LA PIEL
• La piel es el órgano más grande del cuerpo. Es una barrera fuerte y
semipermeable diseñada para protegernos de los elementos
exteriores.
• La piel sana es húmeda, blanda, suave y algo ácida. Es más gruesa
en las palmas de las manos y plantas de los pies (hasta 3 mm),
siendo muy fina en los párpados (menos de 1 mm).
La piel puede representar entre un 5-7% del peso total de una persona,
dependiendo de su grosor. Llegando a pesar hasta 5 Kg., es decir, el doble del
peso del cerebro.
Así mismo es el órgano de mayor superficie; puede alcanzar entre 1,2 y 2 m2
en una persona adulta de talla media.
La coloración de la piel varía según las razas y grupos étnicos, dependiendo de
factores raciales y genéticos de cada persona (color constituido), el mismo que
puede modificarse por la acción de los rayos ultravioleta y otros estímulos
(color inducido o facultativo).
La presencia de pelos permite distinguir: la piel pilosa, que cubre
prácticamente toda la superficie corporal (cabellos, pelos gruesos y duros de
las axilas, del pubis, de la barba, etc., vello imperceptible en toda la superficie
corporal), y la piel glabra (desprovista de pelos), que se limita a las palmas de
las manos, plantas de los pies, última falange de los dedos.
FUNCIONES DE LA PIEL
• La piel cumple múltiples funciones entre las que destacan:
• Barrera: Las células de la epidermis forman una barrera protectora frente a agresiones físicas, químicas y
microbiológicas, además evita la pérdida de agua manteniendo el medio interno.
• Malla protectora y elástica: La dermis constituye una especie de almohadillado que resiste los estiramientos.
• Órgano de reserva: La hipodermis actúa como una reserva energética, además de amortiguar golpes y participar en el
aislamiento térmico.
• Producción de secreciones: La piel produce 2 secreciones importantes que son el sudor y el sebo. Estas secreciones juntas
formarán el Manto Hidrolipídico o emulsión Epicutánea.
• Renovación celular constante: La piel se descama diariamente perdiendo gran cantidad de células muertas que se
desprenden de manera imperceptible.
• Refleja alteraciones internas: Vergüenza o ira (rubor), temor (palidez), ansiedad (sudor)
•
Lesiones de la piel
Primarias Secundarias
Coloración Sólidas (sin líquido) Con contenido líquido
Vascular
Melanina
Otros pigmentos
HISTORIA CLINICA
1. DIAGNOSTICO ANAMNESIS
➢ DESDE CUANDO O DESDE QUE HORA?
➢ COMO FUE EL PROCESO DE APARICIÓN?
➢ POR QUE CREE QUE LE CAUSO?
2. DIAGNOSTICO MORFOLOGICO
➢ TAMAÑO Y FORMA
➢ COLORACIÓN
➢ CONSISTENCIA
3. DIAGNOSTICO TOPOGRÁFICO
Sarampión lesiones cefalocaudales
Eritema nodoso lesiones en piernas
MÁCULA
Es un simple cambio de
coloración. < 1cm
Puede ser:
• Pigmentaria
• Vascular
• Artificial.
MANCHA
cambio de coloración > 1cm
TIPOS: 1.- PIGMENTARIA
MELASMA Y LENTIGOS
TIPOS: 2.- VASCULARES
ERITEMATOSA O CONGESTIVA
ERITEMA
EXANTEMA
Es el eritema activo
difuso, puede ser
morbiliforme,
Es roja y escarlatiniforme o
caliente roséola
Se debe a la presencia de
TIPOS: 3.- ARTIFICIAL pigmentos que no son un
componente habitual del
tegumento cutáneo.
CAROTENOS
METALES : PLOMO
ARGIRIA → Plata
TATUAJES
PARA MANCHAS
MACULAS Y LENTIGOS
MICROCAUTERIO
• Cauterización es un término clínico usado para describir la quemadura
del cuerpo usada para extraer una parte de él. Las principales formas de
cauterización usadas hoy en día son: electrocauterización y
cauterización química. La cauterización puede también ser usada para
marcar a un humano, ya sea de manera recreacional o forzada. Las
quemaduras accidentales también son consideradas como
cauterizaciones.
• Microcauterio es un termino que usamos para referirnos a la extraccion
de las lesiones inesteticas en la piel se utiliza para verrugas , lunares
superficiales
FIBROMAS
• Blandos o Acrocordones
• Laxos
• Fibromas Duros
BLANDOS O ACORDONES
• Cuando son pequeños y multiples se denominan verrugas
filiformes o acordones son lesiones pediculadas de color de la piel
o hiperpigmentadas se forman en lugares donde tenemos prliegues
cuello, axilas, tronco.
FIBROMAS
LAXOS
• Es una enfermedad viral que forman una especie de téticas en el
cuello fibroma blando hiperpigmentado.
FIBROMAS DUROS
• Es una lesión elevada pequeñas de color amarillo marron o rojizo y
de una superficie lisa o rugosa, al comprimir con los dedos se
forma una depresión denominada signo de hoyuelo.
FIBROMA QUERATOMA
• Es un fibroma adquirido es una neoplasta de forma conica y
localización acral, principamente en los dedos.
ANGIOFIBROMA
• Papula fibrosa solitaria de color de la piel que predomina en el
dorso de la nariz
VERRUGAS INESTETICAS
NEVOS O LUNARES
• Los lunares son crecimientos sobre la piel. Se producen cuando las
células productoras de pigmento de la piel, llamadas melanocitos,
crecen en grupos. Los lunares son muy comunes. La mayoría de
las personas tiene entre 10 y 40 lunares. Una persona puede
desarrollar nuevos lunares hasta los 40 años aproximadamente.
Suelen ir desapareciendo a medida que envejecemos.
• Los lunares suelen ser rosados, morenos o marrones. Pueden ser
planos o elevados. Generalmente son redondos u ovalados y no
mayores que una goma de lápiz.
TIPOS DE NEVOS O LUNARES
• Nevo epidemiológico
• Nevo lipomatoso
• Nevo melanocitico
• Nevo Ota
• Nevo Sebaceo
• Nevo Spitz
• Nevo Sutton
• Nevo Verrugoso
NEVO EPIDÉRMICO
• El nevo epidérmico es una mancha oscura de la piel, no cancerosa
(benigna) causada por un crecimiento excesivo de células de la
piel. Los nevos epidérmicos están presentes al nacer o se
desarrollan en la primera infancia. Pueden ser ampollas (pápulas)
planas, o un poquito levantadas y aterciopeladas.
NEVO LIPOMATOSO
• El nevo lipomatoso cutáneo superficial es una rara variante de
nevo del tejido conectivo, que se caracteriza histológicamente por
la presencia de tejido adiposo maduro ectópico en dermis. La
variante más rara, de Hoffmann-Zurhelle o variante clásica, está
constituida por lesiones nodulares o mamelonadas que se agrupan
en placas de aspecto cerebriforme, con una disposición zonal o
segmentaria. Suele ser congénito o aparecer en las tres primeras
décadas de vida, y tiene una especial predilección por localizarse
en cintura pélvica o nalgas.
NEVO MELANOCITICO
• Los nevos melanocíticos, nevus pigmentados o pecas, son lesiones
cutáneas benignas muy frecuentes que se encuentran en la práctica
totalidad de la población. Son proliferaciones (tumores) benignas
derivadas de los melanocitos, las células responsables de la
pigmentación normal de la piel. Pueden ser lesiones planas o bien
sobreelevadas, y pueden tener un color variable desde sonrosado o
color carne a morado, marrón oscuro o negro. El número de nevos
melanocíticos que desarrolla una persona a lo largo de su vida es
variable (con una media de 20 a 50) y se encuentra influenciada
por factores genéticos y ambientales (especialmente el grado de
exposición solar a que ha sido expuesta la piel)
• Son proliferaciones dinámicas que cambian a lo largo de la vida.
Las pecas pueden oscurecer su color con la exposición solar o
durante el embarazo. En la edad adulta tienden a perder
progresivamente su pigmentación e incluso pueden desaparecer en
edades avanzadas.
• Tipos de Melanociticos
• Congénitos
• Adquiridos
• Atípicos
LOS NEVOS PUEDEN SER
CAUTERIZADOS
• La mayoría de lunares son totalmente benignos y no poseen ningún
riesgo de malignización. A pesar de esto, debe plantearse la extirpación
de un nevo melanocítico cuando:
• Se evidencien cambios clínicos de sospecha (regla ABCDE): Crecimiento
rápido, coloración y bordes irregulares, sangrado, etc.
• Un nevo melanocítico que experimenta irritación o que se irrita a menudo
(afeitado, ropas, etc.).
• Nevos melanocíticos muy pigmentados en zonas de difícil control clínico
(región genital, perianal, cuero cabelludo, etc.)
• Motivos cosméticos estético
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DONDE UTILIZAMOS EL
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