LEUCEMIA
LINFOBLASTICA
AGUDA
INTRODUCCIÓN
                    Es la forma más común de cáncer en los niños,
                  comprende aproximadamente el 30% de todas las
                                 neoplasias infantiles
                Leucemia linfoblástica aguda (LLA) es cinco veces más
                   común que la leucemia mieloide aguda (LMA).
                  Las tasas de supervivencia para LLA han mejorado
               dramáticamente desde la década de 1 980, con una tasa
               de supervivencia general actual de cinco años estimada
                                   en más del 85 %.
LEUCEMIAS
    Es la diseminación maligna de precursores granulocíticos o
     linfocíticos en la médula ósea y la circulación.
                                                   • Involucran células inmaduras
                                        Forma      • Afectan a niños o ancianos
                                                   • Tienen un curso corto y drástico
                                        aguda
                                                   •Involucran la proliferación de células
                                                    maduras
                                         Forma     •Afectan a las personas a mitad de la vida
                                        crónica    •Tienen un curso más largo y menos
                                                    devastador
CONCEPTO
    Es un cáncer de la línea linfoide de células sanguíneas que se
     caracteriza por el desarrollo de un gran número de linfocitos
     inmaduros o células progenitoras de Linfocitos tanto de linaje de
     células B como T.
CLASIFICACION
    La LLA presenta 3 variantes morfológicas definidas:
                                   L-1) es la mas uniforme y menos
                                   indiferenciada, con celulas pequeñas
                                   y escaso citoplasma.
                                   L-2) consiste en linfoblastos de tamaño
                                   variable, nucléolos mas evidentes y menos
                                   diferenciados
                                   L-3) células grandes, indiferenciadas, con
                                   nucléolos evidentes y numerosas vacuolas
                                   que incluyen el nucleo y citoplasma.
FACTORES DE RIESGO
                     • Idiopática
                     • Exposición a
                       radiación
                     • Fármacos
                     • Viral (RNA)
                     • Quimioterapia
                     • Congénito
                     • Inmunodeficiencias
                     • Niños con síndrome
                       de Down aumenta
                       de 10% a 30%
FISIOPATOLOGíA
    CLÍNICA
   Los síntomas son inespecíficos y pueden ser difíciles de distinguir de
    las enfermedades infantiles comunes y autolimitadas.
                                                                 • Hepatomegalia (64%) y/o
                                                                   Esplenomegalia (61%).
                                                                 • Linfadenopatía
                                                                 • Dolor musculoesquelético.
                                                                 • Cefalea
                                                                 • Agrandamiento testicular
                                                                 • Masa Mediastinal.
                                                                 • Signos o síntomas de anemia
DIAGNÓSTICO
              •   Buena Historia Clinica
              •   Exploracion Fisica
              •   Frotis periférico
              •   Biopsia de medula osea
              •   Anemia
              •   Neutropenia 20-40% <500
              •   Trombocitopenia
              •   Hiperleucocitosis
              •   ↑ HDL
TRATAMIENTO
            Fase de              Fase de             Fase de
          intrduccion          consolidacion       mantenimiento
       • Induce la remisión   • Eliminacion        • 6-mecaptopirina
         de inmediato           residual de las      y metrotexate
       • Vincristina,           células            • Probable pulsos
         esteroide              cancerigenas         de
       • Probable             • Ciclofostamida,      corticoesteroides
         antraciclinas          citarabina, 6-MP     y vincristina
         (doxorrubicina)      • 6-9 meses          • 2 a 3 años
       • 4-6 semanas
OTRA CLASIFICACION DE
TRATAMIENTO