BIOETICA :

CONCEPTOS Y
PRINCIPIOS QUE LA
RIGEN
UNIDAD I
Dra.Rosana
Sansiviero
▶ La bioética es una disciplina que surge a mediados del siglo
XX como respuesta al desarrollo tecnocientífico sobre la
vida. Su finalidad es elaborar un pensamiento
fundamentado en la ética, que responda a deliberaciones
sustentadas en la razón, a fin de ofrecer criterios éticos a la
hora de tomar decisiones que afecten a la vida.
▶ Una de las primeras formulaciones de la bioética hace
referencia al sentido más global de la supervivencia de la
humanidad en la tierra, donde queda definida como "un
llamamiento a la responsabilidad de preservar el medio
ambiente, la atmósfera y la biodiversidad".
▶ https://www.fundaciogrifols.org/es/web/fundacio/bioetica
▶ La bioética es una realidad y se refiere a todos los
sectores de la actividad humana: el inicio y el fin
de la vida, la ingeniería genética, la biotecnología
moderna, la medicina y los medicamentos, etc.
Ése es el impasse: la ciencia requiere total
libertad de investigación, siempre que ciertas
cuestiones sean controladas o por lo menos
monitoreadas por organismos especiales. Ahí
surge la cuestión crucial: ¿quién decide lo que
puede y lo que no puede ser realizado? Podemos
pensar en un control ejercido por el poder judicial
(o legislativo) y asesorado técnicamente por
científicos. Sin embargo, esta discusión
transciende el plan meramente técnico y científico,
pues afecta al conjunto de la sociedad que se ve
frente a la posibilidad de sufrir beneficios y/o
perjuicios.
▶ El primer autor que, en los Estados Unidos,
utilizó el vocablo “bioética” fue Van Rensselaer
Potter. En 1970 usó la combinación Bio-
Ethik compuesta de las palabras
griegas bios (vida) y ethos (ética) para designar
el estudio de la moralidad de las conductas
humanas en el dominio de las ciencias de la
vida. En este nuevo abordaje acerca de las
conductas adoptadas en las ciencias
biomédicas, tenemos siempre presente una
tensión entre el desarrollo técnico-científico y la
cuestión ética de los límites que deben ser
observados por estas nuevas tecnologías.
▶ La tecnología avanza a un ritmo
acelerado, misma que tiene
implicaciones en nuestras vidas, en
especial en el caso de la
biotecnología, definida como el
conjunto d e técnicas que involucran la
manipulación d e organismos vivos o
sus componentes sub-celulares, para
producir sustancias, desarrollar
procesos o proporcionar servicios
▶ La bioética “se o c u p a del ser humano y
d e los derechos d e éste frente a las
nuevas tecnologías y modalidades
implantadas en las relaciones sanitarias
imperantes en un lugar o entorno
determinado.”
▶ Por lo que las dos dimensiones d e esta ciencia
son: la bioética médico-asistencial, también
conocida c o m o microbioética, y la
bioética ecológica o macrobioética, siendo
la primera la que atiende a la persona en
particular, para su sano desarrollo físico y
mental; y la segunda vela por la
protección y preservación d e los recursos
naturales y del entorno, c o m o una condición
para la supervivencia d e los seres humanos en
sociedad, incluyendo las demás especies d e
flora y fauna.
▶ La bioética, n a c e c o m o una respuesta a
los problemas d e los avances científicos-
tecnológicos d e la biología y d e la medicina
centrándose “…en el análisis d e desafíos
morales que hacen aparición en las
constantes investigaciones y en los incesantes
progresos en el c a m p o d e las ciencias d e la
salud.
BIOÉTICA Y
DERECHOS
HUMANOS
▶ Los derechos humanos c o m o
principios reconocidos en el
marco jurídico, nacional e
internacional, para alcanzar la
protección de la vida, salud,
integridad física y moral, la
libertad, igualdad y seguridad
jurídica d e todos los seres humanos,
catalogados como los valores
supremos d e la dignidad humana
, son d e obligada referencia en
el c a m p o d e la bioética.
▶ Así, en cuanto a la relación entre bioética y
derechos humanos, han habido numerosos
intentos para hacer frente a estos avances
tecnológicos, c o m o el C ó d i g o d e Núremberg d e
1947, la Declaración d e Helsinki a d o p t a d a d e 1964
y e n m e n d a d a en 5 ocasiones, y la Declaración
ibero-latinoamericana sobre derecho, bioética y
g e n o m a humano d e 1996 y sus revisiones, los
cuales se centraron en problemáticas específicas,
c o m o la experimentación c o n seres humanos.
▶ https://www.centroeticajudicial.org/uploads/8/0/7/5/807
50632/bio%C3%89tica_y_derechos_humanos_vf.pdf
¿Qué acontecimientos intervinieron
en este nacimiento de la moderna
bioética?
▶ Para muchos autores, el nacimiento de la
bioética (aunque todavía no se le daba ese
nombre) ocurrió en 1962, cuando en Seattle
(estado de Washington) se decidió crear un
comité de legos (no médicos) para decidir
qué pacientes tenían preferencia para
beneficiarse de la entonces reciente
máquina de hemodiálisis. La pregunta
subyacente era ¿por qué un avance médico
debería crear una nueva discriminación
médica? ¿Quién y cómo elegía a los
candidatos? La novedad estribaba
precisamente en que la respuesta a estos
interrogantes no recaía sobre los médicos,
sino sobre una representación de la
▶ Aunque el Código de Nuremberg (1948) había
tratado por primera vez el tema de la
experimentación en humanos, en los años 60
se tomó conciencia de que incluso en una
sociedad democrática, la misma
investigación biomédica sobre sujetos
humanos planteaba una gran cantidad de
problemas que había que encarar
adecuadamente. En 1972 se divulga el
llamado "caso Tuskegee", un estudio hasta
entonces secreto, en el que 400 individuos
de raza negra habían dejado de ser tratados
contra la sífilis (a pesar de que ya existían
tratamientos eficaces) con objeto de estudiar la
evolución "natural" de la enfermedad.
▶ https://www.ugr.es/~eianez/Biotecnologia/bioeti
ca.htm
 Alcance de la
bioética
Cuestiones epistemológicas: modelos explicativos sobre la
conducta humana (p.ej. debate entre el determinismo
biológico y la influencia ambiental), metáforas y modelos
sobre el papel de los genes, etc.

Cuestiones ontológicas (estatuto de lo humano al comienzo y al

▶ C a p a c i d a d d e reflexión,
autoconciencia , conciencia del otro.
▶ Ética c o m o preocupación por el otro.
▶ Ética c o m o análisis del mundo moral.
PRINCIPIOS
BIOETICOS
Respeto de
la autonomía
▶ La palabra «autonomía» proviene
del griego y significa
«autogobierno». Se usa por
primera vez para referirse a la
capacidad de autogobierno de
las ciudades-estado griegas
independientes.
▶ La autonomía es un concepto que admite
grados, por eso, a Beauchamp y Childress,
para tomar decisiones en casos clínicos,
no les interesa tanto el concepto de
autonomía como la noción de acción
autónoma. Para estos autores, una acción
es autónoma cuando el que actúa lo hace
a) intencionadamente, b) con comprensión
y c) sin influencias controladoras que
determinen su acción..
▶ La intencionalidad no admite grados, la
comprensión y la coacción sí. Para poder
determinar si una acción es autónoma,
tenemos que conocer si es o no intencional y,
además, comprobar si supera un nivel
substancial de comprensión y de libertad de
coacciones, y no si alcanza una total
comprensión o una total ausencia de
influencias. A estas acciones se las
llama substancialmente autónomas, pero no
completamente autónomas
▶ La autonomía de una persona es
respetada cuando se le reconoce el
derecho a mantener puntos de vista, a
hacer elecciones y a realizar acciones
basadas en valores y creencias
personales. El respeto por la autonomía
del paciente obliga a los profesionales a
revelar información, a asegurar la
comprensión y la voluntariedad y a
potenciar la participación del paciente
en la toma de decisiones.
Beauchamp y Childress nos dan
algunas reglas para tratar a las
personas de manera autónoma:
▶ 1. «Di la verdad».
2. «Respeta la privacidad de otros».
3.«Protege la confidencialidad de
la información».
4.«Obtén consentimiento para
las intervenciones a pacientes».
5.«Cuando te lo pidan, ayuda a
otros a tomar decisiones importantes».
 No-maleficencia
▶ El principio de no-maleficencia hace referencia a la
obligación de no infringir daño intencionadamente.
Este principio se inscribe en la tradición de la
máxima clásica primum non nocere («lo primero
no dañar»). Aunque la máxima como tal no se
encuentra en los tratados hipocráticos, sí que
existe una obligación de no maleficencia
expresada en el juramento hipocrático. Así, sobre
el uso del régimen para el beneficio de los
pacientes, este juramento dice: «si es para su
daño (...) lo impediré»
▶ Este principio solicita «no dañar». Una persona
daña a otra cuando lesiona los intereses de ésta.
Estos intereses pueden considerarse de manera
amplia como son los referidos a la reputación, la
propiedad, la privacidad o la libertad.
Definiciones más estrechas se refieren a
intereses físicos y psicológicos, como la salud y
la vida.
 Reglas típicas referidas al
principio de no-
maleficencia son las
▶
siguientes:
1. «No mate».
2. «No cause dolor o
sufrimiento a otros».
3. «No incapacite a otros».
4. «No ofenda a otros».
5.«No prive a otros de
aquello que aprecian en la vida».
Beneficencia
▶ Si la no-maleficencia consiste en no
causar daño a otros, la beneficencia
consiste en prevenir el daño, eliminar el
daño o hacer el bien a otros. Mientras que
la no-maleficencia implica la ausencia de
acción, la beneficencia incluye siempre la
acción. Beauchamp y Childress distinguen
dos tipos de beneficencia: la beneficencia
positiva y la utilidad. La beneficencia
positiva requiere la provisión de
beneficios. La utilidad requiere un balance
entre los beneficios y los daños.
▶ En el lenguaje habitual, la beneficencia hace
referencia a actos de buena voluntad,
amabilidad, caridad, altruismo, amor o
humanidad. La beneficencia puede
entenderse, de manera más general, como
todo tipo de acción que tiene por finalidad el
bien de otros. Beauchamp y Childress hablan
del principio de beneficencia
▶ Si la benevolencia refiere a
se voluntad de la bien,
independencia
hacer de que
el se cumpla
con o
no la voluntad, la beneficencia,
en cambio, es un acto realizado por
el bien de otros.
JUSTICIA
▶Las desigualdades en el acceso al
cuidado de la salud y el incremento de los
costes de estos cuidados han ocasionado
en el ámbito de la sanidad el debate
sobre la justicia social. La máxima clásica
de Ulpiano dice que la justicia consiste en
«dar a cada uno lo suyo». De un modo
similar, Beauchamp y Childress entienden
que la justicia es el tratamiento equitativo y
apropiado a la luz de lo que es debido a
una persona.
▶ Una injusticia se produce cuando se le
niega a una persona el bien al que tiene
derecho o no se distribuyen las cargas
equitativamente.
▶ El término relevante este
contexto es en el de justicia
distributiva que, según estos
autores, se refiere a «la distribución
imparcial, equitativa y apropiada en
la sociedad, determinada por normas
justificadas que estructuran los
términos de la cooperación social»
▶ Sus incluyen las políticas
asignan beneficios
aspectos que diversos y cargas tales
como propiedad, recursos, privilegios y
oportunidades. Son varias las instituciones
públicas y privadas implicadas, incluyendo
al Gobierno y al sistema sanitario.
▶ Los problemas de la justicia distributiva
aumentan bajo condiciones de escasez y
competición. Se han propuesto varios
criterios de distribución: a) a cada persona
una participación igual, b) a cada persona
de acuerdo con sus necesidades
individuales, c) a cada persona de acuerdo
a sus esfuerzos individuales, d) a cada
persona de acuerdo a su contribución
social, y e) a cada persona de acuerdo con
sus méritos.
▶ https:
//www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_ar
 EJERCICIO ILEGAL DE
LA PROFESIÓN – LEY
▶ Artículo 215.- Para el ejercicio de los profesionales en ciencias de
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la salud se requiere contar con título expedido para las
universidades del país o revalidado por la Universidad Nacional
de Asunción, el que debe ser inscripto en el registro habilitado por
el Ministerio.
▶ Artículo 216.- El Ministerio reglamentará el ejercicio legal de
las profesiones en ciencias de la salud.
▶ Artículo 217.- Para ejercer la condición de técnicos y auxiliares
en ciencias de la salud se requiere registrar el certificado
expedido por institución competente, nacional o extranjera,
reconocido por el Ministerio como formadora de recursos
humanos en ciencias de la salud.
▶ Artículo 218.- El Ministerio determinará las profesiones en ciencias
de la salud cuya práctica simultánea por un mismo
profesional sea compatible.
▶ https://www.bacn.gov.py/leyes-paraguayas/2399/ley-n-836-codigo-
sanitario
MUCHAS
GRACIAS !