PLAN DE MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD PARA
LA ATENCIÓN INTRA Y EXTRAMURO PARA LA DEL
       CENTRO DE SALUD BELLAVISTA 2024
                   PROFAM
          OBS. KARYN M. OTINIANO AVALOS
           OBS. GIOVANNA LLARO SAONA
           BIOLOGA LUISA CRUZ SANCHEZ
           TEC. ENF. YOVANA ACOSTA CRUZ
           OBS. JUANITA OBANDO RUBIÑOS
             La Esperanza, Julio 2024
1. Datos de identificación de la IPRESS
   - Denominación: Centro de Salud Bellavista I-3
   - Dirección: Petión 598. La Esperanza Parte Alta.
   - Nombres y Apellidos del Jefe de la IPRESS: Psicologa Ms Geyli Cruz Sanchez
   - Nombres y Apellidos de la responsable de la UPSS Gestión de la Calidad de
      la IPRESS: Ms Cármen Monzón Alva
   - Nombres y Apellidos de la responsable de actividades preventivo
      Promocionales en Atención Primaria en Salud-APS la IPRESS: Obs Ms Karyn
      M. Otiniano Avalos.
2. Equipo de mejora:
   - Médico
   - Obstetra
   - Nutricionista
   - Bióloga
   - Enfermera
   - Cirujano Dentista
   - Psicóloga
   - Técnicos de enfermería
3. Antecedentes
   El Centro de Salud Bellavista con categoría de Nivel I-3; Institución Prestadora de
   Salud del Ministerio de Salud; se encuentra ubicado en el distrito de La
   Esperanza; provincia de Trujillo, Región La Libertad; cuenta con población 30212;
   se esperan que acudan 764 gestantes, según proyecta la Oficina de Estadística é
   Informática de la Dirección Regional de Salud; y la Red de Salud de Trujillo - Este;
   programa como meta a 306 gestantes que acudirán al Establecimiento para su
   atención; 2438 niños y niñas menores de 5 años; 2751 adolescentes; 15956
   mujeres entre 25 a 64 años y 4048 adultos mayores.
   Al realizar el análisis de la situación nutricional de nuestras gestantes; en el Perú,
   tres de cada diez mujeres en estado de gestación (29,6%) padecen de anemia,
   según indica la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) 2017;
   elaborada por el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI). Vale
   precisar que la Organización Mundial de la Salud estima que más del 40% de las
   mujeres embarazadas en el mundo tienen anemia. 1
   Por otro lado; ante el incremento de nuestra población vulnerable, niños,
   adolescentes, mujeres gestantes y adultos con riesgo a enfermedades
   transmisibles y no transmisibles en nuestra jurisdicción; consideramos que
   debiera fortalecer la vigilancia comunitaria de parte del personal de salud;
reforzando las visitas domiciliarias asegurando una atención integral primaria en
marco de las redes integradas.
 EVALUANDO LA PROGRESION DE LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE
     SALUD: DESDE LA FRAGMENTACION ABSOLUTA HASTA LAS REDES
                           INTEGRADAS
 COMPONENTES     ATRIBUTO ESENCIAL          NIVEL DE PROGRESIÓN DE LOS ATRIBUTOS QUE
                                               CONFORMAN LAS REDES INTEGRADAS DE
                                                          SERVICIOS DE SALUD
                                                  I                    II             III
                                                 Red          Red parcialmente       Red
                                            fragmentada            integrada      integrada
 Modelo          1.Poblacion           y                     Población/territorio
 asistencia      territorio                                  a cargo definidos,
                                                             pero con escaso
                                                             conocimiento      de
                                                             sus necesidades en
                                                             salud
                 2. Oferta de servicios                      Existe un gran
                                                             predominio        de
                                                             oferta de servicios
                                                             de salud con poca
                                                             integralidad
                 3.Primer nivel de         Los programas
                 atención                  se desarrollan
                                           de       forma
                                           vertical que
                                           funcionan en
                                           forma
                                           desintegrada,
                                           cada personal
                                           de salud acude
                                           a comunidad
                                           por       cada
                                           usuario       o
                                           programa y no
                                           de       forma
                                           integral      o
                                           intervención
                                           familiar      y
                                           comunal
                 4.Coordinación                              Existen
                 asistencial                                 mecanismos        de
                                                             coordinación
                                                             asistencial.
                  5. Foco de cuidado                         Centrado en el
                                                             individuo
 Gobernanza      6. Gobernanza             No          hay
                                           función      de
                                           gobernanza
                 7. Participación                            Las instancias de
                                                             participación social
                                                             están limitadas
                         8.   Intersectorialidad                       Existen vínculos
                                                                       con otros actores
                                                                       sociales
     Organización    y    9.Gestion de apoyo        Gestión de
     gestión                                        apoyo
                                                    desintegrada
                          10.Recuros                Insuficientes
                          humanos                   para las
                                                    necesidades
                                                    de la red
                          11.Sistemas de                               Múltiples sistemas
                          información                                  que no se conectan
                                                                       entre si
                          12.Desempeño y                               Medición de
                          resultados                                   desempeño
                                                                       centrado en
                                                                       insumos y procesos
     Financiamiento e     13.Financiamiento         Insuficiente y
     incentivos                                     discontinuo
9. Justificación:
   Las causas de mortalidad materna; asi como las secuelas de morbilidad por otras
   enfermedades transmisibles y no transmisibles; son de escaso valor predictivo y
   alta posibilidad de prevenirlas, si es que realiza vigilancia en la comunidad, lo cual
   motiva mucha preocupación en todos los ámbitos y niveles de salud;
   En este contexto; el Ministerio de Salud plantea estrategias, centradas en las
   personas y en las familias para reducir riesgos en la salud de las familias. Se busca
   además, la concurrencia de las prestaciones del sector salud en los mismos
   hogares, así como la convergencia con intervenciones del MINSA con las de otros
   sectores.
               Nivel de Implementación del Modelo de Atención Integral de Salud
                              con base en familia y comunidad.
          Componentes de la                        Avances                 Aspectos a desarrollar o
       Prestación del MAIS BFC                                                       mejorar
     La provisión de paquetes de       La atención a las usuarias        -   Definir responsables de
     atención integral a la            está centrada en la persona;          cada sector é iniciar con
     persona, familia y                mas no con su familia y               el trabajo de
     comunidad intramuro y             comunidad; sólo realizan              sectorización con los
     extramuro                         esta actividad el personal de         demás integrantes del
                                       salud que realiza PROFAM              personal de salud
     La atención integral a la         No se ha elaborado el             -Realizar el diagnostico
     familia                           diagnóstico de las familias       familiar al menos de las
                                       de la jurisdicción de             familias que son visitadas por
                                       Bellavista.                       personal que realiza
                                                                         PROFAM, dengue y PCT
     Intervención a la comunidad       -Se tiene el avance de censo      Se conoce algunos actores
                                       de las familias que               sociales presentes en la
                                       interviene el personal            comunidad; como son los
                                                    -No hay conformación de un          agentes comunitarios de
                                                    CODECO; por lo cual no              salud de la ONGD CMMB; se
                                                    existe un SIVICO                    tendría que iniciar con
                                                     - ONGD CMMB; vienen                determinación de
                                                    realizando acciones de              responsabilidades de
                                                    vigilancia del estado               sectores por cada personal
                                                    nutricional de gestantes y          de salud y realizar de forma
                                                    niños y niñas menores de 3          integrada el trabajo que
                                                    años en los 5 sectores de su        compete al primer nivel de
                                                    intervención.                       atención.
 A.     Organización del establecimiento de salud (nombre de autoridades)
                            JEFATURA
                                                      CAJA Y
         SEGURO INTEGRAL                             ADMISION
                                                      PERSONAL
         SERVICIOS                SERVICIOS
                                                         SERVICIOS
                                INTERMEDIOS
                                                         FIBNALES
 B.
TOPICO, FARMACIA Y                                          MEDICINA,
                           ENFERMERIA, VACUNAS Y
 C.LABORATORIO                    PCTB
                                                           OBSTETRICIA,
                                                         NUTRICION, CRED Y
                                                          ODONTOLOGIA
                                                   MAPEO DE ACTORES CLAVES
            ACTOR                       ROL EN LA                            RELACION          JERARQUIZACION DE
                                       COMUNIDAD                        PREDOMINANTE               SU PODER
 Agente comunitario de                Vigila el estado                   Algunas agentes             Bajo
         salud                    nutricional de niños               comunitarios de salud
                                  menores y gestantes                son reconocidas por la
                                 de 3 años en 5 sectores             comunidad y personal
                                  de la jurisdicción de               de salud .. aún faltan
                                    Bellavista; donde                  que se integren las
                                    interviene CMMB                           demás
                                                                           (Indiferente)
      Madres del vaso de              Acompaña en la                  No se tiene contacto             Bajo
           Leche                    preparación de los               con madres de vaso de
                                   alimentos en algunas                 leche (En contra)
                                       familias en la
                                        comunidad
  Personal de ONGD            Responsables de la            A favor          Alto
       CMMB                vigilancia nutricional a
                             través del Proyecto:
                           “Cuidando tu salud en
                            los Primeros Mil Días
                                en un entorno
                                  saludable”
     Instituciones          Trabajo conjunto para           A favor          Medio
      Educativas             vigilancia de estado
                             nutricional, de salud
                              integral del niño y
                            adolescente asistente
                                     a la IE
Instituciones Religiosas     Acompañamiento de        No se tiene contacto   Bajo
                           mensajes claves para el        (En contra)
                              autocuidado de las
                           familias y derivación de
                             casos que requieran
                                atención en el
                              establecimiento de
                                     salud
   10. Duración del plan:
       6 Meses
       Mes de julio: salidas a comunidad por personal APS:
            - Obs Giovanna Llaro: 20,24
            - Obs Karyn Otiniano: 6 y 13 de julio
            - Tec enfermería: Yovana Acosta 13 y 20
            - Obs Juanita Obando: 12 y 19
            - Biologa: Luisa Cruz: 12 y 20
  7 Resultados esperados:
       -    1. Mejorar intervención local respecto a la promoción y prevención de
            todas las estrategias de salud.
       -    2. Sensibilizar al personal de salud del Centro de Salud Bellavista en la
            importancia de la atención integral con énfasis en las actividades de
            prevención y promoción.
       -    3. Mejorar los conocimientos de los agentes comunitarios de salud y líderes
            de la comunidad respecto a la importancia de la vigilancia comunitaria.
       Cabe mencionar que para el logro de estos Resultados se tendrán que realizar
       las siguientes actividades:
            .
      8 Cronograma de actividades:
Proceso             Actividad a implementar           Resultado                           CRONOGRAMA              Respon
 crítico                                              esperado     MARZO       ABRIL      MAYO    JUNIO       JULIO
                                                                                                          AGOST    sable
identific                                                                                                    O     de la
  ado        Detalle de la    Unid. Cantidad                      1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 activid
             actividad        De                                                                                    ad
                              medid
                              a
             Actividad 10:    Visita  100% de           Visita   x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x Person
             Visita           Domic    familias      domiciliari                                                  al APS
             Domiciliaria     iliaria  visitadas     a realizada                                                 involuc
                              y
                              consej                                                                               rado
                              ería
      9     Propuesta de financiación:
      -     Recursos propios.
      -     Gerencia Regional de Salud; a través de su área de calidad para préstamos de material educativo
      -     Red de Salud Trujillo; a través de su área de calidad para material logístico.
      -     ONGD CMMB
      -     Municipalidad Distrital de La Esperanza