CH682979A5

CH682979A5 - Bone staple for osteosynthesis.

Info

Publication number: CH682979A5
Application number: CH412990A
Authority: CH
Inventors: Bernd Hartung; Walter Oertel; Siegfried Reise
Original assignee: Orthopaedie Gmbh
Priority date: 1989-12-28
Filing date: 1990-12-27
Publication date: 1993-12-31
Also published as: GB2240043A; CS659290A3; DE4040368A1; HU204425B; DD291005A5; GB9027615D0; HUT55983A

Description

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CH 682 979 A5 CH 682 979 A5

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Beschreibung description

Die Erfindung betrifft eine Knochenklammer zur Osteosynthese, bestehend aus einer mit Abstand zum Knochen gehaltenen und die Knochenbruchstücke übergreifenden Knochenplatte mit einer Reihe von Löchern, aus Knochenschrauben mit einem quadratischen Bund und einem Gewindeansatz sowie aus Muttern, die zur Knochenplatte zu abgerundet und gegenüberliegend mit einem Vierkant versehen sind. The invention relates to a bone clamp for osteosynthesis, consisting of a bone plate held at a distance from the bone and overlapping the bone fragments with a series of holes, from bone screws with a square collar and a threaded approach and from nuts which are rounded to the bone plate and opposite with a square are provided.

Zum Fixieren von Bruchstücken einer Knochenfraktur werden selbstanpressende Knochenplatten mit einer hohen Axial- und Biegesteifigkeit eingesetzt, die mit Knochenschrauben am Knochen befestigt werden. Diese Form der Knochenbruchheilung weist eine Reihe von Vorteilen auf. Dem steht jedoch gegenüber, dass durch die Anpress- und Druckkräfte die Knochenrinde geschwächt und die Knochenhaut beschädigt wird. Weiterhin wurde eine ungenügende Mineralisierung der Knochenrinde unter der Knochenplatte beobachtet. Die Heilung des Knochens und damit verbunden die bessere Festigkeit und gesteigerte Knochensubstanz begann erst nach Entfernung der festen Knochenplatte. Diese Nachteile wurden gemäss DE-OS 3118 344 mit einer verträglichen Osteosyntheseplatte versucht zu beseitigen, die nicht nur ausreichend fest ist, um eine Festlegung des Knochens im frühen Heilungsstadium des Bruches zu schaffen, sondern die ebenfalls nicht so fest ist, dass eine Verschlechterung des Knochens im darauffolgenden Heilungsstadium auftritt. Die Knochenplatte ist als Hohlkörper ausgebildet und in die metallfreien Zonen ist ein biologisch inertes polymeres Material eingebracht, das ein Einwachsen des Knochens verhindert. Nach der CH-PS 668 174 ist eine osteosyn-thetische Druckplatte bekannt, die ein sich mit zunehmendem Abstand vom Knochen erweiterndes Querschnittsprofil aufweist. Dadurch entsteht eine reduzierte Knochenapplikationsfläche bei Beibehaltung der Steifigkeit der Druckplatte, so dass ein geringerer Teil der Knochenoberfläche überdacht wird und eine verbesserte Durchblutung des Knochens möglich ist. Self-pressing bone plates with high axial and bending stiffness are used to fix fragments of a bone fracture, which are attached to the bone with bone screws. This form of fracture healing has a number of advantages. This contrasts with the fact that the bone pressure is weakened and the bone skin is damaged by the pressure and pressure. Inadequate mineralization of the bone cortex under the bone plate was also observed. The healing of the bone and associated better strength and increased bone substance only began after the solid bone plate had been removed. According to DE-OS 3118 344, these disadvantages have been attempted to be eliminated with a compatible osteosynthesis plate which is not only sufficiently firm to establish the bone in the early healing stage of the fracture, but which is also not so firm that the bone deteriorates occurs in the subsequent healing stage. The bone plate is designed as a hollow body and a biologically inert polymeric material is introduced into the metal-free zones, which prevents the bone from growing in. According to CH-PS 668 174, an osteosynthetic pressure plate is known which has a cross-sectional profile that widens with increasing distance from the bone. This creates a reduced bone application area while maintaining the rigidity of the pressure plate, so that a smaller part of the bone surface is covered and an improved blood circulation to the bone is possible.

Beide Lösungen weisen eine aufwendige Fertigung auf und der Kontakt zwischen Knochenoberfläche und Knochenplatte ist nach wie vor, wenn auch in eingeschränktem Masse, vorhanden. In der PL-PS 145 631 und der DD-PS 258 361 ist eine Knochenklammer, bestehend aus einer Knochenplatte und Knochenschrauben, dargestellt. Die Knochenschrauben mit Knochengewinde besitzen statt des Schraubenkopfes einen Bund, der als Vierkant ausgebildet ist, sowie einen Gewindeansatz. Die Knochenschrauben werden mittels eines Vierkantschlüssels soweit in die Knochenbruchstücke eingebracht, dass der Bund zur Knochenhaut einen Abstand aufweist. Dabei müssen jedoch die Bunde so ausgerichtet werden, dass sie beim Auflegen der Knochenplatte, die auf ihrer dem Knochen zugewandten Seite mit einer Rinne versehen ist, in diese eingreifen. Die Knochenplatte wird durch Muttern, die auf die Gewindeansätze aufgeschraubt werden, befestigt. Auf Grund der Gestaltung des Both solutions are complex to manufacture and the contact between the bone surface and the bone plate is still present, albeit to a limited extent. In PL-PS 145 631 and DD-PS 258 361 a bone clamp consisting of a bone plate and bone screws is shown. The bone screws with bone thread have a collar instead of the screw head, which is designed as a square, and a threaded shoulder. The bone screws are inserted into the bone fragments using a square wrench until the collar is at a distance from the periosteum. However, the bundles must be aligned in such a way that they engage in this when the bone plate, which is provided with a groove on its side facing the bone, engages in it. The bone plate is fastened by nuts that are screwed onto the threaded attachments. Due to the design of the

Bundes ist eine Verstellung nur in vier Stufen pro Umdrehung möglich. Da Knochenschrauben eine grosse Steigerung besitzen, ist es kaum gewährleistet, die Bunde in eine Ebene zu bringen. Beim Befestigen der Knochenplatte treten deshalb Spannungen auf, die den Sitz der Schrauben im Knochen zusätzlich belasten. Zum anderen ist insbesondere bei der Behandlung von Frakturen der unteren Extremitäten die Stabilität der Knochenplatten in den üblichen Abmessungen nicht ausreichend. Federal adjustment is only possible in four steps per revolution. Since bone screws have a large increase, it is hardly guaranteed to bring the bundles into one plane. Therefore, when the bone plate is fastened, tensions occur which place an additional strain on the screws in the bone. On the other hand, the stability of the bone plates in the usual dimensions is not sufficient, especially when treating fractures of the lower extremities.

Aufgabe der Erfindung ist es, eine Knochenklammer sowohl für die interne als auch für die externe Osteosynthese zu entwickeln, bei der die Knochenplatte mit Abstand zur Knochenoberfläche angeordnet ist, wobei eine ausreichende axiale Steifigkeit der Knochenplatte während des früheren Heilungsstadiums und ein spannungsfreies Einbringen der Knochenschrauben zu gewährleisten ist. The object of the invention is to develop a bone clamp for both internal and external osteosynthesis, in which the bone plate is arranged at a distance from the bone surface, with sufficient axial rigidity of the bone plate during the earlier healing stage and tension-free insertion of the bone screws guarantee is.

Erfindungsgemäss wird die Aufgabe dadurch gelöst, dass im Abstand zur ersten Knochenplatte mittels Distanzstücken eine oder mehrere weitere Knochenplatten angeordnet sind. Dabei sind die Distanzstücke mit einem Innengewinde, das mit dem Gewindeansatz der Knochenschraube in Eingriff steht, sowie gegenüberliegend mit einer Auflagefläche und ebenfalls mit einem Gewindeansatz versehen. Bevorzugt weisen die Knochenschrauben einen ringförmigen Bund auf. Weiterhin sind die Knochenschrauben unterhalb ihres Bundes, die Distanzstücke und die Muttern, die auf die Gewindeansätze aufschraubbar sind, mit einem Mehrkant, insbesondere einem Sechskant, versehen, die die gleichen Abmessungen aufweisen. According to the invention, the object is achieved in that one or more further bone plates are arranged at a distance from the first bone plate by means of spacers. The spacers are provided with an internal thread, which is in engagement with the threaded attachment of the bone screw, and opposite with a contact surface and also with a threaded attachment. The bone screws preferably have an annular collar. Furthermore, the bone screws below their collar, the spacers and the nuts that can be screwed onto the threaded attachments are provided with a polygon, in particular a hexagon, which have the same dimensions.

Insbesondere bei Frakturen der unteren Extremitäten werden die Knochenbruchstücke mittels einer ersten Knochenplatte mit den entsprechenden Längenabmessungen festgelegt, wobei zuerst die Knochenschrauben eingebracht und mit ihren Bunden ausgerichtet werden. Auf diese wird die Knochen-platte aufgelegt und mit den Distanzstücken, die auf die Gewindeansätze aufgeschraubt werden, verspannt. Zur Stabilisierung wird nunmehr auf die Distanzstücke eine weitere Knochenplatte, die in ihren Längenabmessungen von der ersten Knochenplatte abweichen kann, aufgelegt und durch Muttern, die auf die Gewindeansätze der Distanzstücke aufgeschraubt werden, verspannt. Es ist jedoch auch möglich, einen Teil der Knochenschrauben an der ersten Knochenplatte mittels der Muttern zu befestigen. In particular in the case of fractures of the lower extremities, the bone fragments are fixed by means of a first bone plate with the corresponding length dimensions, the bone screws being introduced first and their collars being aligned. The bone plate is placed on this and braced with the spacers that are screwed onto the threaded attachments. For stabilization, a further bone plate, which may differ in length from the first bone plate, is now placed on the spacers and clamped by nuts which are screwed onto the threaded attachments of the spacers. However, it is also possible to fasten part of the bone screws to the first bone plate using the nuts.

Der Vorteil der erfindungsgemässen Lösung besteht darin, dass bei der Behandlung von Frakturen insbesondere der unteren Extremitäten während des frühen Heilungsstadiums die Knochenklammer eine ausreichend hohe Steifigkeit aufweist. Während des späteren Heilungsstadiums besteht die Möglichkeit eines einfachen teilweisen Abbaus der Knochenklammer, um eine relative Beweglichkeit der Bruchstelle zu erhalten. Die Knochenklammer ist in ihren Einzelteilen einfach herzustellen und im Anwendungsfall unkompliziert zu handhaben. The advantage of the solution according to the invention is that the bone clamp has a sufficiently high stiffness when treating fractures, in particular of the lower extremities, during the early healing stage. During the later healing stage there is the possibility of a simple partial removal of the bone clamp in order to maintain a relative mobility of the fracture site. The individual parts of the bone clamp are easy to manufacture and easy to use when used.

Die Erfindung soll nachstehend anhand eines Ausführungsbeispieles mit einer dazugehörigen Zeichnung näher erläutert werden. The invention will be explained below with reference to an embodiment with an accompanying drawing.

Die Knochenklammer besteht aus einer Knochen5 The bone clamp consists of a bone5

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CH 682 979 A5 CH 682 979 A5

4 4th

platte 1 mit einer Reihe von ovalen konischen Löchern 2 und einer auf der dem Knochen zugewandten Seite angeordneten Rinne 3. An dieser werden die Knochenbruchstücke mittels Knochenschrauben 4 mit Abstand zur Knochenoberfläche fixiert. Die Knochenschraube 4 weist statt eines Schraubenkopfes einen ringförmigen Bund 5 und einen Gewindeansatz 6 auf. Unterhalb des Bundes 5, der die Funktion der Auflage der Knochenplatte 1 übernimmt, ist ein Mehrkant 7 zum Eindrehen der Knochenschraube 4 angeordnet. Die Befestigung der Knochenplatte 1 an den Knochenschrauben 4 erfolgt mittels Distanzstücken 8. Das Distanzstück 8 ist ein rotationssymmetrischer Körper, dessen der Knochenplatte 1 zugewandtes Ende die Form eines Schraubenkopfes einer Knochenschraube aufweist sowie mit einem Innengewinde 9, das mit dem Gewindeansatz 6 in Eingriff steht, versehen ist. Die gegenüberliegende Seite ist als Auflagefläche 10 ausgebildet, auf der ein Gewindeansatz 11 angeordnet ist, der die gleichen Abmessungen wie der Gewindeansatz 6 besitzt. Unterhalb des Gewindeansatzes 11 entspricht der Durchmesser des Distanzstückes 8 dem des Bundes 5 der Knochenschrauben 4. Weiterhin weist das Distanzstück 8 einen Mehrkant 12 zum Anziehen auf. Auf die Gewindeansätze 11 wird eine zweite Knochenplatte 13 aufgesetzt, die die gleiche Gestaltung wie die Knochenplatte 1 aufweist. Die Knochenplatte 13 wird auf den Distanzstücken 8 mittels einer Mutter 14 befestigt, deren der Knochenplatte 13 zugewandte Seite die Form eines Schraubenkopfes einer Knochenschraube besitzt und deren andere, aus der Knochenplatte herausragende Seite einen Mehrkant aufweist. In bevorzugter Ausführung sind der Mehrkant 7 der Knochenschraube 4, der Mehrkant 12 des Distanzstückes 8 und der Mehrkant der Mutter 14 als Sechskant ausgebildet und weisen die gleichen Abmessungen auf. plate 1 with a series of oval conical holes 2 and a groove 3 arranged on the side facing the bone. On this the bone fragments are fixed by means of bone screws 4 at a distance from the bone surface. The bone screw 4 has an annular collar 5 and a threaded shoulder 6 instead of a screw head. A polygon 7 for screwing in the bone screw 4 is arranged below the collar 5, which takes over the function of supporting the bone plate 1. The bone plate 1 is fastened to the bone screws 4 by means of spacers 8. The spacer 8 is a rotationally symmetrical body, the end of which faces the bone plate 1 has the shape of a screw head of a bone screw and an internal thread 9 which is in engagement with the threaded attachment 6. is provided. The opposite side is designed as a support surface 10, on which a threaded shoulder 11 is arranged, which has the same dimensions as the threaded shoulder 6. Below the threaded shoulder 11, the diameter of the spacer 8 corresponds to that of the collar 5 of the bone screws 4. Furthermore, the spacer 8 has a polygon 12 for tightening. A second bone plate 13, which has the same design as the bone plate 1, is placed on the threaded attachments 11. The bone plate 13 is fastened to the spacers 8 by means of a nut 14, the side of which facing the bone plate 13 is in the form of a screw head of a bone screw and the other side of which protrudes from the bone plate has a polygon. In a preferred embodiment, the polygon 7 of the bone screw 4, the polygon 12 of the spacer 8 and the polygon of the nut 14 are designed as a hexagon and have the same dimensions.

Claims

1.Bone clamp for osteosynthesis, consisting of a bone plate with a series of holes, which is held at a distance from the bone and crosses the bone fragments, bone screws with a square collar and a threaded shoulder, and nuts that are rounded to the bone plate and provided with a square on the opposite side , characterized in that one or more further bone plates (13) are arranged at a distance from the bone plate (1) by means of spacers (8) and that the spacers (8) have an internal thread (9) which engages with the threaded attachment (6) the bone screw (4) can be brought, and are provided opposite with a support surface (10) and a threaded shoulder (11).

2. Bone clamp according to claim 1, characterized in that the bone screw (4) has an annular collar (5).

3. Bone clamp according to claims 1 and 2, characterized in that the bone screw (4) below the collar (5), the spacer (8) and the nut (14) with a polygon (7, 12), in particular a hexagon, are provided with the same dimensions.

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