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Guía de Manejo de Heridas

Las heridas son la pérdida de continuidad de la piel y tejidos blandos, y la piel, compuesta por epidermis y dermis, cumple funciones protectoras, termorreguladoras y de absorción. Existen diferentes tipos de heridas, como cortantes, abrasivas, laceraciones, punzantes, avulsiones, amputaciones, contusas y por objeto empalado, cada una con un tratamiento específico. Los primeros pasos en el manejo de heridas incluyen limpiar, proteger y prevenir infecciones, así como evaluar la situación y brindar atención adecuada.
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Las heridas son la pérdida de continuidad de la piel y tejidos blandos, y la piel, compuesta por epidermis y dermis, cumple funciones protectoras, termorreguladoras y de absorción. Existen diferentes tipos de heridas, como cortantes, abrasivas, laceraciones, punzantes, avulsiones, amputaciones, contusas y por objeto empalado, cada una con un tratamiento específico. Los primeros pasos en el manejo de heridas incluyen limpiar, proteger y prevenir infecciones, así como evaluar la situación y brindar atención adecuada.
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Heridas

Definición: Pérdida de continuidad de la piel y tejidos blandos.

Piel: es el órgano más extenso que tenemos en nuestro organismo, es delgada y


está compuesta por dos capas: la epidermis (exterior y fina) y la dermis (interna y
gruesa).

La epidermis se distribuye en distintas capas con distintos tipos de células,


contiene una proteína dura y fibrosa llamada queratina. También melanocitos,
que filtran la luz ultravioleta y le dan color a la piel.
La dermis es una capa más gruesa y desempeña una función protectora frente a
una lesión. Además, almacena agua y electrolitos. Posee terminaciones nerviosas
que van a procesar el dolor, presión, tacto y temperatura.
La hipodermis es rica en grasas.

Funciones de la piel:
Barrera protectora frente a microorganismos
Sintetiza vitamina D y hormonas
Termorreguladora: mantiene la temperatura corporal
Excreta (elimina) agua, desechos y sales
Absorbe vitaminas liposolubles, estrógenos y ciertas sustancias químicas

Clasificación de heridas
Superficiales
Profundas

PPAA generales en heridas


Objetivos: limpiar, proteger y prevenir.
Fijar apósitos con vendaje y vacuna antitetánica.
TODA herida es considerada como sucia.
Muchas de las lesiones se presentan con más de un tipo de herida en la misma
lesión.
Tener presente:
1. Reconocer la emergencia
2. Evaluar el escenario
3. Procurar zona segura
4. Revisar a la víctima
5. Conseguir ayuda
6. Brindar atención
Tipos de herida

Tipo Definición PPAA

Hecha por un objeto con filo. Limpiar por arrastre con suero
Herida cortante Bordes regulares, generalmente fisiológico o agua potable.
lineales. Secar con gasa (pequeños
Bordes limpios. toques).
Si es posible, afrontar los bordes y
fijar con tela adhesiva.
Cubrir con apósito o gasa estéril.

Producida por roce con un Limpiar por arrastre con suero


Herida abrasiva objeto. fisiológico o agua potable.
Afectan a la epidermis. Secar con gasa (pequeños
Bajo sangrado. toques).
Alto riesgo de infección. Cubrir con apósito/gasa estéril o
dejarlo al aire libre.

Laceración Producidas por objeto sin filo. Limpiar por arrastre con suero
Provoca desgarro del tejido. fisiológico o agua potable.
Bordes irregulares Secar con gasa (pequeños
toques).
Cubrir con apósito o gasa estéril.
Trasladar a centro asistencial
(suturas).

Punzantes/ Causada por objetos Presionar para hacer sangrar.


Penetrantes puntiagudos, heridas con arma Limpiar con suero fisiológico o
de fuego. agua potable.
La gravedad depende de la Cubrir con apósito o gasa esteril.
profundidad. Comprimir.
Podría no sangrar. Trasladar a centro asistencial
No subestimar. (suturas).

Avulsión Herida en la cual parte de la piel Lavar la zona circundante.


o algún otro tejido blando se Cohibir hemorragia.
desprende parcialmente. Limpiar la herida.
Cuando es parcial una parte del Cubrir, fijar.
tejido permanece colgado = Vendar.
colgajo. Trasladar a centro asistencial.

Amputación Separación traumática de un Cohibir hemorragia.


miembro o parte de este. No hacer torniquete.
En algunos casos es incompleta, Trasladar al paciente y sección
dejando algunas partes amputada.
conectadas al cuerpo. Traslado de la sección amputada:
dentro de una bolsa limpia, si es
posible envuelto en una gasa
esteril, poner dentro de otra agua
y hielo.
No hielo directo.

Herida contusa Producidas por la resistencia que Limpiar.


ejerce el hueso ante un golpe. Cubrir.
Hematoma y dolor. Evaluar necesidad de traslado.
Alto riesgo de infección.

Objeto empalado Herida penetrante en la que el No retirar el objeto (riesgo de


objeto causal permanece dentro hemorragia).
de la herida, protruyendo fuera Limpiar alrededor del objeto.
del cuerpo de la víctima. Cohibir hemorragia alrededor del
objeto.
Intenta fijar el objeto en su
posición para el traslado.

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