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Peru
Fecha: 10/04/2024 01:30

El Peruano / Miércoles 10 de abril de 2024 NORMAS LEGALES 41

opinión favorable de Perú Compras y se publican en el
VIVIENDA, CONSTRUCCIÓN diario oficial “El Peruano”; la facultad del Titular a que se
refiere este numeral es indelegable;
Que, mediante la Resolución Ministerial N°
Y SANEAMIENTO 146-2021-VIVIENDA se aprueban cuatro Fichas de
Homologación de “Requisitos de calificación del plantel
Aprueban modificación de la denominación profesional clave para consultoría de obras y ejecución de
de cuatro (04) Fichas de Homologación de obras de pavimentación de vías urbanas”;
Que, por la Resolución Jefatural N° 164-2023-PERÚ
requisitos de calificación del personal clave, COMPRAS, se aprueba la Directiva N° 008-2023-PERÚ
plantel profesional clave y experiencia COMPRAS denominada “Disposiciones que Regulan
el Proceso de Homologación de Requerimientos”, en
del postor en la especialidad, para adelante, la Directiva;
consultoría de obras y ejecución de obras Que, el numeral 7.5 de la Directiva, señala que la Ficha
de pavimentación de vías urbanas de Homologación es el documento estándar mediante
el cual los ministerios uniformizan sus requerimientos,
RESOLUCIÓN MINISTERIAL estableciendo las características técnicas especificadas
N° 117-2024-VIVIENDA y/o requisitos de calificación y/o condiciones de ejecución,
dentro del ámbito de sus competencias;
Lima, 9 de abril de 2024 Que, conforme al numeral 8.15 de la Directiva,
referido a la modificación de la Ficha de Homologación,
VISTOS: los ministerios deben presentar a Perú Compras,
el expediente de solicitud de opinión respecto de la
El Oficio N° 000629-2023-PERU COMPRAS- viabilidad de modificación de la Ficha de Homologación,
JEFATURA de la Central de Compras Públicas, el adjuntando el informe técnico correspondiente; asimismo,
Memorándum Nº 1442-2023-VIVIENDA/VMVU/PMIB del la Resolución Ministerial de aprobación debe publicarse
Programa Mejoramiento Integral de Barrios, el Informe en el diario oficial “El Peruano”, y remitirse a la Dirección
Técnico Legal N° 003-2024-VIVIENDA-DGPRVU-DUDU- de Estandarización y Sistematización de Perú Compras
Mcmb-Mgph de la Dirección de Urbanismo y Desarrollo en el día de su publicación, a efectos de gestionar la
Urbano, el Memorándum N° 255-2024-VIVIENDA/ incorporación de la Ficha de Homologación modificada
VMVU-DGPRVU de la Dirección General de Políticas en la “Relación de Fichas de Homologación vigentes” del
y Regulación en Vivienda y Urbanismo; el Informe N° portal institucional de Perú Compras;
271-2024-VIVIENDA/OGAJ de la Oficina General de Que, mediante el Oficio N° 000629-2023-PERÚ
Asesoría Jurídica; y, COMPRAS-DES, la Dirección de Estandarización y
Sistematización de Perú Compras, comunica al Ministerio
CONSIDERANDO: de Vivienda, Construcción y Saneamiento, que el Tribunal
de Contrataciones del Estado mediante la Resolución
Que, los artículos 4 y 6 de la Ley N° 30156, Ley de N° 2505-2022-TCE-S3, ha solicitado que “se verifique
Organización y Funciones del Ministerio de Vivienda, el acto emitido a través de la Resolución Ministerial N°
Construcción y Saneamiento, establecen que este 146-2021-VIVIENDA, por la cual aprobó cuatro (4) fichas
Ministerio tiene por finalidad normar y promover el de homologación de requisitos de calificación del plantel
ordenamiento, mejoramiento, protección e integración de profesional clave para la consultoría de obras y ejecución
los centros poblados, urbanos y rurales, como sistema de obras de pavimentos de vías urbanas, mas no los
sostenible en el territorio nacional; es el órgano rector de requisitos para acreditar la “experiencia del postor en la
las políticas nacionales y sectoriales dentro del ámbito de especialidad”;
su competencia, que son de obligatorio cumplimiento por Que, a través del Memorándum Nº
los tres niveles de gobierno en el marco del proceso de 1442-2023-VIVIENDA/VMVU/PMIB, la Dirección
descentralización y en todo el territorio nacional; y, tiene Ejecutiva del Programa Mejoramiento Integral de Barrios,
como una de sus competencias exclusivas, dictar normas remite el Informe N° 024-2023/VMVU-PMIB-UAI, en el
y lineamientos técnicos para la adecuada ejecución de las cual, se plantea la modificación de la denominación de
políticas nacionales y sectoriales así como la gestión de las referidas fichas de homologación, con la finalidad
los recursos del sector; de que éstas reflejen la propuesta de estandarización
Que, el numeral 17.1 del artículo 17 del Texto Único y homologación de los requisitos de calificación del
Ordenado de la Ley N° 30225, Ley de Contrataciones personal clave, plantel profesional clave y experiencia del
del Estado, aprobado por el Decreto Supremo Nº postor en la especialidad, de acuerdo a lo desarrollado
082- 2019-EF, establece que los Ministerios están en las propias fichas de homologación que forman parte
facultados para uniformizar los requerimientos en el integrante de la Resolución Ministerial N°146-2021-
ámbito de sus competencias a través de un proceso de VIVIENDA;
homologación; debiendo elaborar y actualizar su Plan Que, mediante los Oficios N° 022-2024-VIVIENDA-
de Homologación de Requerimientos conforme a las VMVU/DGPRVU y Nº 045-2024-VIVIENDA-VMVU/
disposiciones establecidas por la Central de Compras DGPRVU, la Dirección General de Políticas y Regulación
Públicas - Perú Compras; una vez aprobadas las en Vivienda y Urbanismo, solicita la opinión de Perú
Fichas de Homologación deben ser utilizadas por las Compras, respecto a modificar la denominación de
Entidades comprendidas en el ámbito de aplicación de las cuatro Fichas de Homologación aprobadas por la
la Ley, inclusive para aquellas contrataciones que no Resolución Ministerial N°146-2021-VIVIENDA;
se encuentran bajo su ámbito o que se sujeten a otro Que, a través del Oficio N° 000015-2024-PERU
régimen legal de contratación; COMPRAS-JEFATURA, Perú Compras remite el Informe
Que, el numeral 30.1 del artículo 30 del Reglamento N° 0024-2024-PERU COMPRAS-DES, por el cual la
de la Ley N° 30225, Ley de Contrataciones del Estado, Dirección de Estandarización y Sistematización, emite
aprobado por el Decreto Supremo N° 344-2018-EF, opinión favorable respecto a dicha solicitud; señalando que
en adelante, el Reglamento, prescribe que mediante la propuesta modificatoria, cumple con las disposiciones
la homologación los Ministerios establecen las generales y específicas previstas en la Directiva;
características técnicas y/o requisitos de calificación y/o Que, con el Informe Técnico Legal N°
condiciones de ejecución, conforme a las disposiciones 003-2024-VIVIENDA-DGPRVU-DUDU-Mcmb-Mgph,
establecidas por Perú Compras; la Dirección de Urbanismo y Desarrollo Urbano de la
Que, asimismo, el numeral 31.1 del artículo 31 del Dirección General de Políticas y Regulación en Vivienda
Reglamento, establece que la aprobación, la modificación y Urbanismo, concluye que habiendo cumplido con las
y la exclusión de la ficha de homologación se efectúa disposiciones establecidas en la Directiva, y contando con
mediante resolución del Titular de la Entidad que realiza la opinión favorable de la Dirección de Estandarización
la homologación, conforme al procedimiento y plazos que y Sistematización de Perú Compras, resulta técnica y
establezca Perú Compras; dichos actos cuentan con la legalmente viable, modificar la denominación de las cuatro
42 NORMAS LEGALES Miércoles 10 de abril de 2024 / El Peruano

Fichas de Homologación, aprobadas por la Resolución VISTO:

Ministerial N°146-2021-VIVIENDA;
Que, mediante el Informe N° 271-2024-VIVIENDA/ El Informe N° 117-2024-VIVIENDA-VMVU-DGPPVU
VMVU/OGAJ, la Oficina General de Asesoría Jurídica, de la Dirección General de Programas y Proyectos en
emite opinión señalando que, desde el punto de vista Vivienda y Urbanismo (DGPPVU); y,
legal, resulta viable emitir la Resolución Ministerial que
modifique la denominación de las cuatro Fichas de CONSIDERANDO:
Homologación aprobadas por la Resolución Ministerial N°
146-2021-VIVIENDA; Que, mediante la Ley N° 27829, se crea el Bono
Que, estando a lo expuesto, corresponde emitir el Familiar Habitacional (BFH), como parte de la política
acto resolutivo mediante el cual, se apruebe modificar la sectorial del Ministerio de Vivienda, Construcción y
denominación de las referidas Fichas de Homologación, Saneamiento, el mismo que se otorga por una sola vez
la misma que debe ser publicada en el Diario Oficial “El a los beneficiarios con criterio de utilidad pública, sin
Peruano” y remitida a Perú Compras, el mismo día de su cargo de restitución por parte de éstos y que constituye
publicación; un incentivo y complemento de su ahorro y de su esfuerzo
De conformidad con lo dispuesto en la Ley N° 30156, constructor; el cual se destina exclusivamente a la
Ley de Organización y Funciones del Ministerio de adquisición, construcción en sitio propio o mejoramiento
Vivienda, Construcción y Saneamiento, su Reglamento de una vivienda de interés social (VIS);
de Organización y Funciones, aprobado por el Decreto Que, con la Resolución Ministerial N°
Supremo N° 010-2014-VIVIENDA, modificado por 054-2002-VIVIENDA, se declara de utilidad pública,
el Decreto Supremo N° 006-2015-VIVIENDA, el la creación y desarrollo del Proyecto Techo Propio,
Texto Único Ordenado de la Ley N° 30225, Ley de señalando entre otros objetivos: promover, facilitar y/o
Contrataciones del Estado, aprobado por el Decreto establecer los mecanismos adecuados y transparentes
Supremo Nº 082- 2019-EF, el Reglamento de la Ley N° que permitan el acceso de los sectores populares a una
30225, Ley de Contrataciones del Estado, aprobado por vivienda digna; y, estimular la participación del sector
el Decreto Supremo N° 344-2018-EF, y la Resolución privado en la construcción masiva de VIS;
Jefatural N° 164-2023-PERÚ COMPRAS de la Central Que, por la Resolución Ministerial N°
de Compras Públicas-Perú Compras, que aprueba la 071-2024-VIVIENDA, se aprueba el Reglamento
Directiva N° 008-2023-PERÚ COMPRAS denominada Operativo para acceder al Bono Familiar Habitacional en
“Disposiciones que regulan el Proceso de Homologación la modalidad de Construcción de Viviendas en Sitio Propio
de Requerimientos”; (en adelante, Reglamento Operativo);
Que, el párrafo 6.5 del artículo 6 del Reglamento
SE RESUELVE: Operativo señala que, el MVCS a través de una Resolución
Ministerial puede establecer valores excepcionales,
Artículo 1.- Modificación de Fichas de entre otro, del BFH, debidamente sustentados en casos
Homologación distintos a los establecidos en el artículo 6;
Aprobar la modificación de la denominación de Que, el párrafo 15.1 del artículo 15 del Reglamento
cuatro (04) Fichas de Homologación de requisitos de Operativo dispone que el otorgamiento del BFH en
calificación del personal clave, plantel profesional clave y la modalidad de Construcción de Viviendas en Sitio
experiencia del postor en la especialidad, para consultoría Propio (CSP) se efectúa previa convocatoria aprobada
de obras y ejecución de obras de pavimentación de por Resolución Ministerial, en la que se establecen las
vías urbanas, aprobadas por la Resolución Ministerial condiciones para la postulación de los Grupos Familiares
N° 146-2021-VIVIENDA, las mismas que como Anexos y, de ser necesario, el plazo para la inscripción de los
forman parte de la presente Resolución Ministerial. mismos; asimismo, el párrafo 5.3 del artículo 5 del
Reglamento Operativo señala que se puede establecer
Artículo 2.- Remisión de resolución aprobatoria y condiciones especiales de la convocatoria, de las zonas
Fichas de Homologación a atender y de los Grupos Familiares;
Disponer que la Secretaría General, remita la presente Que, con el Informe N° 117-2024-VIVIENDA-VMVU-
Resolución Ministerial y las Fichas de Homologación a DGPPVU, la DGPPVU otorga conformidad al Informe
que se refiere el artículo precedente, a la Dirección de N° 494-2024-VIVIENDA-VMVU-DGPPVU-DEPPVU que
Estandarización y Sistematización de Perú Compras, a contiene el Informe Técnico N° 002-2024-VIVIENDA/
efectos de gestionar su incorporación en la “Relación de DGPPVU/DEPPVU/CBFH-MISN-JJCV y el Informe
Fichas de Homologación vigentes”, publicada en el portal Técnico Legal N° 012-2024-DGPPVU/DEPPVU/CBFH/
institucional de dicha Entidad. MSF, de la Dirección de Ejecución de Programas y
Proyectos en Vivienda y Urbanismo, mediante los cuales
Artículo 3.- Publicación sustenta y propone la Primera Convocatoria a nivel
Disponer que la presente Resolución Ministerial y nacional del Programa Techo Propio para el año 2024,
sus Anexos, se publiquen en la sede digital del Ministerio para el otorgamiento de hasta veintiséis mil setecientos
de Vivienda, Construcción y Saneamiento (www.gob.pe/ veintiséis BFH en la modalidad de CSP, para la atención
vivienda), el mismo día de su publicación en el Diario de hasta igual número de Grupos Familiares, al contar
Oficial El Peruano. con disponibilidad presupuestal;
Que, asimismo, la DGPPVU plantea las siguientes
Regístrese, comuníquese y publíquese. condiciones especiales para la convocatoria propuesta: i)
Valores excepcionales del BFH en algunos departamentos
HANIA PÉREZ DE CUÉLLAR LUBIENSKA del país, considerando el costo del componente “materiales
Ministra de Vivienda, Construcción y Saneamiento de construcción”; ii) Número máximo de BFH en cada uno
de los veinticuatro departamentos, considerando el déficit
2277903-1 cualitativo de vivienda (Censo 2017), el número de títulos
de propiedad del 2020 al 2023, así como el promedio de
BFH desembolsados del 2020 al 2023; iii) La Entidad
Aprueban la primera convocatoria a nivel Técnica (ET) con código vigente solicita “código de
nacional del Programa Techo Propio para convocatoria” y “autorización con fines operativos” para la
el año 2024, para el otorgamiento del Bono inscripción de los Grupos Familiares, los que se inscriben
sólo a través de una ET; iv) La verificación del cumplimiento
Familiar Habitacional en la modalidad de de los requisitos de los Grupos Familiares inscritos hasta
Construcción de Viviendas en Sitio Propio que se alcance el 30% adicional de los BFH convocados,
de ser el caso; y, v) Exceptuar a la convocatoria propuesta
RESOLUCIÓN MINISTERIAL de las condiciones establecidas en el párrafo 12.2 del
N° 118-2024-VIVIENDA artículo 12 del Reglamento Operativo;
Que, mediante el Informe N° 291-2024-VIVIENDA/
Lima, 9 de abril de 2024 OGAJ, la OGAJ emite opinión favorable para continuar
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Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:20:45-0500

FICHA DE HOMOLOGACIÓN

I. DESCRIPCIÓN GENERAL

Denominación del requerimiento : Perfil del plantel profesional clave y experiencia

del postor en la especialidad, para la ejecución
de obras de pavimentación en vías urbanas para
el procedimiento de selección por adjudicación
simplificada.

Homologación parcial : SI

Resumen : Requisitos de calificación del plantel profesional

clave y experiencia del postor en la especialidad,
para la contratación de ejecución de obras de
pavimentación de vías urbanas, para el
procedimiento de selección por adjudicación
simplificada, que comprende alguno de los
siguientes componentes:

- Pavimentos rígidos
- Pavimentos flexibles
- Pavimentos adoquinados
- Veredas de concreto
- Veredas de adoquines
- Veredas de asfalto o cualquier otro material
apropiado
- Obras complementarias que forman parte de
las vías urbanas:
(Sardineles sumergidos/peraltados, cunetas,
bermas, rampas, martillos, parapetos,
barandas, puentes urbanos, muros de
contención, señalización horizontal y vertical)

Para procedimientos de selección bajo otros

regímenes legales de contratación la ficha se
utilizará en función al monto equivalente de
adjudicación simplificada.

II. DESCRIPCIÓN ESPECÍFICA

2.1. CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS

No homologado

2.2. CONDICIONES DE EJECUCIÓN

2.2.1. Funciones y/o actividades del plantel profesional clave

De acuerdo a las características de cada proyecto, el personal clave desarrollará las

siguientes actividades:

2.2.1.1. Residente de Obra

Las funciones y/o actividades específicas del Residente de Obra comprenderán el

control técnico, administrativo y económico-financiero de la ejecución de obra de
acuerdo al expediente técnico, del mismo modo el control de las obligaciones
contractuales de las personas naturales o jurídicas que tendrán participación en el

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 16:58:33-0500 Fecha: 2024/02/29 12:20:27-0500
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Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
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desarrollo de la obra (personal técnico/administrativo, subcontratistas, proveedores

de materiales y equipos, etc.). Las actividades específicas del residente serán
desarrolladas en tres fases y plasmadas en el Plan de trabajo. (Véase anexo N° 01).
Adicionalmente será responsable de las actividades específicas de la especialidad
de calidad, que comprenderán el control de la calidad aplicables a los insumos, los
procesos intermedios y finales, definiendo los diferentes ensayos y pruebas; de
acuerdo al expediente técnico de obra y la Norma CE.010 Pavimentos Urbanos del
Reglamento Nacional de Edificaciones, normas y manuales técnicos; que serán de
aplicación obligatoria, del mismo modo, el control de las obligaciones contractuales
de las personas naturales o jurídicas que tendrán participación en el desarrollo de la
obra (subcontratistas, proveedores de materiales y equipos, etc.).
Deberá dejar evidencia objetiva y documentada de todos los protocolos de calidad
al término de la construcción. Esta documentación deberá versar sobre decisiones,
pruebas, controles, criterios de aceptación aplicados en cada etapa del proceso
constructivo.
Las actividades específicas de la especialidad de calidad, serán desarrolladas de
acuerdo al Plan de Aseguramiento y Control de la Calidad de la Obra -PAC
aprobados en concordancia con los procesos intermedios/finales de la ejecución de
la obra. Además, las siguientes actividades contractuales.
Las Funciones y actividades se describen a continuación:

Fase I: Funciones y/o actividades previas a la ejecución de la obra

1.1 Movilización e instalación del residente en obra;

1.2 Revisar el expediente técnico de obra, con la participación de sus
especialistas, dicha actividad deberá contener, entre otros, la
compatibilización del expediente técnico con la absolución de consultas
formuladas durante el procedimiento de selección correspondiente,
compatibilidad con el terreno utilizando tecnologías de posicionamiento
espacial, tales como la georreferenciación de acuerdo al RLCE,
planteamiento de las posibles consultas y/u observaciones que pudiera
encontrar respecto al expediente técnico.
1.3 Actividades Complementarias: revisar y/o actualizar y/o efectuar un plan de
desvíos del tránsito peatonal y vehicular al inicio de la obra; apertura del
Cuaderno de Obra delimitación del área de trabajo; ubicación de puntos de
control topográfico y suscripción del acta de entrega del terreno.
1.4 Para un adecuado control técnico, administrativo y financiero de la obra,
elaborará y actualizará de forma permanente lo siguiente: plan de trabajo
del contratista (véase anexo N°01 y 03), que contemple los procesos
constructivos, las instalaciones de los equipos, procura de maquinaria,
materiales y personal, permisos, revisión del programa de ejecución de
obra -CPM, revisión y/o actualización y/o elaboración de los planes de:
Plan de Aseguramiento y Control de la Calidad-PAC , Plan de Seguridad y
Salud Ocupacional – PSSO, Plan de Manejo Ambiental - PMA;
documentación y participación del plantel de profesionales destacados en
obra (personal clave y de apoyo); que incluya entre otros, las posibles
prestaciones adicionales, riesgos del proyecto y otros aspectos que sean
materia de consulta.; y
1.5 Revisión del expediente técnico de obra en los aspectos correspondientes
a calidad identificando las posibles prestaciones adicionales, riesgos del
proyecto y otros aspectos que pudieran ser materia de consulta; debiendo
elaborar el informe correspondiente;
1.6 Elaborar/actualizar el Plan de Aseguramiento y Control de la Calidad de la
Obra -PAC; que deberá ser concordante con lo establecido en el
expediente técnico y normas técnicas que resulten aplicable a cada insumo
y/o proceso constructivo;
1.7 Otras actividades previstas por el Reglamento de la Ley de Contrataciones
del Estado.

Fase II: Actividades durante la ejecución de la obra

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
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Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:20:45-0500

2.1 Ejecutar las partidas del expediente técnico de acuerdo al plan de trabajo
aprobado con las recomendaciones y conformidades del
supervisor/inspector, incluyendo los posibles cambios y/o modificaciones;
2.2 El último día de cada periodo previsto en las bases, el residente, a través
del contratista, formula, en forma conjunta con el supervisor/inspector; los
metrados realmente ejecutados y valorizan en forma conjunta con el
supervisor/inspector. Véase anexo N°02 y 03
2.3 Con el sustento del especialista de calidad, ejecutará el Plan de
Aseguramiento y Control de la Calidad de la Obra -PAC, resguardando su
cumplimiento, en concordancia a las especificaciones técnicas del
expediente técnico, normas, manuales técnicos y las pruebas de control de
calidad (Véase anexo N° 07) de los insumos, procesos intermedios y
procesos finales;
2.4 Controlar de avance físico y financiero con la programación de obra y
evacuación de los informes que sustenten la valorización periódica;
2.5 Proporcionar al supervisor/inspector, para su aprobación, el informe
periódico del Plan de Aseguramiento y Control de Calidad-PAC (Véase
anexo N° 04), observando como indicador principal: el porcentaje (%) de
eficiencia del sistema de aseguramiento de la calidad; por periodo y
acumulado de obra; como referencia véase anexos N° 08, 09 y10.
2.6 Con el apoyo del especialista en seguridad en obra y salud en el trabajo,
se le obliga al control de la seguridad y la salud ocupacional de todo el
personal de obra (personal profesional, técnico, administrativo, obrero y
otros); el mantenimiento del tránsito en la construcción, los procedimientos
de emergencia, la verificación de facilidades en caso de emergencias
médicas, los informes de accidentes, tales como: accidentes mortales,
accidentes leves, accidentes incapacitantes, enfermedades ocupacionales
e incidentes;
2.7 Proporcionar al supervisor/inspector, para su aprobación, el informe
periódico del Plan de Seguridad y Salud Ocupacional – PSSO (Véase
anexo N° 05). Observando los indicadores mostrados en los anexos N°
11,12 y 13.
2.8 Con el sustento del especialista en medio ambiente, el residente velará por
el adecuado control del medio ambiente, cuidando la demarcación y
aislamiento del área de trabajo, las rutas alternas, el control de la alteración
de los componentes ambientales tales como el: aire, el suelo, agua,
paisaje, fauna, flora, social y cultural. Los impactos que se derivan de las
actividades del proceso constructivo deberán ser tratados en forma
oportuna de acuerdo al Plan de Manejo Ambiental-PMA aprobado;
2.9 Proporcionará al supervisor/inspector, para su aprobación, el informe
periódico del Plan de Manejo Ambiental -PMA (Véase anexo N° 06),
reportando como indicador principal las acciones tomadas como: medidas
preventivas y/o medidas de mitigación y/o medidas de corrección y/o
medidas de compensación, accionadas para cada impacto negativo
generado. Como referencia véase anexos N° 14 y 15;
2.10 Control económico financiero, el control de los adelantos en efectivo y por
materiales, el análisis de precios unitarios para partidas nuevas, control del
cronograma valorizado y real, verificación oportuna del cumplimiento de
pago de sueldos y beneficios sociales, el control de cartas fianza, el control
de pago de valorizaciones y otras obligaciones contractuales;
2.11 Procesar y suministrar al supervisor/inspector; de la información digital y
los planos de avance de obra georreferenciados; para el levantamiento en
la estructura GIS de la Entidad caso contrario en la plataforma GIS que el
Ministerio de Vivienda Construcción y Saneamiento tiene implementada.
2.12 Implementar y ejecutar el PAC aprobado y sus actualizaciones en la obra;
2.13 Cumplimiento de la NTP 712.201.2018: Lineamientos para la aplicación de
la NTP-ISO 9001:2015 en el sector construcción;
2.14 Proponer al supervisor/inspector; los cambios al Plan de Aseguramiento y
Control de la Calidad (PAC), que aplique a la obra. Una vez aprobados
deberá instruir al personal sobre ellos;
2.15 Planificar auditorías internas y gestionar su ejecución en coordinación con
el residente de obra;

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
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Fecha: 2024/02/28 16:58:33-0500 Fecha: 2024/02/29 12:20:27-0500
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Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:20:45-0500

2.16 Proponer; antes de iniciar algún proceso; que los puntos de inspección en
calidad requeridos, tenga el procedimiento correspondiente;
2.17 Ejecutar las inspecciones de los materiales, fabricaciones efectuadas fuera
de la obra y equipos suministrados por terceros;
2.18 Controlar los suministros del sub contratista y/o proveedores para asegurar
su conformidad según los requisitos del contrato;
2.19 Ejecutar las inspecciones y/o pruebas y/o controles de calidad de las
partidas a ser valorizadas;
2.20 Facilitar la difusión de las No Conformidades a las demás áreas de
construcción, para evitar la recurrencia de las mismas;
2.21 Controlar las No-Conformidades o posibles causas de No Conformidades;
2.22 Gestionar el seguimiento de las No-Conformidades, así como de las
acciones correctivas aplicadas;
2.23 Controlar Documentos y Registros de calidad emitidos por el contratista a
partir de la aplicación de los procedimientos e instructivos del PAC
aprobados por el supervisor/inspector;
2.24 Establecer los requisitos de control de calidad a los
subcontratistas/proveedores y su cumplimiento;
2.25 Realizar las pruebas e inspecciones requeridas por el supervisor/inspector
o sus especialistas.
2.26 Controlar que todos los equipos de inspección, medición y ensayo que son
usados en los procesos constructivos de la obra, cuenten con sus
certificados de calibración vigentes;
2.27 Elaborar el informe periódico del plan de aseguramiento y control de la
calidad de la obra de acuerdo a la estructura del informe periódico del plan
de aseguramiento de la calidad de la obra, véase anexos N° 04, 08, 09 y
10.
2.28 Otras Actividades, efectuar el control del pavimento terminado (evaluación
deflectométrica y de rugosidad) den ser aplicable, así mismo las
actividades en el PAC, antes de la recepción de obra; actividades previstas
por el Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado.

Fase III: Actividades para la recepción y liquidación final de la obra y el contrato

3.1 Fecha de Recepción de Obra: Comunicación de recepción de obra al

supervisor/inspector;
3.2 Recepción de Obra: Elaborar los planos post construcción de la obra,
elaboración de los metrados finales de obra, memoria descriptiva de la
obra, de ser el caso la suscripción del acta con observaciones,
levantamiento de las observaciones, comunicación del levantamiento de
observaciones al supervisor/inspector con copia a la Entidad, participación
y suscripción de la recepción final de obra;
3.3 Liquidación de obras del contratista (para la modalidad de contrata):
Presentación de los planos georreferenciados de post construcción,
presentación de los metrados finales de obra, presentación de la memoria
descriptiva de obra, presentación de la liquidación de obras del ejecutor o
contratista, presentación del dossier de calidad.
3.4 Procesar y suministrar al supervisor/inspector para el levantamiento digital
de la información y los planos de replanteo finales georreferenciados en la
plataforma informática que el Ministerio de Vivienda Construcción y
Saneamiento tiene a disposición.
3.5 Elaborar los dossiers finales de calidad de materiales, equipos, pruebas y
ensayos entregados por el contratista, que deberá ser entregado a la
entidad;
3.6 Otras actividades previstas por el Reglamento de la Ley de Contrataciones
del Estado.

2.2.1.2. Especialista Ambiental

Las actividades específicas del especialista ambiental comprenderán, identificación,

control y monitoreo de la alteración de los componentes ambientales tales como: el
aire, el suelo, agua, paisaje, fauna, flora, social y cultural. Los impactos que se

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
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Motivo: Doy V° B°
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derivan de las actividades del proceso constructivo deberán ser tratados en forma
oportuna de acuerdo al Plan de Manejo Ambiental-PMA aprobado.

El especialista ambiental /elaborará/actualizará el PMA, siendo este el instrumento

básico de la gestión ambiental que se deberá cumplir durante el desarrollo de las
obras del proyecto. El PMA estará conformado por programas, que deberán ser
implementados durante las distintas etapas de la ejecución de obra, con la finalidad
de mitigar todo posible impacto y conservar el ambiente donde se desarrolla la
ejecución de obra con ello se buscará evitar la generación de conflictos, mejorar la
calidad de vida de la población involucrada y mantener una buena relación con la
misma.

Fase I: Actividades previas a la ejecución de la obra (Actividad: Planificación)

1.1 Revisar el expediente técnico en la especialidad y elaboración del informe;

1.2 Elaborar y actualizar la Matriz de Identificación de Impactos Ambientales y
Medidas de Mitigación, debiendo identificar los impactos positivos y
negativos de los componentes ambientales siguientes: Aire, Suelo, Agua,
Paisaje, Fauna, Flora, Social y Cultural. Véase anexos N° 14 y 15.
1.3 Implementar la estrategia de control ambiental contenida en los –
instrumentos de gestión ambiental del expediente técnico;
1.4 Otras de acuerdo a su especialidad y/o requerimiento de la Entidad.

Fase II: Funciones del especialista ambiental durante la ejecución de la obra

2.1 Implementar y ejecutar el PMA aprobado y sus actualizaciones en la obra;

en concordancia al plan de trabajo aprobado del contratista.
2.2 Proponer al supervisor/inspector; a través del residente; los cambios al
Plan de Manejo Ambiental (PMA), que aplique a la obra. Una vez
aprobados deberá instruir al personal sobre ellos;
2.3 En concordancia al PMA aprobado deberá ejecutar las acciones
preventivas, de mitigación, correcciones o compensaciones de los
impactos ambientales generados por las actividades realizadas durante la
etapa de construcción. Véase anexos N° 14 y 15.
2.4 Entre las actividades que se desarrollan en obra se deberá tomar especial
atención a los siguientes procesos constructivos:
 Instalación de la infraestructura provisional del contratista; impactos
generados por: área de almacenamiento de lubricantes,
combustibles, etc.; área de almacenamiento de herramientas y
equipos (plancha, compactadora, vibrador de concreto, entre otros.),
zona de almacenamiento de elementos de seguridad, zona de
parqueo, área de vestuarios, área de SSHH, área de higiene básica
del personal (tanque y/o recipiente convenientemente tapado), área
de oficinas, área de maestranza y otros que contemple la obligación
contractual;
 Obras de desvió vehicular.
 Señalización de áreas de trabajo y desvío del tránsito vehicular;
considerando los impactos sociales generados;
 Excavaciones, carguío y eliminación de residuos sólidos; impactos
producidos por los equipos en el desbroce y/o rotura y/o corte y/o
excavaciones y/o remociones y/o demolición y/o limpieza; el carguío,
transporte y eliminación. Considerar los impactos de los residuos
sólidos por el almacenamiento del material en la zona, que luego
será transportado hacia la disposición final;
 Colocación y/o reposición de la superficie de rodadura; impactos
producidos por los equipos en el relleno, conformación,
compactación, imprimación, colocación de la carpeta asfáltica/rígida.
Considerar los impactos de los residuos líquidos y sólidos por el
almacenamiento del material en la zona, que luego será
transportado con el desmonte; y
 Construcción y/o rehabilitación y/o reposición y/o creación y/o
mejoramiento y/o ampliación y/o recuperación y/o reconstrucción y/o
adecuación y/o remodelación y/o renovación de:
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 Pavimentos rígidos;
 Pavimentos flexibles;
 Pavimentos semiflexibles;
 Veredas de concreto simple;
 Veredas de asfalto;
 Veredas de asfalto o cualquier otro material apropiado;
 Semaforización;
 Redes eléctricas de media y/o baja tensión;
 Obras complementarias que forman parte de las vías
urbanas: (Sardineles sumergidos/peraltados, cunetas,
bermas, rampas, martillos, parapetos, barandas, puentes
urbanos, muros de contención, señalización horizontal y
vertical);
2.5 Identificar notificaciones o quejas de terceros que no fueron atendidos
referidos al tema ambiental; y
2.6 Otras de acuerdo a su especialidad y/o requerimiento de la Entidad.

Fase III: Funciones y actividades para la recepción y liquidación final de la obra

y el contrato

3.1 Participar conjuntamente con el Residente y el Supervisor / Inspector, en

el acta de recepción de obra.
3.2 De requerirse actividades concernientes al levantamiento de
observaciones, derivadas del proceso de recepción de obra, deberá apoyar
en el levantamiento de las mismas cumplir las obligaciones y actividades,
que correspondan a su especialidad, las que se encuentran definidas en la
Fase II - Funciones y actividades durante la ejecución de la obra;
3.3 Culminado el levantamiento de observaciones, el especialista emitirá un
informe previo de conformidad y realizará el correspondiente registro en la
documentación vinculante;
3.4 Elaborar el dossier de mitigación ambiental, desarrollado en el transcurso
de la ejecución de obra.
3.5 Otras de acuerdo a su especialidad y/o a requerimiento del supervisor /
Inspector

2.2.1.3. Especialista de Seguridad en Obra y Salud en el Trabajo

Las actividades específicas del especialista en seguridad y salud ocupacional,

comprenderá el cumplimiento de la seguridad en obra y la salud ocupacional de los
trabajadores, en concordancia con la normativa vigente, implementación de charlas
de seguridad al personal de obra (personal profesional, técnico, administrativo,
obrero y otros), supervisión del plan de tránsito interno en la construcción,
supervisión del plan de desvíos de la ejecución de obra, implementación del plan de
repuesta de emergencias, verificación del cumplimiento de uso de los implementos
de seguridad personal y colectiva, elaboración de informes periódicos e accidentes,
los procedimientos de emergencia y otras obligaciones derivadas del Plan de
Seguridad y Salud Ocupacional – PSSO aprobados en concordancia con los
procesos intermedios/finales de la ejecución de la obra. Asimismo, las siguientes
actividades contractuales:

Fase I: Actividades previas a la ejecución de la obra (Actividad: Planificación)

1.1 Revisar el expediente técnico en la especialidad y elaboración del informe;

1.2 Elaborar el Plan de Seguridad y Salud Ocupacional – PSSO, sobre la base
de las unidades constructivas que comprometen la obra, para ello
identificará los procesos, actividades y operaciones establecidos en el
expediente técnico y de ser necesario será complementado/actualizado
durante la ejecución de la obra; dicho plan incluye la elaboración de la
Matriz de Identificación de Peligros y Evaluación de Riesgos y Controles –
IPERC.
1.3 Implementar la estrategia de control seguridad salud en el trabajo
contenida en los instrumentos de gestión del expediente técnico;
1.4 Otras de acuerdo a su especialidad y/o requerimiento de la Entidad.
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Fase II: Funciones y actividades durante la ejecución de la obra

2.1 Implementación, actualización y seguimiento del Plan de Seguridad y

Salud Ocupacional – PSSO, que deberá contener a la Matriz de
Identificación de Peligros y Evaluación de Riesgos y Controles – IPERC,
debiendo prevenir que se tenga en cuenta lo siguiente:
 Garantizar la gestión y preparación de la seguridad y salud en
trabajo, asimismo la capacitación al personal en general; en la
metodología de la identificación de peligros, evaluación de riesgos y
controles, como también facilitar la logística necesaria, formatos
impresos y digitales para dicha identificación;
 Identificar los peligros asociados a cada actividad, puesto y ambiente
de trabajo y su posible efecto. El desarrollo de esta actividad se
soporta con entrevistas y observación de tareas;
 Identificar los riesgos asociados a los peligros identificados y los
controles existentes;
 En la evaluación de riesgos, deberá verificar que la matriz de criterios
determine la probabilidad de un incidente o accidente;
 Calcular la severidad, grado, nivel y significancia del riesgo
evaluado. Sobre la base de los resultados obtenidos, implementará
las medidas de control más adecuadas para los trabajos y
actividades a desarrollar;
 Reevaluar los controles propuestos una vez establecido los
controles y Gestión de la implementación de los controles
propuestos una vez aprobados y validados por la supervisión.
 Identificar y evaluar los requisitos legales, los cuales se tomarán en
cuenta en el desarrollo del PSSO, durante la ejecución de la obra;
 Capacitar constantemente al personal en temas de seguridad y
salud ocupacional;
 Cumplir con los mecanismos preventivos establecidos en el PSSO
de cada una de las actividades de la ejecución de la obra;
 Garantizar el uso correcto de los Elementos de Protección Personal
– EPPs y colectiva.
 Cumplimiento y efectividad de cada acción correctiva propuesta por
el supervisor;
 Participar activamente en la investigación de incidentes;
 Garantizar la asistencia a la línea de mando en el cumplimiento de
las funciones que les compete en la implementación y ejecución del
PSSO por parte del contratista;
 Comunicación constante con el residente de obra, informando sobre
los avances y resultados de la implementación del PSSO;
 Liderar las reuniones de los comités de seguridad;
 Elaborar el informe periódico del plan de seguridad y salud
ocupacional-PSSO del contratista, verificando los reportes e
indicadores mensuales de: accidentes mortales, accidentes leves,
accidentes incapacitantes, enfermedades ocupacionales e
incidentes. Véase anexos N° 05, 11,12 y 13;
 Atención de las notificaciones o quejas de la Entidad y terceros
referidos al tema de seguridad y salud ocupacional; y
2.2 Otras de acuerdo a su especialidad.

Fase III: Funciones y actividades para la recepción y liquidación final de la obra

y el contrato

3.1 Participar conjuntamente con el Residente y el Supervisor / Inspector, en

el acta de recepción de obra.
3.2 De requerirse actividades concernientes al levantamiento de
observaciones, derivadas del proceso de recepción de obra, deberá apoyar
en el levantamiento de las mismas cumplir las obligaciones y actividades,
que correspondan a su especialidad, las que se encuentran definidas en la
Fase II - Funciones y actividades durante la ejecución de la obra;

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3.3 Culminado el levantamiento de observaciones, el especialista emitirá un

informe previo de conformidad y realizará el correspondiente registro en la
documentación vinculante;
3.4 Elaborar el dossier de seguridad y salud en el trabajo, desarrollado en el
transcurso de la ejecución de obra.
3.5 Otras de acuerdo a su especialidad y/o a requerimiento del supervisor /
Inspector

2.3. REQUISITOS DE CALIFICACIÓN

2.3.1. Capacidad Técnica y Profesional

2.3.1.1. Equipamiento estratégico

No homologado

2.3.1.2. Calificaciones del plantel profesional clave y

2.3.1.3. Experiencia del plantel profesional clave

1. Residente de Obra (Véase Nota 1)

Formación académica
Nivel Grado o título Profesión Acreditación
Documentos para la
acreditación de
formación académica:
Ingeniero dicho requisito de
Título profesional calificación se acreditará
Civil
para la suscripción del
contrato.
(Véase Nota 4)

Experiencia
Cargo Tipo de Tiempo de Acreditación de
desempeñado experiencia experiencia Experiencia
Residente y/o jefe
y/o supervisor y/o Documentos
inspector y/o jefe para la
de supervisión y/o acreditación de
residente principal 36 meses cargo
y/o director (computado desempeñado:
Obras dicho requisito de
residente y/o jefe desde la
similares calificación se
residente y/o jefe fecha de la
residente principal colegiatura) acreditará para la
y/o ingeniero suscripción del
residente y/o contrato.
supervisor (Véase Nota 5)
principal de obra.

Nota 1: Los requisitos de este profesional del personal clave se sustentan

en los siguientes documentos normativos: Ley N° 30225, Ley de
Contrataciones del Estado y su Reglamento; Ley N° 16053, Ley que autoriza
a los colegios de Arquitectos del Perú y al colegio de Ingenieros del Perú
para supervisar a los profesionales de Arquitectura e Ingeniería de la
República; Ley N° 28858, Ley que complementa la Ley N° 16053, Ley que
autoriza a los Colegios de Arquitectos del Perú y al Colegio de Ingenieros
del Perú para supervisar a los profesionales de arquitectura e ingeniería de
la República y su reglamento; y la Norma Técnica CE.010 Pavimentos
Urbanos del Reglamento Nacional de Edificaciones – RNE.

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2. Especialista Ambiental: (Véase Nota 2)

Formación académica
Nivel Grado o
Profesión Acreditación
título
Ingeniero Civil o
Ingeniero Ambiental o
Ingeniero de Gestión
Ambiental o Ingeniero Documentos para la
Ambiental y de acreditación de
Recursos formación académica:
Ambientales o dicho requisito de
Título profesional Ingeniero de calificación se acreditará
Recursos Naturales y para la suscripción del
Energía Renovable o contrato.
Ingeniero de
(Véase Nota 4)
Recursos Renovables
o Ingeniero Ambiental
y de Recursos
Naturales.

Experiencia
Cargo Tipo de Tiempo de Acreditación de
desempeñado experiencia experiencia Experiencia
Especialista y/o
ingeniero y/o
supervisor y/o
jefe y/o Documentos
responsable y/o para la
residente acreditación de
ambiental y/o 18 meses cargo
ambientalista en: (computado desempeñado:
Obras en dicho requisito de
mitigación desde la
general. calificación se
ambiental o fecha de la
ambientalista o colegiatura) acreditará para la
monitoreo y suscripción del
mitigación contrato.
ambiental o (Véase Nota 5)
impacto
ambiental o
medio ambiente.

Nota 2: Los requisitos de este profesional del personal clave se sustentan

en los siguientes documentos normativos: Ley N° 28245, Ley Marco del
Sistema Nacional de Gestión Ambiental; Ley N° 30225, Ley de
Contrataciones del Estado y su Reglamento; Ley N° 16053, Ley que autoriza
a los colegios de Arquitectos del Perú y al colegio de Ingenieros del Perú
para supervisar a los profesionales de Arquitectura e Ingeniería de la
República; Ley N° 28858, Ley que complementa la Ley N° 16053, Ley que
autoriza a los Colegios de Arquitectos del Perú y al Colegio de Ingenieros
del Perú para supervisar a los profesionales de arquitectura e ingeniería de
la República y su Reglamento; Ley N° 27446, Ley del Sistema Nacional de
Evaluación de Impacto Ambiental.

3. Especialista de Seguridad en Obra y Salud en el Trabajo (Véase Nota

3)

Formación académica
Nivel Grado o título Profesión Acreditación
Título profesional Ingeniero Civil o Documentos para la
Ingeniero de acreditación de
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Higiene y formación académica:

Seguridad dicho requisito de
Industrial o calificación se acreditará
Ingeniero para la suscripción del
Industrial o contrato.
Ingeniero de
Seguridad y (Véase Nota 4)
Salud en el
Trabajo

Experiencia
Cargo Tipo de Tiempo de Acreditación de
desempeñado experiencia experiencia Experiencia
Especialista y/o
ingeniero y/o
supervisor y/o jefe
y/o responsable
y/o residente en:
seguridad y salud Documentos
ocupacional o para la
seguridad e acreditación de
higiene 24 meses cargo
ocupacional o (computado desempeñado:
Obras en dicho requisito de
seguridad de obra desde la
general calificación se
o seguridad en el fecha de la
trabajo o salud colegiatura) acreditará para la
ocupacional o suscripción del
implementación de contrato.
planes de (Véase Nota 5)
seguridad e
higiene
ocupacional o en
prevención de
riesgos laborales.

Nota 3: Los requisitos de este profesional del personal clave se sustentan en

los siguientes documentos normativos: Ley N° 29783, Ley de Seguridad y
Salud en el Trabajo y su Reglamento; Decreto Supremo N° 005-2017-TR,
Decreto Supremo que aprueba el Plan Nacional de Seguridad y Salud en el
Trabajo 2017-2021; Ley N° 28806 Ley General de Inspección del Trabajo y
su Reglamento; Resolución Suprema N° 021-83- TR, Normas Básicas de
Seguridad e Higiene en Obras de Edificación; Norma G.050 Seguridad
durante la Construcción del Reglamento Nacional de Edificaciones – RNE;
Ley N°30225, Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento; Ley
N°16053, Ley que autoriza a los colegios de Arquitectos del Perú y al colegio
de Ingenieros del Perú para supervisar a los profesionales de Arquitectura e
Ingeniería de la República; Ley N° 28858, Ley que complementa la Ley N°
16053, Ley que autoriza a los Colegios de Arquitectos del Perú y al Colegio
de Ingenieros del Perú para supervisar a los profesionales de arquitectura e
ingeniería de la República y su Reglamento.
___________________

Nota 4: Documentos para la acreditación de formación académica: Se verificará en

el portal web de la Superintendencia Nacional de Educación Superior Universitaria
- SUNEDU a través del siguiente link: https://enlinea.sunedu.gob.pe/
De no encontrarse inscrito, presentar la copia del diploma respectivo.
La colegiatura y habilitación se requerirá para el inicio de su participación efectiva
en la ejecución de la prestación.

Nota 5: Documentos para la acreditación de la experiencia: (i) Copia simple de

contratos y su respectiva conformidad o (ii) constancias o (iii) certificados o (iv)
cualquier otra documentación que, de manera fehaciente demuestre la experiencia

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del personal clave propuesto. La Entidad debe valorar de manera integral los
documentos presentados para acreditar dicha experiencia, se debe validar la
experiencia si las actividades que realizó el profesional corresponden con la función
propia del cargo o puesto requerido, desarrollados en el sector público o privado.

2.3.2. Experiencia del postor en la especialidad

Monto Cantidad Antigüedad

Acreditación de
facturado máxima de de la
experiencia
acumulado contrataciones prestación
Durante los Se acreditará con copia
No mayor a diez (10) simple de: (i) contratos y sus
dos (02) veces años respectivas actas de
el valor anteriores a recepción de obra; (ii)
referencial de la fecha de la contratos y sus respectivas
la contratación presentación resoluciones de liquidación;
o del ítem, en de ofertas o (iii) contratos y sus
Veinte (20)
la ejecución de que se respectivas constancias de
obras iguales computarán prestación o cualquier otra
y/o similares. desde la documentación de la cual se
suscripción desprenda fehacientemente
(Véase Nota del acta de que la obra fue concluida,
6) recepción de así como el monto total que
obra. implicó su ejecución.

Nota 6: Experiencia en obras similares: Se considerará como obra similar a: Vías

urbanas de circulación peatonal y vehicular: Construcción y/o creación y/o
mejoramiento y/o ampliación y/o recuperación y/o reconstrucción y/o adecuación y/o
rehabilitación y/o remodelación y/o renovación de vías urbanas de circulación
peatonal y/o vehicular con pavimentos (rígidos y/o flexibles y/o semiflexibles) y/o
aceras o veredas (concreto y/o asfalto y/o adoquinado) en las siguientes
intervenciones:
Avenidas y/o calles y/o anillos viales y/o pasajes y/o carreteras y/o pistas y/o veredas
y/o vías internas y/o jirones y/o vías locales y/o vías colectoras y/o vías arteriales y/o
vías expresas y/o intercambio vial y/o pasos a desnivel y/o infraestructura vial y/o
peatonal y/o habilitaciones urbanas y/o plazuelas y/o plazas y/o alamedas y/o
espacios públicos urbanos y/o servicios de transitabilidad y/o urbanización y/o
parques y/o infraestructura recreativa y/o esparcimiento y/o accesibilidad urbana y/o
malecones urbanos.

III. INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA

No homologado

IV. ANEXOS

Anexo Nº 01 – Plan de trabajo del contratista

- Listas de chequeo Nº 01
- Listas de chequeo Nº 02
- Listas de chequeo Nº 03
- Listas de chequeo Nº 04
- Listas de chequeo Nº 05
- Listas de chequeo Nº 05.1
- Listas de chequeo Nº 06
- Listas de chequeo Nº 07
- Listas de chequeo Nº 08
- Listas de chequeo Nº 09
Anexo Nº 02 – Estructura de la valorización del periodo
Anexo Nº 03 – Entregables
Anexo Nº 04 – Estructura del informe periódico del plan de aseguramiento y control de
la calidad de la obra-PAC

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Anexo Nº 05 – Estructura del informe periódico del Plan de Seguridad y Salud

Ocupacional-PSSO
Anexo Nº 06 – Estructura del informe periódico del Plan de Manejo Ambiental -PMA
Anexo Nº 07 – Pruebas a realizar
Anexo Nº 08 – Registro de calidad – RC (Ejemplo)
Anexo Nº 09 – No conformidades – NC (Ejemplo)
Anexo Nº 10 – Eficiencia del aseguramiento de calidad (Ejemplo)
Anexo Nº 11 – Gestión SSOMA – Registro de estadísticas de seguridad y salud
ocupacional – Totales (Ejemplo)
Anexo Nº 12 – Gestión SSOMA – Registro de estadísticas de seguridad y salud
ocupacional – Sub contratistas (Ejemplo)
Anexo Nº 13 – Gestión SSOMA – Registro de estadísticas de seguridad y salud
ocupacional – Contratistas (Ejemplo)
Anexo Nº 14 – Impactos ambientales a prevenirse, mitigarse, corregirse o compensarse
Anexo Nº 15 – Criterios de evaluación de los impactos por componente ambiental

Formato Nº 01 – Resumen de la valorización

Formato Nº 02 – Control general de avance de obra
Formato Nº 03 – Valorización de obra (principal / adicional)
Formato Nº 04 – Cálculo del valor “K” de reajuste
Formato Nº 05 – Cálculo de reajustes
Formato Nº 06 – Amortización del adelanto directo
Formato Nº 07 – Deducción por adelanto directo
Formato Nº 08 – Amortización por adelanto de materiales
Formato Nº 09 – Deducción por adelanto de materiales
Formato Nº 10 – Liquidación final de contrato de obra

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Anexo N° 01

PLAN DE TRABAJO DEL CONTRATISTA

1. Gestión de la 1.1 Plan de Dirección Lista de Chequeo 1:

Integración Cumplimiento de requisitos para
dar inicio del plazo de ejecución
de obra
2. Gestión de 2.1 Recopilar requisitos Lista de Chequeo 2:
Alcance 2.2 Definir alcance Programa de trabajo por
actividades o plan de acción
2.3 Crear la estructura EDT
3. Gestión de 2.5 Definir las actividades Lista de Chequeo 3:
Tiempo 2.6 Secuenciar las actividades Cronograma de trabajo por
tiempos y frentes de trabajo.
2.7 Estimar los recursos de las
actividades
2.8 Estimar la duración de las
actividades
2.9 Desarrollar el cronograma
4. Gestión de 2.10 Estimar costos Lista de Chequeo 4:
Costos 2.11 Determinar el presupuesto Control del presupuesto por
frentes de trabajo,
5. Gestión de 2.12 Planificar la calidad (PAC), Lista de Chequeo 5:
Calidad, Seguridad y Salud Ocupacional Plan de Aseguramiento y Control
Seguridad y Salud (PSSO) y Medio Ambiente (PMA) de la Calidad
Ocupacional y Lista de Chequeo 5.1:
Medio Ambiente La Seguridad y Salud
Ocupacional y el Plan de Manejo
Ambiental
6. Gestión de 2.13 Desarrollar el plan de Recursos Lista de Chequeo 6:
Recursos Humanos Control de las Obligaciones
Humanos Laborales
7. Gestión de la 2.14 Lista de Chequeo 7:
Planificar las Comunicaciones
Comunicación Plan de Comunicaciones
8. Gestión de 2.15 Planificar la Gestión de Riesgos Lista de Chequeo 8:
Riesgos 2.16 Identificar Riesgos Plan de Gestión de Riesgos
2.17 Realizar análisis cualitativo de
Riesgos
2.18 Realizar análisis cuantitativo de
Riesgos
2.19 Planificar la respuesta a los
Riesgos
9. Gestión de 2.20 Planificar las Adquisiciones. Lista de Chequeo 9: Plan de
Aprovisionamiento Compras o Adquisiciones

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 16:58:33-0500 Fecha: 2024/02/29 12:20:27-0500
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Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:20:45-0500

LISTAS DE CHEQUEO N°01

Lista de chequeo N° Fecha:

01
Objeto del contrato
Contratista
Supervisor
Supervisor/inspector

Lista de chequeo 1. Cumplimiento de requisitos antes del inicio del plazo de ejecución de obra

LISTA DE CHEQUEO DE CUMPLIMIENTO DE REQUISITOS ANTES DEL INICIO DEL PLAZO DE

EJECUCIÓN DE OBRA
No. Requisito SI NO NA OBSERVACIONES
1 Se tiene firmado el contrato por las partes.
2 Cumplimiento de condiciones para el inicio del
plazo de ejecución de obra según lo establecido
en el RLCE.
3 Se tiene informe de revisión del expediente
técnico de obra de la supervisión.
4 Se cuenta con las garantías totales solicitadas.
5 Se cuenta con el personal contratado para dar
inicio a las obras civiles.
6 Se cuenta con los recursos para dar inicio a las
obras civiles, normas, licencias y permisos.
7 Se cuenta con el expediente técnico
compatibilizado con el pliego de consultas y/o
observaciones absueltas durante el proceso de
contratación.
8 Se tiene conocimiento del alcance del proyecto.
9 Se tiene delimitadas las áreas de trabajo
conforme a los planos del expediente técnico,
compatibilidad con el terreno utilizando
tecnologías de posicionamiento espacial, tales
como la georreferenciación de acuerdo al RLCE
10 Se tiene elaborado o actualizado los planes de:
PT, PAC, PMA y PSSO.
11 De ser el caso, se cuenta con la autorización de
acceso al CODI

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 16:58:33-0500 Fecha: 2024/02/29 12:20:27-0500
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Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:20:45-0500

LISTAS DE CHEQUEO N°02

Lista de chequeo N° Fecha:

02
Objeto del contrato
Contratista
Supervisor
Supervisor/inspector

Lista de chequeo 2. Programa de Trabajo por actividad o plan de acción

LISTA DE CHEQUEO PROGRAMA DE TRABAJO POR ACTIVIDAD O PLAN DE ACCIÓN

No. Requisito SI NO NA OBSERVACIONES
1 Se tienen identificado los frentes de trabajo.
2 Se tiene identificadas las actividades por frentes
de trabajo.
3 Se tiene identificado las precedencias y
sucesoras de las actividades (partidas)
4 Se tiene identificado el tipo (crítica o no crítica)
de precedencias y sucesoras
5 Se tiene definida la duración de las actividades
6 Se tiene disponibilidad de maquinaria, vehículos,
herramientas, insumos, materiales y personal
7 Otros establecidos por la Entidad

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
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Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:20:45-0500

LISTAS DE CHEQUEO N°03

Lista de chequeo N° Fecha:

03
Objeto del contrato
Contratista
Supervisor
Supervisor/inspector

Lista de chequeo 3. Cronograma de trabajo por tiempos y frentes de trabajo

LISTA DE CHEQUEO CRONOGRAMA DE TRABAJO POR TIEMPOS Y FRENTES DE TRABAJO

No. Requisito SI NO NA OBSERVACIONES
1 Se tiene aprobado el Programa de Avance de
Obra (CPM)
2 Se tiene aprobado el cronograma valorizado de
avance de obra
3 Se tiene aprobado el calendario de adquisición
de materiales
4 Se tiene aprobado el calendario de utilización
de equipos
5 Se tienen claras y definidas las actividades,
secuencias y precedencias a seguir por cada
frente de trabajo.
6 Se cuenta con los recursos que se requieren
para dar cumplimiento a las actividades por
frente de trabajo.
7 Se tiene establecida la duración de las
actividades por frente de trabajo.
8 Se cuenta con el cronograma de trabajo por
frente de trabajo.
9 Se tiene definido el control de las actividades por
frente de trabajo.
10 Otros establecidos por la Entidad

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
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Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:20:45-0500

LISTAS DE CHEQUEO N°04

Lista de chequeo N° Fecha:

04
Objeto del contrato
Contratista
Supervisor
Supervisor/inspector

Lista de chequeo 4. Control de presupuesto por frentes de trabajo

LISTA DE CHEQUEO CONTROL DEL PRESUPUESTO POR FRENTES DE TRABAJO

No. Requisito SI NO NA OBSERVACIONES
1 Se tiene elaborado el presupuesto contractual en
archivo editable.
2 Se tiene verificado el valor del presupuesto de
obra por frente de trabajo.
3 Se tienen elaborados los A.P.U de todas las
actividades por frente de trabajo.
4 Se tiene elaborado el plan de trabajo e inversión
por frente de trabajo.
5 Se tiene elaborado el control y manejo del
anticipo por frente de trabajo.
6 Otros establecidos por la Entidad.

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 16:58:33-0500 Fecha: 2024/02/29 12:20:27-0500
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Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:20:45-0500

LISTAS DE CHEQUEO N°05

Lista de chequeo N° Fecha:

05
Objeto del contrato
Contratista
Supervisor
Supervisor/inspector

Lista de chequeo 5. Plan de aseguramiento y control de la calidad - PAC

LISTA DE CHEQUEO PLAN DE ASEGURAMIENTO Y CONTROL DE LA CALIDAD- PAC

No. Requisito SI NO NA OBSERVACIONES
1 El alcance del Plan de Calidad corresponde al alcance
del proyecto objeto del contrato
2 El Plan de Aseguramiento y Control de Calidad -PAC
incluye, entre otros; posibles modificaciones, riesgos
y otra materia de consulta
3 En el PAC, se identifican los procesos del Sistema
de Calidad, su secuencia e interacción.
4 Están claramente definidas las responsabilidades y
autoridades
5 Se han identificado los recursos (humanos,
infraestructura) requeridos para la ejecución de la
obra
6 Se identifican las competencias (educación,
entrenamiento, experiencia y habilidades) del
personal que va a intervenir en la obra.
7 Se cuenta con el proceso de mantenimiento de los
equipos y de la infraestructura requerida por el
contratista para la ejecución de la obra
8 Se cuenta con los mecanismos de comunicación para
la ejecución de la obra, entre ellos, la comunicación
del contratista con el supervisor / inspector y Entidad,
incluyendo manejo de: conformidades, no
conformidades, quejas o reclamos, atención de
inquietudes y cambios en las condiciones pactadas.
9 Se cuenta con las actividades para el cumplimiento de
las especificaciones técnicas (control de calidad) en el
aprovisionamiento del contratista, la evaluación y
selección de los proveedores (del contratista) y la
verificación de los productos (servicios adquiridos) por
el contratista).
10 Se cuenta con la metodología que usará el contratista
en la determinación de los porcentajes (%) de
eficiencia del sistema de aseguramiento de la calidad;
por periodo y acumulado de obra y sean concordantes
con el PAC.
11 Se cuenta con metodologías efectivas para el
seguimiento, medición y control de las conformidades
y no conformidades de los insumos, los procesos y del
producto del contratista
12 Se cuentan con la metodología y las acciones a
emprender por el contratista, cuando se presente
desviaciones reales o potenciales en la calidad
(insumo, proceso y producto) durante la ejecución del
proyecto.

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 16:58:33-0500 Fecha: 2024/02/29 12:20:27-0500
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Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:20:45-0500

LISTAS DE CHEQUEO N°05.1

Lista de chequeo N° Fecha:

5.1
Objeto del contrato
Contratista
Supervisor
Supervisor/inspector
Lista de chequeo 5.1. La Seguridad y Salud Ocupacional y el Plan de Manejo Ambiental

LISTA DE CHEQUEO DE: LA SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL(PSSO) Y EL PLAN DE

MANEJO AMBIENTAL (PMA)
No. Requisito SI NO NA OBSERVACIONES
1 Se cuenta con el Organigrama de la empresa
2 El alcance del PSSO y PMA corresponde al
alcance del proyecto, objeto del contrato
3 El PSSO y PMA incluyen, entre otros; posibles
modificaciones, riesgos y otra materia de
consulta
4 Se cuenta con la metodología que usará el
contratista en el control y registro de los
accidentes mortales, accidentes leves,
accidentes incapacitantes, enfermedades
ocupacionales e incidentes, las acciones
tomadas para cada una de ellas, por periodo y
acumulado de obra y sean concordantes con el
PSSO
5 Se cuenta con la metodología que usará el
contratista en el control y registro de los
impactos ambientales (irrelevante, moderado,
severo o crítico) y las acciones tomadas para
cada una de ellas (preventivas, mitigación,
correctiva, o compensación) por periodo y
acumulado de obra y sean concordantes con el
PMA
6 Se cuenta con hojas de vida del personal clave
y de apoyo
7 Se cuenta con medios de comunicación, con
volantes informativos y otros medios
alternativos
8 Están claramente definidas las
responsabilidades y autoridades
9 Se cuenta con la programación de los cursos
de inducción necesarios, con programas de
capacitación y reentrenamiento.
10 Se tiene establecido (s) el campamento (os) de
obra y su dotación de servicios.
11 Se tiene programadas reuniones con la
comunidad, actas de vecindad y de
socialización
12 Se cuenta con planes de contingencia, dotación
de servicios, carnetización de personal y
vallas/tranqueras de seguridad.
13 Se cuenta con el plan de señalización
(planillas), y las señalizaciones respectivas.
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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 16:58:33-0500 Fecha: 2024/02/29 12:20:27-0500
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Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:20:45-0500

14 Se cuenta con el plan de manejo vial (rotura de

vías), manejo de tránsito vehicular y peatonal.
15 Se cuenta con el plan de manejo de materiales,
escombros y zonas verdes.
16 Se cuenta con sitio para almacenamiento de
materiales, botadero y su licencia.
17 Se cuenta con un plan control de maquinaria y
vehículos a utilizar
18 Se cuenta con un plan de gestión en salarios y
seguridad social, gestión en salud ocupacional
19 Se cuenta con el plan de respuesta ante
emergencias validados y socializados
20 Otros establecidos por la Entidad

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 16:58:33-0500 Fecha: 2024/02/29 12:20:27-0500
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Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:20:45-0500

LISTAS DE CHEQUEO N°06

Lista de chequeo N° Fecha:

6
Objeto del contrato
Contratista
Supervisor
Supervisor/inspector

Lista de chequeo 6. Control de obligaciones laborales

LISTA DE CHEQUEO CONTROL DE LAS OBLIGACIONES LABORALES

No. Requisito SI NO NA OBSERVACIONES
1 Se cuenta con el listado de todo el personal
requerido que laborará en la obra con los requisitos
referidos a su especialidad y sus afiliaciones
laborales (AFP, ONP)
2 Se cuenta con la copia de la póliza de seguro de
vida colectivo requerido
3 Se cuenta con un plan de gestión y/o examen
médico (pruebas) de cada trabajador de pre
empleo o revisión periódica
4 Se tiene proforma de los contratos y/o copia de los
contratos de trabajo de todo el personal
individuales y firmado entre las partes
5 Se tiene afiliado el personal a la O.N.P.
6 Se tiene afiliado el personal a la A.F.P.
7 Se ha entregado dotaciones EPP al personal
8 Se tiene carnetizado el personal
9 Se cuenta con un plan de gestión para el traslado
del personal
10 Otros establecidos por la Entidad

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 16:58:33-0500 Fecha: 2024/02/29 12:20:27-0500
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Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:20:45-0500

LISTAS DE CHEQUEO N°07

Lista de chequeo N° Fecha:

7
Objeto del contrato
Contratista
Supervisor
Supervisor/inspector

Lista de chequeo 7. Plan de comunicaciones

LISTA DE CHEQUEO PLAN DE COMUNICACIONES

No. Requisito SI NO NA OBSERVACIONES
1 Se tiene conocimiento total del alcance del
proyecto
2 Se tiene la información correcta y completa del
proyecto
3 Se cuenta con telefonía móvil para las diferentes
áreas del proyecto
4 Se tiene establecido comités de obra para hablar
del proyecto al interior
5 Se cuenta con correos electrónicos validados.
6 Están establecidos los conductos regulares para
el manejo de la comunicación
7 Se cuenta con internet en la influencia del
proyecto.
8 Se tiene la información de planificación del
proyecto y está desplegada a las partes
9 Se cuenta con la designación del personal
necesario para la labor de comunicaciones
10 Se cuenta con medios y/o canales de
comunicación (telefonía, internet, radios, tv,
carteles, boletines, volantes etc.).
11 Otros establecidos por la Entidad

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 16:58:33-0500 Fecha: 2024/02/29 12:20:27-0500
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Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:20:45-0500

LISTAS DE CHEQUEO N°08

Lista de chequeo N° Fecha:

8
Objeto del contrato
Contratista
Supervisor
Supervisor/inspector

Lista de chequeo 8. Plan de gestión de riesgos

LISTA DE CHEQUEO PLAN DE GESTION DE RIESGOS

No. Requisito SI NO NA OBSERVACIONES
1 Se tiene identificados los riesgos del proyecto
2 Se tiene elaborada la matriz de riesgos
3 Se cuenta con las pólizas de garantías
4 Se tiene prevista la implementación de planes
para mitigar los impactos y que estas son
concordantes con los planes de PMA, PSSO y
PAC
5 Otros establecidos por la Entidad

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 16:58:33-0500 Fecha: 2024/02/29 12:20:27-0500
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Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:20:45-0500

LISTAS DE CHEQUEO N°09

Lista de chequeo N° Fecha:

9
Objeto del contrato
Contratista
Supervisor
Supervisor/inspector

Lista de chequeo 9. Plan de adquisiciones

LISTA DE CHEQUEO DE PLAN DE ADQUISICIONES

No. Requisito SI NO NA OBSERVACIONES
1 Se tiene planificada las adquisiciones
2 Se tiene definido los proveedores,
subcontratistas
3 Se tiene claro los contratos y sus formalidades,
para los proveedores y/o subcontratistas
4 Se tiene el inventario de insumos, productos y
servicios requeridos
5 Se tienen definidas las actividades para el control
de las adquisiciones (del contratista),
6 Se tiene planificada la evaluación y selección de
los proveedores (del contratista)
7 Se tiene definida la verificación de los productos
(servicios) adquiridos (por el contratista), en
concordancia el PAC
8 Otros establecidos por la Entidad

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 16:58:33-0500 Fecha: 2024/02/29 12:20:27-0500
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Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:20:45-0500

Anexo N° 02

Estructura de la valorización del periodo

Cálculos de la valorización
1. Resumen de la valorización principal (Ver formato N° 01)
2. Control general de avance de obra - Curva “S” (Ver formato N° 02)
3. Valorización de Obra (Ver formato N° 03)
4. Cálculo del valor “K” de reajuste (Ver formato N° 04)
5. Cálculo de reajustes (Ver formato N° 05)
6. Amortización del Adelanto Directo (Ver Formato N°06)
7. Deducción del adelanto directo (Ver formato N° 07)
8. Amortización del adelanto de materiales (Ver formato N° 08)
9. Deducción del adelanto de materiales (Ver formato N° 09)
10. Liquidación Final de contrato (Ver formato N° 10)
11. Programa de ejecución de obra -CPM y calendario de avance de obra vigentes
12. Resumen de metrados y valorizaciones
13. Otro requerimiento que la Unidad Ejecutora considere conveniente

Documentos que sustentan los metrados ejecutados

14. Planilla de metrados valorizados – sustento de metrados
15. Informe periódico del Plan de Aseguramiento y Control de la Calidad de la Obra. Ver
anexo N° 04
16. Informe periódico del Plan de Seguridad y Salud Ocupacional – PSSO. Ver anexo N°
05
17. Informe periódico del Plan de Manejo Ambiental – PMA. Ver anexo N° 06
18. Copia de los asientos del cuaderno de obra
19. Otro requerimiento que la Unidad Ejecutora considere conveniente

Anexos que sustentan los metrados ejecutados

20. Panel fotográfico georreferenciado de las partidas ejecutadas y/o eventos producidos
en obra
21. Índice de precios unificados
22. Copia de garantías vigentes
23. Copia de contrato de obra y adendas
24. Otros documentos que la Unidad Ejecutora considere conveniente

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
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Fecha: 2024/03/05 11:20:45-0500

Anexo N° 03
Entregables

Plazo (días calendario)

Descripción
Entregables Presentación
Pronunciamient
de
o
entregables
Informe técnico de revisión del expediente Determinado
técnico de obra que incluya entre otros, las por el numeral
posibles prestaciones adicionales, riesgos del 1.2 de la fase I:
proyecto y otros aspectos que sean materia de Funciones y/o
Determinado por el
consulta. El supervisor/inspector; dentro del actividades
Reglamento de la
Primer entregable plazo establecido por el RLCE; eleva el informe previas al inicio
Ley de
(único) técnico de revisión del expediente técnico de del plazo de
Contracciones del
obra a la Entidad, con copia al contratista, ejecución de
Estado-RLCE
adjuntando su evaluación, pronunciamiento y obra del
verificaciones propias realizadas como Residente, a
supervisión o inspección. requerimiento
de la UE
- Plan de trabajo que contemple los procesos
constructivos; las instalaciones de los equipos;
procura de: maquinaria, materiales y personal; Determinado
permisos; revisión del programa de ejecución por el numeral
de obra -CPM; revisión y/o actualización y/o 1.2 de la fase I:
elaboración de los planes de: Plan de Funciones y/o
Aseguramiento y Control de la Calidad-PAC; actividades
Segundo Plan de Seguridad y Salud Ocupacional – previas al inicio Determinado por la
entregable (único) PSSO, Plan de Manejo Ambiental - PMA; del plazo de Unidad Ejecutora
documentación y participación del plantel de ejecución de
profesionales destacados en obra (personal obra del
clave y de apoyo); Residente, a
- Plan de desvíos; y requerimiento
- Otras actividades previstas por la Unidad de la UE
Ejecutora.
-
- Informe de la valorización del periodo,
adjuntando:
 Informe periódico del plan de
aseguramiento y control de la calidad de la
obra-PAC, observando como indicador
principal: el porcentaje (%) de eficiencia del
sistema de aseguramiento de la calidad; por
periodo y acumulado de obra; Ver
Determinado
Estructura del informe del PAC
Tercer entregable por el RLCE y Determinado por la
 Informe periódico del plan de seguridad y
(mensual) la Unidad Unidad Ejecutora
salud ocupacional – PSSO. Ver estructura
Ejecutora
del informe del PSSO
 Informe periódico del plan de manejo
ambiental-PMA. Ver estructura del informe
PMA
 Informe de procesamiento y suministro al
supervisor/inspector; de la información
digital y los planos de avance de obra
georreferenciados.

Determinado
Cuarto entregable Informe final, incluyendo planos de replanteo y Determinado por la
por la Unidad
(único) documentación de sustento. Unidad Ejecutora
Ejecutora

Otros informes Determinado

Determinado por la
previstos por la Otros informes previstos por la Unidad Ejecutora por la Unidad
Unidad Ejecutora
Unidad Ejecutora Ejecutora

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 16:58:33-0500 Fecha: 2024/02/29 12:20:27-0500
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Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:20:45-0500

Anexo N° 04
Estructura del informe periódico del plan de aseguramiento y control de la
calidad de la obra-PAC

Parte I
Presentación
Sobre políticas de compromiso con el Plan de Aseguramiento y Control de la Calidad de
la Obra -PAC
Objetivos del PAC
Descripción del proyecto
Sobre la organización y responsabilidades en la implementación del PAC

Parte II
Plan de Calidad de Obra; Ver
- Documentos contractuales relacionados con obligaciones de calidad
- Evaluación de partidas a controlar:
a. Evaluación económica¸ este análisis consiste en hacer la selección las partidas que
presentan los montos de precios unitarios y metrados más altos respecto al resto de
partidas del presupuesto seleccionado;
b. Evaluación técnica; en esta etapa del análisis se consideran las razones técnicas que
sustenten la necesidad de un estricto control de ciertas partidas; y
c. Evaluación de partidas por su ubicación en la ruta critica
- Partidas a controlar en el sistema de plan de calidad de obra

Puesta en marcha del aseguramiento de calidad

- Capacitación del personal
- Inicio de los trabajos
- Control y seguimiento de procedimientos
- No conformidades
- Acciones correctivas:
a. Descripción del problema;
b. Causas del problema;
c. Acción correctiva propuesta;
d. Acciones correctivas preventivas;
e. Cumplimiento de la acción correctiva; y
f. Cierre del ciclo

Control estadístico de fallas

- Registro de calidad de las partidas a controlar
- Registro de no conformidades y acciones correctivas
- Registro de comparación mensualizado:
a. Eficiencia del sistema de aseguramiento de la calidad por partidas a controlar;
b. Eficiencia del sistema de aseguramiento por obra;
c. Número de no conformidades a lo largo del plazo de ejecución.
- Con estos indicadores acompañará; en cada informe mensual; la estadística del nivel de
desempleo del contratista con indicación del porcentaje de eficiencia por partida
seleccionada en el Plan de Calidad y por obra.
- Mejora continua

Componente de Verificación, Mecanismos de Supervisión

- Medidas Proactivas con indicación de:
a. Inspecciones de calidad;
b. Monitoreo; y
c. Observaciones de tareas;
- Componente de evaluación del plan con indicación de: a. Indicadores proactivos b.
Indicadores reactivos y c. Auditorias de calidad

Conclusiones y recomendaciones

Anexos
- Control de registros de calidad
- Control de cambios de ingeniería
- Inspección en la recepción de suministros

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 16:58:33-0500 Fecha: 2024/02/29 12:20:27-0500
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Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:20:45-0500

- Identificación y trazabilidad de los suministros

- Control de calidad de subcontratas
- Calibración de equipos de medición y ensayo
- Auditoría Interna de Calidad
- Control de los productos No conformes (PNC)
- Acciones correctivas
- Acciones preventivas
- Mejora de competencias
- Comunicaciones
- Otras de acuerdo a la especialidad y al requerimiento de la Entidad

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
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Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:20:45-0500

Anexo N° 05
Estructura del informe periódico del Plan de Seguridad y Salud Ocupacional-
PSSO

Parte I
- Presentación
- Sobre políticas de compromiso de Seguridad, Salud en el Trabajo
- Objetivos del Plan de Seguridad y Salud
- Alcance
- Descripción del proyecto
- Sobre la organización y responsabilidades en la implementación del plan
- Sobre organización y funciones del Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo
- Marco Legal

Parte II
Plan de Seguridad y Salud
- Componente de Planificación
- Sobre proceso de identificación de peligros, evaluación de riesgos y determinación de
control
- Sobre programación de actividades de seguridad, salud

Componente de Prevención
- Responsabilidades del personal trabajador
- Reglamento de seguridad y salud en el trabajo
- Sobre requerimiento del nuevo personal
- Sobre requerimiento de inducción y capacitación
- Sobre control operacional con indicación de: a. Estándares de seguridad y salud; b. Sobre
procedimientos de trabajo; c. Sobre programa de capacitación y d. Sobre equipos de
protección personal
- Exámenes médicos ocupacionales
- Gestión de accidentes e incidentes

Componente de Mitigación y/o Contingencia

- Inventario de medios técnicos con indicación de: a. Planos de seguridad y mapa de riesgos;
b. Protección contra incendios
- Medios humanos: Organización, comando de emergencia
- Clasificación de emergencias
- Lineamiento para el comando de emergencia
- Fase de detección y alarma
- Fase de extinción/intervención
- Fase evacuación, aislamiento y primeros auxilios
- Plan de simulacros

Componente de Verificación, Mecanismos de Supervisión

- Medidas proactivas con indicación de: a. Inspecciones de seguridad; b. Monitoreo; c.
Observaciones de tareas
- Reportes e indicadores mensuales de: accidentes mortales, accidentes leves, accidentes
incapacitantes, enfermedades ocupacionales e incidentes. Ver cuadros N° 5, 6 y 7
- Componente de evaluación del plan con indicación de: a. Indicadores proactivos b.
Indicadores reactivos y c. Auditorias
- Con estos indicadores acompañará; en cada informe mensual; la estadística del nivel de
desempleo del contratista

Conclusiones y recomendaciones

Anexos
- Control de documentos
- Control de registros de: accidentes, enfermedades ocupacionales e incidentes
- Control de cambios de PSSO
- Otras de acuerdo a la especialidad y al requerimiento de la Entidad

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
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Motivo: Doy V° B°
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Anexo N° 06
Estructura del informe periódico del Plan de Manejo Ambiental -PMA

Parte I
Presentación
Objetivos del PMA
Descripción del proyecto
Sobre la organización y responsabilidades en la implementación del plan
Sobre organización y funciones
Marco Legal

Parte II
Ocurrencias e incidentes
- Especificar el área auxiliar donde se presentó la ocurrencia
- Indicar con quién/quienes se ha presentado la ocurrencia o incidentes
- Indicar el origen y desarrollo de la ocurrencia o incidente. Señalar nombre y fechas
específicas
Áreas auxiliares
- Campamento de Obra;
- Patio de máquinas;
- Chancadora;
- Planta de Asfalto;
- Canteras;
- Almacenamiento de residuos sólidos y/o acopio de Material Excedente;
- Otras instalaciones de la infraestructura provisional del contratista;
- Uso de fuentes de agua; y
- Otras áreas auxiliares consideradas en el PMA

Parte III – Ejecución de obra

Plan de manejo ambiental
 Programa de medidas preventivas, mitigadoras, correctivas y de compensación
- Manejo de Emisiones Gaseosas y Material Particulado.
- Manejo de Ruidos
- Residuos Sólidos y Efluentes.
a. Manejo de residuos sólidos
b. Manejo de efluentes.
- Control de Erosión y Sedimentos.
- Estabilidad de Taludes.
- Protección de Recursos Naturales.
- Señalización y Seguridad.
a. Señalización ambiental y seguridad.
b. Seguridad vial.
- Otros Programas o subprogramas considerados en el PMA
 Programa de monitoreo y seguimiento –ambiental, según corresponda
- Monitoreo de la Calidad del Aire y Ruido
- Monitoreo de la Calidad de Agua
- Monitoreo de la Calidad del Suelo
- Otros Programas o Subprogramas considerados en el PMA
 Programa de asuntos sociales, según corresponda
- Relaciones Comunitarias.
- Contratación de Mano de Obra Local.
- Participación Ciudadana.
- Deudas Locales
- Otros Programas o Subprogramas considerados en el PMA
 Programa de educación y capacitación ambiental
- Educación ambiental
- Capacitación ambiental
- Otras capacitaciones consideradas en el PMA
Componente de Verificación, Mecanismos de Supervisión
- Medidas proactivas con indicación de:
a. Inspecciones de control ambiental;
b. Monitoreo;

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Motivo: Doy V° B°
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c.Observaciones de tareas con indicaciones de las acciones tomadas tales como:

medias preventivas y/o medidas de mitigación y/o medidas de corrección y/o medidas
de compensación. Ver cuadros N° 8 y 9
- Componente de evaluación del plan con indicación de:
a. Indicadores proactivos;
b. Indicadores reactivos; y
c. Auditorias
- Con estos indicadores acompañará; en cada informe periódico; la estadística del nivel de
desempeño del contratista.
Conclusiones y recomendaciones
Anexos
- Control de documentos:
- Control de registros derivadas del PMA;
- Control de cambios de PMA; y
- Otras de acuerdo a la especialidad y al requerimiento de la Entidad

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Anexo N° 07
Pruebas a realizar

En cuanto a las pruebas y controles de calidad, de acuerdo a las condiciones de los

componentes ejecutados de la obra y según lo establezca la unidad ejecutora, el residente
y el supervisor/inspector deberán seguir y realizar lo siguiente:

CARACTERÍSTICAS /
ESPECIFICACIÓN REFERENCIA
CONDICIONES

Cumplir con lo establecido en las

especificaciones y planos del Reglamento Nacional de
Pavimentos urbanos
expediente técnico y la Edificaciones.
normatividad vigente.

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Anexo N° 08
REGISTRO DE CALIDAD-RC (Ejemplo)
NUMERO DE REGISTROS DE CALIDAD GENERADOS POR PROCEDIMIENTOS E INSTRUCCIONES
DE TRABAJO
CÓDIGO FEBRER
ITEM TIPO DE PROTOCOLO S ENERO O MARZO ABRIL TOTAL

1 Trazo y replanteo 32 66 69 37 204

2 Conformación del terreno de fundación 22 62 65 37 186
3 Conformación, nivelado y compactación de sub base 34 59 62 32 187
4 granular e= 25 cm
Conformación, nivelado y compactación de base granular 25 13 12 50
5 Carpeta asfáltica en caliente e= 2”
e= 25 cm 10 5 12 8 35
6 Concreto f´c =210 kg/cm2 en muros de contención 0 7 43 13 63
7 Acero corrugado fý= 4200 kg/cm2, grado 60 en muros de 0 4 8 12 24
8 contención
Concreto f´c =175 kg/cm2 en veredas, martillos y rampas 0 12 8 10 30
9 Concreto f´c =175 kg/cm2 en sardineles peraltados 5 4 4 3 16
10 Pintado de la señalización horizontal 0 8 6 6 20
TOTALE 128 240 289 158 815
S

Anexo N° 09
NO CONFORMIDADES – NC (Ejemplo)
NUMERO DE NO CONFORMIDADES GENERADOS POR PROCEDIMIENTOS E INSTRUCCIONES DE
TRABAJO
TOTAL
ITEM ESPECIALIDAD CÓDIGOS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL DE
OBRA
1 Trazo y replanteo 5 5 2 2 14
2 Conformación del terreno de fundación 6 4 3 1 14
3 Conformación, nivelado y compactación de sub base 1 3 2 0 6
4 granular e= 25 cm
Conformación, nivelado y compactación de base granular 2 2 0 0 4
5 e= 25 cmasfáltica en caliente e= 2”
Carpeta 3 3 2 1 9
6 Concreto f´c =210 kg/cm2 en muros de contención 0 2 1 0 3
7 Acero corrugado fý= 4200 kg/cm2, grado 60 en muros de 0 3 2 0 5
8 contención
Concreto f´c =175 kg/cm2 en veredas, martillos y rampas 0 2 1 0 3
9 Concreto f´c =175 kg/cm2 en sardineles peraltados 2 1 1 0 4
10 Pintado de la señalización horizontal 1 0 1 0 2
TOTALES 20 25 15 4 64

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Motivo: Doy V° B°
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Anexo N° 10
EFICIENCIA DEL ASEGURAMIENTO DE CALIDAD (Ejemplo)

ITEM ESPECIALIDAD CÓDIGOS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL TOTAL DE

1 Trazo y replanteo 84% 92% 97% 95% OBRA
93%
2 Conformación del terreno de fundación 73% 94% 95% 97% 92%
3 Conformación, nivelado y compactación de 97% 95% 97% 100% 97%
4 sub base granular
Conformación, e= 25ycm
nivelado compactación de 92% 85% 100% 92%
5 base granular
Carpeta e= en
asfáltica 25 caliente
cm e= 2” 70% 40% 83% 88% 74%
6 Concreto f´c =210 kg/cm2 en muros de 71% 98% 100% 95%
7 contención
Acero corrugado fý= 4200 kg/cm2, grado 60 25% 75% 100% 79%
8 en muros f´c
Concreto de =175
contención
kg/cm2 en veredas, 83% 88% 100% 90%
martillos y rampas
9 Concreto f´c =175 kg/cm2 en sardineles 60% 75% 75% 100% 75%
10 peraltados
Pintado de la señalización horizontal 100% 83% 100% 90%
TOTALES 84% 90% 95% 97% 92%

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 Anexo N° 11

CO-FO-9100-
GESTIÓN SSOMA
SSOMA-006
VERSIÓN: 00
REGISTRO DE ESTADÍSTICAS DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL – TOTALES (Ejemplo)
Página: ____ de ___
RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN SOCIAL:
FECHA DE ULTIMA ACTUALIZACIÓN: Diciembre - 2019

ACIDENTE ACCIDENTES
SOLO PARA ACCIDENTES INCAPACITANTES ENFERMEDAD OCUPACIONAL INCIDENTES
MORTAL LEVE

EXPUESTOS AL AGENTE
ÍNDICE DE FRECUENCIA

DE ACCIDENTABILIDAD
HOMBRE TRABAJADAS

ÍNDICE DE GRAVEDAD
MES

ACCIDENTABILIDAD

N° TRABAJADORES
N° ACCIDENTES DE
DE TRABAJO LEVE
(DELEGACIONES)

N° ENFERMEDAD
DE FRECUENCIA

TRABAJADORES

N° INCIDENTES

N° INCIDENTES
N° ACCIDENTE

OCUPACIONAL
DE GRAVEDAD
(DELEGACIÓN)

PROFESIONAL
TOTAL HORAS

CON CÁNCER
DELEGACIÓN

PELIGROSOS
ACUMULADO

ACUMULADO

ACUMULADO
TRABAJO
ACCIDENTE

INCIDENCIA
ÁREA/SEDE

ÁREA/SEDE

PERDIDOS

ÍNDICE DE

TASA DE
MORTAL

N° DÍAS
INCAPACITANTES

ÍNDICE

ÍNDICE

ÍNDICE
ÁREA
SEDE

ÁREA
SEDE

ÁREA
SEDE

ÁREA
SEDE
ACC. Nº
C/BAJA ACCID.
< 3 días C/BAJA
ENERO
0 9105 1 9105 0 0 9105 36752 0.00 0.00 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 3 9105
FEBRERO 0 9105 0 9105 1 0 9105 67392 14.84 9.60 1 0.01 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 1 9105
MARZO 0 9105 0 9105 0 0 9105 63168 0.00 5.98 0 0.00 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 3 9105
ABRIL 0 9105 0 9105 0 2 9105 79848 25.05 12.14 9 0.11 0.04 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 4 9105
MAYO 0 9105 0 9105 0 0 9105 99840 0.00 8.65 0 0.00 0.03 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 1 9105
JUNIO 0 9105 0 9105 0 0 9105 135648 0.00 6.22 0 0.00 0.02 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 1 9105
JULIO 0 9105 1 9105 0 0 9105 127000 0.00 5.53 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 1 9105 2 9105
AGOSTO 0 9105 1 9105 0 0 9105 143216 0.00 3.98 0 0.00 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 0 9105
SEPTIEMBRE 0 9105 0 9105 1 0 9105 161024 6.21 4.38 2 0.01 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 5 9105
OCTUBRE 0 9105 1 9105 1 0 9105 195752 5.11 4.51 1 0.01 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 3 9105
NOVIEMBRE 0 9105 0 9105 0 0 9105 218352 0.00 3.77 0 0.00 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 0 9105
DICIEMBRE 0 9105 0 9105 0 1 9105 230504 4.34 3.85 9 0 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 2 9105
TOTAL 0 4 6 9105 1558496.00 3.85 22 0.01 0.01 0.00 0 0 0 1 25

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Motivo: Doy V° B° 02 Motivo: Doy V° B°
Versión Página 35 de 50
Fecha: 2024/02/29 12:20:27-0500
Fecha: 2024/02/28 16:58:33-0500
 Anexo N° 12

GESTIÓN SSOMA CO-FO-9100-SSOMA-006

VERSIÓN: 00
REGISTRO DE ESTADÍSTICAS DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL – SUB CONTRATISTAS (Ejemplo)
Página: ____ de ____
RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN SOCIAL:
FECHA DE ULTIMA ACTUALIZACIÓN: Diciembre -2019

ACCIDENTE ACCIDENTE
SÓLO PARA ACCIDENTES INCAPACITANTES ENFERMEDAD OCUPACIONAL INCIDENTES
MORTAL LEVE

MES

ACCIDENTABILIDAD

ACCIDENTABILIDAD

N° TRABAJADORES
DE TRABAJO LEVE

N° ACCIDENTES DE
(DELEGACIONES)

N° ENFERMEDAD
DE FRECUENCIA

TRABAJADORES
EXPUESTOS AL

N° INCIDENTES

N° INCIDENTES
OCUPACIONAL
N° ACCIDENTE

(DELEGACIÓN)

DE GRAVEDAD

PROFESIONAL
TOTAL HORAS

CON CÁNCER
FRECUENCIA
DELEGACIÓN

TRABAJADAS

PELIGROSOS
ACUMULADO

ACUMULADO

ACUMULADO
TRABAJO

INCIDENCIA
ACCIDENTE

ÁREA/SEDE

ÁREA/SEDE

GRAVEDAD
PERDIDOS
ÍNDICE DE

ÍNDICE DE

ÍNDICE DE
HOMBRE

TASA DE
MORTAL

AGENTE
N° DÍAS
ÍNDICE

ÍNDICE

ÍNDICE
INCAPACITANTES
ÁREA
SEDE

ÁREA
SEDE

ÁREA
SEDE

ÁREA
SEDE
DE
ACC.
Nº ACCID.
C/BAJA <
C/BAJA
3 días
ENERO 0 9105 0 9105 0 0 9105 15952 0.00 0.00 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 1 9105
FEBRERO 0 9105 0 9105 0 0 9105 28496 0.00 0.00 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 0 9105
MARZO 0 9105 0 9105 0 0 9105 25536 0.00 0.00 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 0 9105
ABRIL 0 9105 0 9105 0 1 9105 24744 40.41 10.56 4 0.16 0.04 0.01 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 2 9105
MAYO 0 9105 0 9105 0 0 9105 28224 0.00 8.13 0 0.00 0.03 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 1 9105
JUNIO 0 9105 0 9105 0 0 9105 46440 0.00 5.90 0 0.000 0.02 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 1 9105
JULIO 0 9105 0 9105 0 0 9105 39600 0.00 4.78 0 0.000 0.02 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 1 9105 1 9105
AGOSTO 0 9105 0 9105 0 0 9105 50416 0.00 3.85 0 0.000 0.02 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 0 9105
SEPTIEMB
RE
0 9105 0 9105 0 0 9105 56816 0.00 3.16 0 0.000 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 2 9105
OCTUBRE 0 9105 0 9105 1 0 9105 66152 15.12 5.23 1 0.02 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 3 9105
NOVIEMBR
E
0 9105 0 9105 0 0 9105 70152 0.00 4.42 0 0 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 0 9105
DICIEMBRE 0 9105 0 9105 0 0 9105 72216 0.00 3.81 0 0 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 1 9105
TOTAL 0 0 2 524744.00 3.81 5 0.00952846 0.01 0.00 0 0 0 1 12

MVCS MVCS
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° 02 Motivo: Doy V° B°
Versión Página 36 de 50
Fecha: 2024/02/29 12:20:27-0500
Fecha: 2024/02/28 16:58:33-0500
 Anexo N° 13

GESTIÓN SSOMA CO-FO-9100-SSOMA-006

VERSIÓN: 00
REGISTRO DE ESTADISTICAS DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL – CONTRATISTAS (Ejemplo)
Página: ____ de ____
RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN SOCIAL:

FECHA DE ULTIMA ACTUALIZACIÓN: 21/12/2019

ACCIDENTE
ACCIDENTE MORTAL SÓLO PARA ACCIDENTES INCAPACITANTES ENFERMEDAD OCUPACIONAL INCIDENTES
LEVE

EXPUESTOS AL AGENTE
ÍNDICE DE FRECUENCIA
N° ACCIDENTES

DE ACCIDENTABILIDAD
HOMBRE TRABAJADAS

ÍNDICE DE GRAVEDAD

ACCIDENTABILIDAD

N° TRABAJADORES
DE TRABAJO LEVE

DE TRABAJO
(DELEGACIONES)

N° ENFERMEDAD
DE FRECUENCIA

TRABAJADORES

N° INCIDENTES

N° INCIDENTES
N° ACCIDENTE

OCUPACIONAL
DE GRAVEDAD
(DELEGACIÓN)

PROFESIONAL
TOTAL HORAS

CON CÁNCER
DELEGACIÓN

PELIGROSOS
ACUMULADO

ACUMULADO

ACUMULADO
MES INCAPACITANTE
ACCIDENTE

INCIDENCIA
ÁREA/SEDE

ÁREA/SEDE

PERDIDOS

ÍNDICE DE

TASA DE
MORTAL

N° DÍAS
ÍNDICE

ÍNDICE

ÍNDICE
S
ÁREA
SEDE

ÁREA
SEDE

ÁREA
SEDE

ÁREA
SEDE
ACC.
Nº
C/BAJA
ACCID.
<3
C/BAJA
días
ENERO 0 9105 1 9105 0 0 9105 20800 0.00 0.00 0 0.00 0.00 0.000000 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 2 9105
FEBRERO 0 9105 0 9105 1 0 9105 38896 25.71 16.75 1 0.03 0.02 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 1 9105
MARZO 0 9105 0 9105 0 0 9105 37632 0.00 10.27 0 0.00 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 3 9105
ABRIL 0 9105 0 9105 0 1 9105 55104 18.15 13.12 5 0.09 0.04 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 2 9105
MAYO 0 9105 0 9105 0 0 9105 71616 0.00 8.93 0 0.00 0.03 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 0 9105
JUNIO 0 9105 0 9105 0 0 9105 89208 0.00 6.38 0 0.00 0.02 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 0 9105
JULIO 0 9105 1 9105 0 0 9105 87400 0.00 4.99 0 0.00 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 1 9105
AGOSTO 0 9105 1 9105 0 0 9105 92800 0.00 4.05 0 0.00 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 0 9105
SEPTIEMBRE 0 9105 0 9105 1 0 9105 104208 9.60 5.02 2 0.02 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 3 9105
OCTUBRE 0 9105 1 9105 0 0 9105 129600 0.00 4.13 0 0.00 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 0 9105
NOVIEMBRE 0 9105 0 9105 0 0 9105 148200 0.00 3.43 0 0.00 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 0 9105
DICIEMBRE 0 9105 0 9105 0 1 9105 158288 6.32 3.87 9 0.06 0.02 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 1 9105
1033752.0
TOTAL 0 4 2 9105 3.87 17 0.02 0.01 0.00 0 0 0 0 13
0

MVCS MVCS
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° 02 Motivo: Doy V° B°
Versión Página 37 de 50
Fecha: 2024/02/29 12:20:27-0500
Fecha: 2024/02/28 16:58:33-0500
 Anexo N° 14

IMPACTOS AMBIENTALES A PREVENIRSE, MITIGARSE, CORREGIRSE O COMPENSARSE

PREVENTIVO MITIGACIÓN CORRECCIÓN COMPENSACIÓN
PMA (Prevención) (Control) (Minimización) (Corrección)
Componente Calificación
Impacto Actividades
Ambiental impacto
negativo
1 2 1 2 1 2 1 2
Se No se No
Movilización y traslado de personal, materiales y maquinaria Moderado atendió atendió corresponde
1 Alteración de la calidad del aire Operaciones de equipos y maquinarias Moderado
Movimiento de tierras Severo
AIRE
Otros
Movilización y traslado de personal, materiales y maquinaria
2 Incremento de los niveles de ruido Operaciones de equipos y maquinarias
Otros
Se No
Irrelevante
Movilización de personal, materiales y maquinaria atendió corresponde
Compactación y alteración de la capa orgánica de los suelos Nivelación de la capa superficial de los suelos Irrelevante
3
y/o erosión de los suelos Corte de la superficial de los suelos Irrelevante
Desbroce de la cobertura superficial de los suelos Irrelevante
Otros
Operaciones de equipos y maquinarias
Manejo de residuos domésticos, industriales o de la construcción y
SUELO demolición.
4 Alteración de la calidad del suelo Manejo de insumos químicos
Mantenimiento de equipos, maquinaria
Manipulación de combustibles y lubricantes.
Otros
Corte de la capa superficial de los suelos
Nivelación de la capa superficial de los suelos
5 Cambios topográficos en el territorio
Perforación de los hoyos
Otros
Trabajos de construcción cerca a fuentes de agua superficial
Manejo de residuos sólidos
Operaciones de equipos y maquinarias
6 Alteración de la calidad del agua superficial
Manipulación de combustibles y lubricantes cercanos a cuerpos de
agua.
Otros
AGUA Operaciones de equipos y maquinarias
Manejo de residuos sólidos
7 Alteración de calidad de las aguas subterráneas
Manipulación de combustibles y lubricantes.
Otros
Perforación de hoyos
8 Alteración del drenaje de las aguas subterráneas Detonación de explosivos
Otros
Señalización
9 PAISAJE Alteración del paisaje local Manejo de residuos sólidos
Instalación de equipos y maquinarias

MVCS MVCS
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° 02 Motivo: Doy V° B°
Versión Página 38 de 50
Fecha: 2024/02/29 12:20:27-0500
Fecha: 2024/02/28 16:58:33-0500
 Otros
Movilización de personal materiales y equipos
Operaciones de equipos y maquinarias
10 Perturbación y desplazamiento de la fauna silvestre
Detonaciones
FAUNA Otros
Movilización de personal materiales y equipos
11 Perturbación y desplazamiento de la fauna acuática Operaciones de equipos y maquinarias
Otros
Corte de la capa superficial de los suelos
FLORA Y Desbroce de la cobertura superficial de los suelos
12 Perdida de la cobertura vegetal y disminución de especies
FAUNA Manejo de residuos sólidos
Otros
Contratación de mano de obra
13
Expectativas de la población del área de influencia Otros
Movilización de personal materiales y equipos
Uso del terreno
Expectativas de empleo
Operaciones de equipos y maquinarias
14 Perturbación y/o conflictos sociales
SOCIAL Manejo de residuos sólidos
Aparición de nuevos tipos de comercio
Ruidos/interferencias de actividades diarias
Otros
Presencia de personas foráneas en las zonas de trabajo
15 Conflictos culturales Introducción de enfermedades contagiosas
Otros
Movilización de personal materiales y equipos
Excavación del terreno
16 CULTURAL Daños a la evidencia arqueológica
Manejo de residuos sólidos
Otros
Leyenda:

Impacto Acciones Obligación Contractual

Negativo
Irrelevante Preventivo Ejecutado
Moderado Mitigación No ejecutado
Severo Corrección No corresponde
Critico Compensación

MVCS MVCS
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° 02 Motivo: Doy V° B°
Versión Página 39 de 50
Fecha: 2024/02/29 12:20:27-0500
Fecha: 2024/02/28 16:58:33-0500
 MVCS
Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:20:45-0500

Anexo N° 15
CRITERIOS DE EVALUACIÓN DE LOS IMPACTOS POR COMPONENTE AMBIENTAL

Componente Ambiental Criterios para el Análisis de Impactos Ambientales

Se tomará en cuenta las condiciones ambientales basada en las características
establecidas en la línea de base, principalmente calidad fisicoquímico y flujo del área de
influencia del proyecto.
Del mismo modo, se analizará las actividades tales como: descarga de efluentes,
Calidad de Agua y operación de maquinarias y equipo, y/o disposición de materiales cercanos a los cuerpos
Flujo de agua, que podría generar la alteración de la calidad de los cuerpos de agua,
ocasionados por el desarrollo del proyecto.
Se tendrá como herramienta básica para la evaluación los Estándares Nacionales de
Calidad Ambiental para Agua D.S 004-2017-MINAM, considerando los parámetros según
la naturaleza del proyecto.
El análisis está referido a:
Frecuencia, intensidad, calidad de las emisiones gaseosas y material particulado
generados por el uso de maquinarias y movimiento de tierras, traslado de personal entre
MEDIO FISICO

otros, así como las actividades ya existentes en el área de influencia directa e indirecta
del proyecto.
Calidad del Aire Velocidad y dirección del viento
Calidad de aire determinado en la línea de base en cada área del proyecto.
Registro de los niveles de ruido (homogéneas y permanentes) existentes en las áreas del
proyecto.
Identificación de las fuentes de ruido a ser generados por el desarrollo del proyecto.
Estándares Nacionales de Calidad Ambiental de Aire D.S. 003-2017-MINAM y para Ruido
D.S 085-2003-PCM.
La evaluación está relacionada con intervención en la estructura del suelo, características
fisicoquímicas, uso actual y potencial de uso; determinados en la línea de base ambiental.
Alteración de los En el desarrollo del proyecto, análisis de las fuentes (emisiones contaminantes y/o
suelos evacuación de efluentes líquidos y/o derrame de sustancias químicas) potenciales a
degradar los suelos en calidad y estructura.
Estándares Nacionales de Calidad Ambiental para Suelo D.S. N° 011-2017-MINAM
Evaluación de la alteración del paisaje con el desarrollo del proyecto, respecto de la línea
Paisaje
base.
ECONOMICO BIOLOGICO

Análisis sobre Descripción e información proporcionada en la línea de base principalmente de los

MEDIO

hábitats y/o comunidades bióticas, así como de las especies que presentan diversidad e
flora, fauna y
ecosistemas individuos con algún grado de amenaza para su conservación.
Impacto o alteración de los nichos ecológicos por el desarrollo del proyecto.
Se basa en las actividades económicas que actualmente se desarrollan en el área de
MEDIO SOCIO

influencia directa del proyecto, nivel de ingreso económico local, estilos de vida y cultura.
Análisis Recojo de las opiniones y percepciones de la población del área de influencia social del
socioeconómico proyecto.
Interrelacionando la información de la línea de base e indicadores puntuales del
desarrollo del proyecto
Corresponde al valor histórico y cultural que tienen los restos arqueológicos que se
CULTURAL

ubican en la localidad de la población.

MEDIO

Cultural Relacionado con el capital humano de la población para participar en las actividades del
proyecto y la capacitación que oferta el proyecto para estas personas dispuestas a
participar en ella.

Versión 02 Página 40 de 50
MVCS MVCS
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 16:58:33-0500 Fecha: 2024/02/29 12:20:27-0500
 MVCS
Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:20:45-0500

Formato N° 01

RESUMEN DE LA VALORIZACIÓN N° XX
OBRA : <nombre del proyecto>
UBICACIÓN : <región> - <provincia> - <distrito> - <centro
poblado>
CONTRATISTA : <nombre del contratista>
SUPERVISOR : <nombre del supervisor>

MES : mm - aaaa

MONTO
ÍTEM CONCEPTOS
(S/)

1.0 VALORIZACIÓN ( V )

2.0 REAJUSTES ( R )
3.0 DEDUCCIONES
Deducción de reajuste que no
3.1
corresponde por adelanto directo
Deducción de reajuste que no
3.2
corresponde por adelanto para materiales
TOTAL DEDUCCIONES (D)
-
VALORIZACION BRUTA (VB=V+R-D)
-
4.0 AMORTIZACIONES
4.1 Amortización por adelanto directo
4.2 Amortización por adelanto para materiales
TOTAL AMORTIZACIONES (A)
-
VALORIZACION NETA (VN=VB-A)
-
IGV (18 * VN)
-
TOTAL A PAGAR AL CONTRATISTA
(VN + IGV) -

Versión 02 Página 41 de 50
MVCS MVCS
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 16:58:33-0500 Fecha: 2024/02/29 12:20:27-0500
 Formato N° 02: CONTROL GENERAL DE AVANCE DE OBRA

Entidad Monto Referencial

Contrato de Obra Monto Contratado

Obra Plazo de Ejecución Vigente

Contratista Fecha de Inicio de Obra

Supervisión Fecha Vigente de Termino de Obra:

CUADRO DE AVANCE DE OBRA

EVALUACION DE ATRASO (80% DEL PROGRAMADO

PROGRAMADO (*) EJECUTADO
ACUMULADO)
SITUACION DE
N° VALORIZACION DEL
% % % OBRA % EJECUTADO
MENSUAL ACUMULADO % MENSUAL MENSUAL ACUMULADO PROGRAMADO CONCLUSION
ACUMULADO MENSUAL ACUMULADO ACUMULADO
ACUMULADO

01

02

03

04

05

06

07

08

09

SUB TOTAL MONTOS SIN I.G.V. 0.00 0.00% 0.00 0.00%

Versión 02 Página 42 de 50
MVCS MVCS
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 16:58:33-0500 Fecha: 2024/02/29 12:20:27-0500
 OBRA
TRAMO
EJECUTA
SUPERVISA
FORMATO 03: VALORIZACIÓN DE OBRA (PRINCIPAL / ADICIONAL) Nº
CORRESPONDIENTE AL PERIODO DEL.... AL .... DE .......... DE.......

PRECIO PRESENTE ACUMULADO SALDO POR

PRESUPUESTO ACUMULADO ANTERIOR
UNITARIO VALORIZACIÓN ACTUAL VALORIZAR
DESCRIPCIÓN DE
ÍTEM. METRADO
PARTIDA UNIDAD
S/. S/. METRADO S/. METRADO S/. METRADO S/. METRADO S/.

Limpieza de terreno ###

1.00.00
(…)

n.00.00

(A ) COSTO DIRECTO
(B ) GASTOS GENERALES % DE ( A )
(C ) UTILIDADES % DE ( A )

TOTAL, VALORIZADO SIN I.G.V. (A + B + C):

PORCENTAJE DE AVANCE VALORIZADO

Versión 02 Página 43 de 50
MVCS MVCS
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 16:58:33-0500 Fecha: 2024/02/29 12:20:27-0500
 Formato N° 04. CALCULO DEL VALOR "K" DE REAJUSTE
Entida d Monto Referenci a l

Contra to de Obra Monto Contra tado

Obra Pl a zo de Ejecuci ón Vi gente

Contra tis ta Fecha de Ini ci o de Obra

Supervi s i ón Fecha de Térmi no de Obra

AREA GEOGRAFICA
FECHA PRESUPUESTO

FORMULA POLINOMICA Nº 001: OBRAS CIVILES Y ESTRUCTURAS

K=

MES
Porcent. MES PPTO
Monomio Simb. Descripcion Indice Fact. VALORIZACION
% Io F(reaj) Imes F(reaj)

0.000 Ko = 0.000 Kr = 0.000

Versión 02 Página 44 de 50
MVCS MVCS
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 16:58:33-0500 Fecha: 2024/02/29 12:20:27-0500
 FORMATO 05: CALCULO DE REAJUSTES

Enti da d Monto Referenci a l :

Contra to de Obra Monto Contra ta do:

Obra Pl a zo de Ejecuci ón Vi gente -

Contra ti s ta Fecha de Ini ci o de Obra : -

Supervi s i ón Fecha Vi gente de Termi no de Obra : -

CALCULO DE REAJUSTE

FORMULA POLINOMICA Nº 001: OBRAS CIVILES Y ESTRUCTURAS

PROGRAMADO EJECUTADO REINTEGRO DEDUCCION (*) REAJUSTE
VAL.
FECHA R R R R BRUTO NETO
Nº VAL. K VAL. K EFECTIVO MATER_01
V*(K-1) Acum. V*(K-1) Acum. AUTORIZADO AUTORIZADO
Ini ci o
1
2
3
4
5
6
7
8
9

SUB-TOTAL 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

ACUMULADO ANTERIOR 10,745.73
REAJUSTE ACTUAL -10,745.73
Artículo 38.3° del RLCE.- En el caso de contratos de obra pactados en moneda nacional, los documentos del procedimiento de selección establecen las fórmulas de reajuste. Las valorizaciones que se efectúen a precios originales del
contrato y sus ampliaciones son ajustadas multiplicándolas por el respectivo coefi ciente de reajuste “K” que se obtenga de aplicar en la fórmula o fórmulas polinómicas, los Índices Unifi cados de Precios de la Construcción que
publica el Instituto Nacional de Estadística e Informática - INEI, correspondiente al mes en que debe ser pagada la valorización. Una vez publicados los índices correspondientes al mes en que debió efectuarse el pago, se realizan las
regularizaciones necesarias.

(*) OPINIÓN Nº 076-2010/DTN (T.D: 354176-509481), en el numeral 2.4 establece lo siguiente: "2.4 En cuanto a las deducciones por los adelantos otorgados, debe indicarse que el Decreto Supremo Nº 011-79-VC, modificado por
los Decretos Supremos N° 017-79-VC y N° 06-86-VC, regula la aplicación de las deducciones por la entrega del adelanto para materiales y el adelanto directo. En tal sentido, y en concordancia con lo expuesto en los numerales
precedentes, cuando al aplicar las fórmulas correspondientes para las deducciones de los adelantos de materiales o adelantos directos el valor de la deducción resulte negativo -es decir, cuando K < Ka o Imr < Ima-, tal deducción
negativa se suma como positiva al reajuste de la valorización. Cabe precisar, que las deducciones negativas se producen porque el coeficiente de reajuste del mes en que se otorgó el adelanto directo (Ka) es mayor al coeficiente del
reajuste de la valorización (K), o porque el Índice Unificado del material (Imr), de un mes posterior al adelanto, es menor que el correspondiente a la fecha en que se otorgó el adelanto respectivo (Ima); por consiguiente, en lugar de
deducirse debe sumarse al reajuste de la valorización".

RESUMEN DE REAJUSTE Formula Descripción Monto

Versión 02
ACUMULADO TOTAL 0.00 MVCS Página 45 de 50
001 OBRAS SECUNDARIAS
MVCS Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian ANTERIOR
ACUMULADO FAU 20504743307 soft Motivo: Doy V° B° TOTAL REAJUSTE DEL MES 0.00
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 16:58:33-0500 Fecha: 2024/02/29 12:20:27-0500
 MVCS
Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:20:45-0500

FORMATO 06: AMORTIZACIÓN DEL ADELANTO DIRECTO Nº

Enti da d

Contra to de Obra

Obra

Contra ti s ta

Supervi s i ón

CALCULO DE AMORTIZACION DEL ADELANTO DIRECTO

0.00

MONTO DE CONTRATO : A S / IGV

C / IGV

ADELANTO EN EFECTIVO : C S / IGV

C / IGV

% ADELANTO EN EFECTIVO : C/A

FECHA DE PAGO : 03 de Junio de 2019

VALORIZACION AMORTIZACION
ADELANTO SALDO POR
MONTO
Nº MES OTORGADO DEL MES ACUMULADA AMORTIZAR
VALORIZADO
Inicio
1
2
3
4
5
6
7
8
9

TOTAL 0.00 0.00

NOTA: LOS MONTOS CONSIDERADOS NO INCLUYEN I.G.V.

MONTO DE CONTRATO DE OBRA 0.00

AVANCE DE OBRA VALORIZADO ACUMULADO 0.00 Que representa el:
SALDO DE OBRA POR VALORIZAR 0.00

AMORTIZACION ACUMULADA ACTUAL 0.00 Que representa el:

AMORTIZACION ACUMULADO ANTERIOR
AMORTIZACION DEL MES

SALDO POR AMORTIZAR 0.00 Que representa el:

Versión 02 Página 46 de 50
MVCS MVCS
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 16:58:33-0500 Fecha: 2024/02/29 12:20:27-0500
 MVCS
Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:20:45-0500

FORMATO 07: DEDUCCION POR ADELANTO DIRECTO

Enti da d

Contra to de Obra

Obra

Contra ti s ta

Supervi s i ón

Fecha de pago del Adelanto Directo:

DEDUCCIÓN POR ADELANTO DIRECTO

0.00

MONTOS S/IGV
Ka
FORMULA POLINOMICA ADELANTO EN EFECTIVO DEL CONTRATO ( 03.Jun.2019)
A C

OBRAS SECUNDARIAS
TOTALES

D = V * A/C * (K / Ka-1)
VALORIZACION "K" DE REAJUSTE DEDUCCION (*)
MONTO Del Mes Del Adelanto
Nº. MES D
V Kr Ka

FORMULA POLINOMICA Nº 001: OBRAS CIVILES Y ESTRUCTURAS

Inicio
1
2
3
4
5
6
7
8
9

SUB TOTAL 0.00 0.00

TOTAL ACUMULADO 0.00 0.00

NOTA: Se esta tomando para el "Kr" el indice del mes anterior del periodo valorizado, en las proximas
valorizaciones se haran las correcciones con los indices del mes que corresponde.

(*) OPINIÓN Nº 076-2010/DTN (T.D: 354176-509481), en el numera l 2.4 es ta bl ece l o s i gui ente: "2.4 En cuanto a las deducciones por los adelantos
otorgados, debe indicarse que el Decreto Supremo Nº 011-79-VC, modificado por los Decretos Supremos N° 017-79-VC y N° 06-86-VC, regula la aplicación
de las deducciones por la entrega del adelanto para materiales y el adelanto directo. En tal sentido, y en concordancia con lo expuesto en los numerales
precedentes, cuando al aplicar las fórmulas correspondientes para las deducciones de los adelantos de materiales o adelantos directos el valor de la
deducción resulte negativo -es decir, cuando K < Ka o Imr < Ima-, tal deducción negativa se suma como positiva al reajuste de la valorización. Cabe
precisar, que las deducciones negativas se producen porque el coeficiente de reajuste del mes en que se otorgó el adelanto directo (Ka) es mayor al
coeficiente del reajuste de la valorización (K), o porque el Índice Unificado del material (Imr), de un mes posterior al adelanto, es menor que el
correspondiente a la fecha en que se otorgó el adelanto respectivo (Ima); por consiguiente, en lugar de deducirse debe sumarse al reajuste de la
valorización".

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 16:58:33-0500 Fecha: 2024/02/29 12:20:27-0500
 FORMATO 08: AMORTIZACIÓN POR ADELANTO DE MATERIALES

AMORTIZACION POR ADELANTO DE MATERIALES

Obra :

Ubicación :
Tipo de Proceso :
Contratista :
Valor Referencial (S/.) :
Monto del Contrato (S/.) :
Plazo de Ejecucion :
Supervisor :
Residente :
Mes Valorizado :
Adelanto Materiales (S/.) : con IGV
AdelantoMaterialeso (S/.) : sin IGV
Fecha de Pago :
Monto del Contrato (S/.) : sin IGV
VALORIZACION ADELANTO OTORGADO COEFICIENTE INDICES ADELANTO ADELANTO DEDUCCION
MONTO MONTO COEF.INCID. % INCID. DEFLAC. UTILIZADO
No. MES V FECHA A C % Io Ia Ir AD=A*Io/Ia AU=C*%*V D=AU(Ir-Ia)/Io

MATERIAL 1 80
1
2
3
4

0.00
MATERIAL 2 5
1
2
3
4
0.00

SUB-TOTAL 0.00

TOTAL 0.00 0.00

AMORTIZACION ANTERIOR
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AMORTIZACION DEL MES Página 48 de 50 0.00
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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 16:58:33-0500 Fecha: 2024/02/29 12:20:27-0500
 FORMATO 09: DEDUCCIÓN POR ADELANTO MATERIALES

REINTEGRO QUE NO CORRESPONDEN

POR LOS ADELANTOS PARA MATERIALES
PROYECTO :
Adelanto Mat., sin IGV : 2,799,843.47 11-Jun-19
Monto del Cont., sin IGV : 13,999,217.34
CONTRATISTA :
AREA GEOGRAFICA: 2

Material Valorización Real Bruta Adelanto Pagado Coef. Incid. del Mater. Adelanto Adelanto Reintegros
Denominación Cód. No. Mes Monto S/. Monto Indice mes Io Ir Coef. % en Deflactado Utilizado que NO corresp.
del Pago Incid. Mon. Monom. D
V A Ia Io Ir C % A*Io / Ia U = V *C*% U*(Ir - Ia) / Io

ADELANTO PARA MATERIALES SIN IGV = 2,799,843.47 11-Jun-19

MATERIAL 1

MATERIAL 2 -

TOTAL -
-

TOTAL REINTEGRO QUE NO CORRESPONDE POR LOS ADELANTOS PARA MATERIALES 0.00
Notas:
1. Cuando el adelanto utilizado (U) alcanza el mismo monto que el Adelanto Deflacionado, deben interrumpirse las Deducciones
2. Cuando el reintegro que no corresponde es menor a 0 (cero), no se considera

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 16:58:33-0500 Fecha: 2024/02/29 12:20:27-0500
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Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:20:45-0500

FORMATO 10:

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 16:58:33-0500 Fecha: 2024/02/29 12:20:27-0500
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Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:22:45-0500

FICHA DE HOMOLOGACIÓN

I. DESCRIPCIÓN GENERAL

Denominación del requerimiento : Perfil del personal clave y experiencia del postor
en la especialidad, para el servicio de consultoría
de supervisión de obras de pavimentación de vías
urbanas para el procedimiento de selección por
adjudicación simplificada

Homologación parcial : SI

Resumen : Requisitos de calificación del personal clave y

experiencia del postor en la especialidad, para el
servicio de consultoría de supervisión de obras de
pavimentación de vías urbanas para el
procedimiento de selección por adjudicación
simplificada, que comprende alguno de los
siguientes componentes:

- Pavimentos rígidos
- Pavimentos flexibles
- Pavimentos adoquinados
- Veredas de concreto
- Veredas de adoquines
- Veredas de asfalto o cualquier otro material
apropiado
- Obras complementarias que forman parte
de las vías urbanas:
(Sardineles sumergidos/peraltados, cunetas,
bermas, rampas, martillos, parapetos,
barandas, puentes urbanos, muros de
contención, señalización horizontal y
vertical)

Para procedimientos de selección bajo otros

regímenes legales de contratación la ficha se
utilizará en función al monto equivalente de
adjudicación simplificada.

II. DESCRIPCIÓN ESPECÍFICA

2.1. CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS

No homologado

2.2. CONDICIONES DE EJECUCIÓN

2.2.1. Funciones y/o actividades del personal clave

De acuerdo a las características de cada proyecto, el personal clave desarrollará las

siguientes actividades:

2.2.1.1. Supervisor/Inspector de Obra

Las funciones y/o actividades específicas del Supervisor / Inspector será: velar
directa y permanentemente por la correcta ejecución técnica, económica y
administrativa de la obra y del cumplimiento del contrato, además de la debida y
oportuna administración de riesgos durante todo el plazo de la obra, debiendo
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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:00:54-0500 Fecha: 2024/02/29 12:16:11-0500
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Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:22:45-0500

absolver las consultas que formule el contratista según lo previsto en el

Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado. Asegurando el control de
calidad, medio ambiente, seguridad y salud ocupacional e intervención social.

Adicionalmente será responsable de supervisar las actividades específicas del

especialista en calidad, comprenderán el control de la calidad aplicable a los
insumos, los procesos intermedios y finales, definiendo los diferentes ensayos y
pruebas; de acuerdo al expediente técnico de obra, normas, manuales técnicos; así
como, el control de las obligaciones contractuales de las personas naturales o
jurídicas que tendrán participación en el desarrollo de la obra (proveedores de
materiales y equipos, etc.) el control de las obligaciones contractuales de las
personas naturales o jurídicas que tendrán participación en el desarrollo de la obra
(proveedores de materiales y equipos, etc.). Deberá asegurar y controlar la
evidencia objetiva y documentada de todos los protocolos de calidad al término de
la construcción que serán desarrollados se acuerdo al PAC aprobado. Esta
documentación deberá versar sobre decisiones, pruebas, controles, criterios de
aceptación aplicados en cada etapa del proceso constructivo.

Su participación es de manera permanente, directa y exclusiva, teniendo en

consideración la complejidad y magnitud de las obras a ejecutar, salvo
excepciones.
Fase I: Funciones y/o actividades previas al inicio del plazo de ejecución de la
obra

1.1. Movilización e instalación del supervisor / inspector en obra;

1.2. Revisar el expediente técnico de obra, con la participación de sus
especialistas, dicha actividad deberá contener, entre otros, la
compatibilización del expediente técnico con la absolución de consultas
formuladas durante el procedimiento de selección correspondiente,
compatibilidad con el terreno utilizando tecnologías de posicionamiento
espacial, tales como la georreferenciación de acuerdo al RLCE,
planteamiento de las posibles consultas y/u observaciones que pudiera
encontrar respecto al expediente técnico, de ser el caso deberá advertir a
la Entidad sobre las deficiencias encontradas;
1.3. Es el responsable de revisar el Plan de Trabajo - PT presentado por el
contratista (cuando forme parte de la propuesta técnica) o la actualización
correspondiente, y emitir el informe respectivo; asimismo, con el sustento
del personal clave, emitirá informe de compatibilidad del Plan de
Aseguramiento y Control de la Calidad-PAC, Plan de Seguridad y Salud
Ocupacional- PSSO y Plan de Manejo Ambiental – PMA, que incluya,
entre otros, las posibles modificaciones al proyecto, riesgos del proyecto y
otros aspectos que sean materia de consulta:
1.4. Revisar y dar conformidad y emitir informe a la Entidad para la aprobación
correspondiente, del Programa de Ejecución de Obra (CPM), el Calendario
de Avance de Obra Valorizado, el Calendario Adquisición de Materiales e
Insumos y, de ser el caso, el Calendario de Utilización de Equipos,
entregados por el contratista para la suscripción del contrato, dentro de los
plazos y formalidades establecidas en el RLCE:
1.5. Participar en el acto de entrega del terreno y suscribir el acta
correspondiente, debiendo supervisar y dar su conformidad o no
conformidad a la verificación de la delimitación del área de trabajo y la
ubicación de puntos de control topográfico desarrollados por el contratista,
a fin de verificar la libre disponibilidad física del terreno;
1.6. Participar en el acto de entrega del terreno y suscribir el acta
correspondiente, debiendo constatar in situ la disponibilidad física del
terreno, para ello recorrerá el área de influencia de la obra. De ser el caso,
de contar con las coordenadas UTM del expediente técnico, y con
facilidades tecnológicas (gps navegador u otro) se verificará la ubicación
de los principales componentes del proyecto
1.7. Verificar la existencia de permisos y documentación necesaria para el
inicio de los trabajos.

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:00:54-0500 Fecha: 2024/02/29 12:16:11-0500
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Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:22:45-0500

1.8. De corresponder, verificar que el equipo requerido para el inicio de obra

responda a las características de lo ofertado por el contratista y se
encuentren en buen estado de funcionamiento;
1.9. Verificar la aprobación oportuna, por autoridad competente, del plan de
desvíos del tránsito peatonal y vehicular al inicio de la obra;
1.10. Tramitar de acceso al cuaderno de obra digital – CODI cuando
corresponda. De no corresponder, es el responsable; conjuntamente con
el contratista; de la apertura del cuaderno de obra físico, con las
formalidades establecidas en el RLCE; siendo la primera anotación el acta
de entrega de terreno;
1.11. Revisar del expediente técnico de obra en los aspectos correspondientes a
calidad identificando las posibles prestaciones adicionales, riesgos del
proyecto y otros aspectos que pudieran ser materia de consulta; debiendo
elaborar el informe correspondiente;
1.12. Revisar y aprobar previamente el PAC elaborado / actualizado (de formar
parte del expediente técnico) por el residente y su especialista de calidad,
debe ser concordante a lo establecido en las especificaciones técnicas del
expediente técnico, en su defecto serán aplicables en el siguiente orden
de prelación: RNE, las normas técnicas peruanas del INACAL, normas
técnicas nacionales del sector competente, normas técnicas
internacionales vigentes debidamente acreditadas, que resulten aplicable
a cada insumo y/o proceso constructivo;
1.13. Otras actividades previstas en la Ley de Contrataciones del Estado – LCE
y su reglamento – RLCE:

Fase II: Funciones y/o actividades durante la ejecución de la obra

2.1. Verificar el registro de la fecha de inicio del plazo ejecución de la obra, en

el Cuaderno de obra / CODI, con indicación expresa del plazo de
ejecución, así como la fecha de culminación del mismo;
2.2. A partir de la fecha de inicio del plazo de ejecución de obra, verifica y
aprueba el trazo y replanteo georreferenciado, inicial (parcial o total) de
obras del proyecto efectuado por el contratista, oportunidad en que se
verificarán los hitos de control para el trazo y niveles; los resultados se
plasmarán en un informe del Supervisor / Inspector, que deberá ser
presentado a la Entidad;
2.3. Elevar a la Entidad, con copia al contratista el informe técnico de revisión
del expediente técnico de obra entregado por el contratista; en los plazos y
formalidades establecidos en el RLCE, adjuntando su evaluación,
pronunciamiento y verificaciones propias realizadas como Supervisor /
Inspector. Dicho informe debe incluir la compatibilidad con el terreno
donde se ejecutará la obra, la revisión de las absoluciones de consultas
formuladas durante el procedimiento de selección de ser el caso, además
en dicho informe debe plantear las posibles consultas u observaciones que
pudieran encontrar sus especialistas respecto al Expediente Técnico.
Asimismo, debe analizar si las diferencias encontradas derivan de
deficiencias del Expediente Técnico o son de otra naturaleza y si son
potenciales solicitudes de prestaciones adicionales de obra, riesgos del
proyecto y otros aspectos que sean materia de consulta; consignando
finalmente las observaciones y/o recomendaciones del caso;
2.4. Es responsable de revisar, controlar, verificar y aprobar las acciones
implementadas por el contratista correspondiente al procesamiento digital
de la información de avance de obra y los planos georreferenciados
correspondientes para el posterior registro en la plataforma informática del
Ministerio de Vivienda Construcción y Saneamiento de acuerdo a las
especificaciones técnicas de la información geográfica - cartográfica
aplicada a proyectos viales en el ámbito urbano publicadas en la siguiente
dirección electrónica: http://geo.vivienda.gob.pe/;
2.5. Revisar y aprobar el programa de ejecución de obra – CPM, calendario de
avance de obra valorizado, calendario de adquisición de materiales o
insumos y, de ser el caso, calendario de utilización de equipos,
actualizados a la fecha de inicio de obra, presentado por el residente; así
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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:00:54-0500 Fecha: 2024/02/29 12:16:11-0500
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Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:22:45-0500

como sus actualizaciones durante la ejecución de la obra (ampliación de

plazos, suspensión de obra y acelerado);
2.6. Revisar y elaborar el informe de conformidad de la actualización del plan
de trabajo PT y, con el sustento del personal clave, de los planes de: Plan
de Aseguramiento y Control de la Calidad-PAC, Plan de Seguridad y Salud
Ocupacional – PSSO;
2.7. Con el sustento del personal clave, revisión e informe a la Entidad de la
actualización del Plan de Manejo Ambiental-PMA, para su aprobación
respectiva, de corresponder;
2.8. Seguimiento y control de la ejecución de las partidas del expediente
técnico de acuerdo al plan de trabajo aprobado y al Programa de
Ejecución de Obra vigente, incluyendo los posibles cambios y/o
modificaciones debidamente autorizados;
2.9. Exigir al contratista la colocación de los carteles de la obra en los lugares
adecuados, debiendo indicar información básica del proyecto de acuerdo
al Expediente Técnico contratado y modelo proporcionado por la Entidad;
2.10. Control económico financiero, el control de adelantos (directo y para
materiales e insumos), control del avance físico y financiero, el control de
cartas fianza, el control de pago de valorizaciones y otras obligaciones
contractuales;
2.11. Controlar que el residente realice el requerimiento oportuno de materiales
e insumos, recursos humanos y equipos para el cumplimiento del
Calendario de Avance de Obra contractual - CAO; asimismo, de requerirse
la importación de equipos y materiales deberá solicitar al Contratista la
atención prioritaria a fin de asegurar que lleguen a obra en la oportunidad
prevista en el CAO;
2.12. Absolver las consultas que se formulen vía cuaderno de obra / CODI,
teniendo en cuenta los requisitos, formalidades y plazos que establece el
Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado, En caso se requiera
la opinión del proyectista, la valoración previa del supervisor/inspector
deberá ser objetiva, razonable y congruente;
2.13. Verificar que el contratista haya cumplido con todas las obligaciones
laborales y sociales como la inscripción y pagos a ESSALUD, póliza de
seguros y otros, que garanticen y respalden la seguridad del personal que
interviene en la ejecución de la obra;
2.14. El último día de cada mes previsto en las bases, el contratista, a través del
residente, formula; en forma conjunta con el supervisor / inspector; los
metrados realmente ejecutados y calculan la valorización del mes
correspondiente, la cual aprobará y remitirá a la Entidad conforme a los
plazos y condiciones establecidos en el RLCE, adjuntando el informe con
los sustentos y documentos correspondientes. (Véase anexo N°02 y 03);
2.15. Con el apoyo del especialista de calidad, supervisará la ejecución del PAC
aprobado, en concordancia a las especificaciones técnicas del expediente
técnico, normas, manuales técnicos y las pruebas de control de calidad de
los insumos, procesos intermedios y procesos finales;
2.16. Revisar y aprobar el registro digital del informe mensual del PAC, remitido
por el residente en representación del contratista, que formará parte del
expediente de valorización, sustentado en el informe emitido por su
especialista, validando los indicadores y acciones reportadas por el
residente, deberá observar como indicador principal: el porcentaje (%) de
eficiencia del sistema de aseguramiento de la calidad; por periodo y
acumulado de obra. Véase anexos N° 03, 04,08,09 y 10;
2.17. Con el sustento del especialista en medio ambiente, verificará el adecuado
control y cumplimiento del PMA aprobado, supervisando la demarcación y
aislamiento del área de trabajo, las rutas alternas, el control de la
alteración de los componentes ambientales tales como el: aire, el suelo,
agua, paisaje, fauna, flora, social y cultural. Los impactos que se derivan
de las actividades del proceso constructivo deberán ser tratados en forma
oportuna de acuerdo al PMA aprobado;
2.18. Revisar y aprobar el registro digital del informe mensual del PMA, remitido
por el residente en representación del contratista, que formará parte del
expediente de valorización, sustentado en el informe emitido por su
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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:00:54-0500 Fecha: 2024/02/29 12:16:11-0500
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Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:22:45-0500

especialista, validando los indicadores y acciones reportadas por el

residente en representación del contratista, debiendo observar como
indicador principal (irrelevante, moderado, severo o crítico) y las acciones
tomadas para cada una de ellas: preventivo, mitigación, correctiva o
compensación, por periodo y acumulado de obra, de corresponder, incluye
el reporte de cumplimiento de obligaciones ambientales previstos en el
PMA para su posterior remisión a la DGAA. (Véase anexos N° 03,
06,14,15);
2.19. Con el apoyo del especialista en seguridad en obra y salud ocupacional,
supervisará la ejecución del PSSO aprobado, el control de la seguridad y
la salud ocupacional de todo el personal de la obra (personal profesional,
técnico, administrativo, obrero y otros); el mantenimiento del tránsito en la
construcción, los procedimientos de emergencia, la verificación de
facilidades en caso de emergencias médicas, informes de accidentes,
tales como: accidentes mortales, accidentes leves, accidentes
incapacitantes, enfermedades ocupacionales e incidentes;
2.20. Revisar y aprobar el digital del informe mensual del PSSO remitido por el
residente en representación del contratista, que formará parte del
expediente de valorización, sustentado en el informe emitido por su
especialista, debiendo observar como indicador principal (accidentes
mortales, accidentes leves, accidentes incapacitantes, enfermedades
ocupacionales e incidentes). (Véase anexos N° 03, 05,11, 12 y 13)
2.21. De corresponder, previo informe del especialista correspondiente,
tramitará los cambios propuestos por el contratista (residente) y/o
modificaciones que se presenten durante la ejecución de obra, del PMA;
2.22. De corresponder, previo informe del especialista, aprobará los cambios
propuestos por el contratista (residente) derivados de modificaciones que
se presenten durante la ejecución de obra, de los planes: PT, PAC y
PSSO;
2.23. Cuando los cambios al PT y/o PAC y/o PSSO, en opinión del inspector o
supervisor, no requieran pronunciamiento del proyectista y/o no generan
modificaciones del plazo de ejecución o monto contractual, serán
aprobados por el supervisor / inspector;
2.24. Una vez aprobados los cambios al PT y/o PMA y/o PAC y/o PSSO, el
contratista deberá implementar dichos cambios con el control de la
supervisión;
2.25. De ser el caso, deberá verificar el cumplimiento por parte del contratista de
las actividades referidas al Plan de Monitoreo Arqueológico, realizando las
coordinaciones que sean necesarias con el sector competente;
2.26. Responsable de evaluar, pronunciarse, sustentar y dar trámite a los
requerimientos de mayores metrados de acuerdo a lo establecido en el
RLCE;
2.27. Comunicar a la Entidad, su pronunciamiento técnico legal sobre las
solicitudes de ampliación de plazo, cumpliendo con los requisitos, plazos y
condiciones que señala el RLCE y documentos que conforman el contrato;
2.28. Responsable de evaluar, pronunciarse, sustentar y dar trámite respecto a
la necesidad de ejecutar una prestación adicional de obra, de conformidad
con lo establecido en el RLCE; así mismo, de ser el caso, remitirá a la
Entidad el informe de conformidad sobre el expediente técnico de la
prestación adicional de obra formulado por el contratista y su respectiva
viabilidad de ejecución de este adicional;
2.29. Verificar que el contratista amplíe el monto de la garantía de fiel
cumplimiento en función del (de los) adicional(es) otorgado(s), de acuerdo
a lo establecido en el RLCE;
2.30. Llevar el control de las garantías de fiel cumplimiento del contrato de obra,
Pólizas de Responsabilidad Civil, del adelanto directo, de los adelantos de
materiales e insumos, y de los seguros de obra, en cuanto a sus montos,
plazos de vigencia y demás requisitos, los cuales deben estar incluidos en
sus informes mensuales;
2.31. Con el sustento de los especialistas correspondientes, ordenará la
paralización de los trabajos que se ejecuten incumpliendo el: PT, PSSO, el
PMA, el PAC; asimismo, está facultado para ordenar el retiro de cualquier
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Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
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Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:22:45-0500

subcontratista o trabajador por incapacidad o incorrecciones que, a su

juicio, perjudiquen la buena marcha de la obra; para rechazar y ordenar el
retiro de materiales o equipos por mala calidad o por el incumplimiento de
las especificaciones técnicas y para disponer cualquier medida generada
por una emergencia;
2.32. Supervisar el cumplimiento, por parte del contratista, de la ejecución del
plan de desvíos de circulación peatonal y vehicular aprobado por Entidad
competente;
2.33. Mantenimiento y registro digital del archivo general de la obra (Control de
documentos). Mantendrá en sus oficinas de campo, oficina central y
registro digital, los archivos completos de la documentación técnica –
económica de la obra, conforme esta se vaya desarrollando. Los archivos
contendrán la historia de la obra, el ordenamiento y listado de todos
aquellos cambios en especificaciones, metrados o características que
hayan sido necesarios durante la ejecución por sugerencias del proyectista
o el supervisor / inspector de obra. Igualmente llevará un archivo
adecuado de la correspondencia cursadas entre el supervisor / inspector
de obra, ejecutor de obra o contratista, y la Entidad, así como el control de
valorizaciones, control topográfico georreferenciado y de todas aquellas
actividades relacionada a la ejecución de la obra, incluyendo los
documentos generados por el PAC; el PSSO y el PMA. El supervisor /
inspector de obra preparará además un registro fotográfico
georreferenciado de la ejecución de la obra debidamente catalogada en
una línea de tiempo con indicaciones de los problemas o incidencias
ocurridas en la ejecución de la obra;
2.34. Revisar, aprobar y registrar en la plataforma informática del Ministerio de
Vivienda Construcción y Saneamiento del procesamiento digital de la
información y los planos de replanteo georreferenciados entregados por el
residente de obra, de acuerdo a las especificaciones técnicas de la
información geográfica – cartográfica aplicada a proyectos de vialidad
urbana publicadas en la siguiente dirección electrónica:
http://geo.vivienda.gob.pe/;
2.35. Verificar que el contratista ejecute el contrato de obra con el personal
ofertado, caso contrario regirse a lo establecido en el RLCE e informar a la
Entidad, la aplicación de la penalidad de corresponder;
2.36. Verificar que el equipo de obra sea el requerido y responda a las
características de lo ofertado por el contratista y se encuentren en buen
estado de funcionamiento;
2.37. Es responsable de requerir a su personal clave o de apoyo en cada
valorización la suscripción de sus informes o documentos que aprueban
y/o emitan según su especialidad, sobre sustento de ejecución de partidas,
de ser el caso;
2.38. Exigir al contratista la subsanación de errores u omisiones de los trabajos
mal ejecutados, los cuales serán asumidos por el contratista;
2.39. De no estar culminada la obra en la fecha programada de culminación, el
supervisor / inspector anotará el hecho en el cuaderno de obra y
comunicará a la Entidad;
2.40. Supervisar la implementación y ejecución del PAC aprobado y actualizado
en la obra;
2.41. Emitir opinión y aprobación previa respecto al informe técnico de revisión
del expediente técnico entregado por el contratista en lo referente a
calidad, Dicho informe debe incluir su evaluación, pronunciamiento y
verificaciones propias realizadas;
2.42. Verificar que el contratista ejecute el contrato de obra con el personal
ofertado referidos al PAC, caso contrario regirse a lo establecido en el
RLCE e informar al Supervisor / Inspector;
2.43. Plantear la toma de decisiones, de forma planificada y sistemática para el
logro del cumplimiento de los objetivos de calidad establecidos en el PAC;
2.44. Revisar y aprobar el informe periódico del PAC, remitido por el residente
en representación del contratista, deberá observar como indicador
principal: el porcentaje (%) de eficiencia del sistema de aseguramiento de
la calidad; por periodo y acumulado de obra, que formará parte del
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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:00:54-0500 Fecha: 2024/02/29 12:16:11-0500
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Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:22:45-0500

expediente de valorización. Véase anexos N° 03, 04, 07, 08,09 y10;

2.45. Supervisar y dar conformidad o no conformidad a los equipos de
inspección, medición y ensayo que son usados para las fabricaciones
efectuadas fuera de obra y en los procesos constructivos de la obra,
debiendo, además, contar con sus certificados de calibración vigentes.
2.46. Antes de iniciar algún proceso de calidad (material, equipos y partidas),
deberá supervisar y autorizar; que los puntos de inspección requeridos en
el PAC, tengan el procedimiento
2.47. Supervisar y exigir al contratista; que las inspecciones y pruebas de
control de calidad de: materiales, fabricaciones efectuadas fuera de la obra
y equipos suministrados por terceros, se realicen en el lugar de
producción/fabricación, debiendo asistir a las mismas e informar de este
hecho a la Entidad, indicando su “conformidad” o “no conformidad” para
cada caso en concordancia a lo previsto en el PAC. Deberá adjuntar los
protocolos de las pruebas correspondientes cuyos resultados serán parte
del informe periódico del PAC;
2.48. Supervisar las pruebas de control de calidad estipuladas en el expediente
técnico, indicando su “conformidad” o “no conformidad” para cada caso en
concordancia al PAC aprobado, cuyos resultados deberán ser parte del
informe periódico del PAC.
2.49. Supervisar y exigir al Contratista, que los resultados de las pruebas de
laboratorio incluyan la interpretación y recomendaciones suscritas por el
mismo laboratorio, las cuales deberán ser adjuntadas en el informe
periódico del PAC;
2.50. Es responsable de atender las consultas formuladas por el residente,
respecto a su competencia, debiendo ser estas objetivas, razonables y
congruentes. Si estas requieren opinión del proyectista deberá presentar
un informe sustentatorio;
2.51. Responsable de emitir opinión de “conformidad” o “no conformidad”
respecto a las acciones implementadas por el contratista correspondiente
a las consultas y propuestas de solución técnica que se presenten de
acuerdo a su especialidad, para la aprobación correspondiente por la
supervisión;
2.52. Responsable de emitir opinión de “conformidad” o “no conformidad” sobre
los cambios propuestos por el residente al PAC, derivados de
modificaciones que se presenten durante la ejecución la obra, para la
aprobación correspondiente por la supervisión; y, una vez aprobados,
efectuará los controles a la implementación correspondiente;
2.53. Planificación y ejecución de auditorías internas y gestionar su ejecución;
2.54. Supervisar el control, registro y procesamiento de las “No Conformidades”
y causas de No Conformidades;
2.55. Supervisar la difusión de las No Conformidades a las demás áreas de
construcción, para evitar la recurrencia de las mismas;
2.56. Supervisar la gestión del seguimiento de las No Conformidades, así como
de las acciones correctivas aplicadas;
2.57. Supervisar y resguardar el Control de Documentos y Registros de calidad
(dossier de calidad) emitidos por el contratista, a partir de la aplicación de
los procedimientos e instructivos del PAC aprobados;
2.58. Elaborar el informe mensual de supervisión de obra de acuerdo a sus
obligaciones contractuales en calidad.
2.59. Actualización del PAC;
2.60. Otras actividades previstas por la Ley de Contrataciones del Estado - LCE
y su Reglamento - RLCE.

Fase III: Funciones y/o actividades para la recepción y liquidación final de la

obra y el contrato

3.1. Fecha de la culminación de la ejecución de obra: Anotado el hecho en el

cuaderno de obra y solicitada la recepción de obra por el residente, el
supervisor / inspector actuará conforme lo dispuesto en el RLCE.
3.2. Asimismo, el supervisor / inspector acompañará al certificado de
conformidad técnica emitido, la información digital de la obra, los planos
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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:00:54-0500 Fecha: 2024/02/29 12:16:11-0500
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Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:22:45-0500

post construcción georreferenciados entregados por el contratista los

cuales revisará y validará, y, un informe especial de la situación de la obra
para la recepción;
3.3. De no constatar la culminación de la obra, anotará en el cuaderno de obra
dicha circunstancia y comunicará a la Entidad;
3.4. Revisar y aprobar los dossiers finales de calidad de materiales, equipos,
pruebas y ensayos entregados por el contratista, que deberá ser
entregado a la entidad;
3.5. Otras de acuerdo a su especialidad y/o a requerimiento del supervisor /
Inspector.

Recepción de la Obra
3.6. Se desarrollará conforme a lo dispuesto en el RLCE;
3.7. Participar en el acto de Recepción de Obra, efectuando las mediciones y/o
pruebas convenientes, tomando debida nota de las observaciones de la
Comisión de Recepción, a fin de verificar la subsanación por parte del
contratista, en el plazo de Ley. El Acta de Recepción de Obra será suscrita
por el Comité de Recepción, el Supervisor / Inspector, y el contratista;
3.8. Se realizarán las pruebas correspondientes convenientes tomado debida
nota de las observaciones de la comisión.
3.9. Culminado el levantamiento de observaciones, se emitirá un informe
previo de conformidad y realizará el correspondiente registro en la
documentación vinculante

Liquidación de obra:
3.10. Revisar y emitir pronunciamiento respecto al expediente de liquidación de
obra formulada por el contratista según Formato N°09, revisando y
validando los informes del personal clave; asimismo, dentro de los plazos
establecidos en el RLCE, el supervisor / inspector presentará sus propios
cálculos, excluyendo las obligaciones sometidas a un medio de solución
de controversias;
3.11. Forma parte del expediente de liquidación de obra, la recepción del
procesamiento digital de la información y los planos post construcción
georreferenciados definitivos, que luego el supervisor / inspector validará
y registrará en la plataforma informática del Ministerio de Vivienda
Construcción y Saneamiento de acuerdo a las especificaciones técnicas
de la información geográfica – cartográfica aplicada a proyectos de
vialidad urbana, publicadas en la siguiente dirección electrónica:
http://geo.vivienda.gob.pe/; y
3.12. Otras actividades previstas en la LCE y su Reglamento, y el Contrato.

2.2.1.2. Especialista Ambiental

El especialista ambiental es responsable de revisar, controlar y verificar las

acciones implementadas por el contratista correspondiente al control de la
alteración de los componentes ambientales tales como el aire, el suelo, agua,
paisaje, fauna, flora, social y cultural. Asimismo, deberá verificar que los impactos
que se derivan de las actividades del proceso constructivo sean tratados en forma
oportuna de acuerdo al Plan de Manejo Ambiental-PMA del instrumento de gestión
ambiental aprobado por la autoridad competente que forma parte del expediente
técnico.

Fase I: Funciones y actividades previas a la ejecución de la obra

1.1. Revisar el expediente técnico de obra en los aspectos correspondiente a

su especialidad identificando las posibles prestaciones adicionales, riesgos
del proyecto y otros aspectos que sean materia de consulta; debiendo
elaborar el informe correspondiente dirigido al supervisor / Inspector;
1.2. Revisar previa y compatibilización el Plan de Manejo Ambiental - PMA
aprobado por la autoridad competente que forma parte del expediente
técnico;
1.3. Otras de acuerdo a su especialidad y/o a requerimiento del supervisor /
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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
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Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:22:45-0500

inspector;

Fase II: Funciones y actividades durante la ejecución de la obra

2.1. Supervisar la ejecución del PMA aprobado, en concordancia a las

especificaciones técnicas del expediente técnico, normas, manuales
técnicos y las pruebas de control ambiental de los insumos, procesos
intermedios y procesos finales, debiendo cautelar como mínimo la
demarcación y aislamiento del área de trabajo, las rutas alternas, el control
de la alteración de los componentes ambientales tales como el: aire, el
suelo, agua, paisaje, fauna, flora, social y cultural. El especialista utilizará
los anexos N° 14 y 15 para el reporte de los indicadores;
2.2. Emitir opinión y aprobación previa respecto al informe técnico de revisión
del expediente técnico entregado por el contratista en lo referente a su
especialidad, dicho informe debe incluir su evaluación, pronunciamiento y
verificaciones propias realizadas como especialista;
2.3. Verificar que el contratista ejecute el contrato de obra con el personal
ofertado referidos al PMA, caso contrario regirse a lo establecido en el
RLCE e informar al Supervisor / Inspector;
2.4. En concordancia al PMA aprobado, deberá supervisar la ejecución de las
acciones preventivas, de mitigación, correcciones o compensaciones de
los impactos ambientales generados por contaminación de los
componentes ambientales y otros por las diferentes actividades realizadas
durante la etapa de construcción;
2.5. En concordancia con el PMA, es responsable de atender las consultas
formuladas por el residente, debiendo ser estas objetivas, razonables y
congruentes, las cuales deberá derivar al Supervisor / Inspector;
2.6. Responsable de dar conformidad o no conformidad a las acciones
implementadas por el contratista correspondiente a las consultas y
propuestas de solución técnica que se presenten de acuerdo a su
especialidad;
2.7. Responsable de emitir informe técnico respecto a los cambios al PMA,
propuestos por el residente derivados de modificaciones que se presenten
durante la ejecución de obra, dirigido al supervisor / inspector, quien lo
elevará a la Entidad en su calidad de propietarios, para su trámite ante la
autoridad competente, aprobados los cambios al PMA, efectuará los
controles correspondientes;
2.8. Revisar y aprobar el informe periódico del PMA, remitido por el residente
en representación del contratista, deberá observar como indicador
principal: irrelevante, moderado, severo o crítico y las acciones tomadas
para cada una de ellas: preventivo, mitigación, correctiva o compensación,
por periodo y acumulado de obra, que formará parte del expediente de
valorización. Véase anexos N° 03, 06, 14 y 15;
2.9. Supervisar y exigir al contratista la atención de las notificaciones o quejas
de terceros o de la Entidad referidas al tema ambiental, inclusive las que
no fueron comprendidas en el PMA en concordancia con lo establecido en
la Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento;
2.10. Planificar la ejecución de auditorías internas y gestionar su ejecución en
coordinación con el supervisor/inspector de obra;
2.11. Supervisar el control, registro y procesamiento de las “no conformidades” y
causas de No Conformidades;
2.12. Supervisar la difusión de las No Conformidades a las demás áreas de
construcción, para evitar la recurrencia de las mismas;
2.13. Supervisar la gestión del seguimiento de las No-Conformidades, así como
de las acciones correctivas aplicadas;
2.14. Supervisar y resguardar el Control de Documentos y Registros
comprendidos en el PMA (dossier de gestión ambiental) emitidos por el
contratista, a partir de la aplicación de los procedimientos e instructivos del
PMA aprobados;
2.15. Elaborar el informe mensual de supervisión de la obra de acuerdo a sus
obligaciones contractuales en la especialidad, teniendo en cuenta la
estructura presentada en Anexo N° 06;
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Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:22:45-0500

2.16. Responsable de evaluar y emitir informe técnico respecto a su

competencia, sobre la necesidad de ejecutar una prestación adicional de
obra, de conformidad con lo establecido en el RLCE, asimismo, de ser el
caso, presentará al supervisor el informe de conformidad sobre el
expediente técnico de la prestación adicional de obra formulado por el
contratista;
2.17. Otras de acuerdo a su especialidad y/o requerimiento del Supervisor /
Inspector

Fase III: Funciones y actividades para la recepción y liquidación final de la

obra y el contrato

3.1. Participar conjuntamente con el Supervisor / Inspector, efectuando las

pruebas convenientes, tomando debidamente nota de las observaciones
de la Comisión, a fin de verificar la subsanación por parte del contratista,
en el plazo de Ley;
3.2. De requerirse actividades concernientes al levantamiento de
observaciones, derivadas del proceso de recepción de obra, deberá
cumplir las obligaciones y actividades, que correspondan a su
especialidad, precisadas durante la Fase II - Funciones y actividades
durante la ejecución de la obra;
3.3. Culminado el levantamiento de observaciones, el especialista emitirá un
informe de conformidad y realizará el correspondiente registro en la
documentación vinculante;
3.4. Revisar y aprobar los dossiers finales de gestión de manejo ambiental,
pruebas y ensayos entregados por el contratista, que deberá ser
entregado a la entidad;
3.5. Otras de acuerdo a su especialidad y/o a requerimiento del supervisor /
Inspector;

2.2.1.3. Especialista de Seguridad en Obra y Salud en el Trabajo

El especialista en Seguridad en Obra y Salud Ocupacional es responsable de

revisar, controlar y verificar las acciones implementadas por el contratista referente
al control de cumplimiento de la seguridad en obra y la salud ocupacional de los
trabajadores, a las charlas de seguridad al personal de obra (personal profesional,
técnico, administrativo, obrero y otros), a la verificación de facilidades en
emergencias médicas, a los informes periódicos de accidentes, a los
procedimientos de emergencia y otras obligaciones derivadas del Plan de Seguridad
y Salud Ocupacional - PSSO aprobados en concordancia con los procesos
intermedios/finales de la ejecución de la obra.

Todas las funciones y/o actividades desarrolladas por el especialista deberán ser
informadas al supervisor / inspector, de acuerdo a los protocolos aprobados en el
PSSO;

Fase I: Funciones y actividades previas a la ejecución de la obra

1.1. Revisar del expediente técnico de obra en los aspectos correspondientes a

su especialidad identificando las posibles prestaciones adicionales, riesgos
del proyecto y otros aspectos que pudieran ser materia de consulta;
debiendo elaborar el informe correspondiente, dirigido al Supervisor /
Inspector;
1.2. Revisar y aprobar el Plan de Seguridad y Salud Ocupacional - PSSO
elaborado / actualizado (de formar parte del expediente técnico) por el
residente y su especialista de seguridad y salud ocupacional, el cual debe
contener como mínimo lo señalado en los Anexos 05, 11, 12 y 13 deben
ser concordantes a lo establecido en las especificaciones técnicas del
expediente técnico;
1.3. El PSSO deberá contener actualizada la Matriz de Identificación de
Peligros y Evaluación de Riesgos y Controles – IPERC, debiendo prevenir
que se tenga en cuenta lo siguiente;
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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
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Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:22:45-0500

- Garantizar la gestión y preparación de la seguridad y salud en trabajo,

asimismo la capacitación al personal en general; en la metodología de
la identificación de peligros, evaluación de riesgos y controles, como
también facilitar la logística necesaria, formatos impresos y digitales
para dicha identificación;
- Identificación de los peligros asociados a cada actividad, puesto y
ambiente de trabajo y su posible efecto. El desarrollo de esta actividad
se soporta con entrevistas y observación de tareas;
- Identificación de los riesgos asociados a los peligros identificados y los
controles existentes;
- En la evaluación de riesgos, deberá verificar que la matriz de criterios
determine la probabilidad de un incidente o accidente;
- Cálculo de la severidad, grado, nivel y significancia del riesgo
evaluado. Sobre la base de los resultados obtenidos, implementará las
medidas de control más adecuadas para los trabajos y actividades a
desarrollar;
- Reevaluación de los controles propuestos, de obtener la conformidad
de la supervisión, supervisará su implementación.
1.4. Otras de acuerdo a su especialidad y/o requerimiento de la Entidad que
deberán canalizarse a través de la actualización del PSSO.

Fase II: Funciones y actividades durante la ejecución de la obra

2.1. Supervisar la ejecución del Plan de Seguridad y Salud Ocupacional -

PSSO aprobado, en concordancia a las especificaciones técnicas del
expediente técnico, normas sanitarias y técnicas, requisitos legales y
otras obligaciones derivadas del PSSO. Véase anexo N° 05, 11, 12 y 13;
2.2. Emitir opinión y aprobación previa respecto al informe técnico de revisión
del expediente técnico entregado por el contratista en lo referente a su
especialidad. Dicho informe debe incluir su evaluación, pronunciamiento y
verificaciones propias realizadas como especialista;
2.3. Verificar que el contratista ejecute el contrato de obra con el personal
ofertado referidos al PSSO, caso contrario regirse a lo establecido en el
RLCE e informar al Supervisor / Inspector;
2.4. Responsable de emitir opinión de “conformidad” o “no conformidad” sobre
de los cambios al PSSO aprobado, propuestos por el residente, derivados
de modificaciones que se presenten durante la ejecución de obra, para la
aprobación de la supervisión y efectuará los controles correspondientes;
2.5. Verificar el cumplimiento de los mecanismos preventivos establecidos en
el PSSO, de cada una de las actividades de la ejecución de la obra;
2.6. Supervisar, el uso correcto de los Elementos de Protección Personal –
EPPs;
2.7. Revisar y aprobar el Informe Periódico del PSSO, remitido por el
residente en representación del contratista; el cual, deberá observar como
indicador principal (accidentes mortales, accidentes leves, accidentes
incapacitantes, enfermedades ocupacionales e incidentes) y las acciones
tomadas para cada una de ellas, por periodo y acumulado de obra, que
formará parte del expediente de valorización. Véase anexos N° 05, 11, 12
y 13
2.8. Supervisar y exigir al contratista la atención de las notificaciones o quejas
de la Entidad y terceros referidos al tema de seguridad y salud
ocupacional, inclusive las que no fueron comprendidas en el PSSO, en
concordancia con lo establecido en la Ley de Contrataciones del Estado y
su Reglamento;
2.9. En concordancia con el PSSO, es responsable de atender las consultas
formuladas por el residente, debiendo ser estas objetivas, razonables y
congruentes, las cuales deberá derivar al Supervisor / Inspector;
2.10. Responsable de dar conformidad o no conformidad a las acciones
implementadas por el contratista correspondiente a las consultas y
propuestas de solución técnica que se presenten de acuerdo a su
especialidad;
2.11. Responsable de evaluar y emitir informe técnico respecto a su
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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
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Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:22:45-0500

competencia, sobre la necesidad de ejecutar una prestación adicional de

obra, de conformidad con lo establecido en el RLCE, asimismo, de ser el
caso, presentará al supervisor el informe de conformidad sobre el
expediente técnico de la prestación adicional de obra formulado por el
contratista;
2.12. Elaborar el informe mensual de supervisión de obra de acuerdo a sus
obligaciones contractuales en la especialidad, y estas deberán ser
concordantes con la función detallada en el numeral 2.7- Véase Anexos
N° 05, 11, 12 y 13
2.13. Otras de acuerdo a su especialidad y/o requerimiento del Supervisor /
Inspector que deberán canalizarse a través de la actualización del PSSO

Fase III: Funciones y/o actividades para la recepción y liquidación final de la

obra y el contrato

3.1. Participar como asistente del Supervisor / Inspector, tomando

debidamente nota de las observaciones de la Comisión, a fin de verificar la
subsanación por parte del contratista, en el plazo de Ley;
3.2. De requerirse actividades concernientes al levantamiento de
observaciones, derivadas del proceso de recepción de obra, deberá
cumplir las obligaciones y actividades, que correspondan a su
especialidad, precisadas durante la Fase II - Funciones y/o actividades
durante la ejecución de la obra;
3.3. Culminado el levantamiento de observaciones, el especialista emitirá un
informe de conformidad y realizará el correspondiente registro en la
documentación vinculante;
3.4. Revisar y aprobar los dossiers finales de seguridad y salud ocupacional,
entregados por el contratista en la liquidación, que deberá ser entregado a
la entidad, a través del supervisor / inspector;
3.5. Otras de acuerdo a su especialidad y/o a requerimiento del supervisor /
Inspector.

2.3. REQUISITOS DE CALIFICACIÓN

2.3.1. Capacidad legal

No homologado

2.3.2. Capacidad Técnica y Profesional

2.3.2.1. Calificaciones del personal clave y

2.3.2.2. Experiencia del personal clave

1. Supervisor de Obra (Véase Nota 1)

Formación académica
Nivel Grado o título Profesión Acreditación
Documentos para la
acreditación de formación
académica: dicho requisito
Ingeniero de calificación se acreditará
Título profesional
Civil para la suscripción del
contrato.
(Véase Nota 4)

Experiencia
Cargo Tipo de Tiempo de Acreditación de
desempeñado experiencia experiencia Experiencia
Supervisor y/o 36 meses
Obras
inspector y/o jefe (computado
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Fecha: 2024/02/28 17:00:54-0500 Fecha: 2024/02/29 12:16:11-0500
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Motivo: Doy V° B°
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de supervisión y/o similares desde la Documentos para

residente y/o la fecha de la la acreditación de
combinación de colegiatura) cargo
estos en: desempeñado:
inspección y/o dicho requisito de
supervisión de calificación se
servicios de acreditará para la
consultoría de suscripción del
supervisión de obra contrato.
y/o ejecución de
obra (Véase Nota 5)

Nota 1: Los requisitos de este profesional del personal clave se sustentan

en los siguientes documentos normativos: Ley N°30225, Ley de
Contrataciones del Estado y su Reglamento; Ley N° 16053, Ley que autoriza
a los colegios de Arquitectos del Perú y al colegio de Ingenieros del Perú
para supervisar a los profesionales de Arquitectura e Ingeniería de la
República; Ley N° 28858, Ley que complementa la Ley N° 16053, Ley que
autoriza a los Colegios de Arquitectos del Perú y al Colegio de Ingenieros
del Perú para supervisar a los profesionales de arquitectura e ingeniería de
la República y su Reglamento; y la Norma Técnica CE.010, Pavimentos
Urbanos del Reglamento Nacional de Edificaciones – RNE.

2. Especialista Ambiental (Véase Nota 2)

Formación académica
Nivel Grado o
Profesión Acreditación
título
Ingeniero Civil o Ingeniero
Ambiental o Ingeniero de Documentos para la
Gestión Ambiental o acreditación de
Ingeniero Ambiental y de formación académica:
Recursos Ambientales o dicho requisito de
Título calificación se acreditará
Ingeniero de Recursos
profesional para la suscripción del
Naturales y Energía
Renovable o Ingeniero de contrato.
Recursos Renovables o
Ingeniero Ambiental y de (Véase Nota 4)
Recursos Naturales.

Experiencia
Cargo Tipo de Tiempo de Acreditación de
desempeñado experiencia experiencia Experiencia
Especialista y/o
ingeniero y/o Documentos para
supervisor y/o jefe la acreditación de
y/o responsable y/o cargo
residente ambiental desempeñado:
18 meses dicho requisito de
y/o ambientalista
(computado calificación se
en: Mitigación Obras en
desde la acreditará para la
ambiental o general.
fecha de la suscripción del
ambientalista o
colegiatura) contrato
monitoreo y
mitigación
ambiental o
impacto ambiental (Véase Nota 5)
o medio ambiente

Nota 2: Los requisitos de este profesional del personal clave se sustentan

en los siguientes documentos normativos: Ley N° 28245, Ley Marco del
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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
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Sistema Nacional de Gestión Ambiental; Ley N° 30225, Ley de

Contrataciones del Estado y su Reglamento; Ley N° 16053, Ley que autoriza
a los colegios de Arquitectos del Perú y al colegio de Ingenieros del Perú
para supervisar a los profesionales de Arquitectura e Ingeniería de la
República; Ley N° 28858, Ley que complementa la Ley N° 16053, Ley que
autoriza a los Colegios de Arquitectos del Perú y al Colegio de Ingenieros
del Perú para supervisar a los profesionales de arquitectura e ingeniería de
la República y su Reglamento; Ley N° 27446, Ley del Sistema Nacional de
Evaluación de Impacto Ambiental.

3. Especialista de Seguridad en Obra y Salud en el Trabajo (Véase Nota

3)
Formación académica
Nivel Grado o
Profesión Acreditación
título
Ingeniero Civil o Ingeniero Documentos para la
de Higiene y Seguridad acreditación de formación
Industrial o Ingeniero académica: dicho
Título Industrial o Ingeniero de requisito de calificación
profesional Seguridad y Salud en el se acreditará para la
Trabajo o Ingeniero de suscripción del contrato.
Minas o Ingeniero
Metalurgista (Véase Nota 4)

Experiencia
Tipo de
Cargo Tiempo de Acreditación de
experienci
desempeñado experiencia Experiencia
a

Especialista y/o
ingeniero y/o
supervisor y/o jefe
y/o responsable y/o Documentos para
residente en: la acreditación de
seguridad y salud cargo
ocupacional o 24 meses desempeñado:
seguridad e higiene (computado dicho requisito de
ocupacional o Obras en
desde la calificación se
seguridad de obra o general
fecha de la acreditará para la
seguridad en el colegiatura.) suscripción del
trabajo o salud contrato.
ocupacional o
implementación de (Véase Nota 5)
planes de seguridad
e higiene
ocupacional o en
prevención de
riesgos laborales.

Nota 3: Los requisitos de este profesional del personal clave se sustentan

en los siguientes documentos normativos: Ley N° 29783 Ley de Seguridad y
Salud en el Trabajo y su Reglamento; Decreto Supremo N° 005-2017-TR,
Decreto Supremo que aprueba el Plan Nacional de Seguridad y Salud en el
Trabajo 2017-2021; Ley N° 28806, Ley General de Inspección del Trabajo y
su Reglamento; Resolución Suprema N° 021-83- TR, Normas Básicas de
Seguridad e Higiene en Obras de Edificación; Norma G.050 Seguridad
durante la Construcción del Reglamento Nacional de Edificaciones – RNE;
Ley N° 30225, Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento; Ley N°
16053, Ley que autoriza a los colegios de Arquitectos del Perú y al colegio
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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:00:54-0500 Fecha: 2024/02/29 12:16:11-0500
 MVCS
Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:22:45-0500

de Ingenieros del Perú para supervisar a los profesionales de Arquitectura e

Ingeniería de la República; Ley N°28858, Ley que complementa la Ley N°
16053, Ley que autoriza a los Colegios de Arquitectos del Perú y al Colegio
de Ingenieros del Perú para supervisar a los profesionales de arquitectura e
ingeniería de la República y su Reglamento.
___________________

Nota 4: Documentos para la acreditación de formación académica: Se verificará en

el portal web de la Superintendencia Nacional de Educación Superior Universitaria -
SUNEDU a través del siguiente link: https://enlinea.sunedu.gob.pe/
De no encontrarse inscrito, presentar la copia del diploma respectivo.
La colegiatura y habilitación se requerirá para el inicio de su participación efectiva
en la ejecución de la prestación.

Nota 5: Documentos para la acreditación de la experiencia: (i) Copia simple de

contratos y su respectiva conformidad o (ii) constancias o (iii) certificados o (iv)
cualquier otra documentación que, de manera fehaciente demuestre la experiencia
del personal clave propuesto. La Entidad debe valorar de manera integral los
documentos presentados para acreditar dicha experiencia, se debe validar la
experiencia si las actividades que realizó el profesional corresponden con la función
propia del cargo o puesto requerido, desarrollados en el sector público o privado.

2.3.2.3. Equipamiento estratégico

No homologado

2.3.3. Experiencia del postor en la especialidad

Monto Cantidad Antigüedad

facturado máxima de de la Acreditación de experiencia
acumulado contrataciones prestación
Se acreditará con copia
simple de:
Durante los (i) contratos u órdenes de
No mayor a dos
diez (10) años servicios y su respectiva
(2) veces el
anteriores a la conformidad o constancia
valor
fecha de la de prestación; o
referencial de
presentación (ii) comprobantes de pago
la contratación
de ofertas que cuya cancelación se
o ítem, por la
se acredite documental y
contratación de
computarán fehacientemente, con
servicios de Veinte (20)
desde la voucher de depósito, nota
consultoría de
fecha de la de abono, reporte de
obra iguales o
conformidad o estado de cuenta,
similares al
emisión del cualquier otro documento
objeto de la
comprobante emitido por la Entidad del
convocatoria.
de pago, sistema financiero que
según acredite el abono o
(Véase Nota 6)
corresponda. mediante cancelación en
el mismo comprobante de
pago.

Nota 6: Experiencia en servicios de consultoría de obra para la supervisión y/o

ejecución de obras similares: Se considerará como obra similar a: Vías urbanas
de circulación peatonal y vehicular: Construcción y/o creación y/o mejoramiento y/o
ampliación y/o recuperación y/o reconstrucción y/o adecuación y/o rehabilitación y/o
remodelación y/o renovación de vías urbanas de circulación peatonal y/o vehicular
con pavimentos (rígidos y/o flexibles) y/o aceras o veredas (concreto y/o asfalto y/o
adoquinado) en las siguientes intervenciones:
Avenidas y/o calles y/o anillos viales y/o pasajes y/o carreteras y/o pistas y/o
veredas y/o vías internas y/o jirones y/o vías locales y/o vías colectoras y/o vías

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:00:54-0500 Fecha: 2024/02/29 12:16:11-0500
 MVCS
Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:22:45-0500

arteriales y/o vías expresas y/o intercambio vial y/o pasos a desnivel y/o
infraestructura vial y/o peatonal y/o habilitaciones urbanas y/o plazuelas y/o plazas
y/o alamedas y/o espacios públicos urbanos y/o servicios de transitabilidad y/o
urbanización y/o parques y/o infraestructura recreativa y/o esparcimiento y/o
accesibilidad urbana y/o malecones urbanos.

III. INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA

No homologado

IV. ANEXOS

Anexo Nº 01 – Plan de trabajo del contratista

- Listas de chequeo Nº 01
- Listas de chequeo Nº 02
- Listas de chequeo Nº 03
- Listas de chequeo Nº 04
- Listas de chequeo Nº 05
- Listas de chequeo Nº 05.1
- Listas de chequeo Nº 06
- Listas de chequeo Nº 07
- Listas de chequeo Nº 08
- Listas de chequeo Nº 09
Anexo Nº 02 – Estructura de la valorización del periodo (mes)
Anexo Nº 03 – Entregables
Anexo Nº 04 – Estructura del informe periódico del plan de aseguramiento y control de
la calidad de la obra-PAC
Anexo Nº 05 – Estructura del informe periódico del Plan de Seguridad y Salud
Ocupacional-PSSO
Anexo Nº 06 – Estructura del informe periódico del Plan de Manejo Ambiental -PMA
Anexo Nº 07 – Pruebas a realizar
Anexo Nº 08 – Registro de calidad – RC (Ejemplo)
Anexo Nº 09 – No conformidades – NC (Ejemplo)
Anexo Nº 10 – Eficiencia del aseguramiento de calidad (Ejemplo)
Anexo Nº 11 – Gestión SSOMA – Registro de estadísticas de seguridad y salud
ocupacional – Totales (Ejemplo)
Anexo Nº 12 – Gestión SSOMA – Registro de estadísticas de seguridad y salud
ocupacional – Sub contratistas (Ejemplo)
Anexo Nº 13 – Gestión SSOMA – Registro de estadísticas de seguridad y salud
ocupacional – Contratistas (Ejemplo)
Anexo Nº 14 – Impactos ambientales a prevenirse, mitigarse, corregirse o
compensarse
Anexo Nº 15 – Criterios de evaluación de los impactos por componente ambiental

Formato Nº 01 – Resumen de la valorización

Formato Nº 02 – Control general de avance de obra
Formato Nº 03 – Valorización de obra (principal / adicional)
Formato Nº 04 – Cálculo del valor “K” de reajuste
Formato Nº 05 – Cálculo de reajustes
Formato Nº 06 – Amortización del adelanto directo
Formato Nº 07 – Deducción por adelanto directo
Formato Nº 08 – Amortización por adelanto de materiales
Formato Nº 09 – Deducción por adelanto materiales
Formato Nº 10 – Liquidación final de contrato de obra
Formato Nº 11 – Estructura mínima de entregable final de supervisión

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:00:54-0500 Fecha: 2024/02/29 12:16:11-0500
 MVCS
Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:22:45-0500

Anexo N° 01

PLAN DE TRABAJO DEL CONTRATISTA

1. Gestión de la 1.1 Plan de Dirección Lista de Chequeo 1: Cumplimiento

Integración de requisitos para dar inicio del
plazo de ejecución de obra
2. Gestión de 2.1 Recopilar requisitos Lista de Chequeo 2:
Alcance 2.2 Definir alcance Programa de trabajo por
actividades o plan de acción
2.3 Crear la estructura EDT
3. Gestión de 2.5 Definir las actividades Lista de Chequeo 3:
Tiempo 2.6 Secuenciar las actividades Cronograma de trabajo por
tiempos y frentes de trabajo.
2.7 Estimar los recursos de las
actividades
2.8 Estimar la duración de las
actividades
2.9 Desarrollar el cronograma
4. Gestión de 2.10 Estimar costos Lista de Chequeo 4:
Costos 2.11 Determinar el presupuesto Control del presupuesto por frentes
de trabajo,
5. Gestión de 2.12 Planificar la calidad (PAC), Lista de Chequeo 5:
Calidad, Seguridad y Salud Ocupacional Plan de Aseguramiento y Control de
Seguridad y (PSSO) y Medio Ambiente (PMA) la Calidad
Salud Lista de Chequeo 5.1:
Ocupacional y La Seguridad y Salud Ocupacional y
Medio Ambiente el Plan de Manejo Ambiental

6. Gestión de 2.13 Desarrollar el plan de Recursos Lista de Chequeo 6:

Recursos Humanos Control de las Obligaciones
Humanos Laborales
7. Gestión de la 2.14 Lista de Chequeo 7:
Planificar las Comunicaciones
Comunicación Plan de Comunicaciones
8. Gestión de 2.15 Planificar la Gestión de Riesgos Lista de Chequeo 8:
Riesgos 2.16 Identificar Riesgos Plan de Gestión de Riesgos
2.17 Realizar análisis cualitativo de
Riesgos
2.18 Realizar análisis cuantitativo de
Riesgos
2.19 Planificar la respuesta a los
Riesgos
9. Gestión de 2.20 Planificar las Adquisiciones. Lista de Chequeo 9: Plan de
Aprovisionamien Compras o Adquisiciones
to

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:00:54-0500 Fecha: 2024/02/29 12:16:11-0500
 MVCS
Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:22:45-0500

LISTAS DE CHEQUEO N°01

Lista de chequeo N° Fecha:

01
Objeto del contrato
Contratista
Supervisor
Supervisor/inspector

Lista de chequeo 1. Cumplimiento de requisitos antes del inicio del plazo de ejecución de obra

LISTA DE CHEQUEO DE CUMPLIMIENTO DE REQUISITOS ANTES DEL INICIO DEL PLAZO DE

EJECUCIÓN DE OBRA
No. Requisito SI NO NA OBSERVACIONES
1 Se tiene firmado el contrato por las partes.
2 Cumplimiento de condiciones para el inicio del
plazo de ejecución de obra según lo
establecido en el RLCE.
3 Se tiene informe de revisión del expediente
técnico de obra de la supervisión.
4 Se cuenta con las garantías totales solicitadas.
5 Se cuenta con el personal contratado para dar
inicio a las obras civiles.
6 Se cuenta con los recursos para dar inicio a las
obras civiles, normas, licencias y permisos.
7 Se cuenta con el expediente técnico
compatibilizado con el pliego de consultas y/o
observaciones absueltas durante el proceso de
contratación.
8 Se tiene conocimiento del alcance del proyecto.
9 Se tiene delimitadas las áreas de trabajo
conforme a los planos del expediente técnico,
compatibilidad con el terreno utilizando
tecnologías de posicionamiento espacial, tales
como la georreferenciación de acuerdo al
RLCE
10 Se tiene elaborado o actualizado los planes de:
PT, PAC, PMA y PSSO.
11 De ser el caso, se cuenta con la autorización de
acceso al CODI

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:00:54-0500 Fecha: 2024/02/29 12:16:11-0500
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Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:22:45-0500

LISTAS DE CHEQUEO N°02

Lista de chequeo N° Fecha:

02
Objeto del contrato
Contratista
Supervisor
Supervisor/inspector

Lista de chequeo 2. Programa de Trabajo por actividad o plan de acción

LISTA DE CHEQUEO PROGRAMA DE TRABAJO POR ACTIVIDAD O PLAN DE ACCIÓN

No. Requisito SI NO NA OBSERVACIONES
1 Se tienen identificado los frentes de trabajo.
2 Se tiene identificadas las actividades por
frentes de trabajo.
3 Se tiene identificado las precedencias y
sucesoras de las actividades (partidas)
4 Se tiene identificado el tipo (crítica o no crítica)
de precedencias y sucesoras
5 Se tiene definida la duración de las actividades
6 Se tiene disponibilidad de maquinaria,
vehículos, herramientas, insumos, materiales y
personal
7 Otros establecidos por la Entidad

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:00:54-0500 Fecha: 2024/02/29 12:16:11-0500
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Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:22:45-0500

LISTAS DE CHEQUEO N°03

Lista de chequeo N° Fecha:

03
Objeto del contrato
Contratista
Supervisor
Supervisor/inspector

Lista de chequeo 3. Cronograma de trabajo por tiempos y frentes de trabajo

LISTA DE CHEQUEO CRONOGRAMA DE TRABAJO POR TIEMPOS Y FRENTES DE TRABAJO

No. Requisito SI NO NA OBSERVACIONES
1 Se tiene aprobado el Programa de Avance de
Obra (CPM)
2 Se tiene aprobado el cronograma valorizado de
avance de obra
3 Se tiene aprobado el calendario de adquisición
de materiales
4 Se tiene aprobado el calendario de utilización
de equipos
5 Se tienen claras y definidas las actividades,
secuencias y precedencias a seguir por cada
frente de trabajo.
6 Se cuenta con los recursos que se requieren
para dar cumplimiento a las actividades por
frente de trabajo.
7 Se tiene establecida la duración de las
actividades por frente de trabajo.
8 Se cuenta con el cronograma de trabajo por
frente de trabajo.
9 Se tiene definido el control de las actividades
por frente de trabajo.
10 Otros establecidos por la Entidad

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:00:54-0500 Fecha: 2024/02/29 12:16:11-0500
 MVCS
Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:22:45-0500

LISTAS DE CHEQUEO N°04

Lista de chequeo N° Fecha:

04
Objeto del contrato
Contratista
Supervisor
Supervisor/inspector

Lista de chequeo 4. Control de presupuesto por frentes de trabajo

LISTA DE CHEQUEO CONTROL DEL PRESUPUESTO POR FRENTES DE TRABAJO

No. Requisito SI NO NA OBSERVACIONES
1 Se tiene elaborado el presupuesto contractual
en archivo editable.
2 Se tiene verificado el valor del presupuesto de
obra por frente de trabajo.
3 Se tienen elaborados los A.P.U de todas las
actividades por frente de trabajo.
4 Se tiene elaborado el plan de trabajo e
inversión por frente de trabajo.
5 Se tiene elaborado el control y manejo del
anticipo por frente de trabajo.
6 Otros establecidos por la Entidad.

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:00:54-0500 Fecha: 2024/02/29 12:16:11-0500
 MVCS
Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:22:45-0500

LISTAS DE CHEQUEO N°05

Lista de chequeo N° Fecha:

05
Objeto del contrato
Contratista
Supervisor
Supervisor/inspector
Lista de chequeo 5. Plan de aseguramiento y control de la calidad - PAC

LISTA DE CHEQUEO PLAN DE ASEGURAMIENTO Y CONTROL DE LA CALIDAD- PAC

No. Requisito SI NO NA OBSERVACIONES
1 El alcance del Plan de Calidad corresponde al
alcance del proyecto objeto del contrato
2 El Plan de Aseguramiento y Control de Calidad -PAC
incluye, entre otros; posibles modificaciones, riesgos
y otra materia de consulta
3 En el PAC, se identifican los procesos del Sistema
de Calidad, su secuencia e interacción.
4 Están claramente definidas las responsabilidades y
autoridades
5 Se han identificado los recursos (humanos,
infraestructura) requeridos para la ejecución de la
obra
6 Se identifican las competencias (educación,
entrenamiento, experiencia y habilidades) del
personal que va a intervenir en la obra.
7 Se cuenta con el proceso de mantenimiento de los
equipos y de la infraestructura requerida por el
contratista para la ejecución de la obra
8 Se cuenta con los mecanismos de comunicación
para la ejecución de la obra, entre ellos, la
comunicación del contratista con el supervisor /
inspector y Entidad, incluyendo manejo de:
conformidades, no conformidades, quejas o
reclamos, atención de inquietudes y cambios en las
condiciones pactadas.
9 Se cuenta con las actividades para el cumplimiento
de las especificaciones técnicas (control de calidad)
en el aprovisionamiento del contratista, la evaluación
y selección de los proveedores (del contratista) y la
verificación de los productos (servicios adquiridos)
por el contratista).
10 Se cuenta con la metodología que usará el
contratista en la determinación de los porcentajes
(%) de eficiencia del sistema de aseguramiento de la
calidad; por periodo y acumulado de obra y sean
concordantes con el PAC.
11 Se cuenta con metodologías efectivas para el
seguimiento, medición y control de las
conformidades y no conformidades de los insumos,
los procesos y del producto del contratista
12 Se cuentan con la metodología y las acciones a
emprender por el contratista, cuando se presente
desviaciones reales o potenciales en la calidad
(insumo, proceso y producto) durante la ejecución
del proyecto.
13 Otros establecidos por la Entidad

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:00:54-0500 Fecha: 2024/02/29 12:16:11-0500
 MVCS
Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:22:45-0500

LISTAS DE CHEQUEO N°05.1

Lista de chequeo N° Fecha:

5.1
Objeto del contrato
Contratista
Supervisor
Supervisor/inspector
Lista de chequeo 5.1. La Seguridad y Salud Ocupacional y el Plan de Manejo Ambiental

LISTA DE CHEQUEO DE: LA SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL(PSSO) Y EL PLAN DE

MANEJO AMBIENTAL (PMA)
No Requisito SI NO NA OBSERVACIONES
1 Se cuenta con el Organigrama de la empresa
2 El alcance del PSSO y PMA corresponde al alcance del
proyecto, objeto del contrato
3 El PSSO y PMA incluyen, entre otros; posibles modificaciones,
riesgos y otra materia de consulta
4 Se cuenta con la metodología que usará el contratista en el
control y registro de los accidentes mortales, accidentes leves,
accidentes incapacitantes, enfermedades ocupacionales e
incidentes, las acciones tomadas para cada una de ellas, por
periodo y acumulado de obra y sean concordantes con el
PSSO
5 Se cuenta con la metodología que usará el contratista en el
control y registro de los impactos ambientales (irrelevante,
moderado, severo o crítico) y las acciones tomadas para cada
una de ellas (preventivas, mitigación, correctiva, o
compensación) por periodo y acumulado de obra y sean
concordantes con el PMA
6 Se cuenta con hojas de vida del personal clave y de apoyo
7 Se cuenta con medios de comunicación, con volantes
informativos y otros medios alternativos
8 Están claramente definidas las responsabilidades y
autoridades
9 Se cuenta con la programación de los cursos de inducción
necesarios, con programas de capacitación y reentrenamiento.
10 Se tiene establecido (s) el campamento (os) de obra y su
dotación de servicios.
11 Se tiene programadas reuniones con la comunidad, actas de
vecindad y de socialización
12 Se cuenta con planes de contingencia, dotación de servicios,
carnetización de personal y vallas/tranqueras de seguridad.
13 Se cuenta con el plan de señalización (planillas), y las
señalizaciones respectivas.
14 Se cuenta con el plan de manejo vial (rotura de vías), manejo
de tránsito vehicular y peatonal.
15 Se cuenta con el plan de manejo de materiales, escombros y
zonas verdes.
16 Se cuenta con sitio para almacenamiento de materiales,
botadero y su licencia.
17 Se cuenta con un plan control de maquinaria y vehículos a
utilizar
18 Se cuenta con un plan de gestión en salarios y seguridad
social, gestión en salud ocupacional
19 Se cuenta con el plan de respuesta ante emergencias
validados y socializados
20 Otros establecidos por la Entidad

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:00:54-0500 Fecha: 2024/02/29 12:16:11-0500
 MVCS
Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:22:45-0500

LISTAS DE CHEQUEO N°06

Lista de chequeo N° Fecha:

6
Objeto del contrato
Contratista
Supervisor
Supervisor/inspector

Lista de chequeo 6. Control de obligaciones laborales

LISTA DE CHEQUEO CONTROL DE LAS OBLIGACIONES LABORALES

No. Requisito SI NO NA OBSERVACIONES
1 Se cuenta con el listado de todo el personal
requerido que laborará en la obra con los
requisitos referidos a su especialidad y sus
afiliaciones laborales (AFP, ONP)
2 Se cuenta con la copia de la póliza de seguro de
vida colectivo requerido
3 Se cuenta con un plan de gestión y/o examen
médico (pruebas) de cada trabajador de pre
empleo o revisión periódica
4 Se tiene proforma de los contratos y/o copia de
los contratos de trabajo de todo el personal
individuales y firmado entre las partes
5 Se tiene afiliado el personal a la O.N.P.
6 Se tiene afiliado el personal a la A.F.P.
7 Se ha entregado dotaciones EPP al personal
8 Se tiene carnetizado el personal
9 Se cuenta con un plan de gestión para el traslado
del personal
10 Otros establecidos por la Entidad

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:00:54-0500 Fecha: 2024/02/29 12:16:11-0500
 MVCS
Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:22:45-0500

LISTAS DE CHEQUEO N°07

Lista de chequeo N° Fecha:

7
Objeto del contrato
Contratista
Supervisor
Supervisor/inspector

Lista de chequeo 7. Plan de comunicaciones

LISTA DE CHEQUEO PLAN DE COMUNICACIONES

No. Requisito SI NO NA OBSERVACIONES
1 Se tiene conocimiento total del alcance del
proyecto
2 Se tiene la información correcta y completa
del proyecto
3 Se cuenta con telefonía móvil para las
diferentes áreas del proyecto
4 Se tiene establecido comités de obra para
hablar del proyecto al interior
5 Se cuenta con correos electrónicos validados.
6 Están establecidos los conductos regulares
para el manejo de la comunicación
7 Se cuenta con internet en la influencia del
proyecto.
8 Se tiene la información de planificación del
proyecto y está desplegada a las partes
9 Se cuenta con la designación del personal
necesario para la labor de comunicaciones
10 Se cuenta con medios y/o canales de
comunicación (telefonía, internet, radios, tv,
carteles, boletines, volantes etc.).
11 Otros establecidos por la Entidad

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:00:54-0500 Fecha: 2024/02/29 12:16:11-0500
 MVCS
Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:22:45-0500

LISTAS DE CHEQUEO N°08

Lista de chequeo N° Fecha:

8
Objeto del contrato
Contratista
Supervisor
Supervisor/inspector

Lista de chequeo 8. Plan de gestión de riesgos

LISTA DE CHEQUEO PLAN DE GESTIÓN DE RIESGOS

No. Requisito SI NO NA OBSERVACIONES
1 Se tiene identificados los riesgos del proyecto
2 Se tiene elaborada la matriz de riesgos
3 Se cuenta con las pólizas de garantías
4 Se tiene prevista la implementación de planes
para mitigar los impactos y que estas son
concordantes con los planes de PMA, PSSO y
PAC
5 Otros establecidos por la Entidad

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Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:22:45-0500

LISTAS DE CHEQUEO N°09

Lista de chequeo N° Fecha:

9
Objeto del contrato
Contratista
Supervisor
Supervisor/inspector

Lista de chequeo 9. Plan de adquisiciones

LISTA DE CHEQUEO DE PLAN DE ADQUISICIONES

No. Requisito SI NO NA OBSERVACIONES
1 Se tiene planificada las adquisiciones
2 Se tiene definido los proveedores,
subcontratistas
3 Se tiene claro los contratos y sus formalidades,
para los proveedores y/o subcontratistas
4 Se tiene el inventario de insumos, productos y
servicios requeridos
5 Se tienen definidas las actividades para el
control de las adquisiciones (del contratista),
6 Se tiene planificada la evaluación y selección
de los proveedores (del contratista)
7 Se tiene definida la verificación de los
productos (servicios) adquiridos (por el
contratista), en concordancia el PAC
8 Otros establecidos por la Entidad

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Anexo N° 02

Estructura de la valorización del periodo (mes)

Cálculos de la valorización
1) Resumen de la valorización principal (Ver formato N° 01)
2) Control general de avance de obra - Curva “S” (Ver formato N° 02)
3) Valorización de Obra (Ver formato N° 03)
4) Cálculo del valor “K” de reajuste (Ver formato N° 04)
5) Cálculo de reajustes (Ver formato N° 05)
6) Amortización del Adelanto Directo (Ver Formato N°06)
7) Deducción del adelanto directo (Ver formato N° 07)
8) Amortización del adelanto de materiales (Ver formato N° 08)
9) Deducción del adelanto de materiales (Ver formato N° 09)
10) Liquidación Final de contrato (Ver formato N° 10)

Documentos que sustentan los metrados ejecutados

1) Resumen y planilla de metrados valorizados – sustento de metrados
2) Informe periódico (mensual) del Plan de Aseguramiento y Control de la Calidad - PAC
de la Obra. Ver anexo N° 04
3) Informe periódico del Plan de Seguridad y Salud Ocupacional – PSSO. Ver anexo N°
05
4) Informe periódico del Plan de Manejo Ambiental – PMA. Ver anexo N° 06
5) Programa de ejecución de obra -CPM y calendario de avance de obra vigentes
6) Copia de los asientos del cuaderno de obra
7) Panel fotográfico del avance de obra y/o eventos producidos en obra
8) Índice de precios unificados
9) Copia de garantías vigentes
10) Copia de contrato de obra y adendas
11) Otros documentos que la Unidad Ejecutora considere conveniente

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Anexo N° 03
Entregables

Plazo (días calendario)

Entregables / Descripción
periodicidad Presentación
de Pronunciamiento
entregables
Informe técnico de revisión del expediente
técnico de obra a cargo de la supervisión,
con la participación de sus especialistas; que
incluya la compatibilización del expediente Determinado
técnico con la absolución de consultas por el numeral
formuladas durante el procedimiento de 1.2 de la fase
selección correspondiente, compatibilidad con I: Funciones
Primer el terreno, planteamiento de las posibles y/o actividades
Determinado por la
entregable consultas y/u observaciones que pudiera previas al
Entidad
(único) encontrar respecto al expediente técnico. inicio del plazo
Asimismo, debe analizar si las diferencias de ejecución
encontradas derivan de deficiencias del de obra del
expediente técnico o son de otra naturaleza y supervisor/ins
si son potenciales solicitudes de prestaciones pector
adicionales de obra, consignando finalmente
las observaciones y/o recomendaciones del
caso
Determinado
por los
numerales:
1.3, 1.4, 1.5,
1.6 de la fase
Segundo
I: Funciones
entregable Otros informes indicados en la fase I: Determinado por la
y/o actividades
(único) Entidad
previas al
inicio del plazo
de ejecución
de obra del
supervisor/ins
pector
Determinado
Informe de evaluación, pronunciamiento y por el RLCE y
verificación del Informe técnico de numeral 2.2 de
Tercer
la fase II:
entregable revisión del expediente técnico de obra Determinado por el
Funciones y
(único) presentado por el contratista, dentro del plazo RLCE y la Entidad
actividades
y procedimientos establecidos por el RLCE. durante la
ejecución de la
obra
- Informe de la valorización del mensual,
adjuntando:
 Informe de valorización del supervisor:
 Opinión respecto al informe periódico del
Determinado
plan de aseguramiento y control de la
por el RLCE y
calidad de la obra-PAC, observando
numerales:
como indicador principal: el porcentaje
2.11, 2.13,
(%) de eficiencia del sistema de
Cuarto 2.15, 2.17 y
aseguramiento de la calidad; por periodo Determinado por el
entregable 2.22 de la fase
y acumulado de obra; Ver Estructura del RLCE y la Entidad
(mensual) II: Funciones y
informe del PAC
actividades
 Opinión respecto al informe periódico del
durante la
plan de seguridad y salud ocupacional –
ejecución de la
PSSO. Ver estructura del informe del
obra
PSSO
 Opinión respecto al informe periódico del
plan de manejo ambiental-PMA. Ver
estructura del informe PMA.
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Determinado
por el RLCE y
Informe de modificaciones: al contrato
numerales:
y/o planes aprobados y/o
2.4, 2.5, 2.18,
cronogramas/calendarios y garantías:
2.19, 2.23,
Quinto - Adicionales y/o reducciones
2.24, 2.25,
entregable - Ampliaciones de plazo Determinado por el
2.26, 2.27 de
(de - Actualizaciones de: PT del contratista, RLCE y la Entidad
la fase II:
corresponder) PAC, PSSO y PMA
Funciones y
- Actualizaciones de: Cronogramas,
actividades
calendarios
durante la
- Control de garantías
ejecución de la
obra
Determinado
por el RLCE y
Liquidación final de obra: cálculos propios de
numerales:3.6
la liquidación de obra, revisión de la
y 3.7 de la
liquidación de obra elaborada por el
fase III:
contratista, incluyendo el cálculo de
Sexto entregable Funciones y Determinado por el
liquidación económica, informe de calidad
(único) actividades RLCE y la Entidad
adjuntando el dossier de calidad, seguridad y
para la
salud ocupacional, medio ambiente, los
recepción y
planos de replanteo finales georreferenciados
liquidación
y validados por el supervisor/inspector.
final de la obra
y el contrato

Determinado
Otros Otros informes previstos por la Unidad Determinado por la
por la Unidad
entregables Ejecutora Entidad
Ejecutora

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Anexo N° 04

Estructura del Informe Periódico del Plan de Aseguramiento y Control de la Calidad

de la Obra-PAC
Parte I
Presentación
Sobre políticas de compromiso con el Plan de Aseguramiento y Control de la Calidad de la
Obra -PAC
Objetivos del PAC vigente
Descripción del proyecto (observando el control de cambios)
Sobre la organización funciones/actividades y responsabilidades en la implementación del PAC

Parte II
Plan de Calidad de Obra; Ver
- Documentos contractuales relacionados con obligaciones de calidad, están referidos a las
normas técnicas de cumplimiento en la ejecución de obras, según su naturaleza
- Evaluación de partidas a controlar:
a. Evaluación económica¸ este análisis consiste en hacer la selección de las partidas que
presentan los montos de precios unitarios y metrados más altos respecto al resto de
partidas del presupuesto seleccionado;
b. Evaluación de partidas por su ubicación en la ruta crítica.
- Partidas a controlar en el sistema de plan de calidad de obra, están referidos a las normas
técnicas de cumplimiento en la ejecución de obras, según su naturaleza.

Puesta en marcha del aseguramiento de calidad

- Capacitación del personal
- Inicio de los trabajos
- Control y seguimiento de procedimientos definidos en el expediente técnico y/o el PAC.
- No conformidades
- Acciones correctivas:
a. Descripción del problema;
b. Causas del problema;
c. Acción correctiva propuesta;
d. Acciones correctivas preventivas;
e. Cumplimiento de la acción correctiva; y
f. Cierre del ciclo

Componente de Verificación, Mecanismos de Supervisión

- Medidas Proactivas con indicación de:
a. Inspecciones de calidad;
b. Monitoreo; y
c. Observaciones de tareas;
- Componente de evaluación del plan con indicación de: a. Indicadores proactivos b.
Indicadores reactivos y c. Auditorias de calidad

Conclusiones y recomendaciones

Anexos
- Control de registros de calidad
- Control de cambios de ingeniería
- Control de cambios de PAC
- Inspección en la recepción de suministros
- Identificación y trazabilidad de los suministros
- Control de calidad de subcontratas
- Calibración de equipos de medición y ensayo
- Auditoría Interna de Calidad
- Control de los productos No conformes (PNC)
- Acciones correctivas
- Acciones preventivas
- Mejora de competencias
- Comunicaciones
- Otras de acuerdo a la especialidad y al requerimiento de la Entidad

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Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:22:45-0500

Anexo N° 05
Estructura del Informe Periódico del Plan de Seguridad y Salud Ocupacional-
PSSO

Parte I
- Presentación
- Sobre políticas de compromiso de Seguridad, Salud en el Trabajo
- Objetivos del Plan de Seguridad y Salud vigente
- Alcance
- Descripción del proyecto (observando el control de cambios)
- Sobre la organización funciones/actividades y responsabilidades en la implementación
del PSSO
- Sobre organización y funciones del Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo
- Marco Legal

Parte II
Plan de Seguridad y Salud
- Componente de Planificación
- Sobre proceso de identificación de peligros, evaluación de riesgos y determinación de
control
- Sobre programación de actividades de seguridad, salud
Componente de Prevención
- Responsabilidades del personal trabajador
- Reglamento de seguridad y salud en el trabajo
- Sobre requerimiento del nuevo personal
- Sobre requerimiento de inducción y capacitación
- Sobre control operacional con indicación de: a. Estándares de seguridad y salud; b.
Sobre procedimientos de trabajo; c. Sobre programa de capacitación y d. Sobre equipos
de protección personal
- Exámenes médicos y/o pruebas ocupacionales
- Gestión de accidentes e incidentes
Componente de Mitigación y/o Contingencia
- Elaboración de: a. Planos de seguridad y mapa de riesgos; b. Protección contra
incendios
- Medios humanos: Organización, comando de emergencia
- Clasificación de emergencias
- Lineamiento para el comando de emergencia
- Fase de detección y alarma
- Fase de extinción/intervención
- Fase evacuación, aislamiento y primeros auxilios
- Plan de simulacros
Componente de Verificación, Mecanismos de Supervisión
- Medidas proactivas con indicación de: a. Inspecciones de seguridad; b. Monitoreo; c.
Observaciones de tareas
- Reportes e indicadores mensuales de: accidentes mortales, accidentes leves, accidentes
incapacitantes, enfermedades ocupacionales e incidentes. Ver cuadros N° 5, 6 y 7
- Componente de evaluación del plan con indicación de: a. Indicadores proactivos b.
Indicadores reactivos y c. Auditorias
- Con estos indicadores acompañará; en cada informe mensual; la estadística del nivel de
desempeño del contratista

Conclusiones y recomendaciones

Anexos
- Control de documentos
- Control de registros de: accidentes, enfermedades ocupacionales e incidentes
- Control de cambios de PSSO
- Otras de acuerdo a la especialidad y al requerimiento de la Entidad

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Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:00:54-0500 Fecha: 2024/02/29 12:16:11-0500
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Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:22:45-0500

Anexo N° 06
Estructura del Informe Periódico del Plan de Manejo Ambiental -PMA

Parte I
Presentación
Objetivos del PMA vigente
Descripción del proyecto (observando el control de cambios)
Sobre la organización funciones/actividades y responsabilidades en la implementación del
PMA
Marco Legal

Parte II
Ocurrencias e incidentes
- Descripción de la ocurrencia o incidente.
- Especificar el área auxiliar donde se presentó la ocurrencia
- Indicar con quién/quienes se ha presentado la ocurrencia o incidentes
- Indicar el origen y desarrollo de la ocurrencia o incidente. Señalar nombre y fechas
específicas
Áreas auxiliares
- Campamento de Obra;
- Patio de máquinas;
- Chancadora;
- Planta de Asfalto;
- Canteras;
- Almacenamiento de residuos sólidos y/o acopio de Material Excedente;
- Otras instalaciones de la infraestructura provisional del contratista;
- Uso de fuentes de agua; y
- Otras áreas auxiliares consideradas en el PMA

Parte III – Ejecución de obra

Plan de manejo ambiental y social
 Programa de medidas preventivas, mitigadoras, correctivas y de compensación
- Manejo de Emisiones de Gases y Material Particulado.
- Manejo de Ruidos
- Residuos Sólidos y Efluentes.
a. Manejo de residuos sólidos
b. Manejo de efluentes.
- Control de Erosión y Sedimentos.
- Estabilidad de Taludes.
- Protección de Recursos Naturales.
- Señalización y Seguridad.
a. Señalización ambiental y seguridad.
b. Seguridad vial.
- Otros Programas o Sub Programas considerados en el PMA
 Programa de monitoreo y seguimiento –ambiental, según corresponda
- Monitoreo de la Calidad del Aire y Ruido
- Monitoreo de la Calidad de Agua
- Monitoreo de la Calidad del Suelo
- Otros Programas considerados en el PMA
 Programa de asuntos sociales, según corresponda
- Sub Programa de Relaciones Comunitarias.
- Sub Programa de Contratación de Mano de Obra Local.
- Sub Programa de Participación Ciudadana.
- Sub Programa de Deudas Locales
- Otros Sub Programas considerados en el PMA
 Programa de educación y capacitación ambiental
- Educación ambiental
- Capacitación ambiental
- Otras capacitaciones consideradas en el PMA
Componente de Verificación, Mecanismos de Supervisión
- Medidas proactivas con indicación de:
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Fecha: 2024/02/28 17:00:54-0500 Fecha: 2024/02/29 12:16:11-0500
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Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:22:45-0500

a. Inspecciones de control ambiental;

b. Monitoreo;
c. Observaciones de tareas con indicaciones de las acciones tomadas tales como:
medias preventivas y/o medidas de mitigación y/o medidas de corrección y/o
medidas de compensación.
- Componente de evaluación del plan con indicación de:
a. Indicadores proactivos;
b. Indicadores reactivos; y
c. Auditorias
- Con estos indicadores acompañará; en cada informe periódico; la estadística del nivel
de desempeño del contratista.
Conclusiones y recomendaciones
Anexos
- Control de documentos:
- Control de registros derivadas del PMA;
- Control de cambios de PMA; y
- Otras de acuerdo a la especialidad y al requerimiento de la Entidad

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Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:22:45-0500

Anexo N° 07
Pruebas a Realizar

En cuanto a las pruebas y controles de calidad, de acuerdo a las condiciones de los

componentes ejecutados de la obra y según lo establezca la unidad ejecutora, el residente
y el supervisor/inspector deberán seguir y realizar lo siguiente:

CARACTERÍSTICAS /
ESPECIFICACIÓN REFERENCIA
CONDICIONES

Cumplir con lo establecido en

las especificaciones y planos del Reglamento Nacional de
Pavimentos Urbanos
expediente técnico y la Edificaciones.
normatividad vigente.

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Fecha: 2024/02/28 17:00:54-0500 Fecha: 2024/02/29 12:16:11-0500
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Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:22:45-0500

Anexo N° 08
REGISTRO DE CALIDAD-RC (Ejemplo)
NUMERO DE REGISTROS DE CALIDAD GENERADOS POR PROCEDIMIENTOS E
INSTRUCCIONES DE TRABAJO
CÓDIG ENER FEBRER
ÍTEM TIPO DE PROTOCOLO OS O O MARZO ABRIL TOTAL

1 Trazo y replanteo 32 66 69 37 204

2 Conformación del terreno de fundación 22 62 65 37 186
3 Conformación, nivelado y compactación de sub 34 59 62 32 187
4 base granular e=
Conformación, 25 cm y compactación de
nivelado 25 13 12 50
5 Carpeta asfáltica
base granular e= en
25 caliente
cm e= 2” 10 5 12 8 35
6 Concreto f´c =210 kg/cm2 en muros de 0 7 43 13 63
7 contención
Acero corrugado fý= 4200 kg/cm2, grado 60 en 0 4 8 12 24
8 muros de f´c
Concreto contención
=175 kg/cm2 en veredas, martillos 0 12 8 10 30
9 y rampas f´c =175 kg/cm2 en sardineles
Concreto 5 4 4 3 16
10 peraltados
Pintado de la señalización horizontal 0 8 6 6 20
TOTAL 128 240 289 158 815
ES

Anexo N° 09
NO CONFORMIDADES – NC (Ejemplo)
NUMERO DE NO CONFORMIDADES GENERADOS POR PROCEDIMIENTOS E INSTRUCCIONES
DE TRABAJO
ÍTE ESPECIALIDAD CÓDIGO ENER FEBRER MARZ ABRI TOTAL
M S O O O L DE
1 Trazo y replanteo 5 5 2 2 14
OBRA
2 Conformación del terreno de fundación 6 4 3 1 14
3 Conformación, nivelado y compactación de sub base 1 3 2 0 6
4 granular e= 25 cm
Conformación, nivelado y compactación de base 2 2 0 0 4
5 granular asfáltica
Carpeta e= 25 cmen caliente e= 2” 3 3 2 1 9
6 Concreto f´c =210 kg/cm2 en muros de contención 0 2 1 0 3
7 Acero corrugado fý= 4200 kg/cm2, grado 60 en muros 0 3 2 0 5
8 de contención
Concreto f´c =175 kg/cm2 en veredas, martillos y 0 2 1 0 3
9 rampas f´c =175 kg/cm2 en sardineles peraltados
Concreto 2 1 1 0 4
10 Pintado de la señalización horizontal 1 0 1 0 2
TOTALE 20 25 15 4 64
S

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Anexo N° 10
EFICIENCIA DEL ASEGURAMIENTO DE CALIDAD (Ejemplo)
ÍTEM ESPECIALIDAD CÓDIGOS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL TOTAL DE
1 Trazo y replanteo 84% 92% 97% 95% OBRA
93%
2 Conformación del terreno de fundación 73% 94% 95% 97% 92%
3 Conformación, nivelado y compactación de 97% 95% 97% 100% 97%
4 sub base granular
Conformación, e= 25ycm
nivelado compactación de 92% 85% 100% 92%
5 Carpeta asfáltica
base granular e= en
25 caliente
cm e= 2” 70% 40% 83% 88% 74%
6 Concreto f´c =210 kg/cm2 en muros de 71% 98% 100% 95%
7 contención
Acero corrugado fý= 4200 kg/cm2, grado 60 25% 75% 100% 79%
8 en muros f´c
Concreto de =175
contención
kg/cm2 en veredas, 83% 88% 100% 90%
martillos y rampas
9 Concreto f´c =175 kg/cm2 en sardineles 60% 75% 75% 100% 75%
10 peraltados
Pintado de la señalización horizontal 100% 83% 100% 90%
TOTALES 84% 90% 95% 97% 92%

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 Anexo N° 11

CO-FO-9100-
GESTIÓN SSOMA
SSOMA-006
VERSIÓN: 00
REGISTRO DE ESTADÍSTICAS DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL – TOTALES (Ejemplo)
Página: ____ de ___
RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN SOCIAL:
FECHA DE ULTIMA ACTUALIZACIÓN: Diciembre - 2019

ACIDENTE ACCIDENTES
SOLO PARA ACCIDENTES INCAPACITANTES ENFERMEDAD OCUPACIONAL INCIDENTES
MORTAL LEVE

EXPUESTOS AL AGENTE
ÍNDICE DE FRECUENCIA

DE ACCIDENTABILIDAD
HOMBRE TRABAJADAS

ÍNDICE DE GRAVEDAD
MES

ACCIDENTABILIDAD

N° TRABAJADORES
N° ACCIDENTES DE
DE TRABAJO LEVE
(DELEGACIONES)

N° ENFERMEDAD
DE FRECUENCIA

TRABAJADORES

N° INCIDENTES

N° INCIDENTES
N° ACCIDENTE

OCUPACIONAL
DE GRAVEDAD
(DELEGACIÓN)

PROFESIONAL
TOTAL HORAS

CON CÁNCER
DELEGACIÓN

PELIGROSOS
ACUMULADO

ACUMULADO

ACUMULADO
TRABAJO
ACCIDENTE

INCIDENCIA
ÁREA/SEDE

ÁREA/SEDE

PERDIDOS

ÍNDICE DE

TASA DE
MORTAL

N° DÍAS
INCAPACITANTES

ÍNDICE

ÍNDICE

ÍNDICE
ÁREA
SEDE

ÁREA
SEDE

ÁREA
SEDE

ÁREA
SEDE
ACC. Nº
C/BAJA ACCID.
< 3 días C/BAJA
ENERO
0 9105 1 9105 0 0 9105 36752 0.00 0.00 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 3 9105
FEBRERO 0 9105 0 9105 1 0 9105 67392 14.84 9.60 1 0.01 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 1 9105
MARZO 0 9105 0 9105 0 0 9105 63168 0.00 5.98 0 0.00 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 3 9105
ABRIL 0 9105 0 9105 0 2 9105 79848 25.05 12.14 9 0.11 0.04 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 4 9105
MAYO 0 9105 0 9105 0 0 9105 99840 0.00 8.65 0 0.00 0.03 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 1 9105
JUNIO 0 9105 0 9105 0 0 9105 135648 0.00 6.22 0 0.00 0.02 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 1 9105
JULIO 0 9105 1 9105 0 0 9105 127000 0.00 5.53 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 1 9105 2 9105
AGOSTO 0 9105 1 9105 0 0 9105 143216 0.00 3.98 0 0.00 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 0 9105
SEPTIEMBRE 0 9105 0 9105 1 0 9105 161024 6.21 4.38 2 0.01 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 5 9105
OCTUBRE 0 9105 1 9105 1 0 9105 195752 5.11 4.51 1 0.01 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 3 9105
NOVIEMBRE 0 9105 0 9105 0 0 9105 218352 0.00 3.77 0 0.00 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 0 9105
DICIEMBRE 0 9105 0 9105 0 1 9105 230504 4.34 3.85 9 0 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 2 9105
TOTAL 0 4 6 9105 1558496.00 3.85 22 0.01 0.01 0.00 0 0 0 1 25

MVCS Versión 02 MVCS Página 38 FAU

de 54
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:00:54-0500 Fecha: 2024/02/29 12:16:11-0500
 Anexo N° 12

GESTIÓN SSOMA CO-FO-9100-SSOMA-006

VERSIÓN: 00
REGISTRO DE ESTADÍSTICAS DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL – SUB CONTRATISTAS (Ejemplo)
Página: ____ de ____
RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN SOCIAL:
FECHA DE ULTIMA ACTUALIZACIÓN: Diciembre -2019

ACCIDENTE ACCIDENTE
SÓLO PARA ACCIDENTES INCAPACITANTES ENFERMEDAD OCUPACIONAL INCIDENTES
MORTAL LEVE

MES

ACCIDENTABILIDAD

ACCIDENTABILIDAD

N° TRABAJADORES
DE TRABAJO LEVE

N° ACCIDENTES DE
(DELEGACIONES)

N° ENFERMEDAD
DE FRECUENCIA

TRABAJADORES
EXPUESTOS AL

N° INCIDENTES

N° INCIDENTES
OCUPACIONAL
N° ACCIDENTE

(DELEGACIÓN)

DE GRAVEDAD

PROFESIONAL
TOTAL HORAS

CON CÁNCER
FRECUENCIA
DELEGACIÓN

TRABAJADAS

PELIGROSOS
ACUMULADO

ACUMULADO

ACUMULADO
TRABAJO
ACCIDENTE

INCIDENCIA
ÁREA/SEDE

ÁREA/SEDE

GRAVEDAD
PERDIDOS
ÍNDICE DE

ÍNDICE DE

ÍNDICE DE
HOMBRE

TASA DE
MORTAL

AGENTE
N° DÍAS
ÍNDICE

ÍNDICE

ÍNDICE
INCAPACITANTES
ÁREA
SEDE

ÁREA
SEDE

ÁREA
SEDE

ÁREA
SEDE
DE
ACC.
Nº ACCID.
C/BAJA <
C/BAJA
3 días
ENERO 0 9105 0 9105 0 0 9105 15952 0.00 0.00 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 1 9105
FEBRERO 0 9105 0 9105 0 0 9105 28496 0.00 0.00 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 0 9105
MARZO 0 9105 0 9105 0 0 9105 25536 0.00 0.00 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 0 9105
ABRIL 0 9105 0 9105 0 1 9105 24744 40.41 10.56 4 0.16 0.04 0.01 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 2 9105
MAYO 0 9105 0 9105 0 0 9105 28224 0.00 8.13 0 0.00 0.03 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 1 9105
JUNIO 0 9105 0 9105 0 0 9105 46440 0.00 5.90 0 0.000 0.02 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 1 9105
JULIO 0 9105 0 9105 0 0 9105 39600 0.00 4.78 0 0.000 0.02 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 1 9105 1 9105
AGOSTO 0 9105 0 9105 0 0 9105 50416 0.00 3.85 0 0.000 0.02 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 0 9105
SEPTIEMB
RE
0 9105 0 9105 0 0 9105 56816 0.00 3.16 0 0.000 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 2 9105
OCTUBRE 0 9105 0 9105 1 0 9105 66152 15.12 5.23 1 0.02 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 3 9105
NOVIEMBR
E
0 9105 0 9105 0 0 9105 70152 0.00 4.42 0 0 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 0 9105
DICIEMBRE 0 9105 0 9105 0 0 9105 72216 0.00 3.81 0 0 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 1 9105
TOTAL 0 0 2 524744.00 3.81 5 0.00952846 0.01 0.00 0 0 0 1 12

MVCS Versión 02 MVCS Página 39 FAU

de 54
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:00:54-0500 Fecha: 2024/02/29 12:16:11-0500
 Anexo N° 13

GESTIÓN SSOMA CO-FO-9100-SSOMA-006

VERSIÓN: 00
REGISTRO DE ESTADÍSTICAS DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL – CONTRATISTAS (Ejemplo)
Página: ____ de ____
RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN SOCIAL:

FECHA DE ULTIMA ACTUALIZACIÓN: 21/12/2019

ACCIDENTE
ACCIDENTE MORTAL SÓLO PARA ACCIDENTES INCAPACITANTES ENFERMEDAD OCUPACIONAL INCIDENTES
LEVE

EXPUESTOS AL AGENTE
ÍNDICE DE FRECUENCIA
N° ACCIDENTES

DE ACCIDENTABILIDAD
HOMBRE TRABAJADAS

ÍNDICE DE GRAVEDAD

ACCIDENTABILIDAD

N° TRABAJADORES
DE TRABAJO LEVE

DE TRABAJO
(DELEGACIONES)

N° ENFERMEDAD
DE FRECUENCIA

TRABAJADORES

N° INCIDENTES
N° INCIDENTES
N° ACCIDENTE

DE GRAVEDAD

OCUPACIONAL
(DELEGACIÓN)

PROFESIONAL
TOTAL HORAS

CON CÁNCER
DELEGACIÓN

PELIGROSOS
ACUMULADO

ACUMULADO

ACUMULADO
MES INCAPACITANTE
ACCIDENTE

INCIDENCIA
ÁREA/SEDE

ÁREA/SEDE

PERDIDOS

ÍNDICE DE

TASA DE
MORTAL

N° DÍAS
ÍNDICE

ÍNDICE

ÍNDICE
S
ÁREA
SEDE

ÁREA
SEDE

ÁREA
SEDE

ÁREA
SEDE
ACC.
Nº
C/BAJA
ACCID.
<3
C/BAJA
días
ENERO 0 9105 1 9105 0 0 9105 20800 0.00 0.00 0 0.00 0.00 0.000000 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 2 9105
FEBRERO 0 9105 0 9105 1 0 9105 38896 25.71 16.75 1 0.03 0.02 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 1 9105
MARZO 0 9105 0 9105 0 0 9105 37632 0.00 10.27 0 0.00 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 3 9105
ABRIL 0 9105 0 9105 0 1 9105 55104 18.15 13.12 5 0.09 0.04 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 2 9105
MAYO 0 9105 0 9105 0 0 9105 71616 0.00 8.93 0 0.00 0.03 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 0 9105
JUNIO 0 9105 0 9105 0 0 9105 89208 0.00 6.38 0 0.00 0.02 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 0 9105
JULIO 0 9105 1 9105 0 0 9105 87400 0.00 4.99 0 0.00 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 1 9105
AGOSTO 0 9105 1 9105 0 0 9105 92800 0.00 4.05 0 0.00 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 0 9105
SEPTIEMBRE 0 9105 0 9105 1 0 9105 104208 9.60 5.02 2 0.02 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 3 9105
OCTUBRE 0 9105 1 9105 0 0 9105 129600 0.00 4.13 0 0.00 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 0 9105
NOVIEMBRE 0 9105 0 9105 0 0 9105 148200 0.00 3.43 0 0.00 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 0 9105
DICIEMBRE 0 9105 0 9105 0 1 9105 158288 6.32 3.87 9 0.06 0.02 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 1 9105
1033752.0
TOTAL 0 4 2 9105 3.87 17 0.02 0.01 0.00 0 0 0 0 13
0

MVCS Versión 02 MVCS Página 40 FAU

de 54
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:00:54-0500 Fecha: 2024/02/29 12:16:11-0500
 Anexo N° 14

IMPACTOS AMBIENTALES A PREVENIRSE, MITIGARSE, CORREGIRSE O COMPENSARSE

PREVENTIVO MITIGACIÓN CORRECCIÓN COMPENSACIÓN
PMA (Prevención) (Control) (Minimización) (Corrección)
Componente Calificación
Impacto Actividades
Ambiental impacto
negativo
1 2 1 2 1 2 1 2
Se No se No
Movilización y traslado de personal, materiales y maquinaria Moderado atendió atendió corresponde
1 Alteración de la calidad del aire Operaciones de equipos y maquinarias Moderado
Movimiento de tierras Severo
AIRE
Otros
Movilización y traslado de personal, materiales y maquinaria
2 Incremento de los niveles de ruido Operaciones de equipos y maquinarias
Otros
Se No
Irrelevante
Movilización de personal, materiales y maquinaria atendió corresponde
Compactación y alteración de la capa orgánica de los suelos Nivelación de la capa superficial de los suelos Irrelevante
3
y/o erosión de los suelos Corte de la superficial de los suelos Irrelevante
Desbroce de la cobertura superficial de los suelos Irrelevante
Otros
Operaciones de equipos y maquinarias
Manejo de residuos domésticos, industriales o de la construcción y
SUELO demolición.
4 Alteración de la calidad del suelo Manejo de insumos químicos
Mantenimiento de equipos, maquinaria
Manipulación de combustibles y lubricantes.
Otros
Corte de la capa superficial de los suelos
Nivelación de la capa superficial de los suelos
5 Cambios topográficos en el territorio
Perforación de los hoyos
Otros
Trabajos de construcción cerca a fuentes de agua superficial
Manejo de residuos sólidos
Operaciones de equipos y maquinarias
6 Alteración de la calidad del agua superficial
Manipulación de combustibles y lubricantes cercanos a cuerpos de
agua.
Otros
AGUA Operaciones de equipos y maquinarias
Manejo de residuos sólidos
7 Alteración de calidad de las aguas subterráneas
Manipulación de combustibles y lubricantes.
Otros
Perforación de hoyos
8 Alteración del drenaje de las aguas subterráneas Detonación de explosivos
Otros
Señalización
Manejo de residuos sólidos
9 PAISAJE Alteración del paisaje local
Instalación de equipos y maquinarias
Otros
Movilización de personal materiales y equipos
10 FAUNA Perturbación y desplazamiento de la fauna silvestre
Operaciones de equipos y maquinarias

MVCS Versión 02 MVCS Página 41 FAU

de 54
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:00:54-0500 Fecha: 2024/02/29 12:16:11-0500
 Detonaciones
Otros
Movilización de personal materiales y equipos
11 Perturbación y desplazamiento de la fauna acuática Operaciones de equipos y maquinarias
Otros
Corte de la capa superficial de los suelos
FLORA Y Desbroce de la cobertura superficial de los suelos
12 Perdida de la cobertura vegetal y disminución de especies
FAUNA Manejo de residuos sólidos
Otros
Contratación de mano de obra
13
Expectativas de la población del área de influencia Otros
Movilización de personal materiales y equipos
Uso del terreno
Expectativas de empleo
Operaciones de equipos y maquinarias
14 Perturbación y/o conflictos sociales
SOCIAL Manejo de residuos sólidos
Aparición de nuevos tipos de comercio
Ruidos/interferencias de actividades diarias
Otros
Presencia de personas foráneas en las zonas de trabajo
15 Conflictos culturales Introducción de enfermedades contagiosas
Otros
Movilización de personal materiales y equipos
Excavación del terreno
16 CULTURAL Daños a la evidencia arqueológica
Manejo de residuos sólidos
Otros
Leyenda:

Impacto Acciones Obligación Contractual

Negativo
Irrelevante Preventivo Ejecutado
Moderado Mitigación No ejecutado
Severo Corrección No corresponde
Critico Compensación

MVCS Versión 02 MVCS Página 42 FAU

de 54
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:00:54-0500 Fecha: 2024/02/29 12:16:11-0500
 MVCS
Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:22:45-0500

Anexo N° 15

CRITERIOS DE EVALUACIÓN DE LOS IMPACTOS POR COMPONENTE AMBIENTAL

Componente Ambiental Criterios para el Análisis de Impactos Ambientales
Se tomará en cuenta las condiciones ambientales basada en las características
establecidas en la línea de base, principalmente calidad fisicoquímico y flujo del área de
influencia del proyecto.
Del mismo modo, se analizará las actividades tales como: descarga de efluentes,
Calidad de Agua y operación de maquinarias y equipo, y/o disposición de materiales cercanos a los
Flujo cuerpos de agua, que podría generar la alteración de la calidad de los cuerpos de agua,
ocasionados por el desarrollo del proyecto.
Se tendrá como herramienta básica para la evaluación los Estándares Nacionales de
Calidad Ambiental para Agua D.S 004-2017-MINAM, considerando los parámetros
según la naturaleza del proyecto.
El análisis está referido a:
Frecuencia, intensidad, calidad de las emisiones gaseosas y material particulado
generados por el uso de maquinarias y movimiento de tierras, traslado de personal entre
MEDIO FISICO

otros, así como las actividades ya existentes en el área de influencia directa e indirecta
del proyecto.
Calidad del Aire Velocidad y dirección del viento
Calidad de aire determinado en la línea de base en cada área del proyecto.
Registro de los niveles de ruido (homogéneas y permanentes) existentes en las áreas
del proyecto.
Identificación de las fuentes de ruido a ser generados por el desarrollo del proyecto.
Estándares Nacionales de Calidad Ambiental de Aire D.S. 003-2017-MINAM y para
Ruido D.S 085-2003-PCM.
La evaluación está relacionada con intervención en la estructura del suelo,
características fisicoquímicas, uso actual y potencial de uso; determinados en la línea de
base ambiental.
Alteración de los
En el desarrollo del proyecto, análisis de las fuentes (emisiones contaminantes y/o
suelos
evacuación de efluentes líquidos y/o derrame de sustancias químicas) potenciales a
degradar los suelos en calidad y estructura.
Estándares Nacionales de Calidad Ambiental para Suelo D.S. N° 011-2017-MINAM
Evaluación de la alteración del paisaje con el desarrollo del proyecto, respecto de la
Paisaje
línea base.
BIOLOGICO

Análisis sobre Descripción e información proporcionada en la línea de base principalmente de los

MEDIO

hábitats y/o comunidades bióticas, así como de las especies que presentan diversidad e
flora, fauna y
ecosistemas individuos con algún grado de amenaza para su conservación.
Impacto o alteración de los nichos ecológicos por el desarrollo del proyecto.
Se basa en las actividades económicas que actualmente se desarrollan en el área de
MEDIO SOCIO

influencia directa del proyecto, nivel de ingreso económico local, estilos de vida y
ECONÓMICO

cultura.
Análisis
Recojo de las opiniones y percepciones de la población del área de influencia social del
socioeconómico
proyecto.
Interrelacionando la información de la línea de base e indicadores puntuales del
desarrollo del proyecto
Corresponde al valor histórico y cultural que tienen los restos arqueológicos que se
CULTURAL

ubican en la localidad de la población.

MEDIO

Cultural Relacionado con el capital humano de la población para participar en las actividades del
proyecto y la capacitación que oferta el proyecto para estas personas dispuestas a
participar en ella.

Versión 02 Página 43 de 54

MVCS MVCS
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:00:54-0500 Fecha: 2024/02/29 12:16:11-0500
 MVCS
Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:22:45-0500

Formato N° 01

RESUMEN DE LA VALORIZACIÓN N° XX
OBRA : <nombre del proyecto>
UBICACIÓN : <región> - <provincia> - <distrito> - <centro
poblado>
CONTRATISTA : <nombre del contratista>
SUPERVISOR : <nombre del supervisor>

MES : mm - aaaa

MONTO
ÍTEM CONCEPTOS
(S/)

1.0 VALORIZACIÓN ( V )

2.0 REAJUSTES ( R )
3.0 DEDUCCIONES
Deducción de reajuste que no
3.1
corresponde por adelanto directo
Deducción de reajuste que no
3.2
corresponde por adelanto para materiales
TOTAL DEDUCCIONES (D)
-
VALORIZACIÓN BRUTA (VB=V+R-D)
-
4.0 AMORTIZACIONES
4.1 Amortización por adelanto directo
4.2 Amortización por adelanto para materiales
TOTAL AMORTIZACIONES (A)
-
VALORIZACIÓN NETA (VN=VB-A)
-
IGV (18 * VN)
-
TOTAL A PAGAR AL CONTRATISTA
(VN + IGV) -

Versión 02 Página 44 de 54

MVCS MVCS
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:00:54-0500 Fecha: 2024/02/29 12:16:11-0500
 Formato N° 02: CONTROL GENERAL DE AVANCE DE OBRA

Entidad Monto Referencial

Contrato de Obra Monto Contratado

Obra Plazo de Ejecución Vigente

Contratista Fecha de Inicio de Obra

Supervisión Fecha Vigente de Termino de Obra:

CUADRO DE AVANCE DE OBRA

EVALUACION DE ATRASO (80% DEL PROGRAMADO

PROGRAMADO (*) EJECUTADO
ACUMULADO)
SITUACION DE
N° VALORIZACION DEL
% % % OBRA % EJECUTADO
MENSUAL ACUMULADO % MENSUAL MENSUAL ACUMULADO PROGRAMADO CONCLUSION
ACUMULADO MENSUAL ACUMULADO ACUMULADO
ACUMULADO

01

02

03

04

05

06

07

08

09

SUB TOTAL MONTOS SIN I.G.V.

Versión 02 0.00 0.00% 0.00 0.00%
Página 45 de 54

MVCS MVCS
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:00:54-0500 Fecha: 2024/02/29 12:16:11-0500
 OBRA
TRAMO
EJECUTA
SUPERVISA
FORMATO 03: VALORIZACIÓN DE OBRA (PRINCIPAL / ADICIONAL) Nº
CORRESPONDIENTE AL PERIODO DEL.... AL .... DE .......... DE.......

PRECIO PRESENTE ACUMULADO SALDO POR

PRESUPUESTO ACUMULADO ANTERIOR
UNITARIO VALORIZACIÓN ACTUAL VALORIZAR
DESCRIPCIÓN DE
ÍTEM. METRADO
PARTIDA UNIDAD

S/. S/. METRADO S/. METRADO S/. METRADO S/. METRADO S/.

Limpieza de terreno ###

1.00.00
(…)

n.00.00

(A ) COSTO DIRECTO
(B ) GASTOS GENERALES % DE ( A )
(C ) UTILIDADES % DE ( A )

TOTAL, VALORIZADO SIN I.G.V. (A + B + C):

PORCENTAJE DE AVANCE VALORIZADO

Versión 02 Página 46 de 54

MVCS MVCS
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:00:54-0500 Fecha: 2024/02/29 12:16:11-0500
 Formato N° 04. CALCULO DEL VALOR "K" DE REAJUSTE
Entida d Monto Referenci a l

Contra to de Obra Monto Contra tado

Obra Pl a zo de Ejecuci ón Vi gente

Contra tis ta Fecha de Ini ci o de Obra

Supervi s i ón Fecha de Térmi no de Obra

AREA GEOGRAFICA
FECHA PRESUPUESTO

FORMULA POLINOMICA Nº 001: OBRAS CIVILES Y ESTRUCTURAS

K=

MES
Porcent. MES PPTO
Monomio Simb. Descripcion Indice Fact. VALORIZACION
% Io F(reaj) Imes F(reaj)

0.000 Ko = 0.000 Kr = 0.000

Versión 02 Página 47 de 54

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:00:54-0500 Fecha: 2024/02/29 12:16:11-0500
 FORMATO 05: CALCULO DE REAJUSTES

Enti da d Monto Referenci a l :

Contra to de Obra Monto Contra ta do:

Obra Pl a zo de Ejecuci ón Vi gente -

Contra ti s ta Fecha de Ini ci o de Obra : -

Supervi s i ón Fecha Vi gente de Termi no de Obra : -

CALCULO DE REAJUSTE

FORMULA POLINOMICA Nº 001: OBRAS CIVILES Y ESTRUCTURAS

PROGRAMADO EJECUTADO REINTEGRO DEDUCCION (*) REAJUSTE
VAL.
FECHA R R R R BRUTO NETO
Nº VAL. K VAL. K EFECTIVO MATER_01
V*(K-1) Acum. V*(K-1) Acum. AUTORIZADO AUTORIZADO
Ini ci o
1
2
3
4
5
6
7
8
9

SUB-TOTAL 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

ACUMULADO ANTERIOR 10,745.73
REAJUSTE ACTUAL -10,745.73
Artículo 38.3° del RLCE.- En el caso de contratos de obra pactados en moneda nacional, los documentos del procedimiento de selección establecen las fórmulas de reajuste. Las valorizaciones que se efectúen a precios originales del
contrato y sus ampliaciones son ajustadas multiplicándolas por el respectivo coefi ciente de reajuste “K” que se obtenga de aplicar en la fórmula o fórmulas polinómicas, los Índices Unifi cados de Precios de la Construcción que
publica el Instituto Nacional de Estadística e Informática - INEI, correspondiente al mes en que debe ser pagada la valorización. Una vez publicados los índices correspondientes al mes en que debió efectuarse el pago, se realizan las
regularizaciones necesarias.

(*) OPINIÓN Nº 076-2010/DTN (T.D: 354176-509481), en el numeral 2.4 establece lo siguiente: "2.4 En cuanto a las deducciones por los adelantos otorgados, debe indicarse que el Decreto Supremo Nº 011-79-VC, modificado por
los Decretos Supremos N° 017-79-VC y N° 06-86-VC, regula la aplicación de las deducciones por la entrega del adelanto para materiales y el adelanto directo. En tal sentido, y en concordancia con lo expuesto en los numerales
precedentes, cuando al aplicar las fórmulas correspondientes para las deducciones de los adelantos de materiales o adelantos directos el valor de la deducción resulte negativo -es decir, cuando K < Ka o Imr < Ima-, tal deducción
negativa se suma como positiva al reajuste de la valorización. Cabe precisar, que las deducciones negativas se producen porque el coeficiente de reajuste del mes en que se otorgó el adelanto directo (Ka) es mayor al coeficiente del
reajuste de la valorización (K), o porque el Índice Unificado del material (Imr), de un mes posterior al adelanto, es menor que el correspondiente a la fecha en que se otorgó el adelanto respectivo (Ima); por consiguiente, en lugar de
deducirse debe sumarse al reajuste de la valorización".

Versión 02 RESUMEN DE REAJUSTE Página 48Formula

de 54 Descripción Monto
ACUMULADO TOTAL 0.00 MVCS 001 OBRAS SECUNDARIAS
MVCS Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian ANTERIOR
ACUMULADO FAU 20504743307 soft Motivo: Doy V° B° TOTAL REAJUSTE DEL MES 0.00
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:00:54-0500 Fecha: 2024/02/29 12:16:11-0500
 MVCS
Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:22:45-0500

FORMATO 06: AMORTIZACIÓN DEL ADELANTO DIRECTO Nº

Enti da d

Contra to de Obra

Obra

Contra ti s ta

Supervi s i ón

CALCULO DE AMORTIZACION DEL ADELANTO DIRECTO

0.00

MONTO DE CONTRATO : A S / IGV

C / IGV

ADELANTO EN EFECTIVO : C S / IGV

C / IGV

% ADELANTO EN EFECTIVO : C/A

FECHA DE PAGO : 03 de Junio de 2019

VALORIZACION AMORTIZACION
ADELANTO SALDO POR
MONTO
Nº MES OTORGADO DEL MES ACUMULADA AMORTIZAR
VALORIZADO
Inicio
1
2
3
4
5
6
7
8
9

TOTAL 0.00 0.00

NOTA: LOS MONTOS CONSIDERADOS NO INCLUYEN I.G.V.

MONTO DE CONTRATO DE OBRA 0.00

AVANCE DE OBRA VALORIZADO ACUMULADO 0.00 Que representa el:
SALDO DE OBRA POR VALORIZAR 0.00

AMORTIZACION ACUMULADA ACTUAL 0.00 Que representa el:

AMORTIZACION ACUMULADO ANTERIOR
AMORTIZACION DEL MES

SALDO POR AMORTIZAR 0.00 Que representa el:

Versión 02 Página 49 de 54

MVCS MVCS
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:00:54-0500 Fecha: 2024/02/29 12:16:11-0500
 MVCS
Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:22:45-0500

FORMATO 07: DEDUCCIÓN POR ADELANTO DIRECTO

Enti da d

Contra to de Obra

Obra

Contra ti s ta

Supervi s i ón

Fecha de pago del Adelanto Directo:

DEDUCCIÓN POR ADELANTO DIRECTO

0.00

MONTOS S/IGV
Ka
FORMULA POLINOMICA ADELANTO EN EFECTIVO DEL CONTRATO ( 03.Jun.2019)
A C

OBRAS SECUNDARIAS
TOTALES

D = V * A/C * (K / Ka-1)
VALORIZACION "K" DE REAJUSTE DEDUCCION (*)
MONTO Del Mes Del Adelanto
Nº. MES D
V Kr Ka

FORMULA POLINOMICA Nº 001: OBRAS CIVILES Y ESTRUCTURAS

Inicio
1
2
3
4
5
6
7
8
9

SUB TOTAL 0.00 0.00

TOTAL ACUMULADO 0.00 0.00

NOTA: Se esta tomando para el "Kr" el indice del mes anterior del periodo valorizado, en las proximas
valorizaciones se haran las correcciones con los indices del mes que corresponde.

(*) OPINIÓN Nº 076-2010/DTN (T.D: 354176-509481), en el numera l 2.4 es ta bl ece l o s i gui ente: "2.4 En cuanto a las deducciones por los adelantos
otorgados, debe indicarse que el Decreto Supremo Nº 011-79-VC, modificado por los Decretos Supremos N° 017-79-VC y N° 06-86-VC, regula la aplicación
de las deducciones por la entrega del adelanto para materiales y el adelanto directo. En tal sentido, y en concordancia con lo expuesto en los numerales
precedentes, cuando al aplicar las fórmulas correspondientes para las deducciones de los adelantos de materiales o adelantos directos el valor de la
deducción resulte negativo -es decir, cuando K < Ka o Imr < Ima-, tal deducción negativa se suma como positiva al reajuste de la valorización. Cabe
precisar, que las deducciones negativas se producen porque el coeficiente de reajuste del mes en que se otorgó el adelanto directo (Ka) es mayor al
coeficiente del reajuste de la valorización (K), o porque el Índice Unificado del material (Imr), de un mes posterior al adelanto, es menor que el
correspondiente a la fecha en que se otorgó el adelanto respectivo (Ima); por consiguiente, en lugar de deducirse debe sumarse al reajuste de la
valorización".

Versión 02 Página 50 de 54

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:00:54-0500 Fecha: 2024/02/29 12:16:11-0500
 FORMATO 08: AMORTIZACIÓN POR ADELANTO DE MATERIALES

AMORTIZACION POR ADELANTO DE MATERIALES

Obra :

Ubicación :
Tipo de Proceso :
Contratista :
Valor Referencial (S/.) :
Monto del Contrato (S/.) :
Plazo de Ejecucion :
Supervisor :
Residente :
Mes Valorizado :
Adelanto Materiales (S/.) : con IGV
AdelantoMaterialeso (S/.) : sin IGV
Fecha de Pago :
Monto del Contrato (S/.) : sin IGV
VALORIZACION ADELANTO OTORGADO COEFICIENTE INDICES ADELANTO ADELANTO DEDUCCION
MONTO MONTO COEF.INCID. % INCID. DEFLAC. UTILIZADO
No. MES V FECHA A C % Io Ia Ir AD=A*Io/Ia AU=C*%*V D=AU(Ir-Ia)/Io

MATERIAL 1 80
1
2
3
4

0.00
MATERIAL 2 5
1
2
3
4
0.00

SUB-TOTAL 0.00

TOTAL 0.00 0.00

Versión 02
AMORTIZACION ANTERIOR Página 51 de 54
AMORTIZACION DEL MES 0.00
MVCS MVCS
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:00:54-0500 Fecha: 2024/02/29 12:16:11-0500
 FORMATO 09: DEDUCCIÓN POR ADELANTO MATERIALES

REINTEGRO QUE NO CORRESPONDEN

POR LOS ADELANTOS PARA MATERIALES
PROYECTO :
Adelanto Mat., sin IGV : 2,799,843.47 11-Jun-19
Monto del Cont., sin IGV : 13,999,217.34
CONTRATISTA :
AREA GEOGRAFICA: 2

Material Valorización Real Bruta Adelanto Pagado Coef. Incid. del Mater. Adelanto Adelanto Reintegros
Denominación Cód. No. Mes Monto S/. Monto Indice mes Io Ir Coef. % en Deflactado Utilizado que NO corresp.
del Pago Incid. Mon. Monom. D
V A Ia Io Ir C % A*Io / Ia U = V *C*% U*(Ir - Ia) / Io

ADELANTO PARA MATERIALES SIN IGV = 2,799,843.47 11-Jun-19

MATERIAL 1

MATERIAL 2 -

TOTAL -
-

TOTAL REINTEGRO QUE NO CORRESPONDE POR LOS ADELANTOS PARA MATERIALES 0.00
Notas:
1. Cuando el adelanto utilizado (U) alcanza el mismo monto que el Adelanto Deflacionado, deben interrumpirse las Deducciones
2. Cuando el reintegro que no corresponde es menor a 0 (cero), no se considera

Versión 02 Página 52 de 54

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:00:54-0500 Fecha: 2024/02/29 12:16:11-0500
 MVCS
Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:22:45-0500

FORMATO 10:

Versión 02 Página 53 de 54

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Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:00:54-0500 Fecha: 2024/02/29 12:16:11-0500
 MVCS
Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:22:45-0500

FORMATO N°11 - ESTRUCTURA MÍNIMA DE ENTREGABLE FINAL DE SUPERVISIÓN

1. GENERALIDADES
1.1. Del Contratista
1.2. De la Supervisión
1.3. Del Inicio de Obra
2. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO
2.1. Descripción
2.2. Metas del proyecto
2.3. Ubicación del proyecto
2.4. Personal técnico clave Supervisión
2.5. Personal técnico clave Contratista
3. CORRESPONDENCIA GESTIONADA
3.1. Cartas emitidas para Entidad
3.2. Cartas emitidas para Contratista
3.3. Cartas recibidas de parte del Contratista
3.4. Cartas recibidas de parte de la Entidad
4. ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR PARTE DE LA SUPERVISIÓN
4.1. Previas al inicio de Obra
4.2. Durante la ejecución de la Obra
4.3. En el plan de calidad, plan de Seguridad en obra y Saludo Ocupacional
4.4. En el plan de manejo ambiental
4.5. Control y supervisión en la prevención de riesgos
4.6. Durante la recepción de obra
5. ASPECTO TÉCNICO
5.1. Cuaderno de Obra
5.2. Acta de Entrega de Terreno
5.3. Adelantos otorgados
5.4. Plazo de ejecución y ampliaciones de plazo tramitadas
5.5. Valorizaciones emitidas
5.6. Valorizaciones adicionales
5.7. Estado actual de la Obra
5.8. Pliego de observaciones
5.9. Acta de Recepción de Obra
6. ASPECTO ECONÓMICO – FINANCIERO
6.1. Monto contractual
6.2. Pagos efectuados montos contractuales
6.3. Valorizaciones tramitadas
6.4. Reporte de pagos efectuados
6.5. Avance de obra acumulado
7. RECURSOS UTILIZADOS POR EL CONTRATISTA
7.1. Por el Contratista
7.1.1.Personal
7.1.2.Equipo y herramientas
7.1.3.Control de cartas fianza
7.2. Por la Supervisión
7.2.1.Personal
7.2.2.Equipo y herramientas
7.2.3.Control de cartas fianza
8. CONTROL DE CALIDAD EN OBRA DURANTE LA EJECUCIÓN
8.1. Contratista
8.2. Supervisión
9. CONTROL DE AVANCE DE OBRA
9.1. Avance programado vs. avance valorizado
9.2. Control de valorizaciones
9.3. Histórico de obra
10. CONCLUSIONES
11. PANEL FOTOGRÁFICO
12. REGISTRO DE VIDEOS DE LA EJECUCIÓN DE OBRA
13. ESCANEADO DE DOCUMENTACIÓN FINAL PRESENTADA

Versión 02 Página 54 de 54

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:00:54-0500 Fecha: 2024/02/29 12:16:11-0500
 MVCS
Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:28:09-0500

FICHA DE HOMOLOGACIÓN

I. DESCRIPCIÓN GENERAL

Denominación del requerimiento : Perfil del plantel profesional clave y

experiencia del postor en la especialidad, para
la ejecución de obras de pavimentación en
vías urbanas para el procedimiento de
selección por licitación pública de hasta diez
(10) millones de soles.

Homologación parcial : SI

Resumen : Requisitos de calificación del plantel

profesional clave y experiencia del postor en la
especialidad, para la contratación de
ejecución de obras de pavimentación de vías
urbanas, para el procedimiento de selección
por licitación pública, que comprende alguno
de los siguientes componentes:

- Pavimentos rígidos
- Pavimentos flexibles
- Pavimentos adoquinados
- Veredas de concreto
- Veredas de adoquines
- Veredas de asfalto o cualquier otro
material apropiado
- Obras complementarias que forman
parte de las vías urbanas:
(Sardineles sumergidos/peraltados,
cunetas, bermas, rampas, martillos,
parapetos, barandas, puentes urbanos,
muros de contención, señalización
horizontal y vertical)

Para procedimientos de selección bajo otros

regímenes legales de contratación la ficha se
utilizará en función al monto equivalente a
licitación pública.

II. DESCRIPCIÓN ESPECÍFICA

2.1. CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS

No homologado

2.2. CONDICIONES DE EJECUCIÓN

2.2.1. Funciones y/o actividades del plantel profesional clave

De acuerdo a las características de cada proyecto, el personal clave desarrollará

las siguientes actividades:

2.2.1.1. Residente de Obra

Versión 02 Página 1 de 52

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Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:02:35-0500 Fecha: 2024/02/29 12:26:29-0500
 MVCS
Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:28:09-0500

Las funciones y/o actividades específicas del Residente de Obra comprenderán el

control técnico, administrativo y económico-financiero de la ejecución de obra de
acuerdo al expediente técnico, del mismo modo el control de las obligaciones
contractuales de las personas naturales o jurídicas que tendrán participación en el
desarrollo de la obra (personal técnico /administrativo, subcontratistas,
proveedores de materiales y equipos, etc.). Las actividades específicas del
residente serán desarrolladas en tres fases y plasmadas en el Plan de trabajo.
(Véase anexo N° 01). Las Funciones y actividades se describen a continuación:

Fase I: Funciones y/o actividades previas a la ejecución de la obra

1.1 Movilización e instalación del residente en obra;

1.2 Revisar el expediente técnico de obra , con la participación de sus
especialistas, dicha actividad deberá contener, entre otros, la
compatibilización del expediente técnico con la absolución de consultas
formuladas durante el procedimiento de selección correspondiente,
compatibilidad con el terreno utilizando tecnologías de posicionamiento
espacial, tales como la georreferenciación de acuerdo al RLCE,
planteamiento de las posibles consultas y/u observaciones que pudiera
encontrar respecto al expediente técnico.
1.3 Actividades Complementarias: revisar y/o actualizar y/o efectuar un plan
de desvíos del tránsito peatonal y vehicular al inicio de la obra; apertura
del Cuaderno de Obra delimitación del área de trabajo; ubicación de
puntos de control topográfico y suscripción del acta de entrega del terreno.
1.4 Para un adecuado control técnico, administrativo y financiero de la obra,
elaborará y actualizará de forma permanente lo siguiente: plan de trabajo
del contratista (Véase anexo N°01 y 03), que contemple los procesos
constructivos, las instalaciones de los equipos, procura de maquinaria,
materiales y personal, permisos, revisión del programa de ejecución de
obra -CPM, revisión y/o actualización y/o elaboración de los planes de:
Plan de Aseguramiento y Control de la Calidad-PAC , Plan de Seguridad
y Salud Ocupacional – PSSO, Plan de Manejo Ambiental - PMA;
documentación y participación del plantel de profesionales destacados
en obra ( personal clave y de apoyo); que incluya entre otros, las posibles
prestaciones adicionales, riesgos del proyecto y otros aspectos que sean
materia de consulta.; y
1.5 Otras actividades previstas por el Reglamento de la Ley de
Contrataciones del Estado.

Fase II: Actividades durante la ejecución de la obra

2.1 Ejecutar las partidas del expediente técnico de acuerdo al plan de trabajo
aprobado con las recomendaciones y conformidades del
supervisor/inspector, incluyendo los posibles cambios y/o
modificaciones;
2.2 El último día de cada periodo previsto en las bases, el residente, a través
del contratista, formula, en forma conjunta con el supervisor/inspector;
los metrados realmente ejecutados y valorizan en forma conjunta con el
supervisor/inspector. Véase anexo N°02 y 03
2.3 Con el sustento del especialista de calidad, ejecutará el Plan de
Aseguramiento y Control de la Calidad de la Obra -PAC, resguardando
su cumplimiento, en concordancia a las especificaciones técnicas del
expediente técnico, normas, manuales técnicos y las pruebas de control
de calidad (Véase anexo N° 07) de los insumos, procesos intermedios y
procesos finales;
2.4 Control de avance físico y financiero con la programación de obra y
evacuación de los informes que sustenten la valorización periódica;
2.5 Proporcionará al supervisor/inspector, para su aprobación, el informe
periódico del Plan de Aseguramiento y Control de Calidad-PAC (Véase
anexo N° 04), observando como indicador principal: el porcentaje (%) de

Versión 02 Página 2 de 52

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Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:02:35-0500 Fecha: 2024/02/29 12:26:29-0500
 MVCS
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Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:28:09-0500

eficiencia del sistema de aseguramiento de la calidad; por periodo y

acumulado de obra; como referencia véase anexos N° 08, 09 y 10.
2.6 Con el apoyo del especialista en seguridad en obra y salud en el trabajo,
se le obliga al control de la seguridad y la salud ocupacional de todo el
personal de obra (personal profesional, técnico, administrativo, obrero y
otros); el mantenimiento del tránsito en la construcción, los
procedimientos de emergencia, la verificación de facilidades en caso de
emergencias médicas, los informes de accidentes, tales como:
accidentes mortales, accidentes leves, accidentes incapacitantes,
enfermedades ocupacionales e incidentes;
2.7 Proporcionar al supervisor/inspector, para su aprobación, el informe
periódico del Plan de Seguridad y Salud Ocupacional – PSSO (Véase
anexo N° 05). Observando los indicadores mostrados en los anexos N°
11,12 y 13
2.8 Con el sustento del especialista en medio ambiente, el residente velará
por el adecuado control del medio ambiente, cuidando la demarcación y
aislamiento del área de trabajo, las rutas alternas, el control de la
alteración de los componentes ambientales tales como el: aire, el suelo,
agua, paisaje, fauna, flora, social y cultural. Los impactos que se derivan
de las actividades del proceso constructivo deberán ser tratados en
forma oportuna de acuerdo al Plan de Manejo Ambiental-PMA aprobado;
2.9 Proporcionar al supervisor/inspector, para su aprobación, el informe
periódico del Plan de Manejo Ambiental -PMA (Véase anexo N° 06),
reportando como indicador principal las acciones tomadas como:
medidas preventivas y/o medidas de mitigación y/o medidas de
corrección y/o medidas de compensación, accionadas para cada impacto
negativo generado. Como referencia véase anexos N° 14 y 15;
2.10 Control económico financiero, control de los adelantos en efectivo y por
materiales, análisis de precios unitarios para partidas nuevas, control del
cronograma valorizado y real, verificación oportuna del cumplimiento de
pago de sueldos y beneficios sociales, el control de cartas fianza, el
control de pago de valorizaciones y otras obligaciones contractuales;
2.11 Procesar y suministrar al supervisor/inspector; de la información digital y
los planos de avance de obra georreferenciados; para el levantamiento
en la estructura GIS de la Entidad caso contrario en la plataforma GIS
que el Ministerio de Vivienda Construcción y Saneamiento tiene
implementada.
2.12 Otras Actividades, efectuar el control del pavimento terminado
(evaluación deflectométrica y de rugosidad) den ser aplicable, antes de
la recepción de obra; actividades previstas por el Reglamento de la Ley
de Contrataciones del Estado.

Fase III: Actividades para la recepción y liquidación final de la obra y el

contrato

3.1 Fecha de Recepción de Obra: Comunicar la recepción de obra al

supervisor/inspector;
3.2 Recepción de Obra: Elaborar los planos post construcción de la obra,
elaboración de los metrados finales de obra, memoria descriptiva de la
obra, de ser el caso la suscripción del acta con observaciones,
levantamiento de las observaciones, comunicación del levantamiento de
observaciones al supervisor/inspector con copia a la Entidad,
participación y suscripción de la recepción final de obra;
3.3 Liquidación de obras del contratista (para la modalidad de contrata):
Presentación de los planos georreferenciados de post construcción,
presentación de los metrados finales de obra, presentación de la
memoria descriptiva de obra, presentación de la liquidación de obras del
ejecutor o contratista, presentación del dossier de calidad.
3.4 Procesar y suministrar al supervisor/inspector para el levantamiento
digital de la información y los planos de replanteo finales

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
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Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:28:09-0500

georreferenciados en la plataforma informática que el Ministerio de

Vivienda Construcción y Saneamiento tiene a disposición.
3.5 Otras actividades previstas por el Reglamento de la Ley de
Contrataciones del Estado.

2.2.1.2. Especialista de Calidad

Las actividades específicas del especialista en calidad, comprenderán el control

de la calidad aplicables a los insumos, los procesos intermedios y finales,
definiendo los diferentes ensayos y pruebas; de acuerdo al expediente técnico de
obra y la Norma CE.010 Pavimentos Urbanos del Reglamento Nacional de
Edificaciones, normas y manuales técnico; que serán de aplicación obligatoria, del
mismo modo, el control de las obligaciones contractuales de las personas
naturales o jurídicas que tendrán participación en el desarrollo de la obra
(subcontratistas, proveedores de materiales y equipos, etc.).
El Especialista en Calidad deberá dejar evidencia objetiva y documentada de todos
los protocolos de calidad al término de la construcción. Esta documentación deberá
versar sobre decisiones, pruebas, controles, criterios de aceptación aplicados en
cada etapa del proceso constructivo.
Las actividades específicas del especialista de calidad, serán desarrolladas de
acuerdo al Plan de Aseguramiento y Control de la Calidad de la Obra -PAC
aprobados en concordancia con los procesos intermedios/finales de la ejecución
de la obra. Además, las siguientes actividades contractuales:

Fase I: Funciones y/o actividades previas al inicio del plazo de ejecución de

la obra

1.1 Revisar el expediente técnico de obra en los aspectos correspondientes

a su especialidad identificando las posibles prestaciones adicionales,
riesgos del proyecto y otros aspectos que pudieran ser materia de
consulta; debiendo elaborar el informe correspondiente;
1.2 Elaborar/actualizar el Plan de Aseguramiento y Control de la Calidad de
la Obra -PAC; que deberá ser concordante con lo establecido en el
expediente técnico y normas técnicas que resulten aplicable a cada
insumo y/o proceso constructivo;

Fase II: Funciones y/o actividades durante la ejecución de la obra

2.1 Implementar y ejecutar el PAC aprobado y sus actualizaciones en la

obra;
2.2 Dar cumplimiento de la NTP 712.201:2018: CALIDAD EN LA
CONSTRUCCIÓN. Lineamientos para la aplicación de la NTP-ISO
9001:2015 en el sector construcción;
2.3 Proponer al supervisor/inspector; a través del residente; los cambios al
Plan de Aseguramiento y Control de la Calidad (PAC), que aplique a la
obra. Una vez aprobados deberá instruir al personal sobre ellos;
2.4 Apoyar al residente en la toma de decisiones, de forma planificada y
sistemática para el logro del cumplimiento de los objetivos de calidad
establecidos;
2.5 Planificar auditorías internas y gestionar su ejecución en coordinación
con el residente de obra;
2.6 Proponer; antes de iniciar algún proceso; que los puntos de inspección
en calidad requeridos, tenga el procedimiento correspondiente;
2.7 Ejecutar las inspecciones de los materiales, fabricaciones efectuadas
fuera de la obra y equipos suministrados por terceros;
2.8 Controlar los suministros del sub contratista y/o proveedores para
asegurar su conformidad según los requisitos del contrato;
2.9 Ejecutar las inspecciones y/o pruebas y/o controles de calidad de las
partidas a ser valorizadas;
2.10 Facilitar la difusión de las No Conformidades a las demás áreas de
construcción, para evitar la recurrencia de las mismas;
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Motivo: Doy V° B°
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2.11 Controlar las No-Conformidades o posibles causas de No Conformidades;

2.12 Gestionar el seguimiento de las No-Conformidades, así como de las
acciones correctivas aplicadas;
2.13 Controlar los documentos y registros de calidad emitidos por el
contratista a partir de la aplicación de los procedimientos e instructivos
del PAC aprobados por el supervisor/inspector;
2.14 Establecer los requisitos de control de calidad a los
subcontratistas/proveedores y su cumplimiento;
2.15 Realizar las pruebas e inspecciones requeridas por el
supervisor/inspector o sus especialistas.
2.16 Controlar que todos los equipos de inspección, medición y ensayo que
son usados en los procesos constructivos de la obra, cuenten con sus
certificados de calibración vigentes;
2.17 Elaborar el informe periódico del plan de aseguramiento y control de la
calidad de la obra de acuerdo a la estructura del informe periódico del
plan de aseguramiento de la calidad de la obra, véase anexos N° 04,
08,09 y 10;
2.18 Otras actividades previstas y considerados en el PAC.

Fase III: Funciones y actividades para la recepción y liquidación final de la

obra y el contrato

3.1 Participar conjuntamente con el Residente y el Supervisor / Inspector, en

el acta de recepción de obra.
3.2 De requerirse actividades concernientes al levantamiento de
observaciones, derivadas del proceso de recepción de obra, deberá
apoyar en el levantamiento de las mismas cumplir las obligaciones y
actividades, que correspondan a su especialidad, las que se encuentran
definidas en la Fase II - Funciones y actividades durante la ejecución de
la obra;
3.3 Culminado el levantamiento de observaciones, el especialista emitirá un
informe previo de conformidad y realizará el correspondiente registro en
la documentación vinculante;
3.4 Elaborar los dossiers finales de calidad de materiales, equipos, pruebas
y ensayos entregados por el contratista, que deberá ser entregado a la
entidad;
3.5 Otras de acuerdo a su especialidad y/o a requerimiento del supervisor /
Inspector

2.2.1.3. Especialista Ambiental

Las actividades específicas del Especialista Ambiental comprenderán,

identificación, control y monitoreo de la alteración de los componentes ambientales
tales como: el aire, el suelo, agua, paisaje, fauna, flora, social y cultural. Los
impactos que se derivan de las actividades del proceso constructivo deberán ser
tratados en forma oportuna de acuerdo al Plan de Manejo Ambiental-PMA
aprobado.

El Especialista Ambiental /elaborará/actualizará el PMA, siendo este el instrumento

básico de la gestión ambiental que se deberá cumplir durante el desarrollo de las
obras del proyecto. El PMA estará conformado por programas, que deberán ser
implementados durante las distintas etapas de la ejecución de obra, con la finalidad
de mitigar todo posible impacto y conservar el ambiente donde se desarrolla la
ejecución de obra con ello se buscará evitar la generación de conflictos, mejorar
la calidad de vida de la población involucrada y mantener una buena relación con
la misma.

Fase I: Actividades previas a la ejecución de la obra (Actividad: Planificación)

1.1 Revisar el expediente técnico en la especialidad y elaboración del

informe;
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1.2 Elaborar y actualizar la Matriz de Identificación de Impactos Ambientales

y Medidas de Mitigación, debiendo identificar los impactos positivos y
negativos de los componentes ambientales siguientes: Aire, Suelo, Agua,
Paisaje, Fauna, Flora, Social y Cultural. Véase anexos N° 14 y 15.
1.3 Implementación de la estrategia de control ambiental contenida en los –
instrumentos de gestión ambiental del expediente técnico;
1.4 Otras de acuerdo a su especialidad y/o requerimiento de la Entidad.

FASE II: Funciones del especialista ambiental durante la ejecución de la obra

2.1 Implementar y ejecutar el PMA aprobado y sus actualizaciones en la

obra; en concordancia al plan de trabajo aprobado del contratista.
2.2 Proponer al supervisor/inspector; a través del residente; los cambios al
Plan de Manejo Ambiental (PMA), que aplique a la obra. Una vez
aprobados deberá instruir al personal sobre ellos;
2.3 En concordancia al PMA aprobado deberá ejecutar las acciones
preventivas, de mitigación, correcciones o compensaciones de los
impactos ambientales generados por las actividades realizadas durante
la etapa de construcción. Véase anexos N° 14 y 15;
2.4 Entre las actividades que se desarrollan en obra se deberá tomar
especial atención a los siguientes procesos constructivos:
 Instalación de la infraestructura provisional del contratista;
impactos generados por: área de almacenamiento de lubricantes,
combustibles, etc.; área de almacenamiento de herramientas y
equipos (plancha, compactadora, vibrador de concreto, entre
otros.), zona de almacenamiento de elementos de seguridad, zona
de parqueo, área de vestuarios, área de SSHH, área de higiene
básica del personal (tanque y/o recipiente convenientemente
tapado), área de oficinas, área de maestranza y otros que contemple
la obligación contractual;
 Obras de desvió vehicular.
 Señalización de áreas de trabajo y desvío del tránsito vehicular;
considerando los impactos sociales generados;
 Excavaciones, carguío y eliminación de residuos sólidos; impactos
producidos por los equipos en el desbroce y/o rotura y/o corte y/o
excavaciones y/o remociones y/o demolición y/o limpieza; el
carguío, transporte y eliminación. Considerar los impactos de los
residuos sólidos por el almacenamiento del material en la zona, que
luego será transportado hacia la disposición final;
 Colocación y/o reposición de la superficie de rodadura; impactos
producidos por los equipos en el relleno, conformación,
compactación, imprimación, colocación de la carpeta
asfáltica/rígida. Considerar los impactos de los residuos líquidos y
sólidos por el almacenamiento del material en la zona, que luego
será transportado con el desmonte; y
 Construcción y/o rehabilitación y/o reposición y/o creación y/o
mejoramiento y/o ampliación y/o recuperación y/o reconstrucción
y/o adecuación y/o remodelación y/o renovación de:
 Pavimentos rígidos;
 Pavimentos flexibles;
 Pavimentos semiflexibles;
 Veredas de concreto simple;
 Veredas de asfalto;
 Veredas de asfalto o cualquier otro material apropiado;
 Semaforización;
 Redes eléctricas de media y/o baja tensión;
 Obras complementarias que forman parte de las vías urbanas:
(Sardineles sumergidos/peraltados, cunetas, bermas, rampas,
martillos, parapetos, barandas, puentes urbanos, muros de
contención, señalización horizontal y vertical);

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2.5 Identificar notificaciones o quejas de terceros que no fueron atendidos

referidos al tema ambiental; y
2.6 Otras de acuerdo a su especialidad y/o requerimiento de la Entidad.

Fase III: Funciones y actividades para la recepción y liquidación final de la

obra y el contrato

3.1 Participar conjuntamente con el Residente y el Supervisor / Inspector, en

el acta de recepción de obra.
3.2 De requerirse actividades concernientes al levantamiento de
observaciones, derivadas del proceso de recepción de obra, deberá
apoyar en el levantamiento de las mismas cumplir las obligaciones y
actividades, que correspondan a su especialidad, las que se encuentran
definidas en la Fase II - Funciones y actividades durante la ejecución de
la obra;
3.3 Culminado el levantamiento de observaciones, el especialista emitirá un
informe previo de conformidad y realizará el correspondiente registro en
la documentación vinculante;
3.4 Elaborar el dossier de mitigación ambiental, desarrollado en el transcurso
de la ejecución de obra.
3.5 Otras de acuerdo a su especialidad y/o a requerimiento del supervisor /
Inspector

2.2.1.4. Especialista de Seguridad en Obra y Salud en el Trabajo

Las actividades específicas del especialista en seguridad y salud ocupacional,

comprenderá el cumplimiento de la seguridad en obra y la salud ocupacional de
los trabajadores, en concordancia con la normativa vigente, implementación de
charlas de seguridad al personal de obra (personal profesional, técnico,
administrativo, obrero y otros), supervisión del plan de tránsito interno en la
construcción, supervisión dl plan de desvíos de la ejecución de obra,
implementación del plan de repuesta de emergencias, verificación del
cumplimiento de uso de los implementos de seguridad personal y colectiva,
elaboración de informes periódicos e accidentes, los procedimientos de
emergencia y otras obligaciones derivadas del Plan de Seguridad y Salud
Ocupacional – PSSO aprobados en concordancia con los procesos
intermedios/finales de la ejecución de la obra. Asimismo, las siguientes actividades
contractuales:

Fase I: Actividades previas a la ejecución de la obra (Actividad: Planificación)

1.1 Revisar el expediente técnico en la especialidad y elaboración del

informe;
1.2 Elaborar el Plan de Seguridad y Salud Ocupacional – PSSO, sobre la
base de las unidades constructivas que comprometen la obra, para ello
identificará los procesos, actividades y operaciones establecidos en el
expediente técnico y de ser necesario será complementado/actualizado
durante la ejecución de la obra; dicho plan incluye la elaboración de la
Matriz de Identificación de Peligros y Evaluación de Riesgos y Controles
– IPERC.
1.3 Implementar la estrategia de control seguridad salud en el trabajo
contenida en los instrumentos de gestión del expediente técnico;
1.4 Otras de acuerdo a su especialidad y/o requerimiento de la Entidad.

Fase II: Funciones y actividades durante la ejecución de la obra

2.1 Implementar, actualizar y seguimiento del Plan de Seguridad y Salud

Ocupacional – PSSO, que deberá contener a la Matriz de Identificación
de Peligros y Evaluación de Riesgos y Controles – IPERC, debiendo
prevenir que se tenga en cuenta lo siguiente:

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Fecha: 2024/03/05 11:28:09-0500


Garantizar la gestión y preparación de la seguridad y salud en
trabajo, asimismo la capacitación al personal en general; en la
metodología de la identificación de peligros, evaluación de riesgos
y controles, como también facilitar la logística necesaria, formatos
impresos y digitales para dicha identificación;
 Identificación de los peligros asociados a cada actividad, puesto y
ambiente de trabajo y su posible efecto. El desarrollo de esta
actividad se soporta con entrevistas y observación de tareas;
 Identificación de los riesgos asociados a los peligros identificados y
los controles existentes;
 En la evaluación de riesgos, deberá verificar que la matriz de
criterios determine la probabilidad de un incidente o accidente;
 Cálculo de la severidad, grado, nivel y significancia del riesgo
evaluado. Sobre la base de los resultados obtenidos, implementará
las medidas de control más adecuadas para los trabajos y
actividades a desarrollar;
 Reevaluación de los controles propuestos una vez establecido los
controles y Gestión de la implementación de los controles
propuestos una vez aprobados y validados por la supervisión.
 Identificación y evaluación de los requisitos legales, los cuales se
tomarán en cuenta en el desarrollo del PSSO, durante la ejecución
de la obra;
 Capacitación constante al personal en temas de seguridad y salud
ocupacional;
 Cumplimiento de los mecanismos preventivos establecidos en el
PSSO de cada una de las actividades de la ejecución de la obra;
 Garantizar el uso correcto de los Elementos de Protección Personal
– EPPs y colectiva.
 Cumplimiento y efectividad de cada acción correctiva propuesta por
el supervisor;
 Participar activamente en la investigación de incidentes;
 Garantizar la asistencia a la línea de mando en el cumplimiento de
las funciones que les compete en la implementación y ejecución del
PSSO por parte del contratista;
 Comunicación constante con el residente de obra, informando sobre
los avances y resultados de la implementación del PSSO;
 Liderar las reuniones de los comités de seguridad;
 Elaborar el informe periódico del plan de seguridad y salud
ocupacional-PSSO del contratista, verificando los reportes e
indicadores mensuales de: accidentes mortales, accidentes leves,
accidentes incapacitantes, enfermedades ocupacionales e
incidentes. Véase anexos N° 05, 11,12 y 13;
 Atención de las notificaciones o quejas de la Entidad y terceros
referidos al tema de seguridad y salud ocupacional; y
2.2 Otras de acuerdo a su especialidad.

Fase III: Funciones y actividades para la recepción y liquidación final de la

obra y el contrato

3.1 Participar conjuntamente con el Residente y el Supervisor / Inspector, en

el acta de recepción de obra.
3.2 De requerirse actividades concernientes al levantamiento de
observaciones, derivadas del proceso de recepción de obra, deberá
apoyar en el levantamiento de las mismas cumplir las obligaciones y
actividades, que correspondan a su especialidad, las que se encuentran
definidas en la Fase II - Funciones y actividades durante la ejecución de
la obra;
3.3 Culminado el levantamiento de observaciones, el especialista emitirá un
informe previo de conformidad y realizará el correspondiente registro en
la documentación vinculante;

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
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Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:28:09-0500

3.4 Elaborar el dossier de seguridad y salud en el trabajo, desarrollado en el

transcurso de la ejecución de obra.
3.5 Otras de acuerdo a su especialidad y/o a requerimiento del supervisor /
Inspector

2.3. REQUISITOS DE CALIFICACIÓN

2.3.1. Capacidad Técnica y Profesional

2.3.1.1. Equipamiento estratégico

No homologado

2.3.1.2. Calificaciones del plantel profesional clave y

2.3.1.3. Experiencia del plantel profesional clave

1. Residente de Obra (Véase Nota 01)

Formación académica
Nivel Grado o título Profesión Acreditación
Documentos para la
acreditación de formación
Ingeniero académica: dicho requisito de
Título profesional calificación se acreditará para la
Civil
suscripción del contrato.
(Véase Nota 05)

Experiencia
Cargo Tipo de Tiempo de Acreditación de
desempeñado experiencia experiencia Experiencia
Residente y/o
jefe y/o
supervisor y/o
inspector y/o
jefe de Documentos para
supervisión y/o la acreditación de
residente cargo
principal y/o 36 meses desempeñado:
director (computado dicho requisito de
Obras
residente y/o desde la calificación se
similares
jefe residente fecha de la acreditará para la
y/o jefe colegiatura) suscripción del
residente contrato.
principal y/o
ingeniero (Véase Nota 06)
residente y/o
supervisor
principal de
obra.

Nota 01: Los requisitos de este profesional del personal clave se sustentan
en los siguientes documentos normativos: Ley N° 30225, Ley de
Contrataciones del Estado y su Reglamento; Ley N° 16053, Ley que
autoriza a los colegios de Arquitectos del Perú y al colegio de Ingenieros
del Perú para supervisar a los profesionales de Arquitectura e Ingeniería
de la República; Ley N° 28858, Ley que complementa la Ley N° 16053,
Ley que autoriza a los Colegios de Arquitectos del Perú y al Colegio de
Ingenieros del Perú para supervisar a los profesionales de arquitectura e
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Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:28:09-0500

ingeniería de la República y su reglamento; y la Norma Técnica CE.010

Pavimentos Urbanos del Reglamento Nacional de Edificaciones – RNE.

2. Especialista de Calidad (Véase Nota 02)

Formación académica
Nivel Grado o título Profesión Acreditación
Documentos para la
acreditación de formación
Ingeniero académica: dicho requisito de
Título profesional calificación se acreditará para
Civil
la suscripción del contrato.
(Véase Nota 05)

Experiencia
Cargo Tipo de Tiempo de Acreditación de
desempeñado experiencia experiencia Experiencia
Especialista y/o
ingeniero y/o
residente y/o Documentos para
inspector y/o la acreditación de
supervisor y/o cargo
jefe y/o asistente 12 meses desempeñado:
o responsable (computado dicho requisito de
Obras en
de: control de desde la calificación se
General
calidad o calidad fecha de la acreditará para la
o aseguramiento colegiatura) suscripción del
de calidad o contrato.
programa de
calidad o (Véase Nota 06)
protocolos de
calidad.

Nota 02: Los requisitos de este profesional del personal clave se sustentan
en los siguientes documentos normativos: Norma GE.030 Calidad en la
construcción del Reglamento Nacional de Edificaciones – RNE; Ley N°
30225, Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento; Ley N° 16053,
Ley que autoriza a los colegios de Arquitectos del Perú y al colegio de
Ingenieros del Perú para supervisar a los profesionales de Arquitectura e
Ingeniería de la República; Ley N° 28858, Ley que complementa la Ley N°
16053, Ley que autoriza a los Colegios de Arquitectos del Perú y al Colegio
de Ingenieros del Perú para supervisar a los profesionales de arquitectura
e ingeniería de la República y su Reglamento; Norma Técnica Peruana -
NTP 712.201:2018 CALIDAD EN LA CONSTRUCCIÓN. Lineamientos
para la aplicación de la NTP-ISO 9001:2015 en el Sector Construcción.

3. Especialista Ambiental (Véase Nota 03)

Formación académica
Nivel Grado o
Profesión Acreditación
título
Ingeniero Civil o
Ingeniero Ambiental Documentos para la
Título profesional o Ingeniero de acreditación de formación
Gestión Ambiental o académica: dicho requisito
Ingeniero Ambiental de calificación se acreditará
y de Recursos
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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:02:35-0500 Fecha: 2024/02/29 12:26:29-0500
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Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:28:09-0500

Ambientales o para la suscripción del

Ingeniero de contrato.
Recursos Naturales
y Energía (Véase Nota 05)
Renovable o
Ingeniero de
Recursos
Renovables o
Ingeniero Ambiental
y de Recursos
Naturales.

Experiencia
Cargo Tipo de Tiempo de Acreditación de
desempeñado experiencia experiencia Experiencia
Especialista y/o
ingeniero y/o
supervisor y/o
jefe y/o Documentos para
responsable y/o la acreditación de
residente cargo
ambiental y/o 18 meses desempeñado:
ambientalista (computado dicho requisito de
Obras en
en: Mitigación desde la calificación se
general.
ambiental o fecha de la acreditará para la
ambientalista o colegiatura) suscripción del
monitoreo y contrato.
mitigación
ambiental o (Véase Nota 06)
impacto
ambiental o
medio ambiente.

Nota 03: Los requisitos de este profesional del personal clave se sustentan
en los siguientes documentos normativos: Ley N° 28245, Ley Marco del
Sistema Nacional de Gestión Ambiental; Ley N° 30225, Ley de
Contrataciones del Estado y su Reglamento; Ley N° 16053, Ley que
autoriza a los colegios de Arquitectos del Perú y al colegio de Ingenieros
del Perú para supervisar a los profesionales de Arquitectura e Ingeniería
de la República; Ley N° 28858, Ley que complementa la Ley N° 16053,
Ley que autoriza a los Colegios de Arquitectos del Perú y al Colegio de
Ingenieros del Perú para supervisar a los profesionales de arquitectura e
ingeniería de la República y su Reglamento; Ley N° 27446, Ley del
Sistema Nacional de Evaluación de Impacto Ambiental.

4. Especialista de Seguridad en Obra y Salud en el Trabajo (Véase

Nota 04)

Formación académica
Nivel Grado o título Profesión Acreditación
Ingeniero
Civil o Documentos para la
Ingeniero de acreditación de formación
Higiene y académica: dicho requisito de
Título profesional Seguridad calificación se acreditará para
Industrial o la suscripción del contrato.
Ingeniero
(Véase Nota 05)
Industrial o
Ingeniero de
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Seguridad y
Salud en el
Trabajo

Experiencia
Cargo Tipo de Tiempo de Acreditación de
desempeñado experiencia experiencia Experiencia
Especialista y/o
ingeniero y/o
supervisor y/o
jefe y/o
responsable y/o
residente en:
seguridad y salud Documentos para
ocupacional o la acreditación de
seguridad e cargo
higiene 24 meses desempeñado:
ocupacional o (computado dicho requisito de
Obras en
seguridad de desde la calificación se
general
obra o seguridad fecha de la acreditará para la
en el trabajo o colegiatura) suscripción del
salud contrato.
ocupacional o
implementación
de planes de
(Véase Nota 06)
seguridad e
higiene
ocupacional o en
prevención de
riesgos laborales.

Nota 04: Los requisitos de este profesional del personal clave se sustentan
en los siguientes documentos normativos: Ley N° 29783 Ley de Seguridad
y Salud en el Trabajo y su Reglamento; Decreto Supremo N° 005-2017-
TR, Decreto Supremo que aprueba el Plan Nacional de Seguridad y Salud
en el Trabajo 2017-2021; Ley N°28806, Ley General de Inspección del
Trabajo y su Reglamento; Resolución Suprema N° 021-83- TR, Normas
Básicas de Seguridad e Higiene en Obras de Edificación; Norma G.050
Seguridad durante la Construcción del Reglamento Nacional de
Edificaciones – RNE; Ley N° 30225, Ley de Contrataciones del Estado y
su Reglamento; Ley N° 16053, Ley que autoriza a los colegios de
Arquitectos del Perú y al colegio de Ingenieros del Perú para supervisar a
los profesionales de Arquitectura e Ingeniería de la República; Ley N°
28858, Ley que complementa la Ley N° 16053, Ley que autoriza a los
Colegios de Arquitectos del Perú y al Colegio de Ingenieros del Perú para
supervisar a los profesionales de arquitectura e ingeniería de la República
y su Reglamento.
___________________
Nota 05: Documentos para la acreditación de formación académica: Se
verificará en el portal web de la Superintendencia Nacional de Educación
Superior Universitaria - SUNEDU a través del siguiente link:
https://enlinea.sunedu.gob.pe/
De no encontrarse inscrito, presentar la copia del diploma respectivo.
La colegiatura y habilitación se requerirá para el inicio de su participación
efectiva en la ejecución de la prestación.

Nota 06: Documentos para la acreditación de la experiencia: (i) Copia

simple de contratos y su respectiva conformidad o (ii) constancias o (iii)
certificados o (iv) cualquier otra documentación que, de manera fehaciente
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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:02:35-0500 Fecha: 2024/02/29 12:26:29-0500
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Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:28:09-0500

demuestre la experiencia del personal clave propuesto. La Entidad debe

valorar de manera integral los documentos presentados para acreditar
dicha experiencia, se debe validar la experiencia si las actividades que
realizó el profesional corresponden con la función propia del cargo o
puesto requerido, desarrollados en el sector público o privado.

2.3.2. Experiencia del postor en la especialidad

Monto Cantidad Antigüedad

Acreditación de
facturado máxima de de la
experiencia
acumulado contrataciones prestación
Se acreditará con copia
No mayor a Durante los
simple de: (i) contratos y sus
una (1) vez el diez (10) años
respectivas actas de
valor anteriores a la
recepción de obra; (ii)
referencial de fecha de la
contratos y sus respectivas
la presentación
resoluciones de liquidación;
contratación de ofertas que
o (iii) contratos y sus
o del ítem, en Veinte (20) se
respectivas constancias de
la ejecución computarán
prestación o cualquier otra
de obras desde la
documentación de la cual se
iguales y/o suscripción
desprenda fehacientemente
similares. del acta de
que la obra fue concluida, así
(véase Nota recepción de
como el monto total que
07) obra.
implicó su ejecución.

Nota 07: Experiencia en obras similares: Se considerará como obra similar a:

Vías urbanas de circulación peatonal y vehicular: Construcción y/o creación y/o
mejoramiento y/o ampliación y/o recuperación y/o reconstrucción y/o adecuación
y/o rehabilitación y/o remodelación y/o renovación de vías urbanas de circulación
peatonal y/o vehicular con pavimentos (rígidos y/o flexibles y/o semiflexibles) y/o
aceras o veredas (concreto y/o asfalto y/o adoquinado) en las siguientes
intervenciones:
Avenidas y/o calles y/o anillos viales y/o pasajes y/o carreteras y/o pistas y/o
veredas y/o vías internas y/o jirones y/o vías locales y/o vías colectoras y/o vías
arteriales y/o vías expresas y/o intercambio vial y/o pasos a desnivel y/o
infraestructura vial y/o peatonal y/o habilitaciones urbanas y/o plazuelas y/o plazas
y/o alamedas y/o espacios públicos urbanos y/o servicios de transitabilidad y/o
urbanización y/o parques y/o infraestructura recreativa y/o esparcimiento y/o
accesibilidad urbana y/o malecones urbanos.

2.3.3. Solvencia Económica

No homologado

III. INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA

No homologado

IV. ANEXOS

Anexo Nº 01 – Plan de trabajo del contratista

- Listas de chequeo Nº 01
- Listas de chequeo Nº 02
- Listas de chequeo Nº 03
- Listas de chequeo Nº 04
- Listas de chequeo Nº 05
- Listas de chequeo Nº 05.1
- Listas de chequeo Nº 06
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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:02:35-0500 Fecha: 2024/02/29 12:26:29-0500
 MVCS
Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:28:09-0500

- Listas de chequeo Nº 07
- Listas de chequeo Nº 08
- Listas de chequeo Nº 09
Anexo Nº 02 – Estructura de la valorización del periodo
Anexo Nº 03 – Entregables
Anexo Nº 04 – Estructura del informe periódico del plan de aseguramiento y control
de la calidad de la obra-PAC
Anexo Nº 05 – Estructura del informe periódico del Plan de Seguridad y Salud
Ocupacional-PSSO
Anexo Nº 06 – Estructura del informe periódico del Plan de Manejo Ambiental -PMA
Anexo Nº 07 – Pruebas a realizar
Anexo Nº 08 – Registro de calidad – RC (Ejemplo)
Anexo Nº 09 – No conformidades – NC (Ejemplo)
Anexo Nº 10 – Eficiencia del aseguramiento de calidad (Ejemplo)
Anexo Nº 11 – Gestión SSOMA – Registro de estadísticas de seguridad y salud
ocupacional – Totales (Ejemplo)
Anexo Nº 12 – Gestión SSOMA – Registro de estadísticas de seguridad y salud
ocupacional – Sub contratistas (Ejemplo)
Anexo Nº 13 – Gestión SSOMA – Registro de estadísticas de seguridad y salud
ocupacional – Contratistas (Ejemplo)
Anexo Nº 14 – Impactos ambientales a prevenirse, mitigarse, corregirse o
compensarse
Anexo Nº 15 – Criterios de evaluación de los impactos por componente ambiental

Formato Nº 01 – Resumen de la valorización

Formato Nº 02 – Control general de avance de obra
Formato Nº 03 – Valorización de obra (principal / adicional)
Formato Nº 04 – Cálculo del valor “K” de reajuste
Formato Nº 05 – Cálculo de reajustes
Formato Nº 06 – Amortización del adelanto directo
Formato Nº 07 – Deducción por adelanto directo
Formato Nº 08 – Amortización por adelanto de materiales
Formato Nº 09 – Deducción por adelanto de materiales
Formato Nº 10 – Liquidación final de contrato de obra

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:02:35-0500 Fecha: 2024/02/29 12:26:29-0500
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Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:28:09-0500

Anexo N° 01

PLAN DE TRABAJO DEL CONTRATISTA

1. Gestión de la 1.1 Plan de Dirección Lista de Chequeo 1:

Integración Cumplimiento de requisitos para
dar inicio del plazo de ejecución
de obra
2. Gestión de 2.1 Recopilar requisitos Lista de Chequeo 2:
Alcance 2.2 Definir alcance Programa de trabajo por
actividades o plan de acción
2.3 Crear la estructura EDT
3. Gestión de 2.5 Definir las actividades Lista de Chequeo 3:
Tiempo 2.6 Secuenciar las actividades Cronograma de trabajo por
tiempos y frentes de trabajo.
2.7 Estimar los recursos de las
actividades
2.8 Estimar la duración de las
actividades
2.9 Desarrollar el cronograma
4. Gestión de 2.10 Estimar costos Lista de Chequeo 4:
Costos 2.11 Determinar el presupuesto Control del presupuesto por
frentes de trabajo,
5. Gestión de 2.12 Planificar la calidad (PAC), Lista de Chequeo 5:
Calidad, Seguridad y Salud Ocupacional Plan de Aseguramiento y Control
Seguridad y Salud (PSSO) y Medio Ambiente (PMA) de la Calidad
Ocupacional y Lista de Chequeo 5.1:
Medio Ambiente La Seguridad y Salud
Ocupacional y el Plan de Manejo
Ambiental
6. Gestión de 2.13 Desarrollar el plan de Recursos Lista de Chequeo 6:
Recursos Humanos Control de las Obligaciones
Humanos Laborales
7. Gestión de la 2.14 Lista de Chequeo 7:
Planificar las Comunicaciones
Comunicación Plan de Comunicaciones
8. Gestión de 2.15 Planificar la Gestión de Riesgos Lista de Chequeo 8:
Riesgos 2.16 Identificar Riesgos Plan de Gestión de Riesgos
2.17 Realizar análisis cualitativo de
Riesgos
2.18 Realizar análisis cuantitativo de
Riesgos
2.19 Planificar la respuesta a los
Riesgos
9. Gestión de 2.20 Planificar las Adquisiciones. Lista de Chequeo 9: Plan de
Aprovisionamiento Compras o Adquisiciones

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:02:35-0500 Fecha: 2024/02/29 12:26:29-0500
 MVCS
Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:28:09-0500

LISTAS DE CHEQUEO N°01

Lista de chequeo N° Fecha:

01
Objeto del contrato
Contratista
Supervisor
Supervisor/inspector

Lista de chequeo 1. Cumplimiento de requisitos antes del inicio del plazo de ejecución de obra

LISTA DE CHEQUEO DE CUMPLIMIENTO DE REQUISITOS ANTES DEL INICIO DEL PLAZO

DE EJECUCIÓN DE OBRA
No. Requisito SI NO NA OBSERVACIONES
1 Se tiene firmado el contrato por las partes.
2 Cumplimiento de condiciones para el inicio del
plazo de ejecución de obra según lo establecido
en el RLCE.
3 Se tiene informe de revisión del expediente
técnico de obra de la supervisión.
4 Se cuenta con las garantías totales solicitadas.
5 Se cuenta con el personal contratado para dar
inicio a las obras civiles.
6 Se cuenta con los recursos para dar inicio a las
obras civiles, normas, licencias y permisos.
7 Se cuenta con el expediente técnico
compatibilizado con el pliego de consultas y/o
observaciones absueltas durante el proceso de
contratación.
8 Se tiene conocimiento del alcance del proyecto.
9 Se tiene delimitadas las áreas de trabajo
conforme a los planos del expediente técnico,
compatibilidad con el terreno utilizando
tecnologías de posicionamiento espacial, tales
como la georreferenciación de acuerdo al RLCE
10 Se tiene elaborado o actualizado los planes de:
PT, PAC, PMA y PSSO.
11 De ser el caso, se cuenta con la autorización de
acceso al CODI

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:02:35-0500 Fecha: 2024/02/29 12:26:29-0500
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Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:28:09-0500

LISTAS DE CHEQUEO N°02

Lista de chequeo N° Fecha:

02
Objeto del contrato
Contratista
Supervisor
Supervisor/inspector

Lista de chequeo 2. Programa de Trabajo por actividad o plan de acción

LISTA DE CHEQUEO PROGRAMA DE TRABAJO POR ACTIVIDAD O PLAN DE ACCIÓN

No. Requisito SI NO NA OBSERVACIONES
1 Se tienen identificado los frentes de trabajo.
2 Se tiene identificadas las actividades por frentes
de trabajo.
3 Se tiene identificado las precedencias y
sucesoras de las actividades (partidas)
4 Se tiene identificado el tipo (crítica o no crítica) de
precedencias y sucesoras
5 Se tiene definida la duración de las actividades
6 Se tiene disponibilidad de maquinaria, vehículos,
herramientas, insumos, materiales y personal
7 Otros establecidos por la Entidad

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
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Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:28:09-0500

LISTAS DE CHEQUEO N°03

Lista de chequeo N° Fecha:

03
Objeto del contrato
Contratista
Supervisor
Supervisor/inspector

Lista de chequeo 3. Cronograma de trabajo por tiempos y frentes de trabajo

LISTA DE CHEQUEO CRONOGRAMA DE TRABAJO POR TIEMPOS Y FRENTES DE TRABAJO

No. Requisito SI NO NA OBSERVACIONES
1 Se tiene aprobado el Programa de Avance de
Obra (CPM)
2 Se tiene aprobado el cronograma valorizado de
avance de obra
3 Se tiene aprobado el calendario de adquisición de
materiales
4 Se tiene aprobado el calendario de utilización de
equipos
5 Se tienen claras y definidas las actividades,
secuencias y precedencias a seguir por cada
frente de trabajo.
6 Se cuenta con los recursos que se requieren para
dar cumplimiento a las actividades por frente de
trabajo.
7 Se tiene establecida la duración de las
actividades por frente de trabajo.
8 Se cuenta con el cronograma de trabajo por frente
de trabajo.
9 Se tiene definido el control de las actividades por
frente de trabajo.
10 Otros establecidos por la Entidad

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:02:35-0500 Fecha: 2024/02/29 12:26:29-0500
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Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:28:09-0500

LISTAS DE CHEQUEO N°04

Lista de chequeo N° Fecha:

04
Objeto del contrato
Contratista
Supervisor
Supervisor/inspector

Lista de chequeo 4. Control de presupuesto por frentes de trabajo

LISTA DE CHEQUEO CONTROL DEL PRESUPUESTO POR FRENTES DE TRABAJO

No. Requisito SI NO NA OBSERVACIONES
1 Se tiene elaborado el presupuesto contractual en
archivo editable.
2 Se tiene verificado el valor del presupuesto de
obra por frente de trabajo.
3 Se tienen elaborados los A.P.U de todas las
actividades por frente de trabajo.
4 Se tiene elaborado el plan de trabajo e inversión
por frente de trabajo.
5 Se tiene elaborado el control y manejo del
anticipo por frente de trabajo.
6 Otros establecidos por la Entidad.

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:02:35-0500 Fecha: 2024/02/29 12:26:29-0500
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Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:28:09-0500

LISTAS DE CHEQUEO N°05

Lista de chequeo N° Fecha:

05
Objeto del contrato
Contratista
Supervisor
Supervisor/inspector
Lista de chequeo 5. Plan de aseguramiento y control de la calidad - PAC

LISTA DE CHEQUEO PLAN DE ASEGURAMIENTO Y CONTROL DE LA CALIDAD- PAC

No. Requisito SI NO NA OBSERVACIONES
1 El alcance del Plan de Calidad corresponde al
alcance del proyecto objeto del contrato
2 El Plan de Aseguramiento y Control de Calidad -PAC
incluye, entre otros; posibles modificaciones, riesgos
y otra materia de consulta
3 En el PAC, se identifican los procesos del Sistema
de Calidad, su secuencia e interacción.
4 Están claramente definidas las responsabilidades y
autoridades
5 Se han identificado los recursos (humanos,
infraestructura) requeridos para la ejecución de la
obra
6 Se identifican las competencias (educación,
entrenamiento, experiencia y habilidades) del
personal que va a intervenir en la obra.
7 Se cuenta con el proceso de mantenimiento de los
equipos y de la infraestructura requerida por el
contratista para la ejecución de la obra
8 Se cuenta con los mecanismos de comunicación para
la ejecución de la obra, entre ellos, la comunicación
del contratista con el supervisor / inspector y Entidad,
incluyendo manejo de: conformidades, no
conformidades, quejas o reclamos, atención de
inquietudes y cambios en las condiciones pactadas.
9 Se cuenta con las actividades para el cumplimiento de
las especificaciones técnicas (control de calidad) en el
aprovisionamiento del contratista, la evaluación y
selección de los proveedores (del contratista) y la
verificación de los productos (servicios adquiridos) por
el contratista).
10 Se cuenta con la metodología que usará el contratista
en la determinación de los porcentajes (%) de
eficiencia del sistema de aseguramiento de la calidad;
por periodo y acumulado de obra y sean concordantes
con el PAC.
11 Se cuenta con metodologías efectivas para el
seguimiento, medición y control de las conformidades
y no conformidades de los insumos, los procesos y del
producto del contratista
12 Se cuentan con la metodología y las acciones a
emprender por el contratista, cuando se presente
desviaciones reales o potenciales en la calidad
(insumo, proceso y producto) durante la ejecución del
proyecto.
13 Otros establecidos por la Entidad
LISTAS DE CHEQUEO N°05.1
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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:02:35-0500 Fecha: 2024/02/29 12:26:29-0500
 MVCS
Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:28:09-0500

Lista de chequeo N° Fecha:

5.1
Objeto del contrato
Contratista
Supervisor
Supervisor/inspector
Lista de chequeo 5.1. La Seguridad y Salud Ocupacional y el Plan de Manejo Ambiental

LISTA DE CHEQUEO DE: LA SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL(PSSO) Y EL PLAN DE

MANEJO AMBIENTAL (PMA)
No. Requisito SI NO NA OBSERVACIONES
1 Se cuenta con el Organigrama de la empresa
2 El alcance del PSSO y PMA corresponde al alcance del
proyecto, objeto del contrato
3 El PSSO y PMA incluyen, entre otros; posibles
modificaciones, riesgos y otra materia de consulta
4 Se cuenta con la metodología que usará el contratista en el
control y registro de los accidentes mortales, accidentes leves,
accidentes incapacitantes, enfermedades ocupacionales e
incidentes, las acciones tomadas para cada una de ellas, por
periodo y acumulado de obra y sean concordantes con el
PSSO
5 Se cuenta con la metodología que usará el contratista en el
control y registro de los impactos ambientales (irrelevante,
moderado, severo o crítico) y las acciones tomadas para cada
una de ellas (preventivas, mitigación, correctiva, o
compensación) por periodo y acumulado de obra y sean
concordantes con el PMA
6 Se cuenta con hojas de vida del personal clave y de apoyo
7 Se cuenta con medios de comunicación, con volantes
informativos y otros medios alternativos
8 Están claramente definidas las responsabilidades y
autoridades
9 Se cuenta con la programación de los cursos de inducción
necesarios, con programas de capacitación y
reentrenamiento.
10 Se tiene establecido (s) el campamento (os) de obra y su
dotación de servicios.
11 Se tiene programadas reuniones con la comunidad, actas de
vecindad y de socialización
12 Se cuenta con planes de contingencia, dotación de servicios,
carnetización de personal y vallas/tranqueras de seguridad.
13 Se cuenta con el plan de señalización (planillas), y las
señalizaciones respectivas.
14 Se cuenta con el plan de manejo vial (rotura de vías), manejo
de tránsito vehicular y peatonal.
15 Se cuenta con el plan de manejo de materiales, escombros y
zonas verdes.
16 Se cuenta con sitio para almacenamiento de materiales,
botadero y su licencia.
17 Se cuenta con un plan control de maquinaria y vehículos a
utilizar
18 Se cuenta con un plan de gestión en salarios y seguridad
social, gestión en salud ocupacional
19 Se cuenta con el plan de respuesta ante emergencias
validados y socializados
20 Otros establecidos por la Entidad

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:02:35-0500 Fecha: 2024/02/29 12:26:29-0500
 MVCS
Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:28:09-0500

LISTAS DE CHEQUEO N°06

Lista de chequeo N° Fecha:

6
Objeto del contrato
Contratista
Supervisor
Supervisor/inspector

Lista de chequeo 6. Control de obligaciones laborales

LISTA DE CHEQUEO CONTROL DE LAS OBLIGACIONES LABORALES

No. Requisito SI NO NA OBSERVACIONES
1 Se cuenta con el listado de todo el personal
requerido que laborará en la obra con los
requisitos referidos a su especialidad y sus
afiliaciones laborales (AFP, ONP)
2 Se cuenta con la copia de la póliza de seguro de
vida colectivo requerido
3 Se cuenta con un plan de gestión y/o examen
médico (pruebas) de cada trabajador de pre
empleo o revisión periódica
4 Se tiene proforma de los contratos y/o copia de
los contratos de trabajo de todo el personal
individuales y firmado entre las partes
5 Se tiene afiliado el personal a la O.N.P.
6 Se tiene afiliado el personal a la A.F.P.
7 Se ha entregado dotaciones EPP al personal
8 Se tiene carnetizado el personal
9 Se cuenta con un plan de gestión para el traslado
del personal
10 Otros establecidos por la Entidad

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:02:35-0500 Fecha: 2024/02/29 12:26:29-0500
 MVCS
Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:28:09-0500

LISTAS DE CHEQUEO N°07

Lista de chequeo N° Fecha:

7
Objeto del contrato
Contratista
Supervisor
Supervisor/inspector

Lista de chequeo 7. Plan de comunicaciones

LISTA DE CHEQUEO PLAN DE COMUNICACIONES

No. Requisito SI NO NA OBSERVACIONES
1 Se tiene conocimiento total del alcance del
proyecto
2 Se tiene la información correcta y completa del
proyecto
3 Se cuenta con telefonía móvil para las diferentes
áreas del proyecto
4 Se tiene establecido comités de obra para hablar
del proyecto al interior
5 Se cuenta con correos electrónicos validados.
6 Están establecidos los conductos regulares para
el manejo de la comunicación
7 Se cuenta con internet en la influencia del
proyecto.
8 Se tiene la información de planificación del
proyecto y está desplegada a las partes
9 Se cuenta con la designación del personal
necesario para la labor de comunicaciones
10 Se cuenta con medios y/o canales de
comunicación (telefonía, internet, radios, tv,
carteles, boletines, volantes etc.).
11 Otros establecidos por la Entidad

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:02:35-0500 Fecha: 2024/02/29 12:26:29-0500
 MVCS
Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:28:09-0500

LISTAS DE CHEQUEO N°08

Lista de chequeo N° Fecha:

8
Objeto del contrato
Contratista
Supervisor
Supervisor/inspector

Lista de chequeo 8. Plan de gestión de riesgos

LISTA DE CHEQUEO PLAN DE GESTIÓN DE RIESGOS

No. Requisito SI NO NA OBSERVACIONES
1 Se tiene identificados los riesgos del proyecto
2 Se tiene elaborada la matriz de riesgos
3 Se cuenta con las pólizas de garantías
4 Se tiene prevista la implementación de planes para
mitigar los impactos y que estas son concordantes
con los planes de PMA, PSSO y PAC
5 Otros establecidos por la Entidad

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:02:35-0500 Fecha: 2024/02/29 12:26:29-0500
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Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:28:09-0500

LISTAS DE CHEQUEO N°09

Lista de chequeo N° Fecha:

9
Objeto del contrato
Contratista
Supervisor
Supervisor/inspector

Lista de chequeo 9. Plan de adquisiciones

LISTA DE CHEQUEO DE PLAN DE ADQUISICIONES

No. Requisito SI NO NA OBSERVACIONES
1 Se tiene planificada las adquisiciones
2 Se tiene definido los proveedores, subcontratistas
3 Se tiene claro los contratos y sus formalidades,
para los proveedores y/o subcontratistas
4 Se tiene el inventario de insumos, productos y
servicios requeridos
5 Se tienen definidas las actividades para el control
de las adquisiciones (del contratista),
6 Se tiene planificada la evaluación y selección de los
proveedores (del contratista)
7 Se tiene definida la verificación de los productos
(servicios) adquiridos (por el contratista), en
concordancia el PAC
8 Otros establecidos por la Entidad

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Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:28:09-0500

Anexo N° 02

Estructura de la valorización del periodo

Cálculos de la valorización
1. Resumen de la valorización principal (Ver formato N° 01)
2. Control general de avance de obra - Curva “S” (Ver formato N° 02)
3. Valorización de Obra (Ver formato N° 03)
4. Cálculo del valor “K” de reajuste (Ver formato N° 04)
5. Cálculo de reajustes (Ver formato N° 05)
6. Amortización del Adelanto Directo (Ver Formato N°06)
7. Deducción del adelanto directo (Ver formato N° 07)
8. Amortización del adelanto de materiales (Ver formato N° 08)
9. Deducción del adelanto de materiales (Ver formato N° 09)
10. Liquidación Final de contrato (Ver formato N° 10)
11. Programa de ejecución de obra -CPM y calendario de avance de obra vigentes
12. Resumen de metrados y valorizaciones
13. Otro requerimiento que la Unidad Ejecutora considere conveniente

Documentos que sustentan los metrados ejecutados

14. Planilla de metrados valorizados – sustento de metrados
15. Informe periódico del Plan de Aseguramiento y Control de la Calidad de la Obra. Ver
anexo N° 04
16. Informe periódico del Plan de Seguridad y Salud Ocupacional – PSSO. Ver anexo N°
05
17. Informe periódico del Plan de Manejo Ambiental – PMA. Ver anexo N° 06
18. Copia de los asientos del cuaderno de obra
19. Otro requerimiento que la Unidad Ejecutora considere conveniente

Anexos que sustentan los metrados ejecutados

20. Panel fotográfico georreferenciado de las partidas ejecutadas y/o eventos producidos
en obra
21. Índice de precios unificados
22. Copia de garantías vigentes
23. Copia de contrato de obra y adendas
24. Otros documentos que la Unidad Ejecutora considere conveniente

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Anexo N° 03
Entregables

Plazo (días calendario)

Descripción
Entregables Presentación
Pronunciamient
de
o
entregables
Informe técnico de revisión del expediente Determinado
técnico de obra que incluya entre otros, las por el numeral
posibles prestaciones adicionales, riesgos del 1.2 de la fase I:
proyecto y otros aspectos que sean materia de Funciones y/o
Determinado por el
consulta. El supervisor/inspector; dentro del actividades
Reglamento de la
Primer entregable plazo establecido por el RLCE; eleva el informe previas al inicio
Ley de
(único) técnico de revisión del expediente técnico de del plazo de
Contracciones del
obra a la Entidad, con copia al contratista, ejecución de
Estado-RLCE
adjuntando su evaluación, pronunciamiento y obra del
verificaciones propias realizadas como Residente, a
supervisión o inspección. requerimiento
de la UE
- Plan de trabajo que contemple los procesos
constructivos; las instalaciones de los equipos;
Determinado
procura de: maquinaria, materiales y personal;
por el numeral
permisos; revisión del programa de ejecución
1.2 de la fase I:
de obra -CPM; revisión y/o actualización y/o
Funciones y/o
elaboración de los planes de: Plan de
actividades
Aseguramiento y Control de la Calidad-PAC;
Segundo previas al inicio Determinado por la
Plan de Seguridad y Salud Ocupacional –
entregable (único) del plazo de Unidad Ejecutora
PSSO, Plan de Manejo Ambiental - PMA;
ejecución de
documentación y participación del plantel de
obra del
profesionales destacados en obra (personal
Residente, a
clave y de apoyo);
requerimiento
- Plan de desvíos; y
de la UE
- Otras actividades previstas por la Unidad
Ejecutora.
- Informe de la valorización del periodo,
adjuntando:
 Informe periódico del plan de
aseguramiento y control de la calidad de la
obra-PAC, observando como indicador
principal: el porcentaje (%) de eficiencia del
sistema de aseguramiento de la calidad; por
periodo y acumulado de obra; Ver
Determinado
Estructura del informe del PAC
Tercer entregable por el RLCE y Determinado por la
 Informe periódico del plan de seguridad y
(mensual) la Unidad Unidad Ejecutora
salud ocupacional – PSSO. Ver estructura
Ejecutora
del informe del PSSO
 Informe periódico del plan de manejo
ambiental-PMA. Ver estructura del informe
PMA
 Informe de procesamiento y suministro al
supervisor/inspector; de la información
digital y los planos de avance de obra
georreferenciados.

Determinado
Cuarto entregable Informe final, incluyendo planos de replanteo y Determinado por la
por la Unidad
(único) documentación de sustento. Unidad Ejecutora
Ejecutora

Otros informes Determinado

Determinado por la
previstos por la Otros informes previstos por la Unidad Ejecutora por la Unidad
Unidad Ejecutora
Unidad Ejecutora Ejecutora

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Motivo: Doy V° B°
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Anexo N° 04
Estructura del informe periódico del plan de aseguramiento y control de la
calidad de la obra-PAC

Parte I
Presentación
Sobre políticas de compromiso con el Plan de Aseguramiento y Control de la Calidad de
la Obra -PAC
Objetivos del PAC
Descripción del proyecto
Sobre la organización y responsabilidades en la implementación del PAC

Parte II
Plan de Calidad de Obra; Ver
- Documentos contractuales relacionados con obligaciones de calidad
- Evaluación de partidas a controlar:
a. Evaluación económica¸ este análisis consiste en hacer la selección las partidas que
presentan los montos de precios unitarios y metrados más altos respecto al resto de
partidas del presupuesto seleccionado;
b. Evaluación técnica; en esta etapa del análisis se consideran las razones técnicas que
sustenten la necesidad de un estricto control de ciertas partidas; y
c. Evaluación de partidas por su ubicación en la ruta critica
- Partidas a controlar en el sistema de plan de calidad de obra

Puesta en marcha del aseguramiento de calidad

- Capacitación del personal
- Inicio de los trabajos
- Control y seguimiento de procedimientos
- No conformidades
- Acciones correctivas:
a. Descripción del problema;
b. Causas del problema;
c. Acción correctiva propuesta;
d. Acciones correctivas preventivas;
e. Cumplimiento de la acción correctiva; y
f. Cierre del ciclo

Control estadístico de fallas

- Registro de calidad de las partidas a controlar
- Registro de no conformidades y acciones correctivas
- Registro de comparación mensualizado:
a. Eficiencia del sistema de aseguramiento de la calidad por partidas a controlar;
b. Eficiencia del sistema de aseguramiento por obra;
c. Número de no conformidades a lo largo del plazo de ejecución.
- Con estos indicadores acompañará; en cada informe mensual; la estadística del nivel de
desempleo del contratista con indicación del porcentaje de eficiencia por partida
seleccionada en el Plan de Calidad y por obra.
- Mejora continua

Componente de Verificación, Mecanismos de Supervisión

- Medidas Proactivas con indicación de:
a. Inspecciones de calidad;
b. Monitoreo; y
c. Observaciones de tareas;
- Componente de evaluación del plan con indicación de: a. Indicadores proactivos b.
Indicadores reactivos y c. Auditorias de calidad

Conclusiones y recomendaciones

Anexos
- Control de registros de calidad
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- Control de cambios de ingeniería

- Inspección en la recepción de suministros
- Identificación y trazabilidad de los suministros
- Control de calidad de subcontratas
- Calibración de equipos de medición y ensayo
- Auditoría Interna de Calidad
- Control de los productos No conformes (PNC)
- Acciones correctivas
- Acciones preventivas
- Mejora de competencias
- Comunicaciones
- Otras de acuerdo a la especialidad y al requerimiento de la Entidad

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Anexo N° 05
Estructura del informe periódico del Plan de Seguridad y Salud Ocupacional-
PSSO

Parte I
- Presentación
- Sobre políticas de compromiso de Seguridad, Salud en el Trabajo
- Objetivos del Plan de Seguridad y Salud
- Alcance
- Descripción del proyecto
- Sobre la organización y responsabilidades en la implementación del plan
- Sobre organización y funciones del Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo
- Marco Legal

Parte II
Plan de Seguridad y Salud
- Componente de Planificación
- Sobre proceso de identificación de peligros, evaluación de riesgos y determinación de
control
- Sobre programación de actividades de seguridad, salud
Componente de Prevención
- Responsabilidades del personal trabajador
- Reglamento de seguridad y salud en el trabajo
- Sobre requerimiento del nuevo personal
- Sobre requerimiento de inducción y capacitación
- Sobre control operacional con indicación de: a. Estándares de seguridad y salud; b. Sobre
procedimientos de trabajo; c. Sobre programa de capacitación y d. Sobre equipos de
protección personal
- Exámenes médicos ocupacionales
- Gestión de accidentes e incidentes
Componente de Mitigación y/o Contingencia
- Inventario de medios técnicos con indicación de: a. Planos de seguridad y mapa de riesgos;
b. Protección contra incendios
- Medios humanos: Organización, comando de emergencia
- Clasificación de emergencias
- Lineamiento para el comando de emergencia
- Fase de detección y alarma
- Fase de extinción/intervención
- Fase evacuación, aislamiento y primeros auxilios
- Plan de simulacros
Componente de Verificación, Mecanismos de Supervisión
- Medidas proactivas con indicación de: a. Inspecciones de seguridad; b. Monitoreo; c.
Observaciones de tareas
- Reportes e indicadores mensuales de: accidentes mortales, accidentes leves, accidentes
incapacitantes, enfermedades ocupacionales e incidentes. Ver cuadros N° 5, 6 y 7
- Componente de evaluación del plan con indicación de: a. Indicadores proactivos b.
Indicadores reactivos y c. Auditorias
- Con estos indicadores acompañará; en cada informe mensual; la estadística del nivel de
desempleo del contratista
Conclusiones y recomendaciones

Anexos
- Control de documentos
- Control de registros de: accidentes, enfermedades ocupacionales e incidentes
- Control de cambios de PSSO
- Otras de acuerdo a la especialidad y al requerimiento de la Entidad

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Anexo N° 06
Estructura del informe periódico del Plan de Manejo Ambiental -PMA

Parte I
Presentación
Objetivos del PMA
Descripción del proyecto
Sobre la organización y responsabilidades en la implementación del plan
Sobre organización y funciones
Marco Legal

Parte II
Ocurrencias e incidentes
- Especificar el área auxiliar donde se presentó la ocurrencia
- Indicar con quién/quienes se ha presentado la ocurrencia o incidentes
- Indicar el origen y desarrollo de la ocurrencia o incidente. Señalar nombre y fechas
específicas
Áreas auxiliares
- Campamento de Obra;
- Patio de máquinas;
- Chancadora;
- Planta de Asfalto;
- Canteras;
- Almacenamiento de residuos sólidos y/o acopio de Material Excedente;
- Otras instalaciones de la infraestructura provisional del contratista;
- Uso de fuentes de agua; y
- Otras áreas auxiliares consideradas en el PMA

Parte III – Ejecución de obra

Plan de manejo ambiental
 Programa de medidas preventivas, mitigadoras, correctivas y de compensación
- Manejo de Emisiones Gaseosas y Material Particulado.
- Manejo de Ruidos
- Residuos Sólidos y Efluentes.
a. Manejo de residuos sólidos
b. Manejo de efluentes.
- Control de Erosión y Sedimentos.
- Estabilidad de Taludes.
- Protección de Recursos Naturales.
- Señalización y Seguridad.
a. Señalización ambiental y seguridad.
b. Seguridad vial.
- Otros Programas o subprogramas considerados en el PMA
 Programa de monitoreo y seguimiento –ambiental, según corresponda
- Monitoreo de la Calidad del Aire y Ruido
- Monitoreo de la Calidad de Agua
- Monitoreo de la Calidad del Suelo
- Otros Programas o Subprogramas considerados en el PMA
 Programa de asuntos sociales, según corresponda
- Relaciones Comunitarias.
- Contratación de Mano de Obra Local.
- Participación Ciudadana.
- Deudas Locales
- Otros Programas o Subprogramas considerados en el PMA
 Programa de educación y capacitación ambiental
- Educación ambiental
- Capacitación ambiental
- Otras capacitaciones consideradas en el PMA
Componente de Verificación, Mecanismos de Supervisión
- Medidas proactivas con indicación de:
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Fecha: 2024/02/28 17:02:35-0500 Fecha: 2024/02/29 12:26:29-0500
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Fecha: 2024/03/05 11:28:09-0500

a. Inspecciones de control ambiental;

b. Monitoreo;
c. Observaciones de tareas con indicaciones de las acciones tomadas tales como:
medias preventivas y/o medidas de mitigación y/o medidas de corrección y/o medidas
de compensación. Ver cuadros N° 8 y 9
- Componente de evaluación del plan con indicación de:
a. Indicadores proactivos;
b. Indicadores reactivos; y
c. Auditorias
- Con estos indicadores acompañará; en cada informe periódico; la estadística del nivel de
desempeño del contratista.
Conclusiones y recomendaciones
Anexos
- Control de documentos:
- Control de registros derivadas del PMA;
- Control de cambios de PMA; y
- Otras de acuerdo a la especialidad y al requerimiento de la Entidad

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Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:28:09-0500

Anexo N° 07
Pruebas a realizar

En cuanto a las pruebas y controles de calidad, de acuerdo a las condiciones de los

componentes ejecutados de la obra y según lo establezca la unidad ejecutora, el residente
y el supervisor/inspector deberán seguir y realizar lo siguiente:

CARACTERÍSTICAS /
ESPECIFICACIÓN REFERENCIA
CONDICIONES

Cumplir con lo establecido en las

especificaciones y planos del Reglamento Nacional de
Pavimentos urbanos
expediente técnico y la Edificaciones.
normatividad vigente.

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Fecha: 2024/03/05 11:28:09-0500

Anexo N° 08
REGISTRO DE CALIDAD-RC (Ejemplo)
NUMERO DE REGISTROS DE CALIDAD GENERADOS POR PROCEDIMIENTOS E
INSTRUCCIONES DE TRABAJO
ÍTE CÓDIG ENER FEBRE
M TIPO DE PROTOCOLO OS O RO MARZO ABRIL TOTAL

1 Trazo y replanteo 32 66 69 37 204

2 Conformación del terreno de fundación 22 62 65 37 186
3 Conformación, nivelado y compactación 34 59 62 32 187
4 Conformación, nivelado
de sub base granular e=y25
compactación
cm 25 13 12 50
5 Carpeta asfáltica en
de base granular e= caliente
25 cm e= 2” 10 5 12 8 35
6 Concreto f´c =210 kg/cm2 en muros de 0 7 43 13 63
7 Acero corrugado fý= 4200 kg/cm2, grado
contención 0 4 8 12 24
8 Concreto
60 en murosf´c =175 kg/cm2 en veredas,
de contención 0 12 8 10 30
9 Concreto
martillos yf´c =175 kg/cm2 en sardineles
rampas 5 4 4 3 16
10 Pintado de la señalización horizontal
peraltados 0 8 6 6 20
TOTAL
ES 128 240 289 158 815

Anexo N° 09
NO CONFORMIDADES – NC (Ejemplo)
NUMERO DE NO CONFORMIDADES GENERADOS POR PROCEDIMIENTOS E
INSTRUCCIONES DE TRABAJO
TOTAL
ÍTEM ESPECIALIDAD CÓDIGOS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL DE
OBRA
1 Trazo y replanteo 5 5 2 2 14
2 Conformación del terreno de 6 4 3 1 14
3 Conformación,
fundación nivelado y 1 3 2 0 6
4 Conformación,
compactación de nivelado y granular
sub base 2 2 0 0 4
5 e= 25 cmasfáltica
Carpeta
compactación de en caliente
base e= e=
granular 2” 25 3 3 2 1 9
6 Concreto
cm f´c =210 kg/cm2 en muros 0 2 1 0 3
7 Acero corrugado fý= 4200 kg/cm2,
de contención 0 3 2 0 5
8 Concreto f´c muros
grado 60 en =175 kg/cm2 en
de contención 0 2 1 0 3
9 Concreto f´c =175 ykg/cm2
veredas, martillos rampasen 2 1 1 0 4
10 Pintado de peraltados
sardineles la señalización horizontal 1 0 1 0 2
TOTALES 20 25 15 4 64

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Anexo N° 10
EFICIENCIA DEL ASEGURAMIENTO DE CALIDAD (Ejemplo)
ÍTE ESPECIALIDAD CÓDIGO ENER FEBRER MARZ ABRI TOTAL
M1 Trazo y replanteo S O84% O 92% O97% 95%
L DE93%
2 Conformación del terreno de 73% 94% 95% 97% 92%
OBRA
3 Conformación,
fundación nivelado y 97% 95% 97% 100% 97%
4 Conformación,
compactación de nivelado y
sub base 92% 85% 100% 92%
5 Carpeta
granular asfáltica
compactación
e= 25de cmen caliente
base e= 2”
granular 70% 40% 83% 88% 74%
6 Concreto
e= 25 cm f´c =210 kg/cm2 en 71% 98% 100% 95%
7 Acero
muros corrugado fý= 4200
de contención 25% 75% 100% 79%
8 Concreto f´c =175
kg/cm2, grado kg/cm2
60 en murosende 83% 88% 100% 90%
veredas, martillos y rampas
contención
9 Concreto f´c =175 kg/cm2 en 60% 75% 75% 100% 75%
10 Pintado de peraltados
sardineles la señalización 100% 83% 100% 90%
TOTALES
horizontal 84% 90% 95% 97% 92%

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 Anexo N° 11

CO-FO-9100-
GESTIÓN SSOMA
SSOMA-006
VERSIÓN: 00
REGISTRO DE ESTADÍSTICAS DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL – TOTALES (Ejemplo)
Página: ____ de ___
RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN SOCIAL:
FECHA DE ULTIMA ACTUALIZACIÓN: Diciembre - 2019

ACIDENTE ACCIDENTES
SOLO PARA ACCIDENTES INCAPACITANTES ENFERMEDAD OCUPACIONAL INCIDENTES
MORTAL LEVE

EXPUESTOS AL AGENTE
ÍNDICE DE FRECUENCIA

DE ACCIDENTABILIDAD
HOMBRE TRABAJADAS

ÍNDICE DE GRAVEDAD
MES

ACCIDENTABILIDAD

N° TRABAJADORES
N° ACCIDENTES DE
DE TRABAJO LEVE
(DELEGACIONES)

N° ENFERMEDAD
DE FRECUENCIA

TRABAJADORES

N° INCIDENTES

N° INCIDENTES
N° ACCIDENTE

OCUPACIONAL
DE GRAVEDAD
(DELEGACIÓN)

PROFESIONAL
TOTAL HORAS

CON CÁNCER
DELEGACIÓN

PELIGROSOS
ACUMULADO

ACUMULADO

ACUMULADO
TRABAJO
ACCIDENTE

INCIDENCIA
ÁREA/SEDE

ÁREA/SEDE

PERDIDOS

ÍNDICE DE

TASA DE
MORTAL

N° DÍAS
INCAPACITANTES

ÍNDICE

ÍNDICE

ÍNDICE
ÁREA
SEDE

ÁREA
SEDE

ÁREA
SEDE

ÁREA
SEDE
ACC. Nº
C/BAJA ACCID.
< 3 días C/BAJA
ENERO
0 9105 1 9105 0 0 9105 36752 0.00 0.00 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 3 9105
FEBRERO 0 9105 0 9105 1 0 9105 67392 14.84 9.60 1 0.01 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 1 9105
MARZO 0 9105 0 9105 0 0 9105 63168 0.00 5.98 0 0.00 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 3 9105
ABRIL 0 9105 0 9105 0 2 9105 79848 25.05 12.14 9 0.11 0.04 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 4 9105
MAYO 0 9105 0 9105 0 0 9105 99840 0.00 8.65 0 0.00 0.03 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 1 9105
JUNIO 0 9105 0 9105 0 0 9105 135648 0.00 6.22 0 0.00 0.02 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 1 9105
JULIO 0 9105 1 9105 0 0 9105 127000 0.00 5.53 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 1 9105 2 9105
AGOSTO 0 9105 1 9105 0 0 9105 143216 0.00 3.98 0 0.00 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 0 9105
SEPTIEMBRE 0 9105 0 9105 1 0 9105 161024 6.21 4.38 2 0.01 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 5 9105
OCTUBRE 0 9105 1 9105 1 0 9105 195752 5.11 4.51 1 0.01 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 3 9105
NOVIEMBRE 0 9105 0 9105 0 0 9105 218352 0.00 3.77 0 0.00 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 0 9105
DICIEMBRE 0 9105 0 9105 0 1 9105 230504 4.34 3.85 9 0 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 2 9105
TOTAL 0 4 6 9105 1558496.00 3.85 22 0.01 0.01 0.00 0 0 0 1 25

Versión 02 Página 36 de 52
MVCS MVCS
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:02:35-0500 Fecha: 2024/02/29 12:26:29-0500
 Anexo N° 12

GESTIÓN SSOMA CO-FO-9100-SSOMA-006

VERSIÓN: 00
REGISTRO DE ESTADÍSTICAS DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL – SUB CONTRATISTAS (Ejemplo)
Página: ____ de ____
RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN SOCIAL:
FECHA DE ULTIMA ACTUALIZACIÓN: Diciembre -2019

ACCIDENTE ACCIDENTE
SÓLO PARA ACCIDENTES INCAPACITANTES ENFERMEDAD OCUPACIONAL INCIDENTES
MORTAL LEVE

MES

ACCIDENTABILIDAD

ACCIDENTABILIDAD

N° TRABAJADORES
DE TRABAJO LEVE

N° ACCIDENTES DE
(DELEGACIONES)

N° ENFERMEDAD
DE FRECUENCIA

TRABAJADORES
EXPUESTOS AL

N° INCIDENTES

N° INCIDENTES
OCUPACIONAL
N° ACCIDENTE

(DELEGACIÓN)

DE GRAVEDAD

PROFESIONAL
TOTAL HORAS

CON CÁNCER
FRECUENCIA
DELEGACIÓN

TRABAJADAS

PELIGROSOS
ACUMULADO

ACUMULADO

ACUMULADO
TRABAJO
ACCIDENTE

INCIDENCIA
ÁREA/SEDE

ÁREA/SEDE

GRAVEDAD
PERDIDOS
ÍNDICE DE

ÍNDICE DE

ÍNDICE DE
HOMBRE

TASA DE
MORTAL

AGENTE
N° DÍAS
ÍNDICE

ÍNDICE

ÍNDICE
INCAPACITANTES
ÁREA
SEDE

ÁREA
SEDE

ÁREA
SEDE

ÁREA
SEDE
DE
ACC.
Nº ACCID.
C/BAJA <
C/BAJA
3 días
ENERO 0 9105 0 9105 0 0 9105 15952 0.00 0.00 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 1 9105
FEBRERO 0 9105 0 9105 0 0 9105 28496 0.00 0.00 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 0 9105
MARZO 0 9105 0 9105 0 0 9105 25536 0.00 0.00 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 0 9105
ABRIL 0 9105 0 9105 0 1 9105 24744 40.41 10.56 4 0.16 0.04 0.01 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 2 9105
MAYO 0 9105 0 9105 0 0 9105 28224 0.00 8.13 0 0.00 0.03 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 1 9105
JUNIO 0 9105 0 9105 0 0 9105 46440 0.00 5.90 0 0.000 0.02 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 1 9105
JULIO 0 9105 0 9105 0 0 9105 39600 0.00 4.78 0 0.000 0.02 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 1 9105 1 9105
AGOSTO 0 9105 0 9105 0 0 9105 50416 0.00 3.85 0 0.000 0.02 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 0 9105
SEPTIEMB
RE
0 9105 0 9105 0 0 9105 56816 0.00 3.16 0 0.000 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 2 9105
OCTUBRE 0 9105 0 9105 1 0 9105 66152 15.12 5.23 1 0.02 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 3 9105
NOVIEMBR
E
0 9105 0 9105 0 0 9105 70152 0.00 4.42 0 0 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 0 9105
DICIEMBRE 0 9105 0 9105 0 0 9105 72216 0.00 3.81 0 0 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 1 9105
TOTAL 0 0 2 524744.00 3.81 5 0.00952846 0.01 0.00 0 0 0 1 12

Versión 02 Página 37 de 52
MVCS MVCS
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:02:35-0500 Fecha: 2024/02/29 12:26:29-0500
 Anexo N° 13

GESTIÓN SSOMA CO-FO-9100-SSOMA-006

VERSIÓN: 00
REGISTRO DE ESTADÍSTICAS DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL – CONTRATISTAS (Ejemplo)
Página: ____ de ____
RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN SOCIAL:

FECHA DE ULTIMA ACTUALIZACIÓN: 21/12/2019

ACCIDENTE
ACCIDENTE MORTAL SÓLO PARA ACCIDENTES INCAPACITANTES ENFERMEDAD OCUPACIONAL INCIDENTES
LEVE

EXPUESTOS AL AGENTE
ÍNDICE DE FRECUENCIA
N° ACCIDENTES

DE ACCIDENTABILIDAD
HOMBRE TRABAJADAS

ÍNDICE DE GRAVEDAD

ACCIDENTABILIDAD

N° TRABAJADORES
DE TRABAJO LEVE

DE TRABAJO
(DELEGACIONES)

N° ENFERMEDAD
DE FRECUENCIA

TRABAJADORES

N° INCIDENTES

N° INCIDENTES
N° ACCIDENTE

OCUPACIONAL
DE GRAVEDAD
(DELEGACIÓN)

PROFESIONAL
TOTAL HORAS

CON CÁNCER
DELEGACIÓN

PELIGROSOS
ACUMULADO

ACUMULADO

ACUMULADO
MES INCAPACITANTE
ACCIDENTE

INCIDENCIA
ÁREA/SEDE

ÁREA/SEDE

PERDIDOS

ÍNDICE DE

TASA DE
MORTAL

N° DÍAS
ÍNDICE

ÍNDICE

ÍNDICE
S
ÁREA
SEDE

ÁREA
SEDE

ÁREA
SEDE

ÁREA
SEDE
ACC.
Nº
C/BAJA
ACCID.
<3
C/BAJA
días
ENERO 0 9105 1 9105 0 0 9105 20800 0.00 0.00 0 0.00 0.00 0.000000 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 2 9105
FEBRERO 0 9105 0 9105 1 0 9105 38896 25.71 16.75 1 0.03 0.02 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 1 9105
MARZO 0 9105 0 9105 0 0 9105 37632 0.00 10.27 0 0.00 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 3 9105
ABRIL 0 9105 0 9105 0 1 9105 55104 18.15 13.12 5 0.09 0.04 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 2 9105
MAYO 0 9105 0 9105 0 0 9105 71616 0.00 8.93 0 0.00 0.03 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 0 9105
JUNIO 0 9105 0 9105 0 0 9105 89208 0.00 6.38 0 0.00 0.02 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 0 9105
JULIO 0 9105 1 9105 0 0 9105 87400 0.00 4.99 0 0.00 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 1 9105
AGOSTO 0 9105 1 9105 0 0 9105 92800 0.00 4.05 0 0.00 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 0 9105
SEPTIEMBRE 0 9105 0 9105 1 0 9105 104208 9.60 5.02 2 0.02 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 3 9105
OCTUBRE 0 9105 1 9105 0 0 9105 129600 0.00 4.13 0 0.00 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 0 9105
NOVIEMBRE 0 9105 0 9105 0 0 9105 148200 0.00 3.43 0 0.00 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 0 9105
DICIEMBRE 0 9105 0 9105 0 1 9105 158288 6.32 3.87 9 0.06 0.02 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 1 9105
1033752.0
TOTAL 0 4 2 9105 3.87 17 0.02 0.01 0.00 0 0 0 0 13
0

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MVCS MVCS
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:02:35-0500 Fecha: 2024/02/29 12:26:29-0500
 Anexo N° 14

IMPACTOS AMBIENTALES A PREVENIRSE, MITIGARSE, CORREGIRSE O COMPENSARSE

PMA PREVENTIVO MITIGACIÓN CORRECCIÓN COMPENSACIÓN
Componente Calificación (Prevención) (Control) (Minimización) (Corrección)
Impacto Actividades
Ambiental impacto
negativo 1 2 1 2 1 2 1 2
Movilización y traslado de personal, Se No se No
materiales y maquinaria Moderado atendió atendió corresponde
1 Alteración de la calidad del aire Operaciones de equipos y maquinarias Moderado
Movimiento de tierras Severo
AIRE Otros
Movilización y traslado de personal,
materiales y maquinaria
2 Incremento de los niveles de ruido
Operaciones de equipos y maquinarias
Otros
Movilización de personal, materiales y Se No
Irrelevante
maquinaria atendió corresponde
Nivelación de la capa superficial de los
Compactación y alteración de la capa Irrelevante
suelos
3 orgánica de los suelos y/o erosión de
Corte de la superficial de los suelos Irrelevante
los suelos
Desbroce de la cobertura superficial de los
Irrelevante
suelos
Otros
Operaciones de equipos y maquinarias
Manejo de residuos domésticos, industriales
SUELO
o de la construcción y demolición.
4 Alteración de la calidad del suelo Manejo de insumos químicos
Mantenimiento de equipos, maquinaria
Manipulación de combustibles y lubricantes.
Otros
Corte de la capa superficial de los suelos
Nivelación de la capa superficial de los
5 Cambios topográficos en el territorio suelos
Perforación de los hoyos
Otros

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MVCS MVCS
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:02:35-0500 Fecha: 2024/02/29 12:26:29-0500
 Trabajos de construcción cerca a fuentes de
agua superficial
Manejo de residuos sólidos
Alteración de la calidad del agua
6 Operaciones de equipos y maquinarias
superficial
Manipulación de combustibles y lubricantes
cercanos a cuerpos de agua.
Otros
AGUA
Operaciones de equipos y maquinarias
Alteración de calidad de las aguas Manejo de residuos sólidos
7
subterráneas Manipulación de combustibles y lubricantes.
Otros
Perforación de hoyos
Alteración del drenaje de las aguas
8 Detonación de explosivos
subterráneas
Otros
Señalización
Manejo de residuos sólidos
9 PAISAJE Alteración del paisaje local
Instalación de equipos y maquinarias
Otros
Movilización de personal materiales y
equipos
Perturbación y desplazamiento de la
10 Operaciones de equipos y maquinarias
fauna silvestre
Detonaciones
FAUNA Otros
Movilización de personal materiales y
Perturbación y desplazamiento de la equipos
11
fauna acuática Operaciones de equipos y maquinarias
Otros
Corte de la capa superficial de los suelos
Desbroce de la cobertura superficial de los
FLORA Y Perdida de la cobertura vegetal y
12 suelos
FAUNA disminución de especies
Manejo de residuos sólidos
Otros
Expectativas de la población del área Contratación de mano de obra
13
de influencia Otros
Movilización de personal materiales y
SOCIAL
equipos
14 Perturbación y/o conflictos sociales
Uso del terreno
Expectativas de empleo

Versión 02 Página 40 de 52
MVCS MVCS
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:02:35-0500 Fecha: 2024/02/29 12:26:29-0500
 Operaciones de equipos y maquinarias
Manejo de residuos sólidos
Aparición de nuevos tipos de comercio
Ruidos/interferencias de actividades diarias
Otros
Presencia de personas foráneas en las zonas
de trabajo
15 Conflictos culturales
Introducción de enfermedades contagiosas
Otros
Movilización de personal materiales y
equipos
16 CULTURAL Daños a la evidencia arqueológica Excavación del terreno
Manejo de residuos sólidos
Otros
Leyenda:

Impacto Acciones Obligación

Negativo Contractual
Irrelevante Preventivo Ejecutado
Moderado Mitigación No ejecutado
Severo Corrección No corresponde
Critico Compensación

Versión 02 Página 41 de 52
MVCS MVCS
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:02:35-0500 Fecha: 2024/02/29 12:26:29-0500
 MVCS
Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:28:09-0500

Anexo N° 15

CRITERIOS DE EVALUACIÓN DE LOS IMPACTOS POR COMPONENTE AMBIENTAL

Componente Ambiental Criterios para el Análisis de Impactos Ambientales
Se tomará en cuenta las condiciones ambientales basada en las
características establecidas en la línea de base, principalmente calidad
fisicoquímico y flujo del área de influencia del proyecto.
Del mismo modo, se analizará las actividades tales como: descarga de
efluentes, operación de maquinarias y equipo, y/o disposición de
Calidad de Agua
materiales cercanos a los cuerpos de agua, que podría generar la
y Flujo
alteración de la calidad de los cuerpos de agua, ocasionados por el
desarrollo del proyecto.
Se tendrá como herramienta básica para la evaluación los Estándares
Nacionales de Calidad Ambiental para Agua D.S 004-2017-MINAM,
considerando los parámetros según la naturaleza del proyecto.
El análisis está referido a:
Frecuencia, intensidad, calidad de las emisiones gaseosas y material
particulado generados por el uso de maquinarias y movimiento de tierras,
traslado de personal entre otros, así como las actividades ya existentes
MEDIO FISICO

en el área de influencia directa e indirecta del proyecto.

Velocidad y dirección del viento
Calidad de aire determinado en la línea de base en cada área del
Calidad del Aire
proyecto.
Registro de los niveles de ruido (homogéneas y permanentes) existentes
en las áreas del proyecto.
Identificación de las fuentes de ruido a ser generados por el desarrollo del
proyecto.
Estándares Nacionales de Calidad Ambiental de Aire D.S. 003-2017-
MINAM y para Ruido D.S 085-2003-PCM.
La evaluación está relacionada con intervención en la estructura del
suelo, características fisicoquímicas, uso actual y potencial de uso;
determinados en la línea de base ambiental.
En el desarrollo del proyecto, análisis de las fuentes (emisiones
Alteración de
contaminantes y/o evacuación de efluentes líquidos y/o derrame de
los suelos
sustancias químicas) potenciales a degradar los suelos en calidad y
estructura.
Estándares Nacionales de Calidad Ambiental para Suelo D.S. N° 011-
2017-MINAM
Evaluación de la alteración del paisaje con el desarrollo del proyecto,
Paisaje
respecto de la línea base.
Descripción e información proporcionada en la línea de base
BIOLOGICO

principalmente de los hábitats y/o comunidades bióticas, así como de las

MEDIO

Análisis sobre
especies que presentan diversidad e individuos con algún grado de
flora, fauna y
amenaza para su conservación.
ecosistemas
Impacto o alteración de los nichos ecológicos por el desarrollo del
proyecto.
Se basa en las actividades económicas que actualmente se desarrollan
MEDIO SOCIO
CULTURAL ECONÓMICO

en el área de influencia directa del proyecto, nivel de ingreso económico

local, estilos de vida y cultura.
Análisis
Recojo de las opiniones y percepciones de la población del área de
socioeconómico
influencia social del proyecto.
Interrelacionando la información de la línea de base e indicadores
puntuales del desarrollo del proyecto
Corresponde al valor histórico y cultural que tienen los restos
MEDIO

arqueológicos que se ubican en la localidad de la población.

Cultural Relacionado con el capital humano de la población para participar en las
actividades del proyecto y la capacitación que oferta el proyecto para
estas personas dispuestas a participar en ella.

42
MVCS MVCS
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:02:35-0500 Fecha: 2024/02/29 12:26:29-0500
 MVCS
Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:28:09-0500

Formato N° 01

RESUMEN DE LA VALORIZACIÓN N° XX
OBRA : <nombre del proyecto>
UBICACIÓN : <región> - <provincia> - <distrito> - <centro
poblado>
CONTRATISTA : <nombre del contratista>
SUPERVISOR : <nombre del supervisor>

MES : mm - aaaa

MONTO
ÍTEM CONCEPTOS
(S/)

1.0 VALORIZACIÓN ( V )

2.0 REAJUSTES ( R )
3.0 DEDUCCIONES
Deducción de reajuste que no
3.1
corresponde por adelanto directo
Deducción de reajuste que no
3.2
corresponde por adelanto para materiales
TOTAL DEDUCCIONES (D)
-
VALORIZACIÓN BRUTA (VB=V+R-D)
-
4.0 AMORTIZACIONES
4.1 Amortización por adelanto directo
4.2 Amortización por adelanto para materiales
TOTAL AMORTIZACIONES (A)
-
VALORIZACIÓN NETA (VN=VB-A)
-
IGV (18 * VN)
-
TOTAL A PAGAR AL CONTRATISTA
(VN + IGV) -

43
MVCS MVCS
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:02:35-0500 Fecha: 2024/02/29 12:26:29-0500
 Formato N° 02: CONTROL GENERAL DE AVANCE DE OBRA

Entidad Monto Referencial

Contrato de Obra Monto Contratado

Obra Plazo de Ejecución Vigente

Contratista Fecha de Inicio de Obra

Supervisión Fecha Vigente de Termino de Obra:

CUADRO DE AVANCE DE OBRA

EVALUACION DE ATRASO (80% DEL PROGRAMADO

PROGRAMADO (*) EJECUTADO
ACUMULADO)
SITUACION DE
N° VALORIZACION DEL
% % % OBRA % EJECUTADO
MENSUAL ACUMULADO % MENSUAL MENSUAL ACUMULADO PROGRAMADO CONCLUSION
ACUMULADO MENSUAL ACUMULADO ACUMULADO
ACUMULADO

01

02

03

04

05

06

07

08

09

SUB TOTAL MONTOS SIN I.G.V. 0.00 0.00% 0.00 0.00%

44
MVCS MVCS
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:02:35-0500 Fecha: 2024/02/29 12:26:29-0500
 OBRA
TRAMO
EJECUTA
SUPERVISA
FORMATO 03: VALORIZACIÓN DE OBRA (PRINCIPAL / ADICIONAL) Nº
CORRESPONDIENTE AL PERIODO DEL.... AL .... DE .......... DE.......

PRECIO PRESENTE ACUMULADO SALDO POR

PRESUPUESTO ACUMULADO ANTERIOR
UNITARIO VALORIZACIÓN ACTUAL VALORIZAR
DESCRIPCIÓN DE
ÍTEM. METRADO
PARTIDA UNIDAD

S/. S/. METRADO S/. METRADO S/. METRADO S/. METRADO S/.

Limpieza de terreno ###

1.00.00
(…)

n.00.00

(A ) COSTO DIRECTO
(B ) GASTOS GENERALES % DE ( A )
(C ) UTILIDADES % DE ( A )

TOTAL, VALORIZADO SIN I.G.V. (A + B + C):

PORCENTAJE DE AVANCE VALORIZADO

45
MVCS MVCS
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:02:35-0500 Fecha: 2024/02/29 12:26:29-0500
 Formato N° 04. CALCULO DEL VALOR "K" DE REAJUSTE
Entida d Monto Referenci a l

Contra to de Obra Monto Contra tado

Obra Pl a zo de Ejecuci ón Vi gente

Contra tis ta Fecha de Ini ci o de Obra

Supervi s i ón Fecha de Térmi no de Obra

AREA GEOGRAFICA
FECHA PRESUPUESTO

FORMULA POLINOMICA Nº 001: OBRAS CIVILES Y ESTRUCTURAS

K=

MES
Porcent. MES PPTO
Monomio Simb. Descripcion Indice Fact. VALORIZACION
% Io F(reaj) Imes F(reaj)

0.000 Ko = 0.000 Kr = 0.000

46
MVCS MVCS
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:02:35-0500 Fecha: 2024/02/29 12:26:29-0500
 FORMATO 05: CALCULO DE REAJUSTES

Enti da d Monto Referenci a l :

Contra to de Obra Monto Contra ta do:

Obra Pl a zo de Ejecuci ón Vi gente -

Contra ti s ta Fecha de Ini ci o de Obra : -

Supervi s i ón Fecha Vi gente de Termi no de Obra : -

CALCULO DE REAJUSTE

FORMULA POLINOMICA Nº 001: OBRAS CIVILES Y ESTRUCTURAS

PROGRAMADO EJECUTADO REINTEGRO DEDUCCION (*) REAJUSTE
VAL.
FECHA R R R R BRUTO NETO
Nº VAL. K VAL. K EFECTIVO MATER_01
V*(K-1) Acum. V*(K-1) Acum. AUTORIZADO AUTORIZADO
Ini ci o
1
2
3
4
5
6
7
8
9

SUB-TOTAL 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

ACUMULADO ANTERIOR 10,745.73
REAJUSTE ACTUAL -10,745.73
Artículo 38.3° del RLCE.- En el caso de contratos de obra pactados en moneda nacional, los documentos del procedimiento de selección establecen las fórmulas de reajuste. Las valorizaciones que se efectúen a precios originales del
contrato y sus ampliaciones son ajustadas multiplicándolas por el respectivo coefi ciente de reajuste “K” que se obtenga de aplicar en la fórmula o fórmulas polinómicas, los Índices Unifi cados de Precios de la Construcción que
publica el Instituto Nacional de Estadística e Informática - INEI, correspondiente al mes en que debe ser pagada la valorización. Una vez publicados los índices correspondientes al mes en que debió efectuarse el pago, se realizan las
regularizaciones necesarias.

(*) OPINIÓN Nº 076-2010/DTN (T.D: 354176-509481), en el numeral 2.4 establece lo siguiente: "2.4 En cuanto a las deducciones por los adelantos otorgados, debe indicarse que el Decreto Supremo Nº 011-79-VC, modificado por
los Decretos Supremos N° 017-79-VC y N° 06-86-VC, regula la aplicación de las deducciones por la entrega del adelanto para materiales y el adelanto directo. En tal sentido, y en concordancia con lo expuesto en los numerales
precedentes, cuando al aplicar las fórmulas correspondientes para las deducciones de los adelantos de materiales o adelantos directos el valor de la deducción resulte negativo -es decir, cuando K < Ka o Imr < Ima-, tal deducción
negativa se suma como positiva al reajuste de la valorización. Cabe precisar, que las deducciones negativas se producen porque el coeficiente de reajuste del mes en que se otorgó el adelanto directo (Ka) es mayor al coeficiente del
reajuste de la valorización (K), o porque el Índice Unificado del material (Imr), de un mes posterior al adelanto, es menor que el correspondiente a la fecha en que se otorgó el adelanto respectivo (Ima); por consiguiente, en lugar de
deducirse debe sumarse al reajuste de la valorización".

RESUMEN DE REAJUSTE Formula Descripción Monto

ACUMULADO TOTAL 0.00 MVCS 001 OBRAS SECUNDARIAS
47
MVCS Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian ANTERIOR
ACUMULADO FAU 20504743307 soft Motivo: Doy V° B° TOTAL REAJUSTE DEL MES 0.00
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:02:35-0500 Fecha: 2024/02/29 12:26:29-0500
 MVCS
Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:28:09-0500

FORMATO 06: AMORTIZACIÓN DEL ADELANTO DIRECTO Nº

Enti da d

Contra to de Obra

Obra

Contra ti s ta

Supervi s i ón

CALCULO DE AMORTIZACION DEL ADELANTO DIRECTO

0.00

MONTO DE CONTRATO : A S / IGV

C / IGV

ADELANTO EN EFECTIVO : C S / IGV

C / IGV

% ADELANTO EN EFECTIVO : C/A

FECHA DE PAGO : 03 de Junio de 2019

VALORIZACION AMORTIZACION
ADELANTO SALDO POR
MONTO
Nº MES OTORGADO DEL MES ACUMULADA AMORTIZAR
VALORIZADO
Inicio
1
2
3
4
5
6
7
8
9

TOTAL 0.00 0.00

NOTA: LOS MONTOS CONSIDERADOS NO INCLUYEN I.G.V.

MONTO DE CONTRATO DE OBRA 0.00

AVANCE DE OBRA VALORIZADO ACUMULADO 0.00 Que representa el:
SALDO DE OBRA POR VALORIZAR 0.00

AMORTIZACION ACUMULADA ACTUAL 0.00 Que representa el:

AMORTIZACION ACUMULADO ANTERIOR
AMORTIZACION DEL MES

SALDO POR AMORTIZAR 0.00 Que representa el:

48
MVCS MVCS
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:02:35-0500 Fecha: 2024/02/29 12:26:29-0500
 MVCS
Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:28:09-0500

FORMATO 07: DEDUCCIÓN POR ADELANTO DIRECTO

Enti da d

Contra to de Obra

Obra

Contra ti s ta

Supervi s i ón

Fecha de pago del Adelanto Directo:

DEDUCCIÓN POR ADELANTO DIRECTO

0.00

MONTOS S/IGV
Ka
FORMULA POLINOMICA ADELANTO EN EFECTIVO DEL CONTRATO ( 03.Jun.2019)
A C

OBRAS SECUNDARIAS
TOTALES

D = V * A/C * (K / Ka-1)
VALORIZACION "K" DE REAJUSTE DEDUCCION (*)
MONTO Del Mes Del Adelanto
Nº. MES D
V Kr Ka

FORMULA POLINOMICA Nº 001: OBRAS CIVILES Y ESTRUCTURAS

Inicio
1
2
3
4
5
6
7
8
9

SUB TOTAL 0.00 0.00

TOTAL ACUMULADO 0.00 0.00

NOTA: Se esta tomando para el "Kr" el indice del mes anterior del periodo valorizado, en las proximas
valorizaciones se haran las correcciones con los indices del mes que corresponde.

(*) OPINIÓN Nº 076-2010/DTN (T.D: 354176-509481), en el numera l 2.4 es ta bl ece l o s i gui ente: "2.4 En cuanto a las deducciones por los adelantos
otorgados, debe indicarse que el Decreto Supremo Nº 011-79-VC, modificado por los Decretos Supremos N° 017-79-VC y N° 06-86-VC, regula la aplicación
de las deducciones por la entrega del adelanto para materiales y el adelanto directo. En tal sentido, y en concordancia con lo expuesto en los numerales
precedentes, cuando al aplicar las fórmulas correspondientes para las deducciones de los adelantos de materiales o adelantos directos el valor de la
deducción resulte negativo -es decir, cuando K < Ka o Imr < Ima-, tal deducción negativa se suma como positiva al reajuste de la valorización. Cabe
precisar, que las deducciones negativas se producen porque el coeficiente de reajuste del mes en que se otorgó el adelanto directo (Ka) es mayor al
coeficiente del reajuste de la valorización (K), o porque el Índice Unificado del material (Imr), de un mes posterior al adelanto, es menor que el
correspondiente a la fecha en que se otorgó el adelanto respectivo (Ima); por consiguiente, en lugar de deducirse debe sumarse al reajuste de la
valorización".

49
MVCS MVCS
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:02:35-0500 Fecha: 2024/02/29 12:26:29-0500
 FORMATO 08: AMORTIZACIÓN POR ADELANTO DE MATERIALES

AMORTIZACION POR ADELANTO DE MATERIALES

Obra :

Ubicación :
Tipo de Proceso :
Contratista :
Valor Referencial (S/.) :
Monto del Contrato (S/.) :
Plazo de Ejecucion :
Supervisor :
Residente :
Mes Valorizado :
Adelanto Materiales (S/.) : con IGV
AdelantoMaterialeso (S/.) : sin IGV
Fecha de Pago :
Monto del Contrato (S/.) : sin IGV
VALORIZACION ADELANTO OTORGADO COEFICIENTE INDICES ADELANTO ADELANTO DEDUCCION
MONTO MONTO COEF.INCID. % INCID. DEFLAC. UTILIZADO
No. MES V FECHA A C % Io Ia Ir AD=A*Io/Ia AU=C*%*V D=AU(Ir-Ia)/Io

MATERIAL 1 80
1
2
3
4

0.00
MATERIAL 2 5
1
2
3
4
0.00

SUB-TOTAL 0.00

TOTAL 0.00 0.00

AMORTIZACION ANTERIOR
AMORTIZACION DEL MES 0.00 50
MVCS MVCS
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:02:35-0500 Fecha: 2024/02/29 12:26:29-0500
 FORMATO 09: DEDUCCIÓN POR ADELANTO MATERIALES

REINTEGRO QUE NO CORRESPONDEN

POR LOS ADELANTOS PARA MATERIALES
PROYECTO :
Adelanto Mat., sin IGV : 2,799,843.47 11-Jun-19
Monto del Cont., sin IGV : 13,999,217.34
CONTRATISTA :
AREA GEOGRAFICA: 2

Material Valorización Real Bruta Adelanto Pagado Coef. Incid. del Mater. Adelanto Adelanto Reintegros
Denominación Cód. No. Mes Monto S/. Monto Indice mes Io Ir Coef. % en Deflactado Utilizado que NO corresp.
del Pago Incid. Mon. Monom. D
V A Ia Io Ir C % A*Io / Ia U = V *C*% U*(Ir - Ia) / Io

ADELANTO PARA MATERIALES SIN IGV = 2,799,843.47 11-Jun-19

MATERIAL 1

MATERIAL 2 -

TOTAL -
-

TOTAL REINTEGRO QUE NO CORRESPONDE POR LOS ADELANTOS PARA MATERIALES 0.00
Notas:
1. Cuando el adelanto utilizado (U) alcanza el mismo monto que el Adelanto Deflacionado, deben interrumpirse las Deducciones
2. Cuando el reintegro que no corresponde es menor a 0 (cero), no se considera

51
MVCS MVCS
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:02:35-0500 Fecha: 2024/02/29 12:26:29-0500
 MVCS
Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:28:09-0500

FORMATO 10:

52
MVCS MVCS
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:02:35-0500 Fecha: 2024/02/29 12:26:29-0500
 MVCS
Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:33:08-0500

FICHA DE HOMOLOGACIÓN

I. DESCRIPCIÓN GENERAL

Denominación del requerimiento : Perfil del personal clave y experiencia del postor
en la especialidad, para el servicio de consultoría
de supervisión de obras de pavimentación de
vías urbanas de hasta diez (10) millones de soles,
para el procedimiento de selección por concurso
público.

Homologación parcial : SI

Resumen : Requisitos de calificación del personal clave y

experiencia del postor en la especialidad, para el
servicio de consultoría de supervisión de obras
de pavimentación de vías urbanas para el
procedimiento de selección por concurso pública,
que comprende alguno de los siguientes
componentes:

- Pavimentos rígidos
- Pavimentos flexibles
- Pavimentos adoquinados
- Veredas de concreto
- Veredas de adoquines
- Veredas de asfalto o cualquier otro
material apropiado
- Obras complementarias que forman parte
de las vías urbanas:
(Sardineles sumergidos/peraltados,
cunetas, bermas, rampas, martillos,
parapetos, barandas, puentes urbanos,
muros de contención, señalización
horizontal y vertical)
Para procedimientos de selección bajo otros
regímenes legales de contratación la ficha se
utilizará en función al monto equivalente a
concurso público.

II. DESCRIPCIÓN ESPECÍFICA

2.1. CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS

No homologado

2.2. CONDICIONES DE EJECUCIÓN

2.2.1. Funciones y/o actividades del personal clave

De acuerdo a las características de cada proyecto, el personal clave desarrollará las

siguientes actividades:

2.2.1.1. Supervisor/Inspector de Obra

Las funciones y/o actividades específicas del Supervisor / Inspector será: velar directa
y permanentemente por la correcta ejecución técnica, económica y administrativa de
la obra y del cumplimiento del contrato, además de la debida y oportuna
administración de riesgos durante todo el plazo de la obra, debiendo absolver las
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MVCS MVCS
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:04:07-0500 Fecha: 2024/02/29 12:29:20-0500
 MVCS
Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:33:08-0500

consultas que formule el contratista según lo previsto en el Reglamento de la Ley de

Contrataciones del Estado. Asegurando el control de calidad, medio ambiente,
seguridad y salud ocupacional e intervención social.

Su participación es de manera permanente, directa y exclusiva, teniendo en

consideración la complejidad y magnitud de las obras a ejecutar, salvo excepciones
previstas en el Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado.
Fase I: Funciones y/o actividades previas al inicio del plazo de ejecución de la
obra

1.1. Movilización e instalación del supervisor / inspector en obra;

1.2. Revisar el expediente técnico de obra, con la participación de sus
especialistas, dicha actividad deberá contener, entre otros, la
compatibilización del expediente técnico con la absolución de consultas
formuladas durante el procedimiento de selección correspondiente,
compatibilidad con el terreno utilizando tecnologías de posicionamiento
espacial, tales como la georreferenciación de acuerdo al RLCE,
planteamiento de las posibles consultas y/u observaciones que pudiera
encontrar respecto al expediente técnico, de ser el caso deberá advertir a la
Entidad sobre las deficiencias encontradas;
1.3. Es el responsable de revisar el Plan de Trabajo - PT presentado por el
contratista (cuando forme parte de la propuesta técnica) o la actualización
correspondiente, y emitir el informe respectivo; asimismo, con el sustento
del personal clave, emitirá informe de compatibilidad del Plan de
Aseguramiento y Control de la Calidad-PAC, Plan de Seguridad y Salud
Ocupacional- PSSO y Plan de Manejo Ambiental – PMA, que incluya, entre
otros, las posibles modificaciones al proyecto, riesgos del proyecto y otros
aspectos que sean materia de consulta:
1.4. Revisará, dará conformidad y emitirá informe a la Entidad para la aprobación
correspondiente, del Programa de Ejecución de Obra (CPM), el Calendario
de Avance de Obra Valorizado, el Calendario Adquisición de Materiales e
Insumos y, de ser el caso, el Calendario de Utilización de Equipos,
entregados por el contratista para la suscripción del contrato, dentro de los
plazos y formalidades establecidas en el RLCE:
1.5. Participar en el acto de entrega del terreno y suscribir el acta
correspondiente, debiendo supervisar y dar su conformidad o no
conformidad a la verificación de la delimitación del área de trabajo y la
ubicación de puntos de control topográfico desarrollados por el contratista,
a fin de verificar la libre disponibilidad física del terreno;
Participar en el acto de entrega del terreno y suscribir el acta
correspondiente, debiendo constatar in situ la disponibilidad física del
terreno, para ello recorrerá el área de influencia de la obra. De ser el caso,
de contar con las coordenadas UTM del expediente técnico, y con
facilidades tecnológicas (gps navegador u otro) se verificará la ubicación de
los principales componentes del proyecto
1.6. Verificar la existencia de permisos y documentación necesaria para el inicio
de los trabajos.
1.7. De corresponder, verificar que el equipo requerido para el inicio de obra
responda a las características de lo ofertado por el contratista y se
encuentren en buen estado de funcionamiento;
1.8. Verificar la aprobación oportuna, por autoridad competente, del plan de
desvíos del tránsito peatonal y vehicular al inicio de la obra;
1.9. Trámite de acceso al cuaderno de obra digital – CODI cuando corresponda.
De no corresponder, es el responsable; conjuntamente con el contratista;
de la apertura del cuaderno de obra físico, con las formalidades establecidas
en el RLCE; siendo la primera anotación el acta de entrega de terreno;
1.10. Otras actividades previstas en la Ley de Contrataciones del Estado – LCE y
su reglamento – RLCE:

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MVCS MVCS
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:04:07-0500 Fecha: 2024/02/29 12:29:20-0500
 MVCS
Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:33:08-0500

Fase II: Funciones y/o actividades durante la ejecución de la obra

2.1 Verificar el registro de la fecha de inicio del plazo ejecución de la obra, en el

Cuaderno de obra / CODI, con indicación expresa del plazo de ejecución,
así como la fecha de culminación del mismo;
2.2 A partir de la fecha de inicio del plazo de ejecución de obra, verificar y
aprobar el trazo y replanteo georreferenciado, inicial (parcial o total) de
obras del proyecto efectuado por el contratista, oportunidad en que se
verificarán los hitos de control para el trazo y niveles; los resultados se
plasmarán en un informe del Supervisor / Inspector, que deberá ser
presentado a la Entidad;
2.3 Elevar a la Entidad, con copia al contratista el informe técnico de revisión
del expediente técnico de obra entregado por el contratista; en los plazos y
formalidades establecidos en el RLCE, adjuntando su evaluación,
pronunciamiento y verificaciones propias realizadas como Supervisor /
Inspector. Dicho informe debe incluir la compatibilidad con el terreno donde
se ejecutará la obra, la revisión de las absoluciones de consultas formuladas
durante el procedimiento de selección de ser el caso, además en dicho
informe debe plantear las posibles consultas u observaciones que pudieran
encontrar sus especialistas respecto al Expediente Técnico. Asimismo,
debe analizar si las diferencias encontradas derivan de deficiencias del
Expediente Técnico o son de otra naturaleza y si son potenciales solicitudes
de prestaciones adicionales de obra, riesgos del proyecto y otros aspectos
que sean materia de consulta; consignando finalmente las observaciones
y/o recomendaciones del caso;
2.4 Es responsable de revisar, controlar, verificar y aprobar las acciones
implementadas por el contratista correspondiente al procesamiento digital
de la información de avance de obra y los planos georreferenciados
correspondientes para el posterior registro en la plataforma informática del
Ministerio de Vivienda Construcción y Saneamiento de acuerdo a las
especificaciones técnicas de la información geográfica - cartográfica
aplicada a proyectos viales en el ámbito urbano publicadas en la siguiente
dirección electrónica: http://geo.vivienda.gob.pe/;
2.5 Revisar y aprobar el programa de ejecución de obra – CPM, calendario de
avance de obra valorizado, calendario de adquisición de materiales o
insumos y, de ser el caso, calendario de utilización de equipos, actualizados
a la fecha de inicio de obra, presentado por el residente; así como sus
actualizaciones durante la ejecución de la obra (ampliación de plazos,
suspensión de obra y acelerado);
2.6 Revisar y realizar informe de conformidad de la actualización del plan de
trabajo PT y, con el sustento del personal clave, de los planes de: Plan de
Aseguramiento y Control de la Calidad-PAC, Plan de Seguridad y Salud
Ocupacional – PSSO;
2.7 Con el sustento del personal clave, revisar e informar a la Entidad de la
actualización del Plan de Manejo Ambiental-PMA, para su aprobación
respectiva, de corresponder;
2.8 Seguimiento y control de la ejecución de las partidas del expediente técnico
de acuerdo al plan de trabajo aprobado y al Programa de Ejecución de Obra
vigente, incluyendo los posibles cambios y/o modificaciones debidamente
autorizados;
2.9 Exigir al contratista la colocación de los carteles de la obra en los lugares
adecuados, debiendo indicar información básica del proyecto de acuerdo al
Expediente Técnico contratado y modelo proporcionado por la Entidad;
2.10 Realizar el control económico financiero, el control de adelantos (directo y
para materiales e insumos), control del avance físico y financiero, el control
de cartas fianza, el control de pago de valorizaciones y otras obligaciones
contractuales;
2.11 Controlar que el residente realice el requerimiento oportuno de materiales e
insumos, recursos humanos y equipos para el cumplimiento del Calendario
de Avance de Obra contractual - CAO; asimismo, de requerirse la
importación de equipos y materiales deberá solicitar al Contratista la

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MVCS MVCS
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:04:07-0500 Fecha: 2024/02/29 12:29:20-0500
 MVCS
Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:33:08-0500

atención prioritaria a fin de asegurar que lleguen a obra en la oportunidad

prevista en el CAO;
2.12 Absolver las consultas que se formulen vía cuaderno de obra / CODI,
teniendo en cuenta los requisitos, formalidades y plazos que establece el
Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado, En caso se requiera la
opinión del proyectista, la valoración previa del supervisor/inspector deberá
ser objetiva, razonable y congruente;
2.13 Verificar que el contratista haya cumplido con todas las obligaciones
laborales y sociales como la inscripción y pagos a ESSALUD, póliza de
seguros y otros, que garanticen y respalden la seguridad del personal que
interviene en la ejecución de la obra;
2.14 El último día de cada mes previsto en las bases, el contratista, a través del
residente, formula; en forma conjunta con el supervisor / inspector; los
metrados realmente ejecutados y calculan la valorización del mes
correspondiente, la cual aprobará y remitirá a la Entidad conforme a los
plazos y condiciones establecidos en el RLCE, adjuntando el informe con
los sustentos y documentos correspondientes. (Véase anexo N°02 y 03);
2.15 Con el apoyo del especialista de calidad, supervisará la ejecución del PAC
aprobado, en concordancia a las especificaciones técnicas del expediente
técnico, normas, manuales técnicos y las pruebas de control de calidad de
los insumos, procesos intermedios y procesos finales;
2.16 Revisar, aprobar y realizar el registro digital del informe mensual del PAC,
remitido por el residente en representación del contratista, que formará parte
del expediente de valorización, sustentado en el informe emitido por su
especialista, validando los indicadores y acciones reportadas por el
residente, deberá observar como indicador principal: el porcentaje (%) de
eficiencia del sistema de aseguramiento de la calidad; por periodo y
acumulado de obra. Véase anexos N° 03, 04,08,09 y 10;
2.17 Con el sustento del especialista en medio ambiente, verificar el adecuado
control y cumplimiento del PMA aprobado, supervisando la demarcación y
aislamiento del área de trabajo, las rutas alternas, el control de la alteración
de los componentes ambientales tales como el: aire, el suelo, agua, paisaje,
fauna, flora, social y cultural. Los impactos que se derivan de las actividades
del proceso constructivo deberán ser tratados en forma oportuna de
acuerdo al PMA aprobado;
2.18 Revisar, aprobar y realizar el registro digital del informe mensual del PMA,
remitido por el residente en representación del contratista, que formará parte
del expediente de valorización, sustentado en el informe emitido por su
especialista, validando los indicadores y acciones reportadas por el
residente en representación del contratista, debiendo observar como
indicador principal (irrelevante, moderado, severo o crítico) y las acciones
tomadas para cada una de ellas: preventivo, mitigación, correctiva o
compensación, por periodo y acumulado de obra, de corresponder, incluye
el reporte de cumplimiento de obligaciones ambientales previstos en el PMA
para su posterior remisión a la DGAA. (Véase anexos N° 03, 06,14,15);
2.19 Con el apoyo del especialista en seguridad en obra y salud ocupacional,
supervisará la ejecución del PSSO aprobado, el control de la seguridad y la
salud ocupacional de todo el personal de la obra (personal profesional,
técnico, administrativo, obrero y otros); el mantenimiento del tránsito en la
construcción, los procedimientos de emergencia, la verificación de
facilidades en caso de emergencias médicas, informes de accidentes, tales
como: accidentes mortales, accidentes leves, accidentes incapacitantes,
enfermedades ocupacionales e incidentes;
2.20 Revisar, aprobar y realizar el registro digital del informe mensual del PSSO
remitido por el residente en representación del contratista, que formará parte
del expediente de valorización, sustentado en el informe emitido por su
especialista, debiendo observar como indicador principal (accidentes
mortales, accidentes leves, accidentes incapacitantes, enfermedades
ocupacionales e incidentes). (Véase anexos N° 03, 05,11, 12 y 13)
2.21 De corresponder, previo informe del especialista correspondiente, tramitar
los cambios propuestos por el contratista (residente) y/o modificaciones que
se presenten durante la ejecución de obra, del PMA;
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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
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Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:33:08-0500

2.22 De corresponder, previo informe del especialista, aprobar los cambios

propuestos por el contratista (residente) derivados de modificaciones que
se presenten durante la ejecución de obra, de los planes: PT, PAC y PSSO;
2.23 Cuando los cambios al PT y/o PAC y/o PSSO, en opinión del inspector o
supervisor, no requieran pronunciamiento del proyectista y/o no generan
modificaciones del plazo de ejecución o monto contractual, serán aprobados
por el supervisor / inspector;
2.24 Una vez aprobados los cambios al PT y/o PMA y/o PAC y/o PSSO, el
contratista deberá implementar dichos cambios con el control de la
supervisión;
2.25 De ser el caso, deberá verificar el cumplimiento por parte del contratista de
las actividades referidas al Plan de Monitoreo Arqueológico, realizando las
coordinaciones que sean necesarias con el sector competente;
2.26 Responsable de evaluar, pronunciarse, sustentar y dar trámite a los
requerimientos de mayores metrados de acuerdo a lo establecido en el
RLCE;
2.27 Comunicar a la Entidad, su pronunciamiento técnico legal sobre las
solicitudes de ampliación de plazo, cumpliendo con los requisitos, plazos y
condiciones que señala el RLCE y documentos que conforman el contrato;
2.28 Responsable de evaluar, pronunciarse, sustentar y dar trámite respecto a la
necesidad de ejecutar una prestación adicional de obra, de conformidad con
lo establecido en el RLCE; así mismo, de ser el caso, remitirá a la Entidad
el informe de conformidad sobre el expediente técnico de la prestación
adicional de obra formulado por el contratista y su respectiva viabilidad de
ejecución de este adicional;
2.29 Verificar que el contratista amplíe el monto de la garantía de fiel
cumplimiento en función del (de los) adicional(es) otorgado(s), de acuerdo
a lo establecido en el RLCE;
2.30 Llevar el control de las garantías de fiel cumplimiento del contrato de obra,
Pólizas de Responsabilidad Civil, del adelanto directo, de los adelantos de
materiales e insumos, y de los seguros de obra, en cuanto a sus montos,
plazos de vigencia y demás requisitos, los cuales deben estar incluidos en
sus informes mensuales;
2.31 Con el sustento de los especialistas correspondientes, ordenará la
paralización de los trabajos que se ejecuten incumpliendo el: PT, PSSO, el
PMA, el PAC; asimismo, está facultado para ordenar el retiro de cualquier
subcontratista o trabajador por incapacidad o incorrecciones que, a su juicio,
perjudiquen la buena marcha de la obra; para rechazar y ordenar el retiro
de materiales o equipos por mala calidad o por el incumplimiento de las
especificaciones técnicas y para disponer cualquier medida generada por
una emergencia;
2.32 Supervisar el cumplimiento, por parte del contratista, de la ejecución del plan
de desvíos de circulación peatonal y vehicular aprobado por Entidad
competente;
2.33 Mantenimiento y registro digital del archivo general de la obra (Control de
documentos). Mantendrá en sus oficinas de campo, oficina central y registro
digital, los archivos completos de la documentación técnica – económica de
la obra, conforme esta se vaya desarrollando. Los archivos contendrán la
historia de la obra, el ordenamiento y listado de todos aquellos cambios en
especificaciones, metrados o características que hayan sido necesarios
durante la ejecución por sugerencias del proyectista o el supervisor /
inspector de obra. Igualmente llevará un archivo adecuado de la
correspondencia cursadas entre el supervisor / inspector de obra, ejecutor
de obra o contratista, y la Entidad, así como el control de valorizaciones,
control topográfico georreferenciado y de todas aquellas actividades
relacionada a la ejecución de la obra, incluyendo los documentos generados
por el PAC; el PSSO y el PMA. El supervisor / inspector de obra preparará
además un registro fotográfico georreferenciado de la ejecución de la obra
debidamente catalogada en una línea de tiempo con indicaciones de los
problemas o incidencias ocurridas en la ejecución de la obra;
2.34 Revisar, aprobar y registrar en la plataforma informática del Ministerio de
Vivienda Construcción y Saneamiento del procesamiento digital de la
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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:04:07-0500 Fecha: 2024/02/29 12:29:20-0500
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Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:33:08-0500

información y los planos de replanteo georreferenciados entregados por el

residente de obra, de acuerdo a las especificaciones técnicas de la
información geográfica – cartográfica aplicada a proyectos de vialidad
urbana publicadas en la siguiente dirección electrónica:
http://geo.vivienda.gob.pe/;
2.35 Verificar que el contratista ejecute el contrato de obra con el personal
ofertado, caso contrario regirse a lo establecido en el RLCE e informar a la
Entidad, la aplicación de la penalidad de corresponder;
2.36 Verificar que el equipo de obra sea el requerido y responda a las
características de lo ofertado por el contratista y se encuentren en buen
estado de funcionamiento;
2.37 Es responsable de requerir a su personal clave o de apoyo en cada
valorización la suscripción de sus informes o documentos que aprueban y/o
emitan según su especialidad, sobre sustento de ejecución de partidas, de
ser el caso;
2.38 Exigir al contratista la subsanación de errores u omisiones de los trabajos
mal ejecutados, los cuales serán asumidos por el contratista;
2.39 De no estar culminada la obra en la fecha programada de culminación, el
supervisor / inspector anotará el hecho en el cuaderno de obra y comunicará
a la Entidad;
2.40 Otras actividades previstas por la Ley de Contrataciones del Estado - LCE
y su Reglamento - RLCE.

Fase III: Funciones y/o actividades para la recepción y liquidación final de la

obra y el contrato

3.1 Fecha de la culminación de la ejecución de obra: Anotado el hecho en el

cuaderno de obra y solicitada la recepción de obra por el residente, el
supervisor / inspector actuará conforme lo dispuesto en el RLCE.
3.2 Asimismo, el supervisor / inspector acompañará al certificado de
conformidad técnica emitido, la información digital de la obra, los planos post
construcción georreferenciados entregados por el contratista los cuales
revisará y validará, y, un informe especial de la situación de la obra para la
recepción;
3.3 De no constatar la culminación de la obra, anotará en el cuaderno de obra
dicha circunstancia y comunicará a la Entidad;

Recepción de la Obra
3.4 Se desarrollará conforme a lo dispuesto en el RLCE;
3.5 Participar en el acto de Recepción de Obra, efectuando las mediciones y/o
pruebas convenientes, tomando debida nota de las observaciones de la
Comisión de Recepción, a fin de verificar la subsanación por parte del
contratista, en el plazo de Ley. El Acta de Recepción de Obra será suscrita
por el Comité de Recepción, el Supervisor / Inspector, y el contratista;

Liquidación de obra:
3.6 Revisar y emitir pronunciamiento respecto al expediente de liquidación de
obra formulada por el contratista según Formato N°09, revisando y
validando los informes del personal clave; asimismo, dentro de los plazos
establecidos en el RLCE, el supervisor / inspector presentará sus propios
cálculos, excluyendo las obligaciones sometidas a un medio de solución de
controversias;
3.7 Forma parte del expediente de liquidación de obra, la recepción del
procesamiento digital de la información y los planos post construcción
georreferenciados definitivos, que luego el supervisor / inspector validará y
registrará en la plataforma informática del Ministerio de Vivienda
Construcción y Saneamiento de acuerdo a las especificaciones técnicas de
la información geográfica – cartográfica aplicada a proyectos de vialidad
urbana, publicadas en la siguiente dirección electrónica:
http://geo.vivienda.gob.pe/; y
3.8 Otras actividades previstas en la LCE y su Reglamento, y el Contrato.

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:04:07-0500 Fecha: 2024/02/29 12:29:20-0500
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Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:33:08-0500

2.2.1.2. Especialista de Calidad

Las funciones y/o actividades específicas del especialista en calidad, comprenderán

el control de la calidad aplicable a los insumos, los procesos intermedios y finales,
definiendo los diferentes ensayos y pruebas; de acuerdo al expediente técnico de
obra, normas, manuales técnicos; así como, el control de las obligaciones
contractuales de las personas naturales o jurídicas que tendrán participación en el
desarrollo de la obra (proveedores de materiales y equipos, etc.) el control de las
obligaciones contractuales de las personas naturales o jurídicas que tendrán
participación en el desarrollo de la obra (proveedores de materiales y equipos, etc.).

El especialista en calidad deberá asegurar y controlar la evidencia objetiva y

documentada de todos los protocolos de calidad al término de la construcción. Esta
documentación deberá versar sobre decisiones, pruebas, controles, criterios de
aceptación aplicados en cada etapa del proceso constructivo.

Las funciones y/o actividades específicas del especialista de calidad, serán

desarrolladas de acuerdo al PAC aprobado, observando las siguientes obligaciones
contractuales:

Fase I: Funciones y/o actividades previas al inicio del plazo de ejecución de la

obra

1.1 Revisar el expediente técnico de obra en los aspectos correspondientes a

su especialidad identificando las posibles prestaciones adicionales, riesgos
del proyecto y otros aspectos que pudieran ser materia de consulta;
debiendo elaborar el informe correspondiente;
1.2 Revisar y aprobar previamente el PAC elaborado / actualizado (de formar
parte del expediente técnico) por el residente y su especialista de calidad,
debe ser concordante a lo establecido en las especificaciones técnicas del
expediente técnico, en su defecto serán aplicables en el siguiente orden de
prelación: RNE, las normas técnicas peruanas del INACAL, normas técnicas
nacionales del sector competente, normas técnicas internacionales vigentes
debidamente acreditadas, que resulten aplicable a cada insumo y/o proceso
constructivo;
1.3 Otras de acuerdo a su especialidad y/o requerimiento del supervisor /
inspector;

Fase II: Funciones y/o actividades durante la ejecución de la obra

2.1 Supervisar la implementación y ejecución del PAC aprobado y actualizado

en la obra;
2.2 Emitir opinión y aprobación previa respecto al informe técnico de revisión
del expediente técnico entregado por el contratista en lo referente a su
especialidad, Dicho informe debe incluir su evaluación, pronunciamiento y
verificaciones propias realizadas como especialista;
2.3 Verificar que el contratista ejecute el contrato de obra con el personal
ofertado referidos al PAC, caso contrario regirse a lo establecido en el RLCE
e informar al Supervisor / Inspector;
2.4 Apoyar al supervisor / inspector en la toma de decisiones, de forma
planificada y sistemática para el logro del cumplimiento de los objetivos de
calidad establecidos en el PAC;
2.5 Revisar y aprobar previamente el informe periódico del PAC, remitido por el
residente en representación del contratista, deberá observar como indicador
principal: el porcentaje (%) de eficiencia del sistema de aseguramiento de
la calidad; por periodo y acumulado de obra, que formará parte del
expediente de valorización. Véase anexos N° 03, 04, 07, 08,09 y10;
2.6 Supervisar y da conformidad o no conformidad a los equipos de inspección,
medición y ensayo que son usados para las fabricaciones efectuadas fuera
de obra y en los procesos constructivos de la obra, debiendo, además,
contar con sus certificados de calibración vigentes.

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
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Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:33:08-0500

2.7 Antes de iniciar algún proceso de calidad (material, equipos y partidas),

deberá supervisar y autorizar; a través del supervisor / inspector, que los
puntos de inspección requeridos en el PAC, tengan el procedimiento
correspondiente;
2.8 Supervisar y exigir al contratista; a través del supervisor; que las
inspecciones y pruebas de control de calidad de: materiales, fabricaciones
efectuadas fuera de la obra y equipos suministrados por terceros, se
realicen en el lugar de producción/fabricación, debiendo asistir a las mismas
e informar de este hecho al supervisor y este a la Entidad, indicando su
“conformidad” o “no conformidad” para cada caso en concordancia a lo
previsto en el PAC. Deberá adjuntar los protocolos de las pruebas
correspondientes cuyos resultados serán parte del informe periódico del
PAC;
2.9 Supervisar las pruebas de control de calidad estipuladas en el expediente
técnico, indicando su “conformidad” o “no conformidad” para cada caso en
concordancia al PAC aprobado, cuyos resultados deberán ser parte del
informe periódico del PAC.
2.10 Supervisar y exigir al Contratista, que los resultados de las pruebas de
laboratorio incluyan la interpretación y recomendaciones suscritas por el
mismo laboratorio, las cuales deberán ser adjuntadas en el informe
periódico del PAC;
2.11 Es responsable de atender las consultas formuladas por el residente,
respecto a su competencia, debiendo ser estas objetivas, razonables y
congruentes, las cuales deberá derivar al Supervisor / Inspector. Si estas
requieren opinión del proyectista deberá presentar un informe sustentatorio;
2.12 Responsable de emitir opinión de “conformidad” o “no conformidad”
respecto a las acciones implementadas por el contratista correspondiente a
las consultas y propuestas de solución técnica que se presenten de acuerdo
a su especialidad, para la aprobación correspondiente por la supervisión;
2.13 Responsable de emitir opinión de “conformidad” o “no conformidad” sobre
los cambios propuestos por el residente al PAC, derivados de
modificaciones que se presenten durante la ejecución la obra, para la
aprobación correspondiente por la supervisión; y, una vez aprobados,
efectuará los controles a la implementación correspondiente;
2.14 Planificar y ejecutar auditorías internas y gestionar su ejecución en
coordinación con el supervisor / inspector de obra;
2.15 Supervisar el control, registro y procesamiento de las “No Conformidades”
y causas de No Conformidades;
2.16 Supervisar la difusión de las No Conformidades a las demás áreas de
construcción, para evitar la recurrencia de las mismas;
2.17 Supervisar la gestión del seguimiento de las No Conformidades, así como
de las acciones correctivas aplicadas;
2.18 Supervisar y resguardar el Control de Documentos y Registros de calidad
(dossier de calidad) emitidos por el contratista, a partir de la aplicación de
los procedimientos e instructivos del PAC aprobados por el supervisor /
inspector;
2.19 Elaborar el informe mensual de supervisión de obra de acuerdo a sus
obligaciones contractuales en cada especialidad.
2.20 Responsable de evaluar y emitir informe técnico respecto a su competencia,
sobre la necesidad de ejecutar una prestación adicional de obra, de
conformidad con lo establecido en el RLCE, asimismo, de ser el caso,
presentará al supervisor el informe de conformidad sobre el expediente
técnico de la prestación adicional de obra formulado por el contratista;
2.21 Otras de acuerdo a su especialidad y/o requerimiento del Supervisor /
Inspector que deberán canalizarse a través de la actualización del PAC;

Fase III: Funciones y actividades para la recepción y liquidación final de la obra

y el contrato

3.1 Participar conjuntamente con el Supervisor / Inspector, efectuando las

pruebas convenientes, tomando debidamente nota de las observaciones de

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:04:07-0500 Fecha: 2024/02/29 12:29:20-0500
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Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:33:08-0500

la Comisión, a fin de verificar la subsanación por parte del contratista, en el

plazo de Ley;
3.2 De requerirse actividades concernientes al levantamiento de observaciones,
derivadas del proceso de recepción de obra, deberá cumplir las obligaciones
y actividades, que correspondan a su especialidad, precisadas durante la
Fase II - Funciones y actividades durante la ejecución de la obra;
3.3 Culminado el levantamiento de observaciones, el especialista emitirá un
informe previo de conformidad y realizará el correspondiente registro en la
documentación vinculante;
3.4 Revisar y aprobar los dossiers finales de calidad de materiales, equipos,
pruebas y ensayos entregados por el contratista, que deberá ser entregado
a la entidad;
3.5 Otras de acuerdo a su especialidad y/o a requerimiento del supervisor /
Inspector.

2.2.1.3. Especialista Ambiental

El especialista ambiental es responsable de revisar, controlar y verificar las acciones

implementadas por el contratista correspondiente al control de la alteración de los
componentes ambientales tales como el aire, el suelo, agua, paisaje, fauna, flora,
social y cultural. Asimismo, deberá verificar que los impactos que se derivan de las
actividades del proceso constructivo sean tratados en forma oportuna de acuerdo al
Plan de Manejo Ambiental-PMA del instrumento de gestión ambiental aprobado por
la autoridad competente que forma parte del expediente técnico.

Fase I: Funciones y actividades previas a la ejecución de la obra

1.1 Revisar el expediente técnico de obra en los aspectos correspondiente a su

especialidad identificando las posibles prestaciones adicionales, riesgos del
proyecto y otros aspectos que sean materia de consulta; debiendo elaborar
el informe correspondiente dirigido al supervisor / Inspector;
1.2 Revisar y compatibilizar el Plan de Manejo Ambiental - PMA aprobado por
la autoridad competente que forma parte del expediente técnico;
1.3 Otras de acuerdo a su especialidad y/o a requerimiento del supervisor /
inspector.

Fase II: Funciones y actividades durante la ejecución de la obra

2.1 Supervisar la ejecución del PMA aprobado, en concordancia a las

especificaciones técnicas del expediente técnico, normas, manuales
técnicos y las pruebas de control ambiental de los insumos, procesos
intermedios y procesos finales, debiendo cautelar como mínimo la
demarcación y aislamiento del área de trabajo, las rutas alternas, el control
de la alteración de los componentes ambientales tales como el: aire, el
suelo, agua, paisaje, fauna, flora, social y cultural. El especialista utilizará
los anexos N° 14 y 15 para el reporte de los indicadores;
2.2 Emitir opinión y aprobación previa respecto al informe técnico de revisión
del expediente técnico entregado por el contratista en lo referente a su
especialidad, dicho informe debe incluir su evaluación, pronunciamiento y
verificaciones propias realizadas como especialista;
2.3 Verificar que el contratista ejecute el contrato de obra con el personal
ofertado referidos al PMA, caso contrario regirse a lo establecido en el RLCE
e informar al Supervisor / Inspector;
2.4 En concordancia al PMA aprobado, deberá supervisar la ejecución de las
acciones preventivas, de mitigación, correcciones o compensaciones de los
impactos ambientales generados por contaminación de los componentes
ambientales y otros por las diferentes actividades realizadas durante la
etapa de construcción;
2.5 En concordancia con el PMA, es responsable de atender las consultas
formuladas por el residente, debiendo ser estas objetivas, razonables y
congruentes, las cuales deberá derivar al Supervisor / Inspector;

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
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Fecha: 2024/02/28 17:04:07-0500 Fecha: 2024/02/29 12:29:20-0500
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Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:33:08-0500

2.6 Responsable de dar conformidad o no conformidad a las acciones

implementadas por el contratista correspondiente a las consultas y
propuestas de solución técnica que se presenten de acuerdo a su
especialidad;
2.7 Responsable de emitir informe técnico respecto a los cambios al PMA,
propuestos por el residente derivados de modificaciones que se presenten
durante la ejecución de obra, dirigido al supervisor / inspector, quien lo
elevará a la Entidad en su calidad de propietarios, para su trámite ante la
autoridad competente, aprobados los cambios al PMA, efectuará los
controles correspondientes;
2.8 Revisar y aprobar previamente el informe periódico del PMA, remitido por el
residente en representación del contratista, deberá observar como indicador
principal: irrelevante, moderado, severo o crítico y las acciones tomadas
para cada una de ellas: preventivo, mitigación, correctiva o compensación,
por periodo y acumulado de obra, que formará parte del expediente de
valorización. Véase anexos N° 03,06, 14 y 15;
2.9 Supervisar y exigir al contratista la atención de las notificaciones o quejas
de terceros o de la Entidad referidas al tema ambiental, inclusive las que no
fueron comprendidas en el PMA en concordancia con lo establecido en la
Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento;
2.10 Planificar y ejecutar auditorías internas y gestionar su ejecución en
coordinación con el supervisor/inspector de obra;
2.11 Supervisar el control, registro y procesamiento de las “no conformidades” y
causas de No Conformidades;
2.12 Supervisar la difusión de las No Conformidades a las demás áreas de
construcción, para evitar la recurrencia de las mismas;
2.13 Supervisar la gestión del seguimiento de las No-Conformidades, así como
de las acciones correctivas aplicadas;
2.14 Supervisar y resguardar el Control de Documentos y Registros
comprendidos en el PMA (dossier de gestión ambiental) emitidos por el
contratista, a partir de la aplicación de los procedimientos e instructivos del
PMA aprobados;
2.15 Elaborar el informe mensual de supervisión de la obra de acuerdo a sus
obligaciones contractuales en la especialidad, teniendo en cuenta la
estructura presentada en Anexo N° 06;
2.16 Responsable de evaluar y emitir informe técnico respecto a su competencia,
sobre la necesidad de ejecutar una prestación adicional de obra, de
conformidad con lo establecido en el RLCE, asimismo, de ser el caso,
presentará al supervisor el informe de conformidad sobre el expediente
técnico de la prestación adicional de obra formulado por el contratista;
2.17 Otras de acuerdo a su especialidad y/o requerimiento del Supervisor /
Inspector.

Fase III: Funciones y actividades para la recepción y liquidación final de la obra

y el contrato

3.1 Participar conjuntamente con el Supervisor / Inspector, efectuando las

pruebas convenientes, tomando debidamente nota de las observaciones de
la Comisión, a fin de verificar la subsanación por parte del contratista, en el
plazo de Ley;
3.2 De requerirse actividades concernientes al levantamiento de observaciones,
derivadas del proceso de recepción de obra, deberá cumplir las obligaciones
y actividades, que correspondan a su especialidad, precisadas durante la
Fase II - Funciones y actividades durante la ejecución de la obra;
3.3 Culminado el levantamiento de observaciones, el especialista emitirá un
informe de conformidad y realizará el correspondiente registro en la
documentación vinculante;
3.4 Revisar y aprobar los dossiers finales de gestión de manejo ambiental,
pruebas y ensayos entregados por el contratista, que deberá ser entregado
a la entidad;
3.5 Otras de acuerdo a su especialidad y/o a requerimiento del supervisor /
Inspector;
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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
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2.2.1.4. Especialista de Seguridad en Obra y Salud en el Trabajo

El especialista en Seguridad en Obra y Salud Ocupacional es responsable de revisar,

controlar y verificar las acciones implementadas por el contratista referente al control
de cumplimiento de la seguridad en obra y la salud ocupacional de los trabajadores,
a las charlas de seguridad al personal de obra (personal profesional, técnico,
administrativo, obrero y otros), a la verificación de facilidades en emergencias
médicas, a los informes periódicos de accidentes, a los procedimientos de
emergencia y otras obligaciones derivadas del Plan de Seguridad y Salud
Ocupacional - PSSO aprobados en concordancia con los procesos
intermedios/finales de la ejecución de la obra.

Todas las funciones y/o actividades desarrolladas por el especialista deberán ser
informadas al supervisor / inspector, de acuerdo a los protocolos aprobados en el
PSSO;

Fase I: Funciones y actividades previas a la ejecución de la obra

1.1. Revisar el expediente técnico de obra en los aspectos correspondientes a

su especialidad identificando las posibles prestaciones adicionales, riesgos
del proyecto y otros aspectos que pudieran ser materia de consulta;
debiendo elaborar el informe correspondiente, dirigido al Supervisor /
Inspector;
1.2. Revisar y aprobar previamente el Plan de Seguridad y Salud Ocupacional -
PSSO elaborado / actualizado (de formar parte del expediente técnico) por
el residente y su especialista de seguridad y salud ocupacional, el cual debe
contener como mínimo lo señalado en los Anexos 05, 11, 12 y 13 deben ser
concordantes a lo establecido en las especificaciones técnicas del
expediente técnico;
1.3. El PSSO deberá contener actualizada la Matriz de Identificación de Peligros
y Evaluación de Riesgos y Controles – IPERC, debiendo prevenir que se
tenga en cuenta lo siguiente;
- Garantizar la gestión y preparación de la seguridad y salud en trabajo,
asimismo la capacitación al personal en general; en la metodología
de la identificación de peligros, evaluación de riesgos y controles,
como también facilitar la logística necesaria, formatos impresos y
digitales para dicha identificación;
- Identificación de los peligros asociados a cada actividad, puesto y
ambiente de trabajo y su posible efecto. El desarrollo de esta
actividad se soporta con entrevistas y observación de tareas;
- Identificación de los riesgos asociados a los peligros identificados y
los controles existentes;
- En la evaluación de riesgos, deberá verificar que la matriz de criterios
determine la probabilidad de un incidente o accidente;
- Cálculo de la severidad, grado, nivel y significancia del riesgo
evaluado. Sobre la base de los resultados obtenidos, implementará
las medidas de control más adecuadas para los trabajos y actividades
a desarrollar;
- Reevaluación de los controles propuestos, de obtener la conformidad
de la supervisión, supervisará su implementación.
- Otros considerados.
1.4. Otras de acuerdo a su especialidad y/o requerimiento de la Entidad que
deberán canalizarse a través de la actualización del PSSO.

Fase II: Funciones y actividades durante la ejecución de la obra

2.1 Supervisar la ejecución del Plan de Seguridad y Salud Ocupacional - PSSO

aprobado, en concordancia a las especificaciones técnicas del expediente
técnico, normas sanitarias y técnicas, requisitos legales y otras
obligaciones derivadas del PSSO. Véase anexo N° 05, 11, 12 y 13;
2.2 Emitir opinión y aprobación previa respecto al informe técnico de revisión
del expediente técnico entregado por el contratista en lo referente a su
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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:04:07-0500 Fecha: 2024/02/29 12:29:20-0500
 MVCS
Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:33:08-0500

especialidad. Dicho informe debe incluir su evaluación, pronunciamiento y

verificaciones propias realizadas como especialista;
2.3 Verificar que el contratista ejecute el contrato de obra con el personal
ofertado referidos al PSSO, caso contrario regirse a lo establecido en el
RLCE e informar al Supervisor / Inspector;
2.4 Responsable de emitir opinión de “conformidad” o “no conformidad” sobre
de los cambios al PSSO aprobado, propuestos por el residente, derivados
de modificaciones que se presenten durante la ejecución de obra, para la
aprobación de la supervisión y efectuará los controles correspondientes;
2.5 Verificar el cumplimiento de los mecanismos preventivos establecidos en
el PSSO, de cada una de las actividades de la ejecución de la obra;
2.6 Supervisar, el uso correcto de los Elementos de Protección Personal –
EPPs;
2.7 Revisar y aprobar previamente el Informe Periódico del PSSO, remitido por
el residente en representación del contratista; el cual, deberá observar
como indicador principal (accidentes mortales, accidentes leves,
accidentes incapacitantes, enfermedades ocupacionales e incidentes) y las
acciones tomadas para cada una de ellas, por periodo y acumulado de
obra, que formará parte del expediente de valorización. Véase anexos N°
05, 11, 12 y 13
2.8 Supervisar y exigir al contratista la atención de las notificaciones o quejas
de la Entidad y terceros referidos al tema de seguridad y salud ocupacional,
inclusive las que no fueron comprendidas en el PSSO, en concordancia
con lo establecido en la Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento;
2.9 En concordancia con el PSSO, es responsable de atender las consultas
formuladas por el residente, debiendo ser estas objetivas, razonables y
congruentes, las cuales deberá derivar al Supervisor / Inspector;
2.10 Responsable de dar conformidad o no conformidad a las acciones
implementadas por el contratista correspondiente a las consultas y
propuestas de solución técnica que se presenten de acuerdo a su
especialidad;
2.11 Responsable de evaluar y emitir informe técnico respecto a su
competencia, sobre la necesidad de ejecutar una prestación adicional de
obra, de conformidad con lo establecido en el RLCE, asimismo, de ser el
caso, presentará al supervisor el informe de conformidad sobre el
expediente técnico de la prestación adicional de obra formulado por el
contratista;
2.12 Elaborar el informe mensual de supervisión de obra de acuerdo a sus
obligaciones contractuales en la especialidad, y estas deberán ser
concordantes con la función detallada en el numeral 2.7- Véase anexos
N° 05, 11, 12 y 13
2.13 Otras de acuerdo a su especialidad y/o requerimiento del Supervisor /
Inspector que deberán canalizarse a través de la actualización del PSSO

Fase III: Funciones y/o actividades para la recepción y liquidación final de la

obra y el contrato

3.1 Participar como asistente del Supervisor / Inspector, tomando debidamente

nota de las observaciones de la Comisión, a fin de verificar la subsanación
por parte del contratista, en el plazo de Ley;
3.2 De requerirse actividades concernientes al levantamiento de
observaciones, derivadas del proceso de recepción de obra, deberá
cumplir las obligaciones y actividades, que correspondan a su especialidad,
precisadas durante la Fase II - Funciones y/o actividades durante la
ejecución de la obra;
3.3 Culminado el levantamiento de observaciones, el especialista emitirá un
informe de conformidad y realizará el correspondiente registro en la
documentación vinculante;
3.4 Revisar y aprobar los dossiers finales de seguridad y salud ocupacional,
entregados por el contratista en la liquidación, que deberá ser entregado a
la entidad, a través del supervisor / inspector;

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:04:07-0500 Fecha: 2024/02/29 12:29:20-0500
 MVCS
Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:33:08-0500

3.5 Otras de acuerdo a su especialidad y/o a requerimiento del supervisor /

Inspector.

2.3. REQUISITOS DE CALIFICACIÓN

2.3.1. Capacidad legal

No homologado
2.3.2. Capacidad Técnica y Profesional

2.3.2.1. Calificaciones del personal clave y

2.3.2.2. Experiencia del personal clave

1. Supervisor de Obra (Véase Nota 1)

Formación académica
Nivel Grado o título Profesión Acreditación
Documentos para la
acreditación de formación
académica: dicho requisito
Ingeniero de calificación se acreditará
Título profesional
Civil para la suscripción del
contrato.
(Véase Nota 5)

Experiencia
Cargo Tipo de Tiempo de Acreditación de
desempeñado experiencia experiencia Experiencia
Supervisor y/o
inspector y/o jefe de Documentos para
supervisión y/o la acreditación de
residente y/o la cargo
combinación de 36 meses desempeñado:
estos en: (computado dicho requisito de
Obras calificación se
inspección y/o desde la
similares acreditará para la
supervisión de fecha de la
servicios de colegiatura) suscripción del
consultoría de contrato.
supervisión de obra
y/o ejecución de (Véase Nota 6)
obra

Nota 1: Los requisitos de este profesional del personal clave se sustentan en

los siguientes documentos normativos: Ley N° 30225, Ley de Contrataciones
del Estado y su Reglamento; Ley N° 16053, Ley que autoriza a los colegios
de Arquitectos del Perú y al colegio de Ingenieros del Perú para supervisar a
los profesionales de Arquitectura e Ingeniería de la República; Ley N° 28858,
Ley que complementa la Ley N° 16053, Ley que autoriza a los Colegios de
Arquitectos del Perú y al Colegio de Ingenieros del Perú para supervisar a los
profesionales de arquitectura e ingeniería de la República y su Reglamento;
y la Norma Técnica CE.010, Pavimentos Urbanos del Reglamento Nacional
de Edificaciones – RNE.

2. Especialista en Calidad (Véase Nota 2)

Formación académica
Nivel Grado o título Profesión Acreditación
Documentos para la
Título profesional Ingeniero Civil acreditación de formación
académica: dicho requisito
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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:04:07-0500 Fecha: 2024/02/29 12:29:20-0500
 MVCS
Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:33:08-0500

de calificación se acreditará
para la suscripción del
contrato.
(Véase Nota 5)

Experiencia
Cargo Tipo de Tiempo de Acreditación de
desempeñado experiencia experiencia Experiencia
Especialista y/o
ingeniero y/o Documentos para
residente y/o la acreditación de
inspector y/o cargo
supervisor y/o jefe desempeñado:
12 meses
y/o asistente y/o dicho requisito de
(computado
responsable de: Obras en calificación se
desde la
control de calidad o General acreditará para la
fecha de la
calidad o suscripción del
colegiatura).
aseguramiento de contrato.
calidad o programa
de calidad o
protocolos de (Véase Nota 6)
calidad

Nota 2: Los requisitos de este profesional del personal clave se sustentan en

los siguientes documentos normativos: Norma GE.030 del Reglamento
Nacional de Edificaciones – RNE; Ley N° 30225, Ley de Contrataciones del
Estado y su Reglamento; Ley N° 16053, Ley que autoriza a los colegios de
Arquitectos del Perú y al colegio de Ingenieros del Perú para supervisar a los
profesionales de Arquitectura e Ingeniería de la República; Ley N° 28858, Ley
que complementa la Ley N° 16053, Ley que autoriza a los Colegios de
Arquitectos del Perú y al Colegio de Ingenieros del Perú para supervisar a los
profesionales de arquitectura e ingeniería de la República y su Reglamento;
Norma Técnica Peruana – NTP 712.201:2018 CALIDAD EN LA
CONSTRUCCIÓN. Lineamientos para la aplicación de la NTP-ISO 9001:2015
en el Sector Construcción.

3. Especialista Ambiental (Véase Nota 3)

Formación académica
Nivel Grado o
Profesión Acreditación
título
Ingeniero Civil o
Ingeniero Ambiental
o Ingeniero de
Gestión Ambiental
o Ingeniero
Ambiental y de Documentos para la
Recursos acreditación de formación
Ambientales o académica: dicho requisito
Ingeniero de de calificación se acreditará
Título profesional
Recursos Naturales para la suscripción del
y Energía contrato.
Renovable o
Ingeniero de (Véase Nota 5)
Recursos
Renovables o
Ingeniero Ambiental
y de Recursos
Naturales.

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:04:07-0500 Fecha: 2024/02/29 12:29:20-0500
 MVCS
Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:33:08-0500

Experiencia
Cargo Tipo de Tiempo de Acreditación de
desempeñado experiencia experiencia Experiencia
Especialista y/o
ingeniero y/o Documentos para
supervisor y/o jefe la acreditación de
y/o responsable y/o cargo
residente ambiental desempeñado:
18 meses
y/o ambientalista dicho requisito de
(computado
en: mitigación Obras en calificación se
desde la
ambiental o general. acreditará para la
fecha de la
ambientalista o suscripción del
colegiatura)
monitoreo y contrato
mitigación
ambiental o impacto
ambiental o medio (Véase Nota 6)
ambiente

Nota 3: Los requisitos de este profesional del personal clave se sustentan en

los siguientes documentos normativos: Ley N° 28245, Ley Marco del Sistema
Nacional de Gestión Ambiental; Ley N° 30225, Ley de Contrataciones del
Estado y su Reglamento; Ley N° 16053, Ley que autoriza a los colegios de
Arquitectos del Perú y al colegio de Ingenieros del Perú para supervisar a los
profesionales de Arquitectura e Ingeniería de la República; Ley N° 28858, Ley
que complementa la Ley N° 16053, Ley que autoriza a los Colegios de
Arquitectos del Perú y al Colegio de Ingenieros del Perú para supervisar a los
profesionales de arquitectura e ingeniería de la República y su Reglamento;
Ley N° 27446, Ley del Sistema Nacional de Evaluación de Impacto Ambiental.

4. Especialista de Seguridad en Obra y Salud en el Trabajo (Véase Nota

4)

Formación académica
Nivel Grado o
Profesión Acreditación
título

Ingeniero Civil o
Ingeniero de
Higiene y
Documentos para la
Seguridad Industrial
acreditación de formación
o Ingeniero
académica: dicho requisito de
Industrial o
Título profesional calificación se acreditará para
Ingeniero de
la suscripción del contrato.
Seguridad y Salud
en el Trabajo o
(Véase Nota 5)
Ingeniero de Minas
o Ingeniero
Metalurgista

Experiencia
Cargo Tipo de Tiempo de Acreditación de
desempeñado experiencia experiencia Experiencia
Documentos para
Especialista y/o 24 meses la acreditación de
ingeniero y/o (computado cargo
Obras en
supervisor y/o jefe desde la desempeñado:
general
y/o responsable y/o fecha de la dicho requisito de
residente en: colegiatura.) calificación se
seguridad y salud acreditará para la
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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:04:07-0500 Fecha: 2024/02/29 12:29:20-0500
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Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:33:08-0500

ocupacional o suscripción del

seguridad e higiene contrato.
ocupacional o
seguridad de obra o
seguridad en el (Véase Nota 6)
trabajo o salud
ocupacional o
implementación de
planes de
seguridad e higiene
ocupacional o en
prevención de
riesgos laborales.

Nota 4: Los requisitos de este profesional del personal clave se sustentan en

los siguientes documentos normativos: Ley N° 29783 Ley de Seguridad y
Salud en el Trabajo y su Reglamento; Decreto Supremo N° 005-2017-TR,
Decreto Supremo que aprueba el Plan Nacional de Seguridad y Salud en el
Trabajo 2017-2021; Ley N° 28806 Ley General de Inspección del Trabajo y
su Reglamento; Resolución Suprema N° 021-83- TR, Normas Básicas de
Seguridad e Higiene en Obras de Edificación; Norma G.050 Seguridad
durante la Construcción del Reglamento Nacional de Edificaciones – RNE;
Ley N° 30225, Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento; Ley N°
16053, Ley que autoriza a los colegios de Arquitectos del Perú y al Colegio
de Ingenieros del Perú para supervisar a los profesionales de Arquitectura e
Ingeniería de la República; Ley N°28858, Ley que complementa la Ley N°
16053, Ley que autoriza a los Colegios de Arquitectos del Perú y al Colegio
de Ingenieros del Perú para supervisar a los profesionales de arquitectura e
ingeniería de la República y su Reglamento.
___________________

Nota 5: Documentos para la acreditación de formación académica: Se verificará en

el portal web de la Superintendencia Nacional de Educación Superior Universitaria -
SUNEDU a través del siguiente link: https://enlinea.sunedu.gob.pe/
De no encontrarse inscrito, presentar la copia del diploma respectivo.
La colegiatura y habilitación se requerirá para el inicio de su participación efectiva en
la ejecución de la prestación.

Nota 6: Documentos para la acreditación de la experiencia: (i) Copia simple de

contratos y su respectiva conformidad o (ii) constancias o (iii) certificados o (iv)
cualquier otra documentación que, de manera fehaciente demuestre la experiencia
del personal clave propuesto. La Entidad debe valorar de manera integral los
documentos presentados para acreditar dicha experiencia, se debe validar la
experiencia si las actividades que realizó el profesional corresponden con la función
propia del cargo o puesto requerido, desarrollados en el sector público o privado.

2.3.2.3. Equipamiento estratégico

No homologado

2.3.3. Experiencia del postor en la especialidad

Monto Cantidad Antigüedad

facturado máxima de de la Acreditación de experiencia
acumulado contrataciones prestación
No mayor a dos Durante los Se acreditará con copia
(2) veces el diez (10) años simple de:
valor anteriores a la (i) contratos u órdenes de
Veinte (20)
referencial de fecha de la servicios y su respectiva
la contratación presentación conformidad o constancia
o ítem, por la de ofertas que de prestación; o
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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:04:07-0500 Fecha: 2024/02/29 12:29:20-0500
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Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:33:08-0500

contratación de se (ii) comprobantes de pago

servicios de computarán cuya cancelación se
consultoría de desde la acredite documental y
obra iguales o fecha de la fehacientemente, con
similares al conformidad o voucher de depósito, nota
objeto de la emisión del de abono, reporte de
convocatoria. comprobante estado de cuenta,
de pago, cualquier otro documento
(Véase Nota 7) según emitido por la Entidad del
corresponda. sistema financiero que
acredite el abono o
mediante cancelación en
el mismo comprobante de
pago.

Nota 7: Experiencia en servicios de consultoría de obra para la supervisión y/o

ejecución de obras similares: Se considerará como obra similar a: Vías urbanas de
circulación peatonal y vehicular: Construcción y/o creación y/o mejoramiento y/o
ampliación y/o recuperación y/o reconstrucción y/o adecuación y/o rehabilitación y/o
remodelación y/o renovación de vías urbanas de circulación peatonal y/o vehicular
con pavimentos (rígidos y/o flexibles) y/o aceras o veredas (concreto y/o asfalto y/o
adoquinado) en las siguientes intervenciones:
Avenidas y/o calles y/o anillos viales y/o pasajes y/o carreteras y/o pistas y/o veredas
y/o vías internas y/o jirones y/o vías locales y/o vías colectoras y/o vías arteriales y/o
vías expresas y/o intercambio vial y/o pasos a desnivel y/o infraestructura vial y/o
peatonal y/o habilitaciones urbanas y/o plazuelas y/o plazas y/o alamedas y/o
espacios públicos urbanos y/o servicios de transitabilidad y/o urbanización y/o
parques y/o infraestructura recreativa y/o esparcimiento y/o accesibilidad urbana y/o
malecones urbanos.

III. INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA

No homologado.

IV. ANEXOS

Anexo Nº 01 – Plan de trabajo del contratista

- Listas de chequeo Nº 01
- Listas de chequeo Nº 02
- Listas de chequeo Nº 03
- Listas de chequeo Nº 04
- Listas de chequeo Nº 05
- Listas de chequeo Nº 05.1
- Listas de chequeo Nº 06
- Listas de chequeo Nº 07
- Listas de chequeo Nº 08
- Listas de chequeo Nº 09
Anexo Nº 02 – Estructura de la valorización del periodo (mes)
Anexo Nº 03 – Entregables
Anexo Nº 04 – Estructura del informe periódico del plan de aseguramiento y control de
la calidad de la obra-PAC
Anexo Nº 05 – Estructura del informe periódico del Plan de Seguridad y Salud
Ocupacional-PSSO
Anexo Nº 06 – Estructura del informe periódico del Plan de Manejo Ambiental -PMA
Anexo Nº 07 – Pruebas a realizar
Anexo Nº 08 – Registro de calidad – RC (Ejemplo)
Anexo Nº 09 – No conformidades – NC (Ejemplo)
Anexo Nº 10 – Eficiencia del aseguramiento de calidad (Ejemplo)
Anexo Nº 11 – Gestión SSOMA – Registro de estadísticas de seguridad y salud
ocupacional – Totales (Ejemplo)

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:04:07-0500 Fecha: 2024/02/29 12:29:20-0500
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Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:33:08-0500

Anexo Nº 12 – Gestión SSOMA – Registro de estadísticas de seguridad y salud

ocupacional – Sub contratistas (Ejemplo)
Anexo Nº 13 – Gestión SSOMA – Registro de estadísticas de seguridad y salud
ocupacional – Contratistas (Ejemplo)
Anexo Nº 14 – Impactos ambientales a prevenirse, mitigarse, corregirse o compensarse
Anexo Nº 15 – Criterios de evaluación de los impactos por componente ambiental

Formato Nº 01 – Resumen de la valorización

Formato Nº 02 – Control general de avance de obra
Formato Nº 03 – Valorización de obra (principal / adicional)
Formato Nº 04 – Cálculo del valor “K” de reajuste
Formato Nº 05 – Cálculo de reajustes
Formato Nº 06 – Amortización del adelanto directo
Formato Nº 07 – Deducción por adelanto directo
Formato Nº 08 – Amortización por adelanto de materiales
Formato Nº 09 – Deducción por adelanto materiales
Formato Nº 10 – Liquidación final de contrato de obra
Formato Nº 11 – Estructura mínima de entregable final de supervisión

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:04:07-0500 Fecha: 2024/02/29 12:29:20-0500
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Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:33:08-0500

Anexo N° 01

PLAN DE TRABAJO DEL CONTRATISTA

1. Gestión de la 1.1 Plan de Dirección Lista de Chequeo 1:

Integración Cumplimiento de requisitos para
dar inicio del plazo de ejecución
de obra
2. Gestión de 2.1 Recopilar requisitos Lista de Chequeo 2:
Alcance 2.2 Definir alcance Programa de trabajo por
actividades o plan de acción
2.3 Crear la estructura EDT
3. Gestión de 2.5 Definir las actividades Lista de Chequeo 3:
Tiempo 2.6 Secuenciar las actividades Cronograma de trabajo por
tiempos y frentes de trabajo.
2.7 Estimar los recursos de las
actividades
2.8 Estimar la duración de las
actividades
2.9 Desarrollar el cronograma
4. Gestión de 2.10 Estimar costos Lista de Chequeo 4:
Costos 2.11 Determinar el presupuesto Control del presupuesto por
frentes de trabajo,
5. Gestión de 2.12 Planificar la calidad (PAC), Lista de Chequeo 5:
Calidad, Seguridad y Salud Ocupacional Plan de Aseguramiento y Control
Seguridad y Salud (PSSO) y Medio Ambiente (PMA) de la Calidad
Ocupacional y Lista de Chequeo 5.1:
Medio Ambiente La Seguridad y Salud
Ocupacional y el Plan de Manejo
Ambiental
6. Gestión de 2.13 Desarrollar el plan de Recursos Lista de Chequeo 6:
Recursos Humanos Control de las Obligaciones
Humanos Laborales
7. Gestión de la 2.14 Lista de Chequeo 7:
Planificar las Comunicaciones
Comunicación Plan de Comunicaciones
8. Gestión de 2.15 Planificar la Gestión de Riesgos Lista de Chequeo 8:
Riesgos 2.16 Identificar Riesgos Plan de Gestión de Riesgos
2.17 Realizar análisis cualitativo de
Riesgos
2.18 Realizar análisis cuantitativo de
Riesgos
2.19 Planificar la respuesta a los
Riesgos
9. Gestión de 2.20 Planificar las Adquisiciones. Lista de Chequeo 9: Plan de
Aprovisionamiento Compras o Adquisiciones

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:04:07-0500 Fecha: 2024/02/29 12:29:20-0500
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Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:33:08-0500

LISTAS DE CHEQUEO N°01

Lista de chequeo N° Fecha:

01
Objeto del contrato
Contratista
Supervisor
Supervisor/inspector

Lista de chequeo 1. Cumplimiento de requisitos antes del inicio del plazo de ejecución de obra

LISTA DE CHEQUEO DE CUMPLIMIENTO DE REQUISITOS ANTES DEL INICIO DEL PLAZO

DE EJECUCIÓN DE OBRA
No. Requisito SI NO NA OBSERVACIONES
1 Se tiene firmado el contrato por las partes.
2 Cumplimiento de condiciones para el inicio del
plazo de ejecución de obra según lo establecido
en el RLCE.
3 Se tiene informe de revisión del expediente
técnico de obra de la supervisión.
4 Se cuenta con las garantías totales solicitadas.
5 Se cuenta con el personal contratado para dar
inicio a las obras civiles.
6 Se cuenta con los recursos para dar inicio a las
obras civiles, normas, licencias y permisos.
7 Se cuenta con el expediente técnico
compatibilizado con el pliego de consultas y/o
observaciones absueltas durante el proceso de
contratación.
8 Se tiene conocimiento del alcance del proyecto.
9 Se tiene delimitadas las áreas de trabajo
conforme a los planos del expediente técnico,
compatibilidad con el terreno utilizando
tecnologías de posicionamiento espacial, tales
como la georreferenciación de acuerdo al RLCE
10 Se tiene elaborado o actualizado los planes de:
PT, PAC, PMA y PSSO.
11 De ser el caso, se cuenta con la autorización de
acceso al CODI

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Motivo: Doy V° B°
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LISTAS DE CHEQUEO N°02

Lista de chequeo N° Fecha:

02
Objeto del contrato
Contratista
Supervisor
Supervisor/inspector

Lista de chequeo 2. Programa de Trabajo por actividad o plan de acción

LISTA DE CHEQUEO PROGRAMA DE TRABAJO POR ACTIVIDAD O PLAN DE ACCIÓN

No. Requisito SI NO NA OBSERVACIONES
1 Se tienen identificado los frentes de trabajo.
2 Se tiene identificadas las actividades por frentes
de trabajo.
3 Se tiene identificado las precedencias y
sucesoras de las actividades (partidas)
4 Se tiene identificado el tipo (crítica o no crítica) de
precedencias y sucesoras
5 Se tiene definida la duración de las actividades
6 Se tiene disponibilidad de maquinaria, vehículos,
herramientas, insumos, materiales y personal
7 Otros establecidos por la Entidad

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Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:04:07-0500 Fecha: 2024/02/29 12:29:20-0500
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Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:33:08-0500

LISTAS DE CHEQUEO N°03

Lista de chequeo N° Fecha:

03
Objeto del contrato
Contratista
Supervisor
Supervisor/inspector

Lista de chequeo 3. Cronograma de trabajo por tiempos y frentes de trabajo

LISTA DE CHEQUEO CRONOGRAMA DE TRABAJO POR TIEMPOS Y FRENTES DE

TRABAJO
No. Requisito SI NO NA OBSERVACIONES
1 Se tiene aprobado el Programa de Avance de
Obra (CPM)
2 Se tiene aprobado el cronograma valorizado de
avance de obra
3 Se tiene aprobado el calendario de adquisición
de materiales
4 Se tiene aprobado el calendario de utilización de
equipos
5 Se tienen claras y definidas las actividades,
secuencias y precedencias a seguir por cada
frente de trabajo.
6 Se cuenta con los recursos que se requieren
para dar cumplimiento a las actividades por
frente de trabajo.
7 Se tiene establecida la duración de las
actividades por frente de trabajo.
8 Se cuenta con el cronograma de trabajo por frente
de trabajo.
9 Se tiene definido el control de las actividades por
frente de trabajo.
10 Otros establecidos por la Entidad

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Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
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Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:33:08-0500

LISTAS DE CHEQUEO N°04

Lista de chequeo N° Fecha:

04
Objeto del contrato
Contratista
Supervisor
Supervisor/inspector

Lista de chequeo 4. Control de presupuesto por frentes de trabajo

LISTA DE CHEQUEO CONTROL DEL PRESUPUESTO POR FRENTES DE TRABAJO

No. Requisito SI NO NA OBSERVACIONES
1 Se tiene elaborado el presupuesto contractual en
archivo editable.
2 Se tiene verificado el valor del presupuesto de
obra por frente de trabajo.
3 Se tienen elaborados los A.P.U de todas las
actividades por frente de trabajo.
4 Se tiene elaborado el plan de trabajo e inversión
por frente de trabajo.
5 Se tiene elaborado el control y manejo del
anticipo por frente de trabajo.
6 Otros establecidos por la Entidad.

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
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Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:33:08-0500

LISTAS DE CHEQUEO N°05

Lista de chequeo N° Fecha:

05
Objeto del contrato
Contratista
Supervisor
Supervisor/inspector
Lista de chequeo 5. Plan de aseguramiento y control de la calidad - PAC

LISTA DE CHEQUEO PLAN DE ASEGURAMIENTO Y CONTROL DE LA CALIDAD- PAC

No. Requisito SI NO NA OBSERVACIONES
1 El alcance del Plan de Calidad corresponde al
alcance del proyecto objeto del contrato
2 El Plan de Aseguramiento y Control de Calidad -PAC
incluye, entre otros; posibles modificaciones, riesgos
y otra materia de consulta
3 En el PAC, se identifican los procesos del Sistema
de Calidad, su secuencia e interacción.
4 Están claramente definidas las responsabilidades y
autoridades
5 Se han identificado los recursos (humanos,
infraestructura) requeridos para la ejecución de la
obra
6 Se identifican las competencias (educación,
entrenamiento, experiencia y habilidades) del
personal que va a intervenir en la obra.
7 Se cuenta con el proceso de mantenimiento de los
equipos y de la infraestructura requerida por el
contratista para la ejecución de la obra
8 Se cuenta con los mecanismos de comunicación para
la ejecución de la obra, entre ellos, la comunicación
del contratista con el supervisor / inspector y Entidad,
incluyendo manejo de: conformidades, no
conformidades, quejas o reclamos, atención de
inquietudes y cambios en las condiciones pactadas.
9 Se cuenta con las actividades para el cumplimiento de
las especificaciones técnicas (control de calidad) en el
aprovisionamiento del contratista, la evaluación y
selección de los proveedores (del contratista) y la
verificación de los productos (servicios adquiridos) por
el contratista).
10 Se cuenta con la metodología que usará el contratista
en la determinación de los porcentajes (%) de
eficiencia del sistema de aseguramiento de la calidad;
por periodo y acumulado de obra y sean concordantes
con el PAC.
11 Se cuenta con metodologías efectivas para el
seguimiento, medición y control de las conformidades
y no conformidades de los insumos, los procesos y del
producto del contratista
12 Se cuentan con la metodología y las acciones a
emprender por el contratista, cuando se presente
desviaciones reales o potenciales en la calidad
(insumo, proceso y producto) durante la ejecución del
proyecto.
13 Otros establecidos por la Entidad

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Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:04:07-0500 Fecha: 2024/02/29 12:29:20-0500
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LISTAS DE CHEQUEO N°05.1

Lista de chequeo N° Fecha:

5.1
Objeto del contrato
Contratista
Supervisor
Supervisor/inspector
Lista de chequeo 5.1. La Seguridad y Salud Ocupacional y el Plan de Manejo Ambiental

LISTA DE CHEQUEO DE: LA SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL(PSSO) Y EL PLAN DE

MANEJO AMBIENTAL (PMA)
No Requisito SI NO N OBSERVACIONES
. A
1 Se cuenta con el Organigrama de la empresa
2 El alcance del PSSO y PMA corresponde al alcance del proyecto,
objeto del contrato
3 El PSSO y PMA incluyen, entre otros; posibles modificaciones,
riesgos y otra materia de consulta
4 Se cuenta con la metodología que usará el contratista en el control
y registro de los accidentes mortales, accidentes leves, accidentes
incapacitantes, enfermedades ocupacionales e incidentes, las
acciones tomadas para cada una de ellas, por periodo y
acumulado de obra y sean concordantes con el PSSO
5 Se cuenta con la metodología que usará el contratista en el control
y registro de los impactos ambientales (irrelevante, moderado,
severo o crítico) y las acciones tomadas para cada una de ellas
(preventivas, mitigación, correctiva, o compensación) por periodo
y acumulado de obra y sean concordantes con el PMA
6 Se cuenta con hojas de vida del personal clave y de apoyo
7 Se cuenta con medios de comunicación, con volantes informativos
y otros medios alternativos
8 Están claramente definidas las responsabilidades y autoridades
9 Se cuenta con la programación de los cursos de inducción
necesarios, con programas de capacitación y reentrenamiento.
10 Se tiene establecido (s) el campamento (os) de obra y su dotación
de servicios.
11 Se tiene programadas reuniones con la comunidad, actas de
vecindad y de socialización
12 Se cuenta con planes de contingencia, dotación de servicios,
carnetización de personal y vallas/tranqueras de seguridad.
13 Se cuenta con el plan de señalización (planillas), y las
señalizaciones respectivas.
14 Se cuenta con el plan de manejo vial (rotura de vías), manejo de
tránsito vehicular y peatonal.
15 Se cuenta con el plan de manejo de materiales, escombros y zonas
verdes.
16 Se cuenta con sitio para almacenamiento de materiales, botadero
y su licencia.
17 Se cuenta con un plan control de maquinaria y vehículos a utilizar
18 Se cuenta con un plan de gestión en salarios y seguridad social,
gestión en salud ocupacional
19 Se cuenta con el plan de respuesta ante emergencias validados y
socializados
20 Otros establecidos por la Entidad

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LISTAS DE CHEQUEO N°06

Lista de chequeo N° Fecha:

6
Objeto del contrato
Contratista
Supervisor
Supervisor/inspector

Lista de chequeo 6. Control de obligaciones laborales

LISTA DE CHEQUEO CONTROL DE LAS OBLIGACIONES LABORALES

No. Requisito SI NO NA OBSERVACIONES
1 Se cuenta con el listado de todo el personal
requerido que laborará en la obra con los
requisitos referidos a su especialidad y sus
afiliaciones laborales (AFP, ONP)
2 Se cuenta con la copia de la póliza de seguro de
vida colectivo requerido
3 Se cuenta con un plan de gestión y/o examen
médico (pruebas) de cada trabajador de pre
empleo o revisión periódica
4 Se tiene proforma de los contratos y/o copia de
los contratos de trabajo de todo el personal
individuales y firmado entre las partes
5 Se tiene afiliado el personal a la O.N.P.
6 Se tiene afiliado el personal a la A.F.P.
7 Se ha entregado dotaciones EPP al personal
8 Se tiene carnetizado el personal
9 Se cuenta con un plan de gestión para el traslado
del personal
10 Otros establecidos por la Entidad

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Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
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LISTAS DE CHEQUEO N°07

Lista de chequeo N° Fecha:

7
Objeto del contrato
Contratista
Supervisor
Supervisor/inspector

Lista de chequeo 7. Plan de comunicaciones

LISTA DE CHEQUEO PLAN DE COMUNICACIONES

No. Requisito SI NO NA OBSERVACIONES
1 Se tiene conocimiento total del alcance del
proyecto
2 Se tiene la información correcta y completa del
proyecto
3 Se cuenta con telefonía móvil para las diferentes
áreas del proyecto
4 Se tiene establecido comités de obra para hablar
del proyecto al interior
5 Se cuenta con correos electrónicos validados.
6 Están establecidos los conductos regulares para
el manejo de la comunicación
7 Se cuenta con internet en la influencia del
proyecto.
8 Se tiene la información de planificación del
proyecto y está desplegada a las partes
9 Se cuenta con la designación del personal
necesario para la labor de comunicaciones
10 Se cuenta con medios y/o canales de
comunicación (telefonía, internet, radios, tv,
carteles, boletines, volantes etc.).
11 Otros establecidos por la Entidad

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Fecha: 2024/02/28 17:04:07-0500 Fecha: 2024/02/29 12:29:20-0500
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LISTAS DE CHEQUEO N°08

Lista de chequeo N° Fecha:

8
Objeto del contrato
Contratista
Supervisor
Supervisor/inspector

Lista de chequeo 8. Plan de gestión de riesgos

LISTA DE CHEQUEO PLAN DE GESTIÓN DE RIESGOS

No. Requisito SI NO NA OBSERVACIONES
1 Se tiene identificados los riesgos del proyecto
2 Se tiene elaborada la matriz de riesgos
3 Se cuenta con las pólizas de garantías
4 Se tiene prevista la implementación de planes
para mitigar los impactos y que estas son
concordantes con los planes de PMA, PSSO y
PAC
5 Otros establecidos por la Entidad

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Fecha: 2024/03/05 11:33:08-0500

LISTAS DE CHEQUEO N°09

Lista de chequeo N° Fecha:

9
Objeto del contrato
Contratista
Supervisor
Supervisor/inspector

Lista de chequeo 9. Plan de adquisiciones

LISTA DE CHEQUEO DE PLAN DE ADQUISICIONES

No. Requisito SI NO NA OBSERVACIONES
1 Se tiene planificada las adquisiciones
2 Se tiene definido los proveedores, subcontratistas
3 Se tiene claro los contratos y sus formalidades,
para los proveedores y/o subcontratistas
4 Se tiene el inventario de insumos, productos y
servicios requeridos
5 Se tienen definidas las actividades para el control
de las adquisiciones (del contratista),
6 Se tiene planificada la evaluación y selección de
los proveedores (del contratista)
7 Se tiene definida la verificación de los productos
(servicios) adquiridos (por el contratista), en
concordancia el PAC
8 Otros establecidos por la Entidad

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Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:04:07-0500 Fecha: 2024/02/29 12:29:20-0500
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Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:33:08-0500

Anexo N° 02

Estructura de la valorización del periodo (mes)

Cálculos de la valorización
1) Resumen de la valorización principal (Ver formato N° 01)
2) Control general de avance de obra - Curva “S” (Ver formato N° 02)
3) Valorización de Obra (Ver formato N° 03)
4) Cálculo del valor “K” de reajuste (Ver formato N° 04)
5) Cálculo de reajustes (Ver formato N° 05)
6) Amortización del Adelanto Directo (Ver Formato N°06)
7) Deducción del adelanto directo (Ver formato N° 07)
8) Amortización del adelanto de materiales (Ver formato N° 08)
9) Deducción del adelanto de materiales (Ver formato N° 09)
10) Liquidación Final de contrato (Ver formato N° 10)

Documentos que sustentan los metrados ejecutados

1) Resumen y planilla de metrados valorizados – sustento de metrados
2) Informe periódico (mensual) del Plan de Aseguramiento y Control de la Calidad - PAC
de la Obra. Ver anexo N° 04
3) Informe periódico del Plan de Seguridad y Salud Ocupacional – PSSO. Ver anexo N° 05
4) Informe periódico del Plan de Manejo Ambiental – PMA. Ver anexo N° 06
5) Programa de ejecución de obra -CPM y calendario de avance de obra vigentes
6) Copia de los asientos del cuaderno de obra
7) Panel fotográfico del avance de obra y/o eventos producidos en obra
8) Índice de precios unificados
9) Copia de garantías vigentes
10) Copia de contrato de obra y adendas
11) Otros documentos que la Unidad Ejecutora considere conveniente

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Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:04:07-0500 Fecha: 2024/02/29 12:29:20-0500
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Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:33:08-0500

Anexo N° 03
Entregables

Plazo (días calendario)

Entregables / Descripción
periodicidad Presentación
Pronunciamient
de
o
entregables
Informe técnico de revisión del
expediente técnico de obra a cargo de la
supervisión, con la participación de sus
Determinado
especialistas; que incluya la
por el
compatibilización del expediente técnico
numeral 1.2
con la absolución de consultas formuladas
de la fase I:
durante el procedimiento de selección
Funciones y/o
correspondiente, compatibilidad con el
Primer actividades
terreno, planteamiento de las posibles Determinado por
entregable previas al
consultas y/u observaciones que pudiera la Entidad
(único) inicio del
encontrar respecto al expediente técnico.
plazo de
Asimismo, debe analizar si las diferencias
ejecución de
encontradas derivan de deficiencias del
obra del
expediente técnico o son de otra naturaleza
supervisor/ins
y si son potenciales solicitudes de
pector
prestaciones adicionales de obra,
consignando finalmente las observaciones
y/o recomendaciones del caso
Determinado
por los
numerales:
1.3, 1.4, 1.5,
1.6 de la fase
I: Funciones
Segundo
y/o
entregable Otros informes indicados en la fase I: Determinado por
actividades
(único) la Entidad
previas al
inicio del
plazo de
ejecución de
obra del
supervisor/ins
pector
Determinado
Informe de evaluación, pronunciamiento por el RLCE y
y verificación del Informe técnico de numeral 2.2
Tercer
revisión del expediente técnico de obra de la fase II: Determinado por
entregable
presentado por el contratista, dentro del Funciones y el RLCE y la
(único)
plazo y procedimientos establecidos por el actividades Entidad
durante la
RLCE.
ejecución de
la obra
- Informe de la valorización del mensual, Determinado
adjuntando: por el RLCE y
 Informe de valorización del supervisor: numerales:
 Opinión respecto al informe periódico 2.11, 2.13,
Cuarto del plan de aseguramiento y control de 2.15, 2.17 y Determinado por
entregable la calidad de la obra-PAC, observando 2.22 de la el RLCE y la
(mensual) como indicador principal: el porcentaje fase II: Entidad
(%) de eficiencia del sistema de Funciones y
aseguramiento de la calidad; por actividades
periodo y acumulado de obra; Ver durante la
Estructura del informe del PAC ejecución de
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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:04:07-0500 Fecha: 2024/02/29 12:29:20-0500
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Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:33:08-0500

 Opinión respecto al informe periódico la obra

del plan de seguridad y salud
ocupacional – PSSO. Ver estructura del
informe del PSSO
 Opinión respecto al informe periódico
del plan de manejo ambiental-PMA. Ver
estructura del informe PMA.
Determinado
por el RLCE y
Informe de modificaciones: al contrato
numerales:
y/o planes aprobados y/o
2.4, 2.5, 2.18,
cronogramas/calendarios y garantías:
2.19, 2.23,
Quinto - Adicionales y/o reducciones
2.24, 2.25, Determinado por
entregable - Ampliaciones de plazo
2.26, 2.27 de el RLCE y la
(de - Actualizaciones de: PT del contratista,
la fase II: Entidad
corresponder) PAC, PSSO y PMA
Funciones y
- Actualizaciones de: Cronogramas,
actividades
calendarios
durante la
- Control de garantías
ejecución de
la obra
Determinado
por el RLCE y
Liquidación final de obra: cálculos propios
numerales:3.6
de la liquidación de obra, revisión de la
y 3.7 de la
liquidación de obra elaborada por el
fase III:
contratista, incluyendo el cálculo de
Sexto Funciones y Determinado por
liquidación económica, informe de calidad
entregable actividades el RLCE y la
adjuntando el dossier de calidad, seguridad
(único) para la Entidad
y salud ocupacional, medio ambiente, los
recepción y
planos de replanteo finales
liquidación
georreferenciados y validados por el
final de la
supervisor/inspector.
obra y el
contrato
Determinado
Otros Otros informes previstos por la Unidad Determinado por
por la Unidad
entregables Ejecutora la Entidad
Ejecutora

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Fecha: 2024/02/28 17:04:07-0500 Fecha: 2024/02/29 12:29:20-0500
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Fecha: 2024/03/05 11:33:08-0500

Anexo N° 04

Estructura del Informe Periódico del Plan de Aseguramiento y Control de la

Calidad de la Obra-PAC
Parte I
Presentación
Sobre políticas de compromiso con el Plan de Aseguramiento y Control de la Calidad de la
Obra -PAC
Objetivos del PAC vigente
Descripción del proyecto (observando el control de cambios)
Sobre la organización funciones/actividades y responsabilidades en la implementación del PAC

Parte II
Plan de Calidad de Obra; Ver
- Documentos contractuales relacionados con obligaciones de calidad, están referidos a las
normas técnicas de cumplimiento en la ejecución de obras, según su naturaleza
- Evaluación de partidas a controlar:
a. Evaluación económica¸ este análisis consiste en hacer la selección de las partidas que
presentan los montos de precios unitarios y metrados más altos respecto al resto de
partidas del presupuesto seleccionado;
b. Evaluación de partidas por su ubicación en la ruta crítica.
- Partidas a controlar en el sistema de plan de calidad de obra, están referidos a las normas
técnicas de cumplimiento en la ejecución de obras, según su naturaleza.

Puesta en marcha del aseguramiento de calidad

- Capacitación del personal
- Inicio de los trabajos
- Control y seguimiento de procedimientos definidos en el expediente técnico y/o el PAC.
- No conformidades
- Acciones correctivas:
a. Descripción del problema;
b. Causas del problema;
c. Acción correctiva propuesta;
d. Acciones correctivas preventivas;
e. Cumplimiento de la acción correctiva; y
f. Cierre del ciclo

Componente de Verificación, Mecanismos de Supervisión

- Medidas Proactivas con indicación de:
a. Inspecciones de calidad;
b. Monitoreo; y
c. Observaciones de tareas;
- Componente de evaluación del plan con indicación de: a. Indicadores proactivos b.
Indicadores reactivos y c. Auditorias de calidad

Conclusiones y recomendaciones

Anexos
- Control de registros de calidad
- Control de cambios de ingeniería
- Control de cambios de PAC
- Inspección en la recepción de suministros
- Identificación y trazabilidad de los suministros
- Control de calidad de subcontratas
- Calibración de equipos de medición y ensayo
- Auditoría Interna de Calidad
- Control de los productos No conformes (PNC)
- Acciones correctivas
- Acciones preventivas
- Mejora de competencias
- Comunicaciones
- Otras de acuerdo a la especialidad y al requerimiento de la Entidad

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Anexo N° 05
Estructura del Informe Periódico del Plan de Seguridad y Salud Ocupacional-
PSSO

Parte I
- Presentación
- Sobre políticas de compromiso de Seguridad, Salud en el Trabajo
- Objetivos del Plan de Seguridad y Salud vigente
- Alcance
- Descripción del proyecto (observando el control de cambios)
- Sobre la organización funciones/actividades y responsabilidades en la implementación del
PSSO
- Sobre organización y funciones del Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo
- Marco Legal

Parte II
Plan de Seguridad y Salud
- Componente de Planificación
- Sobre proceso de identificación de peligros, evaluación de riesgos y determinación de
control
- Sobre programación de actividades de seguridad, salud
Componente de Prevención
- Responsabilidades del personal trabajador
- Reglamento de seguridad y salud en el trabajo
- Sobre requerimiento del nuevo personal
- Sobre requerimiento de inducción y capacitación
- Sobre control operacional con indicación de: a. Estándares de seguridad y salud; b. Sobre
procedimientos de trabajo; c. Sobre programa de capacitación y d. Sobre equipos de
protección personal
- Exámenes médicos y/o pruebas ocupacionales
- Gestión de accidentes e incidentes
Componente de Mitigación y/o Contingencia
- Elaboración de: a. Planos de seguridad y mapa de riesgos; b. Protección contra incendios
- Medios humanos: Organización, comando de emergencia
- Clasificación de emergencias
- Lineamiento para el comando de emergencia
- Fase de detección y alarma
- Fase de extinción/intervención
- Fase evacuación, aislamiento y primeros auxilios
- Plan de simulacros
Componente de Verificación, Mecanismos de Supervisión
- Medidas proactivas con indicación de: a. Inspecciones de seguridad; b. Monitoreo; c.
Observaciones de tareas
- Reportes e indicadores mensuales de: accidentes mortales, accidentes leves, accidentes
incapacitantes, enfermedades ocupacionales e incidentes. Ver cuadros N° 5, 6 y 7
- Componente de evaluación del plan con indicación de: a. Indicadores proactivos b.
Indicadores reactivos y c. Auditorias
- Con estos indicadores acompañará; en cada informe mensual; la estadística del nivel de
desempeño del contratista

Conclusiones y recomendaciones

Anexos
- Control de documentos
- Control de registros de: accidentes, enfermedades ocupacionales e incidentes
- Control de cambios de PSSO
- Otras de acuerdo a la especialidad y al requerimiento de la Entidad

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:04:07-0500 Fecha: 2024/02/29 12:29:20-0500
 MVCS
Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:33:08-0500

Anexo N° 06
Estructura del Informe Periódico del Plan de Manejo Ambiental -PMA

Parte I
Presentación
Objetivos del PMA vigente
Descripción del proyecto (observando el control de cambios)
Sobre la organización funciones/actividades y responsabilidades en la implementación del
PMA
Marco Legal

Parte II
Ocurrencias e incidentes
- Descripción de la ocurrencia o incidente.
- Especificar el área auxiliar donde se presentó la ocurrencia
- Indicar con quién/quienes se ha presentado la ocurrencia o incidentes
- Indicar el origen y desarrollo de la ocurrencia o incidente. Señalar nombre y fechas
específicas
Áreas auxiliares
- Campamento de Obra;
- Patio de máquinas;
- Chancadora;
- Planta de Asfalto;
- Canteras;
- Almacenamiento de residuos sólidos y/o acopio de Material Excedente;
- Otras instalaciones de la infraestructura provisional del contratista;
- Uso de fuentes de agua; y
- Otras áreas auxiliares consideradas en el PMA

Parte III – Ejecución de obra

Plan de manejo ambiental y social
 Programa de medidas preventivas, mitigadoras, correctivas y de compensación
- Manejo de Emisiones de Gases y Material Particulado.
- Manejo de Ruidos
- Residuos Sólidos y Efluentes.
a. Manejo de residuos sólidos
b. Manejo de efluentes.
- Control de Erosión y Sedimentos.
- Estabilidad de Taludes.
- Protección de Recursos Naturales.
- Señalización y Seguridad.
a. Señalización ambiental y seguridad.
b. Seguridad vial.
- Otros Programas o Sub Programas considerados en el PMA
 Programa de monitoreo y seguimiento –ambiental, según corresponda
- Monitoreo de la Calidad del Aire y Ruido
- Monitoreo de la Calidad de Agua
- Monitoreo de la Calidad del Suelo
- Otros Programas considerados en el PMA
 Programa de asuntos sociales, según corresponda
- Sub Programa de Relaciones Comunitarias.
- Sub Programa de Contratación de Mano de Obra Local.
- Sub Programa de Participación Ciudadana.
- Sub Programa de Deudas Locales
- Otros Sub Programas considerados en el PMA
 Programa de educación y capacitación ambiental
- Educación ambiental
- Capacitación ambiental
- Otras capacitaciones consideradas en el PMA
Componente de Verificación, Mecanismos de Supervisión
- Medidas proactivas con indicación de:
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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:04:07-0500 Fecha: 2024/02/29 12:29:20-0500
 MVCS
Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:33:08-0500

a. Inspecciones de control ambiental;

b. Monitoreo;
c. Observaciones de tareas con indicaciones de las acciones tomadas tales como:
medias preventivas y/o medidas de mitigación y/o medidas de corrección y/o medidas
de compensación.
- Componente de evaluación del plan con indicación de:
a. Indicadores proactivos;
b. Indicadores reactivos; y
c. Auditorias
- Con estos indicadores acompañará; en cada informe periódico; la estadística del nivel de
desempeño del contratista.
Conclusiones y recomendaciones
Anexos
- Control de documentos:
- Control de registros derivadas del PMA;
- Control de cambios de PMA; y
- Otras de acuerdo a la especialidad y al requerimiento de la Entidad

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
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Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:33:08-0500

Anexo N° 07
Pruebas a Realizar

En cuanto a las pruebas y controles de calidad, de acuerdo a las condiciones de los

componentes ejecutados de la obra y según lo establezca la unidad ejecutora, el residente
y el supervisor/inspector deberán seguir y realizar lo siguiente:

CARACTERÍSTICAS /
ESPECIFICACIÓN REFERENCIA
CONDICIONES

Cumplir con lo establecido en las

especificaciones y planos del Reglamento Nacional de
Pavimentos Urbanos
expediente técnico y la Edificaciones.
normatividad vigente.

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Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
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Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:33:08-0500

Anexo N° 08
REGISTRO DE CALIDAD-RC (Ejemplo)
NUMERO DE REGISTROS DE CALIDAD GENERADOS POR PROCEDIMIENTOS E
INSTRUCCIONES DE TRABAJO
CÓDIG ENER FEBRER
ÍTEM TIPO DE PROTOCOLO OS O O MARZO ABRIL TOTAL

1 Trazo y replanteo 32 66 69 37 204

2 Conformación del terreno de fundación 22 62 65 37 186
3 Conformación, nivelado y compactación de sub 34 59 62 32 187
4 base granular e=
Conformación, 25 cm y compactación de
nivelado 25 13 12 50
5 Carpeta asfáltica
base granular e= en
25 caliente
cm e= 2” 10 5 12 8 35
6 Concreto f´c =210 kg/cm2 en muros de 0 7 43 13 63
7 contención
Acero corrugado fý= 4200 kg/cm2, grado 60 en 0 4 8 12 24
8 muros de f´c
Concreto contención
=175 kg/cm2 en veredas, martillos 0 12 8 10 30
9 y rampas f´c =175 kg/cm2 en sardineles
Concreto 5 4 4 3 16
10 peraltados
Pintado de la señalización horizontal 0 8 6 6 20
TOTAL 128 240 289 158 815
ES

Anexo N° 09
NO CONFORMIDADES – NC (Ejemplo)
NUMERO DE NO CONFORMIDADES GENERADOS POR PROCEDIMIENTOS E INSTRUCCIONES DE
TRABAJO
ÍTEM ESPECIALIDAD CÓDIGOS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL TOTAL
DE
1 Trazo y replanteo 5 5 2 2 14
OBRA
2 Conformación del terreno de fundación 6 4 3 1 14
3 Conformación, nivelado y compactación de sub base 1 3 2 0 6
4 granular e= 25 cm
Conformación, nivelado y compactación de base granular 2 2 0 0 4
5 Carpeta
e= 25 cmasfáltica en caliente e= 2” 3 3 2 1 9
6 Concreto f´c =210 kg/cm2 en muros de contención 0 2 1 0 3
7 Acero corrugado fý= 4200 kg/cm2, grado 60 en muros de 0 3 2 0 5
8 contención
Concreto f´c =175 kg/cm2 en veredas, martillos y rampas 0 2 1 0 3
9 Concreto f´c =175 kg/cm2 en sardineles peraltados 2 1 1 0 4
10 Pintado de la señalización horizontal 1 0 1 0 2
TOTALES 20 25 15 4 64

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Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
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Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:33:08-0500

Anexo N° 10
EFICIENCIA DEL ASEGURAMIENTO DE CALIDAD (Ejemplo)
ÍTE ESPECIALIDAD CÓDIGO ENER FEBRER MARZ ABRI TOTAL
M1 Trazo y replanteo S O84% O92% 97%
O 95%
L DE93%
2 Conformación del terreno de 73% 94% 95% 97% OBRA
92%
3 Conformación,
fundación nivelado y 97% 95% 97% 100% 97%
4 Conformación, nivelado
compactación de sub base y 92% 85% 100% 92%
5 Carpeta asfáltica
compactación de
granular e= 25 cm en caliente
base e=
granular 70% 40% 83% 88% 74%
6 2”
Concreto
e= 25 cm f´c =210 kg/cm2 en 71% 98% 100% 95%
7 Acero
muros corrugado fý= 4200
de contención 25% 75% 100% 79%
8 Concreto f´c =175
kg/cm2, grado 60 enkg/cm2
murosende 83% 88% 100% 90%
veredas,
contenciónmartillos y rampas
9 Concreto f´c =175 kg/cm2 en 60% 75% 75% 100% 75%
10 Pintado de peraltados
sardineles la señalización 100% 83% 100% 90%
TOTALES
horizontal 84% 90% 95% 97% 92%

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Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:04:07-0500 Fecha: 2024/02/29 12:29:20-0500
 Anexo N° 11

CO-FO-9100-
GESTIÓN SSOMA
SSOMA-006
VERSIÓN: 00
REGISTRO DE ESTADÍSTICAS DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL – TOTALES (Ejemplo)
Página: ____ de ___
RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN SOCIAL:
FECHA DE ULTIMA ACTUALIZACIÓN: Diciembre - 2019

ACIDENTE ACCIDENTES
SOLO PARA ACCIDENTES INCAPACITANTES ENFERMEDAD OCUPACIONAL INCIDENTES
MORTAL LEVE

EXPUESTOS AL AGENTE
ÍNDICE DE FRECUENCIA

DE ACCIDENTABILIDAD
HOMBRE TRABAJADAS

ÍNDICE DE GRAVEDAD
MES

ACCIDENTABILIDAD

N° TRABAJADORES
N° ACCIDENTES DE
DE TRABAJO LEVE
(DELEGACIONES)

N° ENFERMEDAD
DE FRECUENCIA

TRABAJADORES

N° INCIDENTES

N° INCIDENTES
N° ACCIDENTE

OCUPACIONAL
DE GRAVEDAD
(DELEGACIÓN)

PROFESIONAL
TOTAL HORAS

CON CÁNCER
DELEGACIÓN

PELIGROSOS
ACUMULADO

ACUMULADO

ACUMULADO
TRABAJO

INCIDENCIA
ACCIDENTE

ÁREA/SEDE

ÁREA/SEDE

PERDIDOS

ÍNDICE DE

TASA DE
MORTAL

N° DÍAS
INCAPACITANTES

ÍNDICE

ÍNDICE

ÍNDICE
ÁREA
SEDE

ÁREA
SEDE

ÁREA
SEDE

ÁREA
SEDE
ACC. Nº
C/BAJA ACCID.
< 3 días C/BAJA
ENERO
0 9105 1 9105 0 0 9105 36752 0.00 0.00 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 3 9105
FEBRERO 0 9105 0 9105 1 0 9105 67392 14.84 9.60 1 0.01 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 1 9105
MARZO 0 9105 0 9105 0 0 9105 63168 0.00 5.98 0 0.00 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 3 9105
ABRIL 0 9105 0 9105 0 2 9105 79848 25.05 12.14 9 0.11 0.04 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 4 9105
MAYO 0 9105 0 9105 0 0 9105 99840 0.00 8.65 0 0.00 0.03 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 1 9105
JUNIO 0 9105 0 9105 0 0 9105 135648 0.00 6.22 0 0.00 0.02 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 1 9105
JULIO 0 9105 1 9105 0 0 9105 127000 0.00 5.53 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 1 9105 2 9105
AGOSTO 0 9105 1 9105 0 0 9105 143216 0.00 3.98 0 0.00 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 0 9105
SEPTIEMBRE 0 9105 0 9105 1 0 9105 161024 6.21 4.38 2 0.01 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 5 9105
OCTUBRE 0 9105 1 9105 1 0 9105 195752 5.11 4.51 1 0.01 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 3 9105
NOVIEMBRE 0 9105 0 9105 0 0 9105 218352 0.00 3.77 0 0.00 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 0 9105
DICIEMBRE 0 9105 0 9105 0 1 9105 230504 4.34 3.85 9 0 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 2 9105
TOTAL 0 4 6 9105 1558496.00 3.85 22 0.01 0.01 0.00 0 0 0 1 25

MVCS Versión 02 MVCS Página 40 FAU

de 56
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:04:07-0500 Fecha: 2024/02/29 12:29:20-0500
 Anexo N° 12

GESTIÓN SSOMA CO-FO-9100-SSOMA-006

VERSIÓN: 00
REGISTRO DE ESTADÍSTICAS DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL – SUB CONTRATISTAS (Ejemplo)
Página: ____ de ____
RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN SOCIAL:
FECHA DE ULTIMA ACTUALIZACIÓN: Diciembre -2019

ACCIDENTE ACCIDENTE
SÓLO PARA ACCIDENTES INCAPACITANTES ENFERMEDAD OCUPACIONAL INCIDENTES
MORTAL LEVE

MES

ACCIDENTABILIDAD

ACCIDENTABILIDAD

N° TRABAJADORES
DE TRABAJO LEVE

N° ACCIDENTES DE
(DELEGACIONES)

N° ENFERMEDAD
DE FRECUENCIA

TRABAJADORES
EXPUESTOS AL

N° INCIDENTES

N° INCIDENTES
OCUPACIONAL
N° ACCIDENTE

(DELEGACIÓN)

DE GRAVEDAD

PROFESIONAL
TOTAL HORAS

CON CÁNCER
FRECUENCIA
DELEGACIÓN

TRABAJADAS

PELIGROSOS
ACUMULADO

ACUMULADO

ACUMULADO
TRABAJO

INCIDENCIA
ACCIDENTE

ÁREA/SEDE

ÁREA/SEDE

GRAVEDAD
PERDIDOS
ÍNDICE DE

ÍNDICE DE

ÍNDICE DE
HOMBRE

TASA DE
MORTAL

AGENTE
N° DÍAS
ÍNDICE

ÍNDICE

ÍNDICE
INCAPACITANTES
ÁREA
SEDE

ÁREA
SEDE

ÁREA
SEDE

ÁREA
SEDE
DE
ACC.
Nº ACCID.
C/BAJA <
C/BAJA
3 días
ENERO 0 9105 0 9105 0 0 9105 15952 0.00 0.00 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 1 9105
FEBRERO 0 9105 0 9105 0 0 9105 28496 0.00 0.00 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 0 9105
MARZO 0 9105 0 9105 0 0 9105 25536 0.00 0.00 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 0 9105
ABRIL 0 9105 0 9105 0 1 9105 24744 40.41 10.56 4 0.16 0.04 0.01 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 2 9105
MAYO 0 9105 0 9105 0 0 9105 28224 0.00 8.13 0 0.00 0.03 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 1 9105
JUNIO 0 9105 0 9105 0 0 9105 46440 0.00 5.90 0 0.000 0.02 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 1 9105
JULIO 0 9105 0 9105 0 0 9105 39600 0.00 4.78 0 0.000 0.02 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 1 9105 1 9105
AGOSTO 0 9105 0 9105 0 0 9105 50416 0.00 3.85 0 0.000 0.02 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 0 9105
SEPTIEMB
RE
0 9105 0 9105 0 0 9105 56816 0.00 3.16 0 0.000 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 2 9105
OCTUBRE 0 9105 0 9105 1 0 9105 66152 15.12 5.23 1 0.02 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 3 9105
NOVIEMBR
E
0 9105 0 9105 0 0 9105 70152 0.00 4.42 0 0 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 0 9105
DICIEMBRE 0 9105 0 9105 0 0 9105 72216 0.00 3.81 0 0 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 1 9105
TOTAL 0 0 2 524744.00 3.81 5 0.00952846 0.01 0.00 0 0 0 1 12

MVCS Versión 02 MVCS Página 41 FAU

de 56
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:04:07-0500 Fecha: 2024/02/29 12:29:20-0500
 Anexo N° 13

GESTIÓN SSOMA CO-FO-9100-SSOMA-006

VERSIÓN: 00
REGISTRO DE ESTADISTICAS DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL – CONTRATISTAS (Ejemplo)
Página: ____ de ____
RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN SOCIAL:

FECHA DE ULTIMA ACTUALIZACIÓN: 21/12/2019

ACCIDENTE
ACCIDENTE MORTAL SÓLO PARA ACCIDENTES INCAPACITANTES ENFERMEDAD OCUPACIONAL INCIDENTES
LEVE

EXPUESTOS AL AGENTE
ÍNDICE DE FRECUENCIA
N° ACCIDENTES

DE ACCIDENTABILIDAD
HOMBRE TRABAJADAS

ÍNDICE DE GRAVEDAD

ACCIDENTABILIDAD

N° TRABAJADORES
DE TRABAJO LEVE

DE TRABAJO
(DELEGACIONES)

N° ENFERMEDAD
DE FRECUENCIA

TRABAJADORES

N° INCIDENTES

N° INCIDENTES
N° ACCIDENTE

OCUPACIONAL
DE GRAVEDAD
(DELEGACIÓN)

PROFESIONAL
TOTAL HORAS

CON CÁNCER
DELEGACIÓN

PELIGROSOS
ACUMULADO

ACUMULADO

ACUMULADO
MES INCAPACITANTE
ACCIDENTE

INCIDENCIA
ÁREA/SEDE

ÁREA/SEDE

PERDIDOS

ÍNDICE DE

TASA DE
MORTAL

N° DÍAS
ÍNDICE

ÍNDICE

ÍNDICE
S
ÁREA
SEDE

ÁREA
SEDE

ÁREA
SEDE

ÁREA
SEDE
ACC.
Nº
C/BAJA
ACCID.
<3
C/BAJA
días
ENERO 0 9105 1 9105 0 0 9105 20800 0.00 0.00 0 0.00 0.00 0.000000 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 2 9105
FEBRERO 0 9105 0 9105 1 0 9105 38896 25.71 16.75 1 0.03 0.02 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 1 9105
MARZO 0 9105 0 9105 0 0 9105 37632 0.00 10.27 0 0.00 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 3 9105
ABRIL 0 9105 0 9105 0 1 9105 55104 18.15 13.12 5 0.09 0.04 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 2 9105
MAYO 0 9105 0 9105 0 0 9105 71616 0.00 8.93 0 0.00 0.03 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 0 9105
JUNIO 0 9105 0 9105 0 0 9105 89208 0.00 6.38 0 0.00 0.02 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 0 9105
JULIO 0 9105 1 9105 0 0 9105 87400 0.00 4.99 0 0.00 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 1 9105
AGOSTO 0 9105 1 9105 0 0 9105 92800 0.00 4.05 0 0.00 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 0 9105
SEPTIEMBRE 0 9105 0 9105 1 0 9105 104208 9.60 5.02 2 0.02 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 3 9105
OCTUBRE 0 9105 1 9105 0 0 9105 129600 0.00 4.13 0 0.00 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 0 9105
NOVIEMBRE 0 9105 0 9105 0 0 9105 148200 0.00 3.43 0 0.00 0.01 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 0 9105
DICIEMBRE 0 9105 0 9105 0 1 9105 158288 6.32 3.87 9 0.06 0.02 0.00 0.00 0 9105 0 9105 0 0 9105 1 9105
1033752.0
TOTAL 0 4 2 9105 3.87 17 0.02 0.01 0.00 0 0 0 0 13
0

MVCS Versión 02 MVCS Página 42 FAU

de 56
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:04:07-0500 Fecha: 2024/02/29 12:29:20-0500
 Anexo N° 14

IMPACTOS AMBIENTALES A PREVENIRSE, MITIGARSE, CORREGIRSE O COMPENSARSE

PREVENTIVO MITIGACIÓN CORRECCIÓN COMPENSACIÓN
PMA (Prevención) (Control) (Minimización) (Corrección)
Componente Calificación
Impacto Actividades
Ambiental impacto
negativo
1 2 1 2 1 2 1 2
Se No se No
Movilización y traslado de personal, materiales y maquinaria Moderado atendió atendió corresponde
1 Alteración de la calidad del aire Operaciones de equipos y maquinarias Moderado
Movimiento de tierras Severo
AIRE
Otros
Movilización y traslado de personal, materiales y maquinaria
2 Incremento de los niveles de ruido Operaciones de equipos y maquinarias
Otros
Se No
Irrelevante
Movilización de personal, materiales y maquinaria atendió corresponde
Compactación y alteración de la capa orgánica de los suelos Nivelación de la capa superficial de los suelos Irrelevante
3
y/o erosión de los suelos Corte de la superficial de los suelos Irrelevante
Desbroce de la cobertura superficial de los suelos Irrelevante
Otros
Operaciones de equipos y maquinarias
Manejo de residuos domésticos, industriales o de la construcción y
SUELO demolición.
4 Alteración de la calidad del suelo Manejo de insumos químicos
Mantenimiento de equipos, maquinaria
Manipulación de combustibles y lubricantes.
Otros
Corte de la capa superficial de los suelos
Nivelación de la capa superficial de los suelos
5 Cambios topográficos en el territorio
Perforación de los hoyos
Otros
Trabajos de construcción cerca a fuentes de agua superficial
Manejo de residuos sólidos
Operaciones de equipos y maquinarias
6 Alteración de la calidad del agua superficial
Manipulación de combustibles y lubricantes cercanos a cuerpos de
agua.
Otros
AGUA Operaciones de equipos y maquinarias
Manejo de residuos sólidos
7 Alteración de calidad de las aguas subterráneas
Manipulación de combustibles y lubricantes.
Otros
Perforación de hoyos
8 Alteración del drenaje de las aguas subterráneas Detonación de explosivos
Otros
Señalización
Manejo de residuos sólidos
9 PAISAJE Alteración del paisaje local
Instalación de equipos y maquinarias
Otros
Movilización de personal materiales y equipos
10 FAUNA Perturbación y desplazamiento de la fauna silvestre
Operaciones de equipos y maquinarias

MVCS Versión 02 MVCS Página 43 FAU

de 56
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:04:07-0500 Fecha: 2024/02/29 12:29:20-0500
 Detonaciones
Otros
Movilización de personal materiales y equipos
11 Perturbación y desplazamiento de la fauna acuática Operaciones de equipos y maquinarias
Otros
Corte de la capa superficial de los suelos
FLORA Y Desbroce de la cobertura superficial de los suelos
12 Perdida de la cobertura vegetal y disminución de especies
FAUNA Manejo de residuos sólidos
Otros
Contratación de mano de obra
13
Expectativas de la población del área de influencia Otros
Movilización de personal materiales y equipos
Uso del terreno
Expectativas de empleo
Operaciones de equipos y maquinarias
14 Perturbación y/o conflictos sociales
SOCIAL Manejo de residuos sólidos
Aparición de nuevos tipos de comercio
Ruidos/interferencias de actividades diarias
Otros
Presencia de personas foráneas en las zonas de trabajo
15 Conflictos culturales Introducción de enfermedades contagiosas
Otros
Movilización de personal materiales y equipos
Excavación del terreno
16 CULTURAL Daños a la evidencia arqueológica
Manejo de residuos sólidos
Otros
Leyenda:

Impacto Acciones Obligación Contractual

Negativo
Irrelevante Preventivo Ejecutado
Moderado Mitigación No ejecutado
Severo Corrección No corresponde
Critico Compensación

MVCS Versión 02 MVCS Página 44 FAU

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:04:07-0500 Fecha: 2024/02/29 12:29:20-0500
 MVCS
Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:33:08-0500

Anexo N° 15

CRITERIOS DE EVALUACIÓN DE LOS IMPACTOS POR COMPONENTE AMBIENTAL

Componente Ambiental Criterios para el Análisis de Impactos Ambientales
Se tomará en cuenta las condiciones ambientales basada en las
características establecidas en la línea de base, principalmente calidad
fisicoquímico y flujo del área de influencia del proyecto.
Del mismo modo, se analizará las actividades tales como: descarga de
efluentes, operación de maquinarias y equipo, y/o disposición de
Calidad de Agua
materiales cercanos a los cuerpos de agua, que podría generar la
y Flujo
alteración de la calidad de los cuerpos de agua, ocasionados por el
desarrollo del proyecto.
Se tendrá como herramienta básica para la evaluación los Estándares
Nacionales de Calidad Ambiental para Agua D.S 004-2017-MINAM,
considerando los parámetros según la naturaleza del proyecto.
El análisis está referido a:
Frecuencia, intensidad, calidad de las emisiones gaseosas y material
particulado generados por el uso de maquinarias y movimiento de tierras,
traslado de personal entre otros, así como las actividades ya existentes
MEDIO FISICO

en el área de influencia directa e indirecta del proyecto.

Velocidad y dirección del viento
Calidad de aire determinado en la línea de base en cada área del
Calidad del Aire
proyecto.
Registro de los niveles de ruido (homogéneas y permanentes) existentes
en las áreas del proyecto.
Identificación de las fuentes de ruido a ser generados por el desarrollo del
proyecto.
Estándares Nacionales de Calidad Ambiental de Aire D.S. 003-2017-
MINAM y para Ruido D.S 085-2003-PCM.
La evaluación está relacionada con intervención en la estructura del
suelo, características fisicoquímicas, uso actual y potencial de uso;
determinados en la línea de base ambiental.
En el desarrollo del proyecto, análisis de las fuentes (emisiones
Alteración de
contaminantes y/o evacuación de efluentes líquidos y/o derrame de
los suelos
sustancias químicas) potenciales a degradar los suelos en calidad y
estructura.
Estándares Nacionales de Calidad Ambiental para Suelo D.S. N° 011-
2017-MINAM
Evaluación de la alteración del paisaje con el desarrollo del proyecto,
Paisaje
respecto de la línea base.
Descripción e información proporcionada en la línea de base
BIOLOGICO

principalmente de los hábitats y/o comunidades bióticas, así como de las

MEDIO

Análisis sobre
especies que presentan diversidad e individuos con algún grado de
flora, fauna y
amenaza para su conservación.
ecosistemas
Impacto o alteración de los nichos ecológicos por el desarrollo del
proyecto.
Se basa en las actividades económicas que actualmente se desarrollan
MEDIO SOCIO
CULTURAL ECONÓMICO

en el área de influencia directa del proyecto, nivel de ingreso económico

local, estilos de vida y cultura.
Análisis
Recojo de las opiniones y percepciones de la población del área de
socioeconómico
influencia social del proyecto.
Interrelacionando la información de la línea de base e indicadores
puntuales del desarrollo del proyecto
Corresponde al valor histórico y cultural que tienen los restos
MEDIO

arqueológicos que se ubican en la localidad de la población.

Cultural Relacionado con el capital humano de la población para participar en las
actividades del proyecto y la capacitación que oferta el proyecto para
estas personas dispuestas a participar en ella.

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MVCS MVCS
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:04:07-0500 Fecha: 2024/02/29 12:29:20-0500
 MVCS
Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:33:08-0500

Formato N° 01

RESUMEN DE LA VALORIZACIÓN N° XX
OBRA : <nombre del proyecto>
UBICACIÓN : <región> - <provincia> - <distrito> - <centro
poblado>
CONTRATISTA : <nombre del contratista>
SUPERVISOR : <nombre del supervisor>

MES : mm - aaaa

MONTO
ÍTEM CONCEPTOS
(S/)

1.0 VALORIZACIÓN ( V )

2.0 REAJUSTES ( R )
3.0 DEDUCCIONES
Deducción de reajuste que no
3.1
corresponde por adelanto directo
Deducción de reajuste que no
3.2
corresponde por adelanto para materiales
TOTAL DEDUCCIONES (D)
-
VALORIZACIÓN BRUTA (VB=V+R-D)
-
4.0 AMORTIZACIONES
4.1 Amortización por adelanto directo
4.2 Amortización por adelanto para materiales
TOTAL AMORTIZACIONES (A)
-
VALORIZACIÓN NETA (VN=VB-A)
-
IGV (18 * VN)
-
TOTAL A PAGAR AL CONTRATISTA
(VN + IGV) -

Versión 02 Página 46 de 56

MVCS MVCS
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:04:07-0500 Fecha: 2024/02/29 12:29:20-0500
 Formato N° 02: CONTROL GENERAL DE AVANCE DE OBRA

Entidad Monto Referencial

Contrato de Obra Monto Contratado

Obra Plazo de Ejecución Vigente

Contratista Fecha de Inicio de Obra

Supervisión Fecha Vigente de Termino de Obra:

CUADRO DE AVANCE DE OBRA

EVALUACION DE ATRASO (80% DEL PROGRAMADO

PROGRAMADO (*) EJECUTADO
ACUMULADO)
SITUACION DE
N° VALORIZACION DEL
% % % OBRA % EJECUTADO
MENSUAL ACUMULADO % MENSUAL MENSUAL ACUMULADO PROGRAMADO CONCLUSION
ACUMULADO MENSUAL ACUMULADO ACUMULADO
ACUMULADO

01

02

03

04

05

06

07

08

09

SUB TOTAL MONTOS SIN I.G.V.

Versión 02 0.00 0.00% 0.00 0.00%
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MVCS MVCS
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:04:07-0500 Fecha: 2024/02/29 12:29:20-0500
 OBRA
TRAMO
EJECUTA
SUPERVISA
FORMATO 03: VALORIZACIÓN DE OBRA (PRINCIPAL / ADICIONAL) Nº
CORRESPONDIENTE AL PERIODO DEL.... AL .... DE .......... DE.......

PRECIO
PRESUPUEST ACUMULADO PRESENTE ACUMULADO SALDO POR
UNITARI
O ANTERIOR VALORIZACIÓN ACTUAL VALORIZAR
DESCRIPCIÓN METRAD O
ÍTEM. UNIDA
DE PARTIDA O
D METRAD METRAD METRAD
S/. S/. METRADO S/. S/. S/. S/.
O O O

Limpieza de
1.00.0 ###
terreno
0
(…)

n.00.0
0

COSTO
(A )
DIRECTO
GASTOS
(B ) % DE ( A )
GENERALES
(C ) UTILIDADES % DE ( A )

TOTAL, VALORIZADO SIN I.G.V. (A + B + C):

PORCENTAJE DE AVANCE VALORIZADO

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MVCS MVCS
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:04:07-0500 Fecha: 2024/02/29 12:29:20-0500
 Formato N° 04. CALCULO DEL VALOR "K" DE REAJUSTE
Entida d Monto Referenci a l

Contra to de Obra Monto Contra tado

Obra Pl a zo de Ejecuci ón Vi gente

Contra tis ta Fecha de Ini ci o de Obra

Supervi s i ón Fecha de Térmi no de Obra

AREA GEOGRAFICA
FECHA PRESUPUESTO

FORMULA POLINOMICA Nº 001: OBRAS CIVILES Y ESTRUCTURAS

K=

MES
Porcent. MES PPTO
Monomio Simb. Descripcion Indice Fact. VALORIZACION
% Io F(reaj) Imes F(reaj)

0.000 Ko = 0.000 Kr = 0.000

Versión 02 Página 49 de 56

MVCS MVCS
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:04:07-0500 Fecha: 2024/02/29 12:29:20-0500
 FORMATO 05: CALCULO DE REAJUSTES

Enti da d Monto Referenci a l :

Contra to de Obra Monto Contra ta do:

Obra Pl a zo de Ejecuci ón Vi gente -

Contra ti s ta Fecha de Ini ci o de Obra : -

Supervi s i ón Fecha Vi gente de Termi no de Obra : -

CALCULO DE REAJUSTE

FORMULA POLINOMICA Nº 001: OBRAS CIVILES Y ESTRUCTURAS

PROGRAMADO EJECUTADO REINTEGRO DEDUCCION (*) REAJUSTE
VAL.
FECHA R R R R BRUTO NETO
Nº VAL. K VAL. K EFECTIVO MATER_01
V*(K-1) Acum. V*(K-1) Acum. AUTORIZADO AUTORIZADO
Ini ci o
1
2
3
4
5
6
7
8
9

SUB-TOTAL 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

ACUMULADO ANTERIOR 10,745.73
REAJUSTE ACTUAL -10,745.73
Artículo 38.3° del RLCE.- En el caso de contratos de obra pactados en moneda nacional, los documentos del procedimiento de selección establecen las fórmulas de reajuste. Las valorizaciones que se efectúen a precios originales del
contrato y sus ampliaciones son ajustadas multiplicándolas por el respectivo coefi ciente de reajuste “K” que se obtenga de aplicar en la fórmula o fórmulas polinómicas, los Índices Unifi cados de Precios de la Construcción que
publica el Instituto Nacional de Estadística e Informática - INEI, correspondiente al mes en que debe ser pagada la valorización. Una vez publicados los índices correspondientes al mes en que debió efectuarse el pago, se realizan las
regularizaciones necesarias.

(*) OPINIÓN Nº 076-2010/DTN (T.D: 354176-509481), en el numeral 2.4 establece lo siguiente: "2.4 En cuanto a las deducciones por los adelantos otorgados, debe indicarse que el Decreto Supremo Nº 011-79-VC, modificado por
los Decretos Supremos N° 017-79-VC y N° 06-86-VC, regula la aplicación de las deducciones por la entrega del adelanto para materiales y el adelanto directo. En tal sentido, y en concordancia con lo expuesto en los numerales
precedentes, cuando al aplicar las fórmulas correspondientes para las deducciones de los adelantos de materiales o adelantos directos el valor de la deducción resulte negativo -es decir, cuando K < Ka o Imr < Ima-, tal deducción
negativa se suma como positiva al reajuste de la valorización. Cabe precisar, que las deducciones negativas se producen porque el coeficiente de reajuste del mes en que se otorgó el adelanto directo (Ka) es mayor al coeficiente del
reajuste de la valorización (K), o porque el Índice Unificado del material (Imr), de un mes posterior al adelanto, es menor que el correspondiente a la fecha en que se otorgó el adelanto respectivo (Ima); por consiguiente, en lugar de
deducirse debe sumarse al reajuste de la valorización".

Versión 02 RESUMEN DE REAJUSTE Página 50Formula

de 56 Descripción Monto
ACUMULADO TOTAL 0.00 MVCS 001 OBRAS SECUNDARIAS
MVCS Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian ANTERIOR
ACUMULADO FAU 20504743307 soft Motivo: Doy V° B° TOTAL REAJUSTE DEL MES 0.00
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:04:07-0500 Fecha: 2024/02/29 12:29:20-0500
 MVCS
Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:33:08-0500

FORMATO 06: AMORTIZACIÓN DEL ADELANTO DIRECTO Nº

Enti da d

Contra to de Obra

Obra

Contra ti s ta

Supervi s i ón

CALCULO DE AMORTIZACION DEL ADELANTO DIRECTO

0.00

MONTO DE CONTRATO : A S / IGV

C / IGV

ADELANTO EN EFECTIVO : C S / IGV

C / IGV

% ADELANTO EN EFECTIVO : C/A

FECHA DE PAGO : 03 de Junio de 2019

VALORIZACION AMORTIZACION
ADELANTO SALDO POR
MONTO
Nº MES OTORGADO DEL MES ACUMULADA AMORTIZAR
VALORIZADO
Inicio
1
2
3
4
5
6
7
8
9

TOTAL 0.00 0.00

NOTA: LOS MONTOS CONSIDERADOS NO INCLUYEN I.G.V.

MONTO DE CONTRATO DE OBRA 0.00

AVANCE DE OBRA VALORIZADO ACUMULADO 0.00 Que representa el:
SALDO DE OBRA POR VALORIZAR 0.00

AMORTIZACION ACUMULADA ACTUAL 0.00 Que representa el:

AMORTIZACION ACUMULADO ANTERIOR
AMORTIZACION DEL MES

SALDO POR AMORTIZAR 0.00 Que representa el:

Versión 02 Página 51 de 56

MVCS MVCS
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:04:07-0500 Fecha: 2024/02/29 12:29:20-0500
 MVCS
Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:33:08-0500

FORMATO 07: DEDUCCIÓN POR ADELANTO DIRECTO

Enti da d

Contra to de Obra

Obra

Contra ti s ta

Supervi s i ón

Fecha de pago del Adelanto Directo:

DEDUCCIÓN POR ADELANTO DIRECTO

0.00

MONTOS S/IGV
Ka
FORMULA POLINOMICA ADELANTO EN EFECTIVO DEL CONTRATO ( 03.Jun.2019)
A C

OBRAS SECUNDARIAS
TOTALES

D = V * A/C * (K / Ka-1)
VALORIZACION "K" DE REAJUSTE DEDUCCION (*)
MONTO Del Mes Del Adelanto
Nº. MES D
V Kr Ka

FORMULA POLINOMICA Nº 001: OBRAS CIVILES Y ESTRUCTURAS

Inicio
1
2
3
4
5
6
7
8
9

SUB TOTAL 0.00 0.00

TOTAL ACUMULADO 0.00 0.00

NOTA: Se esta tomando para el "Kr" el indice del mes anterior del periodo valorizado, en las proximas
valorizaciones se haran las correcciones con los indices del mes que corresponde.

(*) OPINIÓN Nº 076-2010/DTN (T.D: 354176-509481), en el numera l 2.4 es ta bl ece l o s i gui ente: "2.4 En cuanto a las deducciones por los adelantos
otorgados, debe indicarse que el Decreto Supremo Nº 011-79-VC, modificado por los Decretos Supremos N° 017-79-VC y N° 06-86-VC, regula la aplicación
de las deducciones por la entrega del adelanto para materiales y el adelanto directo. En tal sentido, y en concordancia con lo expuesto en los numerales
precedentes, cuando al aplicar las fórmulas correspondientes para las deducciones de los adelantos de materiales o adelantos directos el valor de la
deducción resulte negativo -es decir, cuando K < Ka o Imr < Ima-, tal deducción negativa se suma como positiva al reajuste de la valorización. Cabe
precisar, que las deducciones negativas se producen porque el coeficiente de reajuste del mes en que se otorgó el adelanto directo (Ka) es mayor al
coeficiente del reajuste de la valorización (K), o porque el Índice Unificado del material (Imr), de un mes posterior al adelanto, es menor que el
correspondiente a la fecha en que se otorgó el adelanto respectivo (Ima); por consiguiente, en lugar de deducirse debe sumarse al reajuste de la
valorización".

Versión 02 Página 52 de 56

MVCS MVCS
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:04:07-0500 Fecha: 2024/02/29 12:29:20-0500
 FORMATO 08: AMORTIZACIÓN POR ADELANTO DE MATERIALES

AMORTIZACION POR ADELANTO DE MATERIALES

Obra :

Ubicación :
Tipo de Proceso :
Contratista :
Valor Referencial (S/.) :
Monto del Contrato (S/.) :
Plazo de Ejecucion :
Supervisor :
Residente :
Mes Valorizado :
Adelanto Materiales (S/.) : con IGV
AdelantoMaterialeso (S/.) : sin IGV
Fecha de Pago :
Monto del Contrato (S/.) : sin IGV
VALORIZACION ADELANTO OTORGADO COEFICIENTE INDICES ADELANTO ADELANTO DEDUCCION
MONTO MONTO COEF.INCID. % INCID. DEFLAC. UTILIZADO
No. MES V FECHA A C % Io Ia Ir AD=A*Io/Ia AU=C*%*V D=AU(Ir-Ia)/Io

MATERIAL 1 80
1
2
3
4

0.00
MATERIAL 2 5
1
2
3
4
0.00

SUB-TOTAL 0.00

TOTAL 0.00 0.00

Versión 02
AMORTIZACION ANTERIOR Página 53 de 56
AMORTIZACION DEL MES 0.00
MVCS MVCS
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:04:07-0500 Fecha: 2024/02/29 12:29:20-0500
 FORMATO 09: DEDUCCIÓN POR ADELANTO MATERIALES

REINTEGRO QUE NO CORRESPONDEN

POR LOS ADELANTOS PARA MATERIALES
PROYECTO :
Adelanto Mat., sin IGV : 2,799,843.47 11-Jun-19
Monto del Cont., sin IGV : 13,999,217.34
CONTRATISTA :
AREA GEOGRAFICA: 2

Material Valorización Real Bruta Adelanto Pagado Coef. Incid. del Mater. Adelanto Adelanto Reintegros
Denominación Cód. No. Mes Monto S/. Monto Indice mes Io Ir Coef. % en Deflactado Utilizado que NO corresp.
del Pago Incid. Mon. Monom. D
V A Ia Io Ir C % A*Io / Ia U = V *C*% U*(Ir - Ia) / Io

ADELANTO PARA MATERIALES SIN IGV = 2,799,843.47 11-Jun-19

MATERIAL 1

MATERIAL 2 -

TOTAL -
-

TOTAL REINTEGRO QUE NO CORRESPONDE POR LOS ADELANTOS PARA MATERIALES 0.00
Notas:
1. Cuando el adelanto utilizado (U) alcanza el mismo monto que el Adelanto Deflacionado, deben interrumpirse las Deducciones
2. Cuando el reintegro que no corresponde es menor a 0 (cero), no se considera

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MVCS MVCS
Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:04:07-0500 Fecha: 2024/02/29 12:29:20-0500
 MVCS
Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:33:08-0500

FORMATO 10:

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/02/28 17:04:07-0500 Fecha: 2024/02/29 12:29:20-0500
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Por: ARIAS GALDOS Maria Del Rosario FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 2024/03/05 11:33:08-0500

FORMATO N°11 - ESTRUCTURA MÍNIMA DE ENTREGABLE FINAL DE SUPERVISIÓN

1. GENERALIDADES
1.1. Del Contratista
1.2. De la Supervisión
1.3. Del Inicio de Obra
2. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO
2.1. Descripción
2.2. Metas del proyecto
2.3. Ubicación del proyecto
2.4. Personal técnico clave Supervisión
2.5. Personal técnico clave Contratista
3. CORRESPONDENCIA GESTIONADA
3.1. Cartas emitidas para Entidad
3.2. Cartas emitidas para Contratista
3.3. Cartas recibidas de parte del Contratista
3.4. Cartas recibidas de parte de la Entidad
4. ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR PARTE DE LA SUPERVISIÓN
4.1. Previas al inicio de Obra
4.2. Durante la ejecución de la Obra
4.3. En el plan de calidad, plan de Seguridad en obra y Saludo Ocupacional
4.4. En el plan de manejo ambiental
4.5. Control y supervisión en la prevención de riesgos
4.6. Durante la recepción de obra
5. ASPECTO TÉCNICO
5.1. Cuaderno de Obra
5.2. Acta de Entrega de Terreno
5.3. Adelantos otorgados
5.4. Plazo de ejecución y ampliaciones de plazo tramitadas
5.5. Valorizaciones emitidas
5.6. Valorizaciones adicionales
5.7. Estado actual de la Obra
5.8. Pliego de observaciones
5.9. Acta de Recepción de Obra
6. ASPECTO ECONÓMICO – FINANCIERO
6.1. Monto contractual
6.2. Pagos efectuados montos contractuales
6.3. Valorizaciones tramitadas
6.4. Reporte de pagos efectuados
6.5. Avance de obra acumulado
7. RECURSOS UTILIZADOS POR EL CONTRATISTA
7.1. Por el Contratista
7.1.1.Personal
7.1.2.Equipo y herramientas
7.1.3.Control de cartas fianza
7.2. Por la Supervisión
7.2.1.Personal
7.2.2.Equipo y herramientas
7.2.3.Control de cartas fianza
8. CONTROL DE CALIDAD EN OBRA DURANTE LA EJECUCIÓN
8.1. Contratista
8.2. Supervisión
9. CONTROL DE AVANCE DE OBRA
9.1. Avance programado vs. avance valorizado
9.2. Control de valorizaciones
9.3. Histórico de obra
10. CONCLUSIONES
11. PANEL FOTOGRÁFICO
12. REGISTRO DE VIDEOS DE LA EJECUCIÓN DE OBRA
13. ESCANEADO DE DOCUMENTACIÓN FINAL PRESENTADA

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Por: IZARRA BEJARANO Carlos Cristian FAU 20504743307 soft Por: ARGUEDAS VILLACRES Carlos Tomas FAU 20504743307 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
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