ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL
Definición: es el registro gráfico de la actividad
eléctrica del corazón desde la superficie corporal.
Qué significa registro gráfico En el papel termosensible
evaluaremos: Sentido vertical representan la magnitud del potencial
eléctrico 1cuadradito pequeño 1mm= 0,1 mV
Sentido Horizontal: se representa una unidad de tiempo.1 cuadradito
pequeño dura 0,04 seg
Qué significa actividad eléctrica del corazón?
Significa evaluar el sistema de conducción o sistema cardionector, para ello ,lo
evaluaremos interpretando el ritmo cardíaco, la frecuencia cardíaca y el eje eléctrico del
corazón.
Sistema de conducción: Es un conjunto de estructuras diferenciadas, que se conectan entre
sí, cuya función es generar y hacer llegar a todo el miocardio, un estímulo eléctrico
( entendamos potenciales de membrana en reposo, acción con despolarización y
repolarización),capaz de desencadenar una respuesta mecánica ,que será una contracción
cardíaca.
Nódulo Sinusal: se localiza en la aurícula derecha, cerca de la desembocadura de
la VCS (vena cava superior).El nódulo sinusal se lo considera marcapaso cardíaco.
Posee un potencial de membrana en reposo (PMR)de -60 mv. La activación de los
canales lentos ocurre con un potencial de transmembrana de -40 mv.
•Nódulo AV: Situado bajo el endocardio del margen derecho del septum interauricular y en
las inmediaciones de la desembocadura del seno coronario.
•Haz de His: Atraviesa el cuerpo fibroso central del corazón, en estrecha relación con los dos
anillos que rodean a las dos valvas izquierdas; se desliza a continuación por el tabique
interventricular y se divide finalmente en dos ramas:
•Rama derecha: Discurre por el septum IV hasta la base del músculo papilar anterior del VD,
ramificándose posteriormente en la red de Purkinke.
•Rama Izquierda: Se desliza por la cara ventricular izquierda del tabique interventricular para
finalmente dividirse en dos fascículos llamados anterosuperior y pósteroinferior.
.
Qué significa desde la superficie corporal?
La utilización de electrodos, los cuales exploran diferentes áreas. Cada una de esas
áreas las llamaremos derivaciones.
Existen derivaciones bipolares, unipolares y precordiales.
Derivaciones bipolares: DI- DII – DIII es el resultado de la diferencia de
potencial entre dos extremidades. (se conforman en un Triángulo llamado de
Einthoven y NO BEETHOVEN!!! Ver esquema
Color rojo: brazo
derecho
Amarillo: brazo
izquierdo
Verde: pierna
izquierda
Negro: es neutro
y va en la pierna
derecha
DERIVACIONES BIPOLARES
Derivaciones precordiales ó del plano Horizontal