Linfoma Hodgkin y
No Hodgkin
Sistema linfático
Es un conjunto de órganos,
tejido, vasos y canales que
e distribuye por el cuerpo
para ayudar a filtrar y
remover el exceso de
líquidos e impurezas del
organismo. 2
¿Que es un linfoma?
Se trata de un tipo de
cáncer del sistema
linfático.
Tumor solido
Hematológico
Es un cáncer que se
desarrolla en las células
blancas del sistema 3
Linfoma HODGKIN
“
Padecimiento maligno que se
origina en los linfocitos B
maduros, localizados en el centro
germinal de los ganglios
linfaticos.
5
Factores de Riesgo
Virus de Epstein-barr (VEB)
Gemelos
Familiares de primer grado
VIH/SIDA
Receptores de trasplante de células
tallo hematopoyéticas
6
Clasificacion
Predominio linfocitico Nodular
5%
Hombres/30-50 años
25% enfermedad avanzada
Infiltra ganglios: Cuello, axila e ingle.
Buen pronostico, tienden a RECAER.
3-5% Evoluciona a LNH de células grandes
Células ¨ALOMITAS DE MAIZ¨
7
Linfoma Hodgkin Clásico
95%
Esclerosis nodular
70%
Celularidad mixta
20-25%
Predominio en
linfocitos 5%
Depleción linfocitica
<1%
8
Esclerosis nodular 70 BUEN PRONOSTICO
%
Mujeres
Jóvenes
80% Mediastino
Células de Reed
Sternberg con
morfología LACUNAR
9
Celularidad Mixta 20-25% PRONOSTICO MEDIO
Hombres
Jóvenes
VIH/SIDA
Diseminación
Síntomas B
10
Predominio linfocitico 5% BUEN PRONOSTICO
Países en desarrollo
Hombres (30-50 años)
Se diagnostica en
estadio I y II
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Depleción linfocitica <1% MAL PRONOSTICO
Hombres
Jóvenes
VIH/SIDA
Estadio III y IV
Síntomas B
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Manifestaciones Clinicas
Adenomegalias: Síntomas B:
• Cervical (60%) • Fiebre
• Axilar • Perdida de peso (>10% 6
• Inguinal meses)
• Mediastinal • Diaforesis
• Prurito
SIGNO DE HOSTER
13
Estadificació
n
14
Diagnostico
Biopsia del ganglio afectado
• Radiografía de tórax.
• TC de tórax , abdomen, pelvis.
• Aspirado de MO.
• ELISA para VIH.
• Marcadores; CD15, CD30 (LH clásico). CD3, CD45 Y CD2 (DX
morfológico no claro)
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Célula de REED-STERNBERG
• No es patognomónica
• La variante uninuclear, CELULA DE
HODGKIN
CD15 • La variante de la esclerosis
CD30
nodular, CELULA LACUNAR
• La variante de la variante
predominio linfocitico, CELULA EN
PALOMITA DE MAIZ
• Abundante citoplasma
• Binucleada o multinucleada
• ¨Ojos de lechuza¨ 16
Tratamiento Radioterapia
• De campo
limitado
• En manto
• Irradiación
• Ganglionar total 17
Tratamiento Quimioterapia
4 ciclos (estadios I y II)
Elección ABVD Cada 28 días
6-8 ciclos (estadios avanzados)
FARMACO DOSIS/VIA GUIA DE ADMINISTRACION
ADRIAMICINA 25mg / IV Directo en bolo
BLEOMICINA 10U / IV Diluida en 50ml de sol. 0,9%. Pasar en
10-15min
VINBLASTINA 6mg / IV (MAXIMO Directo en bolo
10MG)
DACARBACINA 375mg / IV Diluido e 250.500ml de sol. 0,9 o
dextrosa. Pasar en 1-2hrs 18
Tratamiento Esquemas alternativos
MOPP/ABV FARMACOS DOSIS/VIA GUIA DE ADMINISTRACION
COPP/ABV MUSTARGEN 6mg / IV DIRECTO EN BOLO
VBM
ONCOVIN 1,4 mg / IV (max 2mg) DILUIR HASTA 20ML DE SOL. 0,9%
PROCARBACINA 100mg / VO VIA ORAL
6 ciclos
PREDNISONA 40mg / VO VIA ORAL
MOPP/ABV
COPP/ABV ADRIAMICINA 35mg / IV DIRECTO EN BOLO
ChlVPP/EVA BLEOMICINA 10U / IV-IM DILUIR EN 50ML DE SOL. 0,9%,
VINBLASTINA 6mg / IV DIRECTO EN BOLO
8 ciclos
CICLOFOSFAMIDA 650mg / IV DIRECTO EN BOLO 19
VNM
FARMACO DOSIS/VIA GUIA DE ADMINISTRACION
VINBLASTINA 6mg / IV DIRECTO EN BOLO
BLEOMICINA 10U / IV Diluida en 60ml de sol. 0,9%. Pasar en 10-15min
METOTREXATE 30mg /IV DIRECTO EN BOLO
ChlVPP/EVA
CLORAMBUCILO 6mg / VO VIA ORAL
ONCOVIN 1,4 mg / IV (max 2mg) DILUIR HASTA 20ML DE SOL. 0,9%
PROCARBACINA 90mg / VO VIA ORAL
PREDNISONA 50mg / VO VIA ORAL
ETOPOSIDO 75-10mg / IV DIRECTO EN BOLO
VINBLASTINA 6mg / IV DIRECTO EN BOLO
ADRIAMICINA 50mg / IV DIRECTO EN BOLO
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GRACIAS!!
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