GOBIERNO REGIONAL LAMBAYEQUE
INTERCONSULTA
Del Servicio CIRUGIA GENERAL Al Servicio de MEDICINA INTENSIVA
Paciente LEONARDO TANTARICO MARIA CLAUDINA Edad 85 años Cama 440 B
Nº Contrato SIS 190 2 17544738 Nº H.C 17544738
Resumen:
PACIENTE CONOCIDA POR SU SERVICIO CON DX
1.SINDROME DE DISFUNCIÓN MULTIORGÁNICA: RESPIRATORIA, RENAL, HEMODINÁMICA, NEUROLÓGICA
2- SHOCK SÉPTICO
3-NEUMONIA INTRAHOSPITALARIA
4-FIBRILACION AURICULAR
5- PO15 CURA QUIRÚRGICA DE HERNIA ESTRANGULADA
ACTUALMENTE CON OLIGOANURIA Y TAQUICARDIA. SE SOLICITA EVALUACION POR SU ESPECIALIDAD PARA SUGERENCIAS
Motivo OPINIÓN Y SUGERENCIAS
Dx Presuntivo:
CÓDIGO DESCRIPCIÓN TIPO
J189 NEUMONIA, NO ESPECIFICADA
K414 HERNIA FEMORAL UNILATERAL O NO ESPECIFICADA, CON GANGRENA
K564 OTRAS OBSTRUCCIONES DEL INTESTINO
R104 OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS
R34X ANURIA Y OLIGURIA
J960 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA
K85X PANCREATITIS AGUDA
N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO
R11X NAUSEA Y VOMITO
Fecha de la Solicitud: 23/11/2024 Hora de Salida: 02:56:52
CARLOS PAUL CRISANTO ABRAMONTE
R.N.E. 036838
INFORME
Fecha de Solicitud: 23/11/2024
Fecha y Hora de Informe: 23/11/2024 03:36:52
Descripcion de Hallazgos:
PACIENTE CONOCIDA POR EL SERVICIO, CON LOS PROBLEMAS DE SALUD PLANTEADO.
ACTUALMENTE EN MAL ESTADO GENERAL, CON APOYO DE OXIGENOTERAPIA POR MASCARA DE RESERVORIO, CON TAQUICARDIA
EXTREMA (FC: 152 LPM), SOMNOLIENTA.
EVALUADA POR NEFROLOGIA QUIEN INDICA QUE NO ES TRIBUTARIA DE TRR POR INESTABILIDAD HEMODINAMICA.
ACTUALMENTE PASCTE REQUIERE UNIDAD CRITICA PARA INICIO DE TRR. ACTUALMENTE SIN DISPONIBILIDAD DE CAMAS
DITI - Unidad de Desarrollo de Sistemas* Fecha de Impresión: 23-11-2024 06:19 Pag 1 de 2
GOBIERNO REGIONAL LAMBAYEQUE
INTERCONSULTA
Prioridad - Admisión UCI III
Diagnostico:
CÓDIGO DESCRIPCIÓN TIPO
N179 INSUFICIENCIA RENAL AGUDA, NO ESPECIFICADA PRESUNTIVO
J960 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA PRESUNTIVO
Sugerencias:
1. SEGUIR INDICACIONES DE NEFROLOGIA
2. EFECTIVIZAR TAC CEREBRAL S/C
3. SOLICITAR EXAMENES DE CRONICIDARENAL (FOSFORO, PARATOHORMONA, CALCIO).
ROBERTO CARLOS MONTALVO SUYON
DITI - Unidad de Desarrollo de Sistemas* Fecha de Impresión: 23-11-2024 06:19 Pag 2 de 2
