SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KUNINGAN
Jalan Lingkar Kadugede No. 02 Kuningan – Jawa Barat
Telp. 0232 – 875847 Fax. 0232 – 875123
Web : www.stikku.ac.id
DAFTAR TILIK
S1 KEPERAWATAN
FM-PM-08.2/ - /R0
PERAWATAN WATER SEAL DRAINAGE (WSD)
DESKRIPSI
WSD merupakan penatalaksanaan bedah dengan memasukkan selang dada kedalam
rongga pleura dan sistem drainase tertutup. Tindakan ini dilakukan untuk
mengembangkan kembali paru yang sakit serta untuk membuang kelebihan udara,
cairan, dan darah.
Tujuan
1. Membuang cairan atau gas dari ruang pleura atau rongga toraks dan ruang
mediastinal
2. Untuk memungkinkan reekspansi paru dan memulihkan fungsi kardiopulmonal
setelah pembedahan, trauma, atau kondisi medis dengan menetapkan tekanan
negatif dalam rongga pleura
Prinsip Drainase Toraks atau Dada
1. Sistem drainase harus mampu mengeluarkan atau mengangkat akumulasi dari
rongga pleura sehingga rongga pleura dan fungsi kardiopulmonal kembali normal
2. Berbagai jenis sistem drainase dada dengan prinsip water seal telah banyak
dipakai. Selang dada dihubungkan dengan sebuah botol menggunakan prinsip
katup satu jalan. Air berfungsi sebagai penutup serta memungkinkan udara dan
cairan mengalir dari rongga dada, tetapi udara tidak dapat masuk kembali ke pipa
yang berada di bawah permukaan air.
3. Drainase toraks dikategorikan menjadi tiga jenis sistem mekanik yaitu sistem satu
botol, sistem dua botol, dan sistem tiga botol.
TUJUAN PEMBELAJARAN
1. Mahasiswa mampu menjelaskan tentang definisi, tujuan, dan prinsip serta
macam-macam WSD secara lisan dengan tepat dan benar
2. Mahasiswa mampu mengidentifikasi dan menyiapkan peralatan perawatan WSD
secara mandiri dengan tepat
3. Mahasiswa mampu melakukan perawatan WSD secara mandiri dengan tepat
PENGKAJIAN
1. Kaji adanya kebocoran udara pada tempat insersi, sambungan antara selang dan
drainase, atau dalam alat drainase itu sendiri
2. Kaji kondisi disekitar insersi drainase
PERSIAPAN
1. Persiapan Alat
a. Bak instrument steril berisi: 2 pinset, 1 pasang sarung steril, kasa, lidi waten,
gunting, dan kom
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KUNINGAN
Jalan Lingkar Kadugede No. 02 Kuningan – Jawa Barat
Telp. 0232 – 875847 Fax. 0232 – 875123
Web : www.stikku.ac.id
DAFTAR TILIK
S1 KEPERAWATAN
FM-PM-08.2/ - /R0
b. Korentang
c. Gunting
d. Plester
e. Bengkok (nierbekken)
f. Alcohol
g. Normal salin
h. Klem arteri
i. Baki beralas atau troli
2. Persiapan Pasien dan Lingkungan
a. Identifikasi pasien
b. Informed consent (menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan)
c. Jaga privasi pasien
d. Atur posisi pasien (posisi semifowler)
PROSEDUR PELAKSANAAN
Melakukan Perawatan Luka
1. Cuci tangan
2. Buka bak instrument dan siapkan cairan dalam kom
3. Pakai sarung tangan steril
4. Gunting kasa steril dan letakkan kembali di bak instrument
5. Lepaskan balutan lama dari insersi
6. Disinfeksi sekitar insersi dengan kapas alcohol
7. Lakukan perawatan luka dengan normal salin dengan tekni steril di area insersi
8. Tutup insersi dengan kasa steril dan fiksasi dengan plester/hypafix
9. Lepas sarung tangan
10. Bereskan alat-alat dan rapikan pasien
11. Cuci tanngan
Mengobservasi Cairan WSD
1. Ukur jumlah cairan yang keluar
2. Cek karakteristik cairan pleura
3. Periksa kelancaran cairan atau ventilasi udara pada sistem drainase
Membuang Cairan WSD
1. Melakukan klem atau menutup dengan klem arteri di area bagian bawah selang
dari pleura ke botol (jangan memasang klem pada torak drainase)
2. Melepaskan botol dari selang
3. Membuang cairan pleura dari tempatnya
4. Mencuci tangan
EVALUASI
1. Kepatenan selang WSD
2. Keadaan luka pada kulit di sekitar insersi (tanda-tanda infeksi)
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KUNINGAN
Jalan Lingkar Kadugede No. 02 Kuningan – Jawa Barat
Telp. 0232 – 875847 Fax. 0232 – 875123
Web : www.stikku.ac.id
DAFTAR TILIK
S1 KEPERAWATAN
FM-PM-08.2/ - /R0
3. Karakteristik cairan pleura (jumlah warna dan bau)
DOKUMENTASI
1. Catat waktu pelaksanaan tindakan
2. Catat kondisi kulit di sekitar insersi selang WSD
3. Catat karakteristik cairan pleura
DAFTAR TILIK
NO ELEMEN KRITERIA UNJUK BOBOT SKOR BOBOT
KOMPETENSI KERJA
X
SKOR
1 Pengkajian Kepatenan selang 1
insersi diidentifikasi
Keadaan di sekitar
insersi dikaji
2 Persiapan Alat Persiapan alat sudah 2
dilakukan dengan tepat
Peralatan disusun
secara ergonomis
3 Persiapan Pasien Hubungan kepercayaan 1
dan Lingkungan dibangun
Informed consent
dilakukan
Privasi pasien dijaga
Posisi pasien diatur
sesuai dengan
kebutuhan
Lingkungan sudah diatur
sesuai kebutuhan
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KUNINGAN
Jalan Lingkar Kadugede No. 02 Kuningan – Jawa Barat
Telp. 0232 – 875847 Fax. 0232 – 875123
Web : www.stikku.ac.id
DAFTAR TILIK
S1 KEPERAWATAN
FM-PM-08.2/ - /R0
4 Pelaksanaan Tahap-tahap perawatan 4
WSD dilakukan sesuai
dengan SOP
5 Evaluasi Kepatenan selang 1
insersi dievaluasi
Kondisi di sekitar selang
insersi
Respons pasien
dievaluasi
6 Dokumentasi Waktu pelaksanaan 1
tindakan
didokumentasikan
Kepatenan selang
insersi
didokumentasikan
Kondisi di sekitar insersi
didokumentasikan
JUMLAH 10
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KUNINGAN
Jalan Lingkar Kadugede No. 02 Kuningan – Jawa Barat
Telp. 0232 – 875847 Fax. 0232 – 875123
Web : www.stikku.ac.id
DAFTAR TILIK
S1 KEPERAWATAN
FM-PM-08.2/ - /R0
Keterangan Skor :
1 = Mahasiswa tidak melakukan tindakan
2 = Mahasiswa mampu melakukan tindakan dengan bimbingan maksimal
3 = Mahasiswa mampu melakukan tindakan dengan bimbingan minimal
4 = Mahasiswa mampu melakukan tindakan dengan tepat secara mandiri
Σ Bobot x Skor
Total Nilai = 𝑥 100 =
40
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KUNINGAN
Jalan Lingkar Kadugede No. 02 Kuningan – Jawa Barat
Telp. 0232 – 875847 Fax. 0232 – 875123
Web : www.stikku.ac.id
DAFTAR TILIK
S1 KEPERAWATAN
FM-PM-08.2/ - /R0
