Handbetätigbarer Wiederbelebungsapparat.
Die vorliegende Erfindung betrifft einen handbetätigbaren Wiederbelebungsapparat zur künstlichen Beatmung eines Verunfallten (z. B. bei Ertrinken, Gasvergiftungen usw.), mit einem zylindrischen, Ein- und Auslassventile aufweisenden Balg und einer damit in Verbindung stehenden, auf das Gesicht des Verunfallten aufzusetzenden Maske.
Die bisher bekannten Apparate dieser Art sind so gebaut, dass sie als Druckpumpe wirken, mittels welcher dem Patienten im normalen Atemrhythmus Frischluft in die Lunge eingepumpt wird. Die Entleerung der Lunge erfolgt durch die Eigenelastizität der Brust korbmuskulatur. Dieses Zusammensinken des Brustkorbes ergibt jedoch höchstens eine 500/obige Ausatmung und ist weitgehend von der Konstitution des Patienten (fett, mager, alt, jung) abhängig.
Um die Wiederkelebung möglichst wirksam zu gestalten, ist es von ausschlaggebender Bedeutung, dass die Wieder belegung mit dem Akt der Ausatmung beginnt, weil dadurch nicht nur möglichst rasch eine Entleerung der Lunge erreicht wird, sondern weil durch das wiederholte Ansaugen mit dem Apparat ohne Eingabe von Frischluft sehr rasch der Hering-Breuersche Atmungsreflex erzielt wird. Dieser Vago-Phrenikus-Reflex, ausgelöst in der maximalen Expirafions-Stellung des Zwerchfelles, ist der beste Anreiz für das Wiedereinsetzen der selbständigen Atmung des Patienten. Ferner wird bei der nachträglichen wechselweisen Ein- und Aus atmung der komplette Lungeninhalt umgesetzt.
Diese vollständige Durchlüftung der Lunge verhindert das früher oft beobachtete Hin- und llerschieben der gleichen Luftmenge zwischen Apparat und Lunge, wodurch mit der Zeit eine lÇohlen- säureanhäufnng entsteht.
Die Erfindung besteht nun darin, dass der Balg des erfindungsgemässen Apparates durch eine Trennwand in zwei Räume unterteilt ist, denen zwei konzentrisch angeordnete Verbindungskanäle zugeordnet sind, von denen der innere den von der Maske entfernteren Raum und der äussere den andern Raum mit der genannten Maske verbindet, wobei in diesen Kanälen vorgesehene Absperrventile gegenseitig so angeordnet sind, dass dieselben beim Ausziehen und Zusammendrücken des Balges abvechslungsweise arbeiten und der mit dem äussern Kanal in Verbindung stehende Balg raum als Saugraum und der andere Balgraum als Druckraum wirkt, so dass die Ausatmungsorgane des Verunfallten sowohl ausgepumpt als auch mit Frischluft gespeist werden können.
Auf der beiliegenden Zeichnung ist ein Ausführungsbeispiel des Erfindungsgegenstandes veranschaulicht.
Fig. 1 ist eine Gesamtansicht des Wiederbelebungsapparates mit einer ausgebrochenen Stelle im Schnitt.
Fig. 2 ist eine Draufsicht zu Fig. 1.
Fig. 3 und 4 zeigen in grösserem Massstab einen Teil des Apparates in zwei verschiedenen Zustandsstellungen.
Der Wiederbelebungsapparat gemäss der Zeichnung hat einen zylindrischen Balg 10, dessen : Raum mittels zwei Endscheiben 11 und 12 abgeschlossen ist. Die Endscheibe 11 ist mit einem Griffbügel 11a versehen. Im mittleren Teil des Balges 10 ist eine denselben in einen obern und in einen untern Balgraum loa bzw.
10b unterteilende Trennwand 14 vorgesehen, die einen zentralen Durchgangsstutzen 14a aufweist. In der Endscheibe 11 sind ein Einlassventil 15, ein Überdruckventil 16 und eine mittels eines Handschiebers 17 verschliessbare Öffnung 18 vorgesehen. Mit 19 ist ein mit dem Balgraum 10" in Verbindung stehender Anschlussnippel bezeichnet, durch den gewünsch tenfalls Sauerstoff in den obern Balgraum 10a zugeführt werden kann. Die Endscheibe 12 weist einen rohrförmigen Ansatz 12a auf, auf welchem mittels einer Überwurfmutter 20 eine in ihrer Gesamtheit mit 21 (Fig. 3 und 4) bezeichnete Ventilvorrichtung befestigt ist, an die eine auf das Gesicht des Patienten aufzusetzende, trichterförmige Maske 22 angeschlossen ist. Die Endscheibe 12 ist ferner mit einem Auslassventil 31 versehen.
Die Ventilvorrichtung 21 hat zwei Hülsenkörper 23 und 24, die mittels zwei durchbrochenen Distanzringen 25 in zueinander konzentrischer Lage gehalten werden. Der äussere Hülsenkörper 23 weist einen Aussenflansch auf, mit dem er mittels der Überwurfmutter 20 am rohrförmigen Ansatz 12a befestigt ist.
Der Hülsenkörper 24 ist an seinem dem Balg 10 zugekehrten Ende mittels eines balgartigen Schlauches 26 mit dem Durchgangsstutzen 14a der Trennwand 14 verbunden. Der Hülsenkör per 23 seinerseits ist mit Gleitsitz in Eingriff mit einer Führungshülse 27 und kann in dieser hin und her verschoben werden. Im untern, sich verengenden Endteil dieser Bührungs- hülse 27 ist ein in den verengten Teil der trichterförmigen Maske 22 mündender Anschlussstutzen 28 gelagert, der an seinem obern Stirnende mit einem flachen Dichtungsring 28" versehen ist. Zusammen mit den beiden Hülsenkörpern 23 und 24 bildet dieser Dichtungsring ein Absperrventil.
Im Anschlussstutzen 28 ist mittels eines Quersteges 28b eine nach oben sich erstreckende Ventilstange 29 befestigt, die an ihrem obern Ende einen Ventilteller 29a trägt, dem ein im obern Endteil des Hülsenkörpers 24 ausgebildeter Ventilsitz 24C zugeordnet ist. Auf der Ventilstange 29 ist eine Zugfeder 30 angeordnet, die mit dem unten Ende an der letzteren und mit dem obern Ende am Hülsenkörper 24 verankert ist und das vom Ventilteller 29a und Ventilsitz 24C gebildete Absperrventil in Offenstellung zu halten trachtet.
Zum Gebrauch des oben beschriebenen Wiederbelebungsapparates wird die Maske 22 auf das Gesicht des am besten in Rückenlage befindlichen Patienten aufgesetzt und dieselbe mittels eines an Haken 22a angehängten Befestigungsbandes am Kopf des Patienten befestigt. Die mit dem Handschieber 17 verschliessbare Öffnung 18 wird vorerst geöffnet und dadurch der obere Balgraum 10" unwirksam gemacht. Beim Hochziehen des Balges 10 (Fig. 3) werden die den beweglichen Teil des betreffenden Absperrventils bildenden Hülsenkörper 23 und 24 entgegen der Wirkung der Feder 30 von dem den Ventilsitz bildenden Dichtungsring 28a abgehoben. Gleichzeitig wird der Ventilsitz 24C gegen den Ventilteller 29a gedrückt.
Dadurch wird der schädliche Inhalt der Atmungsorgane des Patienten durch die Maske 22 und den von den beiden Hülsenkörpern 23 und 24 gebildeten Ringkanal 25b hindurch in den untern Balgraum 10b angesaugt. Dieser Balgraum wirkt somit als Saugraum, durch dessen Wirkung die Atmungsorgane des Patienten ausgepumpt werden. Der durch den Hülsenkörper 24 nach dem obern Balgraum 10a führende Weg ist dabei von dem in Schliessstellung sich befindenden Absperrventil 24e, 29a gesperrt. Beim Niederdrücken des Balges 10 (Fig. 4) wird nun das Absperrventil 23, 24, 28a geschlossen und der Inhalt des untern Baigraumes 10b durch das Auslassventil 31 ins Freie ausgesto ssen. Nach einigen Hüben, das heisst sobald die Atmungsorgane des Patienten genügend ausgepumpt sind, wird die Öffnung 18 geschlossen.
Beim Hochziehen des Balges 10 wird nun Frischluft durch das Einlassventil 15 in den obern Balgraum angesaugt. Dabei ist der Weg vom obern Balgraum 10a durch den Schlauch 26 und den Hülsenkörper 24 vom Absperrventil 24C und 29a gesperrt. Wird der Balg 10 nun niedergedrückt, so wird diese Frischluft durch den vom Hülsenkörper 24 gebildeten Kanal 24b vom obern Balgranm 10a durch die Maske 22 hindurch in die Atmungs organe des Patienten gedrückt. Das Überdruckventil 16 begrenzt dabei den Druck, un- ter welchem dem Patienten die Frischluft zugeführt wird, um seine Lunge vor der Gefahr eines Überdruckes zu schützen.
Gewünschten falls kann die Frischluft über den Anschlussnippel 19 mit Sauerstoff angereichert werden.
Der obere Balgraum 10" wirkt somit als Druek- raum, durch dessen Wirkung dem Patienten Frischluft in die Atmungsorgane gepumpt werden kann. Der oben beschriebene Wieder beleblungsapparat vereinigt somit in sich eine Saug- und eine Druekpumpe, denen zwei beim Ausziehen und Zusammendrücken des Balges abwechslungsweise arbeitende Absperrventile zugeordnet sind, so dass die beiden Pumpen ihrerseits abwechslimgsweise in Funktion treten und dem Patienten somit die Atmungsorgane ausgepumpt als auch mit Frischluft gespeist werden können.
Hand operated resuscitation apparatus.
The present invention relates to a hand-operated resuscitation apparatus for artificial respiration of an accident victim (e.g. in the event of drowning, gas poisoning, etc.), with a cylindrical bellows having inlet and outlet valves and an associated mask to be placed on the victim's face.
The previously known apparatus of this type are constructed in such a way that they act as a pressure pump, by means of which fresh air is pumped into the lungs of the patient in the normal breathing rhythm. The lungs are emptied by the inherent elasticity of the chest muscles. This collapse of the chest results in a maximum of 500 / above exhalation and is largely dependent on the constitution of the patient (fat, lean, old, young).
In order to make the resuscitation as effective as possible, it is of crucial importance that the resuscitation begins with the act of exhalation, because this not only results in an emptying of the lungs as quickly as possible, but also because the repeated aspiration with the apparatus without entering Fresh air very quickly the Hering-Breuer breathing reflex is achieved. This vago-phrenic nerve reflex, triggered in the maximum expiration position of the diaphragm, is the best incentive for the patient to start breathing independently. In addition, the entire contents of the lungs are converted during the subsequent alternating inhalation and exhalation.
This complete ventilation of the lungs prevents the same amount of air from being pushed back and forth between the apparatus and the lungs, which was often observed in the past, which in the course of time leads to an accumulation of carbonic acid.
The invention consists in that the bellows of the apparatus according to the invention is divided by a partition wall into two spaces, to which two concentrically arranged connecting channels are assigned, of which the inner one connects the space further away from the mask and the outer one connects the other space with the mask mentioned The shut-off valves provided in these channels are mutually arranged in such a way that they work alternately when the bellows are pulled out and compressed and the bellows space connected to the outer duct acts as a suction space and the other bellows space as a pressure space, so that the expiratory organs of the casualty both can be pumped out and fed with fresh air.
An exemplary embodiment of the subject matter of the invention is illustrated in the accompanying drawing.
Fig. 1 is an overall sectional view of the resuscitation apparatus with a broken site.
FIG. 2 is a plan view of FIG. 1.
3 and 4 show on a larger scale part of the apparatus in two different states.
The resuscitation apparatus according to the drawing has a cylindrical bellows 10, the space of which is closed off by means of two end plates 11 and 12. The end plate 11 is provided with a handle 11a. In the middle part of the bellows 10 is one of the same into an upper and a lower bellows space loa or
10b dividing partition 14 is provided, which has a central through connector 14a. An inlet valve 15, an overpressure valve 16 and an opening 18 which can be closed by means of a manual slide valve 17 are provided in the end plate 11. With 19 a connection nipple which is in connection with the bellows space 10 ″ is designated, through which oxygen can be fed into the upper bellows space 10a if desired. The end plate 12 has a tubular extension 12a on which a union nut 20 is connected in its entirety 21 (FIGS. 3 and 4), to which a funnel-shaped mask 22 to be placed on the patient's face is connected. The end plate 12 is further provided with an outlet valve 31.
The valve device 21 has two sleeve bodies 23 and 24 which are held in a mutually concentric position by means of two perforated spacer rings 25. The outer sleeve body 23 has an outer flange with which it is fastened to the tubular extension 12a by means of the union nut 20.
At its end facing the bellows 10, the sleeve body 24 is connected by means of a bellows-like hose 26 to the through connection 14a of the partition 14. The Hülsenkör by 23 in turn is with a sliding fit in engagement with a guide sleeve 27 and can be moved back and forth in this. In the lower, narrowing end part of this guide sleeve 27, a connection piece 28 opening into the narrowed part of the funnel-shaped mask 22 is mounted, which is provided at its upper end with a flat sealing ring 28 ″. Together with the two sleeve bodies 23 and 24 this forms Sealing ring a shut-off valve.
In the connecting piece 28 an upwardly extending valve rod 29 is fastened by means of a transverse web 28b, which at its upper end carries a valve disk 29a to which a valve seat 24C formed in the upper end part of the sleeve body 24 is assigned. A tension spring 30 is arranged on the valve rod 29, the lower end of which is anchored to the latter and the upper end to the sleeve body 24 and tends to keep the shut-off valve formed by the valve disk 29a and valve seat 24C in the open position.
To use the resuscitation apparatus described above, the mask 22 is placed on the face of the best supine patient and is attached to the patient's head by means of a fastening strap attached to hooks 22a. The opening 18, which can be closed with the manual slide valve 17, is initially opened, thereby rendering the upper bellows space 10 ″ ineffective. When the bellows 10 (FIG is lifted off the sealing ring 28a forming the valve seat, and at the same time the valve seat 24C is pressed against the valve disk 29a.
As a result, the harmful contents of the patient's respiratory organs are sucked through the mask 22 and the annular channel 25b formed by the two sleeve bodies 23 and 24 into the lower bellows space 10b. This bellows space thus acts as a suction space, through whose action the patient's respiratory organs are pumped out. The path leading through the sleeve body 24 to the upper bellows space 10a is blocked by the shut-off valve 24e, 29a which is in the closed position. When the bellows 10 (FIG. 4) is depressed, the shut-off valve 23, 24, 28a is closed and the contents of the lower bellows space 10b are expelled through the outlet valve 31 into the open. After a few strokes, that is to say as soon as the patient's respiratory organs are sufficiently pumped out, the opening 18 is closed.
When the bellows 10 is pulled up, fresh air is now drawn in through the inlet valve 15 into the upper bellows space. The path from the upper bellows space 10a through the hose 26 and the sleeve body 24 is blocked by the shut-off valve 24C and 29a. If the bellows 10 is now depressed, this fresh air is pressed through the channel 24b formed by the sleeve body 24 from the upper bellows member 10a through the mask 22 into the patient's respiratory organs. The overpressure valve 16 limits the pressure under which the patient is supplied with fresh air in order to protect his lungs from the risk of overpressure.
If desired, the fresh air can be enriched with oxygen via the connection nipple 19.
The upper bellows space 10 ″ thus acts as a pressure space, through the action of which fresh air can be pumped into the respiratory organs of the patient. The resuscitation apparatus described above thus combines a suction and a pressure pump, two of which alternate when the bellows are pulled out and pressed together operating shut-off valves are assigned, so that the two pumps in turn come into operation alternately and the patient's respiratory organs can thus be pumped out and fed with fresh air.