Soal PK

1. Seorang wanita berumur 40 thn dtg dgn keluhan lemas sejak 3 bln dan memberat dlm seminggu.
Px jg mengeluh pucat sejak 3 mgg. Ttv dbn. Hb 8,9 trombosit 250.000. Di dapatkan gambar

Apakah diagnosis yang sesuai?

A. CML
B. CLL
C. ALL
D. AML
E. Thalassemia

2. Seorang perempuan 35 tg dibawa ke ugd dgn keluhan kencing berwarna merah. riw kencing
manis sejak 10 thn yll. pmx didptkan td 170/95, n 110, t 37, rr 32. hasil lab didptkan ureum 80
mg/dl dan keratin 6 mg/dl. dokter menyarankan tes laju filtrasi glomerulus, apakah tes baku emas
px tersebut?
A. tes cystalin
B. tes insulin
C. tes kreatinin klirens
D. urinalisis
E. Tes ureum klirens

3. Seorang anak dibawa oleh ibunya ke IGD RS dengan keluhan badan lemah, lesu. Dari kecil
pasien mendapatkan transfusi darah, tidak didapatkan demam. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
konjungtiva anemis, sklera subikterik, hepatosplenomegali. Dari hasil laboratorium Coombs test
(+), Retikulosit 2%. Spherosit 3,3%. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Anemia Def.besi
B. Anemia hemolitik
C. Anemia def. B12
D. Anemia Aplastik
E. Anemia defisiensi piridoksin

4. Laki-laki, 47 tahun, keluhan utama kencing berwarna gelap. Riwayat pergi ke Raja Ampat 1
minggu sebelumnya. Didapatkan riwayat demam menggigil. Dari pemeriksaan fisik ditemukan
konjungtiva anemis, hepatomegali, dan splenomegali. Pemeriksaan penunjang yang paling
penting pada kasus di atas adalah .....
A. ANA test
B. Apusan darah tebal dan tipis
C. Kultur darah
D. Kultur urin
E. Feses lengkap
5. Seorang wanita 45 tahun datang ke praktek dojter dengan keluhan mulut terasa kering dan nyeri
menelan. Pasien merasa produksi aoir liurnya berkurang. Pasien juga mengeluh mata kering dan
nyeri sendi. Keluhan dirasakan sejak 1 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya
pembesaran kelenjar parotis bilateral yang tidak nyeri. Perubahan patologis yang terjadi pada
kelenjar parotis pasien adalah

a. Infiltrasi sel neutrophil pada parenkim kelenjar

b. Infiltrasi sel basophil pada asinus dan destruksi kelenjar
c. Infiltrasi sel limfosit dan destruksi parenkim
d. Infiltrasi sel fibroblast disekitar asinus dan pembentukan parut
e. Infiltrasi sel eosinophil pada parenkim

6. 39. Anak laki laki usia 5 tahun datang ke puskesmas diantar ibunya dengan keluhan menderita
diare sejak 1 minggu yang lalu. Dari anamnesis didapatkan hasil tinja dengan tampilan berlemak,
tak berbentuk, serta didapatkan butiran lemak dan berkilat. Pemeriksan apakah yang diperlukan
untuk menegakkan diagnosis?

a. Clinitest
b. RAST
c. Challenge test
d. Sudan II
e. Breath hydrogen

7. Laki-laki 30 tahun datang ke poli penyakit dalam RS dengan keluhan benjolan di kedua leher
sebesar telur puyuh sejak 1 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh sering demam dan berat
badan turun 10 kg dalam 2 bulan. Riwayat batuk lama disangkal. Dari pemeriksaan fisik
ditemukan benjolan lagi di axilla D dan inguinal D. Dari hasil biopsy didapatkan owl cell (+).
Untuk menentukan prognosis penyakit pemeriksaan lanjutan apa yang sebaiknya dilakukan?

a. Kreatinin kinase
b. CEA
c. Ca-153
d. LDH
e. Alfa feto protein

8. Seorang laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan demam naik turun sejak 5 hari yang lalu.
Riwayat 1 bulan yang lalu pasien ke Papua selama dua minggu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 100/70 mmHg, nadi 96x/menit, RR 18x/menit, suhu aksila 39°C. Spleen teraba
membesar. Pemeriksaan penunjang gold standard yang diperlukan pada kasus di atas
adalah...

a. Kultur darah
b. Tetes tebal
c. Tetes tipis
d. Darah lengkap
e. Feses lengkap

9. Seorang laki2 usia 20th datang k dokter dg kekuhan pucat. Pmx fisik didapatkan ikterik dan
splenomegali. Kira2 10 th yll ada riwayat pucat, tidak diberi tahu penyakitnya, tidak ada anjuran
pantangan makan ataupun menghindari lingkungan tertentu. Pengobatan yg diberikab saat itu
 adalag transfusi darag. Hasil lab hb: 5,5 ; wbc: 8,1x10 3, mcv : 82, mch : 29. Apakah
diagnosisnya ?
a. Defisiensi besi
b. Defisiensi G6PD
c. Hemoglobinopati
d. Hepatitis
e. Defesiensi asam folat

10. Seorang dokter muda datang ke lab klinik untuk memeriksakan semua biomarker terkait hepatitis
B , sebagai persiapan memasuki program kepanitraan klinik di rumah sakit. dari hasil
pemeriksaan sitemukan hbsag (-), igG hbsag (+), igG hbcAg (+), HBV RNA (-), interprestasi dari
hasil lab tsb adalah.

a. Sedang menderita hepatitis b kronis

b. Pasien belum pernah menderita hep b namun pernah imunisasi
c. Pasien pernah menderita hepatitis B dahulu dan sekarang sembuh
d. Pasien belum pernah imunisasi dan saat ini terkena hepastitis b
e. Sedang menderita hepatitis b akut

11. Seorang wanita usia 25 tahun belum.menikah , belum berhubungan seksual datang dengan
keluhan nyeri saat BAk dan terasa panas tapi masih lancar . pada pemeriksaan fisik didapatkan
nyeri CVA (-/-), apa periksaan lab yang mendukung pada diagnosis pasien ini.

a. Didapatkan silinder leukosit

b. Didapatkan silinder eritrosit
c. Didapatkan bakteri pada kultur
d. Didapatkan kuman lebih 100.000/ml urin
e. Didapatkan bakteri pada kultur

12. Wanita 55th ke IGD keluhan mual dan muntah sejak 1 minggu yll. Keluhan disertai dengan nyeri
perut dan badan terasa lemah. Px tidaj bekerja, tinggal di rumah anaknya yg menjadi pedagang
rongsok. Pemx fisik TD 130/90 nadi 88x RR28x suhu 36,8 konjungtiva anemis (-/-). Pemx lab
Hb 12,8 AL 7500. Apakah pemx lab sederhana lain untuk px tsb?

a. Urin rutin
b. Apus darah tebal
c. Apus darah tepi
d. Diff count leukosit
e. Feses rutin

13. Pria 27 tahun baru menikah 1 tahun, belum punya anak. Pasien tersebut memeriksakan dirinya
ke dokter. Hasil pemeriksaan sperma didapatkan 7jt sel/mm, motilitas baik 50% dan
morfologi baik 5%. Berdasarkan klasifikasi WHO diagnosisnya adalah...

a. Normozoospermia
b. Oligozoospermia
c. Astenozoospermia
d. Teratozoospermia
e. Eazoospermia
14. Anak laki-laki 8 tahun dibawa oleh orang tuanya ke praktek dokter dengan keluhan kedua
lengannyagatal setelah memakan udang. Keluhan ini sering berulang sejakpasien umur 4 tahun.
Dilakukan pemeriksaan darah tepi dan didapatkan ukuran 10-14mm, inti bersegmen,
granulosa warna jingga,tidak menutupi inti. Gambaran apakah yang ditemukan dalam
pemeriksaan darah tepi tersebut?

a. Basofil
b. Eosinofil
c. Neutrophil
d. Limfosit
e. Monosit

15. Seorang pasien umur 15 th, datang dengan keluhan demam yang hilang timbul sejak 2 bullan
yang lalu. Pasien juga mengeluhkan munvul bintik-bintik merah di kaki dan tangan. Pada
pemeriksaan fisik konjungtiva anemis, tidak didapatkan hepatosplenomegali. Pemeriksaan lab
darah Hb 5, Leukosit 2300, Trombosit 53.000, Retikulosit 0,2%, tidak didapatkan sel blast.
Apakah diagnosisnya?

a. Akut leukemia
b.Anemia aplastik
c. Anemia hemolitik
d. Pansitopenia sekunder
e. Sindrom mieloma dysplasia

16. Anak laki-laki 9 bln, datang dengan keluhan darah tidak berhenti setelah disuntik imunisasi.
Tanda vital dan pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan Bleeding time normal,
Clotting time memanjang, PT normal, APTT memanjang, kadar faktor VIII 2% dan faktor IX
normal. Apakah diagnosis pasien?

a. Von Willenbrand Disease

b. Hemaofilia A
c. Hemofilia B
d. Defisiensi vit K
e. DIC

17. Seorang laki laki 52 thn datang untuk medical check up. pasien ingin melakukan pemeriksaan
laboratorium setelah mengetahui istrinya terdiagnosis hepatitis. hasil pemeriksaan TTV dbn dan
pemeriksaan fisik dbn. hasil lab : anti HAV (-), HbsAg +, anti Hbc + , anti HAV - , SGPT 72 U/L
sgpt 55 U/U . apa pemeriksaan selanjutnya yg harus d ketahui?

a. ALT dan AST

b. USG
c. HbeAg dan anti Hbe
d. biopsi hepar
e. ALP dan GGT

18. Seorang anak perempuan 4 tahun datang dgn keluha nyeri perut sejak 3 hari yll. keluhan disertai
lemas, mual dan muntah. suhu 38. hasil Lab : igM anti HAV + , anti hbs + , anti HCV -. dx yg
tepat?

a. hepatitis A dan B
 b. hepatitis A
c. hepatitis B
d. hepatitis A dan carrier hepatitis B
e. kolesistitis

19. Seorang anak usia 5 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan lemas, lesu dan mudah
lelah sejak 2 bulan ini. Pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, lain-lain dbn. Dari hasil
lab didapatkan Hb 8, Leukosit 4.700, Trombosit 400.000, TIBC meningkat. Dokter memberikan
suplemen besi pada pasien ini. Apakah yang perlu difollow up?

a. Hb dalam 2 minggu
b. DL dalam 2 minggu
c. Hapusan darah tepi dalam 2 minggu
d. Hb dalam 1 bulan
e. SI dan TIBC dalam 1 bulan

20. Anak laki – laki 4 tahun di bawa ibunya ke RS dengan keluhan mimisan dan timbul
bercakbercak merah pada kulitnya sejak 10 hari yang lalu. Awalnya pasien demam 1 minggu
yang lalu batuk pilek tp sudah sembuh. Pemeriksaan fisik TD 100/70, nadi 94x/menit, nafas
20x/menit, suhu afebris. Lab didapatkan Hb 11,4 gr/dl, leukosit 6.300/mm3, trombosit
18.000/mm3. PT dan aPTT normal. Apakah diagnosis pada anak ini?

a. Hemofilia
b. DIC
c. ITP
d. Defisiensi Vitamin K
e. Von Willebrand Disease

21. Seorang wanita 48 tahun datang ke IGD RS kabupaten dengan keluhan demam dan nyeri perut
kanan sejak 3 hari yg lalu. pada pemeriksaan fisik didapatkan sclera kuning kehijauan, murphy
sign (+), hepar tidak membesar dan undulasi (-). pada pemeriksaan laboratorium, didapatkan leu
22.000, hb 12%. apakah pemeriksaan laboratorium yg utama perlu diusulkan?
a. SGOT dan SGPT
b. alkali fosfatase
c. bil total dan direk
d. gamma GT
e. HbSAg