CN101827565B - 可调节的调节型人工晶体及其定位装置 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种带有可变光学度数的调节型眼内人工晶体，包括两个可在垂直于光轴方向上相对运动的光学元件，其中光学元件具有这样的形状，即在组合后，在不同的相对位置上具有不同的光学度数。凸缘适于设置在位于睫状沟内支撑襻的前部，或可选择地，通过前部和后部凸缘的结合将睫状体包围在其中。此外，还包括一些用于调节型人工晶体的方法，该晶体在后植入后能够被调节以保证眼睛视力正常。

Description

可调节的调节型人工晶体及其定位装置

技术领域

本发明涉及可调节型人工晶体在眼球中内的定位和调整，该人工晶体为可变光学度数(optical power)人工晶体，包括两个可在垂直于光轴的方向上相对运动(移动，旋转或结合在一起)的光学元件，其中所述光学元件具有的这样的形状，即通过在不同的相对位置结合在一起，具有不同的光学度数。

背景技术

在本申请文件中，将要用到下列缩写：″IOL″：人工晶体，一种由眼科医生将其植入眼球的人工晶体，该人工晶体包括，单焦距晶体，多焦晶体，晶体，和无晶晶体，以及调整型人工晶体。″MIOL″：是单焦人工晶体IOL的缩写，是一种传统的单焦距的IOL。″AIOL″：调节型人工晶体，眼球可通过睫状肌根据自然聚焦机体的驱动来调整其屈光度使眼睛看清事物。″AAIOL″：可调节的调节型人工晶体，其基本屈光度可被改变，通常可以在术中或术后促进眼睛的屈光正常。

“睫状体”：术语，“睫状肌”，通常是指很多散布在“睫状体(ciliarybody)”或“睫状块(ciliary mass)”或“睫状突(ciliary process)”其中之一组织结构中的细丝状的肌肉。在通篇文献中使用的术语“睫状体”是指分布有许多细丝状肌肉的组织的结合体。

欧洲专利申请EP-A-1,720,489，国际申请WO-A-2007015640，WO-A-2006118452和WO-A-2007027091中公开了本申请中所使用的带有可移动光学元件的AIOL的基本原理。这些现有技术中的AIOL包括所述的两个光学元件和其驱动装置，该驱动装置为：至少可以驱动光学元件中的一个来实现其相对于其他光学元件的运动。这些驱动装置适于与睫状体相配以恢复调节。需要注意的是，睫状体可通过两种机构来驱动眼球中的晶体，第一种，间接地，与人眼球的功能相似，通过改变囊袋的形状，该囊袋随后改变晶体的形状；或第二种，直接地，通过改变内睫状体距离(inter-ciliary body distance)(和，在较小程度上，改变内睫状沟距离(inter-sulcus distance))来改变晶体的形状。本申请文件涉及的AIOL是带有可固定在眼睛的睫状沟内的支撑襻和通过睫状体和睫状沟的运动来驱动AIOL的结构。需注意的是，发明人在此描述的发明不仅仅适用于带有沿垂直于光轴方向运动的光学器件的AIOL，还适用于其他的IOL和AIOL，因而适用于多种类型的AIOL.上述所列文件均已纳入参考。

一个AIOL必须经过许多严格的审批程序并符合眼科手术要求：例如，具备足够的调节能力可以在大多数眼球中实现充分的调节，为了使用安全，例如，AIOL使用具有生物相容性的材料制造，为了能适当地植入优选是可以折叠的，植入优选通过注射方式等等。另外上面所述的晶体也必须适于(a)被定位于眼内的一个适当的，固定的和可预先设定的位置内，并且可以(b)优选地具有调整AIOL基本光学度数的装置，例如，在手术前，手术结束时或手术后(在植入晶体一段时间后)。

需要注意的是，尤其是AIOL可以使病人在今后的生活中不用佩戴眼镜，AIOL的修正例如，通过如佩戴眼镜来调整术后的远视是有限的。其他对于眼睛的基本光学度数的固定修正，例如，可选择对角膜进行激光处理，但这种激光处理需要进行额外的手术并且具有一定风险。所以IOL和AIOL自身的调整是最优选的一种方式。本申请的主题为适应(a)-AIOL的定位和(b)IOL植入后光学度数的调整，包括使一个AIOL成为一个AAIOL。

发明内容

AIOL晶体在睫状沟中的定位

现在I OL通常在人体眼球晶体被摘除后被植入在囊袋中。但是，囊袋的萎缩和硬化将严重限制AIOL的功能，这些几乎对单焦距静态的IOL没有影响。所以在眼内睫状沟内定位安装IOL或AIOL的一种选择为，将一个IOL或AIOL定位于囊袋外部，优选定位在囊袋前部的位置。以前，在睫状沟处植入MIOL是很普遍的，现在偶尔也采用，例如，当囊袋被严重损坏而且不能够容纳(carry)一个IOL的时候。

位于睫状沟中的AIOL主要通过睫状体驱动，并且在较小程度上是由睫状沟本身来驱动。优选地，睫状体必须连接到或接触到支撑襻(haptics)的后部，或后面的光学元件的第二凸缘上。

所述带有可变光学度数的调节型人工晶体，包括两个适于在垂直于其光轴方向上相对运动的光学元件，其中光学元件的形状如其显示的，在组合后，在不同的相对位置上具有不同的光学度数，并且用于定位光学元件的支撑襻(haptics)，通过调整用于定位的至少一个元件和其支撑襻，能够适于定位在眼内的前部位置，位于囊袋前的位置。特别地，支撑襻(haptics)直接与光学元件相连，能够适于延伸进入眼睛的睫状沟中，通过使用支撑襻定位在睫状沟中来将人工晶体植入的方法在以往已经被普遍应用了。这些都是单焦点人工晶体，仅能够为眼睛提供一个焦点。在美国专利US20070129799中公开了将可调节人工晶体植入睫状沟的方法，该专利中涉及的晶体具有以下特点：第一，光学元件沿光轴运动，该光学元件是单独设置的，并未连接到其他元件上，第二，环状容纳装置也是独立存在的，也没有与其他元件相连接，第三，环状的支撑襻环环绕在睫状体周围。国际专利申请WO2005065600和欧洲专利申请EP 1890650中公开了一种AIOL，这种AIOL的调节是通过眼睛的压力和晶体沿着光轴的变形来实现的，而不是直接通过睫状肌的驱动改变晶体的结构来实现的。并且这种设计中的支撑襻是相对于人工晶体中的其他结构单独地植入到眼球中的，并且支撑襻被设计成用于将人工晶体稳定地定位在睫状沟中，而不是用来通过驱动人工晶体的光学机构来运动的。本申请中AIOL的支撑襻设置成延伸过光学元件周围的仅仅至少两个部分，并不是环绕着光学元件整个边界。

支撑襻可以包括定位装置(例如，凸缘，至少在支撑襻边缘的部分圆周上延伸出)，该定位装置适合于，至少部分地被包围在睫状沟内。应该注意的是，凸缘的大小应该通过以下方面选择：(a)其宽度可使凸缘与睫状沟相匹配，(b)凸缘的长度应保证可调节晶体的非凸缘位置边缘长度与睫状体相接触，使得睫状肌对其的压力和压缩距离可以通过余下的睫状体沿光学元件的移动来传递，为眼睛提供调节。因此，提供了一种结构，将睫状沟作为一个整体与晶体的这些用作支撑襻的部分作为一个整体锁定在一起。

可选择的，至少一个凸缘具有这种形状，或一个附加凸缘可被设置在后部光学元件上，以便于可直接与睫状体接合，并与睫状沟相匹配用于定位。这些能够通过例如下面所述方式来完成：带有支撑襻，该支撑襻包括，环形槽，每个环形槽被两个突起环绕，并适于用至少睫状体一部分，该部分并因此定位在沟槽内。同样，在这种特别的AIOL设计中，前部光学元件的基盘能够被延伸，来形成用于在睫状沟内定位的凸缘，并且在前部将睫状体包围起来，并且后部元件的基盘能够被延伸出来用于在后部包围睫状体(见图4)。对于所有上述例子来说，囊袋收缩可能更为有利，因为收缩的囊袋将支持后部晶体结构。

支撑襻需要具有下面两个功能，即将晶体和支撑襻本身定位在睫状沟中，并且可通过睫状体在垂直于光轴的方向上驱动支撑襻。在第一实施例中，支撑襻延伸进入睫状沟，并被包围在睫状沟内，位于睫状体和虹膜之间，其中对支撑襻的驱动是通过位于睫状沟内侧的支撑襻的边缘来实现的。在第二实施例中，支撑襻在睫状体的两边延伸，即在支撑襻延伸进睫状沟的部分，和在睫状体后侧的另一侧。同样在这个实施例中，对支撑襻的驱动是通过支撑襻延伸进睫状体内部的面来实现的。可以很清楚地知道，晶体的定位需要支撑襻由晶体的相应部分延伸出来，从而获得合适的定位，然而通过驱动支撑襻来驱动光学元件需要至少一个最好是至少两个相对的部分来驱动。

同样光学元件的驱动是由睫状沟来完成的，当支撑襻包括定位钩或爪的情况下是很具有吸引力的，它们可以提供更持久和坚固的定位。这也形成了一种锁结构，但该锁定结构不是在支撑襻和整个睫状沟之间建立的，而是在其中局部之间形成的。同样地，当支撑襻包括针，可形成更永久定位或固定，这种形式的锁定包括一种包围形式的锁定。另一种可能性的固定方式为使用胶水固定，如果在只是进行初步定位的情况下，使用胶水固定的方式可与其他定位方式组合起来使用。作为另一个优选实施例的替代方案是，包括一个带有适于被睫状沟的一部分部分包围的交错部分的凸缘。

应该注意的是，凸缘的尺寸应该被适当地选择：(a)其厚度应该可以使凸缘适合于放置在睫状沟中，和(b)凸缘由边缘的两侧对称地突出出来，依次，压紧韧带(zonulae)并且与睫状体紧靠在一起，这样睫状肌的压力和压缩距离将要通过余下的睫状体沿光学元件的轴移动来传递。但是其他定位装置或“缝合(suturing)”方式也并未被排除。清楚的是，凸缘的直径应该被仔细选择，使得附加凸缘在前部平面和后部平面被用来包围睫状体时，睫状体对于AIOL的作用达到最大化。

可调节型人工晶体的可调节能力

所有的人工晶体或透镜系统，必须具有一个基本的光学度数用来纠正眼睛所有的屈光不正，使眼睛的视力恢复正常，即眼睛可以在一定距离处清楚的观看事物。标准固定光学度数的人工晶体只能提供这种光学度数，即调整型人工晶体能够在基本光学度数的基础上增加可变化的光学度数。但是，在实践中，尽管使用了现在的折射测量设备，正常视力也是很难达到的，可以达到的折射通常都会有些偏离，例如与希望达到的折射相差0.5-1D。所以，在人工晶体被植入后，调节任何人工晶体的装置包括AIOL是理想的。需注意的是，对于标准的单焦人工晶体，病人还需要终身佩戴眼镜(通常的为渐进眼镜)，通过佩戴眼镜可以很容易的将视力调节成正常。但是真正的AIOL可以实现无眼镜困扰的生活，并且这种使用佩戴眼镜进行的矫正并不是优选的。在任何情况下，植入前(手术前或术中)，植入后(在手术结束时)或术后(手术后的任何时间)调整对于所有的IOL都是有益的，包括标准的单焦MIOL。

在上述AIOL的设计中，调整能力可通过以下方式来实现，例如，改变至少一个支撑襻的尺寸(缩短或增长)，这将移动光学元件到一个新的定位位置，如在荷兰专利NL 1028496中描述的(见图6)，使用一种槽和沟的机械校准系统。

AIOL和IOL的光学度数是可以被调节或调整的，例如，通过添加至少一个附加光学元件，成为第二光学元件(例如，单焦MIOL或多焦IOL)或成为第三光学元件(如本发明中所限定的包括两个光学元件的AIOL)，所述的附加光学元件可以与IOL或MIOL或AIOL组合为一体，也可以相对于IOL或MIOL或AIOL独立存在。附加的光学元件具有固定的光学度数，可调整或不能调整均可(当可以被调整时，仅仅是偶尔调整)，能够在手术中或植入后被添加进来(或可替代的，调整功能的实现是通过将附加光学元件移除来实现的)。附加光学元件的添加导致形成一种可调节的AIOL系统(AAIOL系统)。这种附加的光学元件可以适于定位在前室或可替代的在眼睛的后室中，与IOL或MIOL或AIOL是相接触或相互独立分开的。

根据本发明中所限定的AIOL，附加光学元件(在这种情况下：为第三光学元件)能够作为可调节的AIOL系统中的一个整体部件，即与AIOL中的任何一个元件物理相连，例如：该连接可以机械连接也可以是化学连接，这种连接可以是刚性连接也可以是弹性连接。但第三光学元件也可以相对于AIOL独立，例如：将其定位在眼睛中不同的位置。例如，带有定位在睫状沟中的AIOL和定位在囊袋中的附加第三元件的AAIOL系统。首先，第三元件可以是适于放置在AIOL包围中的晶体，该AIOL特别适于包围第三光学元件或将第三元件附着在其上。第二，该晶体能够被定位在眼睛中，完全与可调节人工晶体分离。例如：AIOL定位在睫状沟中，如上面描述的那样，而晶体则定位在囊袋中。其他的连接和定位也是可以的。该透镜可以为简单的低光学度数(low optical value)凸透镜，例如0.5D，和附加的，包括用于纠正眼睛其他相差，例如：散光的表面。同样，该第三元件透镜能够具有固定光学度数或可调节的光学度数。人工晶体可调节光学度数目前已经可以实现，如在专利WO03058287中所公开的。

同样，第三光学元件能够带有，至少一个光学表面，该光学表面与在AIOL中至少一个的光学元件的至少一个附加光学表面相互联合作用可形成一个带有不同光学度数的晶体。所述附加表面相对于对方在不同位置的变化使该光学元件具有不同的光学度数，根据附加元件的横向位移改变透镜的光学度数，或可替换地，通过旋转该附加元件来实现。

很多实施例可以被设计成带有植入在囊袋中的固定折光度数透镜(或，可选择的，固定折光可变度数透镜，所述度数通常情况下是固定的，但仅仅偶尔由眼科医生来调整以保证不用调节眼睛的情况下确保视力正常)，和一个在空间上分离开的可调节的带有可定位在眼睛内睫状沟中的凸缘的光学元件。例如，在这样结构下，固定度数透镜，即可以替代自然晶体的标准单焦IOL，其可用于调节使得眼睛的视力正常，然而，所述可调节元件，带有零基本折射率，其传递的仅仅是通过在垂直于光学元件的光轴方向的相对运动而改变的聚焦度。要注意的是，在所有本发明中描述的实施例中，在垂直于光学元件的光轴方向相对运动的光学元件的表面当沿一定方向移动时，可被设计成或者增加或者减少光学度数。对于眼睛来说，睫状沟和睫状体尺寸的增加意味着自然晶体光学度数的减小。可以推断，可调节IOL也是遵从这个相同原则。同样的，应该注意的是，对于本发明中所有的实施例，固定光学度数可由固定晶体和可调节元件来实现。例如，固定元件可带有20D(其中0-5D可以由可调节元件提供)，或，或者例如，固定元件可带有18D(其中2-7D可以由可调节元件提供)。

用于折射度和调节的分开的光学器械的几个主要优点为下列所述：(i)每个光学元件的植入能够使用标准IOL注射器通过病人眼球上的一个小开口来完成，减少了病人的损伤；(ii)位于囊袋中固定度数晶体对囊袋的萎缩起到限制作用，并且将可导致后囊膜浑浊的浮动细胞的通往囊袋后面部分的前面部分的开口关闭，(iii)囊袋萎缩不会影响在睫状沟中定位的可调节元件。

可调节的IOL系统，带有可移动光学元件组成部分，能够包括一个固定透镜，例如标准盘支撑襻或C环状IOL，被植入到囊袋中的标准位置上，并与一个睫状沟内的独立的带有凸缘的可调节光学元件相结合。

其他实施例具有用于老花眼/有晶体眼的调节元件，即一个眼睛，仍然保持透明的非白内障的，但是无弹性，无调节能力的自然晶体。这种独立的调节元件可以恢复其调节能力，并且必须将其植入囊袋外部，在囊袋中自然晶体依然存在。这种植入能够被定位在例如睫状沟中，或在眼睛的其他任何位置，在此位置，可以实现移动至少一个光学元件的调节运动。

也可以使AAIOL具有可提供移动的结构，至少一个光学元件可以沿光轴移动基本折射元件。该移动也可以实现在眼睛的光学系统范围内对AAIOL度数的调整。

所述可调节的可调节型光学晶体系统能够作为一个完整的系统一次被插入，例如，通过注射方式。但，用来将AAIOL系统插入眼睛中的方法其特征在于通过下列步骤实现：第一，将可以沿着垂直于光轴方向相互移动的两个光学元件插入眼球，两个光学元件在结合起来时具有下列形状，即在不同的相对位置可以产生不同的光学度数；第二，在眼睛中插入一个可调节的带有固定光学度数的第三光学元件。调节能够在下述情况下进行，即手术前，手术中(例如，在手术将要结束时)，在AAIOL被植入眼睛中后，或在手术后，例如手术后几个月，此时眼睛的创口已经愈合并且趋于稳定，或手术几年后，这时眼睛的光学需求已经由于时间而产生变化。

可调节的调节型人工晶体系统的光学度数可在其植入眼睛后调整，光学度数的调整可通过光学元件相对调节型人工晶体的相对位置的调整或通过在调节型人工晶体中插入附加光学元件来实现。

附图说明

下面，结合附图描述本申请。

图1为自然眼的示意图

图2：为非调整状态的带有凸缘的AIOL的眼睛的示意图。

图3：为调整状态的带有凸缘的AIOL的眼睛的示意图。

图4：为图2的示意图，但图中带有与前部凸缘结合在一起组成沟槽的后部凸缘。

图5：为带有AIOL的眼睛示意图(没有基本折射元件，只带有调节光学元件)，该AIOL与一个单独的固定光学度数透镜结合在一起，或可替换地，与在本例中位于囊袋中的固定可调节光学度数透镜结合在一起；

图6：带有AIOL的眼睛的示意图，其中AIOL带有凸缘和与第三光学元件结合在一起的后部基本折射光学元件，在本实施例中，一个元件带有这样的结构：这个光学元件的移动与任意一个可调整透镜的光学元件光学表面相结合可得到调节型晶体。

图7：带有AIOL的眼睛的示意图，其中AIOL带有凸缘和与第三光学元件结合在一起的后部基本折射光学元件，在本实施例中为固定的光学度数或，固定可调节光学度数晶体。在本例中，该第三光学元件是一个与外围形状相配的凸透镜。以及

图8：一个AIOL的轮廓示意图，其中AI OL带有用于将其定位在上述睫状沟内的凸缘。

图1为人类眼睛前部结构的基本示意图，需注意的是，在本实施例中，所述眼睛为非可调节的(un-accommodated)，其原因是由于，睫状韧带(zonules)处于紧张状态，并且晶体被轻微拉平。眼角膜1的后面，依次为前室2，虹膜3和巩膜4。后室5是位于虹膜与囊袋6之间的空间，晶体7位于其中。睫状沟8位于虹膜与睫状体9之间，箭头10显示了其宽度，并且睫状沟8与几束睫状韧带11相连，并且还包括睫状肌。箭头12指示的是睫状韧带拉伸的极限距离。

图2和3为带有定位在睫状沟内的凸缘13的AIOL的眼睛前部示意图，可调节人工晶体的支撑襻(haptic)的边缘14，与睫状体相接触，支撑襻(haptic)通过一个连接装置15与后部元件16或前部光学元件17相连接。需注意的是，带有多种光学度数的透镜的复杂表面在图中由两个位于每个光学元件内表面的倾斜表面表示。囊撕(capsular-rhexis)18，是一个开口，晶体通过这个开口被摘除。可使光学元件移动的弹性连接弹簧带有开口19，如图2所示，当人工晶体处于低屈光度的非调节状态，开口19打开，当人工晶体位于高屈光度的调节状态，开口19关闭，如图3所示。在两图中，支撑襻的被植入囊袋的前面的边缘带有凸缘13，该凸缘用于支撑定位于睫状沟的人工晶体结构。凸缘的长度被设计成可将AIOL结构的光学元件的边缘定位于睫状体上，使得睫状肌可移动光学元件。

图4为带有AIOL的眼睛前部示意图，其中的AIOL带有附加的后凸缘20，辅助图2、3中所示的前部凸缘支撑定位，并包围睫状体。

图5为前面几个视图中所显示的带有AIOL的眼球的前部示意图，其中的AIOL不带有与单独植入囊袋中的基本折射元件21相结合的基本折射元件。这个晶体可以为固定光学度数的，或是可调节光学度数的晶体。显示的为AIOL位于放松状态或非调节状态或图3中所示的调节状态。

图6为带有AIOL的眼睛的示意图，其中的AIOL带有凸缘和后部光学元件，该光学元件还带有与第三光学元件22相结合的基本折射光学元件，在本例中，一个元件具有这样的形状：当这个元件运动时(例如移动或旋转)可导致与调节型晶体中的任何其他光学元件的一个光学表面结合形成一个可变的透镜。

图7为带有AIOL的眼睛示意图，其中的AIOL带有凸缘和与第三光学元件23相结合的后部基本折射光学元件，在本例中，具有固定光学度数的晶体可被调节。在本例中凸透镜可被包围在支撑装置24中。

图8为一个AIOL的轮廓示意图，由上述可知，其中AIOL带有用于将其定位在上述睫状沟内的凸缘。需注意的是，所有上述的可调节的透镜也都能够具有调节所有眼球中的光学元件偏差，例如：散光的功能，

具体实施方式

多个定位与调节功能的实施例如下所述。但，这对于本领域内技术人员来说是显而易见的，将AIOL设置在眼睛睫状沟中的其他实施例和任何AIOL，包括AIOL的植入后调整，都包括在后附的权利要求中。

睫状沟定位的实施例

用来将图中所描述的AIOL定位在睫状沟中的优选实施例(图2、3)带有凸缘13，该凸缘由AIOL前面元件的基板上突出出来。所述凸缘具有适当的宽度可以保证其与睫状沟良好的匹配，和适当的长度来保证睫状体与AIOL主体部分的边缘14相接触。在睫状体的调节状态(图3)，并且已经达到一定程度，所述睫状沟将要移动AIOL中的光学元件达到一个相对放松状态(图2)来说的较高的光学屈光度。

在另一个的实施例中(图4)，后部元件与前部元件上均延伸出相似的凸缘20。在本实施例中，睫状体被四个凸缘包围，并且保证睫状体和睫状沟的运动和力的传递。

上面两个实施例已经显示了，通过简单的加工，在基盘上进行附加的直接机加工程序就可以在其上形成凸缘。

显然，这种透镜包括其他结构来形成凸缘，例如：将金属插入附加元件到基盘上形成凸缘等等，但这些附加元件的将使解决方法变得复杂。

调节的实施例

首先，优选实施例包括附加到调节型晶体上的可调节晶体(例如，微调MIOL，例如：专利WO03058287中公开的)，可得到一个AAIOL系统。图5中所示的是在囊袋中附加这种可调节MIOL。清楚的是，在附加这种功能和折射单元的度数(power)的情况下，AIOL的屈光度必定会被减弱。

第二，未在图中显示，这种可调节透镜通过胶水粘贴或许多其他机械方式可直接附着在AIOL的后面或前面元件上。可调节透镜的术后调节提供了一种AAIOL，该AAIOL可以保证眼睛的正常视觉。应注意的是，这种调节是可逆的，并且这种调节可以重复多次。

在本申请前面所述的AIOL是通过其中两个光学元件在垂直光轴方向上运动来实现其光学度数的改变的。这个概念同样能够被用来增加AIOL的调节能力。第三光学元件22(见图6)被添加到AIOL上，该元件中至少一个表面与AIOL中的任何表面上的一个附加表面结合形成一个可变的透镜。该透镜通过移动第三元件或，可替换地，通过其绕一个轴旋转来改变光学度数，第三元件优选的通过一个弹性连接元件与AIOL相连接。

可选择的，这样的第三元件23，能够通过使用保持装置(在一个包围圈)24被附加到AIOL上.这样能够通过眼科手术通过移动眼内元件，例如，手术针或镊子通过小开口(临时地，可调整地)移动或旋转第三元件。但实现这种运动的机电设备或磁或光学设备(例如：手术用激光)都可以用于调整这种AIOL的系统。

最简单的，在本实施例中，通过一个边缘，或，可替换地，通过至少两个夹子形成的至少一个保持装置24(本例中为部分包围)(见图7)，可被设计成或者部分包围低度数MIOL或者部分包围一个可调节的低度数MIOL(或带有复杂光学表面的第三元件，该第三元件与AIOL上的附加表面一起工作，如前所述)。这样的MIOL或第三元件能够在手术前(在制作过程中)，手术过程中或术后(任何时间)加入。这种MIOL根据需要可带有低正向或低负向度数(例如，在-2D-2D之间)。这种MIOL能够很薄(约为100-200um厚)以保证通过一个小开口的简单手术就能将其植入并不增加AAIOL的前面光学元件的厚度(见图7中所示)。

Claims (13)

1.带有可变光学度数的调节型人工晶体，包括两个适于在垂直于其光轴方向上相对运动的光学元件，其中光学元件具有这样的形状，即在组合后，在不同的相对位置上具有不同的光学度数，晶体中至少一个元件适于被定位在眼中的囊袋前部位置，和用于在眼中定位所述光学元件的支撑襻（haptics），支撑襻适于延伸进眼睛的睫状沟中，其特征为：所述支撑襻被固定到所述光学元件；所述支撑襻被设置成在两个光学元件圆周上的仅两个部分处延伸出来，晶体包括具有固定光学度数的至少一个附加光学元件。

2.如权利要求1中所述调节型人工晶体，其特征为，每一支撑襻包括至少一个适于延伸进睫状沟中的凸缘。

3.如权利要求1或2所述调节型人工晶体，其特征为，所述支撑襻适于接合睫状体。

4.如权利要求3中所述调节型人工晶体，其特征为，每一支撑襻包括至少一个被两个突起环绕的环状槽，并适于至少围绕睫状体一部分。

5.如权利要求1,2,4任一所述调节型人工晶体，其特征为：所述附加光学元件与所述两个光学元件之一机械相连。

6.如权利要求1,2,4任一所述调节型人工晶体，其特征为，所述调节型人工晶体包括支撑装置，该支撑装置适于支撑所述附加光学元件。

7.如权利要求6所述调节型人工晶体，其特征为，所述支撑装置适于在两个光学元件植入后接收所述附加光学元件。

8.如权利要求1,2,4任一所述调节型人工晶体，其特征为，所述晶体是一个可调节的人工晶体，适于在其插入眼睛中后对其光学度数进行调整。

9.如权利要求8所述调节型人工晶体，其特征为，所述晶体的光学度数随着所述附加光学元件相对于两个光学元件中的至少一个在横向上的位移而改变。

10.如权利要求8所述调节型人工晶体，其特征为，所述晶体的光学度数随着所述附加光学元件相对于两个光学元件中的至少一个的转动而改变。

11.如权利要求3所述调节型人工晶体，其特征为，所述晶体是一个可调节的人工晶体，适于在其插入眼睛中后对其光学度数进行调整。

12.如权利要求11所述调节型人工晶体，其特征为，所述晶体的光学度数随着所述附加光学元件相对于两个光学元件中的至少一个在横向上的位移而改变。

13.如权利要求11所述调节型人工晶体，其特征为，所述晶体的光学度数随着所述附加光学元件相对于两个光学元件中的至少一个的转动而改变。

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