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Amputaciones

Este documento trata sobre las amputaciones en la extremidad superior. Explica términos como amputación, desarticular y muñón. Las principales causas de amputación son enfermedades vasculares, traumatismos, infecciones, tumores y congénitos. Describe la escala MESS usada para decidir amputaciones por traumatismos y los principios de preservar la mayor parte del miembro y realizar amputaciones más distales para mayor funcionalidad. Finalmente, resume las etapas de la rehabilitación incluyendo pre protésica, evalu

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Nicole Maldonado Meneses
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
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Amputaciones

Este documento trata sobre las amputaciones en la extremidad superior. Explica términos como amputación, desarticular y muñón. Las principales causas de amputación son enfermedades vasculares, traumatismos, infecciones, tumores y congénitos. Describe la escala MESS usada para decidir amputaciones por traumatismos y los principios de preservar la mayor parte del miembro y realizar amputaciones más distales para mayor funcionalidad. Finalmente, resume las etapas de la rehabilitación incluyendo pre protésica, evalu

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AMPUTACIONES EN

EXTREMIDAD SUPERIOR
TERMINOLOGIA
AMPUTACIÓN
Es la pérdida de una parte del cuerpo

AMPUTAR
Técnica quirúrgica que extirpa una parte del cuerpo
a través de uno o más huesos.

DESARTICULAR
Técnica quirúrgica que extirpa una parte del cuerpo
a través de una articulación.

MUÑON
Es el segmento del miembro comprendido entre el
lugar de la amputación y la articulación más cercana
ETIOLOGÍA
● Enfermedad vascular
● Traumatismos
● Infecciones
● Tumores
● Congénito
● Lesión nerviosa
Amputaciones por
traumatismos
● Principal indicación de amputación en jóvenes
● Más frecuente en varones
● Escala más usada para decidir amputación:
Escala MESS
● Amputación segura ante la pérdida irreparable
del aporte sanguíneo
Principios ante una amputación
● Conservación de la mayor parte posible del
miembro

● Mientras más distal la amputación mayor


posibilidad funcional

● Máximo beneficio al paciente


Niveles de la amputación

Lugares de
amputaciones que
permiten obtener un
muñón útil para la
colocación de una
prótesis
Niveles de la amputación
Complicaciones
• Hematomas

• Infecciones

• Necrosis

• Contracturas musculares

• Alteraciones dermatológicas
Complicaciones
• Neuromas

• Dolor fantasma

• Sensación del miembro


fantasma
Tratamiento
● Etapa pre operatoria
Evaluación de expectativas
Asesoramiento y educación
Acompañamiento

● Etapa post operatoria


Manejo postural
Vendaje compresivo
Vendaje compresivo
Inmediatamente después de la cirugía.

Objetivos:
1. Reducir el edema y prevenir su crecimiento
2. Estimular el metabolismo del muñón
3. Modelar el muñón
ETAPAS DE LA REHABILITACIÓN

. PRÉ PROTÉSICA
. PROTÉSICA
Etapa pre protésica
• Manejo del edema
• Modelar muñón
• Cicatriz
• Desensibilización del muñón
Etapa pre protésica
• Manejo del edema
• Modelar muñón
• Cicatriz
• Desensibilización del muñón
Etapa pre protésica
Etapa pre protésica
• Evaluar requerimiento de cambio de lateralidad :

• Ejercicios de grafomotricidad
• Destrezas de habilidad mano no dominante
Etapa pre protésica
• Imagen corporal

• Manejo postural

• Acompañamiento emocional

• Técnicas para desarrollar AVD básicas


Evaluación protésica
Evaluación física
◦ Muñón evaluación cutánea , trófica y sensitiva
◦ Capacidad funcional del segmento remanente
◦ Evaluación postural

Evaluación psicológica
◦ Cognición del paciente
◦ Estado emocional

Evaluación social
◦ Red de apoyo
◦ Situación económica
Etapa Protésica
• Entrenamiento en colocación

• Entrenamiento en mecanismos de la prótesis

• Entrenamiento en la práctica de los controles

• Cuidados de la prótesis
• higiene del socket
• utilizar media o stoquinete en el muñón
• no se debe exponer al fuego ni agua
• no usar para levantar pesos grandes
https://www.youtube.com/watch?v=0i9dnr5HwZA
Etapa Protésica
• Actividades bimanuales (retroalimentación sensorial)

• El dominio de la prótesis

• Conservación de energía
Etapa Protésica
➢Evaluar reinserción laboral
Prótesis
Aparato externo usado para reemplazar
parcial o totalmente un segmento de un
miembro ausente o deficiente.
Componentes de una prótesis
Tipos de prótesis
Según nivel de amputación
Tipos de prótesis
Según su función
Pasivas (cosméticas)

Activas (funcionales)
Tipos de prótesis
Según fuente de energía
Mecánicas o de energía corpórea

Mioeléctricas

Híbridas
Tipos de prótesis
● Prótesis Osteointegradas

● Prótesis con impresión en


3D
https://www.youtube.com/watch?v=vmMKdBBZkP4

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