CN103099661A - 多轴骨锚固装置 - Google Patents

Abstract

提供了一种多轴骨锚固装置，包括：锚固元件，具有柄部和头部；头部接收部件，具有第一端部和敞开的第二端部、中心轴线以及与敞开的第二端部连通以用于接收头部的中空内部部分，头部接收部件是挠性的，从而允许头部的夹紧；围绕头部接收部件的锁环，具有杆接收部分；其中头部能够在头部接收部件中枢转并且能够通过借助于锁环压缩头部接收部件而被锁定在一角度下；帽，覆盖杆并且接合头部接收部件，帽具有两个相对腿部；锁定元件，延伸通过帽并且被构造成接合杆；其中帽能够在第一位置和第二位置之间旋转，在第一位置，腿部不与头部接收部件接合，在第二位置，腿部与头部接收部件接合，并且其中当上紧锁定元件时，杆和锚固元件相对于彼此被锁定。

Description

多轴骨锚固装置

技术领域

本发明涉及一种多轴骨锚固装置，其包括用于锚固到骨或椎骨中的骨锚固元件、用于接收所述骨锚固元件的头部的头部接收部件、围绕所述头部接收部件安装、用于将稳定杆联接到所述头部接收部件并且联接到所述骨锚固元件的锁环、以及具有用于固定所述杆并且用于锁定整个组件的锁定元件的帽。当所述杆安装在所述锁环的杆接收部分中并且所述帽放置在所述组件上时，所述帽可相对于所述头部接收部件从第一位置旋转到第二位置，在所述第一位置，所述帽不与所述头部接收部件接合，在所述第二位置，所述帽接合所述头部接收部件。所述锁定元件将压力施加到所述杆上以将所述锁环移动到锁环将所述头部接收部件中的所述头部锁定的位置。同时，所述杆由所述锁定元件固定。

背景技术

US 2009/0149887 A1描述了一种用于将骨锚固器连接到支撑杆的装置，所述装置包括连接器主体、围绕所述连接器主体的套筒、和帽。

US 2011/0213419 A1描述了一种包括主体构件的螺钉－杆固定组件，所述主体构件包括用于使螺钉头部就座在其中的螺钉容座和用于使杆就座在其中的杆容座。可调节的锁环将锁定力施加到就座在螺钉容座中的螺钉头部上并且锁帽将锁定力可调节地施加到就座在杆容座中的杆上。可调节的螺钉锁环和锁帽彼此独立地工作。

发明内容

本发明的目的是提供一种多轴骨锚固装置，其具有扩大的应用领域，特别适合于需要具有小尺寸的骨锚固器的应用。

该目的由根据权利要求1所述的多轴骨锚固装置实现。在从属权利要求中给出了更多的改进。

该多轴骨锚固装置利用帽和接收在帽中用于固定和紧固杆和头部的锁定元件。所以，从常规骨锚固器已知的、当上紧锁定元件时接收部件的部分张开的问题不会发生。此外，使用帽，该骨锚固装置具有在骨锚固元件的轴向或高度方向上的低型面。这使该骨锚固装置特别适合用于颈椎中或儿科应用、创伤或微创应用中或用于骨外科中。

使用该多轴骨锚固装置，可以提供模块化骨锚固系统。模块化系统包括预组装有锁环的头部接收部件以及预组装有锁定元件的帽和具有不同柄部的一组骨锚固元件。由此，具有不同直径、螺纹形状或其它不同特征的各种柄部可以根据需要在特定临床情况下与头部接收部件和锁环组合。所以，外科医生对植入物具有相当大的选择。通过模块化，可以减小库存的成本。

附图说明

更多特征和优点将借助于附图从实施例的描述中变得明显。

在附图中：

图1显示了根据第一实施例的多轴骨锚固装置的分解透视图。

图2显示了处于已组装状态的、图1的多轴骨锚固装置的透视图。

图3显示了根据第一实施例的多轴骨锚固装置的头部接收部件的俯视透视图。

图4显示了根据第一实施例的头部接收部件的仰视透视图。

图5显示了根据第一实施例的头部接收部件的横截面图，其中该截面垂直于杆轴线获得。

图6显示了根据第一实施例的头部接收部件的俯视图。

图7显示了从顶部看到的根据第一实施例的多轴骨锚固装置的帽的俯视透视图。

图8显示了根据第一实施例的帽的仰视透视图。

图9显示了根据第一实施例的帽的侧视图。

图10显示了根据第一实施例的帽的旋转90°的另一个侧视图。

图11显示了根据第一实施例的帽的俯视图。

图12显示了沿着图11的线A-A的、根据第一实施例的帽的横截面图。

图13显示了根据第一实施例的多轴骨锚固装置的锁环的透视图。

图14显示了根据第一实施例的锁环的横截面图，该截面沿着图13中的线B-B获得。

图15显示了根据第一实施例的锁环的俯视图。

图16a显示了已组装的多轴骨锚固装置的横截面图，其中该截面在垂直于杆轴线的平面中获得。

图16b显示了图16a的一部分的放大图。

图17至22显示了根据第一实施例的多轴骨锚固装置的组装和使用的步骤。

图23显示了根据第二实施例的多轴骨锚固装置的透视图。

图24显示了处于已组装状态的根据第二实施例的多轴骨锚固装置的透视图。

图25显示了根据第二实施例的多轴骨锚固装置的头部接收部件的俯视透视图。

图26显示了根据第二实施例的头部接收部件的仰视透视图。

图27显示了根据第二实施例的头部接收部件的俯视图。

图28显示了根据第二实施例的头部接收部件的横截面图，该横截面沿着图27中的线C-C获得。

图29显示了从顶部看到的根据第二实施例的多轴骨锚固装置的帽的透视图。

图30显示了根据第二实施例的帽的仰视透视图。

图31显示了根据第二实施例的帽的侧视图。

图32显示了旋转90°的第二实施例的帽的侧视图。

图33显示了根据第二实施例的帽的俯视图。

图34显示了根据第二实施例的帽的横截面图，该横截面沿着图33中的线D-D获得。

图35显示了在沿着杆轴线的方向上看到的处于已组装状态的根据第二实施例的多轴骨锚固装置的侧视图。

图36a显示了图35中所示的根据第二实施例的多轴骨锚固装置的横截面图。

图36b显示了图36a的一部分的放大图。

图37a、37b显示了根据另一可选实施例的多轴骨锚固装置的头部接收部件的透视图。

图38a-38c显示了根据所述另一可选实施例的多轴骨锚固装置的组装和使用的步骤。

具体实施方式

如图1和2中所示，根据第一实施例的多轴骨锚固装置包括呈骨螺钉形式的骨锚固元件1，该骨锚固元件具有带螺纹部分的柄部2和截球形头部3。头部3具有用于与工具接合的凹陷4（图16a）。骨锚固装置还包括用于接收骨锚固元件的头部3的头部接收部件5和用于接收杆7（例如脊柱稳定杆）并且用于将杆7连接到骨锚固元件1的锁环6。另外，骨锚固装置包括用于将杆7固定的帽8和呈固位螺钉形式、用于锁定杆和头部3的锁定元件9。

特别地参考图3至6，头部接收部件5具有第一端部5a和相对的第二端部5b、中心轴线C以及同轴通孔5c。在第一端部5a处，头部接收部件具有带向外延伸凸缘或缘边51的圆筒形部分50。截柱形凹陷52形成在第一端部5a处。凹陷52用作杆7的导向器和容座。在截柱形凹陷52的两端处，缘边51变平，从而形成相对的平表面52a、52b。与圆柱轴线L成角度地，存在来自缘边51的切口53a、53b，使得两个相对的缘边部分51a、51b在径向上向外延伸。缘边部分51a、51b在圆周方向上大致从杆引导凹陷52的端部延伸直到与圆柱轴线L成大约90°的角。切口53a、53b的基面为圆柱形。缘边部分51a、51b在它们背离第一端部5a的一侧上均具有周向延伸底切部分51c。底切部分51c由向外并且朝着第二端部5b倾斜的表面形成。底切部分51c用于与帽8的一部分接合。圆筒形部分50以朝着第二端部5b加宽的圆锥形外表面部分55的形式继续延伸。此外，形成骨锚固元件1的截球形头部3的容纳空间和容座的内部中空球形区段56形成于头部接收部件5中。内部中空球形区段56被构造成从覆盖包括头部3的最大直径的区域的一侧包围骨锚固元件的头部。

设置开向第二端部5b的多个缝隙57。缝隙57大致延伸穿过内部中空部分56的壁并且使头部接收部件5在接收头部3的区域中具有挠性。借助于缝隙57的尺寸和数量，将所需的弹性提供给头部接收部件5。头部接收部件5的弹性使得骨锚固元件1的头部3可以通过使头部接收部件膨胀而插入进来并且可以通过使头部接收部件压缩而被夹紧。

参考图7至12，帽8是具有第一端部8a和相对的第二端部8b的大致圆筒形部分。在第一端部8a处，存在用于接收锁定元件9的同轴螺纹通孔81。具有比螺纹通孔81更大的直径的同轴腔孔82从第二端部8b延伸到离第一端部8a一定距离处。螺纹通孔81通向同轴腔孔82。在离第二端部一定距离处，设有具有倾斜下壁的圆周凹槽83。由此，帽邻近它的第二端部8b具有向内定向缘边85，该向内定向缘边具有形成底切部分84的倾斜壁。底切部分84的倾斜度大致对应于头部接收部件5的底切部分51c的倾斜度。

帽8还包括从第二端部8b延伸到离第一端部8a一定距离处的两个相对的大致立方形凹陷86a、86b。凹陷86a、86b具有整圆的边缘。借助于凹陷86a、86b，在帽的下部分中形成两个相对的纵向腿部87a、87b。凹陷86a、86b具有这样的高度和宽度使得当杆7安装到头部接收部件5和锁环6时，帽8被构造成覆盖杆7。此外，凹陷86a、86b在圆周方向上具有宽度，该宽度显著大于杆7的直径，使得腿部87a、87b被构造成在切口53a、53b的位置处装配到锁环和缘边部分51a、51b之间的空间中。换句话说，腿部87a、87b在圆周方向上具有小于或等于头部接收部件5处的切口53a、53b的宽度的宽度。

呈固位螺钉形式的锁定元件9被构造成拧入螺纹通孔81中。尽管螺纹被显示为平螺纹，但是可以使用任何其它螺纹形状，例如公制螺纹。

参考图13至16b），锁环6具有环部分60，该环部分具有第一端部分6a和相对的第二端部分6b。环部分60的外表面可以是略微呈圆锥形，朝着第二端部6b渐缩，从而在径向上减小骨锚固装置的尺寸。锁环60具有弯曲内表面部分62，其中曲率指向锁环的中心。弯曲表面部分62可以具有球形曲率，但是其它类型的曲率是可能的。锁环的内径使得锁环6可以沿着头部接收部件5的圆锥形外表面部分55滑动，由此当向下滑动时逐渐压缩头部接收部件5。

在第一端部6a处，锁环6包括彼此沿径向相对定位的两个突起63。突起63具有这样的高度使得当锁环6围绕头部接收部件5安装时，例如如图18中所示，它们向上并且远离头部接收部件的第一端部5a突出。在它们的自由端部处，突起均具有凹陷64，该凹陷具有至少包括带最大直径的部分的圆弧形状。圆弧形的凹陷64的直径大致对应于杆7的直径。借助于凹陷64，每个突起63包括允许杆7被捕获在其中的直立腿部63a、63b。如图13和15中所见，突起的面对环中心的侧面63c是平的。

锁环6可以在它的第一端部6a处在锁环的内侧上在突起63的位置包括两个向内突出表面65。这样的表面可以用作限位件。

头部接收部件5的挠性和敞开的第二端部5b的头部接收部件5的尺寸允许从第二端部5b安装锁环6。当锁环6安装到头部接收部件5上时，由于头部接收部件的面对突起63的平侧面63c的平表面52a、52b，因此防止锁环围绕头部接收部件5旋转。这些部分的尺寸可以设计成使得头部3由于小摩擦力初步保持在头部接收部件5中并且锁环6也可以围绕头部接收部件5初步地摩擦保持。

在图1、3和16a）至16b）中可以看到，头部接收部件、锁环和帽被构造成允许将帽放置到锁环上，且被插入的杆处于第一位置，在第一位置中腿部87a、87b延伸到头部接收部件5的切口53a、53b中。帽8和头部接收部件5还被构造成允许帽旋转到第二位置，在第二位置中帽的底切部分84与头部接收部件的底切部分51c接合。在第二位置，防止在沿着头部接收部件的中心轴线C的方向上拉出帽8。

头部接收部件5、锁环6、帽8和锁定元件9以及骨锚固元件1由生物相容材料（例如钛或不锈钢）或由生物相容合金（例如诸如镍钛诺的镍钛合金）或由生物相容塑料材料（例如聚醚醚酮（PEEK））制造。这些部件可以全部由相同材料制造或由不同材料制造。

参考图17至22，将解释多轴骨锚固装置的安装和使用的步骤。如图17中所示，从第二端部5b将锁环6安装到头部接收部件5使得如图18中所示，用于接收杆7的突起63从头部接收部件5的第一端部5a向上延伸。锁环6的定向使得突起63与头部接收部件的截柱形凹陷52对准。在凹陷52的端部的位置处的缘边部分51由锁环的支撑表面65支撑。

可以以预组装方式输送头部接收部件5和锁环6。在第二步骤中，如图18所示，从第二端部5b将具有用于特定临床用途的合适柄部2的骨锚固元件1安装到由头部接收部件5和锁环6形成的组件。锁环处于它的最上部位置。将头部3引入头部接收部件5的内部中空区段56中。这是可能的，原因是头部接收部件5是挠性的。

在该阶段，骨锚固装置的模块化允许在手术期间或手术之前将具有特定柄部的特定骨锚固元件与头部接收部件相组合。然后将这样组装的多轴骨锚固装置插入骨或椎骨中。在备选的使用方式中，首先将骨锚固元件插入骨中或椎骨中并且其后在植入螺钉之后将头部接收部件5和锁环6构成的组件安装到头部3。

然后，如图19中所示，使锁环6向下移动使得锁环压缩头部接收部件5。通过一方面作用于头部接收部件5和头部3之间并且另一方面作用于锁环6和头部接收部件5之间的摩擦力，头部3可以被保持在初步角位置并且锁环6也可以被保持在它的位置。

在下一步骤中，如图20中所示，将杆7插入设在突起63处的凹陷64中。由于凹陷64具有包括最大直径部以上的圆弧形状，因此杆可以被俘获在凹陷中，使得它在其中初步保持就位。

在下一步骤中，如图21中所示，将帽8放置到组件上。锁定元件9可以与帽8预组装。在第一位置中，腿部87a、87b沿着切口53a、53b延伸。由此，腿部87a、87b延伸到锁环的突起63和头部接收部件5的缘边部分51a、51b之间的空间中。接着，如图22中所示，旋转帽8使得它的底切部分84接合头部接收部件5的缘边部分51a、51b处的底切部分51c。在第二位置，防止在轴向上将帽8拉离。然后，上紧锁定元件9。锁定元件的下表面接触杆7并且杆7被压入锁环的突起63的凹陷64中。作用于杆上的力传递到锁环并且锁环被向下移动使得它紧紧地压缩头部接收部件并且锁定头部3。因此，同时锁定头部和杆。而且，当上紧锁定元件时，头部接收部件和帽相对于彼此扭转并且整个组件被固定。

将参考图23和24描述多轴骨锚固装置的第二实施例。与第一实施例的部件和部分相同的部件和部分用相同的附图标记表示并且将不重复它们的描述。根据第二实施例的骨锚固装置与根据第一实施例的骨锚固装置的区别在于头部接收部件和帽的设计。

特别地如图23至28中所示，头部接收部件5'缺少杆引导凹陷。头部接收部件5'包括第一圆筒形部分50'和具有两个径向相对的且周向延伸的托架51a'、51b'的向外延伸缘边，所述托架具有带底切部分51c'的直立缘边。每个托架51a'、51b'具有平坦侧部使得在圆筒形部分50'的外圆周处形成相对的平表面52a'、52b'。在平表面52a'、52b'和托架51a'、51b'之间，存在用于允许将帽8的腿部插入托架51a'、51b'和平表面52a'、52b'之间的圆柱形表面53a'、53b'。此外，头部接收部件5'在它的第一端部5a处包括直立圆形缘边54，该缘边的直径小于圆筒形部分50'的外径。在缘边54的外侧，存在倾斜表面54a，该倾斜表面的倾斜与底切部分51c'的倾斜相反使得它与托架51a'、51b'的底切部分51c'一起形成大致鸠尾形凹槽5d，这可以特别地在图28中看到。头部接收部件5'的下部与第一实施例的头部接收部件的下部分相同或相似。

参考图29至34，根据第二实施例的帽8'与根据第一实施例的帽的区别在于它包括同轴腔孔82'，该同轴腔孔的直径仅仅略大于螺纹通孔81'的直径。立方形凹陷86a'、86b'导致帽8'的纵向延伸腿部87a'、87b'。在第二端部8b处，帽包括与头部接收部件5处的鸠尾形凹槽5d配合的鸠尾形部分85'。根据第二实施例的多轴骨锚固装置具有更加减小的高度。

因此，当将帽8'放置在由锚固元件1、头部接收部件5'和锁环6组成的组件上时，在第一位置，腿部87a'、87b'沿着头部接收部件的圆筒形部分53a'、53b'延伸。然后，如图35b、36a）和36b）中所示，使帽8'旋转，由此使鸠尾形缘边85'与头部接收部件5处的鸠尾形凹槽5d接合，使得帽连接到头部接收部件并且杆被防止脱离。鸠尾形状防止在轴向上拉离帽。然后，上紧锁定元件以固定整个组件。

在图37a和37b中示出了另一可选实施例的头部接收部件。在图37a和37b中，头部接收部件5″被示出为具有与第一实施例的头部接收部件不同的构造。即，缘边部分51a、51b具有不同的构造，所述构造可以被描述为，与第一实施例的头部接收部件的缘边部分相比，呈头部接收部件5'的相反部分。

在图38a-38c中，多轴骨锚固装置的另一可选实施例包括如图37a和37b中所示的头部接收部件5″。图38a-38c中的骨锚固装置的组装与图20-22所示的相似，但存在以下区别：在图38a-38c中，帽8和锁定元件9沿相同方向上紧，而在图20-22中，帽8和锁定元件9沿相反的两个方向上紧。图38a-38c中示出的替换步骤可以跟随在图19所示的步骤之后。

在图38a中，将杆7插入到设置在突起63处的凹陷64中。因为凹陷64具有包括杆7的最大直径部的圆弧形，杆7能被捕获或保持在凹陷64中，使得杆7被初步地保持在位。

在接下来的步骤中，如图38b所示，将帽8放置在组件的其余部分上。锁定元件9可以与帽8预组装。在第一位置中，腿部87a、87b沿着切口53a、53b延伸或者与之对准，因而延伸到锁环6的突起63与头部接收部件5″的缘边部分51a、51b之间的空间中。

接下来，如图38c所示，使帽8旋转，使得底切部分84接合头部接收部件5″的缘边部分51a、51b处的底切部分51c。在该第二位置中，防止帽8沿轴向方向被拉离组件的其余部分。然后，沿着与帽8相同的方向上紧锁定元件9。例如，可以使锁定元件9和帽8均顺时针旋转，或者可选地，使它们均逆时针旋转，以便被上紧或锁定。锁定元件9和帽8沿相同方向的上紧能够通过切口53a、53b和缘边部分51a、51b的可选布置来实现。即，将切口53a、53b定向成相对于帽8和锁定元件9的锁定方向在缘边部分51a、51b的上游。因为帽8和锁定元件9沿着相同的旋转方向被上紧，锁定整个组件的锁定力增大。此外，由于锁定方向相同，锁定元件9的锁定不会导致帽8的意外松脱。

一旦上紧，锁定元件9的下表面接触杆7，杆7被压入锁环6的突起63的凹陷64中。作用在杆7上的力被传递到锁环6，锁环6向下移位以稳固地压缩头部接收部件5″并将头部3锁定在其中。头部3和杆7可以在固定或锁定整个组件的同时被锁定。当上紧锁定元件9时，头部接收部件5″与帽8之间的连接也可以得到增强。

应当理解，所示实施例的修改是可能的。防止在接合位置拉离帽的帽和头部接收部件的任何接合结构是可能的。特别地，在圆周方向上的缘边部分51a、51b或鸠尾形凹槽5d的尺寸可以不同于所示的实施例。

其它修改也是可想到的。锁环和头部接收部件的配合外表面部分的构造可以以另外方式设计。例如，可能地，锁环的内表面为锥形并且与头部接收部件的锥形外表面配合。或者，头部接收部件的外表面部分为外凸整圆的并且锁环的内表面是直的或锥形的。锁环和头部接收部件的配合表面也可以平行，使得由锁环和头部接收部件之间的干涉配合实现头部的夹紧。

对于骨锚固元件，可以使用在其柄部长度、直径或螺纹形状方面不同或者具有带开口以用于引入药物或骨接合剂的贯穿通道的各种骨锚固元件。而且，钩、钉或任何其它锚固元件是可能的。

杆接收凹陷也可以为半圆形、四分之一圆形或U形或者可以具有被构造成在其中容纳杆的任何形状。

Claims (16)

1.一种多轴骨锚固装置，所述多轴骨锚固装置包括：

骨锚固元件（1），所述骨锚固元件具有用于锚固到骨中的柄部（2）、和头部（3）；

头部接收部件（5、5'），所述头部接收部件具有第一端部（5a）和敞开的第二端部（5b）、延伸通过所述第一端部（5a）和所述第二端部（5b）的中心轴线（C）以及与所述敞开的第二端部连通以用于在其中接收所述头部（3）的中空内部部分（56），所述头部接收部件是挠性的，从而允许对所述头部夹紧；

围绕所述头部接收部件安装的锁环（6），所述锁环具有杆接收部分（63、64）；

其中所述头部（3）能够在所述头部接收部件中枢转并且能够通过借助于所述锁环（6）压缩所述头部接收部件而被锁定在一角度下；

帽（8、8'），所述帽被构造成覆盖所述杆并且接合所述头部接收部件，所述帽具有第一端部（8a）和第二端部（8b）和延伸通过所述第一和第二端部的中心轴线（C）以及在所述中心轴线的方向上延伸的两个相对腿部（87a、87b；87a'、87b'）；

锁定元件（9），所述锁定元件延伸通过所述帽并且被构造成接合所述杆；

其中所述帽（8、8'）能够相对于所述头部接收部件（5）在第一位置和第二位置之间旋转，在所述第一位置，所述腿部不与所述头部接收部件接合，在所述第二位置，所述腿部与所述头部接收部件接合，并且

其中当上紧所述锁定元件时，所述杆和所述骨锚固元件（1）相对于彼此被锁定。

2.根据权利要求1的骨锚固装置，其中所述头部接收部件（5、5'）包括邻近所述第一端部（5a）的第一部分（51、51'），所述第一部分具有用于由所述帽接合的底切（51c、51c'；54a）。

3.根据权利要求1或2的骨锚固装置，其中所述头部接收部件包括用于与所述帽（8、8'）接合的两个间隔开180°的径向突起（51a、51b；51a'、51b'）。

4.根据权利要求3的骨锚固装置，其中当所述杆（7）被插入时所述径向突起（51a、51b；51a'、51b'）相对于杆轴线（L）大致以30°至60°布置。

5.根据权利要求1至4之一的骨锚固装置，其中所述头部接收部件（5、5'）包括具有外表面（55）的挠性部分，所述外表面具有朝着所述敞开的第二端部（5b）增加的外径。

6.根据权利要求1至5之一的骨锚固装置，其中所述头部接收部件（5）在其壁中包括多个缝隙（57）。

7.根据权利要求1至6之一的骨锚固装置，其中所述头部（3）具有球形外表面部分并且所述头部接收部件具有用于所述头部的球形容座部分（56）。

8.根据权利要求1至7之一的骨锚固装置，其中所述头部接收部件（5、5'）在所述第一端部处具有通孔（5c），所述通孔的直径小于所述头部（3）的最大直径。

9.根据权利要求1至8之一的骨锚固装置，其中所述锁环（6）包括在圆周方向上彼此相对的两个突起（63），所述突起均具有被构造成插入所述杆并且将所述杆初步保持在其中的凹陷（64）。

10.根据权利要求9的骨锚固装置，其中所述凹陷（64）具有圆弧轮廓，所述圆弧优选地大于半圆。

11.根据权利要求1至10之一的骨锚固装置，其中所述帽为大致圆筒形并且包括通向所述第二端部以用于所述杆穿过的两个周向相对凹陷（86a、86b；86a'、86b'）。

12.根据权利要求3至11之一的骨锚固装置，其中当所述杆被插入时所述腿部（87a、87b；87a'、87b'）在圆周方向上的的宽度小于或等于所述杆（7）和所述径向突起（51a、51b；51a'、51b'）之间的距离。

13.根据权利要求1至12之一的骨锚固装置，其中所述帽（8）包括螺纹通孔（81）并且其中所述锁定元件（9）是设在所述通孔中的固位螺钉。

14.根据权利要求1至13之一的骨锚固装置，其中所述帽（8）具有用于与所述头部接收部件的一部分（51c）接合的底切部分（85）。

15.根据权利要求1至14之一所述的骨锚固装置，其中所述头部接收部件（5'）具有鸠尾形凹槽（5d）并且所述腿部（87a'、87b'）具有用于与所述鸠尾形凹槽接合的鸠尾形部分（85'）。

16.根据权利要求1至15的骨锚固装置，其中所述头部接收部件（5）在所述第一端部（5a）处包括杆引导凹陷（52）。

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