Revue de soins d'urgence

« Urgence ! » L'événement même qui est lié au drame et à l'hystérie.

Un mot émerge dans l'urgence, et une urgence surgit soudainement - cela arrive
tout à coup, à tout moment pour quiconque, et partout. La personne, spécifiquement
leinfirmièrequi répond sur les lieux dans le service d'urgence ou sur le
l'unité médico-chirurgicale, fait face au défi ultime de ses compétences en soins infirmiers. Dans ce
dans un environnement médical, vous planifiez une solution pour une courte période et il n'y a pas
marge d'erreur.

Urgence

Tout traumatisme ou maladie soudaine nécessitant une intervention immédiate pour

prévenir des dommages graves imminents ou la mort.
Toute condition qui - selon l'avis du patient, de sa famille ou
quiconque assume la responsabilité d'emmener le patient au
hôpital — nécessite une intervention médicale immédiate. Cette condition
se poursuit jusqu'à ce qu'il soit déterminé que le patient est
la vie ou le bien-être n'est pas menacé.
Soins Infirmiers d'Urgence

Les soins infirmiers d'urgence sont une spécialité des soins infirmiers qui se concentre sur le soin de
patients qui nécessitent une attention médicale rapide pour éviter des conséquences à long terme

invalidité ou décès. Cela implique l'évaluation, le diagnostic, et

traitement des perceptions, réelles ou potentielles, soudaines ou urgentes
problèmes physiques ou psychosociaux qui sont principalement épisodiques ou
aigu
Services Médicaux d'Urgence

Responsable de l'établissement, de la réglementation, de la coordination et

surveiller les composants impliqués dans la fourniture d'urgence
soin.
Équipe de professionnels de la santé qui fournit des soins d'urgence.
1. Technicien médical d'urgence (TMU). Également connu sous le nom d'ambulancier
Un technicien est un professionnel de la santé qui fournit des services médicaux d'urgence.
Les ambulanciers-paramédicaux se trouvent le plus souvent à travailler dans des ambulances. Ils sont également les plus

type commun de fournisseurs dans tous les EMS.

2. Technicien Médical d'Urgence Intermédiaire (EMTI). Les EMTI sont à côté de

Les EMT. Les intermédiaires maintiennent un ensemble de compétences critiques qui peuvent souvent sauver des vies.

ceux impliqués dans des accidents, des urgences et des procédures compliquées.

3. Techniciens médicaux d'urgence paramédicaux (EMTP). Les EMTP sont les plus hauts
niveau des EMTs. Les paramédics sont des fournisseurs avancés de soins médicaux d'urgence et
sont hautement qualifiés en anatomie et physiologie, cardiologie, médicaments, et
procédures médicales.

Quatre étapes de base pour les urgences

1. Connaissez votre établissement. Il est important de savoir quels sont les ressources d'urgence.
disponible dans chaque emplacement et le placement des équipements, comme au-dessus
systèmes d'irrigation, extincteurs et défibrillateurs. Fournisseurs de soins de santé,
surtout les infirmiers, devraient savoir où les chariots et les kits électroniques sont placés dans le
en milieu hospitalier. Ils doivent être facilement accessibles aux prestataires.

2. Connaître l'étendue appropriée de vos soins d'urgence. L'infirmière doit savoir

leur rôle, leur responsabilité et leur obligation lorsqu'ils font face à des urgences. Le
L'infirmière est responsable des éléments suivants :

Décider quand appeler le médecin

Coordination des soins
Assistance avec d'autres procédures d'urgence
Réaliser une évaluation d'urgence et des interventions
Évaluation primaire et secondaire

Évaluation Primaire. Une évaluation primaire permet de

reconnaissance des conditions potentiellement mortelles et la correcte
gestion à mettre en œuvre. L'acronyme ABCDE fournit le
base de l'évaluation initiale et c'est un moyen facile de se souvenir
l'ordre correct pour évaluer les patients se présentant aux urgences
département.
 Voies respiratoires. Le composant le plus important à établir
et maintenu pour prévenir l'hypoxie et, finalement, la mort.
Respiration. Évaluée après la voie aérienne. Durant les périodes d'aigu.
blessure et stress, lesystème respiratoirepeut être
compromis.
Circulation. Une circulation adéquate est nécessaire pour
maintenirperfusion tissulaireet oxygénation cellulaire. Ceci
le système implique le cœur, les vaisseaux, etsangvolume.
Handicap. Une évaluation neurologique pour évaluer les capacités motrices ou
les déficits sensoriels sont vitaux car une diminution du niveau de
la conscience peut affecter ABC.
Exposition. Une fois que le patient est exposé pour l'ensemble du corps
évaluation, leur vie privée doit être respectée par
fournir une robe de chambre et une couverture.

Évaluation secondaire. Lorsque toutes les conditions mettant la vie en danger ont été
ayant été trouvé et corrigé, l'évaluation secondaire est effectuée.
L'objectif principal de l'évaluation secondaire est d'explorer des aspects spécifiques
conditions médicales que le patient pourrait avoir. Les composants de la
Les évaluations secondaires sont continues avec l'évaluation primaire.

A,B,C,D,E,F,G,H,I.
Ensemble complet des signes vitaux. Signes vitaux tels que la température,
taux de respirationpression artérielle, etdouleurdevrait
être évalué.
Apporter du réconfort. Pour de nombreux patients aux urgences.
département, les niveaux de douleur peuvent être assez élevés.

Histoire. Comprendre la complexité et les processus

impliqués dans la prise d'histoire permettent aux infirmières d'acquérir une meilleure

compréhension des problèmes des patients.

Le moyen mnémotechnique AMPLE est un outil utile pour guider
prise d'histoire.
Allergies
Médicaments
Antécédents médicaux
Dernier repas
Événements entourant la blessure
Inspecter les surfaces postérieures.
3. Connaître vos patients. Les infirmières sont responsables d'identifier si le patient est dans
une urgence et reconnaître les symptômes des patients, prendre des mesures dans leur
portée de la pratique pour administrer des médicaments, fournissant d'autres mesures pour
soulagement des symptômes et collaboration avec d'autres professionnels pour optimiser
le confort des patients et la compréhension et l'adaptation des familles.

4. Restez préparé. Se préparer pour des occurrences inattendues n'est qu'une partie de
L'équation. Être rapide, prêt et précis pour une urgence implique également
pratiquer le biensanté mentalestratégies qui peuvent développer le niveau de quelqu'un
compétence en cas de crise.

Équipement d'urgence, médicaments et procédures.

Sac Ambu. Un sac Ambu est un outil médical utilisé pour forcer l'air dans le
poumons des patients qui ne respirent pas ou qui ne respirent pas
de manière adéquate, donc j'ai toujours besoin d'aide. Le terme AMBU vient de la
acronyme pour "unité de respiration manuelle artificielle."
ÉpinéphrineL'injection d'épinéphrine est utilisée en plus de l'urgence
traitement médical pour traiter les réactions allergiques menaçant la vie causées
par des piqûres ou des morsures d'insectes, des aliments, des médicaments, du latex et d'autres causes.

AtropineSulfate. L'atropine est un médicament sur ordonnance utilisé pour traiter

les symptômes d'un rythme cardiaque lent ou bradycardie, la réduction de la salivation et
sécrétions bronchiales avantchirurgieou comme antidote contre une overdose de
médicaments cholinergiques ou intoxication par les champignons.

Héparine. L'héparine est utilisée pour diminuer lecoagulationcapacité du

le sang et aider à prévenir la formation de caillots nocifs dans les vaisseaux sanguins.
Sulfate de protamine. Quandsaignementnécessite une inversion de
l'héparinisation, le sulfate de protamine (solution à 1%) par perfusion lente va
neutraliser l'héparinesodiumPas plus de 50 mg ne devrait être
administre, très lentement au cours de chaque période de 10 minutes. Chaque mg de
La sulfate de protamine neutralise environ 100 unités USP d'héparine.
TrachéostomiePlateau.Mérgencytrachéostomieest nécessaire quand
la respiration est obstruée et le personnel d'urgence ne peut pas mettre un
tuyau de respiration à travers votreboucheet
dans votre trachée.
Instruments généraux (pince à tissu, pince à moustique,
Ciseaux Coopermuscleécarteurs, et aiguille de Mayo
support).
 Scalpel
gaine de 14 fils
Dilateur
Forceps dilatateurs Guidewire
trachéostomietube
Tube endotrachéal. L'intubation endotrachéale est une procédure médicale.
dans lequel un tube est placé dans la trachée par le
bouche ou nez. Dans la plupart des situations d'urgence, il est placé à travers
la bouche.
Kits CVP. Il existe de nombreuses indications différentes pour la mise en place d'un central
ligne veineuse, mais en médecine d'urgence, la plus courante
les indications comprennent la réanimation liquidienne, les perfusions de médicaments qui pourraient

sinon provoquer la phlébite ou la sclérose, pression veineuse centrale

surveillance, accès veineux d'urgence et fil de stimulation transveineux
placement.
IV Équipement. L'accès intraveineux est utilisé lorsque les thérapies ne peuvent pas être
utilisés ou sont moins efficaces par des itinéraires alternatifs.
Gants
Désinfectant pour la peau (tampon alcoolisé)
cathéter IV de calibre 16-18 (des cathéters plus petits peuvent être utilisés pour
patients pédiatriques, mais plus c'est mieux dans les cas critiques)
Directives pour fournir des soins d'urgence

Premiers Pas

A. Planification de l'action.

ANNONCES

B. Rassemblement des matériaux nécessaires.

2. Principes d'action d'urgence

A.Évaluez la scène. Tout d'abord, évaluez la scène pour tout danger possible. Arrêtez-vous. Regardez.
Écoutez. Ressentez. La sécurité d'abord !

B. Effectuer une évaluation primaire. Si la zone semble sécurisée, vérifiez la victime pour
des conditions mettant la vie en danger telles que :
 Niveau de conscience
J. Évaluer pour ABC.

Voie respiratoire. Le composant le plus important à établir et

maintenue pour prévenir l'hypoxie et finalement la mort.
Respiration. Évaluée après la voie aérienne. Pendant les périodes de blessure aiguë.
et le stress, le système respiratoire peut être compromis.
Circulation. Une circulation adéquate est nécessaire pour maintenir les tissus.
perfusion et oxygénation cellulaire. Ce système implique le cœur,
vaisseaux et volume sanguin.
Le pouls central de choix pour les adultes est le pouls carotidien. Chez les enfants,
le pouls carotidien est généralement utilisé, bien que le pouls fémoral le soit aussi
une option. Les nourrissons (<1 an) ont des cous courts et donc la carotide est
non palpé. Au lieu de cela, les pouls brachial ou fémoral sont utilisés.
Ne passez pas à l'étape suivante si le client est instable.
C.Appel à l'aide. Après avoir vérifié l'état de la victime, appelez à l'aide. Restez calme et soyez
préparé à décrire la situation et l'emplacement exact où se trouvent les intervenants
nécessaire.

Contactez également la sécurité locale et les services d'urgence.

D. Effectuer une évaluation secondaire. L'accent principal de l'évaluation secondaire

L'évaluation consiste à explorer des conditions médicales spécifiques que le patient peut avoir.

I. Évaluation neurologique

Niveau de conscience. L'état normal de conscience

comprend soit l'état d'éveil, de conscience ou d'alerte dans
dans lequel la plupart des êtres humains fonctionnent lorsqu'ils ne dorment pas ou l'un des

stades reconnus de la normaledormirdont la personne peut être

réveillé facilement.
Alerte. Mentalement rapide, actif et conscient.
Léthargique. Qualité d'ennui, somnolence prolongée.
lenteur et somnolence sévère.
Stupore. État d'inconscience et d'ignorance de
environnement
Semi-comateux. Stupéfait mais peut être éveillé.
 Comateux
Échelle de Glasgow. L'échelle de Glasgow (GCS) est un
échelle neurologique qui vise à fournir une méthode fiable et objective de
enregistrer l'état de la conscience d'une personne pour le début ainsi que
évaluation subséquente.
Échelle de coma de Glasgow

1 2 3 4 5 6

Ne fait pas Ouvre les yeux dans Ouvre les yeux dans Ouvre les yeux
Œil N/A N/A
yeux ouverts réaction à la douleur réponse à la voix spontanément

Orienté
VerbaNe fait pas Confus,
Fait des sons Mots converser N/A
l sons désorienté
normalement

Extension à Flexion anormale

Ne fait rien
Flexion /Retrait Se localise à
stimuli douloureux à des stimuli douloureux Obéir
Moteur murtrop douloureux douloureux
mouvements décérébré écorcer comm
stimuli stimuli
response response

Interprétation :
Sévére, GCS < 8-9
Modéré, GCS 8 ou 9–12
Mineur, GCS ≥ 13.
Réponse oculaire (E)
Quatre grades commencent par le plus sévère :

1. Pas d'ouverture de l'œil

2. Ouverture des yeux en réponse à un stimulus douloureux. Un stimulus douloureux périphérique, tel que
presser la zone de lunule de l'ongle de la personne est plus efficace qu'un
stimulation centrale, comme une contraction du trapèze, en raison d'un effet de grimace.
3. Ouvrir les yeux au discours. À ne pas confondre avec l'éveil d'un endormi
personne; ces personnes reçoivent un score de 4, pas 3.
4. Yeux s'ouvrant spontanément
 Réponse verbale (V)
Cinq grades commencent par le plus sévère :

1. Pas de réponse verbale

2. Sons incompréhensibles. Gémissements mais sans mots.
3. Mots inappropriés. Discours articulé aléatoire ou exclamatoire, mais pas de
échange conversationnel. Parle des mots mais pas des phrases.
4. Confus. La personne répond aux questions de manière cohérente, mais il y a quelque chose
désorientation etconfusion.
5. Orienté. La personne répond de manière cohérente et appropriée aux questions telles que
comme leur nom et leur âge, où ils se trouvent et pourquoi, l'année, le mois, etc.

Réaction motrice (M)

Il y a six niveaux :

1. Aucune réponse motrice

2. Posture décérébrée accentuée par la douleur (réponse extensoriale : adduction de
le bras, rotation interne de l'épaule, pronation de l'avant-bras et extension à
le coude, flexion du poignet et des doigts, extension de la jambe, flexion plantaire du pied
3. Posture décortiquée accentuée par la douleur (réponse fléchisseuse : rotation interne de
l'épaule, flexion de l'avant-bras et du poignet avec un poing serré, extension de la jambe
flexion plantaire du pied
4. Retrait de la douleur (absence de posture anormale ; incapacité à lever la main au-delà de)
menton avec douleur supraorbitale mais se retire lorsqueonglele lit est pincé)
5. Se localise à la douleur (mouvements intentionnels vers des stimuli douloureux ; par exemple, amène un
main levée au-delà du menton lorsque la pression supraorbitaire est appliquée
6. Obéit aux ordres (la personne fait des choses simples comme demandé)

PERRLA. La liste comprend Pupilles, Égal, Rond, Réactif à, Lumière,

Hébergement.
Les élèves. Les élèves sont le trou noir au milieu de la
partie colorée de votre œil (l'iris).
Les élèves normaux sont à peu près de la même taille. Mais, pour
environ une personne sur cinq, l'une est plus grande que l'autre. Ceci
Cette condition s'appelle anisocorie et peut être inoffensive.
Ronds. Les pupilles devraient être des cercles parfaitement ronds. Anormal
les pupilles peuvent ressembler à une serrure de clé ou à unchatl'œil.
 Réactif aux. Les muscles de l'iris s'ouvrent et se ferment
pupil en réponse à la lumière. Les pupilles normales se rétrécissent dans
lumière plus brillante et plus grande dans l'obscurité.

Lumière. Les pupilles normales se rétrécissent en réaction à une lumière vive. Les deux
les pupilles devraient se rétrécir ensemble, même lorsqu'elles ne brillent que
lumière directe dans un œil à la fois. Les deux pupilles devraient se dilater
plus grand une fois qu'il fait de nouveau noir.

L'accommodation. Les élèves changent de taille lorsqu'ils passent de

regarder quelque chose de loin à quelque chose de très proche.
Mouvement moteur et force des muscles.
AVPU.Alert, Verbal, Pain, Unresponsive
II. Histoire

Motif principal.
Durée du problème.
Mécanisme de la blessure.
Manifestations associées.
Antécédents médicaux.
Traitement actuel et conformité.
Utilisation de médicaments en vente libre.
Utilisation routinière d'alcool ou de drogues.
Médicamentallergie.
Histoire de la vaccination.
Grossesse.
III. Évaluation de la douleur. OPQRST est un moyen mnémotechnique utile utilisé par les EMT, les paramédics,

infirmières, assistantes médicales et autres professionnels de la santé alliés pour en savoir plus sur le
plainte de douleur du patient.

Début de l'événement. Ce que le patient faisait quand cela a commencé.

(actif, inactif, stressé, etc.), si le patient croit que
l'activité a provoqué la douleur et si l'apparition était soudaine,
progressif ou partie d'un problème chronique en cours. "Avez-vous eu mal
commencer soudainement ou s'aggraver progressivement ?
Provocation ou palliation. Que ce soit un mouvement, une pression telle
car la palpation ou d'autres facteurs externes améliorent le problème ou
pire. Cela peut également inclure si les symptômes se soulagent avec
Qu'est-ce qui améliore ou aggrave votre douleur ?
 Qualité de la douleur. C'est la description de la douleur par le patient.
Les questions peuvent être ouvertes (« Pouvez-vous me le décrire ? ») ou
« Comment ressentez-vous votre douleur ? »
Région et Rayonnement. Où la douleur se situe sur le corps et si
il rayonne (s'étend) ou se déplace vers une autre zone. "Indiquez où cela
fait le plus mal. Où va ta douleur à partir de là ?
Gravité. Le score de douleur (généralement sur une échelle de 0 à 10). Zéro signifie aucun
La douleur et dix sont la pire douleur possible. Souviens-toi, la douleur est subjective.
et par rapport à chaque patient individuel.
Timing. Depuis combien de temps la condition existe-t-elle et comment cela s'est-il passé ?
changé depuis le début.
IV.General Appearance.Gait, unusual skin markings, affect, posture, skin color.

Évaluation de la tête aux pieds. Établir une bonne évaluation permettrait, par la suite,
fournir un diagnostic plus précis, une planification et de meilleures interventions et
évaluation. C'est pourquoi il est important d'avoir une bonne et solide évaluation.

VI.Tests de diagnostic.Aprocédure de diagnosticest un examen pour identifier un

les domaines spécifiques de faiblesse et de force d'un individu pour déterminer une condition,
maladie, ou malaise.

E.DiagnosticDiagnostiques infirmiersreprésenter le jugement clinique de l'infirmière concernant

problèmes de santé actuels ou potentiels / processus de vie se produisant avec l'individu,
famille, groupe ou communauté.

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F.Gestion.L'infirmière met en œuvre leplan de soins infirmiers, effectuant le

interventions déterminées qui ont été sélectionnées pour aider à atteindre les objectifs/résultats
qui ont été établis.

Évaluation. L'infirmière évalue les progrès vers les objectifs/résultats.

identifié dans les phases précédentes. Si les progrès vers l'objectif sont lents, ou
sirégressions'est produit, l'infirmière doit modifier le plan de soins en conséquence.

H.Client Disposition.Comprendre la stratification du risque de réadmission du patient,

les besoins du patient à la sortie, et la capacité de l'établissement récepteur à
répondre à ces besoins ont tous un rôle dans le bien-être du patient et peuvent aider à prévenir
réadmission.

I.Documentation. L'ensemble du processus est enregistré ou documenté pour informer tous.

membres de l'équipe de santé.

3. Règles d'or des soins d'urgence

Obtenez le consentement chaque fois que possible

Soyez aussi calme et aussi direct que possible
Prenez soin des blessures les plus graves en premier
Éloignez les curieux de la personne blessée
Gérez la victime au minimum
Détendez les vêtements serrés
Ne laissez pas la victime seule
Ne supposez pas que les blessures évidentes sont les seules.
Ne donnez pas de fausses assurances
Ne pas exiger de la victime qu'elle prenne une décision
Triage

Triage

Trier
classer.
La priorisation des soins aux patients en fonction de la gravité de
blessure/maladie, pronostic et disponibilité des ressources.
But:

Pour trier ou classer tous les patients

Définir les priorités des soins
Descriptions de quelques rôles d'infirmier d'urgence :

Infirmière de triage

Une infirmière d'urgence est assignée à trier les patients à leur arrivée.
le service des urgences, et en tant que tel, est le premier professionnel
les patients verront.
 Cette infirmière d'urgence doit être compétente en matière d'évaluations physiques rapides et précises.
examen et reconnaissance précoce des conditions mettant la vie en danger.
Infirmière en chef des urgences

Une infirmière d'urgence expérimentée est placée dans le rôle d'infirmière en chef
ou chef d'équipe.
Cette infirmière est responsable du bon fonctionnement du service.
Il ou elle assigne des infirmières aux patients, s'assure que les patients reçoivent
transporté vers et depuis des tests en dehors des urgences, adresse le patient
plaintes et préoccupations, communique avec le superviseur de la maison,
répond aux appels téléphoniques et s'assure que les infirmières prennent leurs pauses.
Infirmière en traumatisme

Les infirmières en traumatisme travaillent dans des centres de traumatisme et dirigent le spectacle quand
les patients traumatologiques arrivent par ambulance, hélicoptère ou personnel
véhicule.
Ce rôle nécessite une formation spécialisée et généralement deux ans de
expérience.
Infirmière Code

Les infirmières de code gèrent les salles de code où se trouvent les malades les plus gravement atteints.
les patients se rendent aux urgences. Pas de pouls, pas de respiration ? Pas de problème !
L'infirmière Code exécutera les codes basés sur l'ACLS et fournira des soins d'urgence
prendre soin de ces patients en état critique.
Infirmier en réponse aux catastrophes ou en préparation aux urgences

Dansthéorie, tous les infirmiers des urgences sont les premiers intervenants lors d'une catastrophe.
Tous les infirmiers des urgences devraient suivre une formation annuelle en réponse aux catastrophes selon
la politique de leur établissement.
Infirmier de transport en soins critiques (CCT) (ambulance)

Les infirmières CCT qui travaillent sur les ambulances sont responsables de
le transport de patients en soins critiques d'un établissement à un autre.
Infirmière de centre des brûlés

Les infirmières d'urgence qui travaillent dans les centres de brûlures sont spécialement formées en
réanimation des victimes de brûlures et soins des brûlures. La plupart des grandes métropoles
 les zones auront au moins un centre de brûlage désigné avec un
service des urgences.
Système de triage du service des urgences (système à trois niveaux)

ÉMERGENT (ROUGE)

Priorité 1
Les blessures sont menaçantes pour la vie
Nécessite une attention immédiate et une évaluation continue
Blessure crânienne sévère ou état comateux
Crises actives
Prévenir les éclaboussures chimiques dans les yeux
Détresse respiratoire sévère ou arrêt cardiaque
Douleur thoraciqueavec dyspnée aiguë oucyanose
Traumatisme
Blessure sévère à la poitrine ou à l'abdomen
Amputation de membre
Choc sévère
Température excessivement élevée (40,6 °C)
URGENCE (JAUNE)

Priorité 2
Les blessures ont des complications qui ne mettent pas la vie en danger
Doit être traité dans les 1 à 2 heures (évaluation 30-60 minutes)
par la suite)
Asthmesans détresse respiratoire
Persistantnauséeet des vomissements et/oudiarrhée
Hypertension
D'autres types de douleur sévère
Simplefracture
Douleur abdominale
Client avec pierre rénale
Fièvre supérieure à 38,9 °C
NON URGENT (VERT)

Priorité 3
Les blessures n'ont pas de complications immédiates.
 Peut attendre plusieurs heures pour un traitement médical (évaluation toutes les 1-
2 heures
Légère céphalée
Symptômes du rhume
Lacération mineure
Entorse
Souches
AUCUNE CATÉGORIE ou CATÉGORIE NOIRE

Comprend des patients décédés ou même gravement blessés qui ont un

chance minimale de survie malgré des soins médicaux optimaux.
Réanimation cardiopulmonaire (RCP)

La réanimation cardiopulmonaire (RCP) associe la respiration de sauvetage à la compression thoracique.

compression pour faire circuler l'oxygène dans le corps tout en anticipant d further
aide d'urgence. La RCP ne redémarre normalement pas le cœur d'une personne, mais elle peut sauver
de nombreuses vies lorsqu'elles sont combinées avec une aide d'urgence précoce, une défibrillation précoce, et

soins hospitaliers avancés précoces.Côtespeut être cassé pendant la RCP, mais ceci est
préférable à mourir.

Soutien de Vie de Base (SVB)

La réanimation cardio-respiratoire de base (RCRB) est un niveau spécifique de soins préhospitaliers,

soins médicaux d'urgence non invasifs qui tentent de fournir
une personne en arrêt cardio-respiratoire une voie aérienne ouverte, adéquate
ventilation, et circulation mécanique (via compression thoracique) vers le
organes vitaux.
La RCP comprend la reconnaissance des signes d'un arrêt cardiaque soudain
(SCA)crise cardiaque, AVCet obstruction des voies respiratoires par un corps étranger
(FBAO); réanimation cardiorespiratoire (RCR); et défibrillation avec
un défibrillateur externe automatisé (DEA).
Éléments de la réanimation de base (BLS)

Maintenir une voie aérienne ouverte

Soutenir la respiration
Soutenir la circulation
Quatre catégories d'âge en réanimation cardio-respiratoire (RCR)
 Nouveau-néPremière heure après la naissance jusqu'à la sortie de l'hôpital
Nouveau-né. Moins d'un an.
Enfant. De un à huit ans.
Adulte. Âge au-delà de celui d'un enfant
Procédures pour effectuer la réanimation cardiopulmonaire (RCP)

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Avant de donner la RCP

1. Vérifiez la scène et la personne. Assurez-vous que la scène est sécurisée, puis tapez sur la personne.
sur l'épaule et crier « Ça va ? » pour s'assurer que la personne a besoin d'aide.
2. Appelez le 911 pour obtenir de l'aide. S'il est évident que la personne a besoin d'aide, appelez (ou demandez à un)
témoin d'appeler) le 911, puis envoyer quelqu'un chercher un DEA. (Si un DEA est
indisponible, ou s'il n'y a pas de témoin pour y accéder, restez avec la victime, appelez le 911 et
commencer à fournir de l'aide.)
3. Ouvrez les voies respiratoires. Avec la personne allongée sur le dos, inclinez légèrement la tête en arrière.

lever le menton.
4. Vérifiez la respiration. Écoutez attentivement, pendant pas plus de 10 secondes, pour des sons.
de respiration. (Des bruits de halètement occasionnels ne sont pas équivalents à la respiration.) S'il y a
pas de respiration, commencer la RCP.

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Étapes de RCP selon la Croix-Rouge

1. Poussez fort, poussez vite. Placez vos mains, l'une sur l'autre, au milieu
du thorax. Utilisez votre poids corporel pour vous aider à administrer des compressions d'au moins
2 pouces de profondeur et délivré à un rythme d'au moins 100 compressions par minute.
2. Administer des respirations de secours. Avec la tête de la personne légèrement inclinée en arrière et le menton

soulevé, pincez le nez et placez votre bouche sur la bouche de la personne pour
faites un sceau complet. Soufflez dans la bouche de la personne pour faire lever la poitrine.
Administrez deux insufflations de secours, puis continuez les compressions.
Remarque : Si la poitrine ne se soulève pas avec le premier souffle de secours, inclinez à nouveau la tête.
avant de donner le deuxième souffle. Si la poitrine ne se lève pas avec le deuxième
respiration, la personne peut s'étouffer. Après chaque série subséquente de 30 compressions thoraciques

compressions, et avant de tenter des respirations, recherchez un objet et, si vous en voyez un,
enlevez-le.
3. Continue les étapes de RCP. Continuez à effectuer des compressions thoraciques et des cycles de respiration

jusqu'à ce que la personne montre des signes de vie, comme la respiration, un DAE devient
disponible, ou EMS ou un intervenant médical formé arrive sur les lieux.

Remarque : Terminez les cycles si la scène devient dangereuse ou si vous ne pouvez pas effectuer la RCP en raison de
jusqu'à l'épuisement.

Défibrillation Externe Automatisée (DEA)

La défibrillation externe automatisée (DEA) est un équipement utilisé pour

choquer le cœur avec un courant électrique spécialisé dans une tentative de
arrêtez la contraction chaotique et désorganisée des cellules myocardiques
et leur permettre de recommencer de manière synchronisée pour restaurer un
rythme cardiaque normal
Indiqué pour les patients sans pouls et surtout pour les patients avec
fibrillation ventriculaire
Deux types de machine

1.Monophasique. Les AED monophasique sont des appareils qui émettent un type de choc. Cela envoie
un courant électrique dans une seule direction d'un côté de la poitrine à un
électrode de l'autre côté.

2.Biphasique. Les défibrillateurs à forme d'onde biphasique utilisent un flux de courant bidirectionnel comme
contrairement aux AEM monophasés, où les courants circulent dans une seule direction.

Contre-indications :

Alors qu'il est important de savoir quand utiliser un défibrillateur, il est tout aussi important de
savoir quand ne pas utiliser un défibrillateur.

Patients souffrant d'un arrêt cardiaque traumatique. Ils ont une fenêtre d'environ
10 minutes pour être réanimés. Avec chaque minute qui passe, leur
les chances de survie diminuent d'environ 10 %.
Enfants de moins d'un an
Absence de protocoles hospitaliers pour défibriller les patients entre les
âges de 1 à 7 ans ou ceux qui pèsent moins de 55 lbs (25 kg).
Soins Cardiaques Avancés (SCA)
 Le soutien avancé de la vie cardiaque (SAVC) implique des techniques salvatrices.
procédures, telles que le monitoring cardiaque, l'administration
defluids intraveineuxet médicaments, et utilisation des voies respiratoires avancées
compléments.
Critères pour ne pas commencer le soutien vital cardiaque

Le patient a un ordre valide de ne pas tenter de réanimation (DNAR)

Le patient présente des signes de mort irréversible
Aucun bénéfice physiologique ne peut être attendu car les fonctions virales ont
détérioré malgré une thérapie maximale
Les tentatives de pratiquer la RCP mettraient le sauveteur en danger physique.
blessure
Nouveau-né : Si la gestation, le poids à la naissance ou les anomalies congénitales sont
associé à une mort précoce presque certaine.
Arrêt des BLS en milieu préhospitalier

Restauration de la circulation efficace, spontanée et de la ventilation.

Les soins sont transférés à un médecin d'urgence de niveau supérieur.
professionnel qui peut déterminer que le patient ne réagit pas à
la tentative de réanimation.
Présence de critères fiables indiquant une mort irréversible.
Le sauveteur est incapable de continuer en raison de l'épuisement, ou le
présence de dangers environnementaux dangereux, ou parce que
la poursuite ou les efforts de réanimation mettent d'autres vies en danger.
Un ordre DNAR valide est présenté aux sauveteurs.
Il y a un grand degré de certitude que le patient ne répondra pas.
pour approfondir l'ACLS.

Nouveau-né : Après 10 minutes sans signes de vie malgré une surveillance continue.
et des efforts de réanimation adéquats.