GUÍA BÁSICA DE INTERPRETACIÓN DEL
CUADRO HEMÁTICO
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¿Qué tubo elegir?
Con anticoagulante EDTA, no deja que la sangre se coagule
(Hematología)
Tubo sin anticoagulante, permite la coagulación de la sangre
Acido cítrico dextrosa seca (Ideal para hemocultivo)
Tubo con heparina (Química sanguínea)
Tubo con fluoruro (Ideal para pruebas de glucosa)
LÍNEA ROJA
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Conceptos
SANGRE
La sangre es un tejido conectivo líquido, que circula por capilares,
¿ QUÉ ES?
venas y arterias de todos los vertebrados.
Elementos formes: Eritrocitos,
Porción solida
Leucocitos y trombocitos
COMPUESTA POR
Plasma sanguíneo: Nutrientes,
Porción liquida Gases, Hormonas, Agua,
Desechos metabólicos
Conceptos
GLÓBULO ROJO- HEMATÍE- ERITROCITO
GENERALIDADES
Los glóbulos rojos contienen hemoglobina, una proteína que
transporta oxígeno. Estos se fabrican en la médula ósea, que se
encuentra en el interior de los huesos.
Transportar oxígeno a los tejidos corporales e intercambiarlo por
FUNCIÓN dióxido de carbono, el cual es transportado y eliminado por los
pulmones
VIDA MEDIA Promedio 120 días
Conceptos
Hto Volumen de Cantidad de VCM Tamaño de los
Hgb
glóbulos rojos hemoglobina glóbulos rojos
con relación al en un volumen
total de sangre determinado
HEMATOCRITO HEMOGLOBINA VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO
Cantidad de
HCM Cantidad de CHCM hemoglobina
hemoglobina relativa al tamaño
por glóbulo rojo de la célula por
glóbulo rojo
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR CONCENTRACIÓN DE HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA
Deshidratación vs Anemia
DESHIDRATACIÓN ANEMIA
La deshidratación es la alteración o falta La anemia se produce por la falta de glóbulos
de agua y sales minerales en el plasma de un rojos o la presencia de glóbulos rojos
cuerpo, también se puede definir como la disfuncionales en el cuerpo, lo que provoca una
pérdida de agua corporal reducción del flujo de oxígeno hacia los órganos.
Hematocrito: Hematocrito y hemoglobina:
ALTO BAJO
Recuento de glóbulos Recuento de glóbulos
rojos: rojos:
NORMAL BAJO
¿Qué tipo de anemia es?
CONCENTRACIÓN DE HEMOGLOBINA VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO
CORPUSCULAR MEDIA (CHCM) (VCM)
Mayor al valor de referencia: Hipercromica Mayor al valor de referencia: Macrocitica
Normal al valor de referencia: Normocromica Normal al valor de referencia: Normocitica
Menor al valor de referencia: Hipocromica Menos al valor de referencia: Microcitica
¿Qué tipo de anemia es?
ANEMIA VCM CHCM OBSERVACIONES
MACROCITICA Anemia regenerativa
HIPOCROMICA
NORMOCITICA Anemia no regenerativa
NORMOCROMICA
Formulas en caso de no tener VCM Y CHCM
VCM= Hto X 10 CHCM= Hb (g/dl) x 100
RGR Hto
ANEMIA
ANEMIA REGENERATIVA ANEMIA NO REGENERATIVA
Respuesta de la médula ósea Respuesta de la médula ósea
“suficiente” “ausente” o “insuficiente”
• Ritmo y producción de eritrocitos
• Nº producción de eritrocitos
• Nº de eritrocitos jóvenes en la muestra requeridos
de
• Nº eritrocitos jóvenes en la muestra de
Sangre sangre
• Velocidad de perdida de GR > velocidad
de producción de GR
ANEMIA
ANEMIA REGENERATIVA ANEMIA NO REGENERATIVA
HEMOLITICAS:
MEDULAR:
EXTRA MEDULAR: • Inmunomediadas
• Infecciosas(Leishma • Infecciosas
• Ins.renal crónica
nia, FeLV, FiV) (Leptospira,Anaplasma,
• Ins. hepática HEMORRAGIAS
• Fármacos Babesiosis)
• Inflamación
• Inmunomediadas • Anemia hemolítica
• Hipotiroidismo
• Neoplasias hereditaria
• Anemia metabólica
LÍNEA BLANCA
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LEUCOPOYESIS
Neutrófilo
Es una célula de la línea blanca y granulocito con capacidad fagocitica
Los neutrófilos ayudan a combatir infecciones porque ingieren
los microorganismos y segregan enzimas que los destruyen.
Es una de las primeras células que migran el sitio de infección
Infecciones bacterianas tempranas
NEUTROFILIA corticoterapia, ejercicio, procesos
Aumento de cantidad de neutrófilos inflamatorios Se llaman neutrófilos porque no se tiñen
con colorantes ácidos ni básicos, por lo
que su citoplasma al microscopio aparece
NEUTROPENIA Migración al lugar de infección, inflamación de color rosa suave.
severa, mielosupresion, hipoplasia mieloide
Baja cantidad de neutrófilos
Desviaciones
Desviación a la izquierda Desviación a la derecha
Se presentan cuando hay mayor demanda de neutrófilos Aumento de lobulaciones nucleares
La medula ósea libera células inmaduras para satisfacer la Muestras envejecidas
necesidad
Deficiencia de Ac. Fólico
En el cuadro hemático debemos sumar las bandas a el
conteo total Hiperadrenocortisismo
Neutrófilos inmaduros(en banda o cayado) Neutrófilos hipermaduros (crenados)
Eosinofilo
Es una célula de la línea blanca con núcleo segmentado y gránulos de color rojizo
Participa en la regulación de reacciones alérgicas
Control y eliminación de infestaciones parasitarias
EOSINOFILIA Enfermedades parasitarias, tumores de
granulomas eosinofilicos,hipoadrenocorticismo.
Aumento en la cantidad de eosinofilos
EOSINOPENIA No es de gran preocupación tener bajos niveles
de eosinofilos.
Disminución en la cantidad de eosinofilos
Basófilo
Es una célula de la línea blanca con núcleo segmentado y gránulos de color
basofilico (azul) llenos de histamina.
Los basófilos conforman el tipo de leucocito menos abundante en la sangre.
Tiene núcleo irregular, difícil de ver por la granulación basófilica que lo cubre
Los basófilos son los responsables del inicio de la respuesta alérgica
Procesos alérgicos, hipersensibilidad x IgE,
BASOFILIA alteraciones en el metabolismo proteico
No es preocupante tener bajos niveles de
BASOPENIA basófilos en sangre.
Monocito
Los monocitos son un tipo de glóbulos blancos (leucocitos) a granulocitos, además de ser el
leucocito de mayor tamaño
Segunda línea de defensa
Se transforma en macrófago en tejidos
Participan en exposición de antígenos a linfocitos T
MONOCITOSIS Inflamación crónica, corticoterapia, infecciones
crónicas, degradación tisular
Aumento en la cantidad de monocitos
MONOCITOPENIA Migración al sitio de infección, daño en su
proceso de producción
Disminución en la cantidad de monocitos
Linfocito
Leucocito de pequeño tamaño y núcleo redondeado que normalmente está presente en la sangre y en los
tejidos linfáticos
Principales efectores de respuesta inmune especifica y
generadores de memoria
Su núcleo es redondo y su citoplasma es en general escaso
Respuesta crónica o lenta
LINFOCITOSIS Vacunación, inflamaciones o infecciones crónicas,
estrés por manejo
Aumento en la cantidad de linfocitos
Secuestro en medula ósea, neoplasias, cortico
LINFOPENIA terapia o hiperadrenocortisismo, fármacos,
Diminución en la cantidad de linfocitos inmunosupresores, etc.
Tipos de linfocitos
LINFOCITO B LINFOCITO T LINFOCITO NK
• Medula ósea • Reconocimiento de células
• Timo
• Anticuerpos (inmunidad infectadas
• Reconocimiento de antígenos
humoral) • Citotoxicas
• Memoria
• Células plasmáticas • Reconocimiento de células
• Activan a los linfocitos B
• Células presentadoras de tumorales
• Activan fagocitos
antígeno • Destrucción antes de que
generen daño
PLAQUETAS
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¿Qué son?
Son pequeños fragmentos citoplasmáticos, irregulares, carentes de núcleo
NO SON CELULAS
Circulan en la sangre de todos los mamíferos
Involucradas en la hemostasia (contención o detención de una hemorragia)
Inicia la formación de coágulos o trombos
TROMBOPOYESIS
Megacarioblasto Plaquetas
Promegacariocito
Megacariocito
granular Megacariocito
(liberador de plaquetas)
Trombopoyetina
La trombopoyetina estimula la producción de trombocitos (plaquetas), la proliferación de
megacariocitos de médula ósea y la liberación de plaquetas.
Estimulación por una lesión tisular
Producida por hígado, células
endoteliales, fibroblastos
TROMBOPOYETINA
Medula ósea
¿Cómo leerlas en el hemático?
TROMBOCITOSIS TROMBOCITOPENIA
• Hiperproducción por hemorragias agudas • Incremento en su consumo (CID)
• Ejercicio, estrés (epinefrina, contracción • Aumento en la destrucción
esplénica) inmunomediada
• Hallazgos luego de una esplenectomía • Reducción de la producción plaquetaria
• Desordenes mieloproliferativos • Hemorragia externa masiva
Cascada de coagulación
Tiempos de coagulación
Tiempo de tromboplastina parcial activado Tiempo de protrombina
Evalúa la vía intrínseca Evalúa la vía extrínseca
y común
Evalúa la conversión de Evalúa la activación al agregar
fibrinógeno a fibrina tromboplastina y calcio
25-45 segundos
10-14 segundos
PROTEINAS
PLASMATICAS
TOTALES
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Conceptos
Las proteínas sanguíneas, también denominadas proteínas
GENERALIDADES
plasmáticas, son proteínas presentes en el plasma sanguíneo.
Transporte de lípidos, hormonas, vitaminas y minerales en la
actividad y el funcionamiento del sistema inmunológico.
FUNCIONES
Actúan como enzimas, componentes del complemento,
inhibidores de la proteasa.
ELIMINACIÓN Fecal/ Renal
¿Cuáles son las proteínas?
Crear y mantener la presión oncótica; transportar moléculas
ALBUMINA insolubles
GLOBULINA Son responsables de la inmunidad natural y adquirida
FIBRINOGENO Coagulación sanguínea
• Eritrocitosis relativa por hemoconcentración
PT ALTAS (deshidratación)
• Eritrocitosis secundaria (neumonías, cardiopatías)
Hto ALTO PT NORMALES • Eritrocitosis transitoria, esplecno concentración
(hemorragias agudas).
• Eritrocitosis secundario por insuficiencia cardiaca
• Congestiva, aumento de la presión hidrostática y
PT BAJAS disminución de la presión oncótica por
trasudación del plasma a terceros espacios
PT ALTAS • Inflamación crónica, verificar anemia si hay
hemoconcentración
PT NORMALES • Normal en hemorragias agudas
Hto NORMAL
• Animales jóvenes
• Disminución en la producción de proteínas del
PT BAJAS aporte dietético o por mala asimilación
• Aumento en la perdida de proteínas por
enteropatías o por nefropatías
• Secuestros en terceros espacios
• Anemia por inflamación crónica
PT ALTAS • Anemia hemolítica inmunomediada
• Anemia por aumento en la destrucción de
eritrocitos
• Eritrocitosis (FeVL, FiV, deficiencia de hierro)
Hto BAJO PT NORMALES
• Anemia por aumento de destrucción de eritrocitos
• Hemorragias (Externas, internas, parásitos
• Traumáticas
PT BAJAS
• Hemodilución por sobre deshidratación