尔顿;
其中,所述蛋白质球体在所述施用于患者的步骤之前没有生物活性分子添加或结合至所述蛋白质球体。
22.如权利要求21所述的亚微米蛋白质球体,其中,所述亚微米蛋白质球体由选自包括来自天然源的人血清白蛋白、重组DNA诱导的血清白蛋白、明胶和合成多肽的集合中的蛋白质构建。
23.如权利要求21所述的亚微米蛋白质球体,其中,所述蛋白质球体进一步包括添加或结合至所述蛋白质球体的纤维蛋白原分子,所述纤维蛋白原分子的浓度为每毫克蛋白质球体小于20微克纤维蛋白原。
24.如权利要求21所述的亚微米蛋白质球体,其中,所述亚微米蛋白质球体配置为静脉施用于患者。
25.如权利要求24所述的亚微米蛋白质球体,其中,对患者施用的所述蛋白质球体至少为每千克重量4mg球体。
26.如权利要求24所述的亚微米蛋白质球体,其中,所述亚微米蛋白质球体配置为施用于患者以对需要血液成分输血的患者提供治疗,其中,所述血液成分是选自包括红细胞、白细胞、血小板和血浆成分的集合中的至少一种成分。
27.如权利要求24所述的亚微米蛋白质球体,其中,所述亚微米蛋白质球体配置为施用于患者以对需要血液成分输血的患者提供治疗,其中,所述治疗是减少原本需要的输血频率、血液成分输血量以及血液成分输血频率和量中的一种,以减少患者的发病率或死亡率。
28.如权利要求24所述的亚微米蛋白质球体,其中,所述亚微米蛋白质球体配置为施用于患者来对需要生物分子的患者提供治疗以刺激红细胞、白细胞、血小板中的一种的产生,其中,所述生物分子是合成生物分子和重组生物分子之一,且施用所述蛋白质球体减少所述生物分子的使用。
29.如权利要求24所述的亚微米蛋白质球体,其中,所述亚微米蛋白质球体配置为施用于患者来对需要小模拟分子的患者提供治疗以刺激红细胞、白细胞和血小板中的一种的产生,其中,施用所述蛋白质球体减少所述小模拟分子的使用。
30.如权利要求24所述的的亚微米蛋白质球体,其中,所述亚微米蛋白质球体配置为以每天静脉给药和间隔至少5天给药之一的给药方案来施用于患者。
31.如权利要求24所述的的亚微米蛋白质球体,其中,所述亚微米蛋白质球体配置为通过直接进入患者静脉和通过静脉输液线施用之一来施用于患者。
32.如权利要求24所述的亚微米蛋白质球体,其中,所述亚微米蛋白质球体配置为施用于患者以对贫血、全血细胞减少症、低血容量、数量性血小板减少症、功能性血小板减少症、稀释性血小板减少症、对血小板输血不应性、具有或不具有危险因素的骨髓衰竭、发热、抗生素或全身止血失败的迹象、癌症、癌症治疗、抗血小板药物、抗血小板药物过量、病毒感染、热灼伤、辐射灼伤、照射影响、脓毒症、弥散性血管内凝血、先天性/免疫性血小板减少症、瘀点、瘀斑、关节出血、颅内出血、肠道出血、枪伤和外伤中的一种提供治疗。
33.如权利要求24所述的亚微米蛋白质球体,其中,所述亚微米蛋白质球体配置为施用于患者以对预防性施用于患者的可预见的贫血、全血细胞减少症、低血容量、数量性血小板减少症、功能性血小板减少症、稀释性血小板减少症、对血小板输血不应性、具有或不具有危险因素的骨髓衰竭、发热、抗生素或全身止血失败的迹象、癌症、癌症治疗、抗血小板药物、抗血小板药物过量、病毒感染、热灼伤、辐射灼伤、照射影响、脓毒症、弥散性血管内凝血、先天性/免疫性血小板减少症、瘀点、瘀斑、关节出血、颅内出血、肠道出血、枪伤和外伤中的一种提供治疗。
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