: Los laboratorios de asistencia sanitaria

El diagnóstico y tratamiento de enfermedades dependen cada vez más del trabajo

realizado en los

laboratorios. En ellos se analizan diversas muestras, como sangre y orina, para

apoyar el diagnóstico

de enfermedades o hacer un seguimiento de su evolución.

En los últimos años, la demanda de pruebas de laboratorio ha crecido

significativamente debido a

dos factores principales:

- Los avances técnicos y científicos han permitido la aparición de nuevas pruebas,

a la vez que han

reducido los costos y los tiempos de espera para obtener los resultados.

- El monitoreo clínico se apoya cada vez más en los resultados de laboratorio para
guiar el

tratamiento y evaluar la salud del paciente.

Es importante destacar que existe una distinción entre los laboratorios de análisis
clínicos y los

laboratorios de anatomía patológica.

Los laboratorios de análisis clínicos tienen como objetivos principales:

- Apoyar a la clínica en el diagnóstico preciso de las enfermedades.

- Realizar un seguimiento de la evolución de las enfermedades.

- Evaluar la eficacia de determinadas terapias.

En los hospitales, existen laboratorios propios que cubren tanto las necesidades
del centro como las

de los centros de atención primaria asociados. Además, existen laboratorios

independientes que

atienden solicitudes de la sanidad privada y, en algunos casos, colaboran

mediante convenios con

centros asistenciales públicos.

Los laboratorios de análisis clínicos se organizan en distintas áreas con funciones

específicas, entre
ellas la zona de recepción de muestras y pacientes, la sala de laboratorio
propiamente dicha y el área

de almacenamiento.

Áreas de los laboratorios de análisis clínicos

Los laboratorios de análisis clínicos están divididos en varias áreas con funciones
específicas: zona de

recepción de muestras y pacientes, sala de laboratorio y almacén. Además,

incluyen otras zonas

como vestuarios, salas de reuniones, áreas de descanso y despachos.

Zona de recepción de muestras y pacientes

Esta área se divide en varias subzonas:

• Sala de espera: Aquí los pacientes esperan su turno, y debe contar con asientos
suficientes

según la cantidad de personas que la frecuentan.

• Recepción: Los pacientes entregan la orden de análisis, recogen resultados,

entregan

muestras y plantean preguntas. El personal administrativo se encarga de esta

área,

manejando la documentación y siguiendo los protocolos establecidos.

• Sala de toma de muestras: Es el espacio donde se obtienen las muestras,

acondicionado

según el tipo de muestra (sillones con reposabrazos, camillas, boxes, etc.).

También cuenta

con los materiales necesarios para la recolección y etiquetado de muestras,

además de

contenedores específicos para desechar los materiales utilizados.

Sala de laboratorio

Esta área tiene el espacio adecuado para realizar diversas técnicas analíticas y se
organiza conforme a

las normas de bioseguridad, con zonas específicas:

• Zona de separación y distribución de muestras: Aquí se verifican, clasifican y
preparan las

muestras para su análisis o para envíos externos. Esta zona, cercana a la sala de
toma de

muestras, es crucial, ya que una mala organización puede dar lugar a errores en la

distribución o intercambio de muestras, y es necesario tomar precauciones para

evitar

contaminaciones.

En laboratorios más grandes, esta zona se subdivide en:

• Zona de recepción: Donde se reciben los contenedores con las muestras y los
formularios

correspondientes. Se revisa que las muestras coincidan con las solicitudes y se

rechazan

aquellas que no cumplan con los requisitos.

• Zona de pretratamiento: Aquí se realiza un primer tratamiento de ciertas

muestras.

• Zona de procesamiento: Donde se llevan a cabo los análisis correspondientes

para cada

muestra. En laboratorios más grandes, se diseña como una sala que permita
organizar el

trabajo en cadena.

Almacén

El almacén se encuentra junto a la sala de laboratorio y se divide en tres áreas de

almacenamiento:

• Zona a temperatura ambiente: Con estanterías o armarios adecuados para

materiales

fungibles.

• Cámaras frías: Con temperatura controlada entre 2 y 8 °C, para la conservación

de reactivos

y muestras refrigeradas.

• Congeladores: Para almacenar muestras o materiales que requieran

temperaturas más bajas.
Personal de los laboratorios de análisis clínicos

Los laboratorios de análisis clínicos deben estar dirigidos por un especialista en el

área, y contar con

personal facultativo, técnico y administrativo.

El director o directora

El responsable del laboratorio asume varias funciones clave:

• Garantizar el cumplimiento de todos los requisitos legales para la apertura y

funcionamiento

del laboratorio.

• Asegurarse de que todo el personal esté cualificado, cuente con la

documentación técnica

necesaria y esté adecuadamente capacitado para sus funciones.

• Implementar programas de formación continua tanto para él mismo como para

el resto del

equipo.

• Seleccionar y evaluar a los laboratorios colaboradores.

• Desarrollar procedimientos de salud laboral y protección medioambiental.

• Establecer la política de calidad.

• Definir el organigrama funcional del laboratorio.

• Supervisar la selección y verificación de los métodos analíticos, materiales,

equipos y

sistemas.

• Avalar con su firma los informes emitidos.

El personal facultativo

El equipo facultativo tiene como responsabilidades principales:

• Coordinar los recursos humanos a su cargo.

• Definir los criterios para seleccionar, evaluar o implementar la metodología y los

procedimientos analíticos.

• Asegurar el cumplimiento de las buenas prácticas mediante la elaboración de

procedimientos de trabajo, instrumentales y analíticos.

• Controlar la calidad técnica e instrumental del laboratorio.

• Validar los resultados obtenidos.

El personal técnico

El personal técnico ejecuta los análisis clínicos en muestras biológicas humanas,

siguiendo los

protocolos establecidos y cumpliendo con las normativas de calidad, seguridad y

medioambientales.

Sus principales tareas son:

• Realizar procedimientos preanalíticos y postanalíticos en el laboratorio.

• Efectuar análisis de bioquímica, microbiología, hematología, genética y

parasitología en

muestras humanas.

• Aplicar técnicas inmunológicas en las diferentes áreas del laboratorio.

• Manejar, controlar y mantener el equipo y el material asignado, incluyendo su

inventario,

limpieza, calibración y reparaciones.

• Colaborar en la obtención, manipulación y almacenamiento de muestras y

registros.

• Participar en la implementación de nuevas técnicas y en programas de

formación e

investigación.

El personal administrativo

El personal administrativo del laboratorio tiene las siguientes funciones:

• Apoyar a la dirección en tareas administrativas.

• Coordinar los sistemas informáticos del laboratorio.

• Transcribir, imprimir y organizar la información generada en el laboratorio.

• Registrar las peticiones de análisis.

Organización del trabajo

La organización en un laboratorio clínico es esencial para:

• Optimizar los recursos humanos y materiales.

• Garantizar un servicio ágil y dinámico.

• Mejorar los niveles de calidad y rendimiento.

• Aumentar la seguridad en el laboratorio.

No existe un único modelo de organización, ya que cada laboratorio debe

adaptarse a su espacio y

presupuesto. Sin embargo, se deben considerar aspectos como:

• Las funciones que desempeña el laboratorio.

• El personal y los equipos necesarios.

• El flujo de usuarios, personal, muestras y materiales.

• La cantidad de material a almacenar, así como las necesidades de conservación

especial.

• El mobiliario y utensilios requeridos.

Laboratorios de anatomía patológica

Los laboratorios de anatomía patológica realizan estudios morfológicos en

biopsias, piezas

quirúrgicas, citologías y autopsias para determinar las causas, el desarrollo y las

consecuencias de

una enfermedad.

Estos laboratorios tienen tres objetivos fundamentales:

• Diagnosticar la enfermedad.

• Establecer el pronóstico de la enfermedad.

• Influir en la elección del tratamiento adecuado.

Áreas de los laboratorios de anatomía patológica

A diferencia de los laboratorios de diagnóstico clínico, las muestras en los

laboratorios de anatomía

patológica se obtienen en consultas o quirófanos, por lo que no requieren áreas de

espera ni de

toma de muestras.

Los laboratorios de anatomía patológica se organizan en varias áreas con

funciones específicas: la
zona de recepción de muestras, la sala de laboratorio y el almacén. Además,
debido a la naturaleza

de las muestras, se necesita una zona especial para el archivo.

Zona de recepción de muestras

En esta área se reciben las muestras, correctamente identificadas y

acompañadas de las solicitudes

que contienen la información y las pruebas solicitadas por el facultativo. También

en esta zona se

envían o entregan los informes finales.

Sala de laboratorio

Las áreas de trabajo del laboratorio deben tener el espacio suficiente para realizar
las diferentes

tareas técnicas. Estos laboratorios cuentan con equipos comunes y otros

específicos de la disciplina,

como el microtomo, procesadores automatizados de tejidos, estaciones de

trabajo de inclusión,

dispensadores de parafina, entre otros.

Algunos laboratorios de anatomía patológica también disponen de áreas

especiales para

procedimientos de inmunohistoquímica y biología molecular.

Otra característica de estos laboratorios es la necesidad de un espacio dedicado

al análisis y

diagnóstico, donde el personal especializado realiza la revisión y análisis

microscópico de los cortes

histológicos. Este espacio puede estar dentro del área de trabajo donde se
procesan las muestras,

aunque generalmente se sitúa en una sala anexa para facilitar la concentración

durante el estudio.

Almacén

El almacén es el área destinada a mantener de forma ordenada, controlada y

segura todos los
materiales necesarios. Debe contar con controles de temperatura y humedad, y
una iluminación

adecuada, ya que algunos reactivos pueden degradarse con cambios

ambientales. Además, dispone

de vitrinas, estanterías, neveras, congeladores y armarios especiales para

almacenar reactivos que

podrían representar riesgos para la salud.

Área de archivos

El área de archivo está organizada para conservar de manera ordenada, segura y

accesible las

solicitudes de estudio, copias de informes, portaobjetos, bloques de parafina,

entre otros. El

mobiliario dependerá de la cantidad de material, incluyendo archivadores

especiales y anaqueles

metálicos para preparaciones.

Personal de los laboratorios de anatomía patológica

El laboratorio de anatomía patológica debe estar dirigido por un especialista en

esta área. Además,

cuenta con personal facultativo, técnico y administrativo. Las funciones del

personal directivo,

facultativo y administrativo son similares a las descritas para los laboratorios de

análisis clínicos.

El personal técnico

El personal técnico del laboratorio de anatomía patológica desempeña las

siguientes funciones:

• Realizar necropsias bajo la supervisión del facultativo, obteniendo muestras de

biopsias

identificadas y, posteriormente, recomponiendo el cadáver.

• Procesar muestras de biopsias y citologías, obteniendo preparaciones

microscópicas de

calidad suficiente para permitir el diagnóstico anatomopatológico y citológico.

• Seleccionar citologías para diagnóstico, descartando aquellas que presenten
patrones de

normalidad clínica y aproximando el diagnóstico en aquellas que muestren

alteraciones

morfológicas, siempre bajo la supervisión del facultativo.

• Registrar fotográficamente tanto las piezas macroscópicas como las

preparaciones

microscópicas.

• Gestionar la unidad, ocupándose del fichero de pacientes, adquisición,

almacenamiento,

reposición y mantenimiento del instrumental y material. También se encarga de

generar

informes técnicos y resúmenes de actividades.

• Participar en la implementación de nuevas técnicas, en proyectos de

investigación y en

programas formativos, además de proponer medidas relacionadas con la

eficiencia y la

seguridad en el laboratorio.

• Adaptarse a las innovaciones tecnológicas y organizativas que se implementen

en su área

laboral.

• Prevenir riesgos laborales aplicando medidas de higiene y protección, tanto a

nivel personal

como de las instalaciones.

• Colaborar con los miembros del equipo, asumiendo responsabilidades,

cumpliendo con los

objetivos asignados y manteniendo un flujo adecuado de información.

Organización del trabajo

Los laboratorios de anatomía patológica pueden clasificarse en tres tipos según el

tipo de trabajo que

desarrollan:
1. Anatomía patológica quirúrgica: Se realizan estudios de muestras obtenidas

quirúrgicamente, a veces directamente en el quirófano.

2. Citopatología clínica: Realizan estudios de citologías solicitadas por personal

médico.

3. Autopsias clínicas: Se dedican a la realización de autopsias.

En todos los casos, el equipo es multidisciplinario y cada miembro debe estar

adecuadamente

capacitado para desempeñar sus funciones. La organización y las funciones

específicas de cada

laboratorio dependerán del volumen de trabajo y la complejidad de los procesos

que se lleven a cabo. funciones de los tecnicos de laboratorio sanitario: Realizar
análisis químicos de fluidos corporales, incluidos sangre,

orina y líquido cefalorraquídeo, para determinar la presencia de

componentes normales y anormales.

Operar, calibrar y mantener equipos utilizados en análisis cuantitativos

y cualitativos, tales como espectrofotómetros, calorímetros, fotómetros

de llama y analizadores controlados por computadora.

Ingresar datos del análisis de pruebas de laboratorio y resultados

clínicos en sistemas de mantenimiento de registros, e informar los

resultados a los médicos y otros profesionales de la salud.

Analizar muestras de material biológico para determinar el contenido

químico o la reacción.

Instalar, limpiar y mantener los equipos de laboratorio.

Analizar los resultados de laboratorio para verificar la precisión de los

resultados.

Establecer y monitorear programas para asegurar la precisión de

los resultados de laboratorio, y desarrollar, estandarizar, evaluar y

modificar procedimientos, técnicas y pruebas utilizadas en el análisis

de muestras.

Obtener muestras, cultivo, aislamiento e identificación de

microorganismos para análisis.

Examinar células teñidas con colorante para localizar anormalidades.

Inocular huevos fertilizados, caldos u otros medios bacteriológicos con

organismos.

Archivo de la Documentación Clínica

La Ley 41/2002 establece que los centros sanitarios deben conservar la

documentación clínica durante al menos cinco años desde la fecha

de alta de cada proceso asistencial. Esta conservación debe garantizar el correcto

mantenimiento y seguridad de los documentos. En casos

especiales, como por causas judiciales o razones epidemiológicas, el plazo de

conservación puede ser diferente.

La gestión de las historias clínicas en centros con pacientes hospitalizados se

realiza a través del Servicio de Admisión y Documentación

Clínica (SADC).

Plazo mínimo

5 años desde el alta

Seguridad

Mantenimiento y protección

Gestión

Servicio de Admisión y

Documentación Clínica

Protección de Datos Personales

El derecho fundamental a la protección de datos personales está amparado por la

Constitución y regulado por el

Reglamento (UE) 2016/679 y la Ley Orgánica 3/2018. Estos marcos legales definen
los datos personales como toda

información sobre una persona física identificada o identificable. Esto incluye

datos genéticos, biométricos y relativos a la

salud. La protección de estos datos es crucial en el ámbito sanitario, donde se

manejan informaciones sensibles sobre la

salud de las personas.

Datos Personales

Información que identifica a una

persona física

Datos Genéticos

Características genéticas heredadas

o adquiridas

Datos Biométricos

Características físicas, fisiológicas o

conductuales únicas

Tratamiento de Datos en Muestras Biológicas

En el manejo de muestras biológicas, los datos asociados pueden obtenerse con

dos objetivos principales: diagnóstico o seguimiento

de enfermedades, y fines de investigación. En el caso del diagnóstico, es esencial

que la muestra se pueda relacionar inequívocamente

con el paciente. Para la investigación, se requiere información básica sobre la

muestra y el donante, pero sin datos que permitan

identificar directamente a la persona.

Obtención de muestra

Recolección de material biológico

Asociación de datos

Vinculación de información relevante

Procesamiento

Análisis de la muestra

Almacenamiento

Conservación segura de datos y muestras

Anonimización y

Pseudonimización

En el tratamiento de datos para investigación, se utilizan dos métodos

principales para proteger la identidad de los donantes: la anonimización y la

seudonimización. La anonimización implica suprimir todos los datos

personales que puedan identificar al donante, mientras que la

pseudonimización utiliza claves que sustituyen los identificadores personales,

permitiendo la reversión del proceso solo a quienes poseen la información

adicional necesaria.

Método Características Reversibilidad

Anonimización Supresión total de

datos identificativos

No reversible

Pseudonimización Uso de claves

sustitutivas

Reversible con

información adicional

Importancia de la Protección de Datos en la Investigación

La protección de datos en la investigación médica es fundamental para mantener

la confianza de los participantes y cumplir con las normativas éticas y

legales. Los métodos de anonimización y seudonimización permiten a los

investigadores acceder a información valiosa sin comprometer la privacidad de

los donantes. Esto facilita el avance de la ciencia médica mientras se respeta el

derecho fundamental a la protección de datos personales, equilibrando así

las necesidades de la investigación con los derechos individuales.

Análisis de Datos

Investigadores trabajando con información

anonimizada

Seguridad de Datos

Sistemas de protección avanzados para

información médica

Colaboración en Investigación
Equipo médico analizando resultados de estudios con datos protegidos.
MUESTRAS BIOLÓGICAS:

Se analizan las muestras biológicas y para ello llega un espécimen (muestra en

bruto) para ello pasan varios procesos para extraer la muestra biológica y esta
muestra se alícuota para realizar diferentes tipos de experimentación

MUESTRAS QUE EXCRETAMOS: (sustancias que segregamos o excretamos)

NATURAL: heces, orina, saliva, sudor, semen, moco/esputo, lágrima, flujo vaginal,
etc…

NO NATURAL: (en proceso patológico) esputo, vómitos/jugo gástrico, pus,

exudado, etc…

LÍQUIDOS ORGÁNICOS: líquido cefalorraquídeo, jugo gástrico, bilis, líquido

sinovial, sangre, líquido amniótico, líquido pericárdico, líquido ascítico, etc… Son
líquidos estériles.

TEJIDOS

CÉLULAS, RASPADOS, PUNCIONES, CITOLÓGICAS

Para recoger estas muestras hay varios tipos de recogidas.

RECOGIDA DIRECTA: muestras que se excretan naturalmente

RECOGIDA POR IMPREGNACIÓN: muestras que se excretan naturalmente

lágrimas, esputo, saliva.

RECOGIDA POR ASPIRACIÓN: líquidos orgánicos o muestras que se excretan en

proceso patológico

RECOGIDA POR RASPADO: generalmente en citología, en ETS o ITS

BIOPSIA: para tejidos

RECOGIDAS POR EL PACIENTE: muestras que se excretan naturalmente

RECOGIDAS POR EL PERSONAL DE FORMA NO INVASIVA: sangre, frotis

RECOGIDAS POR MÉDICOS EN QUIRÓFANO / O INVASIVO

EXÁMENES DE LAS MUESTRAS

macroscópico: color, olores, turbide, exceso de grasa, materias que no debieran

estar ahí, encontrar sangre, texturas, aspecto

morfológico: comparación de células y tejidos

analitos: análisis de químicos inorgánicos (Fe, Cl, P, K, Na) y orgánicos (glucosa,

colesterol, triglicéridos, vit C, bilirrubina), también el material genético, productos
inmunológicos (antígeno/anticuerpo), células sanguíneas, paneles de pruebas
(pruebas y marcadores ya catalogados para cosas más específicas), pruebas
funcionales (la pastilla de la lactosa, aspiraciones, glucosa, se observa como
funciona tu organismo ante un determinado analito)

microbiológico: se busca si hay infección y quién o que está creando esa

infección, generalmente se buscan bacterias. Hay generalmente tres tipos:
urocultivo, coprocultivo, hemocultivo.

Todas las muestras que se cogen se deben tratar como muestras de riesgo
biológico.

Muestras de biobancos: colecciones de muestras que sirven para investigación,

estudio y diagnostico de enfermedades.

Muestras de animales y animales de experimentación

Muestras de investigación forense

Datos del paciente: edad sexo raza…

Variabilidad intraindividual: parámetros biológicos que cambian dentro del mismo

individuo en diferentes momentos y dependen de factores como: ritmos
circadiados, ciclo menstrual, alimentación y actividad física, estacionalidad,
cambios hormonales, estrés o estados emocionales.

interindividual en distintas personas incluso en situaciones similares cambian los

analitos con factores como edad, sexo, factores hambientales, genética, factores
fisiológicos como el embarazo…

factores modificables

factores no modificables.

Muchos analizadores tienen programas de control de calidad incluidos en el

software de gestión del equipo, pero lo

ideal es utilizar un software especifico de control de calidad para todo el

laboratorio, de tal forma que el sistema

informático recojo y valore en línea los resultados de todos los controles.

Una ventaja este sistema es el acceso desde cualquier puesto de trabajo a los
resultados de los controles y la

posibilidad de relacionar los resultados de los pacientes con el estado del control
de calidad en el momento de

obtenerlos.

Muchos analizadores tienen programas de control de calidad incluidos en el

software de gestión del equipo, pero lo

ideal es utilizar un software específico de control de calidad para todo el

laboratorio, de tal forma que el sistema

informático recoja y valore en línea los resultados de todos los controles.

Una ventaja este sistema es el acceso desde cualquier puesto de trabajo a los
resultados de los controles y la

posibilidad de relacionar los resultados de los pacientes con el estado del control
de calidad en el momento de

obtenerlos.

3.- LA VALIDACIÓN.

Una vez que se han obtenido los resultados analíticos y antes de pasar a la
siguiente fase en muchos laboratorios el
personal técnico realiza una validación en base a unos procedimientos
normalizados establecidos por el

laboratorio, que indican que comprobaciones o acciones debe llevar a cabo en

función de determinados criterios

(repeticiones, diluciones, calibraciones, cambios de estado, cambios de

reactivos, avisos, etc)

3.3.- LA FASE POSTANALÍTICA

Una vez que se ha llegado al final de una prueba analítica y se ha obtenido un dato,
antes de realizar el informe final,

un facultativo legalmente acreditado para ello debe hacer una revisión final y
validar ese dato.

1.- REVISIÓN Y VALIDACIÓN

El facultativo revisa los resultados antes de emitir el informe. Por lo general:

Revisa la congruencia de los resultados entre sí.

Revisa la coherencia de los resultados con el tipo de paciente, el proceso

patológico, el tratamiento y el historial

analítico anterior.

Según sus observaciones podrá:

Ordenar la repetición de alguna prueba, o la realización de pruebas

complementarias.

Añadir comentarios interpretativos y recomendaciones.

Ponerse en contacto con el solicitante para transmitir un resultado

Validar el informe

2.- EL INFORME

Una vez validados los resultados, se emite el informe, que debe incluir los
siguientes datos:

Nombre y dirección del laboratorio, y nombre de las personas responsables del

informe que se ha

emitido.

Fecha de recogida y de entrega de los resultados.

Número de identificación de la muestra y del informe.

 Datos o valores obtenidos de cada uno de los parámetros solicitados agrupados
según el estudio que los

ha realizado: hematología, bioquímica, microbiología, etc.

Valores de referencia y procedimiento utilizado en cada determinación.

Indicación de si el dato obtenido es patológico en relación con los valores de

normalidad o

referencia.

En caso de que la determinación se realice en un laboratorio de referencia o

colaborador, tendrá que

indicarse en el informe..

Finalmente, el informe se hace llegar al médico solicitante, que lo incorpora a la

historia clínica.

Tradicionalmente, el informe del laboratorio se elabora en papel, pero cada vez es

más frecuente el uso

de sistemas informáticos del hospital, bien a través de internet o intranet, o

simplemente mediante

correo electrónico.

3.- EL ARCHIVO

El RD 1093/2010 recoge los datos mínimos que debe constar en los informes
clínicos en el SNS, y

algunas autonomías ya disponen de las normativas que desarrollan este RD.

También se establecen los criterios que se deben aplicar para el archivo de las
muestras ya analizadas y

los informes.

Las muestras una vez validado el informe correspondiente se debe almacenar

durante un periodo variable.

Este archivo se hace con el fin de:

Poder realizar nuevas comprobaciones, si es necesario.

Ofrecer al médico la posibilidad de solicitar nuevas pruebas sin que haya que
extraer una muestra

nueva.
 Guardarlas con fines científicos o legales.

A los grandes laboratorios se manejan miles de muestras diariamente, resulta muy

útil que sea el sistema

informático el que gestione los archivos de muestras, pero habrá que definir
funciones de búsqueda de

muestras o grupos de muestras con determinados criterios.

La normativa también establece que debe existir un archivo de informes que cree
un

registro histórico de resultados por pacientes y por técnicas. Como ocurre con las

muestras, el almacenamiento informatizado es la mejor opción.

4.- LA DESTRUCCIÓN

Una vez superado el tiempo legal de archivo, las muestras se deben destruir,
siguiendo

para ello los procedimientos establecidos por el laboratorio para cada tipo de
muestra.

Todos los residuos resultantes se deben tratar según su naturaleza, atendiendo a

las normativas relativas a eliminación de residuos.

PASOS EN LA RECEPCIÓN DEL PEDIDO

1.- Comprobación del pedido

2.- Comprobación del albarán

3.- Comprobación de los productos, tanto la cantidad como el estado

4.- Entrada en el sistema informático

5.- Devolución del stock, tanto por error como por rupturas o por caducidad

5.4.- FACTURACIÓN Y PAGO.

El documento que cierra definitiva y legalmente la operación de compraventa es la

factura.

Ésta es enviada por el vendedor al comprador y en ella se detalla el importe y la

forma de

realizar el pago.

La factura es muy importante porque es un documento que se utiliza en la

contabilidad y en
las relaciones y obligaciones fiscales, como el pago del IVA repercutido sobre los
artículos

vendidos.

Existe obligación legal de guardar las facturas durante los periodos impositivos
que indique la

ley, durante las cuales pueden ser requeridas por Hacienda y otros organismos,
dependiendo de

la naturaleza jurídica del centro sanitario.

LAS NOTAS DE ABONO Y DE CARGO

Cuando hay alguna discrepancia entre el albarán y lo que finalmente se debe

facturar no es posible

hacer el cambio directamente en la factura, ya que esta debe reflejar los datos del
albarán.

Se puede hacer:

Nota de abono o factura de rectificación: Es una factura por la que la empresa

proveedora

comunica a su cliente que va a efectuarle un pago para devolverle el importe

cobrado de más en la

factura.

Nota de cargo: Es una factura por la que la empresa proveedora pide a su cliente
un importe

complementario que no está reflejado en la factura.

Se efectúa el PAGO.

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