FARMACOLOGIA DEL
SISTEMA RESPIRATORIO
Los fármacos del sistema respiratorio se
clasifican en:
• Broncodilatadores
• Mucoliticos
• Espectorantes
• Antitusivos
EL SISTEMA RESPIRATORIO
El sistema respiratorio esta regulado por un centro regulador a nivel medular que
recibe influencias del SNC y de los niveles periféricos como pulmón y las vías
respiratorias
El sistema nervioso parasimpático inerva la musculatura lisa bronquial y
glándulas secretoras de este nivel.
La estimulación parasimpática a través de receptores muscarinicos implica
broncoconstriccion y aumento de las secreciones.
El SN simpático esta ausente en la musculatura lisa bronquial
LAS DOS PATOLOGÍAS MAS FRECUENTES
DEL SISTEMA RESPIRATORIO
ASMA ENFERMADAD PULMONAR
OBSTRUCTIVA CRONICA (EPOC)
Desorden caracterizado por
obstrucción del flujo aéreo que causa Alteración caracterizada por ña disminución de
tos, sibilancias y disnea. flujos aéreos espiratorios.
Reversible espontáneamente o con No se modifica significativamente durante varios
tratamiento. meses de observación.
Ambos ocasionan obstrucción del flujo aéreo manifestado por la presencia de broncoconstriccion
con alteraciones en la relación ventilación/perfusión, aumento de las presiones pulmonares y
mayor trabajo respiratorio.
BRONCODILATADORES
Son utilizados para el tratamiento del asma bronquial y otras patologías en las que la broncoconstriccion cumpla un
rol relevante
De acción rapida De acción prolongada
salbutamol salmeterol
Fenoterol formoterol
terbulina
VIAS DE ADMINISTRACION
Inhalatoria
oral
parenteral
MECANISMO DE ACCIÓN EN EL ASMA
BRONQUIAL
• Producir el efecto broncodilatador
• Inhibicion de la degranulación de los mastocitos
• Inhibicion de los leucotrienos
• Disminución de la quimiotaxis de los leucocitos a la pared bronquial.
DURACION DE LA ACCION
6hs en los fcos de acción rapida
12 hs en los fármacos de acción prolongada
EFECTOS COLATERALES
1. Temblor
2. Taquicardia
3. Palpitaciones
CASOS EXTREMOS: muerte
PRECAUCIONES Y
CONTRAINDICACIONES
Pacientes con angina, hipertensión, hipertiroidismo, taquirritmias, diabetes, hipokalemia
INTERACCIONES
Teofilina
Corticoides
ANTITUSIVOS
Son fármacos empleados para tratar la tos seca irritativa, no productiva. Estos tienen sitio de acción en el SNC o en la
periferia
De acción central: Narcóticos, No narcóticos
De acción periférica: Antihistaminicos
NARCOTICOS: CODEINA Y DIHIDROCODEÍNA
• Son similares a la morfina
• A dosis terapéuticas sus reacciones adversas son mucho menores
• Efecto supresor de la tos
• Para lograr el efecto antitusivo se requiere a dosis bajas
• 10% de la codeína ingerida es metabolizada a morfina por tanto tiene efecto
analgesico
REACCIONES ADVERSAS
1. Nauseas
2. Estreñimiento
3. Sedacion
4. Las dosis altas pueden producir depresión respiratoria
INTERACCIONES
Se incrementa el efecto depresor con el alcohol, tranquilizantes y otros depresores del snc
CONTRAINDICACIONES
• Asmaticos y enfisematosos.
• Pueden afectar el estado de alerta, manejar maquinaria pesada y conducir automiviles
• No se recomienda en niños menores de dos años, por suceptibilidad mayor a edectos depresores
respiratorios, con coma y muerte
NO NARCÓTICOS: DEXTROMETORFANO
Es un opiáceo sintetico. Que actúa en los centros medulares de la tos elevando el umbral de la
respuesta.
REACCIONES ADVERSAS
Somnolencia
Excitación
Nauseas
EXPECTORANTES
Son farmacos que tienen la propiedad de provocar o promover la expulsion de las secreciones
bronquiales acumuladas.
Son el tratamiento de eleccion para la tos productiva.
MUCOLITICOS
Estos fármacos disminuyen la viscosidad de las secreciones y facilitan su eliminación
AMBROXOL
Aumenta las secreciones traqueobronquiales y la actividad ciliar. Se usa como mucoliticos en
bronquitis agudas y crónicas y otras enfermedades obstructivas pulmonares.
REACCIONES ADVERSAS: Molestias gastrointestinales y cefalea
FIN
