[go: up one dir, main page]
Scribd
Unggah
5K tayangan7 halaman

Asuhan Keperawatan Klien Dengan Tamponade Jantung

Dokumen tersebut membahas tentang asuhan keperawatan pasien dengan tamponade jantung, yaitu kondisi akumulasi cairan di rongga perikardium yang menyebabkan peningkatan tekanan intrakardial dan penurunan output jantung. Dokumen ini menjelaskan penyebab, gejala klinis, pemeriksaan diagnostik, diagnosis keperawatan, dan intervensi keperawatan untuk menjaga sirkulasi dan fungsi jantung pasien.

Diunggah oleh

muhrival.doc
Hak Cipta
© Attribution Non-Commercial (BY-NC)
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai PPT, PDF, TXT atau baca online di Scribd
5K tayangan7 halaman

Asuhan Keperawatan Klien Dengan Tamponade Jantung

Dokumen tersebut membahas tentang asuhan keperawatan pasien dengan tamponade jantung, yaitu kondisi akumulasi cairan di rongga perikardium yang menyebabkan peningkatan tekanan intrakardial dan penurunan output jantung. Dokumen ini menjelaskan penyebab, gejala klinis, pemeriksaan diagnostik, diagnosis keperawatan, dan intervensi keperawatan untuk menjaga sirkulasi dan fungsi jantung pasien.

Diunggah oleh

muhrival.doc
Hak Cipta
© Attribution Non-Commercial (BY-NC)
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai PPT, PDF, TXT atau baca online di Scribd
Anda di halaman 1/ 7

ASUHAN KEPERAWATAN

KLIEN DENGAN
TAMPONADE JANTUNG

OLEH :
YUDI TRIGUNA
GAMBARAN UMUM
 Tamponade jantung : kondisi kegawatan
dimana cairan terakumulasi didalam rongga
perikardium.
 Penyebab Umum Tamponade jantung :
keganasan, pericarditis, uremia, trauma.
 Akibat Tamponade jantung :
 * Peningkatan tekanan intracardiac
 * Penurunan pengisian diastolik →
penurunan volume sekuncup & cardiac output.
 Manifestasi klinik → “Beck triad” : hipotensi,
peningkatan CVP (distensi vena jugularis), quiet
heart.
 Jumlah cairan pd R. perikardium yg dpt
mengancam :
* akut : > 20 cc & < 100 cc
PENGKAJIAN
DATA SUBJEKTIF :
2.Riwayat kesehatan sekarang :
* trauma tumpul atau penetrasi dada,
leher, punggung, atau abdomen
* repair lesi cardiac baru-baru ini
* dispnea
* kecemasan
* nyeri dada
* fatigue/malaise
2. Riwayat Medis : penyakit jantung, penyakit
neoplasma atau infeksi, gagal ginjal
(tergantung hemodialisis)
PENGKAJIAN
DATA OBJEKTIF
2. PEMERIKSAAN FISIK
a. Luka penetrasi thd leher, thoraks
anterior/posterior, abdomen bag. Atas.
b. Beck triad signs.
c. Tachypnea/rales
d. Tanda Kusmaul : peningkatan tekanan vena
pd inspirasi saat nafas spontan.
e. distensi vena jugularis tdk ada pd
hipovolemia
f. Pulsus paradoksus : TD sistolik menurun dgn
inspirasi (10 mmHg atau >>>)
g. tekanan nadi menurun
h. tachycardi, kulit dingin & pucat, bibir & jari
sianosis, penurunan urine output, penurunan
PENGKAJIAN
DATA OBJEKTIF
2.PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
a. Radiografi dada
b. Pericardiosentesis :
* Ht lbh rendah pd darah yg teraspirasi
dr kantung perikardium
daripada darah vena
* Darah perikardium umumnya tdk
membeku
c. Echocardiogram
d. Jenis & cross-match darah
e. CBC
f. EKG : electrical alternan, abnormalitas ST
atau gel. T, pola perikarditis, voltase
DIAGNOSA KEPERAWATAN &
MASALAH KOLABORATIF

Penurunan cardiac output B.D


gangguan pengisian jantung &
kontraktilitas, penurunan venous
return seknder terhadap tekanan
intrathoraks.
INTERVENSI KEPERAWATAN
• Pertahankan keefektifan jalan nafas,
pernafasan, & sirkulasi
• Lakukan pemasangan infus (two way) dgn
ukuran besar (14 / 16 G) u/ mengganti
cairan jika ada indikasi
• Monitoring jantung, NIBP, & pulse oksimetri
• Siapkan untuk tindakan bantuan berikut :
perikardiosentesis, thoracotomy, masase
jantung internal, defibrilasi internal
• Kaji & monitor secara kontinyu : TTV, bunyi
nafas & jantung, tk. Kesadaran, perfusi
perifer, intake-output, ritme jantung
• Pasang kateter urine dan NGT
• Siapkan klien intervensi pembedahan

Anda mungkin juga menyukai