FACTORES
PREDISPONENTES
Experiencia anterior de caries
< probabilidad a seguir desarrollando
caries.
< sea la severidad de las caries, probabilidad de que persista.
Grado de severidad de las caries
nichos ecolgicos que crean condiciones para altos grados de infeccin por M.C y su transmisin.
Presencia de caries activa
permeabilidad favorece la difusin de cidos y el progreso a la cavitacin.
reas desmineralizadas o hipomineralizadas
Anomalas del esmalte, opacidades y/o hipoplasias
Facilitan la colonizacin del estreptococo. Mutans, su prevalencia el riesgo a caries.
Facilitan la retencin de microorganismos. Dificultan su remocin, Promueven desmineralizacin y el progreso de las caries dentales.
Fosas y fisuras retentivas y formas dentarias atpicas.
Incapacidad para detener la cada del pH
Baja capacidad buffer salival
y restablecerlo Incrementa la posibilidad de desmineralizacin.
Las funciones protectoras de la saliva resultan afectadas, promoviendo la desmineralizacin y del nmero de microorganismos cariognicos.
Xerostoma:
Viscosidad salival
La saliva viscosa es menos efectiva en el despeje de carbohidratos
Alto grado de infeccin por Estreptococos mutans
Es el microorganismo ms fuertemente asociado al inicio de caries dental, los altos grados de infeccin (= 106 unidades formadoras de colonias por ml de saliva)
Se asocian a elevada actividad de caries dental y a patrones dietticos cariognicos.
Alto grado de infeccin por Lactobacilos.
Mala higiene bucal
Se traducen en mayor acumulacin de biopelicula dental o placa dentobacteriana, lo cual reduce el coeficiente de difusin de los cidos formados por los microorganismos fermentadores, facilitando el proceso de desmineralizacin y elevando el riesgo caries.
Apiamiento dentario moderado y grave
Dificultan los procedimientos de higiene bucal, promoviendo acumulacin de placa dentobacteriana patgena
Tratamiento ortodncico fijo, aditamentos de prtesis, obturaciones extensas
Recesin gingival
Acumulacin de la biopelicula dental La aparicin de caries radiculares.
produce el brote dentario son de mayor riesgo
Edad
a caries de la corona las edades adultas en personas con secuelas de enfermedad periodontal son de riesgo a caries radicular
sexo femenino resulta ms afectado por caries dental, mostrando mayor cantidad de dientes obturados y menor cantidad de dientes perdidos en relacin al sexo masculino.
Sexo:
Factores tales como: El bajo nivel socioeconmico Bajo nivel de instruccin Bajo nivel de educacin para la salud Polticas inadecuadas de los servicios de salud Costumbres dietticas no saludables Familias disfuncionales y numerosas
Prevencin de la caries dental
Al ser la caries dental una enfermedad multifactorial, infecciosa, que incluye la accion conjunta de la flora bacteriana, el medio (sustrato) y el huesped (diente) a traves del tiempo, dentro del ecosistema especifico de la placa bacteriana, para la prevencion de esta es oprotuno considerar cada una de las fases de la formacion, desarrollo y maduracion de la placa bacteriana.
Test de Snyder
consiste en incubar una muestra de saliva, estimulada con parafina, mezclada con verde de bromocresol y agar dextrosa, con pH de 5.0 a 37 C por tres das. Un cambio del indicador hacia el color amarillo (el color verde ya no predomina, el pH es de 4.2 o menor) en 24 horas indica una actividad de caries elevada, si no hay cambio a las 72 la actividad cariognica es baja.
