FARMACOLOGÍA 1ER PARCIAL

BETALACTAMICOS : PENICILINAS

FÁRMACO PARTICULARIDAD REACCIONES ADVERSAS INDICACIONES

Hipersensibilidad (I - IV) Cocos y bacilos GRAM+

P. G SODICA EV, U
Algunos cocos GRAM-
PENICILINAS NATURALES

Urticaria y exantema morbiliforme

Espiroquetas
P. G POTASICA VO, edema angioneurotico Meningitis bacterianas
Bronquitis cronica. AMOX (±ibl)
P. PROCAINICA IM, u accesos asmáticos, espasmo bronq
ITU . AMOX & AMP (+IBL)
ITS ( las penicilinas son de elección
BENZATINICA IM, u Síndrome de Nicolau (Adm. IntraArt) Sifilis 1ria y 2ria . Pen. G
BENZATINICA
P. V / FENOXIMETILP VO(EN DESUSO) Shock anafilactico Inf. Odontologicas: AMOX (±IBL)
ABSCESO CEREBRAL
Eritema pigmentario fijo
Streptococcus: Pen. G dosis max.
CLOXACILINA VO
PENICILINAS SEMISINTÉTICAS

Enfermedad del suero Staphilococcus: Pen. BL resistentes

DICLOXACILINA VO Sindrome de Steven Jhonson

CONTRAINDICACIONES
OXACILINA VO Elevación de transaminasas

METICILINA Nefritis intersticial

Amoxicilina para Shigella

PENICILINAS DE AMPLIO ESPECTRO

AMOXICILINA VO, E: duodeno AMOXI+AC.CLV: Hepatotoxicidad: cuadro colestásico

Pacientes alérgicos
AMINO-P

enfermedades alérgicas
AMPICILINA VO, E: duodeno Vasculitis, neutropenia
Uso de Pen. G sódica en
CARBENICILINA Alt. gastrointestinales hipernatremia
CARBOXI-P

TICARCILINA ANTIPSUDOMONAL Anemia, neutropenia, alt función plaquetaria

 FÁRMACO PARTICULARIDAD REACCIONES ADVERSAS ESPECTRO

PIPERACILINA ANTIPSUDOMONAL Hiponatremia PEN. G NATURALES

PENICILINAS DE AMPLIO ESPECTRO

U-P

Hipokalemia Cocos Gram+

AMIDINO-P

MECILINAM Unico Gam- : Meningococo

PIVMECILINAM PEN. RESIST. A PENICILINASA

S. aureus sensible a oxacilina
TERMOCILINA
RBL

EXCEPTO MRSA

AMINOPENICILINAS
INHIBIDORES DE BL

Ac. CLAVULÁNICO
CocoGram+ y mic. G de adq en la C
SULBACTAM HELLPS: H. pilory, E-coli, Listeria, Proteus, Salmonella, Shigella

TAZOBACTAM UREIDOPENICILINAS Y CARBOXIP

P. auroginosa y mic. G de adq IH

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS MECANISMO DE ACCIÓN MECANISMO DE RESISTENCIA

PROBENECID
PENICILINAS

Bloquea la secreción
Hidrolisis enzimática.
ASPIRINA tubular renal de las
penicilinas Alteración de PBPs: SARM
INDOMETACINA Inhibición de la formación
(gen mecA).
de la pared celular
PENICILINAS AMINOGLUC Disminución de la
Activación de endolisina
Se inactivan mutuamente permeabilidad de
membrana:P. aeruginosa
PENICILINAS ALOPURINOL
. Freq. de erupciones cutáneas
 FARMACOLOGÍA 1ER PARCIAL

CEFALOSPORINAS

FÁRMACO PARTICULARIDAD REACCIONES ADVERSAS INDICACIONES

CEFADROXILO Abs: Tracto GI CEFTRIAXONA Y CEFOTAXIMA y

1RA GENERACIÓN

Comida: Abs Alergias: Cefalosporinas de cfps de: 2, 3 y 4G° MENINGITIS

CEFALEXINA Cmáx:1h despues de C 3°G y 4°G (1-10% sensibilidad CEFTAZIDIMA y cefoperazona P.
cruzada) aeruginosa
CEFAZOLINA Penetra bien en hueso Respuestas alérgicas CEFAZOLINA Cirugía ortopédica
cruzadas se presentan en (SAPP)
CEFRADINA penicilina G, amino penicilina CEFOPERAZONA - CEFTRIAXONA:
Todas se eliminan sin (CFPS 1°G) Pacientes con Insuf. renal.
CEFUROXIMA metabolizarse
(excepto cefotaxima que si se
CEFAMANDOL CONTRAINDICACIONES
2DA GEN

Efecto similar a disulfiram

metaboliza)

CEFACLOR VO ExcRn (sT, fG o ambas)

Hemorragias: Cefoperazona, CFPS 1G y 2G: px alergicos a
Ceftriaxona.
CEFEFOXITINA Disbacteriosis penicilina sobre todo si tiene
Irritación local anafilaxia documentada.
CEFDINIR Nefrotoxicidad: Cefalotina y Precaución con CFPS de 3G y 4G
Cefaloridina. Necrosis tubular NEFROTOXICIDAD
CEFIXIMA y nefritis instersticial
Prohibido el uso de
3RA GENERACIÓN

CEFOPERAZONA Exc: BILIS. UP:80-90% Ef. similar a disulfiram + Hipoprotrombinemia, cefalosporinas con
Trombocitopenia + alt. en la fx plaquetaria
aminoglucosidos.
CEFOTAXIMA METAB: ACETILACIÓN
Dada la Exc biliar de CEFTRIAXONA y la Valorar funcion renal para su
CEFOPERAZONA se ha descrito la prod. de uso.
CEFPODOXIMA Colestásis hepática.
Hipersensibilidad.
CEFTAZIDIMA Amoxicilina para Shigella
CEFTRIAXONA Exc: BILIS. UP:80-90%
 CEFALOSPORINAS

CEFEPIME
4ta GEN

INTERACCIONES
CEFPIROME Uso de cefalosporinas con
aminoglucosidos para: S. aureus y
CEFTAROLINA
5ta GEN

bacilos gram negativo (P. aeruginosa)

CEFTOBIPROL El uso de probenecid aumenta la

concentracion y vida media de las
cefalosporinas (inhibe la secrecion
ESPECTRO
tubular renal) a excepcion de
1ra GEN 2da GEN 3ra GEN 4ta GEN 5ta GEN ceftazidima que se da por filtracion
glomerular
Gram + Gram +/ - GRAM -
GRAM - GRAM -
Gram - RESIST. A 3RA GEN (3ra y 4ta Gen)

MRSA
MRSA
PRSA MRSA
PRSA
S. epidermidis
S. epidermidis
B. fragilis

Estreptococos
Anaerobios Estafilococos SAMR
 FARMACOLOGÍA 1ER PARCIAL

CARBAPENEMES

FÁRMACO PARTICULARIDAD REACCIONES ADVERSAS INDICACIONES

IMIPENEM-cilastatina Carbapenemasas y metalo- Convulsiones

Farmaco de reserva, en
CARBAPENEMES

beta-lactamasas: Clases B y D Exantema

MEROPENEM resistencia a B lactámicos u ATB
Colitispseudomembranosa,náuseas, Meningitis
ERTAPENEM IV Mas activo contra
organismos gram (-) vómitos y diarrea Bacteremias de origen
DORIPENEM Prurito , eosinofilia, neutropenia ,
nosocomial u origen
Vida media mas larga, se indeterminado
ESPECTRO DE ACCION trambocitopenia
dosifica 1 por dia Neumonias hospitalarias
Infecciones urinarias
El mas amplio espectro
Mayor actividad contra Convulsiones por altas Osteomielitis
que hay
pseudomonas resistentes concentraciones de IMIPENEM
GRAM+ (segun libro
algunas cepas MRSA y CONTRAINDICACIONES
Metabolismo para imipenem:
betalactamasas) La incidencia de convulsiones con el
No E. faecium
Dihidropeptidasa I en TCP
MEROPENEM es menor
Bacilos GRAM- (NEFROTOXICO)
H. influenzae En pacientes alérgicos a los
Enterobacterias Es posible que exista REACCION
carbapenemes
P. aeruginosa CRUZADA en aquellos pacientes
Anaerobios Individuos con historia de
alérgicos a las penicilinas
No difficile convulsiones,insufiencia renal y
enfermedad cerebrovascular
C. difficile
Stenotrophomonas malthoplia
Burkolderia cepacea
Aeromonas
Corynobacterium sp
Chryseobacterium meningosepticum
 FARMACOLOGÍA 1ER PARCIAL

MONOBACTAMICOS

FÁRMACO PARTICULARIDAD REACCIONES ADVERSAS INDICACIONES

Similitud estructural: Flebitis Se emplea como fármaco único en los

AZTREONAM Ceftazidima Exantemas cutáneos
siguientes casos:
Alta Af a PBP3 Infección respiratoria
ADM:IM - IV Pruebas funcionales hepáticas anormales Infección urinaria
ÚNICO DISPONIBLE EN EL ABS: PARENTERAL por aumento de la aminotransferasa
Infección de piel y tejidos blandos
MERCADO Distribución: Liq.peritoneal, Bacteriemia, meningitis y osteomielitis
seríca Causados por bacterias GRAM-
amniotico , leche mat y
ESPECTRO próstata.
Excreción: RENAL (fG, sT) También se emplea en asociación con
Alternativa segura para el tratamiento de clindamicina y metronidazol en caso de:
Enterobacterias
pacientes alérgicos a penicilinas, Infecciones intraabdominales y pélvicas
cefalosporinas o ambas.
Bacilos aeróbicos Tener cuidado en pacientes con anafilaxia
Gram (-) a penicilinas.
CONTRAINDICACIONES
E. coli, P. Aeruginosa, H.
Influenzae, Neisseria sp, Pacientes con alergia conocida a
Yersinia, Pasteurella este farmaco
multocida, Aeromonas y No usar durante el embarazo salvo
Capnocytophaga el beneficio supere los riesgos,
debido a que este farmaco esta
dentro de la categoria B del riesgo
INTERACCIONES de embarazo.
Sinergismo de
potenciación con los
aminoglucósidos
 FARMACOLOGÍA 1ER PARCIAL

GLUCOPEPTIDOS

FÁRMACO PARTICULARIDAD REACCIONES ADVERSAS INDICACIONES

Vancomicina Fiebre Indicado para px:

Escalofrios Con prótesis implantada
Teicoplanina IV
En el hospital para el tx de MRSA o
Oral=Colitis inducida Flebitis
MRSE
por antibióticos y Shock (administración rápida) Con INFECCIONES GRAVES por
ESPECTRO DE ACCIÓN
causada por C. difficile Leucopenia gram + resistentes a B- lactamicos
Eliminacion renal Eosinofilia Que presentan colitis causada por
Gram positivos (+)
SAMR (90%) C. difícile
Alteracion en la función hepatica
Streptococcus sp tomar en cuenta que:
Bacilos Gram +
Vancomicina + aminoglucósidos=>
C. difficile RESISTENCIA Síndrome del cuello rojo o hombre rojo
Listeria monocytogenes Sinergia
Propionibacterium Administracion rápida
Inducción a los mastocitos a liberar
Peptostreptococcus Enzimas modificadoras CONTRAINDICACIONES
Peptococcus histamina, proteasas y TNF a
Actinomices de la terminal D-alanil-
Dalanina
Ototoxicidad
7 Genes del enterococo
MECANISMO DE ACCIÓN Lesión en el VIII par Hipersensibilidad a vancomicina
(A,B,C,D,E,G e I) Síntomas: hipoacusia, sordera tinitus,
acufenos
En mujeres embarazadas
Inhibe la síntesis de la S. aureus resistentes a
posibles efectos de toxicidad y
pared bacteriana vancomicina (pared crea
Unión al extremo D-alanil- Nefrotoxicidad
nefrotoxicidad al feto
super producción de
D-alanina del Poco frecuente con una buena Tener cuidado en px. con
peptidoglucano peptidoglucano) dosificación insuficiencia renal, en especial
Altera la permeabilidad
de la membrana niños y ancianos .
Altera la síntesis del RNA
 FARMACOLOGÍA 1ER PARCIAL I.I. SubU30s

AMINOGLUCOSIDOS

FÁRMACO PARTICULARIDAD REACCIONES ADVERSAS INDICACIONES

AMIKACINA IM - IV Nefrotoxicidad ESTREPTOMICINA:

Ototoxicidad Mycobacterium tuberculosis,
ESTREPTOMICINA IM - IV Yersinia pestis, Francisella
1. Nivel Coclear (A-K-N) Días - Semanas
tularensis
GENTAMICINA IM - IV 2. Nivel Vestibular (G - E) (-Fq) Recuperación
KANAMICINA: Mycobacterium
de 12 - 18M tuberculosis y M. avium,
KANAMICINA IM - IV Nocardia y micobacterias
Bloqueo neuromuscular (raro) Aparece
atípicas.
NEOMICINA + en pacientes quirúrgicos.

Dolor al inyectar
TOBRAMICINA CONTRAINDICACIONES

Antecedente de hipersensibilidad
ESPECTRO DE ACCIÓN INTERACCIONES (reaccion cruzada).
En pacientes con hipocalcemia
GRAM NEGATIVAS AEROBIAS Potencial nefrotoxico: metoxiflurano, anfotericina B, severa y en miastenia gravis.
cefalosporinas (cefaloridina), vancomicina, cisplatino, Precaucion - dosis: Embarazo,
ENTEROBACTERIAS ASA, aciclovir. lactancia, recien nacidos, pacientes
Potencial ototoxico: furosemida, bumetanida, acido con insuficiencia renal,
Acinetobacter, Campylobacter, etacrinico, vancomicina. hepatopatias, desnutricion,
Citrobacter, Enterobacter, E. Bloqueantes neuromusculares despolarizantes y no obesidad.
coli, Klebsiella, Morganella, despolarizantes potenciados. Inactivacion - no via IV con:
Proteus, Providencia, Con penicilinas antipseudomonicas forman enlaces gluconato de calcio, fenitoina,
Pseudomona aeruginosa, covalentes con aminoglucosidos inactivandolas. hidrocortisona, heparina,
Salmonella, Shigella, Serratia y Incrementa efecto de anticoagulantes (altera flora piperacilina, ticarcilina, carbenicilina,
Neisseria normal) vit B y C.
 FARMACOLOGÍA 1ER PARCIAL

MACROLIDOS

FÁRMACO PARTICULARIDAD REACCIONES ADVERSAS INDICACIONES

CLARITROMICINA administración con alimentos GASTROINTESTINALES: eritromicina → dolor De primera elección:

abdominal variable, nauseas, vómitos, diarrea, se Neumonía: Legionella pneumophila,
ANILLO LACT- 14 ATM

Mycoplasma pneumoniae
DIRITROMICINA presentan contracciones, colestasis hepática,
Gatroenteritis por Enterobacteria jejuni
fiebre, prurito
Dofteria en estado portador
ERITROMICINA Eritro......+ sales... CARDIACO Tos ferina: preventina o a inicio del
Eritro =Primera eleccion HIPERSENSIBILIDAD cuadro
KANAMICINA para pacientes alergicos a Como alternativa a:
OTOTOXICIDAD
la penicilina Betalactámicos por alergia en Gram +
OTROS
ROXITROMICINA Tetraciclinas en embarazo o niños con
Chlamydia
H. pylori: Claritromicina + metronidazol o
15ATM

AZITROMICINA administración sin alimentos

amoxicilina + omeprazol
An LACT- 16 ATM

DI ACETIL - MIDECANAMICINA

Espira=Eleccion para CONTRAINDICACIONES

ESPIRAMICINA toxoplasmosis
Hipersensibilidad
JOSAMICINA Insuficiencia hepática grave
Embarazo →
RAM en el feto
ESPECTRO DE ACCIÓN INTERACCIONES Función renal
Lactantes
GRAM NEGATIVAS ANAEROBIAS
Menores de 6 meses
Sirven para atipicos 💣 Ancianos
Insuficiencia renal (excepto
azitromicina)
 FARMACOLOGÍA 1ER PARCIAL

KETOLIDOS

FÁRMACO PARTICULARIDAD REACCIONES ADVERSAS INDICACIONES

Neumonía comunitaria causada por S.
TELITROMICINA VO, sV 9 - 13H, Se concentra Diarrea (+Fq)
pneumoniae, resistente a macrólidos y
en leucocitos. Nauseas, mareos, vómitos, cefaleas
penicilinas.
ESPECTRO DE ACCIÓN Metabolismo: Hígado Hepatitis aguda, insuficiencia hepática
Bacilos G (-), similar a claritromicina y
Eliminación: Via urinaria y CONTRAINDICACIONES
azitromicina. S. aureus y S. pneumonia Distensión gastrointestinal
resistentes a macólidos. biliar
Arritmia cardiaca , prolonga sg. QT , Miastenia gravis
INTERACCIONES Uso exclusivo cuando sea
taquicardia ventricular
Inhibidor enzimatico
más beneficioso que
Inductores enzimaticos reducen sus terápias menos tóxicas Hepatotoxicidad grave
concentraciones plasmaticas.
Rifampicina disminuye su concentración
Inhibidores de CYP3A4 incrementan su
concentración

LINCOSAMIDAS

FÁRMACO Inhibidor de la síntesis de REACCIONES ADVERSAS INDICACIONES

proteínas en subunidad 50s
GI: Diarrea, dolor abdominal, náuseas, vomitos Eficaces en infecciones mixtas intraabdominales
LINCOMICINA evitando la unión del aminoacil-
Colitis pseudomembranosa Heridas del abdomen e intestino.
ARNt al sitio A Infecciones en Ap. femenino como: abortos sépticos.
CLINDAMICINA ❤️ : Inyección IV rápida → hipotensión arterial, Abscesos pélvicos, enfermedad pélvica inflamatoria
INTERACCIONES arritmia y paro cardíaco.
Abscesos pulmonares, empiema, pie dabietico.
Vaginosis bacteriana por vía oral o óvulos
ESPECTRO DE ACCIÓN Baja la absorción por Caolin, •Hipersensibilidad: Reacciones alérgicas: Erupción En inf de piel, acné
Toxoplasma.
pectina o colisteramina. cutánea, urticaria, fiebre de baja incidencia
Espectro reducido, útil contra Interfieren en la acción de Eritema morbiliforme, SINDROME DE STEVENS CONTRAINDICACIONES
gram(+), anaerobeos y algunos Eritromicina y cloranfenicol
gram(-) JOHNSON y reacción anafiláctica Px con reacciones alérgicas
Potencian el efecto de
Embarazo/ Lactancia
medicamentos que producen Local: tromboflebitis en lugar de inyección, dolor IM
Adm endovenosa se debe realizar en no menos de 1
BLOQUEO NEUROMUSCULAR. Bloqueo neuromuscular hora.