Solicitud de visado Schengen FOTO
Impreso gratuito
-LosmiembrosdelafamiliadeunciudadanodelaUE,delEEEodeSuizaodeunnacionaldelReinoUnidobeneficiariodelAcuerdodeRetiradaentrela UE y
el Reino Unido no deberán rellenar las casillas n.os 21, 22, 30, 31 y 32 (marcadas con *).
-Las casillas número 1 a 3 deberán rellenarse con los datos que figuren en el documento de viaje.
1. Apellido(s) : PARTE RESERVADA A LA
ADMINISTRACIÓN
2. Apellido(s) de nacimiento [(apellido(s) anterior(es)]: Fecha de la solicitud:
3. Nombre(s) : Número de la solicitud:
Solicitud presentada en:
4. Fecha de nacimiento (día-mes- 5. Lugar de nacimiento: 7. Nacionalidad actual:
año): □ Embajada/Consulado
□ Proveedor de servicios
6. País de nacimiento: Nacionalidad de nacimiento, si difiere □ Intermediario comercial
de □ Frontera (nombre)
la actual:
..........................................
Otras nacionalidades:
□ Otro:
8. Sexo 9. Estado civil:
□ Varón □ Mujer □ Otro □ Soltero/a □ Casado/a□ Unión registrada □ Separado/a
□ Divorciado/a □ Viudo/a □ Otros (especifíquese)
Expediente tramitado por:
10. Persona que ejerce la patria potestad (en caso de menores de edad)/tutor legal ( apellidos, nombre, dirección
si difiere de la del solicitante, número de teléfono, dirección de correo electrónico y nacionalidad):
Documentos justificativos:
□ Documento de viaje
□ Medios de subsistencia
11. Número de documento nacional de identidad, si procede: □ Invitación
□ Medio de transporte
□ Seguro médico de
12. Tipo de documento de viaje: viaje
□ Otros:
□ Pasaporte ordinario □ Pasaporte diplomático □ Pasaporte de servicio □ Pasaporte oficial □ Pasaporte
especial
□ Otro documento de viaje (especifíquese)
Decisión sobre el visado:
13.Númerodeldocumentodeviaje: 14.Fechadeexpedición 15. Válido hasta: 16. Expedido por (país):
: □
Denegado
□ Expedido:
17. Datos personales del miembro de la familia que sea ciudadano de la UE, del EEE o de Suiza o un nacional □A
del Reino □C
Unido beneficiario del Acuerdo de Retirada entre la UE y el Reino Unido, cuando proceda: □ VTL
Apellido(s): Nombre(s):
□ Válido:
desde ….............................
hasta ….............................
Fecha de nacimiento (día-mes-año): Nacionalidad: Número de documento de viaje o del
documento de identidad:
Número de entradas:
□ Una □ Dos □ múltiples
18. Relación de parentesco con un ciudadano de la UE, del EEE o de Suiza o un nacional del Reino Unido Número de días:
beneficiario del
Acuerdo de Retirada entre la UE y el Reino Unido, cuando proceda:
1 No se requiere logo para representar a Noruega, Islandia, Liechtenstein y Suiza
1
19. Domicilio postal y dirección de correo electrónico del solicitante: Número(s) de teléfono:
20. Residente en un país distinto del país de nacionalidad actual:
□ No
□ Si, Permiso de residencia o documento equivalente......................nº................................válido hasta el.............................................................
*21. Profesión actual:
*22. Nombre, dirección y número de teléfono del empleador. Para estudiantes, nombre y dirección del centro de enseñanza:
23. Motivo(s) del viaje:
□ Turismo □Negocios □Visita a familiares o amigos □ Cultural □Deportes □Visita oficial
□ Motivos médicos □Estudios □Tránsito aeroportuario □Otros (especifíquese):
24. Información adicional sobre el motivo de la estancia:
25. Estado miembro de destino principal (y otros Estados 26. Estado miembro de primera entrada:
miembros de
destino, si procede):
27. Número de entradas que solicita:
□ Una □Dos □Múltiples
28. Fecha prevista de llegada de la primera estancia prevista en el espacio Schengen:
Fecha prevista de la salida del espacio Schengen después de la primera estancia prevista:
29. Impresiones dactilares tomadas anteriormente para solicitudes de visado Schengen: □NO □SÍ
Fecha, si se conoce……………............………………………….… Número de visado, si se conoce………….........................……………………………
30. Permiso de entrada al país de destino final, si ha lugar:
Expedido por.............................................................Válido
desde............................................................Hasta......................................................................
*31. Apellido(s) y nombre (s) de las persona o personas que han emitido la invitación en el Estado o Estados miembros. Si no procede,
nombre del hotel u hoteles, dirección del lugar y lugares de alojamiento temporal en el Estado o Estados miembros:
Domicilio postal y dirección de correo electrónico de la persona o Número(s) de teléfono:
personas que han emitido la invitación, del hotel u hoteles o del lugar
o lugares de
alojamiento temporal:
*32. Nombre y dirección de la empresa u organización que ha emitido la invitación:
Apellido(s), nombre (s), dirección, y correo electrónico de la Número(s) de teléfono la empresa u organización:
persona de
contacto en la empresa u organización
*33. Los gastos de viaje y subsistencia del solicitante durante su estancia están cubiertos:
2
□ por el propio solicitante □ por un patrocinador (anfitrión, empresa u organización), especifíquese:
Medios de subsistencia: □ indicado en las casillas 30 o 31
□ otro (especifíquese):
□ Efectivo
□ Cheques de viaje Medios de subsistencia:
□ Tarjeta de crédito
□ Alojamiento ya pagado □ Efectivo
□ Transporte ya pagado □ Se facilita alojamiento al solicitante
□ Otros (especifíquese) □ Transporte ya pagado
□ Todos los gastos de estancia están
cubiertos
□ Otros (especifíquese):
34. Apellidos y nombre de la persona que cumplimenta el impreso de solicitud, si no se trata del propio solicitante:
Domicilio postal y dirección de correo electrónico de la persona Número de teléfono
que
cumplimenta el impreso de solicitud:
Tengo conocimiento de que la denegación del visado no da lugar al reembolso de la tasa de visado.
Aplicable si se solicita un visado para entradas múltiples:
Tengoconocimientodequenecesitounseguromédicodeviajeadecuadoparamiprimeraestanciayparacualquierv
isita posterior al territorio de los Estados miembros.
Tengo conocimiento de lo siguiente y consiento en ello: la recogida de los datos que se exigen en el
presente impreso de solicitud y la toma de mi fotografía y, si procede, de mis impresiones dactilares son
obligatorias para el examen de la solicitud; y los datos personales que me conciernen y que figuran en el
impreso de solicitud, así como mis impresiones dactilares y mi fotografía, se suministrarán a las
autoridades competentes de los Estados miembros y serán tratados por dichas autoridades a efectos de la
decisión sobre mi solicitud.
Estos datos, así como los datos referentes a la decisión que se adopte sobre mi solicitud o la decisión de
anulación, revocación o prórroga de un visado expedido, se introducirán y almacenarán en el Sistema de
Información de Visados (VIS) durante un período máximo de cinco años, durante el cual estarán a
disposición de las autoridades competentes en materia de visados, las autoridades competentes para
realizar controles de los visados en las fronteras exteriores y en los Estados miembros y las autoridades de
inmigración y asilo de los Estados miembros a efectos de comprobar si se cumplen las condiciones para la
entrada, estancia y residencia en el territorio de los Estados miembros, identificar a las personas que no
cumplen o han dejado de cumplir estas condiciones, examinar una solicitud de asilo y determinar la
responsabilidad de tal examen. Bajo determinadas condiciones, los datos también estarán disponibles para
las autoridades designadas de los Estados miembros y para Europol, con fines de
prevención,deteccióneinvestigacióndedelitosdeterrorismoyotrosdelitosgraves..Laautoridadresponsabledelt
ratamientode los datos en el caso de España es el Ministerio de Asuntos Exteriores, Unión Europea y
Cooperación (dpd@maec.es).
Conozco mi derecho a exigir, en cualquiera de los Estados miembros, que se me notifiquen los datos que
me conciernen que están
registradosenelVISyelEstadomiembroqueloshatransmitido,yasolicitarquesecorrijanaquellosdemisdatospers
onales
queseaninexactosyquesesuprimanlosdatosrelativosamipersonaquehayansidotratadosilegalmente.Silosolici
to
expresamente,laautoridadqueexaminemisolicitudmeinformarádelaformaenquepuedoejercermiderechoacon
trolarlos
datospersonalesquemeconciernenyhacerquese.Laautoridadnacionaldesupervisión[enelcasodeEspaña,laAg
encia Española de Protección de Datos, con sede en Madrid, calle Jorge Juan, número 6, C.P.28001
(www.aepd.es)] atenderá las reclamaciones en materia de protección de datos
personales.Lanormativaaplicableenmateriadeproteccióndedatosse
encuentracontenidaenlaLeyOrgánica3/2018,de5dediciembre,deProteccióndeDatosPersonalesygarantíadelo
sderechos digitales y el Reglamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo y del Consejo de 27 de abril de
2016.
Lugar y fecha: Firma (firma de la persona que ejerce la patria
potestad o del
tutor legal, su procede):
