Artikel ini disusun bersama Luba Lee, FNP-BC, MS. Luba Lee adalah praktisi perawat keluarga besertifikasi di Tennessee. Dia memperoleh gelar master dalam ilmu keperawatan (MSN) dari University of Tennessee pada 2006.
Artikel ini telah dilihat 192.954 kali.
Injeksi subkutan adalah injeksi yang disuntikkan ke lapisan lemak yang berada tepat di bawah kulit (berbeda dengan injeksi intravena, yang disuntikkan langsung ke dalam aliran darah). Karena pelepasan obat ke sistem tubuh berlangsung lebih lambat dan bertahap dengan injeksi subkutan daripada dengan injeksi intravena, injeksi subkutan sering kali digunakan untuk menyuntikkan berbagai vaksin maupun obat (contohnya, pada kasus diabetes tipe I, insulin sering kali disuntikkan dengan injeksi jenis ini). Resep untuk obat yang diberikan melalui injeksi subkutan biasanya disertai dengan instruksi mendetail tentang cara yang benar untuk melakukan injeksi tersebut. Instruksi dalam artikel ini dimaksudkan untuk digunakan hanya sebagai acuan - hubungi profesional medis sebelum Anda melakukan penyuntikan sendiri di rumah. Bacalah langkah-langkah di bawah ini untuk instruksi mendetail.
Langkah
-
Siapkan peralatan. Melakukan injeksi subkutan dengan benar memerlukan lebih dari hanya jarum, alat suntik (syringe), dan obat. Sebelum melanjutkan, pastikan Anda menyiapkan juga hal-hal di bawah ini:
- Dosis steril obat atau vaksin (biasanya dikemas dalam vial kecil berlabel)
- Alat suntik yang sesuai, dengan ujung jarum yang steril. Tergantung pada ukuran tubuh pasien dan jumlah obat yang diberikan, Anda dapat memilih melakukan satu dari pengaturan di bawah ini atau melakukan cara injeksi lainnya yang aman dan steril:[1]
- Alat suntik 0,5, 1, atau 2 cc dengan jarum ukuran 27
- Alat suntik prefilled sekali pakai
- Wadah untuk membuang alat suntik dengan aman.
- Kain kasa steril (biasanya 5 x 5 cm)
- Plester steril (catatan - pastikan pasien tidak alergi terhadap plester tersebut karena dapat menyebabkan iritasi di dekat luka bekas suntikan)
- Handuk bersih
-
Pastikan Anda menyiapkan obat dan dosis yang tepat. Kebanyakan obat yang disuntikkan secara subkutan biasanya jernih dan dikemas dalam kontainer dengan ukuran yang serupa. Karena itu, kekeliruan mengambil obat sangat mudah terjadi. Cek ulang label pada vial obat untuk memastikan Anda mengambil obat dan dosis yang benar sebelum melanjutkan.
- Catatan - beberapa vial obat hanya berisi satu dosis tunggal, sementara ada juga vial obat multidosis. Pastikan Anda mengambil obat dengan dosis yang direkomendasikan sebelum melanjutkan.
-
Siapkan area kerja yang bersih dan rapi. Saat melakukan injeksi subkutan, semakin sedikit Anda bersentuhan dengan benda yang tidak disterilkan, semakin baik. Menyiapkan semua peralatan terlebih dulu di area kerja yang bersih dan mudah dijangkau membuat proses injeksi lebih cepat, lebih mudah, dan lebih bersih. Letakkan handuk pada permukaan yang bersih dan mudah dijangkau dari area kerja. Letakkan peralatan di atas handuk.
- Tata peralatan pada handuk sesuai dengan urutan pemakaian. Catatan - Anda dapat membuat sobekan kecil pada ujung kemasan tisu alkohol (sobekannya jangan merobek kantong dalam yang berisi tisu alkohol) agar lebih mudah dibuka dengan cepat saat Anda membutuhkannya.
-
Pilihlah lokasi injeksi. Target injeksi subkutan adalah lapisan lemak di bawah kulit. Lokasi tubuh tertentu memberikan akses yang lebih mudah ke lapisan lemak tersebut daripada lokasi tubuh lainnya. Obat mungkin juga disertai instruksi tentang lokasi injeksi spesifik yang dapat digunakan - tanyakan kepada penyedia layanan medis profesional terdekat atau pemroduksi obat tersebut jika tidak yakin di mana Anda harus menyuntikkan obat tersebut. Berikut ini adalah daftar lokasi-lokasi yang umum digunakan untuk injeksi subkutan:[2]
- Bagian berlemak otot trisep pada lengan samping dan belakang di antara siku dan bahu
- Bagian berlemak pada kaki di bagian paha depan luar di antara pinggul dan lutut
- Bagian berlemak pada perut di bawah rusuk, di atas pinggul, dan “tidak” tepat di sebelah pusar
- Catatan: Sangat penting untuk merotasi lokasi injeksi karena injeksi berulang di tempat yang sama dapat menyebabkan bekas luka dan pengerasan jaringan lemak sehingga membuat injeksi-injeksi berikutnya menjadi lebih sulit serta memengaruhi proses penyerapan obat.
-
Bersihkan lokasi injeksi. Gunakan tisu alkohol baru dan steril untuk membersihkan lokasi injeksi dengan usapan lembut dalam gerakan spiral dari pusat ke arah luar; berhati-hatilah untuk tidak mengusap kembali bagian yang sudah dibersihkan. Biarkan lokasi itu kering dengan sendirinya.
- Sebelum diusap dengan tisu alkohol, jika diperlukan, paparkan lokasi tubuh di mana injeksi tersebut akan dilakukan dengan menyingkirkan semua pakaian, perhiasan, dll. yang menutupi. Ini tidak hanya akan mempermudah memberikan injeksi tanpa halangan, tapi juga mengurangi resiko infeksi yang dapat timbul akibat pakaian yang tidak steril bersentuhan dengan luka injeksi sebelum diplester.
- Jika, pada tahap ini, Anda menemukan kulit pada lokasi injeksi yang Anda pilih mengalami iritasi, memar, perubahan warna, atau ketidaknormalan lainnya, pilihlah lokasi injeksi lainnya.
-
Cuci tangan dengan sabun dan air. Karena injeksi subkutan menembus kulit, sangat penting bagi orang yang memberikan injeksi untuk mencuci kedua tangannya terlebih dulu. Cuci tangan membunuh semua bakteri yang ada pada tangan, yang, jika secara tidak sengaja terpindah ke luka kecil akibat injeksi, dapat menyebabkan infeksi. Setelah cuci tangan, keringkan tangan dengan benar.
- Pastikan untuk mencuci tangan dengan benar sehingga semua bagian tangan terkena sabun dan air. Penelitian telah menunjukkan bahwa sebagian besar orang dewasa tidak mencuci tangan mereka dengan cara benar yang dapat membunuh semua bakteri.[3]
- Pakailah sarung tangan steril jika memungkinkan.
Iklan
-
Lepas tutup vial obat. Letakkan di atas handuk. Jika tutup sudah dilepas, seperti pada vial multidosis, usap diafragma karet vial dengan tisu alkohol bersih.
- Catatan - jika menggunakan alat suntik prefilled, lewati langkah ini.
-
Genggam alat suntik. Genggam alat suntik dengan pasti di tangan dominan. Peganglah seperti pensil, dengan jarum (masih tertutup) mengarah ke atas.
- Meskipun, pada tahap ini, tutup jarum alat suntik belum dilepas, tetaplah memegang alat suntik dengan hati-hati.
-
Lepas tutup jarum. Pegang tutup jarum dengan jempol dan jari telunjuk tangan yang satunya dan tarik tutup dari jarum. Mulai sekarang, berhati-hatilah untuk tidak menyentuhkan jarum pada apa pun kecuali pada kulit pasien saat melakukan injeksi. Letakkan tutup jarum di atas handuk.
- Anda sekarang memegang jarum yang kecil namun sangat tajam - peganglah dengan hati-hati, jangan sembarangan menuding atau membuat gerakan tiba-tiba dengan alat suntik dalam genggaman Anda itu.
- Catatan - jika menggunakan alat suntik prefilled, lewati tahap ini dan langsung baca tahap selanjutnya.
-
Tarik piston alat suntik ke belakang. Jagalah jarum mengarah ke atas dan menjauh dari Anda, gunakan tangan nondominan untuk menarik piston sehingga tabung alat suntik terisi udara sebanyak dosis yang diinginkan.
-
Ambil vial obat. Dengan hati-hati, gunakan tangan nondominan untuk mengambil vial obat. Peganglah terbalik (bagian bawah vial ada di atas). Hati-hati, jangan menyentuh diafragma karet vial yang harus tetap steril.
-
Tusukkan jarum menembus diafragma karet vial. Pada tahap ini, alat suntik masih berisi udara.
-
Tekan piston untuk menginjeksikan udara ke dalam vial obat. Udara tersebut akan naik melalui cairan obat ke titik tertinggi vial. Ini mempunyai dua tujuan - pertama, mengosongkan alat suntik, sehingga memastikan tidak ada gelembung udara yang akan disuntikkan bersama dengan obat. Kedua, memudahkan penarikan obat ke dalam alat suntik dengan meningkatkan tekanan udara di dalam vial.
- Langkah ini mungkin tidak perlu dilakukan, tergantung pada kekentalan obat.
-
Tarik obat ke dalam alat suntik. Pastikan ujung jarum terendam dalam cairan obat dan tidak pada kantong udara di dalam vial, tarik piston secara perlahan dan hati-hati sampai Anda mencapai dosis yang diinginkan.
- Anda mungkin perlu mengetuk sisi-sisi alat suntik untuk memaksa gelembung-gelembung udara naik ke atas, lalu keluarkan gelembung udara tersebut dengan mendorong piston dengan hati-hati sehingga gelembung udara kembali masuk ke dalam vial obat.
-
Ulangi langkah sebelumnya jika diperlukan. Ulangi menarik obat ke dalam alat suntik dan mengeluarkan gelembung-gelembung udara sampai Anda mendapat dosis yang diinginkan di dalam alat suntik tanpa ada gelembung udara.
-
Tarik keluar jarum dari vial. Letakkan kembali vial di atas handuk. Jangan meletakkan alat suntik pada tahap ini karena jarum dapat terkontaminasi dan menyebabkan infeksi.Iklan
-
Genggam alat suntik dengan tangan dominan. Pegang alat suntik dengan tangan seperti memegang pensil atau anak panah kecil. Pastikan Anda dapat menjangkau piston alat suntik dengan mudah.
-
“Cubit” dengan lembut lokasi injeksi. Dengan tangan nondominan, cubit kulit sekitar 4 - 5 cm di antara jempol dan jari telunjuk sehingga terbentuk sedikit gundukan; hati-hati jangan melukai area sekitar. Gundukan tersebut memungkinkan Anda menginjeksi ke area lemak yang lebih tebal sehingga memastikan seluruh dosis obat diinjeksikan ke lemak, bukan ke otot di bawahnya.
- Saat mengumpulkan kulit, jangan mengumpulkan jaringan otot di bawahnya. Anda seharusnya dapat merasakan perbedaan antara lapisan lunak lemak di atas dan jaringan otot yang lebih keras di bawahnya.
- Obat subkutan tidak dimaksudkan untuk diinjeksikan ke otot dan, jika diinjeksikan ke otot, dapat mengakibatkan pendarahan pada jaringan otot. Ini sangat mungkin terjadi terutama jika obat tersebut mengandung bahan pengencer darah. Meskipun begitu, jarum suntik yang digunakan untuk injeksi subkutan biasanya terlalu kecil untuk masuk ke dalam otot. Jadi, seharusnya hal ini bukan masalah.
-
Tusukkan jarum ke kulit. Dengan sedikit gerakan mendorong dengan pergelangan tangan, tusukkan jarum ke kulit. Biasanya, jarum perlu ditusukkan ke kulit dengan sudut 90 derajat (tegak lurus terhadap kulit) untuk memastikan obat diinjeksikan ke jaringan lemak.[4] Namun, untuk orang yang terlalu kurus atau terlalu berotot yang hanya punya sedikit lemak subkutan, jarum mungkin perlu ditusukkan dengan sudut 45 derajat (diagonal) untuk mencegah obat terinjeksi ke jaringan otot.
- Lakukan dengan cepat dan pasti, tapi tanpa menusukkan jarum ke pasien dengan tenaga yang berlebihan. Keragu-raguan dapat menyebabkan jarum memantul dari kulit atau menusuk kulis secara perlahan sehingga meningkatkan rasa sakit.
-
Tekan piston dengan tekanan yang tegas dan merata. Dorong piston tanpa menggunakan tekanan berlebihan ke dalam kulit pasien sampai semua obat telah diinjeksikan. Lakukan ini dengan satu gerakan terkontrol dan pasti.
-
Tekan kain kasa atau bola kapas dengan lembut di sebelah jarum pada lokasi injeksi. Material steril ini akan menyerap pendarahan yang terjadi setelah jarum ditarik keluar. Tekanan yang diberikan ke kulit melalui kasa atau kapas juga akan mencegah jarum menarik kulit saat jarum ditarik keluar, yang dapat terasa sakit.
-
Tarik keluar jarum dari kulit dengan satu gerakan lancar. Peganglah dengan lembut kasa atau bola kapas menutupi luka atau instruksikan pasien untuk melakukannya. Jangan mengusap atau memijat lokasi injeksi karena dapat menyebabkan memar atau pendarahan di bawah kulit.
-
Buang jarum dan alat suntik dengan aman. Letakkan jarum dan alat suntik dengan hati-hati di dalam wadah khusus antikoyak untuk membuang benda tajam. Sangat penting untuk memastikan jarum tidak dibuang di tempat sampah “normal” karena jarum bekas sangat berpotensi menyebarkan penyakit mematikan yang menular melalui darah.
-
Pasang kain kasa pada lokasi injeksi. Setelah membuang jarum suntik, Anda bisa memasang kain kasa atau kapas ke luka pasien dengan plester kecil. Namun, karena kemungkinan besar hanya ada sedikit darah yang keluar, Anda juga bisa cukup meminta pasien untuk menekan kain kasa atau kapas selama satu atau dua menit hingga darahnya berhenti keluar. Jika Anda menggunakan plester, pastikan pasien tidak alergi terhadap bahan perekatnya.
-
Simpan semua peralatan. Injeksi subkutan telah berhasil diberikan.Iklan
Tips
- Berikan pilihan kepada anak untuk turut melakukan bagian-bagian ritual, misalnya memegangi tutup jarum setelah Anda melepasnya dari alat suntik, dan ketika “anak sudah cukup besar”, izinkan anak melepas tutup jarum dari alat suntik. Mengambil bagian aktif dan belajar mengurus diri sendiri dapat menenangkan anak.
- Meletakkan sepotong kapas atau kasa di lokasi injeksi sebelum menarik jarum keluar akan mencegah kulit ikut tertarik saat jarum ditarik keluar dan menurunkan rasa sakit akibat injeksi.
- Es batu dapat digunakan untuk sedikit mengebaskan lokasi yang akan diinjeksi.
- Untuk mencegah memar atau tonjolan kecil bekas luka terbentuk pada lokasi injeksi, tekan terus lokasi injeksi dengan kasa atau kapas selama setidaknya 30 detik setelah menarik jarum. Ini trik yang bagus untuk siapa saja yang harus mendapat injeksi harian. Dalam rentang “tekanan tegas”, tanyakan kepada anak apakah dia menginginkan tekanan yang lebih besar atau lebih kecil.
- Juga, rotasikan lokasi-lokasi injeksi yang meliputi kaki, lengan, dan tengah (kiri dan kanan, depan dan belakang, atas dan bawah) sehingga injeksi tidak dilakukan di bagian tubuh yang sama lebih dari satu kali setiap dua minggu. Ikuti saja urutan yang sama dari daftar 14 lokasi injeksi, dan waktunya akan secara otomatis berjarak dengan tepat! Anak-anak “menyukai” rutinitas. Atau, jika mereka merasa lebih baik dengan memilih sendiri lokasi injeksi, buatlah daftar dan coretlah lokasi yang sudah digunakan.
- Untuk informasi lebih lanjut tentang injeksi subkutan, kunjungi laman Patient Information Publications di http://www.cc.nih.gov/ccc/patient_education/pepubs/
- Untuk anak-anak, atau siapa pun yang memerlukan injeksi tanpa rasa sakit, gunakan Emla, anesthesi topikal yang ditempelkan di lokasi injeksi dengan patch Tegaderm selama setengah jam sebelum injeksi.
- Jika punya akses internet, Anda dapat mencari tahu tentang obat Anda di situs web pabrik pembuatnya.
Peringatan
- Baca label obat dengan teliti untuk memastikan Anda mengambil obat dan dosis yang tepat.
- Saat menggunakan es batu untuk mengurangi rasa sakit akibat injeksi, jangan menempelkan es batu terlalu lama karena dapat membekukan sel-sel, merusak jaringan, dan mengurangi penyerapan obat.
- Jangan membuang jarum atau alat suntik di tempat sampah biasa, gunakan selalu wadah khusus anti tembus untuk membuang benda tajam.
- Jangan berusaha memberikan injeksi apa pun tanpa instruksi tepat dari penyedia layanan kesehatan.
Hal yang Anda Butuhkan
- Vial obat multidosis dan alat suntik yang dikalibrasi dengan benar atau alat suntik obat prefilled.
- Tisu alkohol
- Handuk kecil bersih
- Kain kasa persegi kecil atau bola kapas bersih
- Wadah khusus anti tembus untuk membuang benda tajam (jika tidak menggunakan alat suntik yang dilengkapi dengan pengaman jarum)
- Plester steril
Referensi
- ↑ http://www.cc.nih.gov/ccc/patient_education/pepubs/subq.pdf
- ↑ http://www.cc.nih.gov/ccc/patient_education/pepubs/subq.pdf
- ↑ http://www.cbsnews.com/news/95-percent-of-people-wash-their-hands-improperly-are-you-one-of-them/
- ↑ http://www.cc.nih.gov/ccc/patient_education/pepubs/subq.pdf
- http://products.sanofi-aventis.us/lovenox/lovenox.html
- http://diabetes.about.com/od/equipmentandbreakthroughs/ht/injectinsulin.htm?
- http://www.cc.nih.gov/ccc/patient_education/pepubs/subq.pdf