Machine Translated by Google
Paru-paru
Paru-paru adalah organ pernapasan. Letaknya di dada, di kedua
sisi mediastinum.
Fungsi paru-paru adalah untuk mengoksidasi darah. Mereka mencapai
hal ini dengan mendekatkan udara yang diilhami dengan darah yang
miskin oksigen di kapiler paru.
Pada artikel ini, kita akan melihat anatomi paru-paru – hubungan
anatominya, suplai neurovaskular, dan korelasi klinisnya.
Catatan: Anatomi trakea, bronkus, dan bronkiolus dibahas dalam
artikel terpisah – lihat halaman ini.
Gambar 1 – Posisi anatomi paru-paru.
Posisi dan Hubungan Anatomi
Paru-paru terletak di kedua sisi mediastinum, di dalam dada
Machine Translated by Google
rongga. Setiap paru dikelilingi oleh rongga pleura, yang dibentuk oleh
pleura visceral dan parietal.
Mereka digantung dari mediastinum oleh akar paru-paru – kumpulan
struktur yang masuk dan keluar paru-paru. Permukaan medial kedua
paru-paru terletak berdekatan dengan beberapa mediastinum
struktur:
Paru-paru kiri Paru-paru Kanan
Kerongkongan
Jantung
Jantung
Lengkungan aorta
Vena cava inferior
Aorta toraks
Vena cava superior
Kerongkongan
Vena azigot
Struktur Paru-paru
Paru-paru berbentuk kerucut, dengan puncak, dasar, tiga
permukaan dan tiga batas. Paru-paru kiri sedikit lebih kecil daripada paru-
paru kanan – hal ini disebabkan oleh adanya jantung.
Setiap paru-paru terdiri dari:
Apex – Ujung superior paru yang tumpul. Ini menonjol ke atas, di
atas tulang rusuk pertama dan ke dasar leher.
Basis – Permukaan inferior paru-paru, yang terletak di
diafragma.
Lobus (dua atau tiga) – Lobus ini dipisahkan oleh celah di dalam
paru-paru.
Permukaan (tiga) – Ini sesuai dengan area dada yang dihadapinya.
Mereka diberi nama kosta, mediastinum dan diafragma.
Perbatasan (tiga) – Tepi paru-paru, diberi nama batas anterior,
inferior, dan posterior.
Machine Translated by Google
Lobus
Paru-paru kanan dan kiri tidak memiliki struktur lobular yang identik.
Paru-paru kanan memiliki tiga lobus; superior, menengah, dan inferior.
Lobus-lobus tersebut dipisahkan satu sama lain oleh dua celah:
Fisura miring – Berjalan dari batas inferior paru ke arah superoposterior,
hingga bertemu dengan paru posterior
berbatasan.
Fisura horizontal – Berjalan secara horizontal dari tulang dada, setinggi
tulang rusuk ke-4, hingga bertemu dengan fisura miring.
Paru-paru kiri mempunyai lobus superior dan inferior, yang dipisahkan
oleh celah miring serupa.
Gambar 2 – Lobus dan celah paru-paru. Fisura miring serupa di kedua paru-paru
Permukaan
Ada tiga permukaan paru-paru, masing-masing sesuai dengan luas dada.
Permukaan mediastinum paru menghadap aspek lateral paru
Machine Translated by Google
mediastinum tengah. Hilum paru (tempat struktur masuk dan keluar paru) terletak
di permukaan ini.
Dasar paru-paru dibentuk oleh permukaan diafragma. Itu bertumpu pada kubah
diafragma, dan memiliki bentuk cekung. Cekungan ini lebih dalam pada paru kanan,
karena letak kubah kanan yang lebih tinggi di atas hati.
Permukaan kosta halus dan cembung. Itu menghadap ke dalam
permukaan dinding dada. Hal ini terkait dengan pleura kosta, yang
memisahkannya dari tulang rusuk dan otot interkostal terdalam.
Perbatasan
Batas anterior paru dibentuk oleh konvergensi permukaan mediastinum dan kosta.
Di paru-paru kiri, batas anterior ditandai dengan lekukan yang dalam, yang dibuat
oleh puncak jantung. Ini dikenal sebagai takik jantung.
Batas inferior memisahkan dasar paru dari permukaan kosta dan mediastinum.
Batas posterior halus dan membulat (berbeda dengan batas anterior dan
inferior yang tajam). Ini dibentuk oleh pertemuan permukaan kosta dan
mediastinum di posterior.
Akar dan Hilum
Akar paru-paru adalah kumpulan struktur yang menahan paru-paru dari
mediastinum. Setiap akar mengandung bronkus, arteri pulmonalis, dua vena
pulmonalis, pembuluh bronkial, pleksus saraf pulmonal, dan pembuluh limfatik.
Semua struktur ini masuk atau keluar paru-paru melalui hilum – sebuah irisan
Machine Translated by Google
area berbentuk pada permukaan mediastinumnya.
Gambar 3 – Pleura parietal dan visera, serta rongga pleura. Perhatikan bagaimana kedua
lapisan pleura bersambung pada hilum paru.
Pohon bronkial
Pohon bronkial adalah serangkaian saluran yang memasok udara ke alveoli paru-
paru. Ini dimulai dengan trakea, yang terbagi menjadi bronkus kiri dan kanan.
Catatan: Bronkus kanan mempunyai insiden inhalasi benda asing yang lebih tinggi
karena bentuknya yang lebih lebar dan jalurnya yang lebih vertikal.
Setiap bronkus memasuki akar paru-paru, melewati hilus. Di dalam paru-paru,
mereka membelah untuk membentuk bronkus lobar – yang mempersarafi setiap
lobus.
Setiap bronkus lobar kemudian terbagi lagi menjadi beberapa bronkus
segmental tersier. Setiap bronkus segmental menyediakan udara ke segmen
bronkopulmonalis – ini adalah unit fungsional paru-paru.
Machine Translated by Google
Bronkus segmental menimbulkan banyak bronkiolus penghantar,
yang akhirnya menuju ke bronkiolus terminal. Tiap bronkiolus
terminal mengeluarkan bronkiolus respiratorik, yang mempunyai
kantong keluar berdinding tipis yang memanjang dari lumennya. Ini
adalah alveoli – tempat pertukaran gas.
Gambar 4 – Gambaran umum pohon trakeobronkial. Kunci: Hijau – lobus atas, kuning – lobus
tengah, biru – lobus bawah
Pembuluh darah
Paru-paru disuplai dengan darah terdeoksigenasi oleh
sepasang arteri pulmonalis. Setelah darahnya diterima
Machine Translated by Google
oksigenasi, ia meninggalkan paru-paru melalui empat vena pulmonalis (dua untuk
setiap paru-paru).
Bronkus, akar paru-paru, pleura visceral, dan jaringan pendukung
paru-paru memerlukan suplai darah nutrisi ekstra. Hal ini
disampaikan oleh arteri bronkial, yang muncul dari aorta desendens.
Vena bronkial menyediakan drainase vena. Vena bronkial kanan
bermuara ke vena azygos, sedangkan vena kiri bermuara ke
vena hemiazygos aksesori.
Gambar 5 – Pembuluh darah paru-paru. Perhatikan bahwa arteri membawa darah
terdeoksigenasi, dan vena membawa darah beroksigen.
Saraf paru-paru berasal dari pleksus paru.
Mereka menampilkan aferen simpatis, parasimpatis, dan visceral
serat:
Parasimpatis – berasal dari saraf vagus. Mereka
merangsang sekresi dari kelenjar bronkus, kontraksi otot polos
bronkus, dan vasodilatasi paru
Machine Translated by Google
pembuluh.
Simpatik – berasal dari batang simpatis. Mereka merangsang relaksasi
otot polos bronkus, dan vasokonstriksi pembuluh darah paru.
Aferen visceral – menghantarkan impuls nyeri ke ganglion sensorik
saraf vagus.
Drainase Limfatik
Pembuluh limfatik paru-paru berasal dari dua pleksus limfatik:
Superfisial (subpleural) – mengeringkan parenkim paru.
Dalam – mengeringkan struktur akar paru-paru.
Kedua pleksus ini bermuara di nodus trakebronkial –
terletak di sekitar percabangan trakea dan bronkus utama.
Dari sini, getah bening masuk ke bronkomediastinum kanan dan kiri
celana pendek.
Relevansi Klinis - Embolisme Paru
Emboli paru mengacu pada penyumbatan arteri pulmonalis oleh suatu zat yang
berpindah dari tempat lain di tubuh.
Emboli yang paling umum adalah:
Trombus – bertanggung jawab atas sebagian besar kasus dan biasanya
muncul dalam nada yang jauh.
Lemak – setelah patah tulang atau operasi ortopedi.
Udara – setelah kanulasi di leher.
Efek dari emboli paru adalah pengecilan paru-paru
Machine Translated by Google
perfusi. Hal ini mengakibatkan penurunan oksigenasi darah, dan
penumpukan darah di ventrikel kanan jantung. Gambaran
klinisnya meliputi dispnea, nyeri dada, batuk, hemoptisis, dan
takipnea. Dalam pengobatan klinis, skor Wells digunakan untuk
menilai kemungkinan PE.
Perawatan definitif melibatkan terapi antikoagulasi dan trombolitik.
Hal ini mengurangi ukuran embolus, dan mencegah pembekuan lebih
lanjut.
personDissection Gambar open_in_full
Gambar pembedahan adalah a
Sudah memiliki akun?
Lobus dan celah paru-paru. Paru-paru kanan mempunyai tiga lobus, dipisahkan oleh dua
celah. Paru-paru kiri mempunyai dua lobus, dipisahkan oleh satu celah.
Machine Translated by Google
Gambar pembedahan
adalah fitur premium
Lobus dan celah paru-paru. Paru-paru kanan memiliki tiga lobus, dipisahkan oleh dua
celah. Paru-paru kiri mempunyai dua lobus, dipisahkan oleh satu celah.
Gambar pembedahan
adalah fitur premium
printCetak Artikel ini
